Kompulsywność w całym patologicznym nadużyciu nagród narkotykowych i nielekowych (2016)

Z przodu. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Paula Banca1*, Valerie Voon2, 3 i Neil A. Harrison4

  • 1Instytut Neurobiologii Behawioralnej i Klinicznej, University of Cambridge, Wielka Brytania
  • 2Department of Psychiatry, University of Cambridge, Wielka Brytania
  • 3Cambridgeshire i Peterborough NHS Foundation Trust, Wielka Brytania
  • 4Brighton and Sussex Medical School, University of Sussex, Wielka Brytania

Adaptacja behawioralna jest wymagana dla pomyślnej nawigacji w ciągle zmieniającym się środowisku. Zaburzenia elastyczności behawioralnej są powszechnie obserwowane w zaburzeniach psychicznych, w tym w uzależnieniach. Badanie to bada dwa odrębne aspekty kompulsywności, a mianowicie odwracalne uczenie się i przesunięcie zestawu uwagi, implikujące odpowiednio obszary przedczołowe czołowo-czołowe i boczne, w zaburzeniach nagrody pierwotnej i wtórnej. Osoby otyłe z zaburzeniami objadania się (BED) i bez nich, osoby z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (CSB), zaburzeniami spożywania alkoholu (AUD) i patologicznymi grami wideo (VG) testowano za pomocą dwóch skomputeryzowanych zadań: probabilistycznego zadania odwracania (próby do kryterium oraz błędy typu „wygrana-przegrana / przegrana-przesunięcie”) oraz zadanie zmiany biegów wewnątrz / na zewnątrz (IED). Osoby z AUD i patologicznymi grami wideo były wolniejsze w odwracalnym uczeniu się, niezależnie od wartościowości, a osoby z AUD częściej wytrwały po stratach. W porównaniu do osób otyłych bez BED, badani BED mieli gorsze wyniki w uczeniu się odwracania, by wygrywać, ale lepiej w stratach podkreślających efekty walencyjne jako funkcję objadania się. Badani CSB wykazali zwiększoną czułość, aby nagradzać wyniki szybszym pozyskiwaniem i większą perseweracją z nagrodami o większej skali. Dalej wykazujemy upośledzenie przesunięcia zestawu uwagi u osób z BED i AUD w stosunku do zdrowych ochotników. Badanie to dostarcza dowodów na podobieństwa i różnice w dwóch różnych wymiarach sztywności behawioralnej w zaburzeniach kompulsywności. Badanie to dostarcza dowodów na podobieństwa i różnice w dwóch różnych wymiarach sztywności behawioralnej w zaburzeniach kompulsywności. Podsumowujemy badania dotyczące podtypów kompulsywności w tej samej populacji pacjentów. Podkreślamy podobieństwa w AUD i BED z zaburzeniami w zakresie różnych wskaźników kompulsywności, być może wspierając patologiczne upijanie się jako formę uzależnienia behawioralnego. Dalej podkreślamy podobieństwa w odwracalnym uczeniu się przez zaburzenia i kluczową rolę efektów walencyjnych. Odkrycia te podkreślają rolę sztywności behawioralnej i kompulsywności jako istotnej dziedziny w definiowaniu psychiatrii wymiarowej i identyfikacji odpowiednich endofenotypów poznawczych jako celów modulacji terapeutycznej.

Słowa kluczowe: Uzależnienie, uzależnienie od alkoholu, zaburzenia odżywiania się, kompulsywność, uczenie się odwrócenia, przesunięcie zestawu.

Cytat: Banca P, Voon V i Harrison NA (2016). Kompulsywność z powodu patologicznego niewłaściwego stosowania leków i nagród nielekowych. Z przodu. Behav. Neurosci. 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Otrzymano: 14 Apr 2016; Akceptowane: 19 Jul 2016.

Edytowany przez: Matthias Brand, University of Duisburg, Niemcy

Zrecenzowany przez:

Alicia Izquierdo, Uniwersytet Kalifornijski, Los Angeles, USA
Juan M. Dominguez, University of Texas w Austin, USA
Rudolf Stark, Uniwersytet w Giessen, Niemcy  

* Korespondencja: Dr Paula Banca, University of Cambridge, Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, Cambridge, Wielka Brytania, [email chroniony]


 

ABSTRACT

Badani CSB wykazali zwiększoną czułość, aby nagradzać wyniki szybszym pozyskiwaniem i większą perseweracją z nagrodami o większej skali

WYNIKI

Przechodzi do kryterium: W fazie odwracania u pacjentów z CSB (N = 25) w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami (N = 50) nie było głównego efektu grupy (F (1,73) = 1.33, p = 0.253), Valence (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) lub efekt interakcji (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (rysunek 1). W fazie akwizycji w tematach CSB (Nagroda: HV 9.39 (SD 7.34); CSB 6.39 (SD 5.43); Strata: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83)) wystąpiła interakcja Grupy x Walencja  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039), w których osoby z CSB szybciej uczyły się na podstawie nagród i wolniej uczą się na podstawie strat w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Nie było grupy (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) ani efektu walencyjnego (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: w analizie Lose-Shift był efektem grupy x walencji (Tabela 3; Rysunek 2); w analizie post-hoc pacjenci z CSB mieli niższy Lose-Shift lub byli bardziej skłonni do pozostania lub wytrwałości po utracie względnego stanu nagrody 422 do utraty (p = 0.005) i neutralnej  (p <0.001). Podobnie, w analizie Win-Stay wystąpił efekt Group x Valence; w analizie post-hoc CSB miał wyższą wartość Win-Stay lub była bardziej skłonna do pozostania po wygranej w warunkach nagrody w stosunku do przegranych (p = 0.019) i neutralnych (p = 0.007). 427

Podsumowanie: Badani CSB szybciej nauczyli się z nagród w fazie nabywania w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami i byli bardziej skłonni wytrwać lub pozostać po stracie lub wygranej w stanie nagrody.

DYSKUSJA

Literatura konsekwentnie implikuje różne aspekty obwodów czołowo-prążkowatych w uczeniu odwrotnym i przesunięciu zestawu uwagi, a mianowicie odpowiednio kory oczodołowo-czołowe i boczne przedczołowe. Wcześniej informowaliśmy o tych pomiarach odwracania nauki  (liczba prób do kryterium) i przesunięcie ED wykazujące związek między dysocjującymi obwodami czołowo-prążkowatymi (Morris i in., 2016).

W przeciwieństwie do innych zaburzeń, CSB w porównaniu do zdrowych ochotników wykazywało szybszą akwizycję, aby nagradzać wyniki wraz z większą wytrwałością w stanie nagrody, niezależnie od wyniku. Badani z CSB nie wykazywali żadnych szczególnych upośledzeń w ustawianiu przesunięć lub odwracania nauki. Odkrycia te zbiegają się z naszymi wcześniejszymi odkryciami dotyczącymi zwiększonej preferencji dla bodźców uwarunkowanych wynikami seksualnymi lub pieniężnymi, ogólnie sugerując zwiększoną wrażliwość na nagrody (Banca i in., 2016). Wskazano dalsze badania z wykorzystaniem istotnych nagród. Deficyty w zachowaniach ukierunkowanych na cel lub eksploracyjnych w CSB nie zostały jeszcze zgłoszone.