Uzależniająca natura kompulsywnych zachowań seksualnych i problematycznej konsumpcji pornografii online: przegląd (2020)

Nowy przegląd oparty na neurobiologii, obejmujący „Problematyczną konsumpcję pornografii online”. Jest to zgodne z modelem uzależnienia. Kilka fragmentów:

Dostępne wyniki sugerują, że istnieje kilka cech CSBD i POPU, które są zgodne z charakterystyką uzależnienia, oraz że interwencje pomocne w zwalczaniu uzależnień behawioralnych i uzależnień od substancji wymagają rozważenia adaptacji i stosowania we wspieraniu osób z CSBD i POPU. Chociaż nie ma randomizowanych badań dotyczących leczenia CSBD lub POPU, antagoniści opioidów, terapia poznawczo-behawioralna i interwencja oparta na uważności wydają się obiecujące na podstawie niektórych opisów przypadków.

Neurobiologia POPU i CSBD obejmuje szereg wspólnych neuroanatomicznych korelacji z ustalonymi zaburzeniami używania substancji, podobnymi mechanizmami neuropsychologicznymi, a także częstymi neurofizjologicznymi zmianami w dopaminie. nagradzać pomimo napiętego harmonogramu

-----------------------

Mauer-Vakil, duński licencjat1; Bahji, Anees MD2

Kanadyjski Dziennik Uzależnień: Wrzesień 2020 - Tom 11 - Wydanie 3 - s 42-51

doi: 10.1097 / CXA.0000000000000091

Abstrakcyjny

Tło:

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego (CSBD) zostało niedawno sklasyfikowane jako zaburzenie kontroli impulsów w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 11th wydanie (ICD-11). Problematyczne korzystanie z pornografii internetowej (POPU) jest przez wielu uważane za główny behawioralny objaw CSBD. Ta klasyfikacja pozostaje kwestią sporną, biorąc pod uwagę znaczące nakładanie się CSBD i POPU z cechami używania substancji i wciągająca zaburzenia.

Cel:

Teraźniejszość przeglądu ma na celu zbadanie nozologicznych, epidemiologicznych, neurobiologicznych i klinicznych aspektów CSBD i POPU, które mogłyby wspierać ich włączenie jako formalnych wciągająca zaburzenia w przyszłych wydaniach DSM.

metody:

Zidentyfikowaliśmy odpowiednie artykuły za pomocą dwóch internetowych baz danych (PubMed i Google Scholar) w październiku 2019 r. Badania zostały uwzględnione, jeśli POPU, CSBD lub termin pokrewny były głównym tematem artykułu i jeśli został opublikowany w języku angielskim w recenzowanym czasopiśmie . Wszystkie artykuły zostały przejrzane przez dwóch niezależnych oceniających w celu określenia kwalifikowalności i ekstrakcji odpowiednich danych. Kluczowe zagadnienia w badaniach podzielono na cztery tematy: nozologię, epidemiologię, neurobiologię i aspekty kliniczne. Następnie jako całość oceniliśmy stan dowodów w terenie.

Wyniki:

Dostępne wyniki sugerują, że istnieje kilka cech CSBD i POPU, które są zgodne z charakterystyką uzależnienia, oraz że interwencje pomocne w zwalczaniu uzależnień behawioralnych i uzależnień od substancji wymagają rozważenia adaptacji i stosowania we wspieraniu osób z CSBD i POPU. Chociaż nie ma randomizowanych badań dotyczących leczenia CSBD lub POPU, antagoniści opioidów, terapia poznawczo-behawioralna i interwencja oparta na uważności wydają się obiecujące na podstawie niektórych opisów przypadków. Częstość występowania POPU i CSBD jest bardzo zmienna, jednak spójne czynniki ryzyka obejmują współistniejące zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych i historię wykorzystywania w dzieciństwie. Neurobiologia POPU i CSBD obejmuje szereg wspólnych neuroanatomicznych korelacji z ustalonymi zaburzeniami używania substancji, podobnymi mechanizmami neuropsychologicznymi, a także częstymi neurofizjologicznymi zmianami w dopaminie. nagradzać pomimo napiętego harmonogramu

Wnioski:

Przyszłe badania empiryczne pogłębią zrozumienie CSBD i POPU, a także ich związek z ustalonymi formami uzależnienia - oraz z zaburzeniami kontroli impulsów - aby pomóc zrozumieć, które schematy klasyfikacji są najbardziej oparte na dowodach. Podczas gdy większość badań obejmowała głównie heteroseksualne próbki płci męskiej, przyszła praca powinna być w większym stopniu włączana do osób z innych grup demograficznych seksualnych i płciowych. Ponieważ jest to ważny obszar wymagający dalszych badań, dodatkowe badania pomogą posunąć tę dziedzinę do przodu.