UWAGI: To komentarz Marka Griffithsa "Czy kompulsywne zachowania seksualne należy uznać za uzależnienie? (2016)”Autorstwa Kraus, Voon & Potenza. Kluczowe punkty autorstwa Griffithsa obejmują:
- Większy nacisk należy położyć na rolę Internetu w CSB. (YBOP mocno wierzy, że uzależnienie od pornografii internetowej należy oddzielić od „uzależnienia od seksu.")
- Internet ułatwia zachowanie seksualne, jakiego dana osoba nigdy nie wyobraża sobie, angażując się w trybie offline. (Osoby uzależniające się od cyberseksu dzisiaj rzadko bywały uzależnione od seksu przed szybkim internetem).
- Dowody na uzależnienie od seksu / zaburzenie hiperseksualne są na równi z Internetowym Hazardem (IGD), jednak IGD było zawarte w DSM-5 (sekcja 3), podczas gdy pominięto uzależnienie seksualne. (YBOP uważa to za decyzję polityczną, a nie za naukę.)
- Uzależnienie od seksu zostało wyeliminowane z DSM, ponieważ społeczeństwo utożsamia go z celebrytami, którzy używają etykiety, aby uzasadnić swoje zachowanie. (Znowu nadszedł czas, aby oddzielić uzależnienie od uzależnienia od pornografii.)
- Griffiths uważa, podobnie jak YBOP, że „dowody kliniczne od tych, którzy pomagają i leczą takie osoby, powinny być bardziej wiarygodne przez społeczność psychiatryczną” [tj. Przez DSM i WHO].
Mark D. Griffiths
- Wydział Psychologii, Nottingham Trent University, Nottingham, Wielka Brytania
- E-mail: Mark D. Griffiths ([email chroniony])
Artykuł opublikowany po raz pierwszy w Internecie: 2 MAR 2016 DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 Society for Study of Addiction
Słowa kluczowe: Uzależnienie behawioralne; kompulsywne zachowania seksualne; nadmierny seks; internetowe zachowania seksualne; uzależnienie seksualne
Kwestia uzależnienia seksualnego jako uzależnienia behawioralnego była przedmiotem wielu dyskusji. Jednak mało prawdopodobne jest, by współwystępowały uzależnienia behawioralne, oraz większy nacisk należy położyć na cechy Internetu, ponieważ mogą one ułatwić problematyczne zachowania seksualne.
Recenzja autorstwa Krausa i współpracowników [1] badanie empirycznych podstaw dowodowych w celu klasyfikacji kompulsywnych zachowań seksualnych (CSB) jako uzależnienia behawioralnego (tj. od substancji) rodzi wiele ważnych problemów i podkreśla wiele problemów w tym obszarze, w tym problemy z definiowaniem CSB i brak wiarygodnych danych z wielu różnych perspektyw (epidemiologicznych, podłużnych, neuropsychologicznych, neurobiologicznych, genetycznych itp.). Przeprowadziłem badania empiryczne dotyczące wielu różnych uzależnień behawioralnych (hazard, gry wideo, korzystanie z Internetu, ćwiczenia, seks, praca itp.) I argumentowałem, że niektóre rodzaje problematycznych zachowań seksualnych można zaliczyć do uzależnienia seksualnego, w zależności od definicja używanego uzależnienia [2-5].
Istnieją jednak obszary w Krausie i wsp., który został krótko wspomniany bez krytycznej oceny. Na przykład w sekcji dotyczącej współwystępującej psychopatologii i CSB można odnieść się do badań, w których twierdzi się, że 4-20% osób z CSB również wykazuje nieuporządkowane zachowanie związane z hazardem. Kompleksowa recenzja [5] badanie 11 różnych potencjalnie uzależniających zachowań również zwróciło uwagę na badania, w których stwierdzono, że uzależnienie od seksu może współwystępować z uzależnieniem od ćwiczeń (8–12%), pracą (28–34%) i zakupami (5–31%). Chociaż możliwe jest, że jednostka może być uzależniona (na przykład) od kokainy i seksu jednocześnie (ponieważ oba zachowania mogą być wykonywane jednocześnie), istnieje niewielka wiarygodność twarzy, że dana osoba może mieć dwa lub więcej współwystępujących uzależnień behawioralnych, ponieważ uzależnienia behawioralne pochłaniają codziennie duże ilości czasu. Mój własny pogląd jest taki, że jest prawie niemożliwe, aby ktoś był autentycznie uzależniony (na przykład) zarówno od pracy, jak i od seksu (chyba że praca tej osoby była aktorem / aktorką w branży filmów pornograficznych).
Artykuł autorstwa Krausa i in. zawiera także szereg odniesień do "nadmiernych / problematycznych zachowań seksualnych" i wydaje się, że przyjmuje założenie, że "nadmierne" zachowanie jest złe (tj. problematyczne). Podczas gdy CSB jest zwykle nadmierna, nadmierny seks sam w sobie nie musi być problematyczny. Zaabsorbowanie wszelkimi zachowaniami związanymi z nałogiem musi oczywiście uwzględniać kontekst behawioralny, ponieważ jest to ważniejsze w definiowaniu uzależniającego zachowania niż ilość podejmowanych działań. Jak argumentowałem, zasadnicza różnica między zdrowymi nadmiernymi entuzjazmami i uzależnieniami polega na tym, że zdrowy nadmierny entuzjazm przyczynia się do życia, podczas gdy nałogi odbierają im [6]. Wydaje się również, że artykuł zawiera założenie, że badania empiryczne z perspektywy neurobiologicznej / genetycznej należy traktować poważniej niż z perspektywy psychologicznej. Czy problematyczne zachowania seksualne określane są jako CSB, uzależnienie od seksu i / lub zaburzenie hiperseksualne, na całym świecie są tysiące terapeutów psychologów, którzy leczą takie zaburzenia [7]. W konsekwencji, kliniczne dowody pochodzące od osób, które pomagają i leczą takie osoby, powinny uzyskać większą wiarę we wspólnotę psychiatryczną.
Prawdopodobnie najważniejszym postępem w dziedzinie CSB i uzależnienia od seksu jest to, jak zmienia się Internet i ułatwia CSB [2, 8, 9]. Nie wspomniano o tym aż do ostatniego akapitu, ale badania nad uzależnieniem od seksu online (choć stanowią niewielką bazę empiryczną) istnieją od późnych lat 1990. XX wieku i obejmują próbki do prawie 10 osób [10-17]. W rzeczywistości przeprowadzono ostatnio przegląd danych empirycznych dotyczących internetowego uzależnienia seksualnego i leczenia [4, 5]. Określiły one wiele specyficznych cech Internetu, które mogą ułatwiać i stymulować uzależniające tendencje w stosunku do zachowań seksualnych (dostępność, przystępność, anonimowość, wygoda, ucieczka, odhamowanie itp.). Internet może także ułatwiać zachowania, których dana osoba nigdy nie wyobraża sobie w trybie offline (np. Stalking cyberseksualny) [2, 18].
Na koniec pojawia się kwestia, dlaczego Internetowe zaburzenia gry (IGD) zostały włączone do DSM-5 (sekcja 3), ale uzależnienie seksualne / zaburzenie hiperseksualne nie było, nawet jeśli empiryczna podstawa dla uzależnienia seksualnego jest prawdopodobnie podobna do IGD. Jednym z powodów może być to, że termin "uzależnienie seksualne" jest często używany (i niewłaściwie używany) przez znane osobistości jako pretekst do uzasadnienia niewierności i jest niczym więcej niż "przypisaniem funkcjonalnym" [19]. Na przykład niektórzy celebrytowie twierdzili, że uzależniają się od seksu po tym, jak ich żony dowiedziały się, że podczas małżeństwa miały wiele związków seksualnych. Jeśli ich żony nie dowiedziały się, wątpię, czy takie osoby twierdzą, że są uzależnione od seksu. Twierdziłbym, że wiele celebrytów jest w stanie, w którym są bombardowani seksualnymi awansami jednostek i ulegają; ale ilu ludzi nie zrobiłoby tego samego, gdyby mieli okazję? Seks staje się problemem (i jest patologizowany), gdy okazuje się, że osoba była niewierna. Takie przykłady prawdopodobnie powodują, że uzależnienie seksualne jest "złą nazwą" i stanowi dobry powód dla tych, którzy nie chcą uwzględnić takiego zachowania w tekstach dotyczących psychiatrii diagnostycznej.
Deklaracja interesów
Autor nie otrzymał specjalnego wsparcia finansowego na tę pracę. Jednak autor otrzymał fundusze na szereg projektów badawczych w
obszar edukacji hazardowej dla młodzieży, odpowiedzialność społeczna w grach hazardowych i traktowaniu hazardu z organizacji Odpowiedzialność w Gambling Trust, organizację charytatywną, która finansuje swój program badawczy oparty na darowiznach od branży gier hazardowych. Autor podejmuje także doradztwo dla różnych firm zajmujących się grami hazardowymi w zakresie odpowiedzialności społecznej w grach hazardowych.
Referencje
, , Czy kompulsywne zachowania seksualne powinny być uważane za uzależnienie? Nałóg 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Seks w internecie: obserwacje i implikacje dla uzależnienia seksualnego. J Sex Res 2001; 38: 333-42.
3 - Uzależnienie od seksu internetowego: przegląd badań empirycznych. Addict Res Theory 2012; 20: 111-24.
4 - , Systematyczny przegląd internetowych uzależnień seksualnych i terapii klinicznych z wykorzystaniem oceny CONSORT. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.
5 - , , D. Występowanie nałogów: problem większości lub mniejszości? Eval Health Prof 2011; 34: 3-56.
6 - Model "uzależnienia" w ramach biopsychospołecznej struktury. J Subst 2005; 10: 191-7.
7 - , Leczenie uzależnienia seksualnego w British National Health Service. Int J Ment Health Addict 2014; 12: 561-71.
8 - Nadmierne korzystanie z Internetu: konsekwencje dla zachowań seksualnych. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.
9 - , Czy wirtualny seks powinien być traktowany jak inne uzależnienia seksualne? Kompulsywność na tle seksualnym 2000; 7: 113-25.
10 - , , Cyberprzestępcy, osoby nadużywające i kompulsywne: nowe odkrycia i konsekwencje. Kompulsywność na tle seksualnym 2000; 6: 79-104.
11 - , , , Aktywność seksualna w Internecie: badanie potencjalnie problematycznych zachowań. Kompulsywność na tle seksualnym 2004; 11: 129-43.
12 - , , Seks w Internecie: pogłębienie naszej wiedzy na temat mężczyzn z problemami seksualnymi w Internecie. Psychol Addict Behav 2004; 18: 223-30.
13 - , , , Problemy seksualne w Internecie: oceny i zmienne predykcyjne. Kompulsywność na tle seksualnym 2001; 8: 267-85.
14 - , , , Zaburzenie hiperseksualne i zaabsorbowanie pornografią internetową. Am J Psychiatry 2001; 158: 1590-4.
15 - Skutki uzależnienia cyberseksu od rodziny: wyniki ankiety. Kompulsywność na tle seksualnym 2000; 7: 31-58.
16 - Jakościowe badanie uczestników cyberseksu: różnice między płciami, problemy z odzyskiwaniem i konsekwencje dla terapeutów. Kompulsywność na tle seksualnym 2000; 7: 249-78.
17 - Wpływ kompulsywnych zachowań cyberseksu na rodzinę. Sex Relation Ther 2001; 18: 329-54.
18 - , , Cyberstalking: nowe wyzwanie dla prawa karnego. Adwokat ds. karnych 2002; 122: 3-5.
19 - Mit narkomanii. Czytający: Harwood Academic Publishers; 1992.
;