Systematyczny przegląd i metaanaliza epidemiologii ryzykownych zachowań seksualnych w college'ach i na uniwersytetach w Etiopii, 2018 (2019)

Journal of Environmental and Public Health
Tom 2019, identyfikator artykułu 4852130, strony 8
https://doi.org/10.1155/2019/4852130

Tadele Amare
, 1 Tebikew Yeneabat, 2 i Yohannes Amare3

1 Departament Psychiatrii, College of Medicine and Health Science, University of Gondar, Gondar, Etiopia
2 Departament Położnictwa, College of Health Sciences, Debre Markos University, Debre Markos, Etiopia
3 Katedra Chorób Wewnętrznych, College of Medicine and Health Science, University of Gondar, Gondar, Etiopia

Abstrakcyjny

Tło. Ryzyko złego stanu zdrowia seksualnego pojawia się wraz z początkiem niebezpiecznej aktywności seksualnej, głównie wśród nastolatków, i trwa tak długo, jak długo podejmowane są ryzykowne działania. W skali globalnej iw Afryce śmiertelność nastolatków związana z AIDS wzrasta. Dlatego obowiązkowy jest systematyczny przegląd i metaanaliza epidemiologii ryzykownych zachowań seksualnych u studentów uczelni wyższych w Etiopii.

Metody. Przeprowadziliśmy obszerne wyszukiwanie artykułów wskazanych w wytycznych dotyczących raportowania przeglądu systematycznego i metaanalizy (PRISMA). Dostęp do baz danych takich jak PubMed, Global Health, Africa-wides, Google z wyprzedzeniem, Scopus i EMBASE były dostępne w celu wyszukiwania literatury. Łączny szacowany wpływ epidemiologii ryzykownych zachowań seksualnych i powiązanych czynników analizowano za pomocą metaanalizy modelu efektów losowych i rozważano również 95% CI. Numer rejestracyjny PROSPERO to CRD42018109277.

Wynik. W tej metaanalizie uwzględniono łącznie badania 18 z uczestnikami 10,218. Szacowana łączna częstość występowania ryzykownych zachowań seksualnych wśród studentów uczelni wyższych wynosiła 41.62%. Będąc mężczyzną [OR: 2.35, z 95% (CI; 1.20, 4.59)], używanie alkoholu [OR: 2.68, z 95% CI; (1.67, 4.33)] i oglądanie pornografii [OR: 4.74, z 95% CI; (3.21, 7.00)] były pozytywnie powiązane z ryzykownymi zachowaniami seksualnymi.

Wnioski i zalecenia. Ryzykowne zachowania seksualne wśród uczniów były wysokie. Instytucje edukacyjne powinny zwracać szczególną uwagę na płeć męską, użytkownika alkoholu i studentów oglądających pornografię.

1. Wprowadzenie

Ryzykowne zachowania seksualne definiuje się jako stosunek płciowy bez zabezpieczenia, oralny lub analny [1]. Ryzyko złego stanu zdrowia seksualnego pojawia się wraz z początkiem niebezpiecznej aktywności seksualnej, głównie wśród młodzieży, i trwa tak długo, jak długo podejmowane są ryzykowne działania. Na całym świecie 14,000 dziennie jest zarażony wirusem HIV, więcej niż 95% kraje rozwijające się z powodu ryzykownych zachowań seksualnych [2].

W skali globalnej i w Afryce śmiertelność nastolatków związana z AIDS wzrasta [3].

Czynniki zwiększające podatność młodych ludzi na infekcje obejmują ubóstwo, brak władzy w związkach seksualnych, przemoc, tradycyjne zwyczaje, takie jak wczesne małżeństwa i szkodliwe praktyki seksualne, a także różnice między płciami. Jednym z rezultatów jest transakcyjny charakter relacji seksualnych, gdzie kobiety lub dziewczęta wymieniają seks za pieniądze, czesne, jedzenie lub mieszkanie [2, 4].

Częstością występowania ryzykownych zachowań seksualnych wśród studentów i studentów było 26% w Ugandzie [5], 63% w Nigerii [6] i 63.9% w Botswanie [7].

Powodem ryzykownych zachowań seksualnych była przyjemność, ciekawość, wpływ rówieśników i korzyści finansowe [8, 9]. Około 19 milionów nowych przypadków STI występuje każdego roku: około połowa wśród młodych osób w wieku 15 na 24. O nastolatkach 750,000 ciąża co roku [10]. Wczesny wiek debiutu seksualnego prowadził do wielu zachowań ryzykownych, obejmujących depresję, brak używania prezerwatyw i spożywanie alkoholu i narkotyków [11]. Konsekwencje ryzykownych zachowań seksualnych niezamierzonej ciąży, zakażeń przenoszonych drogą płciową, chorób psychicznych, samobójstw, aborcji i wycofania akademickiego lub zwolnienia [12, 13].

Czynniki związane z ryzykownymi zachowaniami seksualnymi to picie alkoholu [14, 15], bycie mężczyzną [16], presja rówieśników [17, 18] i ubóstwo [18].

Chociaż studenci i studenci są w krytycznym okresie występowania zachowań ryzykownych seksualnie, wciąż nie poświęca się zbyt wiele uwagi. Dlatego też szacowana łączna częstość występowania i powiązane czynniki w ryzykownych zachowaniach seksualnych są kluczowe.
2. Metody

Przeprowadziliśmy obszerne wyszukiwanie artykułów wskazanych w wytycznych dotyczących raportowania systematycznego przeglądu i metaanalizy (PRISMA) [19]. Dostęp do baz danych takich jak PubMed, Global Health, Africa-wides, Google z wyprzedzeniem, Scopus i EMBASE były dostępne w celu wyszukiwania literatury. Przeprowadziliśmy nasze wyszukiwanie w PubMed, używając następujących terminów i słów kluczowych: „chorobowość LUB epidemiologia OR wielkość LUB częstość występowania oraz ryzykowne zachowania seksualne LUB ryzykowne zachowania ORAZ związane z nimi czynniki LUB predyktory OR czynniki ryzyka ORAZ uczelnia LUB wyższa uczelnia LUB uniwersytet ORAZ studenci LUB wyższa szkoła LUB uniwersytet ORAZ studenci LUB studenci OR uczący się LUB uczący się i Etiopia LUB Etiopczyk. ”W przypadku innych baz danych wykorzystaliśmy konkretne tematy, które miały na celu doradztwo dla każdej bazy danych. Ponadto, aby zidentyfikować inne powiązane literatury, ręcznie przeszukaliśmy listy referencyjne kwalifikujących się artykułów (rysunek 1).
Rysunek 1: Schemat przedstawiający sposób wyszukiwania artykułów badawczych, 2018.
2.1. Kryteria kwalifikujące się

Dwóch recenzentów (TA i TY) oceniało odpowiednie artykuły, używając ich tytułu i streszczeń przed pobraniem artykułów pełnotekstowych. Wyszukane artykuły pełnotekstowe były dalej sprawdzane zgodnie z wcześniej określonymi kryteriami włączenia i wyłączenia. Aby uniknąć stronniczości selekcji, wykorzystano listę kontrolną Instytutu Joanny Briggs do systematycznych przeglądów i syntez badawczych, która została oceniona na dziewięć z jedenastu [20]. Rozwiązaliśmy spory dyskutując z trzecim recenzentem (YA).
2.1.1. Kryteria przyjęcia

Rodzaj projektu badania - przekrojowy Przedmiot studiów - studenci w college'u i na uniwersytecie Artykuł opublikowany w języku angielskim Studia, w których odnotowano wielkość ryzykownych zachowań seksualnych wśród studentów i studentów Studia w Etiopii Rok studiów od stycznia, 2009 do sierpnia, 2018
2.1.2. Kryteria wyłączenia

Listy, recenzje i badania międzynarodowe oraz powtórzone badania zostały wykluczone.
2.2. Metody ekstrakcji danych i oceny jakości

Użyliśmy znormalizowanej formy ekstrakcji danych, aby wyodrębnić dane ze zidentyfikowanych badań. Dla każdego włączonego badania wyodrębniono następujące informacje: nazwę pierwszego autora, datę publikacji, projekt badania, powiązane czynniki, wielkość próby, ustawienia badania, czynniki zakłócające skorygowane o oszacowanie ryzyka (OR) oraz przedział ufności 95%. Ekstrakcja danych z dokumentów źródłowych została wykonana niezależnie przez trzech badaczy. Nieporozumienia zostały rozwiązane w drodze konsensusu.

Jakość włączonych badań oceniono za pomocą skali Newcastle-Ottawa (NOS) [21]. Reprezentatywność i wielkość próbki, porównywalność między uczestnikami, stwierdzenie ryzykownych zachowań seksualnych i jakość statystyczna były domenami NOS do oceny jakości każdego badania. Rzeczywiste porozumienie i porozumienie poza przypadkiem (nieważone Kappa) zostały wykorzystane do oceny porozumienia między trzema recenzentami. Uważamy, że wartość 0 to słaba umowa, 0.01 – 0.20 jako niewielka zgoda, 0.21 – 0.40 jako uczciwa umowa, 0.41 – 0.60 jako umiarkowana umowa, 0.61 – 0.80 jako znacząca umowa oraz 0.81 – 1.00 jako prawie idealna zgoda [22]. W tym przeglądzie rzeczywistą umową i porozumieniem poza przypadkiem był 0.82, który jest prawie doskonałym porozumieniem.
2.3. Synteza i analiza danych

Oprogramowanie STATA wersja 14 zostało użyte do metaanalizy i wykresów leśnych, które wykazały połączone szacunki z 95% CI. Ogólną częstość występowania zbiorczego oszacowano za pomocą metaanalizy efektu losowego [23]. Heterogeniczność oceniano za pomocą statystyki Q i statystyki I2 [23]. Wielkość statystycznej niejednorodności między badaniami oceniano przy użyciu statystyk I2, a wartość 25%, 50% i 75% uważano za reprezentujące odpowiednio niski, średni i wysoki [24]. W tych danych przeglądu wartość statystyki I2 wynosiła 97.1

wartość ≤ 0.001, która wykazała wysoką heterogeniczność. Dlatego podczas analizy wykorzystano model efektu losowego. Dokonano meta-regresji w celu zbadania prawdopodobnego źródła heterogeniczności. Przeprowadziliśmy również analizę wrażliwości na urlop, aby ocenić kluczowe badania, które wywierają istotny wpływ na niejednorodność między badaniami. Nastawienie publikacji oceniono na podstawie wykresu lejka i testu regresji Eggera. Nie było stronniczości publikacji.

Cechy badań: wszystkie badania obejmowały Etiopię. Projekt badania wszystkich badań był przekrojowy i uwzględniono osiemnaście artykułów (tabela 1).
Tabela 1: Częstość występowania ryzykownych zachowań seksualnych wśród uczniów związanych z instytucją, Etiopią, 2018.
3. Wynik

W tej metaanalizie uwzględniono łącznie badania 18 z uczestnikami 10,218. Według różnych literatur w Etiopii rozpowszechnienie ryzykownych zachowań seksualnych wahało się od 23.3% do 60.9%. Oszacowana łączna częstość występowania ryzykownych zachowań seksualnych wśród studentów uczelni wyższych wynosiła 41.62% z 95% CI (36.15, 47.10) (rysunek 2).
Rysunek 2: Łączna szacunkowa częstość występowania ryzykownych zachowań seksualnych wśród studentów uczelni wyższych w Etiopii 2018.
3.1. Analiza podgrupy występowania ryzykownych zachowań seksualnych u studentów

Z rysunku 3 analiza podgrup została przeprowadzona przez instytucję jako możliwe źródło heterogeniczności między uczelnią a uniwersytetem. Szacowane łączne występowanie ryzykownych zachowań seksualnych w szkołach wyższych i na uniwersytetach wynosiło odpowiednio 40.65% i 42.12%.
Rysunek 3: Wykres leśny przedstawiający analizę podgrupy zbiorczego szacowanego rozpowszechnienia zachowań seksualnych wśród studentów uczelni wyższych w Etiopii, 2018.
3.2. Różnica płci i ryzykowne zachowania seksualne

Z rysunku 4 w analizie uwzględniono siedem artykułów. Wystąpił istotny związek między płcią a ryzykownymi zachowaniami seksualnymi. Bycie mężczyzną było 2.35 [OR: 2.35, z 95% (CI; 1.20, 4.59)] razy bardziej narażonym na ryzykowne praktyki seksualne w porównaniu z kobietami.
Rysunek 4: Wykres leśny przedstawiający zbiorczą losową wielkość efektu (OR) mężczyzn związanych z kobietami w ryzykownych zachowaniach seksualnych wśród studentów uczelni wyższych w Etiopii, 2018.
3.3. Używanie alkoholu i ryzykowne zachowania seksualne

Z rysunku 5 w tej analizie wbudowano trzy artykuły. Osoby, które zgłosiły wpływ alkoholu na ryzykowne praktyki seksualne, to 2.68 [OR: 2.68, z 95% CI; (1.67, 4.33)] razy bardziej narażone na ryzykowne praktyki seksualne.
Rysunek 5: Działka leśna przedstawiająca zbiorczą losową wielkość efektu spożywania alkoholu związanego z używaniem alkoholu w ryzykownych zachowaniach seksualnych wśród studentów uczelni wyższych w Etiopii, 2018.
3.4. Oglądanie pornografii i ryzykownych zachowań seksualnych

Z rysunku 6 zidentyfikowano trzy artykuły. Osoby oglądające pornografię opowiedziały o 5 [OR: 4.74, z 95% CI; (3.21, 7.00)] razy częściej angażują się w ryzykowne praktyki seksualne niż części przeciwne.
Rysunek 6: Leśna fabuła przedstawiająca połączoną losową wielkość efektu (OR) oglądania pornografii związanej z nie oglądaniem pornografii w ryzykownych zachowaniach seksualnych wśród studentów i studentów w Etiopii, 2018.
4. Dyskusja

W tym badaniu włączono osiemnaście artykułów. Z tych dwunastu badań przeprowadzono na studentach, a sześciu na studiach. W Etiopii rozpowszechnienie ryzykownych zachowań seksualnych wśród studentów i studentów wynosiło od 23.3% do 60.9%. Szacowane łączne rozpowszechnienie ryzykownych zachowań seksualnych wśród studentów uczelni wyższych w Etiopii to odpowiednio 40.65% (28.99, 52.30) i 42.41% (35.68, 48.57). Ogólna szacunkowa łączna częstość występowania ryzykownych zachowań seksualnych to 41.62% (36.45, 47.10). To odkrycie było niższe niż w badaniach przeprowadzonych w Nigerii [6] i Botswanie [7]. Jednak to odkrycie było wyższe niż badanie przeprowadzone w Ugandzie [5]. Różnicą może być wielkość próby (w Ugandzie wielkość próby to 261, który był mały).

Czynnikami, które wiążą się z ryzykownymi zachowaniami seksualnymi wśród etiopskich studentów i studentów, były męskość 2.35 [OR: 2.35, z 95% (CI; 1.20, 4.59)] razy bardziej narażone na ryzykowne praktyki seksualne w porównaniu do kobiet, które były wspierane [16]. Osoby, które zgłosiły wpływ alkoholu na ryzykowne praktyki seksualne, to 2.68 [OR: 2.68, z 95% CI; (1.67, 4.33)] razy częściej angażują się w ryzykowne praktyki seksualne, które były wspierane przez [14, 15]. Oglądanie pornografii było również czynnikami ryzyka ryzykownych zachowań seksualnych. Być może oglądanie pornografii zwiększa motywację pożądania seksualnego.
5. Wnioski i zalecenia

Ryzykowne zachowania seksualne wśród uczniów były wysokie. Instytucje edukacyjne powinny zwracać szczególną uwagę na płeć męską, użytkownika alkoholu i studentów oglądających pornografię.
Konflikt interesów

Autorzy oświadczyli, że nie ma konfliktu interesów.
Wkład autorów

TA i TY oceniali odpowiednie artykuły, używając ich tytułu i streszczeń przed pobraniem artykułów pełnotekstowych. Wyszukane artykuły pełnotekstowe były dalej sprawdzane zgodnie z wcześniej określonymi kryteriami włączenia i wyłączenia. Autorzy rozwiązali spory, omawiając z trzecim recenzentem YA.
Podziękowanie

Autorzy pragną podziękować wszystkim autorom pracy naukowej zawartej w tym systematycznym przeglądzie i metaanalizie.
Referencje

C. Glen-Spyron, ryzykowne zachowanie seksualne w okresie dojrzewania, Belia Vida Center, Namibia, 2015.
Światowa Organizacja Zdrowia, Definiowanie zdrowia seksualnego: Raport z konsultacji technicznych na temat zdrowia seksualnego, 28 – 31 styczeń 2002, Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa, Szwajcaria, 2006.
Światowa Organizacja Zdrowia, Światowe Zdrowie: Wytyczne dotyczące wdrażania kraju wsparcia, Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa, Szwajcaria, 2017.
Światowa Organizacja Zdrowia, Zdrowie seksualne i reprodukcyjne młodszych nastolatków: problemy badawcze w krajach rozwijających się: dokument wstępny do konsultacji, Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa, Szwajcaria, 2011.
KE Musiime i JF Mugisha, „Czynniki związane z zachowaniami seksualnymi wśród studentów Uganda Martyrs University”, International Journal of Public Health Research, tom. 3, nie. 1, str. 1 – 9, 2015. Zobacz w Google Scholar
BA Omoteso, „Badanie zachowań seksualnych studentów studiów licencjackich w południowo-zachodniej Nigerii”, Journal of Social Sciences, tom. 12, nie. 2, str. 129 – 133, 2006. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
ME Hoque, T. Ntsipe i M. Mokgatle-Nthabu, „Praktyki seksualne wśród studentów uniwersytetu w Botswanie”, Gender & Behavior, vol. 10, nie. 2, s. 4645–4656, 2012. Wyświetl w Google Scholar
J. Aji, M. Aji, C. Ifeadike i in., „Młodzieżowe zachowania seksualne i praktyki w Nigerii: przegląd dwunastoletni”, Afrimedic Journal, tom. 4, nie. 1, str. 10 – 16, 2013. Zobacz w Google Scholar
Z. Alimoradi, „Czynniki przyczyniające się do zachowań seksualnych wysokiego ryzyka wśród irańskich dziewcząt dorastających: przegląd systematyczny”, International Journal of Community Based Nursing and Midwifery, tom. 5, nie. 1, str. 2 – 12, 2017. Zobacz w Google Scholar
S. Malhotra, „Wpływ rewolucji seksualnej: konsekwencje ryzykownych zachowań seksualnych”, Journal of American Physicians and Surgeons, tom. 13, nie. 3, str. 88, 2008. Zobacz w Google Scholar
JA Lehrer, LA Shrier, S. Gortmaker i S. Buka, „Objawy depresyjne jako podłużny predyktor zachowań ryzykownych seksualnie wśród amerykańskich uczniów szkół średnich i wyższych”, Pediatrics, tom. 118, nie. 1, str. 189 – 200, 2006. Zobacz na Wydawca · Zobacz na Google Scholar · Zobacz na Scopus
MJ Jørgensen, Zachowania seksualne w ogólnej populacji młodych - czynniki związane z zachowaniami związanymi z ryzykiem seksualnym, Uniwersytet Aarhus, Aarhus, Dania, 2014, Ph.D. rozprawa.
PJ Bachanas, MK Morris, JK Lewis-Gess i in., „Predyktory ryzykownych zachowań seksualnych u nastoletnich dziewcząt Afroamerykanów: implikacje dla interwencji profilaktycznych”, Journal of Pediatric Psychology, tom. 27, nie. 6, str. 519 – 530, 2002. Zobacz na Wydawca · Zobacz na Google Scholar · Zobacz na Scopus
ML Cooper, „Używanie alkoholu i ryzykowne zachowania seksualne wśród studentów i młodzieży: ocena dowodów”, Journal of Studies on Alcohol, Suplement, no. 14, str. 101 – 117, 2002. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
S. Yi, S. Tuot, K. Yung, S. Kim, C. Chhea i V. Saphonn, „Czynniki związane z ryzykownymi zachowaniami seksualnymi wśród niezamężnych najbardziej zagrożonych młodych ludzi w Kambodży”, American Journal of Public Health Badania, obj. 2, nie. 5, str. 211 – 220, 2014. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
J. Menon, S. Mwaba, K. Thankian i C. Lwatula, „Ryzykowne zachowania seksualne wśród studentów”, International STD Research & Reviews, vol. 4, nie. 1, s. 1–7, 2016 r. Wyświetl u wydawcy · Zobacz w Google Scholar
ND Ngidi, S. Moyo, T. Zulu, JK Adam i SBN Krishna, „Jakościowa ocena wybranych czynników społecznych, które wpływają na zachowania związane z podejmowaniem ryzyka seksualnego wśród afrykańskich studentów w Kwazulu-Natal, RPA”, SAHARA-J: Journal of Społeczne aspekty HIV / AIDS, obj. 13, nie. 1, str. 96 – 105, 2016. Zobacz na Wydawca · Zobacz na Google Scholar · Zobacz na Scopus
YF Adeoti, „Czynniki predysponujące do ryzykownych zachowań seksualnych wyrażone przez studentów w Osun State Nigeria”, w materiałach z konferencji INCEDI 2016, Akra, Ghana, sierpień 2016.
D. Moher, A. Liberati, J. Tetzlaff i DG Altman, „Preferowane pozycje raportowania do przeglądów systematycznych i metaanaliz: oświadczenie PRISMA”, Annals of Internal Medicine, tom. 151, nie. 4, str. 264 – 269, 2009. Zobacz na Wydawca · Zobacz na Google Scholar · Zobacz na Scopus
K. Porritt, J. Gomersall i C. Lockwood, „Systematyczne przeglądy JBI”, AJN, American Journal of Nursing, tom. 114, nie. 6, str. 47 – 52, 2014. Zobacz na Wydawca · Zobacz na Google Scholar · Zobacz na Scopus
GA Wells, B. Shea, D. O'Connell et al., NewCastle – Ottawa Quality Assessment Scale - Case Control Studies, Belia Vida Centre, Namibia, 2017.
JR Landis i GG Koch, „Pomiar zgodności obserwatora dla danych kategorycznych”, Biometria, obj. 33, nie. 1, str. 159 – 174, 1977. Zobacz na Wydawca · Zobacz na Google Scholar · Zobacz na Scopus
M. Borenstein, LV Hedges, JPT Higgins i HR Rothstein, „Podstawowe wprowadzenie do modeli o stałych efektach i efektach losowych dla metaanalizy”, Research Synthesis Methods, tom. 1, nie. 2, str. 97 – 111, 2010. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
JPT Higgins, SG Thompson, JJ Deeks i DG Altman, „Pomiar niespójności w metaanalizach”, BMJ, tom. 327, nie. 7414, str. 557 – 560, 2003. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
MT Yigzaw, AW Yalew, AB Mesfin i AS Demisie, „Inicjacja seksualna i czynniki z nią związane wśród studentów studiów licencjackich Addis Ababa, Addis Abeba, Etiopia”, American Journal of Health Research, t. 2, nie. 5, str. 260 – 270, 2014. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
E. Gemechu, „Przedmałżeńska praktyka seksualna wśród niezamężnych studentów pierwszego roku w Alkan University College w Addis Abebie, Etiopia”, Global Journal of Medicine and Public Health, t. 3, nie. 2, str. 2277 – 9604, 2014. Zobacz w Google Scholar
A. Kebede, B. Molla i H. Gerensea, „Ocena ryzykownych zachowań seksualnych i praktyki wśród studentów Uniwersytetu Aksum, Shire Campus, Shire Town, Tigray, Etiopia, 2017”, BMC Research Notes, tom. 11, nie. 1, str. 88, 2018. Zobacz na Wydawca · Zobacz na Google Scholar · Zobacz na Scopus
Z. Alamrew, M. Bedimo i M. Azage, „Ryzykowne praktyki seksualne i związane z nimi czynniki zakażenia HIV / AIDS wśród prywatnych studentów college'u w Bahir Dar City w północno-zachodniej Etiopii”, ISRN Public Health, t. 2013, ID artykułu 763051, strony 9, 2013. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
B. Taye i T. Nurie, „Ocena przedmałżeńskich praktyk seksualnych i związanych z nimi czynników wśród prywatnych studentów szkół średnich w mieście Bahir Dar, Northwest Ethiopia: badanie przekrojowe”, International Journal of Horticulture, Agriculture and Food Science, t. 1, str. 60 – 67, 2017. Zobacz w Google Scholar
M. Mekonnen, B. Yimer i A. Wolde, „Zachowania związane z ryzykiem seksualnym i związane z nimi czynniki wśród rządowych studentów wyższych uczelni w mieście Debre Markos, w północno-zachodniej Etiopii”, „Publiczny dostęp do zdrowia publicznego”, obj. 2, nie. 1, 2013. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
K. Mamo, E. Admasu i M. Berta, „Rozpowszechnienie i związane z nimi czynniki ryzykownych zachowań seksualnych wśród stałych studentów uniwersytetu Debre Markos, miasta Debre Markos w północno-zachodniej Etiopii”, Journal of Health, Medicine and Nursing, tom. 33, 2016. Zobacz w Google Scholar
T. Dingeta, L. Oljira i N. Assefa, „Wzorce zachowań związanych z ryzykiem seksualnym wśród studentów studiów licencjackich w Etiopii: badanie przekrojowe”, Pan African Medical Journal, t. 12, nie. 1, str. 33, 2012. Zobacz w Google Scholar
AH Mavhandu-Mudzusi i TT Asgedom, „Rozpowszechnienie ryzykownych zachowań seksualnych wśród studentów studiów licencjackich na Uniwersytecie Jigjiga w Etiopii”, Health SA Gesondheid, tom. 21, nie. 1, str. 179 – 186, 2016. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
G. Tura, F. Alemseged i S. Dejene, „Ryzykowne zachowania seksualne i czynniki predysponujące wśród studentów uniwersytetu jimma w Etiopii”, Ethiopian Journal of Health Sciences, tom. 22, nie. 3, str. 170 – 180, 2012. Zobacz w Google Scholar
F. Gebresllasie, M. Tsadik i E. Berhane, „Potencjalni predyktorzy ryzykownych zachowań seksualnych wśród prywatnych studentów w Mekelle City, Północna Etiopia”, Pan African Medical Journal, t. 28, nie. 1, str. 122, 2017. Zobacz na Wydawca · Zobacz na Google Scholar · Zobacz na Scopus
A. Fantahun, S. Wahdey i K. Gebrekirstos, „Ryzykowne zachowania seksualne i czynniki predysponujące wśród studentów uniwersytetu mekelle, studentów biznesu i ekonomii, Mekelle, Tigray, Etiopia, 2013: badanie przekrojowe”, Open Journal of Advanced Drug Delivery, vol. 3, nie. 1, str. 52 – 58, 2015. Zobacz w Google Scholar
TE Yarinbab, NY Tawi, I. Darkiab, F. Debele i WA Ambo, „Ryzykowne zachowania seksualne i związane z nimi czynniki wśród studentów mizan aman college of health health, Southwest Ethiopia: badanie przekrojowe”, JOJ Nursing and Health Care, vol. 8, nie. 3, 2017. Zobacz w Google Scholar
W. Debebe i S. Solomon, „Zachowania ryzykowne seksualnie i związane z nimi czynniki wśród studentów studiów licencjackich na Uniwersytecie Madda Walabu w Etiopii Południowo-Wschodniej: badanie przekrojowe oparte na placówce”, Epidemiology: Open Access, t. 5, nie. 4, 2015. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
AK Tololu, „Przedmałżeńska praktyka seksualna i związane z nią czynniki wśród uczniów szaty TVET w mieście Robe, strefa Bale, region Oromia, Etiopia Południowo-Wschodnia”, MOJ Public Health, t. 5, nie. 6, 2016. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
EL Negeri, „Determinanty ryzykownych zachowań seksualnych, związek między postrzeganiem ryzyka HIV a wykorzystaniem prezerwatyw wśród studentów Wollega University w mieście Nekemte, Zachodnia Etiopia”, Science, Technology and Arts Research Journal, t. 3, nie. 3, str. 75 – 86, 2014. Zobacz w Publisher · Zobacz w Google Scholar
B. Yohannes, T. Gelibo i M. Tarekegn, „Rozpowszechnienie i czynniki towarzyszące zakażeniom przenoszonym drogą płciową wśród studentów Uniwersytetu Wolaita Sodo, Południowa Etiopia”, International Journal of Scientific & Technology Research, vol. 2, nie. 2, s. 86–94, 2013. Zobacz w Google Scholar
A. Derbie, M. Assefa, D. Mekonnen i F. Biadglegne, „Ryzykowne zachowania seksualne i związane z nimi czynniki wśród studentów Uniwersytetu Debre Tabor w północno-zachodniej Etiopii: badanie przekrojowe”, Ethiopian Journal of Health Development, tom. 30, nie. 1, str. 11 – 18, 2016. Zobacz w Google Scholar