Problematyczne wykorzystanie pornografii w Japonii: wstępne badanie wśród studentów uniwersytetu (2021)

Używanie pornografii jest coraz bardziej powszechnym zachowaniem na całym świecie. Chociaż wielu użytkowników zgłosiło pozytywne skutki używania pornografii (Hald i Malamuth, 2008), niektórzy zgłaszali negatywne skutki wynikające z nadmiernego używania (Gola i Potenza, 2016). Według niedawnego przeglądu wiele badań opisuje nadmierne używanie pornografii jako mające negatywny wpływ jako potencjalne uzależnienie behawioralne, takie jak uzależnienie od Internetu (de Alarcón i in., 2019). Wśród badaczy określa się to jako problematyczne wykorzystywanie pornografii (Fernandez i Griffiths, 2019) i charakteryzuje się trudnościami w kontroli, nadmiernym używaniem, unikaniem negatywnych emocji i uporczywym używaniem pomimo negatywnych konsekwencji (Kor i wsp., 2014). Ponadto problematyczne wykorzystywanie pornografii można interpretować w ramach uzależnień behawioralnych, które obejmują sześć podstawowych elementów uzależnienia (Griffiths, 2005): istotność (kiedy czynność staje się najważniejsza w życiu), modyfikacja nastroju (wykorzystywanie zachowania do zmiany nastroju), wycofanie (nieprzyjemny stan emocjonalny, który pojawia się, gdy zachowanie zostaje zatrzymane), tolerancja (potrzeba zwiększenia częstotliwość zachowań, aby osiągnąć podobne efekty), nawrót (powrót do wcześniejszych wzorców zachowań po abstynencji) i konflikt (szkodliwe konsekwencje zachowania uzależniającego) (Fernandez i Griffiths, 2019; Chen i Jiang, 2020). Problematyczne używanie pornografii jest również związane z innymi uzależniającymi zachowaniami, a mianowicie hiperseksualnością, hazardem, internetem i grami (Kor i wsp., 2014; Stockdale i Coyne, 2018). Chociaż wiadomo, że problematyczne używanie pornografii ma negatywne konsekwencje, podobnie jak w przypadku innych uzależniających zachowań, nie zostało to zbadane w kontekście Japonii, gdzie poziom wykorzystywania pornografii jest wysoki. Niniejsze badanie rozszerza istniejącą literaturę, która koncentruje się na problematycznym wykorzystywaniu pornografii jako rosnącym zjawisku na całym świecie, przedstawiając charakterystykę problematycznego korzystania z pornografii wśród japońskich studentów. W szczególności zbadaliśmy ogólne objawy psychopatologiczne, kompulsywność seksualną, depresję, niepokój i wysiłkową kontrolę.

Biorąc pod uwagę, że problematyczne używanie pornografii jest uważane za część kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego w ramach zaburzeń kontroli impulsów w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 11. Rewizja (Światowa Organizacja Zdrowia, 2018; Brand i in., 2019a), w ostatnich latach wiele uwagi poświęcono badaniom pokrewnym (np. Kraus i wsp., 2020). Chociaż nie zostało to wyraźnie określone w diagnozie, inne zachowania seksualne uważane za kompulsywne zachowania seksualne mogą obejmować masturbację, seks telefoniczny, cyberseks, kluby ze striptizem i akty seksualne z dorosłymi, którzy wyrażają na to zgodę (Kafka, 2010; Gola i wsp., 2020). Te zachowania seksualne można podzielić na dwie kategorie: indywidualne, niewymagające zaangażowania partnera (np. masturbacja); i oparte na partnerstwie, które wymagają zaangażowania partnera (np. powtarzająca się niewierność) (Efrati i Mikulincer, 2018). Problematyczne wykorzystywanie pornografii klasyfikowane jako indywidualne zachowania seksualne (Efrati i Mikulincer, 2018). Ponadto problematyczne używanie pornografii było najczęstszym zachowaniem zgłaszanym przez osoby szukające leczenia hiperseksualności (Reid i in., 2012a, b). W poprzednim badaniu jeden na siedmiu użytkowników pornografii, którzy wzięli udział w ankiecie, wykazał zainteresowanie poszukiwaniem leczenia w celu wykorzystania pornografii (Kraus i in., 2016a). Jednak większość badań w tej dziedzinie została przeprowadzona w krajach zachodnich (np. Grubbs i in., 2019a). W rzeczywistości 47.2% wcześniejszych badań przeprowadzono na próbach amerykańskich, podczas gdy tylko 7.9% przeprowadzono w krajach Globalnego Południa (np. Brazylia, Chiny). Tak więc brakuje badań wśród krajów niezachodnich (Grubbs i wsp., 2020). Potrzebne są badania międzykulturowe, aby ocenić uzależnienie od seksu w Internecie, w tym problematyczne korzystanie z pornografii, ponieważ różnice w kontekstach społeczno-kulturowych mogą wpływać na zachowania seksualne (Griffiths, 2012). Co więcej, dane z najpopularniejszej witryny pornograficznej na świecie¹ ujawniło, że Japonia zajęła drugie miejsce pod względem dziennego ruchu, dopiero po Stanach Zjednoczonych w roku 2019. Ponadto korzystanie z pornografii online zostało skorelowane z wynikami uzależnień od Internetu w próbie z krajowej populacji użytkowników Internetu w Japonii (Yong et al., 2017). Dlatego niektóre osoby mogą zgłaszać negatywne skutki używania pornografii z powodu utraty kontroli w wyniku uzależnienia od Internetu w Japonii. Jednak nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących ryzyka uzależnienia od pornografii w Japonii ani cech charakterystycznych japońskich użytkowników pornografii. Dodatkowo, chociaż ta koncepcja nie została jeszcze empirycznie potwierdzona, pożądanie seksualne i pornografia mogą być uważane za drażliwy temat w japońskim kontekście kulturowym (Hirayama, 2019). W Japonii wszechstronna edukacja seksualna nie jest aktywnie nauczana, więc istnieje niewiele możliwości zdobycia podstawowej wiedzy na temat seksualności (Hashimoto i in., 2012). Publiczna dyskusja na temat pożądania seksualnego i pornografii prawdopodobnie wywoła zakłopotanie, a seksualność pozostaje w Japonii tematem tabu (Inose, 2010; Hirayama, 2019). Ogólnie zauważono, że w japońskim kontekście kulturowym kwestie seksualności są drażliwym tematem nawet na polu akademickim (Hirayama, 2019). Niemniej jednak, jak wspomniano wcześniej, Japończycy używają dużo pornografii (patrz przypis 1). Dlatego nawet jeśli osoba w Japonii ma negatywny wpływ na problematyczne korzystanie z pornografii, może mieć trudności z szukaniem pomocy, a jej zachowanie może nie zostać rozpoznane przez klinicystów. Uważamy, że konieczne jest przeprowadzenie badania, które koncentruje się na problematycznym wykorzystywaniu pornografii w Japonii.

Poprzednie badania oszacowały rozpowszechnienie uzależnienia od pornografii, pomimo trudności w określeniu dokładnego rozpowszechnienia problematycznego korzystania z pornografii w populacji ogólnej przy użyciu różnych narzędzi oceny. Na przykład, Rissel i in. (2017) odkryli, że 4% mężczyzn i 1% kobiet czuło się uzależnionych od pornografii. W innym badaniu Bőthe i in. (2018) poinformował, że w próbce było prawie 4% zagrożonych użytkowników pornografii. Jeśli chodzi o ogólne uzależnienie od Internetu, jeśli nie pornografię, rozpowszechnienie poważnego uzależnienia wśród dorosłych Japończyków wynosiło 6.1% dla mężczyzn i 1.8% dla kobiet (Lu i wsp., 2011). Ponadto częste korzystanie z Internetu i stany negatywnego nastroju przewidują problematyczne korzystanie z pornografii online u młodych mężczyzn, takich jak nastolatki (de Alarcón i in., 2019). Zachowania seksualne związane z zaburzeniami kontroli są częstsze wśród mężczyzn niż wśród kobiet (Kafka, 2010; Reid i in., 2012b; Kraus i in., 2016b). Nie jest jasne, czy problematyczni użytkownicy pornografii w Japonii, którzy nadużywają pornografii i doświadczają negatywnych stanów nastroju, częściej występują wśród mężczyzn niż wśród młodych kobiet.

Problematyczne używanie pornografii wiąże się z ogólnymi objawami psychopatologicznymi (Brand i wsp., 2011; Grubbs i wsp., 2015). Wiąże się również ze słabym funkcjonowaniem psychospołecznym, takim jak niska satysfakcja z życia i relacji, wśród studentów (Harper i Hodgins, 2016). W szczególności osoby, które zaangażowały się w problematyczną pornografię o wysokiej częstotliwości, zgłaszały wysoki poziom hiperseksualności i depresji (Bőthe i in., 2020). Motywacja do używania pornografii opiera się na próbie ucieczki od negatywnych uczuć skorelowanych z lękiem, samotnością, impulsywnością i depresją (Reid i wsp., 2011; Baltieri i in., 2015). Ponadto, interakcja osoby-afektu-poznania-wykonania (I-PACE) dla procesów leżących u podstaw rozwoju i utrzymania uzależnienia behawioralnego obejmuje kontrolę hamującą i funkcje wykonawcze jako główne komponenty (Brand i wsp., 2016, 2019b). Biorąc pod uwagę poziom ogólnej kontroli hamującej nad funkcjonowaniem wykonawczym, umiarkowane zewnętrzne lub wewnętrzne wyzwalacze związane z zachowaniem uzależniającym, a decyzje o zaangażowaniu są ograniczone (Brand i wsp., 2016, 2019b), problematyczni użytkownicy pornografii mogą mieć niski poziom kontroli hamującej. W badaniach związków stwierdzono, że temperament i kompulsywne zachowania seksualne, kontrola wysiłkowa, która jest wymiarem temperamentalnym i jest podobna do funkcji wykonawczych, była powiązana z wyższymi kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (Efrati, 2018). W rzeczywistości nastolatki, które wykazywały kliniczne kompulsywne zachowania seksualne, nie wykorzystywały wysiłkowej kontroli (Efrati i Dannon, 2018). Ponadto wiadomo, że kontrola nakładowa obejmuje trzy funkcje różnicowe (Rothbart i in., 2000): kontrola uwagi to zdolność do odpowiedniego skupienia uwagi lub przesunięcia uwagi, kontrola hamująca to zdolność kontrolowania niewłaściwych reakcji, a kontrola aktywacji to zdolność do wykonania działania pomimo silnej tendencji do jego unikania. Nie zbadano jednak związku między tymi trzema funkcjami a problematycznym wykorzystywaniem pornografii.

Obecne badanie miało na celu określenie cech korzystania z pornografii i osób, które doświadczają problematycznego korzystania z pornografii wśród japońskich studentów. Najpierw zbadaliśmy odsetek japońskich studentów uniwersytetów, którzy oglądali pornografię, częstotliwość korzystania w ciągu ostatniego miesiąca i czas korzystania. Poprzednie badania wskazywały, że 4% badanych próbek to użytkownicy pornografii wysokiego ryzyka, a 16.8% to użytkownicy niskiego ryzyka (Bőthe i in., 2018). W związku z tym postawiliśmy hipotezę, że około 4% uczestników obecnego badania wykazywałoby problemy w swoim życiu z powodu nadmiernego używania pornografii, a odsetek zastosowań osób z dysregulacją wynosiłby około 16% z upośledzoną kontrolą korzystania z pornografii. Postawiliśmy również hipotezę, że odsetek użytkowników męskiej pornografii z upośledzoną kontrolą byłby czterokrotnie wyższy niż w przypadku kobiet, na podstawie wcześniejszych badań (Rissel i in., 2017).

Po drugie, zbadaliśmy różnice między osobami z zaburzoną kontrolą i bez zaburzonej kontroli nad używaniem pornografii, koncentrując się na depresji, lęku, kompulsywności seksualnej i uwadze wykonawczej. Postawiliśmy hipotezę, że użytkownicy pornografii z zaburzeniami kontroli wykażą wysoki poziom objawów psychopatologicznych, takich jak depresja i lęk, zgodnie z poprzednią literaturą (Bőthe i in., 2020). Dodatkowo, biorąc pod uwagę, że problematyczni użytkownicy pornografii wykazują wysoką impulsywność seksualną i niskie funkcjonowanie wykonawcze (Brand i wsp., 2016, 2019b), spodziewaliśmy się zaobserwować, że hiperseksualność i niski poziom uwagi wykonawczej w porównaniu z osobami niekorzystającymi z pornografii i użytkownikami pornografii bez upośledzonej kontroli.

Materiały i Metody

Uczestnicy i procedury

Badanie zostało przeprowadzone przy użyciu dwóch metod wygodnego doboru próby wśród studentów na uniwersytecie w środkowej Japonii. W pierwszej metodzie pierwszy autor odwiedził klasę i rozesłał listy rekrutacyjne, które zawierały instrukcje dostępu do linku internetowego do kwestionariuszy do 216 uczniów. W drugiej metodzie wysłaliśmy link do kwestionariuszy online do 70 uczniów za pośrednictwem komunikatora LINE. Przed udzieleniem odpowiedzi na kwestionariusze wszyscy uczestnicy otrzymali informacje o względach etycznych, drażliwych pytaniach i prawie do wycofania się. Uczestnicy wyrazili zgodę na uczestnictwo poprzez link za pomocą formularzy Google. Przed udzieleniem przez uczestników odpowiedzi na pytania dotyczące pornografii podano operacyjną definicję pornografii: Pornografia (1) tworzy lub wywołuje myśli, uczucia lub zachowania seksualne oraz (2) zawiera wyraźne obrazy lub opisy aktów seksualnych z udziałem genitaliów (np. stosunek waginalny lub analny, seks oralny lub masturbacja) (Hald i Malamuth, 2008; Reid i wsp., 2011). Wskaźnik odpowiedzi wyniósł 55.2% (n = 158). Wszystkie działania badawcze zostały zatwierdzone przez instytucjonalną komisję rewizyjną (zaślepioną na przegląd).

Spośród 158 respondentów niektórzy uczestnicy zostali wykluczeni ze względu na wiek poniżej 19 lat (n = 3) lub złożenie niekompletnych kwestionariuszy (n = 5). Ostateczna próba składała się z 150 japońskich studentów na uniwersytecie w środkowej Japonii (86 mężczyzn; 57.3%, 64 kobiety; 42.7%) w wieku 20–26 lat (średnia wieku = 21.48, SD =

Środki

Wykorzystanie pornografii

Aby ocenić częstotliwość korzystania z pornografii (liczba dni w miesiącu), zapytaliśmy „Ile dni korzystałeś z pornografii w ostatnim miesiącu?” Aby ocenić czas użytkowania dziennie (w minutach), zapytaliśmy „Jaki jest średni czas spędzany na korzystaniu z pornografii dziennie, gdy z niej korzystasz?”

Upośledzona kontrola wykorzystywania pornografii

Aby ocenić problematyczne korzystanie z pornografii, użyliśmy trzech pytań typu „tak/nie”: „Czy kiedykolwiek nie byłeś w stanie kontrolować nadużywania pornografii?”; „Czy wielokrotnie korzystałeś z pornografii w niekontrolowany sposób przez ponad 6 miesięcy?”; i „Czy napotkałeś problemy życia codziennego z powodu trudności w kontrolowaniu używania pornografii?” Te krótkie pytania zostały opracowane przez autorów niniejszego badania, którzy odnieśli się do następujących proponowanych kryteriów diagnostycznych zaburzeń kompulsywnych zachowań seksualnych: brak kontroli intensywności impulsów lub popędów seksualnych, powtarzające się zachowania seksualne występujące w czasie oraz znaczne upośledzenie życia osobistego. (Kraus i wsp., 2018; Światowa Organizacja Zdrowia, 2018). W szczególności znaczące upośledzenie życia osobistego i upośledzona kontrola nad używaniem pornografii były ważnymi kryteriami z perspektywy klinicznej (Harada, 2019).

Kompulsywność seksualna

Skala Kompulsywności Seksualnej (SCS) składa się z 10 pozycji (np. „Mój apetyt seksualny przeszkadza mi w związkach”) ocenianych na czteropunktowej skali (1 = wcale nie tak jak ja do 4 = bardzo jak ja) z możliwymi punktami od 10 do 40 (Kalichman i Rompa, 1995). Wysokie wyniki SCS wskazują na ryzykowne zachowania seksualne (Kalichman i Rompa, 1995). W tym badaniu japońska wersja SCS (Inoue i in., 2017), co zweryfikowało rzetelność spójności wewnętrznej (α = 0.90) oraz trafność konstrukcyjną w Japonii (Inoue i in., 2017). W obecnej próbie współczynnik rzetelności wykazał wysoką zgodność wewnętrzną (α = 0.89).

Depresja

Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ-9; Kroenke i in., 2001), narzędzie przesiewowe dla dużej depresji, ma dziewięć pozycji (np. „Niewielkie zainteresowanie lub przyjemność z robienia rzeczy”) ocenianych na czteropunktowej skali (0 = wcale nie do 3 = prawie codziennie) z możliwymi punktami od 0 do 27. W tym badaniu japońska wersja PHQ-9 (Muramatsu i in., 2007), co potwierdziło wiarygodność i trafność. Współczynnik rzetelności we wcześniejszych badaniach okazał się wysoki (α = 0.86–0.92), a PHQ-9 okazał się trafną miarą depresji w populacji ogólnej (Kroenke i in., 2010). W obecnej próbie współczynnik rzetelności wykazał wysoką zgodność wewnętrzną (α = 0.81).

Poczucie niepokoju

Siedmiopunktowa Skala Uogólnionych Zaburzeń Lękowych (GAD-7; Spitzer i in., 2006) zastosowano do oceny objawów lęku, a pozycje (np. „Uczucie zdenerwowania, niepokoju lub podenerwowania”) są mierzone na czteropunktowej skali (0 = wcale nie do 3 = prawie codziennie) z możliwymi punktami od 0 do 21. W tym badaniu japońska wersja GAD-7 (Muramatsu i in., 2010), który wykazał dobre właściwości psychometryczne. Współczynnik rzetelności (α = 0.92) i rzetelność test-retest (r = 0.83) były wysokie we wcześniejszych badaniach, a skala okazała się trafną miarą uogólnionego lęku (Spitzer i in., 2006; Kroenke i in., 2010). W obecnej próbie współczynnik rzetelności wykazał wysoką zgodność wewnętrzną (α = 0.86).

Skuteczna kontrola

Skala kontroli wysiłku (EC) Kwestionariusza Temperamentu Dorosłych (Rothbart i in., 2000) wykorzystano do pomiaru funkcji uwagi wykonawczej. Skala składa się z następujących trzech podskal, łącznie 35 pozycji samooceny na czteropunktowej skali (1 = bardzo fałszywe dla mnie do 4 = bardzo prawdziwe dla mnie ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????): kontrola uwagi (np. „Bardzo trudno jest mi skoncentrować uwagę, gdy jestem przygnębiony”) (12 pozycji), kontrola hamująca (np. „Zazwyczaj mam problem z oprzeć się pragnieniu jedzenia, picia itp.” ) (11 pozycji) oraz kontrola aktywacji (np. „Mogę zmusić się do pracy nad trudnym zadaniem, nawet jeśli nie mam ochoty próbować”) (12 pozycji). Całkowity wynik EC pochodził z trzech wyników podskal; wysokie wyniki wskazywały na wysoki poziom EC. W niniejszym badaniu japońska wersja skali EC Kwestionariusza Temperamentu Dorosłych (Yamagata i in., 2005), co potwierdziło wiarygodność i trafność. Wcześniejsze badanie na próbach japońskich wykazało wystarczającą spójność wewnętrzną (α = 0.74–0.90) i wiarygodność testu-retest (r = 0.79–0.89 dla skali i trafności kryterialnej związków z pięcioczynnikowymi wymiarami osobowości (Yamagata i in., 2005). W badanej próbie wysokie współczynniki α w zakresie od 0.72 do 0.88 świadczyły o wysokiej rzetelności skali.

Analiza danych

Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu IBM SPSS w wersji 22. Przed analizami uczestnicy zostali podzieleni na trzy grupy (niekorzystający z pornografii, użytkownicy pornografii bez ograniczonej kontroli oraz użytkownicy pornografii z zaburzeniami kontroli). Aby zbadać skojarzenia z seksem, wykorzystaliśmy Mann-Whitney- U test i test chi-kwadrat Pearsona. Następnie zbadano różnice między trzema grupami przy użyciu zmiennych ciągłych o nienormalnym rozkładzie (wyniki SCS, PHQ-9 i GAD-7) z porównaniami parami przy użyciu korekty Bonferroniego i jednokierunkowej analizy wariancji (ANOVA) dla zmienne (całkowity wynik EC i trzy wyniki podskali) z porównaniami parami przy użyciu korekty istotnie istotnych różnic Tukeya.

Efekt

Wzorzec wykorzystania pornografii

Uczestnicy zgłaszający zero dni korzystania z pornografii w ostatnim miesiącu stanowili osoby niekorzystające z pornografii (n = 44), osoby zgłaszające korzystanie z pornografii bez ani jednego „tak” na pytania dotyczące upośledzonej kontroli stanowiły użytkowników pornografii bez upośledzonej kontroli (n = 81), a osoby zgłaszające korzystanie z pornografii z jedną lub więcej odpowiedziami „tak” na pytania dotyczące upośledzonej kontroli stanowiły użytkowników pornografii z upośledzoną kontrolą (n =

Biorąc pod uwagę wszystkich użytkowników pornografii (n = 106) obejmujących osoby z zaburzeniami kontroli i bez zaburzonej kontroli, średnia częstotliwość stosowania (w dniach) w ostatnim miesiącu wyniosła 12.11 (SD = 8.21, min = 1, max = 31, skośność = 0.75, kurtoza = -0.19, a czas użytkowania (w minutach dziennie) wyniósł 44.60 (SD = 30.48, min = 1, max = 150, skośność = 1.45, kurtoza = 1.78). Ponadto użytkownicy pornografii z upośledzoną kontrolą wskazali wyższą częstotliwość używania niż ci bez upośledzonej kontroli impaired (U = 505.5, p <0.001, r = 0.37); nieo stwierdzono istotną różnicę między grupami pod względem czasu stosowania (U = 932.00, p = 0.541, r = Około jedna piąta użytkowników pornografii z upośledzoną kontrolą (n = 5) odpowiedziały „tak” na wszystkie pytania związane z zaburzeniami kontroli (Tabela 1).

Różnice płci we wzorcach użytkowania

Dziesiątki mężczyzn (M = 13.19, SD = 7.68) i kobiety (M = 8.22, SD = 9.02 różniły się istotnie pod względem częstotliwości użytkowania (U = 519.00, r = 0.33, p < 0.001), podczas gdy nie stwierdziliśmy istotnych różnic między mężczyznami (M = 43.35, SD = 28.19) i kobiety (M = 49.13, SD = 38.01) w odniesieniu do czasu użytkowania (U = 934.00, r = 0.02, p = 0.872). Ponadto zaobserwowano istotne różnice w odsetku mężczyzn i kobiet w trzech grupach: niekorzystanie z pornografii oraz korzystanie z pornografii z upośledzoną kontrolą i bez niej [χ² (2) = 64.99, p <0.001, Cramer V = 0.66; Tabela 2].

Różnice między użytkownikami pornografii

Wyniki testu Kruskala-Wallisa i jednoczynnikowej ANOVA dla zmiennych ciągłych wykazały istotne różnice między grupami w zakresie kompulsywności seksualnej (p < 0.001), depresja (p = 0.014), niepokój (p < 0.001), WE (p = 0.013) oraz kontrola uwagi (p = 0.008). Jednak nie było różnic między grupami pod względem kontroli hamowania (p = 0.096) i kontroli aktywacji (p =

Dyskusja

Zbadaliśmy cechy użytkowników pornografii i oceniliśmy różnice między osobami niekorzystającymi z pornografii, użytkownikami i użytkownikami problematycznymi w próbie studentów uniwersytetów w Japonii. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, obecnie nie ma badań dotyczących problematycznego wykorzystywania pornografii w Japonii, dlatego niniejsze badanie jest nowatorskie z perspektywy kulturowej.

Wyniki niniejszego badania sugerują możliwość problematycznego wykorzystywania pornografii wśród japońskich studentów. Data pokazało, że 5.7% (n = 6) użytkowników zgłaszało istotne problemy w życiu codziennym. To odkrycie jest zgodne z wcześniejszymi badaniami, które zgłosiły szacunkowe rozpowszechnienie problematycznego używania pornografii (Ross i in., 2012; Rissel i in., 2017; Bőthe i in., 2018). Ponadto użytkownicy pornografii z upośledzoną kontrolą stanowili 23.5% (n = 25) użytkowników. Dane wskazywały na wysoki poziom hiperseksualności wśród użytkowników pornografii z upośledzoną kontrolą w porównaniu z innymi grupami. Najbardziej dominującym zachowaniem zgłaszanym wśród mężczyzn szukających leczenia z powodu hiperseksualności jest konsumpcja pornografii (Reid i in., 2012a, b). Tak więc, chociaż diagnoza nie stwierdza wyraźnie, że problematyczne wykorzystywanie pornografii jest podtypem kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego (Gola i wsp., 2020), zgodnie z poprzednimi badaniami, problematyczne wykorzystywanie pornografii można uznać za wybitne behawioralne przejawy kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego (Brand i in., 2019a). Co więcej, duża liczba użytkowników z upośledzoną kontrolą sugeruje możliwość, że duża liczba osób ma tendencje związane z problematycznym używaniem pornografii w Japonii. Potrzebne są dodatkowe badania.

Mężczyźni zgłaszali większą częstotliwość używania i częściej byli identyfikowani jako użytkownicy problematyczni niż kobiety. Odkrycia te są zgodne z kilkoma wcześniejszymi badaniami, które wykazały większe wykorzystanie pornografii wśród mężczyzn, którzy byli podatni na problematyczne używanie (Harper i Hodgins, 2016). Biorąc pod uwagę, że większość przypadków korzystania z pornografii została zgłoszona przez uczestników płci męskiej, można stwierdzić, że pornografia jest szeroko wykorzystywana przez studentów uniwersytetów płci męskiej w Japonii. Natomiast kobiety wykazały niski wskaźnik wykorzystywania pornografii. Ponieważ kobiety w Japonii mogą głównie używać komiksów jako materiałów pornograficznych (Mori, 2017), różnice w treści materiałów pornograficznych mogły przyczynić się do różnic płci zaobserwowanych w wynikach niniejszego badania. Ponadto niedawny przegląd skoncentrowany na kobietach z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi wskazał, że poważne kompulsywne zachowania seksualne i chęć angażowania się w pornografię są niższe wśród kobiet niż mężczyzn (Kowalewska i in., 2020). Istnieje jednak możliwość problematycznego używania przez kobiety, ponieważ niektóre kobiety zgłosiły używanie pornografii z upośledzoną kontrolą w niniejszym badaniu. Biorąc pod uwagę ogólny niedostatek badań nad wykorzystywaniem kobiecej pornografii (Kraus i in., 2016b; Kowalewska i in., 2020), istnieje potrzeba zwrócenia większej uwagi na tę kwestię w kontekście japońskim, a także na rodzaje treści seksualnych, z których korzystają w szczególności kobiety, oraz wzorce zachowań seksualnych kobiet.

To badanie wskazuje na specyficzne cechy użytkowników pornografii z upośledzoną kontrolą. Częstość używania była istotnie związana z problematycznym używaniem, ale czas używania nie był. Podczas gdy inne uzależniające zachowania koncentrują się na czasie spędzonym na zachowaniu, używanie pornografii z masturbacją ograniczy wytrzymałość seksualną, nawet jeśli korzystanie z pornografii nie jest problematyczne (Fernandez i Griffiths, 2019). Dlatego problematyczni użytkownicy pornografii mogą nie spędzać dużo czasu na rzeczywistym użytkowaniu. Podczas gdy niektóre osoby mogą być w stanie kontrolować lub regulować korzystanie z pornografii, niezależnie od wysokiej częstotliwości i czasu użytkowania (Brand i wsp., 2011; Kor i wsp., 2014; Grubbs i wsp., 2015; Bőthe i in., 2018), inni mogą odczuwać utratę kontroli nad używaniem pornografii niezależnie od czasu jej używania.

Uczestnicy z zaburzeniami kontroli wykazywali wysoki poziom depresji i lęku. Wyniki te są zgodne z poprzednim badaniem, w którym problematyczni użytkownicy pornografii wykazywali objawy psychopatologiczne (Brand i wsp., 2011; Grubbs i wsp., 2015). Stres intrapsychiczny zdiagnozowany u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi wynikał z wysokiego poziomu zainteresowania i zachowania seksualnego (Światowa Organizacja Zdrowia, 2018). U niektórych osób stres psychiczny może wynikać z postrzeganej niespójności moralnej wynikającej z przekonań religijnych związanych z pornografią (Grubbs i in., 2019b). Ponieważ wielu Japończyków jest podobno niereligijnych (Mandai i in., 2019), stres emocjonalny związany z używaniem pornografii w Japonii może nie wynikać z przekonań religijnych. Jednak pożądanie seksualne jest tabu w japońskim kontekście społecznym (Inose, 2010); dlatego możliwe jest, że niezgodność między tym tabu a faktycznym zachowaniem, takim jak używanie pornografii, powoduje psychologiczne cierpienie.

Wyniki niniejszego badania wykazały, że większość mężczyzn korzysta z pornografii. W Japonii badania naukowe i dyskurs społeczny na temat seksualności stanowią tabu (Hirayama, 2019). Zabrania się osobom poniżej 18 roku życia korzystania z pornografii, ale samo to nie jest kontrowersyjne z naukowego lub społecznego punktu widzenia (Hirayama, 2019). W rzeczywistości w Japonii jest niewiele kompleksowej edukacji seksualnej (Hashimoto i in., 2012). Wykazano jednak, że wielu Japończyków, w tym młodzież, korzysta z pornografii (patrz przypis 1; Japońskie Stowarzyszenie Edukacji Seksualnej, 2019). Zjawisko to może oznaczać, że wielu Japończyków angażuje się w zachowania seksualne bez jakiejkolwiek wiedzy na temat seksualności. Dlatego Japończycy mogą mieć trudności z określeniem, które zachowania seksualne są problematyczne, a które nie, ponieważ Japończycy nie są w stanie rozmawiać o swoich problemach seksualnych i brakuje im wiedzy na temat seksualności (Hashimoto i in., 2012). Dlatego mogą być potrzebne przyszłe badania skupiające się na seksualności i kompulsywnych zachowaniach seksualnych w kulturze japońskiej.

Wreszcie niski wynik związany z wysiłkową kontrolą i kontrolą uwagi może być związany z problematycznym używaniem pornografii. Wynik ten jest wynikiem niedawnych badań, które pokazują, że niski poziom wysiłkowej kontroli jest związany z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi opartymi na jednostce (Efrati, 2018; Efrati i Dannon, 2018). Ponadto kontrola wysiłkowa mierzy efektywność uwagi wykonawczej, która jest podobna do funkcji wykonawczej. Ponieważ niskie wyniki kontroli wysiłku wiążą się z zachowaniami impulsywnymi (Meehan i in., 2013), odkrycie to może być podobne do niedawnego badania, które wykazało, że funkcje wykonawcze, takie jak kontrola hamująca i podejmowanie decyzji, mogą przyczyniać się do rozwoju i postępu kilku rodzajów zachowań uzależniających (Brand i in., 2019b). Wyniki wykazały, że upośledzeni użytkownicy pornografii wskazali niski poziom kontroli uwagi w podskali EC, co sugeruje, że dysfunkcyjna kontrola uwagi może promować reakcje na wyzwalacze związane z pornografią. W poprzednim badaniu kontrola hamująca podskali EC była związana z ryzykownymi zachowaniami seksualnymi u starszych nastolatków (Lafreniere i in., 2013). Tak więc wśród trzech funkcji kontroli wysiłkowej może występować różnica polegająca na tym, że kompulsywne zachowania seksualne oparte na jednostce są związane z kontrolą uwagi, a zachowanie oparte na partnerstwie jest związane z kontrolą hamującą. Aby rozwiązać ten mechanizm, należy bardziej szczegółowo zbadać funkcję wykonawczą i wysiłkową kontrolę.

Pomimo swojej nowości i mocnych stron, badanie to ma pewne ograniczenia. Po pierwsze, nasze dane były przekrojowe i nie można określić przyczynowości wyników. Po drugie, ponieważ użyliśmy próbkowania wygodnego wśród studentów na uniwersytecie w środkowej Japonii, naszych wyników nie można uogólniać na populację japońską. Po trzecie, wielkość próby była stosunkowo niewielka i może nie pozwolić na uogólnienie tych wyników na wszystkich japońskich studentów uniwersytetu. Co więcej, kwestionariusze użyte w tym badaniu obejmowały drażliwy temat, który koncentruje się na wykorzystywaniu pornografii, a z uczestnikami skontaktował się pierwszy autor, który mógł mieć ograniczone dokładne odpowiedzi poprzez zmniejszenie anonimowości. Wreszcie, upośledzoną kontrolę nad używaniem pornografii mierzono za pomocą kwestionariuszy samoopisowych wygenerowanych dla tego badania. Ostatnio nastąpił wzrost badań nad narzędziami do sprawdzania poprawności dla problematycznego wykorzystywania pornografii (Fernandez i Griffiths, 2019). Dlatego przyszłe badania powinny być prowadzone na zróżnicowanej próbce przy użyciu zweryfikowanych miar problematycznego wykorzystywania pornografii.

Według naszej najlepszej wiedzy jest to pierwsze badanie dotyczące problematycznego używania pornografii w Japonii. Odkrycia sugerują możliwe ryzyko problematycznego wykorzystywania pornografii w Japonii. Mężczyźni wykazywali większą częstotliwość stosowania i byli bardziej podatni na zaburzenia kontroli niż kobiety. Osoby z zaburzoną kontrolą wykazywały wysoką kompulsywność seksualną, depresję, lęk i niską kontrolę wysiłku. Dalsze badania powinny zbadać zróżnicowaną próbkę japońską przy użyciu zatwierdzonych miar.