1 Archives of Sexual Behavior (link do badania)
Abstrakcyjny
Pornografia internetowa jest szeroko rozpowszechnioną aplikacją internetową. Podobnie jak w przypadku innych aplikacji internetowych, w niektórych przypadkach korzystanie z niego może być problematyczne. Pierwsze przesłanki wskazują na związek między problematycznym korzystaniem z pornografii internetowej a cierpieniem psychicznym i ogólnym upośledzeniem funkcjonalnym. Jednak do tej pory nie ma znormalizowanych kryteriów oceny problematycznego korzystania z pornografii internetowej. W tym badaniu wykorzystaliśmy Kwestionariusz Zaburzeń Pornografii Online (OPDQ) - instrument, który dostosował oficjalne kryteria Zaburzeń Gier Internetowych do pornografii online - w celu zmierzenia problematycznego użytkowania i zbadania, w jakim stopniu konsumenci z samooceną problematycznego korzystania z pornografii internetowej różnili się od przypadkowych użytkowników pod względem ich psychologicznego cierpienia. Internetowa próbka dorosłych Niemców odwiedzających popularny serwis randkowy wypełniła OPDQ, Krótki spis objawów (BSI) i dostarczyła informacji na temat korzystania z pornografii online (n = 1539; 72.6% mężczyzn; 31.43 ± 11.96 lat). T-wyniki dla BSI zostały obliczone i niezależne t-przeprowadzono testy w celu porównania przypadkowych użytkowników z konsumentami, którzy sami postrzegają problematyczne korzystanie z pornografii internetowej. Spośród użytkowników 5.9% spełniało kryteria problematycznego używania. Ta grupa konsumowała pornografię online przez dłuższy czas i wykazywała wyższy poziom stresu psychicznego (Hedges' g od 0.75 do 1.21). The T- wyniki użytkowników z samooceną problematycznego korzystania z pornografii internetowej osiągnęły klinicznie istotne poziomy we wszystkich podskalach. Ogólnie wyniki badań wskazują, że samoocena problematyczne korzystanie z pornografii internetowej wydaje się być związane z poważnym stresem psychicznym, który może wymagać uwagi klinicznej.
Wprowadzenie
Od czasu włączenia Internet Gaming Disorder (IGD) do piątej wersji Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) jako „warunek do dalszych badań” (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 2013), obserwuje się rosnące zainteresowanie różnymi specyficznymi obszarami korzystania z Internetu, które mogą mieć znaczenie kliniczne. Jednym z takich obszarów jest nadmierna konsumpcja pornografii internetowej (OP). Pornografia internetowa jest jedną z najczęściej używanych aplikacji internetowych, a jej konsumpcja jest powszechnym zjawiskiem w zachodnim społeczeństwie (Short i in., 2012). Odzwierciedla to fakt, że jeden z najpopularniejszych serwisów OP – Pornhub – jest ósmym najczęściej odwiedzanym serwisem na świecie, z 33.5 mld odwiedzin w 2018 r. (Pornhub, 2018; PodobneWeb, 2018). Tytułem ilustracji, odpowiada to około 92 milionom odwiedzin dziennie, co w przybliżeniu odpowiada łącznej liczbie ludności Australii, Kanady i Wenezueli. Ogólnie rzecz biorąc, cztery strony internetowe z pornografią znajdują się w pierwszej dwudziestce najczęściej odwiedzanych stron internetowych na świecie (SimilarWeb, 2018).
Dla większości użytkowników spożywanie OP jest bezproblemowe, a nawet zaobserwowano pewne pozytywne efekty (Litras i in., 2015; McKee, 2007; Krótki i wsp., 2012). Niemniej jednak dla niewielkiej części użytkowników konsumpcja OP wydaje się być problematyczna (Short i in., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Ponieważ nie ma znormalizowanych kryteriów definiowania problematycznego używania, nie ma jeszcze zgody wśród badaczy co do tego, co dokładnie odpowiada problemowemu używaniu (Duffy i in., 2016; Śniewskiego i in., 2018). Istnieje jednak zgoda co do tego, że nadmierne stosowanie OP może stać się problemem, aw swoim przeglądzie systematycznym Duffy i in. (2016) zidentyfikowali trzy powtarzające się cechy w definicjach problematycznego używania: nadmierne używanie OP, negatywne konsekwencje lub upośledzenia funkcjonalne oraz ograniczona kontrola nad używaniem OP.
Ze względu na niespójne kryteria diagnostyczne i wynikającą z tego mnogość różnych narzędzi diagnostycznych trudno jest podać dokładne informacje na temat rozpowszechnienia problematycznego stosowania OP. Ponadto w większości badań wykorzystano próbki wygody w celu zbadania rozpowszechnienia problematycznego używania (de Alarcón i in., 2019). Dlatego zgłaszane wskaźniki rozpowszechnienia wahają się od 0.7 do 9.8% (Ballester-Arnal i in., 2017; Bothe i in., 2018; Najavits i in., 2014; Ross i in., 2012). Obecnie tylko badanie Rissel i in. (2017) przeanalizowali reprezentatywną próbę krajową (Australia: n = 20,094 1.2). Odkryli wskaźniki rozpowszechnienia na poziomie 4.4% dla kobiet i XNUMX% dla mężczyzn. W większości badań problemowe używanie jest od trzech do pięciu razy częstsze u mężczyzn niż u kobiet (Wéry i Billieux, 2017). Ponadto problematyczne korzystanie z pornografii internetowej wydaje się być bardziej powszechne wśród młodych, dobrze wykształconych samotnych mężczyzn (Ballester-Arnal i in., 2014; de Alarcon i in., 2019; Wéry & Billieux, 2017). Należy jednak zauważyć, że wyniki te mogą częściowo wynikać z odpowiednich próbek (= próbek uczniów), które zostały przeanalizowane i nie można ich uogólnić (Wéry i Billieux, 2017).
Problematyczne korzystanie z PO wiąże się z wieloma różnymi problemami. Konsumenci problematycznie stosujący OP zgłaszają trudności emocjonalne (Allen i in., 2017; Krótki i wsp., 2012), takie jak poczucie wstydu i winy, a także zwiększone poczucie nieadekwatności, zmartwienie i agresja (Duffy i in., 2016; Kingstona i in., 2008; Śniewskiego i in., 2018). Ponadto problematyczne używanie koreluje z problemami w relacjach i relacjach międzyludzkich, takimi jak spory, kłamstwa czy izolacja społeczna (Allen i in., 2017; Duffy i in., 2016; Levin i in., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Ponadto problematyczne stosowanie OP wiąże się również z problemami akademickimi lub zawodowymi (Duffy i in., 2016; Ross i in., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Co więcej, wydaje się, że istnieje związek między problematycznym stosowaniem OP a objawami psychopatologicznymi. Należą do nich objawy depresji, lęku, stresu, utraty koncentracji, obniżonej samooceny, a także obniżonego samopoczucia fizycznego i psychicznego (Duffy i in., 2016; Kor i in., 2014; Śniewskiego i in., 2018; Młody, 2008). Potwierdzają to również badania w obszarze kompulsywnych zachowań seksualnych, które koncentrowały się na problematycznym korzystaniu z pornografii internetowej: donoszą również, że użytkownicy, którzy spełniali kryteria kompulsywnych zachowań seksualnych, często cierpieli na zaburzenia psychiczne, takie jak nastrój, lęk, używanie substancji zaburzenia kontroli impulsów lub osobowości (Kraus i wsp., 2015, 2016; Raymond i in., 2003). Grubbs i in., (2015) przeprowadzili badanie podłużne z roczną obserwacją, w której zbadali związek między problematycznym używaniem OP a cierpieniem psychicznym. Ich odkrycia sugerują, że problematyczne stosowanie OP jest predyktorem stresu psychicznego. Ten link podkreśla kliniczne znaczenie problematycznego stosowania OP. Interpretując te wcześniejsze ustalenia, należy jednak wziąć pod uwagę dwa główne ograniczenia. Po pierwsze, badania te są – z jednym wyjątkiem – badaniami przekrojowymi, więc nie należy wyciągać wniosków dotyczących związków przyczynowych. OP może być przyczyną powiązanego problemu, ale oczywiście jest równie możliwe, że problematyczne stosowanie OP jest strategią radzenia sobie z cierpieniem psychicznym i / lub że związek między problematycznym używaniem OP a cierpieniem psychicznym jest zależny od innych zmiennych ( Wéry i in., 2020) lub wraca do wspólnej sprawy. Perry (2018) był w stanie wykazać, że nawet krótki czas używania OP wiąże się z objawami depresyjnymi, jeśli użytkownicy doświadczają niespójności moralnej. Dla użytkowników, którzy nie doświadczają sprzeczności moralnej, tylko bardzo długie czasy użytkowania były związane z objawami depresyjnymi, co w rzeczywistości może wskazywać na odwrotną przyczynowość, tj. problematyczne stosowanie OP jako strategii radzenia sobie. Po drugie, liczba badań, w których badano związek problematycznego stosowania OP z cierpieniem psychicznym, jest ogólnie nadal bardzo ograniczona i potrzebne są badania wykorzystujące silniej wystandaryzowane oceny.
Dlatego celem tego badania jest bardziej szczegółowe zbadanie, w jakim stopniu konsumenci z samooceną problematycznego korzystania z OP różnią się od zwykłych użytkowników, zwłaszcza w odniesieniu do ich stresu psychicznego. Jak wspomniano powyżej, obecnie nie istnieją żadne znormalizowane kryteria identyfikacji problematycznego wykorzystania PO. Dlatego w tym badaniu używamy kwestionariusza, który wykorzystuje oficjalne kryteria DSM-5 dla IGD do oceny problematycznego korzystania z pornografii online - Online Pornography Disorder Questionnaire (OPDQ; (Mennig i in., 2020; Petry i in., 2014). Ponieważ niniejszy kwestionariusz jest narzędziem samoopisowym, a ocenę powagi problemu pozostawiono wyłącznie respondentom, uważamy, że termin „problematyczne korzystanie z OP przez samych siebie” (stosowanie SPP-OP) jest bardziej odpowiedni niż „problematyczne korzystanie z OP” używać” i dlatego będziemy używać tego terminu w naszym badaniu. W tym momencie można argumentować, że zastosowanie IGD i SPP-OP nie jest takie samo, a zatem zastosowanie tych samych kryteriów nie ma zastosowania. To poważne pytanie, które wymaga dalszych badań. Sugerujemy użycie kryteriów IGD jako punktu wyjścia do takich badań z następujących powodów. Wielu badaczy krytykuje, że diagnoza DSM-5 „Zaburzenia gier internetowych” jest zbyt szczegółowa i zamiast tego opowiada się za stosowaniem ogólnej koncepcji „problematycznego korzystania z Internetu”, która obejmuje problematyczne korzystanie ze wszystkich aplikacji internetowych (w tym OP) (Block, 2008; Potenza, 2014; miłość i in., 2015). Jednak w odniesieniu do konkretnego przypadku problematycznego korzystania z OP wielu badaczy twierdzi, że powinno ono zostać sklasyfikowane jako specyficzne zaburzenie korzystania z Internetu (Brand i in., 2016; Garcia & Thibaut, 2010; Kuss i in., 2014; Laier & Marka, 2014). Ta propozycja wydaje się rozsądna, ponieważ istnieją poważne podobieństwa etiologiczne między problematycznym korzystaniem z gier komputerowych (IGD) a pornografią internetową. Oba zachowania są często klasyfikowane jako uzależnienia behawioralne, aw ich modelu I-PACE Brand i in. (2016) postulują, że mechanizmy związane z powstawaniem i utrzymywaniem się problematycznego korzystania z aplikacji internetowych – czy to gier komputerowych, czy pornografii internetowej – są bardzo podobne. Dlatego wydaje się całkiem prawdopodobne, aby rozważyć problematyczne użycie OP w ramach problematycznego korzystania z Internetu i odpowiednio zastosować kryteria, które zostały już dobrze zbadane w kontekście innego konkretnego zaburzenia korzystania z Internetu (IGD). Ponadto fakt, że kryteria IGD dobrze korespondują również z cechami definiującymi problematyczne użycie OP wyodrębnionymi przez Duffy'ego i współpracowników w ich systematycznym przeglądzie (2016) również popiera stosowanie kryteriów IGD.
Metoda wykonania
Uczestnicy i procedura
Dane zostały zebrane za pomocą ankiety internetowej (październik 2017 – styczeń 2018). Link do kwestionariusza został umieszczony na różnych forach internetowych (np. reddit), grupach na Facebooku, listach mailingowych i popularnej niemieckiej stronie randkowej (poppen.de). Uczestnicy mogli wygrać jeden z pięciu bonów upominkowych do popularnego sklepu internetowego (wartość 20 euro każdy). Uczestnicy zostali włączeni, jeśli wyrazili świadomą zgodę, mieli co najmniej 18 lat, zgłosili, że ich językiem ojczystym jest niemiecki, a ich wykorzystanie OP wynosiło co najmniej 1% ich całkowitego czasu online.
Kryteria włączenia spełniło 2443 uczestników. Spośród nich 904 (36.27%) musiało zostać wykluczonych: 839 z powodu brakujących danych do OPDQ, 9 z powodu brakujących danych do Krótkiego Inwentarza Objawów (BSI; mniej niż 40 z 53 pozycji), 37 z powodu braku danych podać poważne informacje (np. średnia sesji użytkowania OP: 72 h), osiem z powodu komentarzy sugerujących, że ich dane były stronnicze (np. wysokie wartości BSI z powodu niedawnej śmierci bliskiego przyjaciela, jak wyjaśniono w sekcji komentarzy na stronie koniec ankiety), a 11, ponieważ mieli nierealistycznie szybki czas odpowiedzi (2 odchylenia standardowe poniżej średniego czasu). Ostatecznie przeanalizowano dane 1539 uczestników. Aby przetestować systematyczne efekty rezygnacji, porównano uczestników, którzy ukończyli OPDQ i tych, którzy zakończyli udział przed nim, przy użyciu niezależnych t-Testy.
Przed rozpoczęciem tego badania uzyskano zgodę lokalnej komisji rewizyjnej ds. etyki. Uczestnicy zostali poinformowani o badaniu; potwierdzili, że mają ukończone 18 lat i wyrazili świadomą zgodę, klikając przycisk zgody, zanim uzyskali dostęp do ankiety. Wszystkie dane zostały zebrane anonimowo.
Środki
Informacje socjodemograficzne
Zebrano informacje dotyczące płci, wieku, poziomu wykształcenia, a także zatrudnienia i statusu związku.
Informacje dotyczące ogólnego i szczególnego korzystania z Internetu
Uczestnicy podali, ile czasu (godzin) spędzają online w typowym tygodniu. Ponadto przekazały szczegółowe informacje dotyczące korzystania przez nich z OP, takie jak rodzaj OP, z którego korzystają i jak długo z nich korzystają (godziny/tydzień).
Problematyczne użytkowanie
Tendencję korzystania z SPP-OP oceniono za pomocą OPDQ. OPDQ to wersja kwestionariusza Internet Gaming Disorder Questionnaire (IGDQ; Petry i in., 2014), który został zmodyfikowany w celu oceny wykorzystania SPP-OP (Mennig i in., 2020) i składa się z dziewięciu pozycji, z dychotomicznym formatem odpowiedzi „nie” (0) i „tak” (1). Pozycje są wzorowane na kryteriach DSM-5 dla IGD, a całkowity wynik jest obliczany przez dodanie odpowiedzi (zakres punktacji: 0–9). W oryginalnym kwestionariuszu IGD wynik ≥ 5 został zdefiniowany jako punkt odcięcia, powyżej którego uznano, że respondent spełnia kryteria DSM-5 dla IGD. Aby dostosować go do użytku SPP-OP, odniesienia w elementach gier zostały zastąpione odniesieniami do OP. Przykładowa pozycja to: „Czy uważasz, że powinieneś spędzać mniej czasu na oglądaniu OP, ale nie jesteś w stanie skrócić czasu spędzanego na oglądaniu OP?”. Ocena psychometryczna wykazała, że jest to przydatne narzędzie do kwestionariuszowej oceny problematycznego stosowania OP (Mennig i in., 2020). OPDG wykazał dobrą zgodność wewnętrzną z ωporządkowy = 0.88. W eksploracyjnej analizie czynnikowej wyodrębniono jeden czynnik, a wynik ten potwierdzono konfirmacyjną analizą czynnikową. To odkrycie wskazuje na trafność konstruktu. Fakt, że wyniki OPDGQ były silnie skorelowane z wynikami zmodyfikowanej wersji Krótkiego testu na uzależnienie od Internetu (oryginał: Young, 1998; Wersja niemiecka: Pawlikowski i in., 2013), który ma na celu ocenę problematycznego korzystania z Internetu lub, w naszym przypadku, korzystania z SPP-OP, wskazuje na trafność zbieżną. Ponadto stwierdzono, że użytkownicy, którzy przekroczyli granicę dla problematycznego użytkowania, mieli dłuższe okresy używania OP. To odkrycie potwierdza trafność kryterium instrumentu.
Krótki wykaz objawów
Zwalidowana niemiecka wersja BSI została wykorzystana do oceny postrzeganego psychologicznego dystresu uczestników (Derogatis, 1993; Franke, 2000). BSI składa się z 53 stwierdzeń pytających o funkcjonowanie psychiczne osoby badanej w ciągu ostatniego tygodnia. Odpowiedzi na pozycje są udzielane na 5-stopniowej skali od 0 (wcale nie) do 4 (niezwykle) i tworzą dziewięć różnych podskal. Ponadto można obliczyć globalny wskaźnik dystresu psychicznego, tj. globalny wskaźnik dotkliwości (GSI). GSI łączy liczbę objawów z poziomem ich intensywności. Jego wyniki wahają się od 0 do 4, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy niepokój. W badanej próbie spójność wewnętrzna (alfa Cronbacha) skali globalnej wyniosła α = 0.96. Surowe wartości BSI można przekształcić w T-wyniki przy użyciu norm specyficznych dla płci (Franke, 2000). TwynikiM = 50, SD = 10) mają rozkład normalny, tak że wyniki między 40 a 60 są uważane za średnie (Michel i Conrad, 1982). Według Derogatisa (1993), GSI T-wynik ≥ 63 wskazuje, że dystres ma znaczenie kliniczne.
Analiza danych
Do analiz statystycznych wykorzystano program IBM SPSS Statistics 25 (IBM SPSS Statistics). Niezależny t przeprowadzono testy (w przypadku nierównych wariancji: testy Welcha) w celu zidentyfikowania różnic między przypadkowymi użytkownikami (wynik OPDQ < 5) a konsumentami stosującymi SPP-OP (wynik OPDQ ≥ 5). Grupy te porównano pod względem korzystania z Internetu (godz./tydzień), korzystania z OP (godz./tydzień) i stresu psychicznego (wyniki BSI). Surowe wartości BSI zostały przekształcone w wystandaryzowane T-wyniki przy użyciu dostępnych tabel norm specyficznych dla płci w celu uwzględnienia specyficznych dla płci różnic w zgłaszanych objawach psychopatologicznych (Franke, 2000). Pozwala to na porównanie wyników BSI w kontekście znormalizowanego T-rozkład, który ułatwia interpretację i porównywanie wyników z wartościami populacji. Ponieważ rozmiary grup konsumentów stosujących SPP-OP i przypadkowych użytkowników znacznie się różnią, zgłaszamy Hedges g (Sawiłowski, 2009) jako miara wielkości efektu. Efekty g = 0.20 są uważane za małe, g = 0.50 jako medium i g = 0.80 jako duży. Ponieważ przeprowadzono wielokrotne porównania, zastosowano poprawkę Bonferroniego-Holma, aby kontrolować współczynnik błędu rodzinnego (Holm, 1979). Aby ocenić ryzyko błędu powszechnej metody, obliczono wynik jednoczynnikowy Harmana (Harman, 1976; Podsakoff i in., 2003). Test jest przeprowadzany przez załadowanie wszystkich istotnych zmiennych do jednego czynnika w eksploracyjnej analizie czynnikowej, a następnie zbadanie rozwiązania czynnikowego bez rotacji. Podstawowym założeniem tego testu jest to, że wariancja wspólnej metody występuje wtedy, gdy pojedynczy czynnik wyjaśnia więcej niż 50% wariancji (Podsakoff i in., 2003).
Efekt
Opisowe statystyki
Ostateczna próba składała się z 1539 niemieckojęzycznych użytkowników pornografii (72.6% mężczyzn) w wieku od 18 do 76 lat (31.43 ± 12 lat). Większość uczestników posiadała wykształcenie średnie (42.3%) lub wyższe (35.8%). Około połowa uczestników była w związku (47.7%). Najpopularniejszą formą OP były filmy (54.5%), a następnie zdjęcia (35.8%). Aby uzyskać szczegółowe informacje, patrz Tabela â € <Table11.
Tabela 1
Dane demograficzne uczestników
| M or n | SD lub % | |
|---|---|---|
| Wiek | 31.43 | 11.96 |
| Seks | 1118a| 421b | 72.6a| 27.4b |
| Korzystanie z Internetu (godz./tydz.) | 22.31 | 15.56 |
| Korzystanie z pornografii online (godz./tydzień) | 3.17 | 5.11 |
| Status związku | ||
| Jedna | 717 | 46.6 |
| W związku | 735 | 47.7 |
| Brak informacji | 87 | 5.7 |
| Edukacja | ||
| Brak świadectwa szkolnego | 3 | 0.2 |
| Świadectwo dojrzałości | 334 | 21.7 |
| Poziomy | 651 | 42.3 |
| student Uniwersytetu | 551 | 35.8 |
| Rodzaj pornografii internetowej | ||
| Filmy | 838 | 54.5 |
| Zdjęcia | 551 | 35.8 |
| kamery internetowe | 145 | 9.4 |
| Inne | 5 | 0.3 |
n = 1539
aMężczyzna
bKobieta
Porównanie rezygnacji
Uczestnicy, którzy przestali uczestniczyć przed OPDQ, byli młodsi [M = 31.5 ± 11.7 lat vs. M = 32.7 ± 12.5 lat, d = 0.09; (t (1856) = 1.97, p < 05)] i miał dłuższe czasy użytkowania OP [M = 4.96 ± 2.28 h vs. M = 4.06 ± 2.10 godz., d = 0.11; (t (893) = 2.12, p < 05)] niż ci, którzy go ukończyli.
Porównanie przypadkowych użytkowników i konsumentów korzystających z SPP-OP
Uczestnicy uzyskali średni wynik OPDQ 1.4 ± 1.7, przy czym 91 (5.9%) uczestników osiągnęło wynik OPDQ wynoszący co najmniej pięć punktów (= zastosowanie SPP-OP); większość z nich to mężczyźni (n = 80; 87.9%). Dla mężczyzn rozpowszechnienie stosowania SPP-OP wyniosło 7.15%, dla kobiet 2.61% (χ2 (1) = 11.35, p < 001). Nie było istotnych różnic dotyczących wieku (t (1537) = 1.04, p = 29), wykształcenie (χ2 (6) = 2.24, p = 89) oraz status związku (χ2 (3) = 2.39, p = .49).
Korzystanie z Internetu i OP
Konsumenci korzystający z SPP-OP ogólnie spędzali więcej czasu w Internecie (M = 24.46 godz. ± 18.08 vs. M = 22.05 h ± 15.37) oraz na OP (M = 7.85 godz. ± 10.05 vs. M = 2.89 godz. ± 4.49). Obie różnice były znaczące [Korzystanie z Internetu: t (98.35) = 2.28, p <05, g = 0.28 | użycie OP: t (92.27) = 4.42, p <001, g = 0.94].
Psychologiczne cierpienie
Konsumenci stosujący SPP-OP uzyskali znacznie wyższe wyniki w każdej podskali BSI (p < 01 we wszystkich przypadkach). Wykazały one wyższy poziom somatyzacji (t (97.09) = 5.59, g = 0.75), zachowanie obsesyjno-kompulsywne (t (104.86) = 12.16, g = 1.21), wrażliwość interpersonalna (t (1537) = 9.19, g = 0.99), depresja (t (1537) = 10.18, g = 1.10), niepokój (t (96.77) = 6.87, g = 0.94), wrogość (t (1537) = 8.29, g = 0.89), lęk fobiczny (t (96.79) = 7.59, g = 1.04), myśli paranoiczne (t (1537) = 8.67, g = 0.94) i psychotyzmu (t (1537) = 10.18, g = 1.10), co skutkuje ogólnie wyższym poziomem dystresu psychicznego (t (1537) = 10.32, g = 1.12). Patrz Ryc. 1.
Cierpienie psychiczne konsumentów z problematycznym używaniem OP i przypadkowymi użytkownikami (wszystkie różnice są znaczące, p < 01; szare kreskowanie wskazuje obszar, w którym wynik testu jest uważany za średni; słupki błędów (błąd standardowy) do zwykłego użytku są w kolejności wielkości punktu wykresu)
Jednoczynnikowa ocena Harmana
Eksploracyjna analiza czynnikowa bez rotacji, ze wszystkimi istotnymi zmiennymi obciążonymi jednym czynnikiem, wyjaśniła 31.4% całkowitej wariancji, co przemawia przeciwko stronniczości wspólnej metody.
Dyskusja
W niniejszym badaniu zbadano próbę użytkowników OP 1539 pod kątem korzystania z SPP-OP, ogólnego zachowania podczas korzystania z Internetu, cech socjodemograficznych i stresu psychicznego.
Rozpowszechnienie stosowania SPP-OP wyniosło 5.9%. Chociaż porównywanie wskaźników rozpowszechnienia jest trudne ze względu na różne stosowane narzędzia diagnostyczne, wynik ten jest porównywalny z niektórymi innymi badaniami. Daneback i in. (2006) podali wskaźnik rozpowszechnienia na poziomie 5.6% w swoim badaniu dorosłych Szwedów. W badaniu dorosłych Węgier 3.6% uczestniczących użytkowników pornografii należało do grupy „zagrożonej”, co z grubsza odpowiada problematycznemu używaniu (Bőthe i in., 2018). Dzięki swojej konstrukcji niniejsze badanie nie było badaniem rozpowszechnienia. Uczestnicy zostali zrekrutowani celowo, aby uwzględnić dużą liczbę samopostrzegających problematycznych użytkowników, korzystając z przypadkowego serwisu randkowego, który może być odwiedzany częściej przez osoby również bardziej skłonne do popierania problematycznych poziomów OP. Stosowanie SPP-OP było znacznie częstsze u mężczyzn niż u kobiet. To odkrycie jest dobrze opisane i znalezione we wszystkich powiązanych badaniach (np. Daneback i in., 2006; Giordano & Cashwell, 2017; Ross i in., 2012). W przeciwieństwie do niektórych innych badań, nie stwierdziliśmy różnic między konsumentami stosującymi SPP-OP a przypadkowymi użytkownikami pod względem wieku, wykształcenia i statusu związku (Ballester-Arnal i in., 2014; Daneback i in., 2006; Ross i in., 2012).
Uczestnicy korzystający z SPP-OP nie tylko ogólnie spędzali więcej czasu online, ale w szczególności konsumowali więcej OP. Jest to zgodne z wynikami Bőthe et al. (2018) (r = .14, p < 1), Grubbs i in., (2015b) (r = .19, p < 01) oraz Brand i in. (2011) (r = .20, p > 05), z których wszyscy stwierdzili niewielkie dodatnie korelacje między czasem użytkowania a problematycznym używaniem OP, chociaż zależy to od wielkości próby, czy osiągną one istotność. Dlatego definiowanie problematycznego użycia OP tylko na podstawie czasu użytkowania OP nie jest właściwe.
Zdecydowanie największa różnica między konsumentami korzystającymi z SPP-OP a przypadkowymi użytkownikami została stwierdzona w odniesieniu do ich stresu psychicznego. Uczestnicy stosujący SPP-OP uzyskali wyższe wyniki w każdej podskali BSI, co wskazuje, że ich poziom stresu psychicznego był znacznie wyższy niż u ich rówieśników. Najbardziej wyraźne różnice stwierdzono w podskalach depresji, zachowań obsesyjno-kompulsywnych i psychotyczności. Związek między stosowaniem SPP-OP a depresją jest jednym z bardziej zbadanych tematów w literaturze i został potwierdzony w tym badaniu, które ma wystandaryzowane kryteria diagnostyczne i większą próbę (Grubbs i in., 2015; Philaretou i in., 2005; Wéry & Billieux, 2017). Na podwyższone wyniki uczestników stosujących SPP-OP w podskalach zachowań obsesyjno-kompulsywnych i psychotyczności mogą wpływać różnice w czynnikach osobowości, które zostały powiązane z problematycznym stosowaniem OP. Wcześniejsze badania wykazały związek między problematycznym korzystaniem z Internetu (w tym OP) a wyższymi poziomami impulsywności i neurotyzmu (Antons i Brand, 2018; Hardie & Tee, 2007; Müller i in., 2014, 2014b; Wang i wsp., 2015). Zgłoszono, że te cechy osobowości są powiązane z podskalami BSI, zachowaniami obsesyjno-kompulsyjnymi (impulsywność) i psychotyzmem (neurotyzm) (Grassi i in., 2015; Loutsiou-Ladd i in., 2008). Potwierdzenie tego badania, że konsumenci stosujący SPP-OP wykazują ogólnie wyższy poziom stresu psychicznego, dodatkowo potwierdza istniejące doniesienia. Grubbs i współpracownicy (Grubbs i in., 2015, 2015b) przeprowadzili dwa badania badające związek między samooceną uzależnienia od OP a cierpieniem psychicznym. W obu badaniach odkryli, że wyższe poziomy postrzeganego uzależnienia od OP były powiązane z cierpieniem psychicznym. W swoich badaniach podłużnych (Grubbs i in., 2015), związek pozostał znaczący, nawet gdy kontrolowali inne zmienne, takie jak wyjściowy stres psychiczny lub czas użytkowania OP. W swoich analizach próby osób poszukujących leczenia uzależnienia od Internetu (która obejmowała problematyczne korzystanie z OP), Müller i in., (2014, 2014b) porównali uczestników, którzy spełniali kryteria uzależnienia od Internetu, i tych, którzy ich nie spełniali, pod względem ich psychicznego cierpienia. Odkryli również, że uzależnienie od Internetu było związane z wyższym poziomem stresu psychicznego (GSI: 0.83 vs 0.35, p < 001). W przeciwieństwie do naszego badania, Müller i in., (2014, 2014b) przeanalizowali szeroką grupę pacjentów z uzależnieniem od Internetu (która obejmowała również gry online lub portale społecznościowe). Ponieważ skupiliśmy się tylko na użytkownikach OP, wyniki naszego badania pozwalają nam wywnioskować konkretnie w odniesieniu do korzystania z SPP-OP. Badania w obszarze badań nad uzależnieniem seksualnym lub kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi również wykazały związek między problematycznym korzystaniem z pornografii internetowej a zwiększonym cierpieniem psychicznym. W badaniu internetowym Kor i in. (2014) stwierdzili, że wyniki kwestionariusza dotyczącego problematycznego korzystania z pornografii internetowej były pozytywnie skorelowane z cierpieniem psychicznym. Wykorzystali również BSI do uchwycenia psychologicznego cierpienia uczestników i – zgodnie z naszymi wynikami – odkryli korelacje między nimi r = 18 (somatyzacja) i r = 27 (psychotyzm). W innym interesującym badaniu na próbie klinicznej Kraus i in. (2015) zbadali 103 mężczyzn szukających leczenia z powodu kompulsywnego korzystania z pornografii i/lub rozwiązłości seksualnej. Okazało się, że większość uczestników nie tylko miała problem z korzystaniem z pornografii internetowej, ale także spełniała kryteria następujących zaburzeń psychicznych: nastroju (71%), lęku (40%), używania substancji psychoaktywnych (41%), i zaburzenia kontroli impulsów (24%).
W niniejszym badaniu uczestnicy stosujący SPP-OP nie tylko mieli wyższe wartości BSI niż przypadkowi użytkownicy, ale większość ich wyników była podwyższona do klinicznie istotnego stopnia mierzonego w stosunku do normy populacyjnej BSI. The T-wyniki ich GSI, jak również ich wyniki w podskalach zachowania obsesyjno-kompulsywnego, wrażliwości interpersonalnej, depresji, lęku fobicznego, myśli paranoicznych i psychotyczności wyniosły ≥ 63. W szczególności wyniki GSI dla T = 68 (wartość surowa: GSI = 1.12) są niezwykłe, ponieważ odpowiada to percentylowi rzędu 96%, co oznacza, że 96% grupy z normą uzyskało niższe wyniki. Tak wysokie wyniki zwykle uzyskują jedynie osoby z zaburzeniami psychicznymi (Kellett i in., 2003). Wieland i in. (2012) przeanalizowali próbę ambulatoryjnych pacjentów psychiatrycznych z niepełnosprawnością intelektualną. Podgrupa, która również spełniała kryteria DSM-4 dla zaburzenia psychicznego, uzyskała całkowity wynik BSI GSI = 1.10. Natomiast wartości BSI przypadkowych użytkowników mieściły się w zakresie normy populacyjnej pomiędzy T = 40–60. Sugeruje to, że konsumpcja pornografii internetowej sama w sobie nie stanowi problemu, podczas gdy osoby korzystające z SPP-OP były w poważnym stresie psychicznym. Ponieważ jednak jest to badanie przekrojowe, nie możemy sformułować żadnych wiarygodnych stwierdzeń na temat związku przyczynowego. Jest możliwe, że stosowanie SPP-OP może prowadzić do problemów (np. wycofania społecznego), co z kolei może prowadzić do dystresu psychicznego. Grubbs i in., (2015, 2015b) przeprowadzili badanie podłużne i stwierdzili, że postrzegane przez siebie uzależnienie od OP przewidywało stres psychiczny. Zależność pozostała znacząca, nawet gdy kontrolowali inne zmienne, takie jak wyjściowy stres psychiczny lub czas korzystania z OP. Wyniki te ustanawiają pewien porządek czasowy. Ponieważ pierwszeństwo czasowe jest koniecznym warunkiem przyczynowości, odkrycia te są zgodne z poglądem, że cierpienie psychiczne prowadzi do stosowania SPP-OP. Nie jest to jednak warunek wystarczający, a zatem żadna określona przyczynowa interpretacja związku nie jest dopuszczalna, ponieważ inne istotne, ale niezmierzone zmienne trzecie mogą wyjaśniać związek. Dystres psychiczny i stosowanie SPP-OP mogą być konsekwencją wspólnej przyczyny, takiej jak niedociągnięcia w samoregulacji procesów emocjonalnych i poznawczych, wczesne przeciwności lub inne czynniki transdiagnostyczne (Gershon i in., 2013; Sheppes i in., 2015). W doświadczeniu klinicznym najczęściej te różne ścieżki przyczynowe współistnieją i oddziałują na siebie. Jak już wspomniano we wstępie, oczywiście można sobie wyobrazić, że istnieje przyczynowość odwrotna. Innymi słowy, SPP-OP może być reakcją na już istniejące cierpienie psychiczne. W tym przypadku SPP-OP byłby strategią radzenia sobie z cierpieniem psychicznym.
Mocne strony i ograniczenia
Wśród mocnych stron obecnego badania jest duża wielkość próby rekrutowanych użytkowników pornografii, określenie wykorzystania SPP-OP przy użyciu kryteriów analogicznych do kryteriów DSM-5 dla IGD oraz wykorzystanie BSI T-wyniki, które ułatwiły sensowne porównania z normami populacyjnymi.
Interpretacja wyników powinna uwzględniać ograniczenia badania, takie jak jego przekrojowy projekt, który wyklucza jakiekolwiek wnioskowanie przyczynowe, samodobór próby oraz wyłączne wykorzystanie środków samoopisowych.
Wnioski
Ogólnie rzecz biorąc, wyniki tego badania sugerują, że stosowanie SPP-OP jest związane z poważnym stresem psychicznym. Odnotowujemy istnienie grupy cierpiącej jednocześnie z powodu stosowania SPP-OP oraz nasilonych objawów psychopatologicznych i wysokiego dystresu. Dlatego w warunkach leczenia przydatne może być zbadanie stosowania OP, ponieważ problematyczne stosowanie może być czynnikiem utrwalającym istniejący stres psychiczny i może stanowić poważny problem, który wymaga świadomości, aw niektórych przypadkach uwagi klinicznej. Jeśli weźmie się pod uwagę, że konsumpcja OP jest jedną z najpopularniejszych czynności online podejmowanych przez miliony ludzi na całym świecie, przyszłe badania powinny dokładniej zbadać, jakie związki zachodzą między stosowaniem SPP-OP a cierpieniem psychicznym z projektami eksperymentalnymi i podłużnymi.
;
