Rozpoznanie hiperseksualnych lub kompulsywnych zachowań seksualnych można przeprowadzić za pomocą ICD-10 i DSM-5 pomimo odrzucenia tej diagnozy przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2016)

Diagnozy, które mogą odnosić się do kompulsywnych zachowań seksualnych, zostały włączone do DSM i ICD od lat i mogą być teraz diagnozowane zgodnie z prawem w Stanach Zjednoczonych przy użyciu zarówno DSM-5, jak i ostatnio obowiązującego kodowania diagnostycznego ICD-10. Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego są rozważane w ICD-11.

Kraus i in. napisał, że diagnozę kompulsywnych zachowań seksualnych rozważano do włączenia do ICD-11 i zaobserwowano, że diagnoza zaburzeń hiperseksualnych została odrzucona przez Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (APA) w celu włączenia do DSM-5 [1]. Należy zauważyć, że diagnozy, które mogą odnosić się do kompulsywnych zachowań seksualnych, zostały włączone do DSM od czasu opublikowania DSM-III w 1980 [2]oraz w ICD, ponieważ po raz pierwszy dodano klasyfikację, która obejmowała zaburzenia psychiczne za pomocą ICD-6 w 1948 [3]. W DSM-IV i DSM-IV-TR włączono diagnozę „zaburzeń seksualnych nieokreślonych inaczej [NOS]” (302.9); pozwoliło to na postawienie diagnozy obejmującej zachowania hiperseksualne [4]. W ICD-6 i -7 uwzględniono termin „seksualność patologiczna” [5, 6]; w ICD-8, termin „nieokreślone odchylenie seksualne”, który obejmował „patologiczny seksualny NOS”, został włączony do [7]. W ICD-9, opublikowanym w 1975 i używanym przez większość krajów poza Stanami Zjednoczonymi, kategoria ta była kontynuowana jako „odchylenia i zaburzenia seksualne, nieokreślone” [8]. W ICD-9-CM (modyfikacja kliniczna) wydanie opublikowane specjalnie dla Stanów Zjednoczonych w 1989, „nieokreślone zaburzenie psychoseksualne” [9], był zawarty. Obie te diagnozy miały kod diagnostyczny 302.9.

Paradoksalnie, chociaż zaburzenie hiperseksualne zostało odrzucone przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne dla DSM-5 [10], od 1 października 2015 r. stosowanie kodów diagnostycznych ICD-10 stało się obowiązkowe w Stanach Zjednoczonych, umożliwiając jego diagnostykę. Kody te są zawarte w nawiasach i szarym tekście w DSM-5 obok kodów DSM-9-CM przedstawionych pogrubioną czcionką [11]. W ICD-10 kategoria „nadmierny popęd seksualny” została włączona jako F52.7; ta kategoria, która odzwierciedla terminologię i pejoratywną terminologię, brzmi: ([12], str. 194):

„Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą czasami skarżyć się na nadmierny popęd seksualny jako problem sam w sobie, zwykle w późnej nastoletniej lub wczesnej dorosłości. Kiedy nadmierny popęd seksualny jest wtórny do zaburzenia afektywnego (F30-F39) lub występuje we wczesnych stadiach demencji (F00-F03), podstawowe zaburzenie powinno być zakodowane. zawiera: satyrioza nimfomanii.

„Kliniczna modyfikacja” WHO ICD-10 została opublikowana w Stanach Zjednoczonych jako ICD-10-CM [13] w 2016. Kod diagnostyczny nadmiernego popędu seksualnego, F52.7, został „wycofany” do użytku w Stanach Zjednoczonych, kiedy ICD-10-CM został przygotowany początkowo w późnych 1990s [14]. Zalecany kod, zgodnie z indeksem ICD-10-CM, to F52.8, który jest kodem „innych zaburzeń seksualnych niezwiązanych z substancją lub znanym stanem fizjologicznym”; terminy „nadmierny popęd seksualny”, „nimfomania” i „satyriaza” są wymienione w F52.8. DSM-5 wymienia także „inne określone zaburzenia seksualne” jako F52.8 [13]. Ta diagnoza może być zatem stosowana w przypadku zaburzeń hiperseksualnych.

Chociaż ICD-11 nie ma być publikowany do czasu 2018, rozważa się rozpoznanie zaburzenia kompulsywnego zachowania seksualnego [15]a proponowana definicja została opublikowana na stronie internetowej ICD-11 Beta Draft [16], którego tekst jest:

Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego charakteryzują się uporczywymi i powtarzającymi się impulsami lub popędami seksualnymi, które są odczuwane jako nieodparte lub niekontrolowane, prowadzące do powtarzających się zachowań seksualnych, wraz z dodatkowymi wskaźnikami, takimi jak czynności seksualne, które stają się centralnym punktem życia danej osoby, aż do momentu zaniedbania opieka zdrowotna i osobista lub inne czynności, nieudane próby kontrolowania lub ograniczania zachowań seksualnych lub kontynuowanie powtarzających się zachowań seksualnych pomimo niekorzystnych konsekwencji (np. zakłócenie związku, konsekwencje zawodowe, negatywny wpływ na zdrowie). Osoba bezpośrednio przed aktywnością seksualną doświadcza zwiększonego napięcia lub pobudzenia emocjonalnego, a następnie ulgi lub rozproszenia napięcia. Wzorzec impulsów i zachowań seksualnych powoduje wyraźny niepokój lub poważne upośledzenie w osobistych, rodzinnych, społecznych, edukacyjnych, zawodowych lub innych ważnych obszarach funkcjonowania ”.

Ponadto należy zauważyć, że chociaż APA odrzuciło zachowania hiperseksualne, w rzeczywistości ICD jest zdecydowanie najpowszechniej stosowaną klasyfikacją zaburzeń psychicznych na całym świecie, a jej kody diagnostyczne są wymagane do stosowania w Stanach Zjednoczonych i innych kraje na mocy traktatu międzynarodowego [17, 18] w przeciwieństwie do diagnoz DSM-5, które nie mają takiego mandatu. Wydaje się zatem, że jednostki diagnostyczne obejmujące hiperseksualne lub kompulsywne zachowania seksualne mogą być nadal tworzone i będą nadal zapewniać ramy, które doprowadzą do udoskonalenia nomenklatury diagnostycznej i kryteriów oraz pobudzą dalsze badania natury i przyczyn takiego zachowania.