Aktywiści proporno często twierdzą, że uzależnienie od pornografii to mit, opierając się na teorii, że kompulsywni użytkownicy pornografii nie doświadczają ani tolerancji (habituacji, eskalacji), ani objawów odstawienia. To nieprawda. W rzeczywistości nie tylko użytkownicy pornografii i lekarze zgłaszają tolerancję i objawy odstawienia, ale ponad 60 badań wskazuje na eskalację korzystania z pornografii (tolerancję), przyzwyczajenie się do pornografii, a nawet objawy odstawienia (wszystkie te objawy są związane z uzależnieniem).
Ta strona zawiera rosnącą listę recenzowanych badań opisujących objawy odstawienia u użytkowników pornografii. Warto zauważyć: tylko kilka badań zadało sobie pytanie o objawy odstawienia – być może z powodu powszechnego zaprzeczenia ich istnieniu. Jednak nieliczne zespoły badawcze, które pytały o objawy odstawienia, potwierdziły ich występowanie u użytkowników pornografii.
Chociaż osoby wychodzące z nałogu pornografii często są zaskoczone nasileniem objawów odstawienia po zaprzestaniu korzystania z pornografii , faktem jest, że objawy odstawienia nie muszą występować, aby zdiagnozować uzależnienie. Po pierwsze, zarówno w DSM-IV-TR, jak i DSM-5 znajduje się sformułowanie „ ani tolerancja, ani odstawienie nie są konieczne ani wystarczające do postawienia diagnozy… ”. Po drugie, często powtarzane twierdzenie seksuologiczne, że „prawdziwe” uzależnienia powodują poważne, zagrażające życiu objawy odstawienia, błędnie utożsamia uzależnienie fizjologiczne ze zmianami w mózgu związanymi z uzależnieniem . Fragment z przeglądu literatury z 2015 roku przedstawia techniczne wyjaśnienie ( Neurobiologia uzależnienia od pornografii internetowej: przegląd i aktualizacja ):
Kluczowym punktem tego etapu jest to, że odstawienie nie dotyczy fizjologicznych efektów konkretnej substancji. Model ten mierzy raczej odstawienie poprzez negatywny afekt wynikający z powyższego procesu. Emocje awersyjne, takie jak lęk, depresja, dysforia i drażliwość, są wskaźnikami odstawienia w tym modelu uzależnienia [ 43 , 45 ]. Badacze sprzeciwiający się koncepcji uzależniającego charakteru zachowań często pomijają lub źle rozumieją to kluczowe rozróżnienie, myląc odstawienie z detoksykacją [ 46 , 47 ].
Twierdząc, że do zdiagnozowania uzależnienia konieczne są objawy odstawienia, aktywiści proporno (w tym liczni doktoranci) popełniają błąd nowicjusza, myląc uzależnienie fizyczne z nałogiem . Terminy te nie są synonimami. Jim Pfaus , doktor i były profesor Concordii, zwolennik pornografii, popełnił ten sam błąd w artykule z 2016 roku, który skrytykował YBOP: Odpowiedź YBOP na artykuł Jima Pfausa „ Zaufaj naukowcowi: uzależnienie od seksu to mit ” (styczeń 2016 ).
Mimo to, badania nad pornografią internetową i liczne samooceny pokazują, że niektórzy użytkownicy pornografii doświadczają objawów odstawienia i/lub tolerancji – które często są również charakterystyczne dla uzależnienia fizycznego. W rzeczywistości byli użytkownicy pornografii regularnie zgłaszają zaskakująco silne objawy odstawienia , przypominające objawy odstawienia narkotyków: bezsenność, lęk, drażliwość, wahania nastroju, bóle głowy, niepokój, problemy z koncentracją, zmęczenie, depresję i paraliż społeczny, a także nagłą utratę libido, którą mężczyźni nazywają „płaską linią” (najwyraźniej charakterystyczną dla odstawienia pornografii).
Innym objawem uzależnienia fizycznego zgłaszanym przez użytkowników pornografii jest niemożność uzyskania erekcji lub orgazmu bez oglądania pornografii. Empiryczne potwierdzenie tego faktu pochodzi z ponad 40 badań łączących korzystanie z pornografii/uzależnienie od niej z problemami seksualnymi i obniżonym pobudzeniem ( pierwsze 7 badań na liście wykazuje związek przyczynowo-skutkowy , ponieważ uczestnicy zaprzestali korzystania z pornografii i wyleczyli się z przewlekłych dysfunkcji seksualnych).
Badania wymienione według daty publikacji
BADANIE NR 1: Terapia strukturalna z parą zmagającą się z uzależnieniem od pornografii (2012) – Omawia tolerancję i objawy odstawienia
Podobnie, tolerancja może również rozwinąć się w pornografię. Po długotrwałej konsumpcji pornografii, reakcje pobudzające na pornografię zmniejszają się; odpychanie wywołane powszechną pornografią zanika i może zostać utracone podczas długotrwałej konsumpcji (Zillman, 1989). Zatem to, co początkowo doprowadziło do ekscytacji, niekoniecznie prowadzi do tego samego poziomu przyjemności z często konsumowanego materiału. W związku z tym to, co początkowo wywołało osobę, może nie wzbudzić ich w późniejszych etapach uzależnienia. Ponieważ osoby, które uzależniły się od pornografii, nie osiągają satysfakcji lub nie mają odpychania, raz na jakiś czas poszukują coraz bardziej nowatorskich form pornografii, aby osiągnąć taki sam pobudzający efekt.
Na przykład uzależnienie od pornografii może zaczynać się od nie pornograficznych, ale prowokacyjnych obrazów, a następnie przejść do bardziej seksualnie jawnych magów. Ponieważ podniecenie zmniejsza się przy każdym użyciu, osoba uzależniona może przejść do bardziej graficznych postaci obrazów erotycznych i erotycznych. Gdy podniecenie ponownie zmniejsza się, wzór nadal zawiera coraz bardziej graficzne, podniecające i szczegółowe opisy aktywności seksualnej za pośrednictwem różnych form mediów. Zillman (1989) twierdzi, że długotrwałe używanie pornografii może sprzyjać preferowaniu pornografii z mniej popularnymi formami seksualności (np. Przemoc) i może zmieniać postrzeganie seksualności. Chociaż ten wzór określa, czego można się spodziewać po uzależnieniu od pornografii, nie wszyscy użytkownicy pornografii doświadczają tej kaskady w uzależnienie.
Objawami wycofania z użycia pornografii mogą być: depresja, drażliwość, lęk, obsesyjne myśli i intensywne pragnienie pornografii. Ze względu na te często intensywne objawy odstawienia, zaprzestanie tego wzmocnienia może być niezwykle trudne zarówno dla związku jednostki, jak i pary.
BADANIE NR 2 – Konsekwencje korzystania z pornografii (2017) – W badaniu zapytano, czy użytkownicy internetu odczuwają lęk, gdy nie mogą uzyskać dostępu do pornografii w internecie (objaw odstawienia): 24% doświadczyło lęku. Jedna trzecia uczestników doświadczyła negatywnych konsekwencji związanych z korzystaniem z pornografii. Fragmenty:
Celem tego badania jest uzyskanie naukowego i empirycznego przybliżenia do rodzaju spożycia populacji hiszpańskiej, czasu, w którym używa się tego rodzaju spożycia, negatywnego wpływu, jaki wywiera na daną osobę, oraz wpływu lęku, gdy nie jest możliwe dostęp do niego. W badaniu wykorzystano próbę hiszpańskich użytkowników Internetu (N = 2.408). Ankieta dotycząca przedmiotu 8-item została opracowana za pośrednictwem platformy internetowej, która zapewnia informacje i porady psychologiczne na temat szkodliwych skutków konsumpcji pornografii. Aby osiągnąć dyfuzję wśród ludności hiszpańskiej, ankietę promowano za pośrednictwem sieci społecznościowych i mediów.
Wyniki pokazują, że jedna trzecia uczestników poniosła negatywne konsekwencje w środowisku rodzinnym, społecznym, akademickim lub w pracy. Ponadto 33% spędził ponad godziny 5 połączone ze sobą w celach seksualnych, wykorzystując pornografię jako nagrodę, a 24% miał objawy lęku, jeśli nie mógł się połączyć.
BADANIE NR 3: Niekontrolowane korzystanie z internetu w celach seksualnych jako uzależnienie behawioralne? – Nadchodzące badanie (zaprezentowane na 4. Międzynarodowej Konferencji Uzależnień Behawioralnych, 20–22 lutego 2017 r.), w którym pytano o tolerancję i objawy odstawienne. Stwierdzono występowanie obu tych zjawisk u osób „uzależnionych od pornografii”.
Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 i Veronika Soukalová1
1Masaryk University, Brno, Republika Czeska
Tło i cele:
Trwa debata, czy nadmierne zachowania seksualne należy rozumieć jako formę uzależnienia behawioralnego (Karila, Wéry, Weistein i wsp., 2014). Niniejsze badanie jakościowe miało na celu zbadanie, w jakim stopniu niekontrolowane korzystanie z Internetu do celów seksualnych (OUISP) może zostać ukształtowane przez koncepcję uzależnienia behawioralnego wśród osób, które były leczone z powodu swojego OUISP.
metody:
Przeprowadziliśmy pogłębione wywiady z 21 uczestnikami w wieku 22–54 lat (wiek = 34.24 lat). Za pomocą analizy tematycznej przeanalizowaliśmy objawy kliniczne OUISP, uwzględniając kryteria uzależnienia behawioralnego, ze szczególnym uwzględnieniem tolerancji i objawów odstawiennych (Griffiths, 2001).
Wyniki:
Dominującym problematycznym zachowaniem było niekontrolowane korzystanie z pornografii online (OOPU). Narastająca tolerancja na OOPU objawiała się wydłużającym się czasem spędzanym na stronach pornograficznych oraz poszukiwaniem nowych i bardziej seksualnych bodźców w spektrum niedewiacyjnym. Objawy odstawienia przejawiały się na poziomie psychosomatycznym i przybierały formę poszukiwania alternatywnych obiektów seksualnych. Piętnastu uczestników spełniło wszystkie kryteria uzależnienia.
Wnioski:
Badanie wskazuje na użyteczność dla behawioralnego schematu uzależnień
BADANIE NR 4: Rozwój Skali Problematycznego Konsumpcji Pornografii (PPCS) (2017) – W niniejszym artykule opracowano i przetestowano kwestionariusz problematycznego korzystania z pornografii, wzorowany na kwestionariuszach dotyczących uzależnienia od substancji psychoaktywnych. W przeciwieństwie do poprzednich testów uzależnienia od pornografii, ten 18-elementowy kwestionariusz oceniał tolerancję i objawy odstawienne, wykorzystując następujące 6 pytań:
----
Każde pytanie było oceniane od jednego do siedmiu w skali Likerta: 1- Nigdy, 2 Rzadko, 3 Okazjonalnie, 4 Czasami 5- Często, 6- Bardzo Często, 7- Cały czas. Poniższy wykres pogrupował użytkowników pornografii na 3 kategorie w oparciu o ich całkowitą punktację: „Nonprobelmatic”, „Low risk” i „At risk”. Żółta linia wskazuje brak problemów, co oznacza, że „Low risk” i „At risk” użytkownicy pornografii zgłosili zarówno tolerancję, jak i wycofanie. Mówiąc prościej, badanie faktycznie zapytało o eskalację (tolerancję) i wycofanie - i oba są zgłaszane przez niektórych użytkowników pornografii. Koniec debaty.
BADANIE NR 5: Opracowanie i walidacja Skali Uzależnienia od Seksu Bergen-Yale na dużej próbie krajowej (2018) . W niniejszym artykule opracowano i przetestowano kwestionariusz „uzależnienia od seksu”, wzorowany na kwestionariuszach dotyczących uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Jak wyjaśnili autorzy, wcześniejsze kwestionariusze pomijały kluczowe elementy uzależnienia:
Większość wcześniejszych badań opierała się na małych próbkach klinicznych. Niniejsze badanie przedstawia nową metodę oceny uzależnienia seksualnego - Skali Uzależnień Seksualnych Bergen-Yale (BYSAS) - opartej na ustalonych składnikach uzależnienia (tj. Pozorowanie / pragnienie, modyfikacja nastroju, tolerancja, wycofanie, konflikt / problemy i nawrót / utrata kontroli).
Autorzy rozszerzają na sześć ustalonych składników uzależnienia, w tym tolerancję i wycofanie.
BYSAS opracowano wykorzystując sześć kryteriów uzależnienia podkreślanych przez Browna (1993) , Griffithsa (2005) i Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2013) obejmujących wyrazistość, modyfikację nastroju, tolerancję, objawy odstawienia, konflikty i nawrót/utratę kontroli… W odniesieniu do uzależnienia od seksu, objawami tymi byłyby: wyrazistość/pożądanie — nadmierne zaabsorbowanie seksem lub chęć seksu, modyfikacja nastroju — nadmierne uprawianie seksu powodujące zmiany nastroju, tolerancja — zwiększająca się ilość seksu w czasie, odstawienie — nieprzyjemne objawy emocjonalne/fizyczne w przypadku braku seksu, konflikt — problemy interpersonalne/intrapersonalne jako bezpośredni wynik nadmiernego seksu, nawrót — powrót do poprzednich wzorców po okresach abstynencji/kontroli oraz problemy — upośledzone zdrowie i dobre samopoczucie wynikające z uzależniającego zachowania seksualnego.
Najczęstszymi składnikami „uzależnienia od seksu” obserwowanymi u badanych były ślinotok / pragnienie i tolerancja, ale inne składniki, w tym wycofanie, również wykazywały w mniejszym stopniu:
Wytrwałość / pragnienie i tolerancja były częściej poparte wyższą kategorią ratingu niż inne przedmioty, a te elementy miały najwyższy ładunek czynnikowy. Wydaje się to uzasadnione, ponieważ odzwierciedlają one mniej poważne objawy (np. Pytanie o depresję: ludzie osiągają wyższe wyniki w przypadku depresji, następnie planują popełnić samobójstwo). Może to również odzwierciedlać rozróżnienie między zaangażowaniem a uzależnieniem (często widoczne w polu uzależnienia od gry) - tam, gdzie elementy, które dotykają informacji o trafności, pragnieniu, tolerancji i modyfikacji nastroju, są argumentami odzwierciedlającymi zaangażowanie, podczas gdy przedmioty dotykające wycofania, nawrotu i konfliktu bardziej miarodajne uzależnienie. Innym wyjaśnieniem może być to, że pozory, pragnienie i tolerancja mogą być bardziej istotne i widoczne w uzależnieniach behawioralnych niż wycofanie i nawrót.
Badanie to, podobnie jak wcześniejsze badanie z 2017 r., w którym opracowano i zweryfikowano „ Skalę problematycznego spożycia pornografii ”, obalają często powtarzane twierdzenie, że osoby uzależnione od pornografii i seksu nie doświadczają tolerancji ani objawów odstawienia.
BADANIE NR 6: Zachowania uzależniające związane z technologią stanowią spektrum powiązanych, ale odrębnych stanów: Perspektywa sieciowa (2018) – Badanie oceniało nakładanie się 4 rodzajów uzależnienia od technologii: internetu, smartfonów, gier i cyberseksu. Stwierdzono, że każde z nich jest odrębnym uzależnieniem, jednak wszystkie 4 wiązały się z objawami odstawienia – w tym uzależnieniem od cyberseksu . Fragmenty:
Aby przetestować hipotezę spektrum i uzyskać porównywalne objawy dla każdego zachowania związanego z technologią, pierwszy i ostatni autor powiązali każdą pozycję skali z następującymi „klasycznymi” objawami uzależnienia: ciągłe używanie, zmiana nastroju, utrata kontroli, zaabsorbowanie, odstawienie i konsekwencje. Zachowania uzależniające związane z technologią badano przy użyciu objawów pochodzących z Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych (5. wydanie) oraz składowego modelu uzależnienia: Internet, smartfon, gry i cyberseks.
Krawędzie stanów pośrednich często łączyły te same objawy poprzez objawy uzależnienia od internetu. Na przykład, objawy odstawienia uzależnienia od internetu były powiązane z objawami odstawienia wszystkich innych schorzeń (uzależnienie od gier, smartfonów i cyberseksu), a negatywne konsekwencje uzależnienia od internetu były również powiązane z negatywnymi konsekwencjami wszystkich innych schorzeń.
BADANIE NR 7: Rozpowszechnienie, wzorce i samoocena skutków konsumpcji pornografii wśród polskich studentów: badanie przekrojowe (2019) . Badanie ujawniło wszystko, co – jak twierdzą sceptycy – nie istnieje: tolerancję/przyzwyczajenie, eskalację używania, potrzebę sięgania po bardziej ekstremalne gatunki, by poczuć podniecenie seksualne, objawy odstawienia po zaprzestaniu, problemy seksualne wywołane pornografią, uzależnienie od pornografii i wiele innych. Kilka fragmentów dotyczących tolerancji/przyzwyczajenia/eskalacji:
Do najczęstszych niepożądanych efektów pornografii z własnej inicjatywy należały: potrzeba dłuższej stymulacji (12.0%) i więcej bodźców seksualnych (17.6%) w celu osiągnięcia orgazmu i zmniejszenia satysfakcji seksualnej (24.5%) …
Niniejsze badanie sugeruje również, że wcześniejsza ekspozycja może być związana z potencjalnym odczulaniem na bodźce seksualne, na co wskazuje potrzeba dłuższej stymulacji i więcej bodźców seksualnych wymaganych do osiągnięcia orgazmu podczas spożywania wyraźnego materiału oraz ogólnego zmniejszenia satysfakcji seksualnej ...
Zgłoszono różne zmiany w sposobie korzystania z pornografii w trakcie okresu ekspozycji: przejście na nowy gatunek materiałów pornograficznych o charakterze pornograficznym (46.0%), korzystanie z materiałów niezgodnych z orientacją seksualną (60.9%) oraz konieczność korzystania z materiałów o charakterze bardziej ekstremalnym (brutalnym) (32.0%). To ostatnie zjawisko częściej zgłaszały kobiety, które uważały się za ciekawe świata, niż te, które uważały się za nieciekawe.
niniejsze badanie wykazało, że potrzeba użycia bardziej ekstremalnych materiałów pornograficznych była częściej zgłaszana przez mężczyzn, którzy określali siebie jako agresywnych.
Dodatkowe oznaki tolerancji / eskalacji: otwarcie wielu kart i używanie pornografii poza domem:
Większość studentów przyznała się do korzystania z trybu prywatnego (76.5%, n = 3256) i wielu okien (51.5%, n = 2190) podczas przeglądania pornografii online. Korzystanie z pornografii poza domem zadeklarowało 33.0% ( n = 1404).
Wcześniejszy wiek pierwszego użycia związany był z większymi problemami i uzależnieniem (pośrednio wskazuje to na eskalację tolerancji i przyzwyczajenia):
Wiek pierwszej ekspozycji na wyraźny materiał wiązał się ze zwiększonym prawdopodobieństwem negatywnych skutków pornografii u młodych dorosłych - najwyższe szanse stwierdzono u kobiet i mężczyzn narażonych na 12 lat lub poniżej. Chociaż badanie przekrojowe nie pozwala na ocenę związku przyczynowego, to odkrycie może rzeczywiście wskazywać, że związek dzieciństwa z treściami pornograficznymi może mieć długoterminowe skutki….
Badanie wykazało występowanie objawów odstawienia nawet u osób nieuzależnionych (co jest jednoznacznym objawem zmian w mózgu związanych z uzależnieniem):
Wśród ankietowanych, którzy zadeklarowali, że są aktualnymi konsumentami pornografii (n = 4260), 51.0% przyznało się do podjęcia co najmniej jednej próby zaprzestania jej używania, przy czym nie zaobserwowano różnicy w częstotliwości tych prób między mężczyznami i kobietami . 72.2% osób próbujących zaprzestać korzystania z pornografii wskazało na doświadczenie co najmniej jednego towarzyszącego skutku ubocznego, a najczęściej obserwowane to sny erotyczne (53.5%), drażliwość (26.4%), zaburzenia uwagi (26.0%) i poczucie osamotnienia (22.2%) (Tabela 2).
Obalając twierdzenie, że istniejące wcześniej warunki są prawdziwym problemem, a nie pornograficznym, badanie wykazało, że cechy osobowości nie były związane z wynikami:
Z pewnymi wyjątkami, żadna z cech osobowości, które zostały zgłoszone w tym badaniu, nie różnicowała badanych parametrów pornografii. Odkrycia te potwierdzają tezę, że dostęp i ekspozycja na pornografię są obecnie zbyt szerokie, aby określić jakiekolwiek konkretne cechy psychospołeczne jej użytkowników. Poczyniono jednak interesującą obserwację dotyczącą konsumentów, którzy zgłaszali potrzebę oglądania coraz bardziej drastycznych treści pornograficznych. Jak wykazano, częste korzystanie z materiałów pornograficznych może potencjalnie wiązać się z desensytyzacją, prowadzącą do potrzeby oglądania bardziej drastycznych treści w celu osiągnięcia podobnego podniecenia seksualnego.
BADANIE NR 8: Abstynencja czy akceptacja? Seria przypadków doświadczeń mężczyzn z interwencją dotyczącą postrzeganego przez nich problematycznego korzystania z pornografii (2019) – W artykule opisano sześć przypadków mężczyzn uzależnionych od pornografii, którzy uczestniczyli w programie interwencji opartym na uważności (medytacja, dzienniki i cotygodniowe spotkania kontrolne). Wszyscy badani odnieśli korzyści z medytacji. W odniesieniu do tej listy badań, 3 osoby opisały nasilenie korzystania (habituację), a jedno objawy odstawienia. (Nie poniżej – dwóch kolejnych zgłosiło zaburzenia erekcji wywołane pornografią).
Fragment przypadku zgłaszającego objawy odstawienia:
Perry (22 lata, P_akeh_a):
Perry uważał, że nie ma kontroli nad swoim korzystaniem z pornografii i że oglądanie pornografii było jedynym sposobem na radzenie sobie z emocjami i ich kontrolowanie, zwłaszcza gniewem . Zgłaszał wybuchy złości na przyjaciół i rodzinę, jeśli powstrzymywał się od pornografii przez zbyt długi czas, który opisywał jako okres około 1-2 tygodni.
Fragmenty przypadków 3 zgłaszających eskalację lub przyzwyczajenie:
Preston (34, M_aori)
Preston utożsamiał się z SPPPU, ponieważ martwił się ilością czasu spędzanego na oglądaniu i rozmyślaniu o pornografii. Dla niego pornografia wykroczyła poza namiętne hobby i osiągnęła poziom, na którym stała się centrum jego życia. Zgłaszał, że oglądał pornografię przez wiele godzin dziennie , tworząc i wdrażając określone rytuały oglądania (np. przygotowując pokój, oświetlenie i krzesło w określony i uporządkowany sposób przed seansem, czyszcząc historię przeglądarki po obejrzeniu i sprzątając po seansie w podobny sposób) oraz poświęcając znaczną ilość czasu na podtrzymywanie swojej internetowej osobowości w popularnej społeczności pornograficznej na PornHub, największym na świecie portalu pornograficznym…
Patrick (40, P_akeh_a)
Patrick zgłosił się na ochotnika do udziału w niniejszym badaniu, ponieważ martwił się długością seansów pornograficznych, a także kontekstem, w jakim je oglądał. Patrick regularnie oglądał pornografię przez kilka godzin, zostawiając swojego małego synka bez opieki w salonie, żeby mógł się bawić i/lub oglądać telewizję…
Peter (29, P_akeh_a)
Peter martwił się rodzajem treści pornograficznych, które konsumował. Pociągała go pornografia imitująca gwałt . Im bardziej realistycznie i realistycznie przedstawiana była scena, tym większej stymulacji doświadczał podczas jej oglądania. Peter uważał, że jego specyficzne upodobania pornograficzne naruszały jego własne standardy moralne i etyczne…
BADANIE NR 9: Oznaki i objawy uzależnienia od cyberseksu u osób starszych (2019) – w języku hiszpańskim, z wyjątkiem streszczenia. Średnia wieku wynosiła 65 lat. Zawiera wyniki, które w pełni potwierdzają model uzależnienia, w tym 24% zgłaszało objawy odstawienia w przypadku braku dostępu do pornografii (lęk, drażliwość, depresja itp.). Ze streszczenia:
Tak więc celem tej pracy było podwójne: 1) analiza rozpowszechnienia osób starszych zagrożonych rozwojem lub wykazywaniem patologicznego profilu korzystania z cyberseksu i 2) opracowanie profilu oznak i objawów, które go charakteryzują w tej populacji. 538 uczestników (77% mężczyzn) powyżej 60 roku życia (średnia = 65.3) wypełniło serię skal zachowań seksualnych online. 73.2% stwierdziło, że korzysta z Internetu w celach seksualnych. Spośród nich 80.4% robiło to rekreacyjnie, podczas gdy 20% wykazało ryzykowne spożycie. Wśród głównych objawów najpowszechniejsze były: postrzeganie ingerencji (50% uczestników), spędzanie >5 godzin tygodniowo w Internecie w celach seksualnych (50%), świadomość, że mogą to robić nadmiernie (51%) lub obecność objawów odstawienia (lęk, drażliwość, depresja itp.) (24%) . Ta praca podkreśla znaczenie wizualizacji ryzykownej aktywności seksualnej online w cichej grupie i zwykle poza jakąkolwiek interwencją w celu promowania zdrowia seksualnego online.
BADANIE NR 10: Ocena problematycznego korzystania z pornografii internetowej: Porównanie trzech skal metodami mieszanymi (2020) – Niedawne chińskie badanie porównujące trafność 3 popularnych kwestionariuszy uzależnienia od pornografii. Przeprowadzono wywiady z 33 użytkownikami pornografii i terapeutami oraz oceniono 970 osób. Istotne wyniki:
- 27 z 33 ankietowanych wspomniało o objawach odstawienia.
- 15 z 33 ankietowanych wspomniało o eskalacji do bardziej ekstremalnych treści.
Wykres ocen ankietowanych sześciu wymiarów kwestionariusza porno, który oceniał tolerancję i wycofanie (PPCS):
Najdokładniejszym z trzech kwestionariuszy okazał się „PPCS”, wzorowany na kwestionariuszach uzależnienia od substancji psychoaktywnych. W przeciwieństwie do dwóch pozostałych kwestionariuszy i wcześniejszych testów uzależnienia od pornografii, PPCS ocenia tolerancję i objawy odstawienne . Fragment opisujący znaczenie oceny tolerancji i objawów odstawiennych:
Bardziej solidne właściwości psychometryczne i wyższa dokładność rozpoznawania PPCS mogą wynikać z faktu, że została opracowana zgodnie z sześcioskładnikową teorią strukturalną uzależnienia Griffithsa (tj. w przeciwieństwie do PPUS i s-IAT-sex). PPCS ma bardzo silne ramy teoretyczne i ocenia więcej składników uzależnienia [ 11 ]. W szczególności tolerancja i odstawienie są ważnymi wymiarami problematycznego IPU, które nie są oceniane przez PPUS i s-IAT-sex ;
Respondenci uważają, że odstawienie jest częstą i ważną cechą problematycznego korzystania z pornografii:
Z rysunku 1 można również wywnioskować, że zarówno wolontariusze, jak i terapeuci podkreślali centralną rolę konfliktu, nawrotu i wycofania w IPU (na podstawie częstotliwości wzmianek); jednocześnie uznali zmianę nastroju, nawrót i wycofanie za ważniejsze cechy problematycznego korzystania (na podstawie ważnej oceny).
BADANIE NR 11: Objawy problematycznego korzystania z pornografii w próbie mężczyzn rozważających leczenie i nierozważających leczenia: podejście sieciowe (2020) – Badanie opisuje objawy odstawienia i tolerancji u użytkowników pornografii. W rzeczywistości, objawy odstawienia i tolerancja były głównymi elementami problematycznego korzystania z pornografii.
Do zbadania struktury objawów PPU w 2 odrębnych grupach: grupie leczonej brane pod uwagę ( n = 509) i grupie leczonej niebranej pod uwagę ( n = 3,684) wykorzystano dużą próbę internetową składającą się z 4,253 mężczyzn ( średni wiek = 38.33 lat, SD = 12.40 ).
Globalna struktura objawów nie różniła się istotnie między grupą leczoną rozpatrywaną a grupą leczoną nierozpatrywaną. W obu grupach zidentyfikowano 2 skupiska objawów, przy czym pierwsze skupisko obejmowało wyrazistość, modyfikację nastroju i częstotliwość korzystania z pornografii, a drugie skupisko obejmowało konflikt, odstawienie, nawrót i tolerancję. W sieciach obu grup wyrazistość, tolerancja, odstawienie i konflikt występowały jako objawy centralne, podczas gdy częstotliwość korzystania z pornografii była objawem najbardziej peryferyjnym . Jednakże modyfikacja nastroju zajmowała bardziej centralne miejsce w sieci grupy leczonej rozpatrywanej i bardziej peryferyjne w sieci grupy nierozpatrywanej.
W sieciach trzech badanych grup, węzłem centralnym był czynnik wycofania, natomiast węzłem centralnym w sieci osób subklinicznych była tolerancja. Na poparcie tych szacunków, czynnik wycofania charakteryzował się wysoką przewidywalnością we wszystkich sieciach (mężczyźni ze społeczności chińskiej: 76.8%, mężczyźni z subklinicznej społeczności chińskiej: 68.8% i mężczyźni ze społeczności węgierskiej: 64.2%).
Szacunki centralności wskazywały, że głównymi objawami próby subklinicznej były wycofanie i tolerancja, ale tylko domena wycofania była centralnym węzłem w obu próbkach społeczności.
Zgodnie z wcześniejszymi badaniami (Gola i Potenza, 2016; Young i in., 2000), gorsze wyniki w zakresie zdrowia psychicznego i bardziej kompulsywne zachowania seksualne korelowały z wyższymi wynikami PPCS. Wyniki te sugerują, że może być wskazane rozważenie głodu, czynników zdrowia psychicznego i kompulsywnego stosowania w badaniach przesiewowych i diagnozowaniu PPU (Brand, Rumpf i in., 2020).
Ponadto, oszacowania centralności w sześciu czynnikach PPCS-18 wykazały, że odstawienie jest najważniejszym czynnikiem we wszystkich trzech próbach. Zgodnie z wynikami centralności siły, bliskości i pośrednictwa wśród uczestników subklinicznych, tolerancja również odegrała istotną rolę, zajmując drugie miejsce po odstawieniu. Odkrycia te sugerują, że odstawienie i tolerancja są szczególnie ważne u osób subklinicznych. Tolerancja i odstawienie są uważane za kryteria fizjologiczne związane z uzależnieniami (Himmelsbach, 1941). Koncepcje takie jak tolerancja i odstawienie powinny stanowić kluczową część przyszłych badań nad PPU (de Alarcón i in., 2019; Fernandez i Griffiths, 2019). Griffiths (2005) postulował, że tolerancja i objawy odstawienia muszą być obecne, aby jakiekolwiek zachowanie można było uznać za uzależniające. Nasze analizy potwierdzają tezę, że domeny odstawienia i tolerancji są istotne klinicznie dla PPU. Zgodnie z poglądami Reida (Reid, 2016) dowody na tolerancję i objawy odstawienia u pacjentów z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi mogą stanowić ważny czynnik przy charakteryzowaniu dysfunkcyjnych zachowań seksualnych jako uzależniających.
BADANIE NR 13: Trzy diagnozy problematycznej hiperseksualności (PH); jakie kryteria przewidują zachowania polegające na szukaniu pomocy? (2020) – Wnioski:
Główne wyniki tego badania pokazują, że czynnik „Negatywne skutki”, składający się z sześciu wskaźników, jest najbardziej predykcyjny w odniesieniu do odczuwania potrzeby pomocy w przypadku nadciśnienia płucnego (PH). Spośród tych czynników chcemy szczególnie zwrócić uwagę na „Wycofanie” (nerwowość i niepokój) oraz „Utratę przyjemności ”. Znaczenie tych wskaźników w odróżnianiu nadciśnienia płucnego od innych schorzeń zostało założone [ 23 , 28 ], ale nie zostało wcześniej potwierdzone badaniami empirycznymi.
Pomimo wspomnianych ograniczeń uważamy, że niniejsze badania przyczyniają się do rozwoju badań nad PH i eksploracji nowych perspektyw na (problematyczne) zachowania hiperseksualne w społeczeństwie. Podkreślamy, że nasze badania wykazały, iż „Wycofanie” i „Utrata przyjemności”, jako część czynnika „Negatywne skutki”, mogą być ważnymi wskaźnikami PH (problematycznej hiperseksualności). Z drugiej strony, „Częstotliwość orgazmów”, jako część czynnika „Pragnienie seksualne” (dla kobiet) lub jako kowariancja (dla mężczyzn), nie wykazała mocy dyskryminacyjnej w odróżnianiu PH od innych stanów. Wyniki te sugerują, że w przypadku doświadczania problemów z hiperseksualnością, uwaga powinna skupić się bardziej na „Wycofaniu”, „Utracie przyjemności” i innych „Negatywnych skutkach” hiperseksualności, a nie tyle na częstotliwości kontaktów seksualnych lub „nadmiernym popędzie seksualnym” [ 60 ], ponieważ to głównie „Negatywne skutki” są związane z doświadczaniem hiperseksualności jako problematycznej.
BADANIE NR 14: Doświadczenie „restartu” pornografii: Jakościowa analiza czasopism abstynenckich na internetowym forum poświęconym abstynencji pornograficznej (2021 ) – Znakomity artykuł analizuje ponad 100 doświadczeń „restartu” i podkreśla, przez co przechodzą ludzie na forach internetowych poświęconych zdrowieniu. Zaprzecza wielu propagandzie na temat forów internetowych poświęconych zdrowieniu (takiej jak bzdury o tym, że wszystkie są religijne, albo skrajnie nastawione na zatrzymanie nasienia itp.). Artykuł opisuje tolerancję i objawy odstawienia u mężczyzn próbujących rzucić pornografię. Fragmenty:
Jednym z głównych problemów związanych z korzystaniem z pornografii, postrzeganych przez osoby z nią związane, są objawy uzależnienia. Objawy te obejmują zazwyczaj upośledzenie kontroli, obsesję na punkcie pornografii, głód, używanie jako dysfunkcyjny mechanizm radzenia sobie, zespół odstawienia, tolerancję, stres związany z używaniem, upośledzenie funkcji funkcjonalnych oraz kontynuowanie używania pomimo negatywnych konsekwencji (np. Bőthe i in., 2018 ; Kor i in., 2014 ).
Powstrzymanie się od pornografii uważano za trudne głównie ze względu na interakcję czynników sytuacyjnych i środowiskowych oraz występowanie zjawisk przypominających uzależnienie (tj. objawów odstawienia, głodu oraz utraty kontroli/nawrotu) podczas abstynencji (Brand i in., 2019 ; Fernandez i in., 2020 ).
Niektórzy członkowie zgłaszali, że doświadczyli nasilenia negatywnych emocji podczas abstynencji. Niektórzy interpretowali te negatywne stany emocjonalne podczas abstynencji jako część odstawienia . Negatywne stany emocjonalne lub fizyczne, które interpretowano jako (możliwe) „objawy odstawienia”, obejmowały depresję, wahania nastroju, lęk, „mgłę mózgową”, zmęczenie, ból głowy, bezsenność, niepokój, samotność, frustrację, drażliwość, stres i zmniejszoną motywację. Inni członkowie nie przypisywali automatycznie negatywnych emocji odstawieniu, ale brali pod uwagę inne możliwe przyczyny negatywnych uczuć, takie jak negatywne wydarzenia życiowe (np. „Bardzo łatwo się denerwuję w ciągu ostatnich trzech dni i nie wiem, czy to frustracja w pracy, czy odstawienie” [046, 30s]). Niektórzy członkowie spekulowali, że ponieważ wcześniej korzystali z pornografii, aby stłumić negatywne stany emocjonalne, emocje te były odczuwane silniej podczas abstynencji (np. „ Część mnie zastanawia się, czy te emocje są tak silne z powodu ponownego uruchomienia ” [032, 28 lat]). Co istotne, osoby w wieku 18–29 lat częściej zgłaszały negatywne emocje podczas abstynencji w porównaniu z dwiema pozostałymi grupami wiekowymi, a osoby w wieku 40 lat i starsze rzadziej zgłaszały objawy „odstawienne” podczas abstynencji w porównaniu z dwiema pozostałymi grupami wiekowymi. Niezależnie od źródła tych negatywnych emocji (tj. odstawienia, negatywnych wydarzeń życiowych lub nasilenia stanów emocjonalnych), radzenie sobie z negatywnymi emocjami podczas abstynencji bez sięgania po pornografię w celu ich samoleczenia wydawało się dla członków grupy bardzo trudne.
STUDIUM # 15: Trzy diagnozy problematycznej hiperseksualności; Które kryteria przewidują zachowanie związane z szukaniem pomocy? (2020) - Tolerancja i objawy odstawienia były związane z „problematyczną hiperseksualnością” (uzależnieniem od seksu / porno), ale pożądanie seksualne miało niewielkie znaczenie.
Czynniki „Negatywne skutki” i „Ekstremalne” pozytywnie prognozowały potrzebę pomocy, przy czym „Negatywne skutki” były najważniejszym predyktorem zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Czynnik ten obejmował między innymi objawy odstawienia i utratę przyjemności.
Pomimo wspomnianych ograniczeń uważamy, że niniejsze badania przyczyniają się do rozwoju badań nad PH i do eksploracji nowych perspektyw na (problematyczne) zachowania hiperseksualne w społeczeństwie. Podkreślamy, że nasze badania wykazały, że „Wycofanie” i „Utrata przyjemności”, jako część czynnika „Negatywne skutki”, mogą być ważnymi wskaźnikami PH. Z drugiej strony, „Częstotliwość orgazmów”, jako część czynnika „Pragnienie seksualne” (dla kobiet) lub jako kowariancja (dla mężczyzn), nie wykazała mocy dyskryminacyjnej w odróżnianiu PH od innych stanów. Wyniki te sugerują, że w przypadku doświadczania problemów z hiperseksualnością, uwaga powinna skupić się bardziej na „Wycofaniu”, „Utracie przyjemności” i innych „Negatywnych skutkach” hiperseksualności, a nie tyle na częstotliwości seksualnej lub „nadmiernym popędzie seksualnym ” [ 60 ], ponieważ to głównie „Negatywne skutki” są związane z doświadczaniem hiperseksualności jako problematycznej. W oparciu o aktualne badania zalecamy uwzględnienie elementów uwzględniających te charakterystyki w instrumencie pomiarowym pH.
Dodatkowe dowody na tolerancję: bardziej ekstremalne używanie pornografii i spadek pożądania seksualnego były skorelowane z chęcią pomocy w związku z „problematyczną hiperseksualnością”:
BADANIE NR 16: Uzależnienie od seksu online: Jakościowa analiza objawów u mężczyzn poszukujących leczenia (2022) – Badanie jakościowe przeprowadzone wśród 23 problematycznych użytkowników pornografii poszukujących leczenia. Znaleziono dowody na tolerancję i objawy odstawienne. Z badania:
„W naszym badaniu doświadczenie z tymi objawami było powszechne. Tolerancja przejawiała się w wydłużającym się czasie poświęcanym na problematyczną aktywność, rosnącej gotowości do przekraczania granic tego, co uznawane jest za bezpieczne, a zwłaszcza w coraz większej brutalności spożywanych materiałów erotycznych. Treści erotyczne czasami osiągały poziom bliski treści parafilicznej. Jednak sami uczestnicy nie uważali się za osoby parafiliczne ani nie uważali, że treści parafiliczne (tj. wywoływanie wzorców podniecenia seksualnego, które koncentrują się na osobach, które nie wyrażają na to zgody) są ich preferencją seksualną. Co więcej, okresy wzmożonego zaangażowania w aktywność były regularnie zastępowane okresami zmniejszonej skuteczności materiałów erotycznych używanych do wywoływania podniecenia. Efekt ten określa się jako przejściowe nasycenie (39). Jeśli chodzi o objawy odstawienia, objawiały się one łagodnym niepokojem – nerwowością, drażliwością, a czasami także objawami fizycznymi wynikającymi z somatyzacji”.
„Ogólnie rzecz biorąc, objawy obejmowały zwiększoną emocjonalność, taką jak nerwowość i niezdolność do skupienia się oraz zwiększona drażliwość / frustracja, które pojawiły się, gdy nie mogli oglądać porno, nie mogli znaleźć odpowiedniego obiektu seksualnego i nie mieli prywatności podczas masturbacji”.
STUDIUM # 17: Wycofanie i tolerancja w związku z kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego i problematycznym używaniem pornografii – Wstępnie zarejestrowane badanie na reprezentatywnej próbie krajowej w Polsce (2022)
Zarówno odstawienie, jak i tolerancja były istotnie związane z nasileniem CSBD i PPU . Spośród 21 badanych typów objawów odstawienia, najczęściej zgłaszanymi objawami były częste myśli seksualne, które trudno było powstrzymać (uczestnicy z CSBD: 65.2% i z PPU: 43.3%), zwiększone ogólne pobudzenie (37.9%; 29.2%), trudny do kontrolowania poziom pożądania seksualnego (57.6%; 31.0%), drażliwość (37.9%; 25.4%), częste zmiany nastroju (33.3%; 22.6%) i problemy ze snem (36.4%; 24.5%).
wnioski
Zmiany związane z nastrojem i ogólnym pobudzeniem odnotowane w niniejszym badaniu były podobne do grupy objawów zespołu abstynencyjnego, proponowanej dla zaburzeń hazardowych i zaburzeń związanych z grami internetowymi w DSM-5. Badanie dostarcza wstępnych dowodów na temat niedostatecznie zbadanego zagadnienia, a obecne wyniki mogą mieć istotne znaczenie dla zrozumienia etiologii i klasyfikacji CSBD i PPU. Jednocześnie, wyciągnięcie wniosków na temat znaczenia klinicznego, użyteczności diagnostycznej i szczegółowej charakterystyki objawów abstynencyjnych i tolerancji jako elementów CSBD i PPU, a także innych uzależnień behawioralnych, wymaga dalszych badań.
Badanie nr 18 [Badanie wątpliwe] Wpływ 7-dniowego okresu abstynencji od pornografii na objawy odstawienne u regularnych użytkowników pornografii: randomizowane badanie kontrolowane
Efekty abstynencji mogą potencjalnie objawiać się, gdy istnieje połączenie wysokiego PPU [problematycznego używania pornografii] i wysokiego FPU [częstotliwości używania pornografii]