Deficyty szarej materii i zmieniona łączność w stanie spoczynkowym w górnym zakręcie skroniowym u osób z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym (2018)

622287.gif

Komentarze: To badanie skanowania mózgu zostało dodane do nasza lista badań neurologicznych na temat uzależnionych od seksu i użytkowników pornografii. W tym badaniu fMRI porównano dokładnie przebadanych osób uzależnionych od seksu („problematyczne zachowania hiperseksualne”) ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. Osoby uzależnione od seksu miały zredukowaną istotę szarą w płatach skroniowych - obszary, które autorzy twierdzą, są związane z hamowaniem impulsów seksualnych:

W wynikach VBM stwierdzono zmniejszenie objętości zakrętu skroniowego u osób z PHB w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi. W szczególności objętość istoty szarej w lewej STG była ujemnie skorelowana z ciężkością PHB. Wykazano, że usunięcie płatów skroniowych prowadzi do masowych postępów seksualnych (Baird i in., 2002). Oparte na zadaniach badania obrazowania pobudzenia seksualnego również udokumentowały związek między dezaktywowanymi regionami skroniowymi a rozwojem pobudzenia seksualnego (Redouté i wsp. (2000); Stoleru i in., 1999). Badania te sugerują, że regiony skroniowe są związane z tonicznym hamowaniem rozwoju pobudzenia seksualnego i że złagodzenie tego hamowania wynikające z uszkodzenia lub dysfunkcji płatów skroniowych może prowadzić do dramatycznej hiperseksualności (Baird i in., 2002; Redouté i in. (2000); Stoleru i in., 1999). Spekulowaliśmy, że zmniejszona objętość istoty szarej w zakręcie skroniowym może przyczyniać się do zwiększonej seksualności u osobnika z PHB

Badanie wykazało również gorszą funkcjonalną łączność między lewym górnym zakrętem skroniowym (STG) a prawym ogoniastym. Kuhn & Gallnat, 2014, poinformowali o podobnym odkryciu: „Funkcjonalna łączność prawej części ogoniastej z lewą grzbietowo-boczną korą przedczołową była negatywnie związana z godzinami konsumpcji pornografii„. Wyniki tego badania:

W porównaniu ze zdrowymi osobnikami, osoby z PHB istotnie zmniejszyły funkcjonalną łączność między STG a jądrem ogoniastym. Zaobserwowano również ujemną korelację między nasileniem PHB a funkcjonalną łącznością między tymi obszarami. Anatomicznie STG ma bezpośrednie połączenia z jądrem ogoniastym (Yeterian i Pandya, 1998). Jądro ogoniaste jest głównym podregionem prążkowia i jest ważne dla opartego na nagrodzie uczenia się behawioralnego, misternie związanego z przyjemnością i motywacją oraz związanego z utrzymaniem uzależnienia

Uzależnieni od seksu wykazywali także zmniejszoną łączność czynnościową z korą skroniową. Artykuł wyjaśnia:

Kilka badań donosi, że lewy precuneus bierze udział w integracji informacji z różnych modalności sensorycznych i odgrywa kluczową rolę w przesunięciu uwagi i ciągłej uwagi (Cavanna i Trimble, 2006; Simon i in., 2002). Ponadto badania nad uzależnieniem donoszą, że uczestnicy uzależnienia mają problemy z przesunięciem uwagi i że ta charakterystyka behawioralna jest związana ze zmienioną aktywacją precuneus (Dong i in., 2014; Courtney i in., 2014). Biorąc pod uwagę rolę precuneus, nasze wyniki dostarczają dowodów na możliwą rolę precuneus w PHB, ponieważ może to być związane z nieprawidłowościami funkcjonalnymi w przesuwaniu uwagi

Autorzy wyjaśniają znaczenie dwóch przypadków zmienionej łączności funkcjonalnej:

Niższa łączność między prawym jądrem ogoniastym a STG stwierdzona w niniejszym badaniu może mieć wpływ na deficyty funkcjonalne, takie jak dostarczanie nagrody i przewidywanie w PHB (Seok i Sohn, 2015; Voon i in., 2014). Odkrycia te sugerują, że deficyty strukturalne w zakręcie skroniowym i zmieniona łączność funkcjonalna między zakrętem skroniowym a określonymi obszarami (tj. Precuneus i ogoniastym) mogą przyczynić się do zaburzeń tonicznego hamowania pobudzenia seksualnego u osób z PHB. Zatem wyniki te sugerują, że zmiany w strukturze i funkcjonalnej łączności w zakręcie skroniowym mogą być specyficznymi cechami PHB i mogą być kandydatami na biomarkery do diagnozy PHB

Mówiąc prościej, kilka wcześniejszych badań na temat uzależnionych od seksu / porno wykazało słabszą łączność między korą a systemem nagród. Ponieważ jednym z zadań kory jest hamowanie impulsów wynikających z naszych głębszych struktur nagrody - może to wskazywać na deficyt kontroli „odgórnej”. Ten deficyt funkcjonalny i strukturalny jest cechą charakterystyczną wszystkich rodzajów uzależnień. Podsumowanie badania:

Podsumowując, obecne badanie VBM i funkcjonalnej łączności wykazało niedobory szarej materii i zmienioną funkcjonalną łączność w zakręcie skroniowym u osób z PHB. Co ważniejsze, zmniejszona struktura i funkcjonalna łączność były ujemnie skorelowane z ciężkością PHB. Te odkrycia dostarczają nowych wglądów w leżące u podstaw mechanizmy neuronalne PHB.

W badaniu odnotowano również wzrost istoty szarej związanej z aktywnością seksualną:

Obserwowano również powiększenie szarej substancji w prawym migdałku móżdżku i zwiększoną łączność lewego migdałka móżdżku z lewą STG. Co ciekawe, łączność między tymi regionami nie została utrzymana po uwzględnieniu wpływu aktywności seksualnej wśród osób z PHB.

Autorzy zastanawiali się, czy wysoki poziom aktywności seksualnej zmienił połączenia między korą i móżdżkiem:

Może to odzwierciedlać, że ten związek jest bardziej związany z aktywnością seksualną niż z uzależnieniem seksualnym lub hiperseksualnością… Dlatego możliwe jest, że zwiększona objętość istoty szarej i funkcjonalna łączność w móżdżku są związane z kompulsywnymi zachowaniami u osób z PHB


Brain Res. 2018 Feb 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.

LINK DO STRESZCZENIA

Seok JW1, Sohn JH2.

Abstrakcyjny

Gromadziły się badania neuroobrazowe cech charakterystycznych zaburzeń hiperseksualnych, jednak ostatnio badano zmiany w strukturach mózgu i funkcjonalnej łączności u osób z problematycznymi zachowaniami hiperseksualnymi (PHB). Celem tych badań było zbadanie deficytów istoty szarej i zaburzeń stanu spoczynkowego u osób z PHB z wykorzystaniem morfometrii opartej na wokselu i analizy łączności w stanie spoczynku. W badaniu wzięło udział 17 osób z dobranymi pod względem wieku zdrowymi osobami z grupy kontrolnej PHB i 19. Objętość substancji szarej w mózgu i łączność w stanie spoczynku zmierzono za pomocą obrazowania rezonansem magnetycznym 3T. W porównaniu z osobami zdrowymi, osoby z PHB miały znaczne zmniejszenie objętości istoty szarej w lewym górnym zakręcie skroniowym (STG) i prawym środkowym zakręcie skroniowym. Osoby z PHB wykazywały również spadek łączności funkcjonalnej w stanie spoczynku między lewą STG a lewą częścią przednią oraz między lewą STG i prawą częścią ogonową. Objętość istoty szarej lewej STG i jej łączność funkcjonalna w stanie spoczynku z prawym ogoniastym wykazywały istotne ujemne korelacje z nasileniem PHB. Odkrycia sugerują, że deficyty strukturalne i upośledzenia funkcjonalne w stanie spoczynku w lewej STG mogą być powiązane z PHB i dostarczać nowych informacji na temat podstawowych mechanizmów neuronalnych PHB.

SŁOWA KLUCZOWE: jądro ogoniaste; Łączność funkcjonalna; Problematyczne zachowania hiperseksualne; Wyższy zakręt skroniowy; Morfometria oparta na wokseli

PMID: 29421186

DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035

SEKCJA DYSKUSYJNA

W wynikach VBM stwierdzono zmniejszenie objętości zakrętu skroniowego u osób z PHB w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi. W szczególności objętość istoty szarej w lewej STG była ujemnie skorelowana z ciężkością PHB. Wykazano, że usunięcie płatów skroniowych prowadzi do masowych postępów seksualnych (Baird i in., 2002). Oparte na zadaniach badania obrazowania pobudzenia seksualnego również udokumentowały związek między dezaktywowanymi regionami skroniowymi a rozwojem pobudzenia seksualnego (Redouté i wsp. (2000); Stoleru i in., 1999). Badania te sugerują, że regiony skroniowe są związane z tonicznym hamowaniem rozwoju pobudzenia seksualnego i że złagodzenie tego hamowania wynikające z uszkodzenia lub dysfunkcji płatów skroniowych może prowadzić do dramatycznej hiperseksualności (Baird i in., 2002; Redouté i in. (2000); Stoleru i in., 1999). Spekulowaliśmy, że zmniejszona objętość istoty szarej w zakręcie skroniowym może przyczyniać się do zwiększonej seksualności u osobnika z PHB, a to odkrycie może sugerować, że lewy STG jest częścią odpowiedniego obwodu funkcjonalnego związanego z PHB. Aby zidentyfikować wpływ zmniejszonej objętości lewej STG na ten obwód funkcjonalny, przeprowadzono dalej analizę łączności funkcjonalnej stanu spoczynkowego.

Nasze wyniki pokazują, że osoby z PHB mają zmniejszoną lewostronną lewostronną STG i prawostronną ogoniastą lewą STG. Precuneus ma wzajemne połączenia korowe z górną bruzdą skroniową. Obszary te, wraz z potylicznym polem widzenia, obejmują korę skroniowo-ciemieniowo-potyliczną (Leichnetz, 2001; Cavanna i Trimble, 2006). Kilka badań donosi, że lewy precuneus bierze udział w integracji informacji z różnych modalności sensorycznych i odgrywa kluczową rolę w przesunięciu uwagi i ciągłej uwagi (Cavanna i Trimble, 2006; Simon i in., 2002). Ponadto badania nad uzależnieniem donoszą, że uczestnicy uzależnienia mają problemy z przesunięciem uwagi i że ta charakterystyka behawioralna jest związana ze zmienioną aktywacją precuneus (Dong i in., 2014; Courtney i in., 2014). Biorąc pod uwagę rolę precuneus, nasze wyniki dostarczają dowodów na możliwą rolę precuneus w PHB, ponieważ może to być związane z nieprawidłowościami funkcjonalnymi w przesuwaniu uwagi

W porównaniu ze zdrowymi osobnikami, osoby z PHB istotnie zmniejszyły funkcjonalną łączność między STG a jądrem ogoniastym. Zaobserwowano również ujemną korelację między nasileniem PHB a funkcjonalną łącznością między tymi obszarami. Anatomicznie STG ma bezpośrednie połączenia z jądrem ogoniastym (Yeterian i Pandya, 1998). Jądro ogoniaste jest głównym podregionem prążkowia i jest ważne dla nagradzanego uczenia się behawioralnego, misternie związanego z przyjemnością i motywacją i związanego z utrzymaniem uzależnienia

zachowania (Ma i in., 2012; Vanderschuren i Everitt, 2005). Wykazano, że aktywność neuronów w prążkowiu u małp reaguje na dostarczanie nagrody i oczekiwanie (Apicella i in., 1991, 1992). Neurony prążkowia wpływają na reprezentację celów przed i podczas wykonywania działań poprzez kodowanie wartości zachęty, wielkości nagrody i preferencji nagrody (Hassani i in., 2001). Badania neuroobrazowe populacji uzależnionych behawioralnie dowiodły konsekwentnego odkrycia zmian w prążkowiu, takich jak zmniejszona funkcjonalna i strukturalna łączność oraz zmniejszenie zależnej od zadania aktywności poziomu utlenowania krwi (BOLD) (Hong i in., 2013a, b; Jacobsen et al., 2001, Lin i in., 2012; Seok and Sohn, 2015). Niedawno badanie nad konsumpcją materiałów o wyraźnie seksualnym charakterze sugerowało, że zmiany w prążkowiu mogą odzwierciedlać zmiany w plastyczności nerwów jako konsekwencję intensywnej stymulacji układu nagrody (Kühn i Gallinat, 2014). Niższa łączność między prawym jądrem ogoniastym a STG stwierdzona w niniejszym badaniu może mieć wpływ na deficyty funkcjonalne, takie jak dostarczanie nagrody i przewidywanie w PHB (Seok i Sohn, 2015; Voon i in., 2014). Odkrycia te sugerują, że deficyty strukturalne w zakręcie skroniowym i zmieniona łączność funkcjonalna między zakrętem skroniowym a określonymi obszarami (tj. Precuneus i ogoniastym) mogą przyczynić się do zaburzeń tonicznego hamowania pobudzenia seksualnego u osób z PHB. Zatem wyniki te sugerują, że zmiany w strukturze i funkcjonalnej łączności w zakręcie skroniowym mogą być specyficznymi cechami PHB i mogą być kandydatami na biomarkery do diagnozy PHB.

Obserwowano również powiększenie szarej substancji w prawym migdałku móżdżku i zwiększoną łączność lewego migdałka móżdżku z lewą STG. Co ciekawe, łączność między tymi regionami nie została utrzymana po uwzględnieniu wpływu aktywności seksualnej wśród osób z PHB. Może to odzwierciedlać fakt, że związek ten jest bardziej związany z aktywnością seksualną niż uzależnieniem seksualnym lub hiperseksualnością. Migdał móżdżkowy jest silnie zaangażowany w zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, zwłaszcza w jego integrację z procesami neuronalnymi kortykostriatalnymi (Middleton i Strick, 2000; Brooks i in., 2016). Poprzednie badania na osobach z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi wykazały większe objętości móżdżku w porównaniu ze zdrowymi kontrolami (Peng i wsp., 2012; Rotge i in., 2010). Niektóre osoby z PHB mają cechy kliniczne przypominające zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, takie jak obsesje seksualne i przymusowe działania seksualne (Fong, 2006). Dlatego możliwe jest, że zwiększona objętość istoty szarej i funkcjonalna łączność w móżdżku jest związana z kompulsywnymi zachowaniami u osób z PHB.

Odkrycia te sugerują, że deficyty strukturalne w zakręcie skroniowym i zmieniona funkcjonalna łączność między zakrętem skroniowym a określonymi obszarami (tj. Przedwzrostem i ogoniastym) mogą przyczyniać się do zaburzeń tonicznego hamowania pobudzenia seksualnego u osób z PHB. Tak więc wyniki te sugerują, że zmiany w strukturze i funkcjonalnej łączności w zakręcie skroniowym mogą być cechami specyficznymi dla PHB i mogą być kandydatami na biomarkery do diagnozy PHB.

Przeprowadzono niewiele badań nad zmianami mózgu u osób z PHB z wykorzystaniem kombinacji VBM i rs-fMRI. Poprzednie raporty wykazały, że wzmożona aktywność seksualna może zmienić strukturę i funkcję mózgu, a te odkrycia wyjaśniły neurobiologię kompulsywnych zachowań seksualnych (Schmidt i in., 2017). Jednak badanie to nie wykluczało wpływu cech behawioralnych na związek między PHB a zmianą mózgu. Dlatego też powtórzyliśmy poprzednie badanie w celu zidentyfikowania zmian w mózgu u osób z PHB (Schmidt i in., 2017) i przeprowadziliśmy dalszą analizę kontrolującą aktywność seksualną, aby jeszcze bardziej wyjaśnić wpływ hiperseksualności i czynników uzależnienia seksualnego.

Podsumowując, obecne badanie VBM i funkcjonalnej łączności wykazało niedobory szarej materii i zmienioną funkcjonalną łączność w zakręcie skroniowym u osób z PHB. Co ważniejsze, zmniejszona struktura i funkcjonalna łączność były ujemnie skorelowane z ciężkością PHB. Te odkrycia dostarczają nowych wglądów w leżące u podstaw mechanizmy neuronalne PHB.

PHB zostało zdefiniowane przez dwóch wykwalifikowanych klinicystów na podstawie wywiadu klinicznego z zastosowaniem kryteriów diagnostycznych PHB ustalonych w poprzednich badaniach (Carnes i in., 2010; Kafka, 2010) (Tabela S1). W badaniu wzięło udział dziewiętnaście osób z grupy wiekowej, wykształconej i dopasowanej płciowo, które nie spełniały kryteriów diagnostycznych PHB. Zastosowaliśmy następujące kryteria wykluczenia dla PHB i uczestników kontroli: wiek powyżej 35 lub 18; inne uzależnienia, takie jak alkoholizm lub uzależnienie od hazardu, wcześniejsze lub obecne zaburzenia psychiczne, neurologiczne i medyczne, homoseksualizm, obecnie zażywanie leków, historia poważnych urazów głowy i ogólne przeciwwskazania do MRI (tj. posiadanie metalu w ciele, ciężki astygmatyzm, lub klaustrofobia).