Podejmowanie ryzyka młodzieży, impulsywność i rozwój mózgu: konsekwencje dla zapobiegania (2010)

Wczesne przejawy podejmowania ryzyka przez młodzież

Pomimo popularnej charakterystyki nastolatków jako impulsywnych i pozbawionych kontroli poznawczej, dowody dotyczące takiego zachowania sugerują bardziej zniuansowany obraz. Jeśli spojrzymy na ostatnie badania podłużne trajektorii zachowań ryzykownych, zobaczymy niezwykle spójny wzór. Na przykład w odniesieniu do upijania się, dane z Seattle Social Development Project (Hill, White, Chung, Hawkins i Catalano, 2000) pokazany w Rysunek 1 wskazują, że zamiast wykazywać jednolity wzrost w okresie młodzieńczym, dominującym wzorcem dla tego zachowania jest nie angażowanie się w to. O 70% młodzieży z tej kohorty zgłaszało brak upijania się. Z drugiej strony, była mała grupa młodzieży (3%), która wykazywała wysokie wskaźniki upijania się w wieku 13 i która utrzymywała się w tej trajektorii do wieku 18. Trzecia grupa młodzieży (4%) zaczęła uprawiać upijanie się w okresie dojrzewania, a czwarta znacznie większa grupa (23%) zaczęła później w wieku 18.

  

Rysunek 1

Trajektorie upijania się według oceny w Seattle Social Development Project (przedrukowane za zgodą Hill i in., 2000).

Być może bardziej niepokojące zachowanie, agresja fizyczna, była badana przez Nagin i Tremblay (1999) w ich kohorcie męskiej młodzieży w dzielnicach wysokiego ryzyka w Montrealu. Jak widać w Rysunek 2, nawet w tej grupie wysokiego ryzyka, duża część młodzieży (17%) nigdy nie angażowała się w agresywne zachowanie. Jednak wielu młodych ludzi, którzy uczynili to w młodym wieku (80%), wykazywało spadek agresji w miarę starzenia się. Wzorce te nie wskazują na słabą kontrolę poznawczą w okresie dojrzewania. Jednakże, podobnie jak w przypadku upijania się, mała grupa młodzieży (4%) wykazywała wysokie i trwałe wskaźniki agresji we wczesnym dzieciństwie i kontynuowała tę trajektorię w okresie dojrzewania.

  

Rysunek 2

Agresywne trajektorie zachowań oceniane w dzielnicach Montrealu wysokiego ryzyka (przedrukowane za zgodą Nagin i Tremblay, 1999). Zidentyfikowano cztery trajektorie: Niskie (17%), umiarkowane (52%), wysokie desistry (28%) i chronicznie ...

Wzorce te są zgodne zarówno z propozycjami Moffitta, jak i Pattersona, zgodnie z którymi wiele form ryzykownego, nieprzystosowawczego zachowania ma swoje początki we wczesnych latach poprzedzających okres dojrzewania. Rzeczywiście, te trendy wiekowe sugerują, że nastolatki nie angażują się w jednolity sposób w zachowania wysokiego ryzyka i że główne źródło podejmowania przez nastolatków ryzyka występuje przed okresem dojrzewania. Nie jest zatem zaskakujące, biorąc pod uwagę duże indywidualne różnice w podejmowaniu przez młodzież ryzyka, że ​​niewielki odsetek nastolatków ma duży udział w poważnych formach podejmowania ryzyka, które budzą obawy co do nastolatków. Na przykład, Biglan i Cody (2003) odkrył, że 18% młodzieży starzeje się 12 na 20, co stanowi około dwóch trzecich jazdy pod wpływem alkoholu i 88% aresztowań kryminalnych.

Rola impulsywności we wczesnym wieku podejmowania ryzyka

Znaczące dowody sugerują, że młodzież, która angażuje się we wczesne podejmowanie ryzyka, np. Zażywanie narkotyków i agresywne zachowania, wykazuje wyższy poziom impulsywnych zachowań już w wieku 3 (Caspi i Silva, 1995; Caspi, Henry, McGee, Moffitt i Silva, 1995; Caspi, Moffitt, Newman i Silva, 1996; Masse & Tremblay, 1997; Raine, Reynolds, Venables, Mednick i Farrington, 1998). Rzeczywiście, całe spektrum zachowań eksternalizacyjnych wydaje się być związane z podstawowym zestawem cech impulsywnych (Kreuger i in., 2002), co widać na wczesnym etapie rozwoju (McGue, Iacono i Kreuger, 2006). Dowody te ponownie potwierdzają tezę, że wiele problematycznych zachowań obserwowanych u młodzieży skupia się w niewielkim odsetku młodzieży (por. Biglan i Cody, 2003).

Jednak badając rolę impulsywności, ważne jest, aby uznać, że tendencja jest wielowymiarowa i nie przejawia się jako pojedyncza cecha. Zamiast tego widać to w co najmniej trzech potencjalnie niezależnych formach. Jedna taka cecha, którą można nazwać działając bez myślenia, charakteryzuje się nadpobudliwością bez przejawów rozważania lub zwracania uwagi na otoczenie. Ocenia się ją za pomocą co najmniej dwóch skal samooceny: podskali impulsywności motorycznej w Skali Impulsywności Barratta (Patton, Stanford i Barratt, 1995) i Eysenck I₇ skala (Eysenck & Eysenck, 1985). Oceniając raport obserwatora, charakteryzuje się niekontrolowanym i nadpobudliwym temperamentem, takim jak u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) (Barkley, 1997).

Działanie bez myślenia jest celem neurobehawioralnych teorii wczesnego ryzyka problemów z używaniem substancji (Tarter i in., 2003; Zucker, 2006). Naukowcy, którzy wykorzystują testy funkcji wykonawczych do scharakteryzowania tego skupienia temperamentu na miarach hamowania reakcji, takich jak zadania zatrzymania sygnału (Williams, Ponesse, Shachar, Logan i Tannock, 1999). Zadania te oceniają zdolność monitorowania sprzecznych sygnałów do działania i hamują reakcje prepotentne, gdy nie są już adaptacyjne. U małych dzieci prostsze zadanie polega na monitorowaniu sygnałów, które otaczają dominujący punkt skupienia uwagi (zadanie flankowe). Dzieci z ADHD słabiej radzą sobie z takimi zadaniami (Vaidya, Bunge, Dudukoric, Zalecki, Elliot, Gabrieli, 2005).

Druga forma impulsywności charakteryzuje się tendencją do eksponowania niecierpliwość gdy otrzyma wybór pomiędzy natychmiastową małą nagrodą a większą, ale opóźnioną nagrodą. Jest często oceniany za pomocą paradygmatu dyskontowania opóźnienia, który może mierzyć różnice w preferencjach dla opóźnionych nagród (Ainslie, 1975; Rachlin, 2000). Mischel i współpracownicy (1988) użył prostszego zadania, w którym dzieci w wieku 4 miały zadanie czekania na kuszącą ucztę, taką jak para marshmallows. Dzieci, które mogły odmówić sobie jednego ptasiego mleczka w celu otrzymania dwóch w późniejszym czasie, zostały ocenione jako wykazujące cierpliwość. Ponadto dzieci, które osiągnęły dobre wyniki w tym zadaniu, nadal wykazywały cierpliwość w odniesieniu do takich wskaźników, jak wyższe wyniki w nauce w okresie dojrzewania. Inne badania wskazują, że młodzież, która nie ma cierpliwości, jest również bardziej skłonna do eksperymentowania z narkotykami i ich używania (B. Reynolds, 2006; Romer, Duckworth, Sznitman, & Park, 2010).

Podobnie jak działanie bez myślenia jest związane z deficytami funkcji wykonawczej, różnice w dyskontowaniu opóźnień są skorelowane ze zmiennością pojemności pamięci roboczej i IQ (Shamosh, DeYoung, Green, Reis, Johnson, Conway i in., 2008). To skojarzenie sugeruje, że osoby o słabszej zdolności do utrzymania odległych celów w pamięci roboczej, gdy wybierają między nagrodami natychmiastowymi i opóźnionymi, są bardziej skłonne do obniżania opóźnionych nagród. Związek między słabszą funkcją wykonawczą a każdą z tych form impulsywności nie jest zaskakujący, biorąc pod uwagę, że zachowanie impulsywne jest często definiowane jako brak kontroli poznawczej nad zachowaniem.

Pomimo faktu, że słaba funkcja wykonawcza leży u podstaw zarówno zniecierpliwienia, jak i działania bez zastanowienia, dowody z modeli zwierzęcych i ludzkich wskazują, że te formy impulsywności są niezależne (Pattij & Vanderschuren, 2008; B. Reynolds, Penfold i Patak, 2008). Oznacza to, że osoby, które wykazują jeden typ impulsywności, nie są mniej lub bardziej narażone na eksponowanie drugiego. Ponadto istnieje trzeci typ impulsywności niezależny od pozostałych dwóch (Whiteside & Lynam, 2001). Tendencja do zbliżania się do nowych i ekscytujących doświadczeń, znanych jako uczucie (Zuckerman, 1994) lub nowość (Cloninger, Sigvardsson i Bohman, 1988) Poszukiwanie, charakteryzuje się eksploracją nowych bodźców i tendencją do eksperymentowania z ekscytującymi czynnościami pomimo ryzyka z nimi związanego. Stwierdzono, że jest większa u dzieci wykazujących wczesne formy agresywnych i innych form eksternalizacji (Raine i in., 1998).

W badaniu przeprowadzonym w Filadelfii z próbką społeczności 387 dla młodzieży 10 na 12, wraz z kilkoma współpracownikami odkryłem, że impulsywność oceniana przez działanie bez myślenia i poszukiwania wrażeń była silnym korelatem wczesnych form problemów i zachowań ryzykownych (Romer, Betancourt, Giannetta, Brodsky, Farah, & Hurt, 2009). Jak widać w Rysunek 3, model przyczynowy z dwoma miarami impulsywności (były nieco skorelowane w tej młodej próbce, r = .30) był w stanie całkowicie wyjaśnić związek między zachowaniami problemowymi (takimi jak zachowanie opozycyjne i objawy ADHD) a podejmowaniem ryzyka (takie jak picie alkoholu, hazard dla pieniędzy, walka i palenie papierosów) bez znaczącego związku resztkowego między nimi. Badanie to potwierdza znaczenie dwóch form impulsywności dla wczesnych przejawów ryzykownych zachowań i jest zgodne z teoriami, które kładą nacisk na trajektorie odhamowania dzieciństwa jako predyktory wczesnego problemu nastolatków i ryzykownych zachowań (Tarter i in., 2003; Zucker, 2006).

  

Rysunek 3

Wyniki modelu przyczynowego pokazujące, że impulsywność wyjaśnia współzmienność ryzyka i zachowania problemowe w próbie społecznościowej przedszkolaków z Filadelfii (wiek 10 do 12) (z Romer i in., 2009). Droga od zachowań problemowych do zachowań ryzykownych nie była ...

Rola wczesnych stresorów w predysponowaniu dzieci do podejmowania ryzyka wśród młodzieży

Gwałtownie gromadzone dowody z neuronauki i genetyki behawioralnej podkreślają znaczenie wczesnej ekspozycji na poważne stresory dla późniejszego zdrowia. Istnieje wiele dowodów na to, że silne stresory, te, które są trwałe i nie są kontrolowane przez jednostkę, mają „toksyczny” wpływ na szeroki zakres skutków zdrowotnych (Shonkoff, Boyce i McEwen, 2009). W odniesieniu do podejmowania ryzyka przez młodzież, badanie Adverse Childhood Experiences (ACE) przeprowadzone przez CDC (Anda i in., 2006; Middlebrooks & Audage, 2008), pokazuje, jak narażenie na różne formy stresu w dzieciństwie przewiduje późniejsze niekorzystne formy podejmowania ryzyka. W szczególności takie wczesne stresory, jak przemoc fizyczna i emocjonalna, zaniedbanie emocjonalne, używanie substancji rodzicielskich i narażenie na przemoc w gospodarstwie domowym były związane z późniejszymi niekorzystnymi skutkami dla młodzieży, w tym używaniem narkotyków, uzależnieniem i samobójstwem. U młodych kobiet doświadczenie wykorzystywania seksualnego było silnie związane z narażeniem na inne źródła stresu i wiązało się z wcześniejszym wiekiem w pierwszym stosunku oraz niezamierzoną ciążą. Ogólnie rzecz biorąc, im więcej doświadczonych ACE, tym większe pojawienie się ryzykownych zachowań w okresie dojrzewania i późniejszego życia.

Badania na naczelnych i gryzoniach dają pewne pojęcie o tym, w jaki sposób wczesne doświadczenia niepożądane mogą wywierać długoterminowy wpływ na zachowanie, które może pojawić się w okresie dojrzewania. Badania Meaneya i jego współpracowników ze szczurami wskazują, że zmienność we wczesnej opiece nad matką może powodować epigenetyczne skutki dla potomstwa. W ich modelu geny kontrolujące reakcje stresowe w osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) są „wyciszane”, co prowadzi do większej reaktywności na stres (Meaney, 2001). U szczurów matki, które mniej troszczą się o opiekę nad noworodkami, są bardziej narażone na te skutki. Wydaje się, że efekty te są częściowo zależne od zmniejszonego poziomu serotoniny w hipokampie. Wydaje się również, że negatywny wpływ na zdolność przestrzenną i pamięć pośredniczą w funkcjonowaniu hipokampa. Prowadzi to również do mniej niż optymalnych reakcji na stresujące doświadczenia u potomstwa (Meaney, 2007).

Prawdopodobnie najbardziej znaczącą konsekwencją tych procesów epigenetycznych jest to, że potomstwo matek mniej karmiących jest bardziej skłonne zachowywać się w podobny sposób z ich potomstwem. Za pomocą projektów wspomagania krzyżowego można określić, że wynika to z międzypokoleniowej transmisji doświadczenie raczej niż geny. Oznacza to, że to doświadczenie zachowania matczynego wywołuje efekt, a nie przekaz genetyczny od rodzica do potomstwa.

Wczesne doświadczenia z naczelnymi dają podobne efekty. Badania Suomi przeprowadzone na małpach rezusów, które są hodowane przez ich matki lub przez znacznie mniej opiekuńcze rówieśniki, pokazują, że wychowywane przez rówieśników samce wykazują większe zachowania eksternalizacyjne w okresie dojrzewania (Suomi, 1997). W badaniach z małpami makaków rezus, Maestripieri i współpracownicy zbadali neurobehawioralne skutki matczynego wykorzystywania i zaniedbania u potomstwa (Maestripieri, 2008). Stwierdzają również, że maltretowanie przez matkę jest przekazywane raczej przez zachowanie niż genetykę. Ponadto odkrywają szczególną rolę mediacji serontonergicznej, która wydaje się zwiększać impulsywność u potomstwa. Oznacza to, że nadużywane potomstwo wykazuje niższy poziom serotoniny w płynie mózgowo-rdzeniowym, który jest powiązany ze zwiększoną impulsywnością (McCormack, Newman, Higley, Maestripieri i Sanchez, 2009). Jednym z interesujących aspektów tych badań jest to, że krótki allel genu transportera serotoniny wzmacnia skutki nadużywania przez matki, co jest zgodne z wynikami badań przeprowadzonych na ludziach, którzy doświadczają przemocy w dzieciństwie (Caspi, Sugden, Moffitt, Taylor, Craig, Harrington i in., 2003).

Badania z ludźmi sugerują również, że wczesne maltretowanie przez rodziców wiąże się z późniejszymi problemami z zachowaniem. W badaniu podłużnym dzieci wysokiego ryzyka od 2 do 8 (Kotch i in., 2008), zaniedbanie rodziców przed osiągnięciem wieku 2 było predykcyjne dla agresywnego zachowania w wieku 8. Późniejsze zaniedbanie nie przewidywało zachowań agresywnych w tym wczesnym wieku. Inne badania wykazały nieprawidłową reaktywność na stres pośredniczoną przez oś HPA w wyniku wczesnego nadużywania (Tarullo i Gunnar, 2006).

Jedną z trudności w testowaniu wyjaśnienia epigenetycznego zwiększonej reaktywności osi HPA u ludzi jest potrzeba zbadania tkanki mózgowej. W ostatnim badaniu McGowan i współpracownicy (2009) zbadał tkankę hipokampa u zmarłych osób, które popełniły samobójstwo lub zmarły w inny sposób. Ponadto osoby, które zmarły na skutek samobójstwa, zostały rozróżnione, czy doświadczyły nadużycia lub zaniedbania jako dzieci, czy nie. Zgodnie z wyjaśnieniami epigenetycznymi osoby, które cierpiały z powodu maltretowania dzieci, powinny wykazywać większe dowody wyciszania genów w regionach związanych z odpowiedzią na stres, w tym hipokampem. Ich badanie rzeczywiście zidentyfikowało takie efekty, zapewniając w ten sposób pierwszy dowód podobnych efektów epigenetycznych u ludzi.

Badania Meaneya sugerują, że zachowanie matki wobec potomstwa jest funkcją stresu doświadczanego przez matkę. Matki, które doświadczają zwiększonego stresu, traktują swoje noworodki z mniejszą opieką, co jest procesem przypisywanym obronnej reakcji na środowisko. Chociaż może to przynosić pewną korzyść potomstwu w postaci zwiększonej impulsywności, może być szkodliwą cechą u ludzi, zwłaszcza gdy powoduje zaburzenia zachowania i inne warunki eksternalizacyjne, które zwiększają ryzyko urazów i uwięzienia. Nie trzeba dodawać, że zwiększony stres doświadczany przez matki częściej występuje w środowiskach o niskim statusie społeczno-ekonomicznym, w których niepewność związana z żywnością i innymi formami wsparcia może być szczególnie trudna (Evans i Kim, 2007).

Zmiany w impulsywności w okresie dojrzewania

Badania trajektorii zachowań ryzykownych w dzieciństwie i okresie dojrzewania wskazują, że oprócz wczesnej trajektorii początku, która utrzymuje się w okresie dojrzewania, często występuje jedna lub więcej trajektorii, które rozwijają się w okresie dojrzewania i późnej dorosłości. Moffitt określił je jako trajektorie o ograniczonym dorastaniu, ponieważ mają tendencję do spadku, gdy młodzież wchodzi w dorosłość. Jednym z największych źródeł tych trajektorii jest wzrost poszukiwań wrażeń, który wydaje się charakteryzować większość młodzieży w okresie dorastania. Wzrost poszukiwania wrażeń wiąże się ze wzrostem uwalniania dopaminy do prążkowia brzusznego (Chambers i in., 2003). Włócznia (2007) zidentyfikował to jako biologiczny uniwersalny u ssaków, który wydaje się zachęcać dorastające zwierzę do opuszczenia rodziny i wyruszyć z rówieśnikami, aby zbadać nowe terytorium i wybrać partnerów.

Zaobserwowaliśmy ten wzrost sensacji w krajowych próbkach wieku młodzieży 14 do 22 (Romer i Hennessy, 2007)(widzieć Rysunek 4). Ogólny poziom poszukiwania czucia jest większy u mężczyzn niż u kobiet, a mężczyźni wykazują przedłużony okres zmiany tej cechy. Podczas gdy kobiety osiągają szczyt w wieku 16, młodzież nie osiąga szczytu aż do osiągnięcia wieku 19. Ten wzrost poszukiwania wrażeń jest jednym z przejawów aktywacji dopaminergicznej jądra półleżącego, procesu, który osiąga szczyt w okresie dojrzewania. Ten wzrost poszukiwania wrażeń jest niezwykle zbieżny z innymi gradientami wieku w podejmowaniu ryzyka, takimi jak aresztowania za zachowanie przestępcze i zażywanie narkotyków (patrz Rysunek 5) według oceny Studium Przyszłości Monitorowania (Johnston, O'Malley, Bachman i Schulenberg, 2006). Co więcej, indywidualne różnice w tej cechy są powiązane z szeregiem ryzykownych tendencji w zachowaniu zarówno u młodzieży, jak i dorosłych (Roberti, 2004; Zuckerman, 1994).

  

Rysunek 4

Trendy w poszukiwaniu wrażeń według wieku w National Annenberg Survey of Youth (pobrane z Romer i Hennessy, 2007, za zgodą).

  

Rysunek 5

Długotrwałe trendy w stosowaniu alkoholu, marihuany i papierosów, jak podano w badaniu Monitoring the Future.

Ważnym pytaniem związanym ze wzrostem poszukiwań doznań w okresie dojrzewania jest to, czy wiąże się ono z brakiem kontroli wykonawczej nad zachowaniem, podobnie jak inne formy impulsywności. Dowody są rzadkie w tej kwestii, ale biorąc pod uwagę niewielką, ale istotną pozytywną korelację między poszukiwaniem doznań a IQ (Zuckerman, 1994) wydaje się, że osoby, które wykazują silniejsze dążenia do poszukiwania wrażeń, są nie mniej zdolne do wywierania kontroli wykonawczej nad swoim zachowaniem. Rzeczywiście, w badaniu trajektorii Philadelphia stwierdzamy, że różnice w poszukiwaniu odczuć są dodatnio skorelowane z wydajnością pamięci roboczej (Romer, Betancourt, Brodsky, Giannetta, Yang i Hurt, 2009). Wydaje się zatem, że jedno z potężniejszych źródeł podejmowania ryzyka w okresie dojrzewania nie jest związane z deficytami funkcji wykonawczej.

Niedawne badanie Raine'a i jego współpracowników (Raine, Moffitt, Caspi, Loeber, Stouthamer-Loeber i Lynam, 2005) zbadał funkcję neurokognitywną w próbie społecznościowej młodzieży uporczywie antyspołecznej, a także młodzieży o ograniczonym dorastaniu i młodocianej. Odkryli przestrzenne i długotrwałe deficyty pamięci w antyspołecznej młodości, które są zgodne z niedostateczną funkcją hipokampa spowodowaną maltretowaniem dzieci. Jednakże młodzież, która jedynie wykazywała niewielki wzrost zachowań antyspołecznych w okresie dojrzewania, nie różniła się od młodzieży nieobrażającej większości miar funkcji poznawczych.

Rola sensacji w podejmowaniu ryzyka przez młodzież

Biorąc pod uwagę silną rolę poszukiwania sensacji w podejmowaniu ryzyka przez młodzież, interesujące jest określenie, czy jej wpływ na podejmowanie decyzji wiąże się z różnymi procesami niż te, które są stosowane przez dorosłych. W niedawno zaproponowanym modelu podejmowania ryzyka przez młodzież Romer i Hennessy (2007) zasugerował, że wpływ poszukiwania doznań jest zapośredniczony przez te same procesy, które leżą u podstaw podejmowania decyzji przez dorosłych, a mianowicie użycie afektu jako podstawy do oceny alternatyw behawioralnych. W szczególności, jak zasugerował Slovic i współpracownicy (Finucan, Alhakami, Slovic i Johnson, 2000; Slovic, Finucane, Peters i MacGregor, 2002) heurystyka afektu jest solidną i prostą regułą decyzyjną, która opiera się na dominującej reakcji afektywnej na opcję odpowiedzi jako kryterium oceny jej potencjału nagrody. Co więcej, zastosowanie heurystyki wprowadza wzajemną relację między postrzeganiem ryzyka i nagrody. Oznacza to, że im bardziej korzystny jest wpływ opcji, tym mniejsze ryzyko z nią związane.

Odwrotna relacja między ryzykiem a nagrodą jest odchyleniem od modeli racjonalnego wyboru w podejmowaniu decyzji, w których ryzyko i nagrody są oceniane niezależnie. Rzeczywiście, ryzyko i korzyści na ogół nie są skorelowane w świecie niepewnych konsekwencji (Slovic i in., 2002). Jednakże wydaje się, że cechą charakterystyczną naszej decyzji jest narzucenie odwrotnej relacji między tymi dwoma wymiarami wyboru. Ten rachunek decyzyjny powoduje, że podlegamy pewnym uprzedzeniom osądu kontrolowanym przez dominujące reakcje afektywne na opcje behawioralne. Te aktywności, które lubimy, są postrzegane jako mniej ryzykowne niż te, które są w rzeczywistości bezpieczniejsze, ale mniej przyjemne. Dlatego wolimy jeździć samochodami niż jeździć pociągami, mimo że pociągi są o wiele bezpieczniejsze niż samochody. Niemniej jednak, heurystyka sprawia, że ​​podejmowanie decyzji jest prostsze niż staranne rozważenie zarówno ryzyka, jak i nagród, które wymagałyby.

Z punktu widzenia neuronauki rozwojowej zastosowanie heurystyki afektu jest interesującym zjawiskiem. Ponieważ wymaga to bardzo mało rozważań, może kierować zachowaniem bez potrzeby rozległej kontroli poznawczej. W rezultacie nie ma powodu, by sądzić, że powinno to zależeć od intensywnego dojrzewania mechanizmów kontroli poznawczej w okresie dojrzewania. Rzeczywiście, brzuszne regiony PFC, które leżą u podstaw oceny, dojrzewają wcześniej niż obszary grzbietowe i boczne (Fuster, 2002), które są krytyczne dla wielu funkcji wykonawczych (Miller i Cohen, 2001). Nic dziwnego, że kiedy badamy zachowania nastolatków związane z podejmowaniem ryzyka, odkrywamy, że heurystyka afektywna jest żywa i dobrze funkcjonuje w tej dziedzinie podejmowania decyzji. Co więcej, jego stosowanie nie wydaje się różnić w zależności od wieku, od połowy wieku młodzieńczego (wiek 14) do wczesnej dorosłości (wiek 22) (Romer i Hennessy, 2007). Na przykład, oceniając wpływ związany z paleniem, piciem alkoholu i paleniem marihuany, oceny pozytywnego wpływu i ryzyka są silnie odwrotnie powiązane i tworzą jeden czynnik, który jest silnie związany z używaniem każdego leku. Rzeczywiście, oceny ryzyka nie dodają znaczącej prognozy używania narkotyków poza pozytywnym wpływem na każdy lek.

Inną ważną cechą podejmowania ryzyka przez młodzież jest wpływ rówieśników. Jak widać w Rysunek 6, poszukiwacze doznań nie tylko przywiązują korzystny wpływ do nowatorskich i ekscytujących doświadczeń, ale także szukają rówieśników, którzy mają te same zainteresowania. Ten proces selekcji tworzy środowisko społeczne, które nie tylko zachęca do podejmowania ryzyka, ale także wzmacnia korzystny wpływ związany z nowymi doświadczeniami. Ponieważ młodzi ludzie, którzy różnią się w poszukiwaniu wrażeń, gromadzą się zasadniczo razem z podobnymi rówieśnikami, efekty ich własnych poziomów poszukiwań doznań są wzmacniane przez kontakt z innymi poprzez proces transferu afektu. Biorąc pod uwagę, że młodzież w podobnym wieku jednocześnie doświadcza tego samego wzrostu w poszukiwaniu wrażeń, ten efekt rówieśniczy powiększa afektywne przyciąganie do nowych i ekscytujących zachowań, takich jak zażywanie narkotyków. W rezultacie wpływ wpływu na zachowanie jest wzmacniany przez wpływy rówieśników.

  

Rysunek 6

Wyniki modelu przyczynowego pokazujące, jak ocena wpływu i wpływ rówieśników pośredniczą w związku między poszukiwaniem doznań a używaniem alkoholu w młodości w wieku 14 do 22 (zaadaptowano z Romer i Hennessy, 2007).

Jak widać w Rysunek 6, wagi ścieżek łączące czynniki w modelu sugerują, że zarówno poszukiwanie doznań, jak i wpływ rówieśników zbiegają się w ewaluacji afektów i powodują więcej zmian w zachowaniu poprzez tę ścieżkę niż poprzez wpływ rówieśników sam. W sumie ocena wpływu i wpływy rówieśników stanowią ponad połowę zmienności w użyciu tytoniu, alkoholu i marihuany. Ten wpływ nie ogranicza się do wpływu na leki. W badaniu nieużywania pasów bezpieczeństwa, gdy młodzież podróżuje samochodami, Dunlop i Romer (2009) stwierdzili, że około połowa zmienności w tym zachowaniu była związana z oceną wpływu i wpływem rówieśników. W tym przypadku jednak wpływ rówieśników był nieco silniejszy niż sam wpływ.

Nasze odkrycia dotyczące wpływu poszukiwania doznań na podejmowanie ryzyka przez młodzież sugerują, że możliwe jest wyjaśnienie znacznego wzrostu zachowań ryzykownych w okresie dojrzewania do wzrostu tej formy impulsywności. Co więcej, procesy decyzyjne, na które wpływ ma poszukiwanie wrażeń, są takie same, jak te stosowane przez dorosłych. Rzeczywiście, heurystyka wpływu wymaga niewielkiej rozwagi i wydaje się być dostępna do użycia na początku okresu dojrzewania, jeśli nie wcześniej. Wreszcie, szukanie doznań nie wydaje się odzwierciedlać deficytu w funkcjonowaniu wykonawczym, jak ma to miejsce w przypadku innych form impulsywności. Istnieje zatem niewiele dowodów sugerujących, że podejmowanie ryzyka związanego z poszukiwaniem odczuć odzwierciedla niedobór dojrzewania mózgu PFC.

Czy istnieją dowody dotyczące struktury mózgu i podejmowania ryzyka przez młodzież?

Dowody, które przejrzeliśmy, sugerują, że podejmowanie ryzyka przez młodzież nie jest zjawiskiem powszechnym i że indywidualne różnice związane z co najmniej trzema rodzajami impulsywności leżą u podstaw takiego zachowania u młodzieży. Ponadto co najmniej dwie formy impulsywności są związane ze słabą funkcją wykonawczą ocenianą za pomocą pamięci roboczej i zadań hamowania odpowiedzi. Jednak szukanie doznań nie wydaje się być odwrotnie powiązane z żadną z tych funkcji wykonawczych i może być w pewnym stopniu pozytywnie związane z umiejętnością pamięci roboczej. Niemniej jednak jest również tak, że kontrola poznawcza oceniana za pomocą pamięci roboczej i zadań zahamowania odpowiedzi nadal poprawia się w okresie dojrzewania (Bunge & Crone, 2009; Włócznia, 2009; Williams, Ponesse, Shachar, Logan i Tannock, 1999). Czy te zmiany dojrzałości mogą odzwierciedlać zmiany w strukturze mózgu, które ograniczają młodzieńczą kontrolę poznawczą nad podejmowaniem ryzyka?

Lu i Sowell (2009) dokonał przeglądu tego, co wiadomo o związku między zmianami w strukturze mózgu podczas rozwoju a wydajnością w zakresie zdolności poznawczych i motorycznych. Ich podsumowanie nie dostarcza wielu dowodów na hipotezę, że przerzedzenie korowe odzwierciedlające przycinanie synaptyczne prowadzi do poprawy wydajności poznawczej. Na przykład trzymanie stałej IQ, Sowell i współpracownicy (2004) stwierdzili, że przerzedzenie kory od 5 do 11 wiązało się z większą poprawą słownictwa, efektem, który wydaje się być napędzany raczej przez uczenie się niż dojrzewanie mózgu. W badaniu badającym zmiany grubości korowej od wieku 7 do 19 jako funkcję różnych poziomów IQ, Shaw i współpracownicy (2006) odkryli, że osoby z wyższym IQ rozpoczęły proces przerzedzania później niż te z normalnym IQ. Jeśli kory mózgowe ułatwiają rozwój umiejętności poznawczych, można by oczekiwać, że nastąpi to wcześniej u osób z wyższym IQ. Wreszcie, w regionach związanych z umiejętnościami językowymi (lewa półkula w okolicach Sylvan), korowymi zagęszczający zamiast przerzedzania wiąże się ze wzrostem umiejętności językowych (Lu, Leonard i Thompson, 2007). Stąd przerzedzenie kory nie charakteryzuje nawet rozwoju umiejętności we wszystkich regionach kory.

W odniesieniu do zmian istoty białej Berns, Moore i Capra (2009) zbadał związek między mielinizacją w PFC a podejmowaniem ryzyka w wieku młodości 12 do 18. Utrzymując stały wiek stwierdzili, że występowały tendencje do podejmowania ryzyka pozytywnie skorelowane z rozwojem istoty białej. Zgodnie z tym ustaleniem, DeBellis i współpracownicy (2008) stwierdzili, że mielinizacja ciała modzelowatego była bardziej zaawansowana u młodzieży z zaburzeniami alkoholowymi niż u młodzieży kontrolnej bez takich warunków. Tak więc dowody na poparcie opóźnienia mielinizacji PFC jako czynnika ryzyka problemowego zachowania u młodzieży są nie tylko nieobecne, ale także sprzeczne z oczekiwaniami.

Niektórzy badacze próbowali obserwować różnice w funkcjonowaniu mózgu, podejmując ryzykowne decyzje, które mogłyby pomóc w określeniu związanych z wiekiem różnic w rozwoju mózgu. W badaniach wykorzystano funkcjonalne obrazowanie magnetyczne (fMRI) osób w różnym wieku, od dzieciństwa do dorosłości, podczas wykonywania różnych zadań. Jednak wyniki dotyczące różnicowej aktywacji PFC nie dały jasnego obrazu tego, jak aktywacja PFC wiąże się z ryzykownym podejmowaniem decyzji.

Zgodne z teoriami, które przypisują zwiększone ryzyko w okresie dojrzewania do poszukiwania wrażeń (Chambers i in., 2003), Galvan i in. (2006) odkryli, że nastolatkowie (w wieku 13 na 17) wykazywali większą aktywację szczytową jądra półleżącego niż młodsi (w wieku 7 na 11) lub starsi (w wieku 23 na 29) podczas przewidywania nagrody. Młodzież nie różniła się jednak od dorosłych pod tym samym względem aktywacji orbitalnej kory czołowej (OFC), brzusznej części PFC. Dzieci wykazywały silniejszą reakcję niż młodzież lub dorośli. Wyniki te były jednak nieco trudne do zinterpretowania, zważywszy na zastosowanie wskazówek dotyczących nagród, które mogą łatwo różnić się pod względem wartości emocji i zainteresowania jako funkcji wieku (zdjęcie słodkiego pirata w różnych pozach).

W kompleksowym badaniu aktywacji mózgu Eshel, Nelson, Blair, Pine i Ernst (2007) zbadał różne regiony mózgu u nastolatków w wieku przed- i późnym (w wieku od 9 do 17) oraz młodych i starszych (w wieku 20 na 40), dokonując wyboru między opcjami różniącymi się ryzykiem. Krytyczne porównania dotyczyły wyborów, które miały wysokie prawdopodobieństwo nagrody za niewielkie wyniki pieniężne w porównaniu z tymi, które miały niskie prawdopodobieństwo nagrody za większe wyniki. W interesującej decyzji projektowej naukowcy nie utrzymywali oczekiwanych wartości dwóch typów opcji. Wybór ryzykownej alternatywy był zawsze niekorzystny w porównaniu z mniej ryzykowną alternatywą. Okazało się, że starsze osoby aktywowały boczne OFC silniej niż młodsze, gdy wybrały ryzykowną opcję niekorzystną. To odkrycie zostało przyjęte jako dowód większej aktywacji PFC u starszych osób. Alternatywna interpretacja jest taka, że ​​starsze osoby wykazują większą aktywację PFC niż młodsze, gdy podejmują nierozważne decyzje. Jest oczywiste, że badanie to niewiele potwierdza, aby potwierdzić lepszą kontrolę czołową u dorosłych.

Inne podejście sugerowane przez Bunge i Crone (2009) polega na różnym wystawianiu młodzieży na ćwiczenia kognitywne. Gdyby odpowiednie szkolenie mogło spowodować lepsze podejmowanie decyzji u nastolatków, byłoby to sprzeczne z hipotezą dojrzewania, która przewidywałaby, że trening byłby niewystarczający przy braku odpowiedniego dojrzewania mózgu. Ponieważ badania nad skutkami doświadczenia niewątpliwie przyczynią się do lepszego zrozumienia roli dojrzewania morfologicznego w porównaniu z doświadczeniem, właśnie do takich badań zwracamy się teraz.

Dowody na wpływ doświadczenia na impulsywność

Biorąc pod uwagę bardzo silne prognozy oparte na ograniczeniach dojrzewania mózgu w okresie dojrzewania, interesujące jest ustalenie, czy doświadczenie może pokonać takie ograniczenia. W szczególności, biorąc pod uwagę ważną rolę, jaką impulsywność odgrywa w podejmowaniu ryzyka przez młodzież, czy istnieją dowody na to, że doświadczenie może zmienić jakąkolwiek formę impulsywności? Dowody są dość jasne: istnieje wiele przykładów interwencji, które mogą zmienić funkcję mózgu, tak że impulsywność i związane z nią podejmowanie ryzyka są ograniczone. Przeglądając te interwencje, pomocne jest odróżnienie tych, które są dostarczane w dzieciństwie od tych, które odniosły sukces później w okresie dojrzewania. Interwencje dzieciństwa powinny pomóc w zapobieganiu wczesnym formom impulsywności, które trwają w okresie dojrzewania, jeśli nie są leczone. Interwencje młodzieżowe powinny być w stanie przeciwdziałać wzrostowi poszukiwania wrażeń i potencjalnie innym formom impulsywności, które pojawiają się w drugiej dekadzie życia.

Późniejsze interwencje

Ograniczenia przestrzenne uniemożliwiają szczegółowe badanie interwencji w latach młodzieńczych. Istnieje jednak wiele dowodów na to, że nastolatki mogą nauczyć się unikać niewłaściwych zachowań, zwłaszcza jeśli otrzymują informacje związane z reakcjami afektywnymi na te zachowania. Na przykład szeroko zakrojone śledzenie używania narkotyków od 1974 r. W badaniu Monitoring the Future Study wskazuje, że jednym z najlepszych predyktorów indywidualnego i łącznego używania narkotyków jest przekonanie, że narkotyki są niebezpieczne dla zdrowia (Bachman, Johnston i O'Malley, 1998). Kampanie medialne nie zawsze jednak skutecznie przekazują te informacje. Na przykład niektóre interwencje medialne sponsorowane przez rząd przypadkowo przekazały przesłanie, że wielu młodych ludzi używa narkotyków, co może zwiększyć przekonanie, że rówieśnicy uważają narkotyki za ekscytujące (Fishbein, Hall-Jamieson, Zimmer, von Haeften i Nabi, 2002; Hornik, Jacobsohn, Orwin, Piesse i Kalton, 2008). Jak wspomniano powyżej, takie postrzeganie może zwiększyć korzystne reakcje afektywne na perspektywę zażywania narkotyków.

Dobrym przykładem strategii, która może pomóc w zapobieganiu niekorzystnym skutkom podczas angażowania się w nowe zachowanie, jest stopniowany program sterowników, który został przyjęty przez wiele stanów w USA. Strategia ta opiera się na założeniu, że prowadzenie pojazdu jest złożonym zachowaniem, które wymaga doświadczenia mistrz. Jak widać w Rysunek 7, młodzi kierowcy doświadczają znacznego zmniejszenia liczby wypadków po przejechaniu mil 1000 (średnio sześć miesięcy) (McCartt, Shabanova i Leaf, 2003). Jeśli takie wczesne doświadczenie uczenia się może zostać osiągnięte w warunkach nadzorowanych przez niższe ryzyko, może to zmniejszyć szanse na niebezpieczne wyniki, dopóki nie osiągnie się większego opanowania zachowania. Strategia stopniowego licencjonowania została przyjęta przez wiele państw. W tej procedurze młodzież nie otrzymuje pełnych licencji, dopóki nie minie okresu próbnego, podczas którego nie może prowadzić samochodu w nocy i musi prowadzić z dorosłym. Dowody skuteczności tej strategii wskazują, że zmniejsza ona liczbę wypadków i poważnych obrażeń, a czyni to w sposób reagujący na liczbę ograniczeń obowiązujących w danym stanie (Morrissey, Grabowski, Dee i Campbell, 2006).

  

Rysunek 7

Tendencje w zgłaszanych wypadkach samochodowych wśród młodych kierowców jako funkcja przejechanych kilometrów wskazują, że wypadki gwałtownie spadają po przejechaniu mil 1000 (przedruk za zgodą McCartt i in., 2003).

W niedawnym badaniu wpływu poszukiwania doznań w okresie dorastania i wczesnych lat dorosłych (14 na 22), moi koledzy i ja odkryliśmy, że doświadczenie z podejmowaniem ryzyka prowadzi do zmniejszenia zniecierpliwienia ocenianego za pomocą zadania dyskontowania opóźnień (Romer i in., 2010). Młodzież poszukująca wysokich wrażeń, która używa narkotyków bardziej niż młodzież, wykazuje spadek niecierpliwości wraz z wiekiem. Ta redukcja przenosi się również na mniejsze zażywanie narkotyków. Inni młodzi ludzie nie wykazują zmian w dyskontowaniu w okresie dojrzewania. Odkrycie to sugeruje, że doświadczenie zdobyte przy podejmowaniu nadmiernego ryzyka pozwala osobom poszukującym wysokiej wrażliwości na rozwinięcie większej cierpliwości, co zmniejsza ryzyko podejmowania ryzyka. Badania z młodzieżą zaburzoną zachowaniem sugerują również, że zniecierpliwienie maleje bardziej dla takiej młodzieży niż dla innych (Turner i Piquero, 2002). Dlatego, pomimo większego ryzyka, młodzież poszukująca sensacji może uczyć się na konsekwencjach swojego zachowania i ostatecznie stać się mniej niecierpliwym niż ich mniej ryzykowni rówieśnicy. Wyzwaniem dla przyszłych badań translacyjnych jest zidentyfikowanie interwencji, które mogą dostarczyć doświadczenia, które młodzież potrzebuje, aby przejść do dorosłości, a jednocześnie chronić je przed negatywnymi konsekwencjami, które mogą zagrozić ich długoterminowemu zdrowiu i rozwojowi.

Jak zauważył Włócznia (2009),

Doświadczenia pojawiające się w okresie dojrzewania mogą służyć dostosowaniu dojrzewającego mózgu w sposób współmierny do tych doświadczeń. W zależności od charakteru tych doświadczeń, ich czasu, a co za tym idzie ich konsekwencji, to dostosowanie mózgu może być postrzegane zarówno jako szansa, jak i podatność. (308).

Przyszłe badania powinny pomóc rozwikłać oddziałujące na siebie efekty doświadczenia i dojrzewania mózgu. Jak wspomniano wcześniej, badania, które badają strukturalne dojrzewanie i funkcjonowanie mózgu w połączeniu z programami szkoleniowymi, które poprawiają umiejętności kontroli poznawczej i behawioralnej (np. Pamięć robocza), powinny być w stanie określić rolę doświadczenia na różnych poziomach dojrzewania strukturalnego. Badania te powinny pomóc w opracowaniu ćwiczeń szkoleniowych, które mogą zapewnić nastolatkom doświadczenie, którego poszukują, a jednocześnie zmniejszyć ryzyko, które napotykają, jeśli pozostawione same sobie.

Referencje