Neurobiologia kompulsywnego zachowania seksualnego: wschodząca nauka (2016)

Komentarze: Chociaż ten artykuł jest tylko krótkim podsumowaniem, zawiera kilka kluczowych spostrzeżeń na temat pojawiającej się nauki. Na przykład stwierdza, że ​​oba Prause i wsp., 2015 i Kuhn & Gallinat, 2014 zgłoś podobne stwierdzenie: większe wykorzystanie pornografii koreluje z większą przyzwyczajeniem do porno. Oba badania donoszą niższy aktywacja mózgu w odpowiedzi na krótką ekspozycję na zdjęcia wanilii porno. W poniższym fragmencie „Niższy późny pozytywny potencjał” odnosi się do wyników EEG Prause i in.:

"W przeciwieństwie, badania na zdrowych osobach sugerują rolę dla przyspieszonego habituacji z nadmiernym wykorzystaniem pornografii. U zdrowych mężczyzn wydłużony czas spędzany na oglądaniu pornografii korelował z niższą lewą pracą putaminalu ze zdjęciami pornograficznymi (Kühn i Gallinat, 2014). Niższa późna pozytywna aktywność potencjalna do zdjęć pornograficznych zaobserwowano u osób z problematycznym używaniem pornografii ”.

Dlaczego to jest ważne? Główna autorka Nicole Prause stwierdziła, że ​​jej pojedyncze badanie EEG obaliło „uzależnienie od porno”. Jest to drugi recenzowany artykuł odrzucający interpretacje Prause. Tutaj jest pierwszy papier.

Uwaga - wiele innych recenzowanych artykułów zgadza się, że Prause i in., 2015 popiera model uzależnienia od porno: Recenzowane recenzowane artykuły Prause i in, 2015


Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (styczeń 2016) | dwa: 10.1038 / npp.2015.300

Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 i Marc N Potenza 2, 4

1 VISN 1 Psychological Illness Research Edukacja i centra kliniczne, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, USA; 2 Department of Psychiatry, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA;

3 Department of Psychiatry, University of Cambridge, Cambridge, Wielka Brytania;

Wydział Neurobiologii 4, Centrum Studiów nad Dziećmi i CASA Columbia, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA

E-mail: [email chroniony]


Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) charakteryzują się pragnieniem, impulsywnością, niepełnosprawnością społeczną / zawodową i współchorobowości psychicznej. Częstość występowania CSB szacuje się na około 3-6%, z przewagą męską. Chociaż nie jest uwzględnione w DSM-5, CSB można zdiagnozować w ICD-10 jako zaburzenie kontroli impulsu. Jednakże istnieje debata na temat klasyfikacji CSB (np. Jako zaburzenie impulsywno-kompulsywne, cecha zaburzenia hiperseksualnego, nałogu lub wzdłuż kontinuum normatywnych zachowań seksualnych).

Wstępne dowody sugerują, że dopamina może przyczyniać się do powstawania CSB. W chorobie Parkinsona (PD), terapie zastępcze dopaminy (Levo-dopa, agoniści dopaminy) były związane z CSB i innymi zaburzeniami kontroli impulsów (Weintraub i wsp., 2010). Niewielka liczba studiów przypadków wykorzystujących naltrekson potwierdza jego skuteczność w zmniejszaniu impulsów i zachowań związanych z CSB (Raymond i wsp., 2010), zgodnych z możliwą opioidergiczną modyfikacją mezolimbicznej funkcji dopaminy w zmniejszaniu CSB. Obecnie potrzebne są większe, odpowiednio zasilane, badania neurochemiczne i badania leków, aby lepiej zrozumieć CSB.

Motywacyjne procesy motywacyjne odnoszą się do reaktywności sygnalizacji seksualnej. Mężczyźni z CSB i nie-CSB mieli większą aktywowaną płcią aktywację przedniego zakrętu obręczy, brzusznego prążka i ciała migdałowatego (Voon i wsp., 2014). W przypadku osób z CSB, funkcjonalna łączność tej sieci powiązana z pożądaniem seksualnym związanym z cue, w ten sposób rezonuje z odkryciami narkomanii (Voon i wsp., 2014). Mężczyźni z CSB wykazują zwiększoną uwagę na bodźce pornograficzne, co sugeruje wczesne uważne reakcje orientacyjne, podobnie jak w nałogach (Mechelmans i in., 2014). W przypadku CSB w porównaniu z pacjentami bez CSB, ekspozycja na sygnały pornograficzne zwiększała aktywację w prążkowiu brzusznym, cingulacie i korze czołowo-czołowej, łącząc się również z pożądaniem seksualnym (Politis i wsp., 2013). Małe badanie obrazowania dyfuzji-tensora implikuje zaburzenia przedczołowe w CSB w porównaniu z mężczyznami spoza CSB (Miner i wsp., 2009).

Natomiast badania na zdrowych osobach sugerują rolę wzmożonego habituacji przy nadmiernym stosowaniu pornografii. U zdrowych mężczyzn dłuższy czas spędzany na oglądaniu pornografii jest skorelowany z aktywnością lewej dolnej części wyrostka robaczkowego do zdjęć pornograficznych (Kühn i Gallinat, 2014). Niższą późną pozytywną potencjalną aktywność wobec zdjęć pornograficznych zaobserwowano u osób z problematycznym użyciem pornografii. Odkrycia te, choć kontrastujące, nie są niezgodne. Habitat na obrazki wskazujące na sygnały wideo mogą być wzmocnione u zdrowych osób z nadmiernym stosowaniem; mając na uwadze, że osoby z CSB o bardziej ciężkim / patologicznym zastosowaniu mogą mieć zwiększoną reaktywność cue.

Chociaż najnowsze badania neuroobrazowania sugerują pewne możliwe neurobiologiczne mechanizmy CSB, wyniki te należy traktować jako wstępne, określone ograniczenia metodologiczne (np. Małe rozmiary próbek, projekty przekrojów, wyłącznie mężczyźni, i tak dalej). Obecne luki w badaniach istnieją komplikując ostateczne ustalenie, czy CSB najlepiej jest uważać za uzależnienie czy nie. Potrzebne są dodatkowe badania, aby zrozumieć, w jaki sposób cechy neurobiologiczne odnoszą się do istotnych klinicznie środków, takich jak wyniki leczenia CSB. Klasyfikowanie CSB jako "uzależnienia behawioralnego" miałoby znaczący wpływ na politykę, zapobieganie i wysiłki w zakresie leczenia; jednak w tej chwili badania są w powijakach. Biorąc pod uwagę pewne podobieństwa między CSB a uzależnieniami od narkotyków, interwencje skuteczne w przypadku uzależnień mogą być obiecujące dla CSB, zapewniając w ten sposób wgląd w przyszłe kierunki badawcze, aby bezpośrednio zbadać tę możliwość.

  1. Kühn S, Gallinat J (2014). Struktura mózgu i funkcjonalna łączność związana z konsumpcją pornografii: mózg na porno. JAMA Psychiatry 71: 827-834.
  2. Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB i wsp. (2014). Wzmożone nastawienie uwagi na sygnały o wyraźnie seksualnym charakterze u osób z kompulsywnymi zachowaniami i bez nich. PloS One 9: e105476.
  3. Górnik MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Wstępne badanie impulsywnych i neuroanatomicznych cech kompulsywnych zachowań seksualnych. Psychiatry Res 174: 146-151.
  4. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L i wsp. (2013). Reakcja neuronalna na wizualne sygnały seksualne w leczeniu dopaminą - powiązana hiperseksualność w chorobie Parkinsona. Brain 136: 400-411.
  5. Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Augmentacja z naltreksonem w leczeniu kompulsywnych zachowań seksualnych: seria przypadków. Ann Clin Psychiatry 22: 55-62.
  6. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S i inni (2014). Neuronalne korelacje reaktywności sygnalizacji seksualnej u osób z kompulsywnymi zachowaniami i bez nich. PloS One 9: e102419.
  7. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V i wsp. (2010). Zaburzenia kontroli impulsów w chorobie Parkinsona: przekrojowe badanie pacjentów z 3090. Arch Neurol 67: 589-595. Neuropsychopharmacology Recenzje (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300