Czy wykorzystanie materiałów pornograficznych do celów marketingowych - wyniki 9 odzwierciedlają rzeczywistą kompulsywność w używaniu pornografii internetowej? Odkrywanie roli wysiłku w abstynencji (2017)

finally.jpg

David Paul Fernandez, Eugene YJ Tee & Elaine Frances Fernandez

Uzależnienie seksualne i kompulsywność

The Journal of Treatment & Prevention, tom 24, 2017 - Wydanie 3

Abstrakcyjny

Niniejsze badanie miało na celu zbadanie, czy wyniki w Cyber ​​Pornography Use Inventory-9 (CPUI-9) odzwierciedlają rzeczywistą kompulsywność. Zbadaliśmy, czy wyniki CPUI-9 są przewidywane na podstawie nieudanych prób abstynencji i nieudanych prób abstynencji × wysiłku abstynencji (konceptualizowane jako rzeczywisty kompulsywność), kontrolując dezaprobatę moralną. Grupa 76 męskich użytkowników pornografii internetowej otrzymała polecenie powstrzymania się od pornografii internetowej przez 14 dni i monitorowania nieudanych prób abstynencji. Wyniki Większe Postrzegane Kompulsywność (ale nie wyniki Drębu Emocjonalnego) były przewidywane na podstawie wysiłku abstynencyjnego i nieudanych prób abstynencji, gdy wysiłek abstynencyjny był wysoki. Moralna dezaprobata przewidywała wyniki w zakresie cierpienia emocjonalnego, ale nie oceny postrzeganej kompulsywności. Omówiono implikacje wyników.

SEKCJA DYSKUSYJNA

Niniejsze badanie jest próbą sprawdzenia, czy wyniki CPUI-9 są przewidywane przez rzeczywistą kompulsywność w użyciu IP. Zastosowano quasi-eksperymentalny projekt z wprowadzeniem wysiłku abstynencji jako zmiennej manipulowanej. Staraliśmy się zbadać dwa pytania badawcze

  • RQ1: Czy nieudane próby abstynencji przewidują wyniki CPUI-9, kontrolując wysiłek abstynencyjny i dezaprobatę moralną?
  • RQ2: Czy nieudane próby abstynencji będą oddziaływać z wysiłkiem abstynencji, aby przewidzieć wyniki CPUI-9, kontrolując moralną dezaprobatę?

Wyjściowy wysiłek abstynencyjny, wyjściowa częstotliwość korzystania z IP, wyjściowe wyniki CPUI-9, moralna dezaprobata pornografii i alternatywna aktywność seksualna były kontrolowane w niniejszym badaniu. Podskala Access Efforts CPUI-9 została pominięta w analizach ze względu na słabą spójność wewnętrzną.

Podsumowując, kiedy CPUI-9 został potraktowany jako całość, moralna dezaprobata pornografii była jedynym istotnym predyktorem. Jednak po podziale na jego podskładniki stwierdzono, że moralna dezaprobata pozwala przewidzieć wyniki Emocjonalnego Distress, ale nie wyniki Perceived Compulsivity. Wyniki odczuwanej kompulsywności były z kolei przewidywane przez wysiłek abstynencyjny i nieudane próby abstynencji X wysiłku abstynencyjnego, które w obecnym badaniu określamy jako rzeczywistą kompulsywność.

H1: Nieudane próby abstynencji w wynikach CPUI-9

Nasza pierwsza hipoteza, że ​​nieudane próby abstynencji przewidywałyby wyższe wyniki CPUI-9, kontrolując wysiłek abstynencyjny i dezaprobatę moralną, nie była wspierana. Nie znaleźliśmy żadnego znaczącego związku między nieudanymi próbami abstynencji a jakąkolwiek skalą CPUI-9. Postawiliśmy hipotezę, że nieudane próby abstynencji przewidywałyby wyniki CPUI-9 nawet przy kontrolowaniu wysiłków związanych z abstynencją, ponieważ przypuszczaliśmy, że samo zachowanie jednostki (tj. Nieudane próby wstrzemięźliwości) będzie postrzegane jako konkretny dowód na przymus, gdy otrzyma się wyraźne instrukcje powstrzymania się od oglądania pornografii na okres 14-day. Wyniki niniejszego badania wykazały raczej, że nieudane próby abstynencji były tylko istotnym predyktorem wyników postrzeganej kompulsywności w zależności od stopnia wysiłku abstynencyjnego, co było naszą drugą hipotezą w tym badaniu.

H2: Nieudana próba powstrzymania się od abstynencji X w wynikach CPUI-9

Znaleźliśmy częściowe poparcie dla naszej drugiej hipotezy, że nieudane próby abstynencji oddziaływałyby z wysiłkiem abstynencji, aby przewidzieć wyższe wyniki CPUI-9, kontrolując moralną dezaprobatę. Jednak ta relacja była ograniczona do wyników Perceived Compulsivity, a nie wyników Emotional Distress i CPUI-9 pełnej skali wyników. W szczególności, gdy nieudane próby abstynencji są wysokie, a wysiłek abstynencji jest wysoki, przewiduje się wyższe wyniki w podskali Perceived Compulsivity. Odkrycie to jest zgodne z naszą tezą, że to nie tylko częstotliwość korzystania z pornografii przyczynia się do postrzegania kompulsywności, ale to również zależy od równie ważnej zmiennej, wysiłku abstynencji. Wcześniej badania wykazały, że częstotliwość korzystania z pornografii odpowiada za pewną wariancję w CPUI-9 (Grubbs i in., 2015a; Grubbs i in., 2015c), ale sama częstotliwość stosowania pornografii nie jest wystarczająca, aby wywnioskować obecność kompulsywności (Kor i in., 2014). Obecne badanie zakłada, że ​​niektóre osoby mogą często postrzegać IP, ale mogą nie podejmować znaczących wysiłków w celu powstrzymania się od IP. W związku z tym mogli nigdy nie czuć, że ich użycie było w jakikolwiek sposób kompulsywne, ponieważ nie było zamiaru wstrzymania się od głosu. W związku z tym wprowadzenie wysiłku abstynencji jako nowej zmiennej jest ważnym wkładem. Zgodnie z przewidywaniami, kiedy jednostki starały się powstrzymać od pornografii (tj. Wysoki wysiłek abstynencyjny), ale doświadczyły wielu niepowodzeń (tj. Nieudanych prób wstrzemięźliwości), były one zbieżne z większymi wynikami w podskali Perceived Compulsivity.

Wysiłek abstynencji w wynikach CPUI-9

Co ciekawe, wysiłek abstynencyjny jako indywidualny predyktor również wykazał istotną pozytywną zależność predykcyjną z podskalą Perceived Compulsivity (ale nie podskala Emotional Distress i CPUI-9 full scale), kontrolując nieudane próby abstynencji i dezaprobatę moralną, chociaż związek ten nie był postawiono hipotezę a priori. Przewidywaliśmy w niniejszym badaniu, że tylko osoby, które faktycznie doświadczyły nieudanych prób wstrzemięźliwości, mogą wywnioskować kompulsywność z własnego zachowania, co prowadzi do postrzegania kompulsywności. Jednak stwierdziliśmy, że większy wysiłek w zakresie abstynencji przewidywał wyższe wyniki w podskali Perceived Compulsivity i że związek ten był widoczny nawet niezależnie od nieudanych prób abstynencji. To odkrycie ma ważne implikacje, że próba powstrzymania się od pornografii sama w sobie jest związana z postrzeganiem kompulsywności u niektórych osób.

Rozważamy dwa możliwe wyjaśnienia tego zjawiska. Po pierwsze, chociaż nie mierzono tego w obecnym badaniu, możliwe jest, że pozytywny związek między wysiłkiem warunkowym a postrzeganą kompulsywnością może być mediowany postrzeganą trudnością lub subiektywnym dyskomfortem, który uczestnicy mogli odczuwać, po prostu próbując powstrzymać się od pornografii, nawet jeśli nie właściwie nie wstrzymuję się od głosu. Konstrukcja, która mogłaby opisywać postrzeganą trudność lub subiektywny dyskomfort odczuwany podczas próby powstrzymania się, byłaby doświadczeniem pragnienia pornografii. Kraus i Rosenberg (2014) definiują pragnienie pornografii jako „przemijające, ale intensywne pragnienie lub pragnienie, które z czasem znika i zanika jako względnie stabilne zaabsorbowanie lub skłonność do wykorzystywania pornografii” (s. 452). Pragnienie pornografii niekoniecznie musi prowadzić do konsumpcji pornografii, zwłaszcza jeśli jednostki mają dobre umiejętności radzenia sobie i skuteczne strategie abstynencji. Jednak subiektywne doświadczenie pragnienia pornografii i doświadczania trudności w utrzymaniu celu abstynencji mogło być wystarczające dla uczestników, aby postrzegali kompulsywność w ich korzystaniu z IP. Zauważono, że pragnienie lub popęd stanowią kluczowy element teoretycznych modeli uzależnień (Potenza, 2006) i były częścią proponowanych kryteriów zaburzeń hiperseksualnych dla DSM-5 (Kafka, 2010), sugerując możliwą obecność rzeczywistej uzależnienie. Tak więc pragnienie pornografii (i związanych z nią konstrukcji) może być ważnym elementem przyszłych badań badających abstynencję od pornografii.

Po drugie, uznaliśmy również, że „wysiłek abstynencji” mógł przynieść skutek odwrotny do zamierzonego dla niektórych uczestników. Niektórzy uczestnicy, podejmując wysiłek abstynencji, mogli wykorzystać nieskuteczne strategie (np. Tłumienie myśli; Wegner, Schneider, Carter i White, 1987) w swoich próbach samoregulacji, prowadząc do odbicia w wyniku natrętnych myśli IP, na przykład. Po nieudanej próbie abstynencji uczestnicy mogli wejść w błędne koło „jeszcze bardziej starać się” powstrzymać, zamiast korzystać z bardziej skutecznych strategii, takich jak uważność i akceptacja w radzeniu sobie z popędami (Twohig i Crosby, 2010) oraz wybaczanie po poślizgu (Hook i in., 2015). W związku z tym każde wewnętrzne doświadczenie, takie jak myśli lub pragnienie IP, mogło zostać nadmiernie spotęgowane, prowadząc do większej postrzeganej kompulsywności. Jednak w tym momencie nasze wyjaśnienia pozostają spekulatywne. Potrzeba więcej badań, aby zrozumieć zmienną wysiłku abstynencyjnego w odniesieniu do postrzeganej kompulsywności.

Moralna dezaprobata dla wyników CPUI-9

Odkryliśmy, że kiedy CPUI-9 był traktowany jako całość, moralna dezaprobata była jedynym istotnym predyktorem. Jednak po zerwaniu moralna dezaprobata przewidywała tylko określoną domenę CPUI-9, podskali Emocjonalne cierpienie (np. „Czuję się zawstydzony po obejrzeniu pornografii online”) i nie miała wpływu na podskalę Postrzegana kompulsywność. Jest to zgodne z wcześniejszymi badaniami wykazującymi, że moralna dezaprobata pornografii jest związana tylko z podskalą emocjonalnego cierpienia, a nie z podskalami postrzegania kompulsywności lub wysiłków w dostępie (Wilt i in., 2016). Wspiera to również odkrycie Wilt'a i jego współpracowników, że moralna dezaprobata odpowiada za unikalny aspekt CPUI-9, który jest aspektem emocjonalnym (emocjonalnym cierpieniem), a nie aspektem poznawczym (postrzegana kompulsywność). Tak więc, chociaż podskale Emocjonalny dystres i postrzegana kompulsywność są ze sobą powiązane, nasze odkrycia sugerują, że należy je traktować oddzielnie, ponieważ wydają się być tworzone przez różne leżące u podstaw procesy psychologiczne.

Implikacje teoretyczne

Nasze odkrycia mają trzy ważne implikacje teoretyczne. Po pierwsze, niniejsze badanie wyjaśnia dotychczas niezbadany związek między postrzeganym uzależnieniem od IP, mierzonym przez CPUI-9, a faktyczną kompulsywnością. W naszym przykładzie stwierdziliśmy, że postrzeganie kompulsywności rzeczywiście odzwierciedlało rzeczywistość. Wydaje się, że rzeczywisty wzorzec kompulsywny (nieudana abstynencja próbuje wysiłku abstynencji) i wysiłek abstynencji sam w sobie, przewidują wyniki w podskali postrzeganej kompulsywności CPUI-9. Odkryliśmy, że związek ten utrzymywał się nawet po utrzymaniu moralnej dezaprobaty na stałym poziomie. Zatem nasze odkrycia sugerują, że niezależnie od tego, czy dana osoba moralnie nie akceptuje pornografii, wyniki postrzeganej kompulsywności danej osoby mogą odzwierciedlać rzeczywistą kompulsywność lub doświadczenie trudności w powstrzymaniu się od IP. Proponujemy, że podczas gdy rzeczywista kompulsywność nie jest równoznaczna z rzeczywistym uzależnieniem, kompulsywność jest kluczowym elementem uzależnienia, a jej obecność w użytkowniku IP może wskazywać na rzeczywiste uzależnienie od IP. Dlatego wyniki obecnego badania podnoszą pytania o to, czy badania nad CPUI-9 do pewnego stopnia można wyjaśnić faktycznym uzależnieniem, poza zwykłym postrzeganiem uzależnienia.

Po drugie, nasze odkrycia poddają w wątpliwość przydatność włączenia podskali Emocjonalne cierpienie w ramach CPUI-9. Jak konsekwentnie znaleziono w wielu badaniach (np. Grubbs i in., 2015a, c), nasze odkrycia pokazały również, że częstość używania IP nie miała związku z wynikami Emocjonalnego Distress. Co ważniejsze, rzeczywista kompulsywność, jak konceptualizowano w niniejszym badaniu (nieudane próby abstynencji £) nie miała związku z wynikami Emocjonalnego Distress. Sugeruje to, że osoby doświadczające rzeczywistego przymusu w pornografii niekoniecznie doświadczają stresu emocjonalnego związanego z ich pornografią. Przeciwnie, wyniki stresu emocjonalnego były istotnie przewidywane przez dezaprobatę moralną, zgodnie z wcześniejszymi badaniami, które również wykazały znaczące nakładanie się obu (Grubbs i in., 2015a; Wilt i in., 2016). Wskazuje to, że cierpienie emocjonalne mierzone przez CPUI-9 jest spowodowane głównie dysonansem odczuwanym przez angażowanie się w zachowanie, które moralnie odrzuca, i nie ma związku z faktyczną kompulsywnością. W związku z tym włączenie podskali Emocjonalne cierpienie w ramach CPUI-9 może zniekształcić wyniki w taki sposób, że zawyża całkowitą liczbę postrzeganych uzależnień użytkowników IP, którzy moralnie nie zgadzają się z pornografią, i spuszcza całkowite wyniki postrzegania uzależnienia od IP użytkownicy, którzy osiągnęli wysokie wyniki w kategorii Perceived Compulsivity, ale niski poziom moralnej dezaprobaty dla pornografii. Może to wynikać z faktu, że podskala Emocjonalne cierpienie była oparta na oryginalnej skali „Wina”, która została opracowana do użytku szczególnie w populacjach religijnych (Grubbs i in., 2010), a jej użyteczność w populacjach niereligijnych pozostaje niepewna w świetle późniejszych ustaleń związane z tą skalą. „Klinicznie znaczące cierpienie” jest ważnym elementem kryteriów diagnostycznych proponowanych dla zaburzeń hiperseksualnych dla DSM-5, gdzie kryterium diagnostyczne B stwierdza, że ​​„istnieje klinicznie znaczący stres osobisty… związany z częstotliwością i intensywnością tych fantazji seksualnych, ponaglenia, lub zachowania ”(Kafka 2010, str. 379). Wątpliwe jest, aby podskala Emocjonalnego dystresu wykorzystywała ten szczególny rodzaj klinicznie istotnego cierpienia. Sposób sformułowania przedmiotów (tj. „Czuję się zawstydzony / przygnębiony / chory po obejrzeniu pornografii online”) sugeruje, że cierpienie nie musi być związane z częstotliwością i intensywnością fantazji seksualnych, popędów lub zachowań, ale może być spowodowane jedynie angażowanie się w zachowanie nawet w sposób nie kompulsywny.

Po trzecie, badanie to wprowadziło wysiłek abstynencji jako ważną zmienną w odniesieniu do zrozumienia, jak może się rozwijać postrzeganie kompulsywności. Należy zauważyć, że w literaturze badano częstotliwość korzystania z IP bez uwzględnienia zróżnicowanych poziomów wysiłku abstynencyjnego uczestników. Wyniki niniejszego badania pokazują, że wysiłek związany z abstynencją sam w sobie oraz interakcja z nieudanymi próbami abstynencji przewiduje większą odczuwaną kompulsywność. Dyskutowaliśmy o doświadczeniu trudności w powstrzymaniu się od lub pożądaniu pornografii jako możliwego wyjaśnienia, w jaki sposób sam wysiłek powstrzymania się od wstrzemięźliwości może przewidzieć większą postrzeganą kompulsywność, ponieważ trudności doświadczane mogą ujawnić jednostce, że może być przymus w ich pornografii. . Jednak obecnie dokładny mechanizm, za pomocą którego wysiłek abstynencyjny odnosi się do postrzeganej kompulsywności, pozostaje niepewny i jest drogą do dalszych badań.

Implikacje kliniczne

Wreszcie, nasze odkrycia dostarczają ważnych implikacji dla leczenia osób, które zgłaszają uzależnienie od pornografii internetowej. W literaturze istnieją dowody sugerujące, że coraz więcej osób zgłasza uzależnienie od pornografii (Cavaglion, 2008, 2009; Kalman, 2008; Mitchell, Becker-Blease, & Finkelhor, 2005; Mitchell & Wells, 2007 ). Lekarze pracujący z osobami, które zgłaszają uzależnienie od pornografii, muszą poważnie potraktować ten sposób postrzegania siebie, zamiast być sceptycznym co do dokładności tego postrzegania siebie. Nasze odkrycia sugerują, że jeśli dana osoba postrzega kompulsywność we własnym korzystaniu z własności intelektualnej, jest prawdopodobne, że te spostrzeżenia mogą rzeczywiście odzwierciedlać rzeczywistość. W ten sam sposób klinicyści powinni zdawać sobie sprawę, że „postrzegana kompulsywność” może być postrzegana jako użyteczna percepcja, jeśli jest ona odbiciem rzeczywistości. Osoby, które doświadczają kompulsywności podczas korzystania z własności intelektualnej, mogą skorzystać na uzyskaniu samoświadomości, że są kompulsywne i mogą wykorzystać ten wgląd w swoje zachowanie, aby zdecydować, czy muszą podjąć kroki w celu zmiany swojego zachowania. Osoby, które nie są pewne, czy ich używanie własności intelektualnej jest kompulsywne, czy nie, mogą poddać się eksperymentowi behawioralnemu, takiemu jak ten wykorzystany w tym badaniu, którego celem jest abstynencja (przez okres 14 dni lub nie). Takie eksperymenty behawioralne mogą być użytecznym sposobem zapewnienia, że ​​spostrzeżenia są ugruntowane w rzeczywistości, poprzez uczenie się przez doświadczenie.

Co ważne, nasze odkrycia sugerują, że kognitywna samoocena kompulsywności może być dokładna, nawet jeśli jednostka moralnie nie akceptuje pornografii. Klinicyści nie powinni zbyt szybko odrzucać samooceny poznawczej osób, które moralnie nie zgadzają się z pornografią jako nadmiernie patologiczne interpretacje ze względu na ich moralistyczne przekonania. Z drugiej strony, lekarze muszą pamiętać, że emocjonalne cierpienie związane z wykorzystywaniem pornografii przez klientów, zwłaszcza tych, którzy moralnie nie zgadzają się z pornografią, wydaje się być oddzielone od poznawczej samooceny kompulsywności. Emocjonalne cierpienie, przynajmniej w sposób mierzony przez CPUI-9, niekoniecznie jest wynikiem kompulsywnego używania IP i musi być traktowane jako osobny problem. Z drugiej strony, klinicyści muszą być również świadomi, że osoba może doświadczać rzeczywistej kompulsywności podczas korzystania z IP bez konieczności odczuwania emocji, takich jak wstyd lub depresja związanych z korzystaniem z IP.

Ograniczenia i wskazówki dotyczące przyszłych badań

Ograniczeniem niniejszego badania jest to, że wysiłek abstynencyjny jako zmienna jest nowy, w wyniku czego nadal jest niejasno rozumianą zmienną. Tylko jeden element został użyty do pomiaru wysiłku abstynencji, ograniczając wiarygodność pomiaru. Konieczne byłoby skonstruowanie nowych miar samoopisowych, aby lepiej zrozumieć ich mechanizmy. Co więcej, wysiłek abstynencji został sztucznie wywołany przez eksperymentalną manipulację, w wyniku czego uczestnicy mogli nie mieć motywacji wewnętrznej do powstrzymania się od IP. Przyszłe badania powinny również uwzględniać motywację do powstrzymania się od własności intelektualnej, co prawdopodobnie wiąże się z wysiłkiem abstynenckim jako konstruktem, ale z pewnością odrębnym. Możliwe, że motywacja do powstrzymania się od IP, niezależnie od przyczyn, może wpłynąć na sposób, w jaki uczestnicy podchodzą do zadania abstynencji.

Drugim ograniczeniem nieodłącznie związanym z projektem niniejszego badania jest to, że obejmowało ono łącznie 14 dni. Okres 14-day można uznać za zbyt krótki okres, aby odzwierciedlić złożoność tego, jak postrzeganie kompulsywności rozwija się u osób w realnym świecie. Na przykład niektóre osoby mogą skutecznie powstrzymać się od pornografii w dniach 14, ale może to być trudniejsze do wykonania przez dłuższy okres czasu. Przydatne w przyszłych badaniach byłoby eksperymentowanie z zadaniami abstynencji o różnym czasie trwania, aby określić, czy czas abstynencji ma znaczenie.

Trzecim ograniczeniem jest to, że próbka użyta w niniejszym badaniu ogranicza możliwość uogólnienia wyników. Uczestnicy byli mężczyznami z Azji Południowo-Wschodniej, a znaczna większość składała się z studentów studiów licencjackich psychologii. Ponadto w niniejszym badaniu wykorzystano populację niekliniczną, co oznacza, że ​​wyników obecnego badania nie można uogólnić na populację kliniczną.

Wreszcie, brakowało standaryzacji w sposobie, w jaki częstotliwość bazowa wykorzystania pornografii i nieudane próby abstynencji były mierzone w niniejszym badaniu, co było pod względem częstotliwości, tj. „Ile razy oglądałeś IP w ostatnich dniach 14, ”Podczas gdy poprzednie badania (Grubbs i in., 2015a, itp.) Miały zmierzone wykorzystanie pornografii pod względem ilości czasu spędzonego (godziny). Chociaż pomiar zmiennej pod względem godzin może stanowić bardziej obiektywną miarę ilościową wykorzystania pornografii, wadą tej metody jest to, że ilość czasu spędzonego na oglądaniu niekoniecznie przekłada się na częstotliwość korzystania z pornografii. Na przykład możliwe jest, że osoba spędza trzy godziny oglądając pornografię na jednym posiedzeniu i nie ogląda pornografii w innych dniach 13, odzwierciedlając więcej czasu, ale niskiej częstotliwości. Możliwe jest również inne oglądanie minut pornografii 10 każdego dnia w okresie 14-day, co odzwierciedla większą częstotliwość, ale ogólnie mniej czasu. Proponujemy, aby lepszym sposobem pomiaru nieudanych prób wstrzemięźliwości była częstotliwość, a nie całkowita liczba godzin. Biorąc pod uwagę, ile razy uczestnik widzi IP jako zdarzenia dyskretne, może być bardziej odzwierciedleniem sposobu, w jaki widzowie IP mogą uważać nieudane próby abstynencji (tj. Po każdym dyskretnym „poślizgu” [niepowodzeniu], wysiłek abstynencji zostaje przywrócony, co oznacza kolejną próbę, i tak dalej). Wadą pomiaru pornografii w ten sposób jest jednak to, że każdy dyskretny „czas”, jaki uczestnik postrzega pornografię, jest arbitralny pod względem czasu spędzonego. Aby uzyskać pełniejszy obraz, przyszłe badania mogą uwzględniać obie miary wykorzystania IP.

Wnioski

Niniejsze badanie było próbą zbadania, czy wyniki CPUI-9 odzwierciedlają rzeczywistą kompulsywność. Podsumowując, stwierdziliśmy, że kiedy CPUI-9 był traktowany jako całość, moralna dezaprobata była jedynym istotnym predyktorem. Jednak po zerwaniu moralna dezaprobata przewidywała jedynie wyniki Emocjonalnego Distress, a nie Perceived Compulsivity. Wbrew przewidywaniom nieudane próby abstynencji nie przewidywały żadnej z skal CPUI-9. Przeciwnie, nieudane próby abstynencji przewidywały wyniki Perceived Compulsivity (ale nie wyniki Emotional Distress), zależnie od wysokiego wysiłku abstynencji. W szczególności, gdy wysiłek abstynencji był wysoki i nieudane próby abstynencji były wysokie, wyniki postrzeganej kompulsywności były wysokie. Odkryliśmy, że związek ten utrzymywał się nawet po kontroli moralnej dezaprobaty, sugerując, że wyniki postrzeganej kompulsywności w pewnym stopniu odzwierciedlają rzeczywistą kompulsywność, niezależnie od tego, czy jednostka moralnie nie akceptuje pornografii. Nasze odkrycia rodzą również pytania o przydatność podskali Emocjonalnego Distress do włączenia do CPUI-9, ponieważ podskala Emocjonalne cierpienie nie miała związku z rzeczywistą kompulsywnością. W szerszym ujęciu, nasze badanie wprowadza wysiłek abstynencji jako ważną zmienną, która musi być dalej badana, aby lepiej zrozumieć kompulsywne wykorzystanie pornografii.