UWAGI: Seria badań wspierających model uzależnienia. Wniosek:
Objawy obsesyjno-kompulsyjne przyczyniły się do uzależnienia seksualnego wśród osób korzystających z Internetu w poszukiwaniu partnerów seksualnych. Impulsywność i problematyczna aktywność seksualna w Internecie przyczyniły się do oceny uzależnienia od seksu. Badania te potwierdzają tezę, że uzależnienie od seksu mieści się w skali impulsywno-kompulsywnej i można je sklasyfikować jako uzależnienie behawioralne.
---------------------------------
Journal of Behavioral Addictions
Autorzy: Gal Levi 1 , Chen Cohen 1 , Sigal Kaliche 1 , Sagit Sharaabi 1 , Koby Cohen 1 , Dana Tzur-Bitan 1 i Aviv Weinstein 1
DOI: https://doi.org/10.1556/2006.2020.00007
Abstrakcyjny
Tło i cele
Kompulsywne zachowania seksualne charakteryzują się ekstensywnymi zachowaniami seksualnymi i nieudanymi próbami kontrolowania nadmiernych zachowań seksualnych. Celem badań było zbadanie kompulsywności, lęku i depresji oraz impulsywności i problematycznych czynności seksualnych w Internecie wśród dorosłych mężczyzn i kobiet, którzy korzystają z Internetu w celu znalezienia partnerów seksualnych i korzystania z pornografii internetowej.
Metody
Badanie 1 – 177 uczestników, w tym 143 kobiety M = 32.79 lat (SD = 9.52) i 32 mężczyzn M = 30.18 lat (SD = 10.79). Test Przesiewowy Uzależnienia Seksualnego (SAST), Skala Obsesyjno-Kompulsyjna Yale-Browna (Y-BOCS), Inwentarz Stanu Lęku Spielbergera (STAI-T STAI-S) i Inwentarz Depresji Becka (BDI). Badanie 2 – 139 uczestników, w tym 98 kobiet M = 24 lata (SD = 5) i 41 mężczyzn M = 25 lat (SD = 4). Kwestionariusz impulsywności (BIS/BAS), Problematyczne czynności seksualne w Internecie (s-IAT-sex) oraz Test przesiewowy uzależnienia od seksu (SAST).
Efekt
Badanie 1 - Analiza regresji wielokrotnej wykazała, że model, który obejmował wyniki BDI, Y-BOCS i STAI, przyczynił się do wariancji wskaźników uzależnienia seksualnego i wyjaśnił 33.3% wariancji. Badanie 2- Analiza regresji wielokrotnej wykazała, że wyniki BIS / BAS i s-IAT przyczyniły się do wariancji wskaźników uzależnienia seksualnego i wyjaśniły 33% wariancji.
dyskusja i wnioski
Objawy obsesyjno-kompulsyjne przyczyniły się do uzależnienia seksualnego wśród osób korzystających z Internetu w poszukiwaniu partnerów seksualnych. Impulsywność i problematyczna aktywność seksualna w Internecie przyczyniły się do oceny uzależnienia od seksu. Badania te potwierdzają tezę, że uzależnienie od seksu mieści się w skali impulsywno-kompulsywnej i można je sklasyfikować jako uzależnienie behawioralne.
Wprowadzenie
Uzależnienie od seksu inaczej zwane kompulsywnym zaburzeniem zachowania seksualnego (CSBD) charakteryzuje się ekstensywnymi zachowaniami seksualnymi i nieudanymi próbami kontrolowania nadmiernych zachowań seksualnych. Jest to stan patologiczny, który ma kompulsywne, poznawcze i emocjonalne konsekwencje (Karila i wsp., 2014; Weinstein, Zolek, Babkin, Cohen i Lejoyeux, 2015).
Istnieje kilka definicji uzależnienia od seksu. Goodmana (1992) zdefiniował uzależnienie seksualne jako brak oparcia się popędom seksualnym. Typowe dla takiego zachowania jest co najmniej jedno z poniższych: regularne zajmowanie się aktywnością seksualną przedkładaną nad inne, niepokój w sytuacji braku możliwości odbycia aktywności seksualnej oraz tolerancja na to zachowanie. Objawy powinny utrzymywać się przez miesiąc lub powtarzać się po dłuższym czasie (Zapf, Greiner i Carroll, 2008). Mick i Hollander (2006) zdefiniowali uzależnienie od seksu jako kompulsywne i impulsywne zachowanie seksualne podczas gdy Kafka (2010) zdefiniował uzależnienie od seksu jako hiperseksualność, czyli ponadprzeciętne zachowanie seksualne charakteryzujące się brakiem zaprzestania zachowań seksualnych pomimo tragicznych konsekwencji społecznych i zawodowych. W świetle kilku definicji uzależnienia od seksu jednym z wyzwań jest ustalenie, co stanowi uzależnienie od seksu. Termin hiperseksualność jest problematyczny, ponieważ większość pacjentów nie odczuwa, że ich aktywność lub popędy seksualne są ponadprzeciętne. Po drugie, termin ten jest mylący, ponieważ kompulsywne zachowania seksualne są wynikiem popędu lub impulsu seksualnego, a nie wyjątkowego pożądania seksualnego, a wreszcie kompulsywne zachowania seksualne mogą objawiać się na różne sposoby, które niekoniecznie są zgodne z tą definicją (Hall, 2011).
Piąta edycja Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-IV) rozważała włączenie kompulsywnych zaburzeń seksualnych, ale ostatecznie je odrzuciła (APA, 2013). Obecnie nadal toczy się dyskusja, czy kompulsywne zachowania seksualne są zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym, czy też nałogiem.
Według ICD-11 wg Światowa Organizacja Zdrowia (2018) kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego charakteryzuje się uporczywym wzorcem braku kontroli nad intensywnymi, powtarzającymi się impulsami seksualnymi, co skutkuje powtarzającymi się zachowaniami seksualnymi. W związku z tym objawy tego zaburzenia obejmują powtarzające się czynności seksualne, które wywołują znaczny niepokój psychiczny i ostatecznie szkodzą zdrowiu fizycznemu i psychicznemu jednostki, pomimo nieudanych wysiłków mających na celu ograniczenie tych powtarzających się impulsów i zachowań seksualnych.
Uzależnienie od seksu jest szkodliwe dla jednostki na wiele sposobów i wpływa na przyjaciół, rodzinę i zadowolenie z życia (Zapf, Greiner i Carroll, 2008). Osoby z kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego (CSBD) stosują różnorodne zachowania seksualne, w tym nadmierne korzystanie z pornografii, czatów i cyberseksu w Internecie (Rosenberg, Carnes & O'Connor, 2014; Weinstein i in., 2015). CSBD to patologiczne zachowanie o cechach kompulsywnych, poznawczych i emocjonalnych (Fattore, Melis, Fadda i Fratta, 2014). Element kompulsywny obejmuje poszukiwanie nowych partnerów seksualnych, wysoką częstotliwość kontaktów seksualnych, kompulsywną masturbację, regularne korzystanie z pornografii, seks bez zabezpieczenia, niskie poczucie własnej skuteczności i używanie narkotyków. Komponent poznawczo-emocjonalny obejmuje obsesyjne myśli o seksie, poczucie winy, potrzebę unikania przykrych myśli, samotność, niską samoocenę, wstyd i tajemnicę wobec aktywności seksualnej, racjonalizacje dotyczące kontynuacji aktywności seksualnej, preferencje dla seksu anonimowego oraz brak kontrolę nad kilkoma aspektami życia (Weinstein i in., 2015).
Współwystępowanie CSBD i innych uzależnień sugeruje, że te zaburzenia mają wspólne mechanizmy etiologiczne, takie jak czynniki neurobiologiczne i psychospołeczne (np. cechy osobowości, deficyty poznawcze lub uprzedzenia) (Goodman, 2008). Carnes, Murray i Charpentier (2005) zgłosili, że większość z próby 1,603 z CSBD zgłosiła występowanie w życiu innych uzależniających i obraźliwych zachowań, takich jak nadużywanie substancji, hazard lub zaburzenia odżywiania. Badanie patologicznych hazardzistów wykazało, że 19.6% z ich próby spełniało również kryteria kompulsywnego zachowania seksualnego (CSB) (Grant & Steinberg, 2005). Większość osób spełniających kryteria obu zaburzeń zgłosiła, że CSBD poprzedzało ich problemy z hazardem.
CSBD, podobnie jak inne uzależnienia behawioralne, mieści się w spektrum zachowań obsesyjno-kompulsywnych i impulsywnych (Grant, Potenza, Weinstein i Gorelick, 2010; Raymond i in. 2003) zasugerowali koncepcję kompulsywnych zachowań seksualnych (CSB) i argumentowali, że jest ona podobna do OCD. Mick i Hollander (2006) podkreślili znaczenie współwystępowania CSBD i OCD i zalecili leczenie selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) wraz z zachowaniem poznawczym dla tego zaburzenia. Istnieją dalsze dowody na to, że CSBD współwystępuje z lękiem i depresją (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Klontz, Garos i Klontz, 2005; Weiss, 2004). Niedawne badanie zbadało role impulsywności i kompulsywności w CSBD w dużej próbie społeczności (Bőthe, Koós, Tóth-Király, Orosz i Demetrovics 2019a,b). Odkryli, że impulsywność i kompulsywność były słabo związane z problematycznym używaniem pornografii odpowiednio wśród mężczyzn i kobiet. Co więcej, impulsywność miała silniejszy związek z hiperseksualnością niż kompulsywność odpowiednio u mężczyzn i kobiet. Autorzy argumentowali na podstawie swoich wyników, że impulsywność i kompulsywność mogą nie przyczyniać się tak istotnie do problematycznego korzystania z pornografii, ale impulsywność może odgrywać bardziej znaczącą rolę w hiperseksualności niż w problematycznym używaniu pornografii. Dalsze badanie oszacowało i rozpowszechnienie CSBD w dużej kohorcie pacjentów z OCD (Fuss, Briken, Stein i Lochner, 2019). Badanie wykazało, że częstość występowania CSBD w ciągu całego życia wynosiła 5.6% u pacjentów z obecnym OCD i była istotnie wyższa u mężczyzn niż u kobiet. CSBD w OCD częściej współwystępowało z innymi zaburzeniami nastroju, obsesyjno-kompulsywnymi i zaburzeniami kontroli impulsów, ale nie z zaburzeniami spowodowanymi używaniem substancji lub zachowaniami uzależniającymi. Odkrycie to potwierdza konceptualizację CSBD jako zaburzenia kompulsywno-impulsywnego.
W związku z kontrowersjami wokół klasyfikacji CSBD jako uzależnienia behawioralnego lub zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego ważne stało się zbadanie współwystępowania CSBD z OCD, depresją i lękiem u osób z CSBD, które korzystają z popularnych mediów internetowych w celu uzyskania partnerzy seksualni. Ostatnio coraz częściej korzysta się z internetowych aplikacji randkowych na smartfonach w celach seksualnych, a mianowicie jako platformy do pozyskiwania partnerów seksualnych (Zlot, Goldstein, Cohen i Weinstein, 2018). W poprzednim badaniu pokazaliśmy, że wśród tych, którzy korzystają z aplikacji randkowych w celu zdobycia partnerów seksualnych, lęk społeczny, a nie poszukiwanie sensacji lub płeć, jest głównym czynnikiem wpływającym na korzystanie z internetowych aplikacji randkowych w celu pozyskania partnerów seksualnych (Zlot i in., 2018). Ponadto zbadaliśmy impulsywność i problematyczną pornografię internetową, które są cechami zachowań uzależniających, wśród tej populacji, aby ocenić, czy CSBD można uznać za uzależnienie behawioralne.
Celem pierwszego badania było zbadanie, czy kompulsywność, depresja i ogólny lęk (stan lub cecha) przyczyniają się do wariancji ocen CSBD wśród osób, które korzystają z Internetu w celu znalezienia partnerów seksualnych. Na podstawie wcześniejszych badań (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Bőthe i in., 2019a,b; Mick i Hollander, 2006; Klontz, Garos i Klontz, 2005; Weiss, 2004) postawiono hipotezę, że kompulsywny lęk i depresja pozytywnie korelowałyby z pomiarami CSBD i że wielkość efektu byłaby duża. Celem drugiego badania było zbadanie, czy impulsywność, problematyczne korzystanie z pornografii online przyczynia się do wariancji CSBD. Na podstawie wcześniejszych badań (Bőthe i in., 2019a,b; Fattore, Melis, Fadda i Fratta, 2014; Kraus, Martino i Potenza 2016; Rosenberg, Carnes i O'Connor, 2014; Weinstein i in., 2015) postawiono hipotezę, że impulsywność i problematyczne czynności seksualne w Internecie pozytywnie korelują z pomiarami CSBD i że wielkość efektu będzie duża. Wreszcie kluczowa hipoteza badana przez Stack, Wasserman i Kern (2004) polega na tym, że osoby najsilniej związane z konwencjonalnym społeczeństwem będą rzadziej niż inne korzystać z problematycznej aktywności seksualnej w Internecie. Oczekuje się zatem, że osoby samotne będą bardziej zaangażowane w problematyczną aktywność seksualną online i kompulsywne zachowania seksualne niż pary małżeńskie. W związku z tym postawiono hipotezę, że samotni uczestnicy uzyskaliby wyższe wyniki niż uczestnicy będący w związku małżeńskim w zakresie miar problematycznych czynności seksualnych online i CSBD.
badanie 1
Metody
Uczestnicy
Do badania zrekrutowano 33.3 uczestników w średnim wieku 9.78 lat (SD = 20). Kryteriami włączenia byli mężczyźni i kobiety w wieku 65–143 lat, którzy regularnie korzystają z Internetu w celu znalezienia partnerów seksualnych. W próbie znalazły się 82 kobiety (32%) i 18 mężczyzn (33.89%). Średni wiek kobiet wynosił 9.52 lat (SD = 30.52), a mężczyzn 10.79 lat (SD = 70.2). Większa część obecnej próby miała wykształcenie akademickie lub równoważne (12%), a reszta próby miała co najmniej 9 lat studiów. Ponadto niewielka część uczestników była bezrobotna (65%), większość uczestników pracowała w niepełnym wymiarze czasu pracy (26%) lub w pełnym wymiarze czasu pracy (45%). Większość badanych była w związku małżeńskim (25%), część była w stanie wolnym (20%) lub w związku (82%). Większość badanych mieszkała w mieście (18%), a mniejszość na wsi (XNUMX%). Uczestnicy nie otrzymali rekompensaty finansowej za udział w badaniu.
Środki
Kwestionariusz demograficzny
Kwestionariusz demograficzny zawiera pozycje dotyczące płci, wieku, stanu cywilnego, trybu życia, wyznania, wykształcenia, zatrudnienia.
Inwentarz cech i stanów lękowych Spielbergera (STAI)
STAI (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg i Jacobs 1983) zawiera 40 pozycji, 20 cech lęku i 20 pozycji lęku jako stanu. Wyniki na skali Likerta wahają się od 1 „wcale” do 4 „zdecydowanie się zgadzam”. Kwestionariusz został zwalidowany ze średnią wewnętrzną spójnością Cronbacha α = 0.83 dla stanu Spielbergera i α = 0.88 dla cechy Spielbergera (Spielberger i in., 1983). W naszym badaniu kwestionariusz STAI-s miał wewnętrzną spójność Cronbacha α = 0.95, a kwestionariusz STAI-t miał rzetelność wewnętrzną Cronbacha α = 0.93.
Inwentarz depresji Becka (BDI)
BDI (Beck i wsp., 1988) jest kwestionariuszem samoopisowym mierzącym charakterystyczne postawy i objawy depresji (Beck, Ward i Mendelson, 1961). Inwentarz zawiera 21 pozycji, każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 4, a łączny wynik oblicza się poprzez zsumowanie pozycji. BDI wykazuje wysoką spójność wewnętrzną, z wewnętrzną spójnością Cronbacha α = 0.86 i 0.81 odpowiednio dla populacji psychiatrycznej i niepsychiatrycznej (Beck i wsp., 1988). W tym badaniu BDI miał wewnętrzną spójność Cronbacha α = 0.87.
Skala Obsesyjno-Kompulsywnych Yale-Browna (YBOCS-)
YBOCS (Goodman i in., 1989) ma 10 pozycji na skali Likerta w zakresie od 1 „pełna kontrola” do 5 „brak kontroli”. Kwestionariusz został zwalidowany ze średnią wewnętrzną spójnością Cronbacha α = 0.89 (Goodman i in., 1989). W naszym badaniu kwestionariusz miał spójność wewnętrzną Cronbacha równą α = 0.9.
Test przesiewowy uzależnienia seksualnego (SAST) (Carnes, 1991)
SAST (Carnes, 1991) to 25 pozycji miar uzależnienia seksualnego. Pozycje w SAST są dychotomiczne, a zatwierdzenie pozycji skutkuje wzrostem o jeden w całkowitym wyniku. Wynik powyżej sześciu wskazuje na zachowanie hiperseksualne, a łączny wynik 13 lub więcej w teście SAST daje 95% prawdziwie pozytywnego wskaźnika uzależnienia seksualnego (tj. 5% lub mniej szans na błędną identyfikację osoby jako osoby uzależnionej od seksu) (Carnes, 1991). Ankieta została zweryfikowana przez Hak, Hak, Davis, Worthington i Penberthy (2010) pokazuje Cronbacha α konsystencja 0.85–0.95. W naszym badaniu był Cronbach α 0.80. SAST nie jest zatwierdzony do przedstawiania jakichkolwiek danych kategorycznych i był używany jako zmienna ciągła, ale nie do kategoryzacji osób uzależnionych seksualnie. Kwestionariusze były w języku hebrajskim i zostały zweryfikowane we wcześniejszych badaniach.
Procedura
Ankiety były reklamowane online w sieciach społecznościowych i forach poświęconych randkowaniu i seksowi („Tinder”, „okcupid”, „gdate”, „gflix” i inne). Uczestnicy odpowiadali na kwestionariusze w Internecie. Uczestników poinformowano, że badanie dotyczy uzależnienia od seksu i że kwestionariusze pozostaną anonimowe dla celów badawczych.
Analiza statystyczna i danych
Analizę wyników przeprowadzono na Statistical Package for Social Science (SPSS) (IBM Corp. Armonk, NY, USA).
W celu zbadania charakterystyki próbki przeprowadzono wstępną analizę wskaźników uzależnienia od seksu. Środki związane z uzależnieniem od seksu nie są normalnie dystrybuowane w populacji ogólnej; dlatego transformacja LAN została obliczona na zmienne związane z uzależnieniem od seksu, wartości skośności (S = 0.04, SE = 0.18) i kurtoza (K = −0.41, SE = 0.37) wskazują rozkład normalny. Ponieważ wyniki były takie same w przekształconych i oryginalnych pomiarach, podano wyniki oryginalnych danych. Następnie przeprowadzono dalszą analizę prostych korelacji między pomiarami obsesyjno-kompulsywnych, depresji i lęku w całej próbie oraz osobno u mężczyzn i kobiet. Na koniec zmierzono udział środków obsesyjno-kompulsywnych, depresji i lęku w wariancji ocen uzależnienia seksualnego za pomocą analizy regresji wielowymiarowej. Istotne wyniki modeli regresji podano po korekcie Bonferroniego (P < 0.0125). Poprawki Bonneferoniego obliczono za pomocą wzoru αkrytyczny = 1 − (1 − αzmieniony)k. Rozmiar efektu F obliczono za pomocą wzoru Cohena F kwadrat wielkości efektu = R kwadrat/1−R do kwadratu.
Etyka
Badanie zostało zatwierdzone przez Institutional Review Board (IRB, komitet helsiński) uniwersytetu. Wszyscy uczestnicy podpisali formularz świadomej zgody.
Efekt
Charakterystyka próbki
Wyniki kwestionariuszy uzależnienia od seksu wskazywały, że 49 uczestników (11 mężczyzn i 38 kobiet) można sklasyfikować jako uzależnionych od seksu, a 126 jako nieuzależnionych od seksu zgodnie z kryteriami określonymi przez Carnes (1991) (wynik SAST > 6). Mężczyźni mieli większe wyniki uzależnienia od seksu niż kobiety [t (1,171) = 2.71, P = 0.007, Cohena d = 0.53; wskazujące na duży wpływ płci na uzależnienie od seksu według kryteriów Cohena (mały, średni, duży)]. Co więcej, mężczyźni wykazywali więcej objawów OCD niż kobiety [t (1,171) = 4.49, P < 0.001, Cohena d = 0.85; wskazujące na duży wpływ płci na objawy OCD według kryteriów Cohena]. Mężczyźni nie wykazywali wyższych miar lęku jako stanu niż kobiety t(1, 171) = 1.26, P = 0.22. Mężczyźni również nie wykazywali wyższych miar lęku jako cechy niż kobiety t(1, 171) = −0.79, P = 0.43 i nie było różnic w depresji między mężczyznami i kobietami t(1, 171) = 1.12, P = 0.26 (patrz Tabela 1).
Tabela 1.Badanie 1 — Oceny w kwestionariuszu wśród uczestników płci męskiej i żeńskiej M (SD)
| Mężczyźni (n = 30) | Kobiety (n = 145) | Razem (n = 175) | |
| SAST | 31.53 (5.64) | 29.45 (3.4) | 4.93 (3.94) |
| YBOCS | 20.6 (10) | 14.69 (5.55) | 15.70 (6.87) |
| BDI | 33.8 (13.68) | 31.56 (9.24) | 31.76 (10.39) |
| STAI-S | 35.2 (12.93) | 37.36 (14.93) | 36.18 (13.36) |
| STAI-T | 35.8 (15.21) | 38.53 (14) | 36.63 (14.56) |
Skróty: SAST – test przesiewowy uzależnienia od seksu; Skala obsesyjno-kompulsyjna YBOCS-Yale-Browna; BDI-Inwentarz Depresji Becka; STAI-S/T- Inwentarz Cech i Stanu Lęku Spielbergera.
Związek między depresją, lękiem i objawami obsesyjno-kompulsyjnymi a uzależnieniem od seksu
Wstępny test korelacji Pearsona wykazał dodatnią korelację między depresją, lękiem jako cechą i stanem, objawami obsesyjno-kompulsyjnymi i wynikiem uzależnienia od seksu (zob. Tabela 2) i korelacje te obserwowano oddzielnie u mężczyzn lub kobiet.
Tabela 2.Badanie 1 – Pearson r korelacje na wszystkich kwestionariuszach u wszystkich uczestników (n = 175)
| Czynnik | M (SD) | SAST | YBOCS | BDI | STAI-S | STAI-T |
| 1. Sobota | 4.93 (3.94) | |||||
| 2. YBOCS | 15.70 (6.87) | *** 0.54 | ||||
| 3. BDI | 31.76 (10.39) | *** 0.39 | *** 0.52 | |||
| 4. STAI-S | 36.18 (13.36) | *** 0.45 | *** 0.57 | *** 0.83 | ||
| 5. STAI-T | 36.63 (14.56) | *** 0.42 | *** 0.52 | *** 0.80 | *** 0.88 |
Skróty: SAST – test przesiewowy uzależnienia od seksu; YBOCS — skala obsesyjno-kompulsyjna Yale-Browna; BDI-Inwentarz Depresji Becka; STAI-S/T- Inwentarz Cech i Stanu Lęku Spielbergera.
***P <0.01.
Analiza regresji wielokrotnej wykazała, że model uwzględniający płeć (β = -0.06, P = 0.34), Y-BOCS (β = 0.42, P <0.001, XNUMX), BDI (β = −0.06; P = 0.7) i cecha STAI (β = 0.18, P = 0.22) i stan STAI (β = 0.07, P = 0.6) wyniki znacząco przyczyniły się do wariancji ocen uzależnienia seksualnego [F (4,174) = 21.43, P <0.001, R2 = 0.33, Cohena f = 0.42] i wyjaśnia 33.3% wariancji tych ocen. Jednak tylko wyniki Y-BOCS znacząco przewidywały uzależnienie seksualne. Statystyczny parametr tolerancji wynosił od 0.3 do 0.89, a mierniki VIF od 1.1 do 3 i wskazywały na odpowiednią współliniowość. Widzieć Tabela 3 do analizy regresji. Dalsza analiza została przeprowadzona w celu zbadania moderującego wpływu płci na związek między OCD a ocenami uzależnienia seksualnego i nie wykazała żadnego moderującego wpływu płci na związek między OCD a uzależnieniem seksualnym (β = 0.12, P = 0.41; β = 0.17, P =
Tabela 3.Badanie 1 — Regresja liniowa wpływu ocen obsesyjno-kompulsywnych, depresji i lęku na wyniki uzależnienia seksualnego u wszystkich uczestników (n = 175)
| Zmienne | B | SE | Częściowe korelacje | β |
| YBOCS | 0.24 | 0.04 | 0.36 | *** 0.42 |
| BDI | -0.23 | 0.04 | -0.03 | -0.06 |
| STAI-S | 0.05 | 0.04 | 0.04 | 0.194 |
| STAI-T | 0.02 | 0.03 | 0.1 | 0.08 |
| F(4,174) = 21.43***; R2 = 0.33 | ||||
Skróty: SAST – test przesiewowy uzależnienia od seksu; YBOCS — skala obsesyjno-kompulsyjna Yale-Browna; BDI-Inwentarz Depresji Becka; STAI-S/T- Inwentarz Cech i Stanu Lęku Spielbergera.
P < 0.001***.
Podsumowując, wyniki wykazały dodatnią korelację między depresją, lękiem jako cechą i stanem, objawami obsesyjno-kompulsyjnymi a wynikami uzależnienia od seksu u mężczyzn i kobiet. Po drugie, analiza regresji wykazała, że wyniki kompulsywności przyczyniły się do wariancji wskaźników uzależnienia seksualnego i wyjaśniły 33.3% wariancji.
badanie 2
Metody
Uczestnicy
Do badania zrekrutowano stu trzydziestu dziewięciu uczestników w średnim wieku 24.75 roku (SD = 0.33). Kryteriami włączenia byli mężczyźni i kobiety w wieku 20–65 lat, którzy regularnie korzystają z Internetu w celach seksualnych. Było 98 kobiet (71%) i 41 mężczyzn (29%). Średni wiek kobiet wynosił 24 lata (SD = 5), a mężczyzn 25 lat (SD = 4). Większa część obecnej próby miała wykształcenie akademickie lub równoważne (29%), a reszta próby (71%) miała co najmniej 12 lat studiów. Ponadto niewielka część uczestników była bezrobotna (2%), studenci (11%), a większość uczestników pracowała w niepełnym wymiarze czasu pracy (16%) lub w pełnym wymiarze czasu pracy (71%). Większość z próby była samotna (73.7%) lub była w związku małżeńskim lub w związku (26.3%).
Środki
Kwestionariusz demograficzny
Kwestionariusz demograficzny zawierał pozycje dotyczące płci, wieku, stanu cywilnego, trybu życia, wyznania, wykształcenia, zatrudnienia. Kwestionariusze były w języku hebrajskim i zostały zweryfikowane we wcześniejszych badaniach.
Skala Impulsywności Barratta (BIS/BAS)
BIS/BAS to kwestionariusz mierzący impulsywność, który został opracowany przez Patton, Stanford i Baratt (1995). Kwestionariusz zawiera 30 pozycji. Wyniki na skali Likerta wahają się od 1 „rzadko/rzadko” do 4 „prawie zawsze/zawsze”. Kwestionariusz został zwalidowany ze średnią wewnętrzną spójnością Cronbacha α = 0.83. W naszym badaniu kwestionariusz miał spójność wewnętrzną Cronbacha równą α = 0.83.
Krótki test uzależnienia od Internetu (s-IAT-sex)
S-IAT-sex to kwestionariusz, który mierzy problematyczną aktywność seksualną w Internecie, opracowany przez Wéry, Burnay, Karila i Billieux (2015). Opiera się na teście uzależnienia od Internetu opracowanym przez Pawlikowski, Altstötter-Gleich i Brand (2013) gdzie elementy w „Internecie” lub „online” zostały zastąpione „aktywnością seksualną online” i „stronami erotycznymi”. Kwestionariusz składa się z 12 pozycji, każda pozycja jest oceniana w skali od 1 do 5, od 1 „nigdy” do 5 „zawsze”, a łączny wynik jest obliczany poprzez zsumowanie pozycji. Ankieta została zweryfikowana przez Wéry i in. (2015) ze średnią wewnętrzną spójnością Cronbacha α = 0.90. W naszym badaniu kwestionariusz miał spójność wewnętrzną Cronbacha równą α = 0.89.
Test przesiewowy uzależnienia seksualnego (SAST) (Carnes, 1991), co zostało potwierdzone przez Hak i in. (2010) pokazuje Cronbacha α od 0.85 do 0.95. W naszym badaniu był Cronbach α 0.79. SAST nie jest zatwierdzony do przedstawiania jakichkolwiek danych kategorycznych i był używany jako zmienna ciągła, ale nie do kategoryzacji osób uzależnionych seksualnie.
Procedura
Kwestionariusze były reklamowane online w sieciach społecznościowych i forach osób, które korzystają z problematycznej aktywności seksualnej w Internecie. Uczestnicy odpowiadali na kwestionariusze w Internecie. Uczestników poinformowano również, że badanie dotyczy uzależnienia od seksu i że kwestionariusze pozostaną anonimowe dla celów badawczych.
Analiza statystyczna i danych
Analizę wyników przeprowadzono na Statistical Package for Social Science (SPSS) dla Windows v.21 (IBM Corp. Armonk, NY, USA). W celu przetestowania rozkładu normalnego przeprowadzono transformację LAN do miernika uzależnienia od seksu. Wartości skośności (S = −0.2, SE = 0.2) i kurtozy (K = −0.81, SE = 0.41) wskazują na rozkład normalny. Ponieważ wyniki były takie same w przekształconych i oryginalnych pomiarach, podano wyniki oryginalnych danych.
Dane dotyczące płci, wieku, stanu cywilnego, trybu życia, wykształcenia, zatrudnienia i korzystania z internetu przeanalizowano za pomocą testu chi-kwadrat Pearsona. Wkład impulsywności i problematycznych miar aktywności seksualnej online w wariancję ocen uzależnienia od seksu mierzono za pomocą analizy regresji wielowymiarowej. Istotne wyniki modeli regresji podano po korekcie Bonferroniego (P < 0.0125). Poprawki Bonneferoniego obliczono za pomocą wzoru αkrytyczny = 1−(1−αzmieniony)k. Rozmiar efektu F obliczono za pomocą wzoru Cohena F kwadrat wielkości efektu = R kwadrat/1−R do kwadratu.
Etyka
Badanie zostało zatwierdzone przez Institutional Review Board (IRB, komitet helsiński) uniwersytetu. Wszyscy uczestnicy podpisali formularz świadomej zgody.
Efekt
Charakterystyka próbki
Wyniki kwestionariuszy uzależnienia od seksu wskazywały, że 45 uczestników (18 mężczyzn i 27 kobiet) można sklasyfikować jako uzależnionych od seksu, a 92 jako nieuzależnionych od seksu zgodnie z kryteriami określonymi przez Carnes (1991) (wynik SAST > 6). Mężczyźni mieli większe wyniki uzależnienia od seksu niż kobiety [t (1,135) = 2.17, P = 0.01, Cohena d = 0.41]. Mężczyźni mieli również lepsze wyniki w krótkim teście uzależnienia od Internetu (s-IAT-sex) niż kobiety [t (1, 58) = 2.17, P < 0.001 Cohena d = 0.95; wskazujące na duży wpływ płci na uzależnienie od seksu w Internecie według kryteriów Cohena]. Nie było różnic w wynikach impulsywności (BIS/BAS) między mężczyznami i kobietami t (1, 99) = −0.87; P = 0.16). Widzieć Tabela 4 dla środków kwestionariuszowych u wszystkich uczestników.
Tabela 4.Badanie 2 — Oceny w kwestionariuszu wśród uczestników płci męskiej i żeńskiej M (SD)
| Mężczyźni (n = 41) | Kobiety (n = 98) | Razem (n = 139) | |
| SAST | 5.47 (3.41) | 4.14 (3.2) | 4.53 (3.3) |
| s-IAT-seks | 1.78 (0.67) | 1.25 (0.51) | 1.4 (0.6) |
| BIS / BAS | 2 (0.28) | 2.07 (0.39) | 2.05 (0.36) |
Skróty: „s-IAT-sex” – Krótki Test Uzależnienia od Internetu, który został dostosowany do pomiaru czynności seksualnych; BIS/BAS- Skala Impulsywności Barratta; SAST - Test przesiewowy uzależnienia seksualnego.
Związek między s-IAT-sex, BIS/BAS i SAST
Test korelacji Pearsona wykazał dodatnią korelację między impulsywnością (BIS/BAS), problematyczną aktywnością seksualną online (s-IAT-sex) i wynikami uzależnienia od seksu (SAST) (zob. Tabela 5).
Tabela 5.Badanie 2 – Korelacje Pearsona we wszystkich kwestionariuszach u wszystkich uczestników (n = 139)
| Czynnik | M (SD) | SAST | s-IAT-seks | BIS / BAS |
| SAST | 4.53 (3.3) | 1 | ||
| s-IAT-seks | 1.4 (0.6) | *** 0.53 | ||
| BIS / BAS | 2.05 (0.36) | 0.35 ** | 0.22 * | - |
Skróty: „s-IAT-sex” – Krótki Test Uzależnienia od Internetu, który został dostosowany do pomiaru czynności seksualnych; „BIS/BAS” – Skala Impulsywności Barratta; „SAST” – Test Przesiewowy Uzależnienia od Seksu.
*P <0.05; **P <0.01.
Analiza regresji wielokrotnej zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet wykazała, że model uwzględniający płeć (β = -0.01, P = 0.84) s-IAT-płeć (β = 0.47, P < 0.001), BIS/BAS (β = 0.24, P = 0.001) wyniki znacząco przyczyniły się do wariancji ocen uzależnienia seksualnego [F (2,134) = 34.16, P <0.001, R2 = 0.33, Cohena f = 0.42] i wyjaśnia 33% wariancji tych ocen. Indeks tolerancji mieścił się w przedziale od 0.7 do 0.9, a mierniki VIF od 1 do 1.24 i wskazywały na odpowiednią współliniowość. Tabela 6 pokazuje analizę regresji dla mężczyzn i kobiet z wynikami uzależnienia od seksu. Przeprowadzono dalszą analizę w celu zbadania moderującego wpływu płci i innych zmiennych na oceny uzależnienia seksualnego warunki interakcji s-IAT-sex × płeć (β = 0.06, P = 0.77) oraz BIS/BAS × płeć (β = 0.5, P = 0.46) nie były istotne w przewidywaniu uzależnienia seksualnego.
Tabela 6.Badanie 2 - Regresja liniowa wpływu ocen płci i impulsywności na problematyczne wyniki aktywności seksualnej online u wszystkich uczestników (n = 139)
| Zmienne | B | SE | Częściowe korelacje | β |
| Płeć | -0.11 | 0.57 | -0.17 | -0.1 |
| s-IAT-seks | 2.61 | 0.4 | 0.45 | *** 0.47 |
| BIS / BAS | 2.17 | 0.65 | 0.28 | *** 0.24 |
| F(3,133) = 22.64; R2 = 0.33*** | ||||
Skróty: „s-IAT-sex” – Krótki Test Uzależnienia od Internetu, który został dostosowany do pomiaru czynności seksualnych; „BIS/BAS” – Skala Impulsywności Barratta; „SAST” – Test Przesiewowy Uzależnienia od Seksu.
***P <0.001.
Stan cywilny
Pojedynczy uczestnicy uzyskali wyższe wyniki (M = 1.50, SD = 0.66) niż uczestnicy będący w związkach małżeńskich (M = 1.16, SD = 0.30) w kwestionariuszu s-IAT-sex (t (1,128) = 4.06, P < 0.001). Pojedynczy uczestnicy również uzyskali wyższe wyniki (M = 4.97, SD = 3.38 (niż osoby będące w związku małżeńskim (M = 3.31, SD = 2.78) w kwestionariuszu SAST (t (1,135) = 2.65, P < 0.01). Wreszcie samotne uczestniczki uzyskały wyższe wyniki (M = 1.33, SD = 0.58 (niż zamężne uczestniczki (M = 1.08, SD = 0.21) w kwestionariuszu s-IAT-sex (t (1, 92) = 4.06, P =
Podsumowując, wyniki wykazały dodatnią korelację między impulsywnością, problematyczną aktywnością seksualną w Internecie i wynikami uzależnienia od seksu. Po drugie, analiza regresji wykazała, że impulsywność i problematyczne wyniki aktywności seksualnej online przyczyniły się do wariancji ocen uzależnienia seksualnego i wyjaśniła 33% wariancji.
Dyskusja
Rośnie zainteresowanie badaniami nad CSBD i możliwym włączeniem ich do 5. Podręcznika diagnostyczno-statystycznego (DSM-5) (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 2013) lub ICD 11, gdzie jest obecnie zaliczany do zaburzeń kontroli impulsów (Kraus i wsp., 2018). Ponieważ temat jest ważny i istotny klinicznie, potrzeba więcej badań, zanim będzie można go uznać za zaburzenie kliniczne w kolejnej wersji DSM. Niniejsze badanie potwierdza wcześniejsze ustalenia dotyczące współwystępowania CSBD z objawami obsesyjno-kompulsywnymi, lękowymi i depresyjnymi (Klontz, Garos i Klontz, 2005), chociaż tylko mniejszość rozpoznaje OCD w tej grupie pacjentów (15% w Czarny, 2000; i w Shapira, Goldsmith, Keck, Khosla i McElroy, 2000). Dalsze badanie na dużej kohorcie pacjentów z OCD (Fuss i in., 2019) wykazało wysoką częstość występowania CSBD w ciągu całego życia u pacjentów z obecnym OCD i współwystępowaniem z innymi zaburzeniami nastroju, obsesyjno-kompulsywnymi i zaburzeniami kontroli impulsów.
CSBD, podobnie jak inne uzależnienia behawioralne, mieści się w spektrum zachowań obsesyjno-kompulsywnych i impulsywnych (Grant i in., 2010). W populacji ogólnej częstość występowania zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD) wynosi od 1 do 3% (Leckman i in., 2010). Objawy OCD są często związane z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (Klontz i in., 2005). Raymond i in. (2003) jako pierwsi zasugerowali koncepcję kompulsywnych zachowań seksualnych (CSB), która jest fenomenologicznie podobna do OCD. CSB charakteryzuje się powtarzającymi się i intensywnymi fantazjami seksualnymi, popędami i zachowaniami seksualnymi, które prowadzą do znacznego upośledzenia. Myśli obsesyjne są natrętne i często wiążą się z napięciem lub lękiem, stąd kompulsywne zachowania seksualne mają na celu zmniejszenie tego napięcia i niepokoju. Mick i Hollander (2006) podkreślili znaczenie współwystępowania CSB i OCD i zalecili leczenie selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) wraz z leczeniem poznawczo-behawioralnym tego zaburzenia. DSM-IV skrytykował to podejście, ponieważ osoba z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi często czerpie przyjemność z tego zachowania i będzie próbowała oprzeć się takiemu zachowaniu tylko wtedy, gdy takie zachowanie jest szkodliwe (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 2000, s. 422). Chociaż pacjenci z OCD mogą mieć obsesyjne myśli o treści seksualnej, często towarzyszy im negatywny nastrój bez podniecenia seksualnego. Dlatego spodziewamy się, że ci pacjenci będą doświadczać zmniejszonego pożądania seksualnego w tym nastroju.
Istnieją dalsze dowody na to, że CSBD współwystępuje z lękiem i depresją (Klontz, Garos i Klontz, 2005). Badanie wykazało, że wśród mężczyzn z CSBD wskaźnik ten wynosił 28%, podczas gdy w populacji ogólnej było to 12% (Weiss, 2004). Istnieją dalsze dowody na to, że osoby z CSBD mają nadmierne zainteresowanie seksem podczas depresji lub lęku (Bancroft & Vukadinovic, 2004). Większość mężczyzn homoseksualnych i heteroseksualnych zgłosiła spadek popędu seksualnego podczas depresji lub lęku, ale mniejszość (między 15 a 25%) zgłosiła wzrost popędu seksualnego, bardziej w przypadku lęku niż depresji. Wzrost popędu seksualnego podczas depresji może wynikać z potrzeby osobistego kontaktu lub uznania ze strony innej osoby. Ci, którzy doświadczają zmniejszonego zainteresowania seksem w okresie depresji, mogą to robić z powodu niższej samooceny (Bancroft & Vukadinovic, 2004). Dalsze badanie wykazało, że wśród osób z CSBD 42-46% cierpi na lęki, a 33-80% na zaburzenia nastroju (Mick i Hollander, 2006). Grupa pacjentów leczonych z powodu CSBD w terapii grupowej wykazała zmniejszenie stresu psychicznego, depresji, objawów obsesyjno-kompulsyjnych, zaabsorbowania seksem i podniecenia seksualnego, depresji i lęku, a zmiany te utrzymywały się po 6 miesiącach obserwacji (Klontz, Garos i Klontz, 2005).
W tym badaniu oceny depresji nie przyczyniły się znacząco do ocen uzależnienia od seksu. Ponieważ w niektórych przypadkach depresja zmniejsza popęd seksualny, a w niektórych zwiększa popęd seksualny (Bancroft & Vukadinovic, 2004) w związku między depresją a kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi mogą pośredniczyć inne czynniki. Ponieważ lęk znacząco przyczynił się do oceny uzależnienia od seksu, możliwe jest, że depresja jest czynnikiem pośredniczącym między lękiem a CSBD.
Chociaż to badanie ma unikalny stosunek kobiet do mężczyzn ze zdecydowaną większością kobiet, wyniki oddzielnej analizy regresji dla mężczyzn i kobiet wykazały, że udział ocen OCD, depresji i lęku w wariancji ocen uzależnienia od seksu był znacznie wyższy u mężczyzn i wyjaśniło 40% wariancji w porównaniu z 20% u kobiet, chociaż ogólnie płeć nie przyczyniła się do regresji, gdy analizowano zarówno mężczyzn, jak i kobiety, prawdopodobnie z powodu niewielkiej liczby mężczyzn. Odkrycie to potwierdza wcześniejsze badania pokazujące różnice płciowe w CSBD, w szczególności w odniesieniu do korzystania z witryn pornograficznych i angażowania się w cyberseks (Weinstein i in., 2015). Z drugiej strony, nasze poprzednie badanie korzystania z aplikacji randkowych nie wykazało różnic między płciami (Zlot i in., 2018). Tak więc kwestia różnic płciowych wśród osób korzystających z Internetu do uprawiania seksu online wymaga dalszych badań.
Kompulsywne zachowania seksualne mają również współwystępowanie psychiatryczne z lękiem społecznym, dystymią, zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (Bijlenga i in., 2018; Bőthe i in., 2019a,b; Garcia i Thibaut, 2010; Mick i Hollander, 2006; Semaille, 2009) rozregulowanie afektu (Samenow, 2010) i zespół stresu pourazowego (Carnes, 1991). Niektóre badania wykazały, że uzależnienie seksualne jest związane z lub w odpowiedzi na afekty dysforyczne lub stresujące wydarzenia życiowe (Raymond, Coleman i Miner, 2003; Reid, 2007; Reid i Carpenter, 2009; Reid, Carpenter, Spackman i Willes, 2008).
Chroniczne korzystanie z pornografii online tłumaczy się koncepcjami impulsywnej seksualności, kompulsywnej seksualności i CSBD (Wetterneck, Burgess, Short, Smith i Cervantes, 2012). Internet sprawił, że pornografia stała się bardziej dostępna i obfita, co przyczyniło się do poziomu podniecenia seksualnego, jakiego wcześniej nie było (Msza, 2010; Wetterneck i in., 2012). Sugerowano, że CSBD leży na skali impulsywno-kompulsywnej (Grant i in., 2010). Impulsywność, która odnosi się do aktu bez planowania lub przezorności, wiąże się z przyjemnością, pobudzeniem i satysfakcją i rozpoczyna cykl uzależnienia, podczas gdy kompulsywność utrzymuje uporczywe CSBD (Karila i wsp., 2014; Wetterneck i in., 2012).
Celem drugiego badania było zbadanie związku między impulsywnością, problematycznym korzystaniem z aktywności seksualnej online i CSBD. Impulsywność i problematyczne korzystanie z aktywności seksualnej w Internecie mogą być wskaźnikami uzależnienia od seksu, dlatego ważne jest, aby ocenić je w populacji, która korzysta z Internetu w celu pozyskania partnerów seksualnych. Ustalono już, że impulsywność wiąże się z problematycznym korzystaniem z pornografii internetowej (Wetterneck i in., 2012) i CSBD (Karila i wsp., 2014; Weinstein, 2014; Weinstein i in., 2015). Pomimo wzrostu wykorzystania pornografii internetowej (Carroll i in., 2008; Kingston i in., 2009; Msza, 2010; Stack i in., 2004; Wetterneck i in., 2012) bardzo niewiele badań dotyczyło tego związku (Wetterneck i in., 2012). Wyniki tego badania sugerują, że impulsywność i problematyczne korzystanie z pornografii internetowej są związane z CSBD w próbie, która jest głównie kobietą. Ponieważ większość badań nad CSBD obejmuje większość mężczyzn, odkrycie to jest szczególnie nowatorskie, ponieważ sugeruje, że kobiety z CSBD są również impulsywne. Teorie ewolucyjne ogólnie oczekują, że kobiety powinny wyewoluować większą zdolność do hamowania reakcji impulsywnych lub przedpotentnych. Istnieją dowody potwierdzające, że kobiety osiągają lepsze wyniki w zadaniach poznawczych mierzących impulsywność, takich jak opóźnienie gratyfikacji i opóźnione dyskontowanie, głównie w dzieciństwie (zob. Weinstein i Dannon, 2015 do wglądu). Jest prawdopodobne, że wielu używa pornografii internetowej jako sposobu na uniknięcie osobistych doświadczeń, a takie unikanie podtrzymuje to kompulsywne i uzależniające zachowanie (Wetterneck i in., 2012). Istnieją jednak sprzeczne wyniki zgłoszone przez Bothe i in. (2019a,b) pokazując, że impulsywność i kompulsywność były słabo związane z problematycznym używaniem pornografii odpowiednio wśród mężczyzn i kobiet. Impulsywność miała silniejszy związek z hiperseksualnością niż kompulsywność odpowiednio u mężczyzn i kobiet. W związku z tym autorzy argumentowali, że impulsywność i kompulsywność mogą nie przyczyniać się tak znacząco do problematycznego korzystania z pornografii, jak sugerowali niektórzy uczeni. Z drugiej strony impulsywność może odgrywać bardziej znaczącą rolę w hiperseksualności niż w problematycznym korzystaniu z pornografii.
Aktualna literatura opisuje różnice między płciami w korzystaniu z pornografii internetowej, impulsywności i CSBD (Carroll i in., 2008; Poulsen i in., 2013; Weinstein i in., 2015; Zlot i in., 2018). Badanie to wykazało takie różnice w korzystaniu z pornografii internetowej i ocen CSBD, ale nie w impulsywności (w przeciwieństwie do wyników opisanych przez Wetterneck i in. (2012)), który stwierdził wyższą impulsywność u mężczyzn. Niewykluczone, że we współczesnym świecie i rosnącej sile ruchu feministycznego kobiety przyjmują strategie tradycyjnie uznawane za męskie, takie jak asertywność, skłonność do ryzyka i impulsywność.
Zgodnie z oczekiwaniami było większe wykorzystanie pornografii internetowej i wyższe wskaźniki CSBD u samotnych kobiet w porównaniu z zamężnymi kobietami. W ciągu ostatnich kilku lat obserwuje się wzrost korzystania z pornografii internetowej wśród kobiet, chociaż istnieją różnice płciowe w odniesieniu do tych mediów. W dużym badaniu par korzystanie z pornografii przez mężczyzn było negatywnie związane zarówno z jakością seksualną mężczyzn, jak i kobiet, podczas gdy korzystanie z pornografii przez kobiety było pozytywnie związane z jakością seksualną kobiet (Poulsen i in., 2013). Wydaje się, że kobiety pozytywnie oceniają korzystanie z tych mediów, jeśli wiąże się to z poprawą jakości wzajemnej aktywności seksualnej (Tokunaga i in., 2017; Vaillancourt-Morel i in., 2019).
Wreszcie, problematyczne czynności seksualne w Internecie są często wykonywane w tajemnicy i jako samotna czynność, ukryta przed członkami rodziny. Słabe więzi z rodziną, przyjaciółmi i ogólnie ze społeczeństwem mogą zatem prowadzić do problematycznych zachowań seksualnych kobiet i mężczyzn w Internecie. Istnieją również dowody kliniczne, że osoby angażujące się w problematyczne czynności seksualne w Internecie doświadczają szkód w swoich związkach romantycznych w wyniku tego problematycznego zaangażowania, dlatego osoby samotne będą miały wyższe wyniki w skali CSBD.
Ograniczenia
W obu badaniach wykorzystano kwestionariusze samooceny dostępne w Internecie, stąd istnieje możliwość wystąpienia nieścisłości w odpowiedziach. Od czasu zebrania danych do badania w literaturze znaleziono lepsze skale (Montgomery-Graham, 2017). Po drugie, obejmowały one małe rozmiary próbek i istniały potencjalne błędy stronniczości próbek. W obu badaniach było więcej kobiet niż mężczyzn. W badaniu 1 więcej było w związku małżeńskim lub w związku niż w stanie wolnym, podczas gdy w badaniu 2 większość była w stanie wolnym (73.7%), a mniejszość była w związku małżeńskim lub w związku (26.3%). Wystąpiły również różnice w proporcjach osób pracujących w niepełnym wymiarze czasu pracy w badaniu 1. większość próby miała pracę w niepełnym wymiarze czasu pracy (65%), podczas gdy w badaniu 2 tylko 16%. Po trzecie, były to badania przekrojowe, stąd nie można wywnioskować związku przyczynowego. Wreszcie w obu badaniach przeważały kobiety, co mogło mieć wpływ na oceny impulsywności.
konkluzja
Pierwsze badanie wykazało, że objawy obsesyjno-kompulsyjne przyczyniają się do ocen wyników CSB wśród osób, które korzystają z Internetu w celu znalezienia partnerów seksualnych. Drugie badanie wykazało, że impulsywność i problematyczne korzystanie z aktywności seksualnej online przyczyniły się do wyników CSB wśród osób, które używają Internetu do aktywności seksualnej. Korzystanie z Internetu i jego aplikacji do znajdowania partnerów do seksu i oglądania pornografii jest bardzo popularne wśród mężczyzn, ale obecnie pokazujemy, że jest również popularne wśród kobiet. Przyszłe badania powinny zbadać czynniki społeczne i sytuacyjne związane z korzystaniem z Internetu w celu znalezienia partnerów seksualnych. Ponadto powinni zbadać kompulsywność i impulsywność w odniesieniu do orientacji seksualnej, badając homoseksualnych mężczyzn i kobiety. Mogliby również porównywać poszczególne populacje z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi, na przykład te, które korzystają z problematycznej aktywności seksualnej online z tymi, które szukają kompulsywnej aktywności seksualnej offline w rzeczywistych sytuacjach.
Źródła finansowania
Badanie przeprowadzono w ramach kursu akademickiego dotyczącego uzależnień behawioralnych na Uniwersytecie Ariel w Arielu w Izraelu.
Wkład autorów
Wszystkie osoby wymienione jako autorzy artykułu wniosły znaczący wkład w proces naukowy prowadzący do napisania artykułu. Autorzy przyczynili się do powstania koncepcji i projektu projektu, przeprowadzenia eksperymentów, analizy i interpretacji wyników oraz przygotowania manuskryptu do publikacji.
Konflikt interesów
Autorzy nie mają żadnych zainteresowań ani działań, które mogłyby być postrzegane jako mające wpływ na badania (np. udziały finansowe w teście lub procedurze, finansowanie badań przez firmy farmaceutyczne).
PodziękowanieWszystkie osoby wymienione jako autorzy artykułów wniosły znaczący wkład w proces naukowy prowadzący do napisania artykułu. Autorzy przyczynili się do powstania koncepcji i projektu projektu, przeprowadzenia eksperymentów, analizy i interpretacji wyników oraz przygotowania manuskryptu do publikacji. Wszyscy autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów w związku z tym badaniem. Pierwsze badanie zostało zaprezentowane na 5. spotkaniu ICBA w Genewie w Szwajcarii w kwietniu 2018 r.
Referencje
American Psychiatric Association, AP (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5®). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Bancroft, J., & Vukadinović, Z. (2004). Uzależnienie seksualne, kompulsywność seksualna, impulsywność seksualna, czy co? w kierunku modelu teoretycznego. The Journal of Sex Research, 41(3), 225-234.
Skinienie, W, Sterować, RA, & Garbina, MG (1988). Właściwości psychometryczne Inwentarza Depresji Becka: dwadzieścia pięć lat oceny. Przegląd psychologii klinicznej, 8(1), 77-100.
Skinienie, W, Wychowanek, C., & Mendelson, M. (1961). Inwentarz depresji Becka (BDI). Archives of General Psychiatry, 4(6), 561-571.
Bijlenga, D., Vroege, JA, Stammeny, AJM, pęknięcie, M., Boonstra, RANO, van der Rhee, K., (2018). Rozpowszechnienie dysfunkcji seksualnych i innych zaburzeń seksualnych u osób dorosłych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi w porównaniu z populacją ogólną. Zaburzenia uwagi i nadpobudliwość w ADHD, 10(1), 87-96.
Czarny, DW (2000). Epidemiologia i fenomenologia kompulsywnych zachowań seksualnych. Spektrum CNS, 5(1), 26-35.
Bute, B., Koos, M., Tóth-Király, I., Rosyjski, G., & Demetrowicy, Z. (2019). Badanie powiązań objawów ADHD u dorosłych, hiperseksualności i problematycznego używania pornografii wśród mężczyzn i kobiet na dużej próbie nieklinicznej. The Journal of Sexual Medicine, 16(4), 489-499.
Bute, B., Tóth-Király, I., Potenza, MN, Griffiths, MD, Rosyjski, G., & Demetrowicy, Z. (2019b). Powtórna rola impulsywności i kompulsywności w problematycznych zachowaniach seksualnych. The Journal of Sex Research, 56(2), 166-179.
Mięsa, P. (1991). Nie nazywaj tego miłością: odzyskiwanie od uzależnienia seksualnego. Nowy Jork, NY: Książki Bantam.
Mięsa, PJ, Murray, RE, & Charpentier, L. (2005). Okazje z chaosem: uzależnieni od seksu i zaburzenie interakcji uzależnień. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 12(2-3), 79-120.
Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, Płyta CD, McNamara Barry, C., & Madsena, SD (2008). Generacja XXX: akceptacja i używanie pornografii wśród wschodzących dorosłych. Journal of Adolescent Research, 23(1), 6-30.
Grubas, L., Melis, M., Fadda, P., & Fratta, W. (2014). Różnice płci w zaburzeniach uzależnienia. Granice w neuroendokrynologii, 35(3), 272-284.
stopa, J., Briken, P., Kamień, DJ, & Lochnera, C. (2019). Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym: rozpowszechnienie i związana z nim współchorobowość. Journal of Behavioral Addictions, 8(2), 242-248.
Garcia, FD, & Thibaut, F. (2010). Uzależnienia seksualne. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 254-260.
Dobry człowiek, A. (1992). Uzależnienie seksualne: oznaczenie i leczenie. Journal of Sex and Marital Therapy, 18(4), 303-314.
Dobry człowiek, A. (2008). Neurobiologia uzależnień: przegląd integracyjny. Farmakologia biochemiczna, 75(1), 266-322.
Dobry człowiek, WK, Cena, lewa, Rasmussen, SA, Mazury, C., Fleischmann, RL, Wzgórze, CL, (1989). Skala obsesyjno-kompulsyjnej Yale-Browna (Y-BOCS). Archives of General Psychiatry, 46, 1006-1011.
Dotacja, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Wprowadzenie do uzależnień behawioralnych. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 233-241.
Dotacja, JE, & Steinberg, MAMA (2005). Kompulsywne zachowania seksualne i patologiczny hazard. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 12(2-3), 235-244.
Hall, P. (2011). Biopsychospołeczny pogląd na uzależnienie od seksu. Terapia seksualna i relacje, 26(3), 217-228.
Hak, JN, Hak, JP, Davis, DE, Worthington Jr, EL, & Penberthy'ego, JK (2010). Pomiar uzależnienia seksualnego i kompulsywności: krytyczny przegląd instrumentów. Journal of Sex and Marital Therapy, 36(3), 227-260.
Kafka, MP (2010). Zaburzenie hiperseksualne: proponowana diagnoza dla DSM-V. Archiwa zachowań seksualnych, 39(2), 377-400.
Karila, L., Wéry, A., Weinstein, A., Cottencin, O., mały, A., Reynauda, M., (2014). Uzależnienie seksualne lub zaburzenie hiperseksualne: różne terminy dla tego samego problemu? przegląd literatury. Aktualny projekt farmaceutyczny, 20(25), 4012-4020.
Kingston, DA, Malamut, NM, Fedoroff, P., & Marshall, WL (2009). Znaczenie indywidualnych różnic w korzystaniu z pornografii: teoretyczne perspektywy i implikacje dla leczenia przestępców seksualnych. The Journal of Sex Research, 46(2-3), 216-232.
Klontz, BT, Garos, S., & Klontz, PT (2005). Skuteczność krótkiej multimodalnej terapii empirycznej w leczeniu uzależnienia seksualnego. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 12(4), 275-294.
Kraus, południowy zachód, Krueger, RB, Briken, P., i terminów, a, MB, Kamień, DJ, Kaplan, MS, (2018). Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego w ICD-11. Psychiatria światowa, 17(1), 109-110.
Kraus, południowy zachód, Martino, S., & Potenza, MN (2016). Cechy kliniczne mężczyzn zainteresowanych leczeniem w celu wykorzystania pornografii. Journal of Behavioral Addictions, 5(2), 169-178.
Leckmana, JF, Denys, D., Simpson, HB, Mataix-Cols, D., holender, E., Saxena, S., (2010). Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne: przegląd kryteriów diagnostycznych i możliwych podtypów oraz specyfikatorów wymiarów dla DSM-V. Depresja i niepokój, 27(6), 507-527.
Masa, M. (2010). Wpływ pornografii internetowej na studentów: empiryczna analiza postaw, afektów i zachowań seksualnych. Dziennik McNair Scholars, 11, 137-150.
Mick, TM, & holender, E. (2006). Impulsywne zachowania seksualne. Spektrum CNS, 11(12), 944-955.
Montgomery-Graham, S. (2017). Konceptualizacja i ocena zaburzeń hiperseksualnych: systematyczny przegląd literatury. Recenzje medycyny seksualnej, 5(2), 146-162.
Patton, JH, Stanford, MS, & Barratta, ES (1995). Struktura czynnikowa skali impulsywności Barratt. Journal of Clinical Psychology, 51(6), 768-774.
Pawlikowskiego, M., Altstötter-Gleich, C., & Marka, M. (2013). Walidacja i właściwości psychometryczne krótkiej wersji testu uzależnienia od Internetu dla młodych. Komputery w zachowaniu ludzkim, 29(3), 1212-1223.
Poulsen, FO, busby, DM, & Galowan, RANO (2013). Wykorzystanie pornografii: kto jej używa i jak wiąże się z wynikami par. The Journal of Sex Research, 50(1), 72-83.
Raymond, NC, Coleman, E., & Górnik, MH (2003). Współwystępowanie psychiczne i kompulsywne / impulsywne cechy kompulsywnych zachowań seksualnych. Kompleksowa psychiatria, 44(5), 370-380.
Reid, RC (2007). Ocena gotowości do zmiany wśród klientów szukających pomocy w związku z zachowaniami hiperseksualnymi. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 14(3), 167-186.
Reid, RC, & Cieśla, BN (2009). Badanie związków psychopatologii u pacjentów z hiperseksualnością za pomocą MMPI-2. Journal of Sex and Marital Therapy, 35(4), 294-310.
Reid, RC, Cieśla, BN, Spackman, M., & testamenty, DL (2008). Aleksytymia, niestabilność emocjonalna i podatność na skłonność do stresu u pacjentów szukających pomocy w zachowaniach hiperseksualnych. Journal of Sex and Marital Therapy, 34(2), 133-149.
Rosenberg, KP, Mięsa, P., & O'Connor, S. (2014). Ocena i leczenie uzależnienia od seksu. Journal of Sex and Marital Therapy, 40(2), 77-91.
Sam teraz, CP (2010). Klasyfikacja problematycznych zachowań seksualnych — to wszystko w nazwie. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 17, 3-6.
siać, P. (2009). Nowe rodzaje uzależnień. Revue Medicale de Bruxelles, 30(4), 335-357.
Szapira, NA, Złotnik, TD, Keck Jr, PE, Chosław, U.M, & McElroy, SL (2000). Cechy psychiczne osób z problematycznym korzystaniem z Internetu. Zaburzenia afektywne Dziennik, 57(1-3), 267-272.
Spielbergera, Płyta CD, Gorsuch, RL, Lushene, R., Vagg, PR, & Jacobs, GA (1983). Podręcznik do Inwentarza Stanu-Cechy Lęku. Palo Alto, Kalifornia: Psychologowie konsultanci Press.
Stos, S., Wasserman, I., & Kern, R. (2004). Więzi społeczne dorosłych a korzystanie z pornografii internetowej. Kwartalnik nauk społecznych, 85(1), 75-88.
Tokunaga, RS, Kraus, A., & Klan, E. (2017). Konsumpcja i satysfakcja z pornografii: metaanaliza. Badania nad komunikacją ludzką, 43(3), 315-343.
Vaillancourt-Morel, MP, Daspe, JA., Charbonneau-Lefebvre’a, V., Bosio, M., & Bergeron, S. (2019). Wykorzystanie pornografii w romantycznych związkach dorosłych mieszanych płci: kontekst i korelaty. Aktualne raporty na temat zdrowia seksualnego, 11(1), 35-43.
Weinstein, A. (2014). Uzależnienie seksualne lub zaburzenie hiperseksualne: implikacje kliniczne dla oceny i leczenia. Kierunki w psychiatrii, 34(3), 185-195.
Weinstein, A., & Dannon, P. (2015). Czy impulsywność jest cechą męską, a nie kobiecą? badanie różnicy płci w impulsywności. Bieżące raporty neurobiologii behawioralnej, 2(1), 9-14.
Weinstein, RANO, Żółek, R., Babkina, A., Cohen, K., & Lejoyeux, M. (2015). Czynniki przewidujące wykorzystanie cyberseksualistów i trudności w nawiązywaniu intymnych związków między męskimi i żeńskimi użytkownikami cyberseksu. Granice w psychiatrii, 6(5), 1-8.
Biały, D. (2004). Rozpowszechnienie depresji u mężczyzn uzależnionych od seksu mieszkających w Stanach Zjednoczonych. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 11(1-2), 57-69.
Wéry, A., Burnaya, J., Karila, L., & Billieux, J. (2015). Walidacja francuskiej wersji krótkiego testu uzależnienia od Internetu dostosowanego do cyberseksu. The Journal of Sex Research, 53 (6), 701-710.
Wetterneck, tomografia komputerowa, Burgess, AJ, Short, MB, Kowal, AH, & Cervantes, MNIE (2012). Rola kompulsywności seksualnej, impulsywności i unikania doświadczeń w korzystaniu z pornografii internetowej. Zapis psychologiczny, 62(1), 3-18.
Wright, PJ, Światowa Organizacja Zdrowia (2018). Klasyfikacja ICD-11 zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania: Opisy kliniczne i wytyczne diagnostyczne. Genewa. Źródło: http://www.who.int/classifications/icd/en/, (Dostęp 1 września 2018 r.).
Zapf, J L, Greiner, J., & Carroll, J. (2008). Style przywiązania i uzależnienie od płci męskiej. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 15(2), 158-175.
Zlot, Y., Goldstein, M., Cohen, K., & Weinstein, A. (2018). Randki online wiążą się z uzależnieniem od seksu i lękiem społecznym. Journal of Behavioral Addictions, 7(3), 821-826.
;
