Ból głowy pornografii (2017)

 

Abstrakcyjny

Ból głowy związany ze stosunkiem płciowym lub aktywnością masturbacyjną jest dobrze znaną jednostką kliniczną, ale ból głowy związany z pornografią jest prawie nie wspomniany. Zgłaszamy młodego mężczyznę, który cierpiał na preorgazmiczny ból głowy związany wyłącznie z pornografią o określonych treściach erotycznych, ale nie na inne działania seksualne lub nieseksualne. Poprzedzająca aktywacja podniecenia seksualnego i zwężenie naczyń podczas bólu znaleziono. Wreszcie, ustna indometacyna korzystnie zapobiegał bólowi. W związku z tym ból głowy związany z pornografią jest wyraźnym zaburzeniem bólu głowy, różniącym się od innych zaburzeń związanych z bólem głowy. Pośrednictwo seksualne mózgowo-naczyniowy proponuje się konsekwencje rozregulowania rozprzęgania narządu ruchu w odpowiedzi na bodziec erotyczny. Ból głowy z pornografią może być niedoszacowany w populacji lek przeciwbólowy nadużywanie może maskować rzeczywistą częstość występowania w rzeczywistym świecie.

Słowa kluczowe

  • Pornografia
  • Bół głowy
  • Aktywność seksualna
  • Erotyczny
  • Heteroseksualny
 1. Wprowadzenie

Ból głowy związany z aktywnością seksualną (HSA) to zespół zaburzeń głowy związanych z płcią. Stosunek płciowy jest wiodącym aktem seksualnym, po masturbacji [1]. Do tej pory tylko jedna osoba cierpi na ból głowy wywołany pornografią [2]. Niniejszym donosimy o innym pacjencie, u którego dwa nowe odkrycia potwierdzają ból głowy związany z pornografią, a ból specyficzny dla seksualności jest skomplikowany mózgowo-naczyniowy rozregulowanie.

2. Opis przypadku

40-letni mężczyzna opisał pulsujący holoczaszkowy i tępy ból głowy, zwłaszcza w okolicy wierzchołka, szyi i obustronnych skroni, trwający od 1 roku. Ból zaczął się w ciągu 10 minut po obejrzeniu pornografii internetowej, a jego intensywność stopniowo wzrastała bez orgazmu. Ból ustąpił dopiero do chwili, gdy pacjent przestał obserwować. Pacjent zaprzeczył aura, powiązany objaw, cecha autonomiczna lub podwyższenie ciśnienia krwi podczas bólu. Jednak subiektywne lub obiektywne podniecenie seksualne (SA), takie jak gorączka twarzy, palpitacja, szybkie oddychanie, suche gardło i / lub twardnienie prącia, poprzedzały wystąpienie bólu. Ból indeksu sprowokowany był jedynie pornografią, ale nie filmami lub obrazami zawierającymi nieerotyczne lub neutralne materiały, przywołując scenariusz seksualny w pornografii, samolubną / partnerską masturbację bez pornografii, nagie ciało partnera w trakcie stosunku, słysząc dźwięk współżycia lub werbalną seksualność zapraszać lub nie-seksualne ćwiczenia wysiłkowe. Jeśli chodzi o treść erotycznego wideo, orgia heteroseksualna była najsilniejszym bodźcem, szczególnie przy wyraźnym zbliżeniu. Intensywność była umiarkowana dla stosunku heteroseksualnego jeden-do-jednego, lesbijek akt i stosunek analny. Męski akt homoseksualny nie wywołał żadnego bólu. Ból był silniejszy dla młodszych aktorek niż dla starszych bez różnicy dla pochodzenia etnicznego lub wyobraźni uczestnictwa.

Pacjent był heteroseksualny i ożenił się z 5 lat. Zaspokajał swoje związki małżeńskie i seksualne i odmawiał popełnienia seksualnej aktywności mężczyzny w stosunku do mężczyzny w jakiejkolwiek formie, w stosunku do ekstradadyki lub wykorzystywania seksualnego wcześniej. Pacjent nie miał zaburzeń psychoseksualnych, choroby medycznej, niedawno twarzoczaszka zranienie, migrena i inne pierwotne zaburzenia głowy lub spożycie nielegalny narkotyk lub substancje promujące płeć lub recepty i wcześniej nie popełniły przestępstw seksualnych ani innych niż seksualne. Picie alkoholu było mniejsze niż 20 gm na tydzień dla 10 lat. Skala Kinseya to wynik 0, a Skala tożsamości płciowej dla mężczyzn - wyniki 2. Badanie neurologiczne i fizyczne nie ujawniło nieprawidłowych wyników. Chemia krwi, serologia i testosteron były w zakresie odniesienia. Głowa rezonans magnetyczny i angiografia nie ujawnił nieprawidłowych wyników, takich jak przepuklina migdałków, w okresie bezbolesnym (Rys. 1ZA). Elektroencefalogram pokaż tło alfa. 2.0 MHz przezczaszkowy doppler koloru wykazał wyższy szczyt skorygowany o kąt (prawa strona 74.1 cm / s vs lewa strona 122 cm / s; różnica 47.9 cm / s) i średnią prędkość krwi w mózgu (prawa strona 49.0 cm / s vs lewa strona 80 cm / sek; różnica 31 cm / s) po lewej stronie środkowa tętnica mózgowa podczas bólu (Rys. 1B i C) przez kość skroniowa okno akustyczne. Prędkość w wspólna, wewnętrzna i zewnętrzna tętnica szyjna, jak również tylna tętnica mózgowa, nie zmienił się nieprawidłowo. Szczytowa prędkość wynosiła 75–85 cm / s w środkowej tętnicy mózgowej w okresie bezbolesnym. Po poinformowaniu, pacjent zgodził się wziąć indometacyna 25–50 mg na 15 minut przed oglądaniem pornografii, co skutecznie zapobiegało wystąpieniu bólu. Wynalazek psychiatryczny nie zalecał zaburzenie uzależniające do użytku w Internecie lub pornografii.

3. Dyskusja

Szacuje się, że występowanie HSA w ciągu całego życia wynosi 1%. Ostatnio Anand i Dhikav [2] zgłosił pierwszego formalnego pacjenta z pornograficznym bólem głowy. Spekulowali, że ból jest spowodowany trójdzielno-naczyniowy efekt i skurcz mięśni, w oparciu o dużą częstość występowania migrena w HSA i atak preorgasmiczny u pacjenta. Jednak ich pacjent i nasz nie doświadczają migreny ani trójdzielno-naczyniowego bólu głowy, a ból preorgasmowy nie jest unikalny dla skurczu mięśni. W naszym pacjencie istnieją dwa nowe odkrycia związane z tym szczególnym bólem głowy, mianowicie aktywacja SA przed i zwężenie naczyń podczas bólu. Wyniki te sugerują, że ból głowy związany z pornografią to ból specyficzny dla seksualności związany z siecią SA, taki jak Podwzgórza który reguluje reakcja autonomiczna.

In indeksować pacjenta, ból występuje głównie, a jego intensywność jest równoległa do wielkości SA, co pociąga za sobą aktywację pobudzenia, prawdopodobnie strażnika i modulator na ból głowy z pornografią. Zasadniczo wielkość aktywacji zależy od kilku czynników, takich jak płeć, wiek, poziom hormony płciowe, postawa seksualna i tryb bodźców seksualnych. Specyficzna wyższa aktywacja aktów heteroseksualnych, wyobraźnia samozwańczych aktorek i aktorki w indeksie wspierają tę orientację seksualną i preferencje [3] i wyimaginowany udział [3] aktywuje lub wzmacnia jego SA. Co ciekawe, ból jest specyficzny tylko dla SA wywoływanych przez pornografię, ale nie w innej rzeczywistej aktywności seksualnej u pacjenta z indeksem. Warunek ten sugeruje inną ścieżkę sygnału erotycznego i mechanizm bólu istniejący między bólem głowy związanym z pornografią a innymi HSA pomimo podobnej wizualnie erotycznej stymulacji.

Asymetrycznie wyższa skorygowana kątowo prędkość krwi mózgowej podczas bólu zakłada SA mózgowo-naczyniowy rozregulowanie jest możliwym źródłem bólu u pacjenta z indeksem. Wzorzec przyrostu mało prawdopodobny dotyczy wizualnie erotycznej lub gwałtownej stymulacji, wizualnie nieerotycznej stymulacji u migren lub bolesnego uczucia. Przeciwnie, jest on zgodny z ogniskowym zwężeniem naczyń, takim jak odwracalny zespół zwężenia naczyń mózgowych. W rzeczywistości skurcz naczyń dysregulacyjnych sporadycznie przyczynia się do preorgasmic bólów głowy u pacjentów z HSA [4] podobny do naszego. Podsumowując, ból głowy związany z pornografią jest sugerowany przez SA-zależną dysregulację naczyń mózgowych wynikającą z rozprzęgania narządu wzroku do bodźca erotycznego. Jednak mogą na nią również wpływać inne czynniki, takie jak stres związany z lękiem, wstydem, winą lub innymi negatywnymi emocjami, szczególnie w społeczności religijnej.

Nasz pacjent pozytywnie zareagował na profilaktykę indometacyna jak widać w innych zespołach bólu głowy reagujących na indometacynę [5]. Indometacyna od czasu do czasu odnosi korzyść z preorgasmowego i orgazmicznego typu HSA podobnego do naszego. Postuluje się, że jego mechanizm farmakologiczny hamuje stan zapalny konkurencyjne hamowanie na cyklooksygenaza 1 i 2, fosfolipaza A2, czyli glutation S-transferaza. W poprzedniej pacjentce cierpiącej na ból głowy pornografii ból został złagodzony przez ibuprofen i paracetamol combo [2]. Dlatego sugeruje się krótkoterminową profilaktykę indometacyny lub ibuprofenu w przypadku bólu głowy związanego z pornografią.

4. Wnioski

Ból głowy pornografii jest wyróżniającym się zaburzeniem głowy związanym z pornografią i różni się od innych HSA. Proponuje się, aby wynikać z rozprzęgania narządu wzroku za pośrednictwem SA mózgowo-naczyniowy rozregulowanie. Leczenie zapobiegawcze z indometacyna jest beneficjentem. Ból głowy z pornografią należy ostrzec jako silnik naczyniowy zmiana jest obecna. Może to być niedoszacowane w populacji ogólnej lek przeciwbólowy nadużywanie może maskować rzeczywistą częstość występowania w rzeczywistym świecie.

Konflikt interesów 

Autorzy, niniejszym oświadczają, że nie ma konfliktu interesów w tym raporcie.

Potwierdzenie 

Badanie zostało zatwierdzone przez komisję ds. Oceny instytucjonalnej Fundacji Medycznej Chang Gung (numer kodu 201700247B0).

Referencje

  • [1]
  • WH Chen, MY Chu, YC LinZachowania seksualne, funkcja i satysfakcja z bólu głowy związanego z aktywnością seksualną: systematyczny przegląd literatury
    Adv. Seks. Med., 7 (2017), str. 65-81
  • [2]
  • KS Anand, V. DhikavBóle głowy wywołane użyciem pornografii
    Łuk. Seks. Behav., 41 (2012), s. 1077
  • [3]
  • E. Janssen, D. Carpenter, CA GrahamWybór filmów do badań seksualnych: różnice płci w preferencjach filmu erotycznego
    Łuk. Seks. Behav., 32 (2003), str. 243-251
  • [4]
  • MM Valença, LP Andrade-Valença, CA Bordini, i in.Ból głowy z piorunami przypisywany odwracalnemu zwężeniu naczyń mózgowych: widok i przegląd
    J. Ból głowy, 9 (2008), str. 277-288
  • [5]
  • EC Bordini, CA Bordini, YW Woldeamanuel, i in.Bóle głowy reagujące na indometacynę: wyczerpujący przegląd systematyczny z analizą zbiorczą i krytyczną oceną opublikowanych badań klinicznych 81
    Ból głowy, 56 (2016), str. 422-435