Ocena narażenia na materiały o charakterze jednoznacznie seksualnym oraz czynniki związane z narażeniem młodzieży szkolnej w mieście Hawassa w południowej Etiopii: przekrojowe badanie oparte na instytucjach (2015)

Reprod Health. 2015 września 14;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.

Abstrakcyjny

Wstęp:

Według spisu ludności Etiopii 2007, młodzież w wieku 15-24 miała więcej niż 15.2 milionów, co przyczynia się do 20.6% całej populacji. Te bardzo duże i produktywne grupy ludności są narażone na różne zagrożenia zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego. Celem tego badania była ocena narażenia na materiały o charakterze seksualnym (SEM) oraz czynniki związane z narażeniem wśród przygotowawczych uczniów w mieście Hawassa w Południowej Etiopii.

METODOLOGIA:

Przekrojowe badanie instytucjonalne z udziałem 770 losowo wybranych młodych uczniów szkół przygotowawczych w mieście Hawassa. Do selekcji badanych zastosowano technikę wieloetapowego doboru próby. Dane zebrano za pomocą wstępnie przetestowanego i samodzielnie wypełnianego kwestionariusza. Dane zostały wprowadzone przez EPI INFO w wersji 3.5.1 i przeanalizowane przy użyciu pakietów oprogramowania statystycznego SPSS w wersji 20.0. Wynik został wyświetlony za pomocą analizy opisowej, dwuwymiarowej i wielowymiarowej. Statystyczne powiązanie przeprowadzono dla niezależnych predyktorów (przy p <0.05).

WYNIK I DYSKUSJA:

O 750 uczniowie uczestniczyli w tym badaniu ze współczynnikiem odpowiedzi 97.4%. Wśród nich, o 77.3% studentów wiedziało o obecności SEM, a większość respondentów 566 (75.5%) była oglądana filmy SEM / filmy, a 554 (73.9%) były eksponowane na teksty SE. Ogólna ekspozycja na SEM w młodzieży szkolnej wynosiła 579 (77.2%). Spośród ogółu respondentów około 522 (70.4%) stwierdziło, że nie prowadzi otwartej dyskusji na temat kwestii seksualnych w rodzinie. Ponadto około 450 (60.0%) respondentów skarżyło się na brak edukacji w zakresie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego w swojej szkole. Uczniowie płci męskiej byli prawie dwukrotnie bardziej narażeni na SEM niż uczennice (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22; 2.78). Uczniowie uczęszczający do szkół prywatnych byli ponad dwa razy bardziej narażeni na SEM niż szkoły publiczne (95% CI: AOR 2.07 (CI = 1.29, 3.30). Uczniowie pijący alkohol i określani jako „czasami” byli dwukrotnie bardziej narażeni na SEM niż ci, którzy nigdy nie piją alkoholu (95% CI = AOR 2.33 (CI = 1.26, 4.30) . Chewersowie Khat, którzy określili „rzadko”, „czasami” i „często”, wykazywali wyższą ekspozycję (95% CI: AOR 3.02 (CI = 1.65; 5.52), (95% CI: AOR 3.40 (CI = 1.93; 6.00) i (95% CI: AOR 2.67 (CI = 1.46; 4.86) niż ci, którzy nigdy nie żuli czatu, odpowiednio. Jeśli chodzi o dostęp do SEM, młodzież szkolna z łatwym dostępem była narażona sześciokrotnie niż młodzież bez dostępu (95% CI : AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.9).

WNIOSEK:

Duża liczba studentów była narażona na materiały erotyczne. Płeć, typ szkoły, używanie substancji i dostęp do SEM były obserwowane jako niezależne predyktory narażenia na SEM.

MOTYWACJA:

Obecne pokolenie młodych ludzi jest najzdrowsze, najlepiej wykształcone i najbardziej zurbanizowane w historii. Jednak nadal istnieją poważne obawy. Większość ludzi staje się aktywna seksualnie w okresie dojrzewania. Przedmałżeńska aktywność seksualna jest powszechna i rośnie na całym świecie. Wskaźniki są najwyższe w Afryce Subsaharyjskiej, gdzie ponad połowa dziewcząt w wieku 15-19 lat ma doświadczenia seksualne. Miliony nastolatków rodzi dzieci w Afryce Subsaharyjskiej. Ponad połowa kobiet rodzi przed 20 rokiem życia. Potrzeba ulepszonych usług zdrowotnych i socjalnych skierowanych do nastolatków, w tym usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, jest coraz częściej dostrzegana na całym świecie. Około 85% światowej młodzieży żyje w krajach rozwijających się. Każdego roku do 100 milionów zostaje zarażonych uleczalną chorobą przenoszoną drogą płciową (STI). Około 40% wszystkich nowych zakażeń ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) na świecie występuje u osób w wieku 15–24 lat; z niedawnymi szacunkami 7000 zakażonych każdego dnia. Na te zagrożenia dla zdrowia wpływa wiele powiązanych ze sobą czynników, takich jak oczekiwania dotyczące wczesnych małżeństw i związków seksualnych, dostęp do edukacji i zatrudnienia, nierówności płci, przemoc seksualna oraz wpływ środków masowego przekazu i kultury popularnej. Ponadto wielu nastolatkom brakuje silnych, stabilnych relacji z rodzicami lub innymi dorosłymi, z którymi mogą porozmawiać o swoich problemach ze zdrowiem reprodukcyjnym. Pomimo tych wyzwań programy, które zaspokajają potrzeby nastolatków w zakresie informacji i usług, mogą naprawdę zmienić. Udane programy pomagają młodym ludziom rozwijać umiejętności planowania życia, szanować potrzeby i obawy młodych ludzi, angażować społeczności w ich wysiłki oraz zapewniają pełne szacunku i poufne usługi kliniczne. W związku z tym rząd Etiopii pracuje obecnie nad poprawą zdrowia nastolatków w ramach MCR (celu VI - powstrzymanie przenoszenia HIV / AIDS, chorób przenoszonych drogą płciową i innych chorób zakaźnych), koncentrując się na młodzieży, ponieważ jest ona najbardziej dotknięta populacją. Dlatego to odkrycie przyniesie korzyści rządowi, który częściowo oceni cel osiągnięty poprzez narażenie nastolatków na materiały o charakterze jednoznacznie seksualnym oraz poprawę kwestii seksualnych, z którymi można swobodnie rozmawiać w szkole z kolegami z klasy i ich rodziną w domu. W związku z tym, autorzy zdecydowali się opublikować to odkrycie w BMC Reproductive Health Journal, aby dostęp on-line był łatwy dla wszystkich organów zarządzających, których używają do ponownego planowania swoich strategii w celu uzyskania lepszego produktu planu. Co więcej, naukowcy, praktycy, decydenci, studenci, dyrektorzy szkół i specjaliści również skorzystają z tego odkrycia dla swoich przyszłych referencji badawczych, zdobywania wiedzy i praktyki.

tło

Ponad miliard ludzi na świecie jest w wieku 15 i 24. Większość z nich żyje w krajach rozwijających się []. W Etiopii młodzież w wieku 15–24 lat liczyła ponad 15.2 mln, stanowiąc 20.6% całej populacji []. Te duże i produktywne grupy ludności są narażone na różne zagrożenia zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego. Wśród wielu zagrożeń dla zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego: głównym czynnikiem są przymus seksualny, wczesne małżeństwo, poligamia, cięcie narządów płciowych kobiet, nieplanowane ciąże, ciasno rozmieszczone ciąże, aborcja i zakażenia przenoszone drogą płciową (STI)].

Różne badania wykazały, że mężczyźni są bardziej narażeni na narażenie się na SEM niż kobiety (np. 7 może zgłaszać poszukiwania online (p <0.001) i 4 razy mogą zgłaszać poszukiwania w trybie offline (p <0.001)) [-]. Dziewczęta częściej niż chłopcy mają kłopoty z obrazami erotycznymi. Trzydzieści pięć procent dziewcząt, ale tylko sześć procent chłopców zgłosiło, że były bardzo zdenerwowane doświadczeniem [, ].

Jak sugeruje jedno z badań przeprowadzonych w USA, młodzież w wieku 14 lat i starsza prawie trzy razy częściej zgłaszała zachowania związane z szukaniem w Internecie w porównaniu z młodszą młodzieżą (p 0.001). Nie stwierdzono istotnych różnic w wieku między młodzieżą, która zgłosiła poszukiwanie wyłącznie poza Internetem, a zachowaniami nieposzukiwania. Żadne cechy korzystania z Internetu nie pozwoliły znacząco zróżnicować raportów dotyczących zachowań związanych z poszukiwaniem pornografii [].

Różne badania poza domem wykazały, że starsi nastolatkowie częściej oglądają treści seksualne online częściej niż młodsi użytkownicy Internetu. Wyższa religijność jest związana z opóźnieniami w rozwoju seksualnym. Niższa religijność wiąże się z większą ekspozycją na materiały seksualne online [, , ].

Badania przeprowadzone w New Hampshire wykazały kontrolę rodzicielską w Internecie. Żadna z czterech miar nie była istotnie zróżnicowana wśród młodzieży na podstawie samooceny zachowania związanego z poszukiwaniem pornografii. Podobnie wysoki odsetek (85–93%) opiekunów zgłosił zasadę gospodarstwa domowego zakazującą stron internetowych z pornografią we wszystkich trzech grupach młodych ludzi. Na pytanie, czy na komputerze został zainstalowany filtr lub oprogramowanie blokujące, 27% opiekunów i 16% młodzieży poszukującej online, w porównaniu z 22% opiekunów i 19% młodzieży poszukującej offline oraz 23% zarówno opiekunów, jak i osób nie poszukujących młodzieży odpowiedzieli pozytywnie [].

Wyniki badania stanu Karolina Północna sugerują, że zachowania seksualne wśród młodych ludzi pokazują, że jakość relacji rodzic-dziecko, komunikacja rodzic-dziecko i wsparcie rówieśnicze reprezentują interakcje systemów społecznych, które są związane z zachowaniami związanymi z ryzykiem seksualnym. Młodzi ludzie, którzy zgłaszają wyższy poziom więzi z rodzicami, mają niższy odsetek niezabezpieczonych stosunków seksualnych, angażują się w stosunek seksualny z mniejszą liczbą partnerów, starsi w pierwszym stosunku seksualnym i podejmują bezpieczniejsze decyzje seksualne []. We wschodnim Michigan i innych wynikach badań młodzi ludzie żyjący w nienaruszonych rodzinach są bardziej skłonni do opóźniania aktywności seksualnej i zgłaszania mniejszych doznań seksualnych niż rówieśnicy mieszkający w innych formach rodzinnych. Poprzednie doświadczenia seksualne rodziców nie były istotnie związane z komunikacją między rodzicami a nastolatkami, ale potrzebnych jest więcej informacji, aby określić konkretny związek z tymi rozmowami [, ]. W badaniu domowym dzienne spożycie Khat było również związane z seksem bez zabezpieczenia. Istniało znaczące i liniowe powiązanie między spożyciem alkoholu a seksem bez zabezpieczenia, a osoby stosujące alkohol codziennie miały trzykrotnie większe szanse w porównaniu z osobami, które go nie stosowały. Stosowanie substancji innych niż Khat nie było związane z seksem bez zabezpieczenia, ale wiązało się z rozpoczęciem aktywności seksualnej [].

Relacja opiekun-dziecko miała istotny wpływ na oszacowanie prawdopodobieństwa zgłoszenia ekspozycji na pornografię. Młodzież, która zgłosiła słabą więź emocjonalną ze swoim opiekunem, dwukrotnie częściej zgłaszała zachowania poszukiwane w Internecie w porównaniu z podobną młodzieżą z grupy, która zgłosiła silną więź emocjonalną (p <0.01). Częsta dyscyplina przymusu była istotnie związana z 67% wyższymi skorygowanymi warunkowymi szansami zgłaszania zachowań polegających na szukaniu wyłącznie offline w porównaniu z zachowaniami nieposzukującymip <0.05). Zaległe zachowanie wiązało się z 4-krotnym wzrostem skorygowanych warunkowych szans zgłaszania zachowań szukających online (p <0.001) lub szukanie w trybie offline tylko (p <0.001) w porównaniu z zachowaniem bez poszukiwania po dostosowaniu do wszystkich innych wpływowych cech, wyniki New Hampshire National Survey []. Przestarzała młodzież nie tylko jest bardziej narażona na pornografię, ale także zgłasza więcej ekspozycji, ekspozycji w młodszym wieku (często pod 10) i bardziej ekstremalnego wykorzystania pornografii niż ich rówieśnicy [].

Badanie New Hampshire, USA, również wykazało, że stosowanie substancji było związane z ponad dwukrotnym wzrostem skorygowanych warunkowych kursów przy ujawnianiu online (p <0.001), a także tylko offline (p <0.01) poszukujący zachowania w porównaniu z podobną młodzieżą, która zgłosiła znikome użycie substancji. Młodzi ludzie, którzy zgłosili niezamierzoną ekspozycję na materiały seksualne online, byli bardziej niż 2.5 razy skłonni zgłosić celową ekspozycję online w porównaniu z podobnymi młodymi ludźmi, którzy nie zgłosili niezamierzonego narażenia (p <0.001) [].

Młodzież w Stanach Zjednoczonych i coraz częściej na całym świecie spędza więcej czasu z mediami niż w szkole lub z rodzicami [, ]. Wiele z tego, co młodzi ludzie słuchają i / lub oglądają, zawiera treści seksualne, ale niestety bardzo niewiele może być uznane za zdrowe seksualnie []. Młodzież z przewagą starszych przyjaciół może częściej spotykać się z ludźmi o bardziej wyszukanych doświadczeniach seksualnych; a z młodszymi przyjaciółmi częściej spotykają się ludzie o mniej wyszukanych doświadczeniach seksualnych []. Szybkie łącza internetowe umożliwiają również dostęp do stosunkowo dużej ilości danych w krótkim czasie, co w konsekwencji może wpływać na ilość oglądanych obrazów seksualnych [].

Metody i materiały

Studiuj projekt, obszar studiów i okres

Przeprowadzono badanie przekrojowe na losowo wybranych uczniach szkół przygotowawczych z miasta Hawassa. Badanie zostało przeprowadzone w mieście Hawassa, stolicy stanu Południowego Etiopii, położonym około 275 km od Addis Abeby. Obecnie istnieje 10 szkół przygotowawczych (2 publiczne i 8 niepublicznych). Z ogólnej liczby 6245 uczniów około 2825 to kobiety []. Miasto jest zdominowane przez grupy etniczne Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe i Oromo, a językiem urzędowym jest amharski. Miasto ma osiem stref administracyjnych podmiejskich i dostęp do szerokopasmowych usług internetowych (takich jak Wi-Fi). Badanie odbyło się od maja 1 do maja 12 / 2014.

Procedura pobierania próbek i określanie wielkości próbki

Aby określić wielkość próby dla badanej populacji, zastosowano następujące kroki. Zastosowano wzór dla odsetka pojedynczej populacji. Zastosowano założenia 5% błędu krańcowego (d) i 95% przedziału ufności (α = 0.05). Szacunkowa częstość występowania ekspozycji tekstowej uzyskana z poprzedniego badania wynosiła p = 0.65. W związku z tym całkowita wielkość próby wyniosła 770. Do doboru tych respondentów zastosowano wieloetapową technikę doboru próby. W mieście Hawassa było dziesięć szkół przygotowawczych, dwie publiczne, a osiem prywatnych. Wybrano jedną szkołę publiczną i trzy prywatne za pomocą prostej techniki losowania. W przypadku czterech szkół respondentów przydzielono przy użyciu techniki Populacja proporcjonalna do wielkości (PPS). Tutaj lista uczniów (lista) została użyta jako operat losowania. W każdej z tych szkół uczniowie zostali przypisani do klas 11 i 12. Z tych klas wyłoniono w drodze losowania sekcje uczniów. Uczestnicy w każdej z wybranych sekcji uczniów zostali wyłonieni drogą loterii (na podstawie listy obecności). Postać 1 Procedura pobierania próbek.

Rys. 1  

Schematyczne przedstawienie procedury pobierania próbek

Zbieranie danych i zapewnienie jakości danych

Dane zbierano za pomocą kwestionariusza podanego przez respondenta. Kwestionariusz składał się ze zmiennych 60, które podzielono na trzy części. Obejmuje to cechy społeczno-demograficzne, osobiste i inne zmienne narażenia. Każda zmienna miała listę odpowiedzi, na które odpowiadał tylko uczestnik. Aby zapewnić jakość danych, przeprowadzono szkolenie 2 dni dla czterech kolekcjonerów danych i dwóch nadzorców. Odpowiednie informacje i instrukcje dotyczące celu i znaczenia badania zostały przekazane respondentom. Kolekcjonerzy danych pozostawali u respondentów, dopóki wszystkie pytania nie wypełniły się i nie odpowiedziały. Świadoma zgoda została również zabezpieczona dla respondentów.

Zarządzanie danymi i analiza danych

Po zebraniu danych każdy kwestionariusz został sprawdzony pod kątem kompletności, spójności i jasności oraz wprowadzony do szablonu i ponownie sprawdzony pod kątem błędów. Wprowadzanie danych odbywało się za pomocą oprogramowania statystycznego 3.5.1 w wersji EPI i eksportowano do wersji SPSS 16 w celu dalszego przetwarzania i analizy. Podsumowano pytania o postawę i obliczono średni wynik, aby skategoryzować ogólne nastawienie respondentów. W celu określenia asocjacji między niezależnymi predyktorami zastosowano analizę dwuwymiarową z wykorzystaniem binarnego modelu regresji logistycznej.

Zmienne, dla których stwierdzono binarną asocjację przy wartości p poniżej 0.05, przeanalizowano pod kątem wielowymiarowego modelu logistycznego przy użyciu binarnej analizy logistycznej. Wreszcie zmienne, które miały istotny związek, zostały zidentyfikowane na podstawie OR, z 95% CI i wartością p poniżej 0.05.

Względy etyczne

Badanie zostało przeprowadzone po zatwierdzeniu przez komitet etyczny Debre Markos University i zaoferowano pozwolenie biura edukacyjnego administracji miejskiej Hawassa. Udział wszystkich respondentów był oparty na wolontariacie. Podjęto środki w celu zapewnienia szacunku, godności i wolności każdej osoby uczestniczącej w badaniu. Wyjaśniono informacje na temat celu i procedur badania. Poufność informacji została zapewniona werbalnie wszystkim badanym podmiotom i zapewniona świadoma zgoda przed rozpoczęciem gromadzenia danych.

wyniki

Cechy społeczno-demograficzne

W badaniu tym odsetek odpowiedzi wyniósł 97.4%. Na ogółem 750 respondentów 386 (51.5%) to mężczyźni, 489 (65.2%) uczęszczali do szkoły publicznej. 470 (62.7%) badanych uczęszczało do klasy 11, a pozostali uczniowie klasy 12. Średni wiek studentów wynosił 18.14 lat z ± 1.057 SD. Wśród respondentów 713 (95.1%) i 487 (64.9%) osób mieszkających z rodzicami stanowiły osoby stanu wolnego (stanu wolnego) (tab. 1).

Tabela 1  

Cechy społeczno-demograficzne młodzieży uczęszczającej do szkoły przygotowawczej w Hawassa, Południowa Etiopia, maj 2014

Wykorzystanie substancji przez respondentów

Około 591 (78.8%) respondentów nigdy nie piło alkoholu, 730 (97.3%) nigdy nie paliło papierosów, a 297 (39.6%) nigdy nie żuło Khat. Wśród respondentów, którzy oznaczyli `` kilka razy '' w każdej zmiennej, większość 187 (24.9%) była za żucie khat, a niewielu 10 (1.3%) paliło papierosy Ryc. 2.

Rys. 2  

Rozkład częstotliwości stosowania substancji przez respondentów w przygotowawczej młodzieży szkolnej w mieście Hawassa, maj 20014. Uwaga: inne obejmują pomoc rodzinom, uczęszczanie do klubów nocnych i ceremonii religijnych oraz uprawianie sportu

Spędzanie wolnego czasu

Około 356 (47.5%) respondentów oglądało filmy / programy telewizyjne, 287 (38.3%) spędzało na wyszukiwaniu usług internetowych, a 31 (4.1%) inne osoby (np. Sport i pomoc rodzinie) Rys. 3.

Rys. 3  

Procent respondentów spędzających czas wolny w szkole przygotowawczej w mieście Hawassa, maj 2014. Uwaga: inne obejmują szkolny pokaz filmów mieszanych, dom przyjaciela i kupowanie pornografii odtwarzacza VCD

Wielkość ekspozycji na SEM

Z ogółu respondentów około 579 (77.2%) było narażonych na materiały o charakterze erotycznym. Głównym źródłem materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym były filmy erotyczne z odtwarzaczem DVD, telewizja (64.0%), następnie dostęp do internetu (53.2%) i telefon komórkowy (41.6%). Dostęp do SEM został oceniony jako „łatwy” przez 484 (64.5%) spośród 750 respondentów, którzy wzięli w nim udział.

Odpowiadając na kwestię narażenia na treści o charakterze jednoznacznie seksualnym, 554 (73.9%) uczestników przypomniało, że miały kontakt z takimi tekstami. Znajomi byli głównym źródłem lektur dla 384 osób (51.2%). Istotny udział miał również dostęp do Internetu do lektur o tematyce seksualnej (21.7%).

Czytanie materiałów (tekstów) o dużej zawartości seksualnej najczęściej czytane było samodzielnie stanowiło 384 (46.4%) respondentów, dzielenie się z przyjaciółmi tej samej płci - 103 (13.7%) respondentami, a z przyjaciółmi przeciwnej płci - 32 (4.3%). Jeśli chodzi o częstotliwość czytania, około 105 (18.9%) respondentów czyta takie materiały rzadko (raz lub dwa razy), a 442 (79.8%) czyta czasami (tab. (Table22).

Tabela 2  

Narażenie respondentów na seksualnie wyraźne materiały do ​​czytania wśród młodzieży szkolnej z miasta Hawassa, maj 2014

Jeśli chodzi o ekspozycję na filmy o charakterze jednoznacznie seksualnym, 566 (75.5%) z 750 respondentów zgłosiło to. Wśród osób, które odpowiedziały na to, jak często, 15 (2.7%) zgłosiło częste oglądanie filmów erotycznych, 503 (88.9%) czasami, a 48 (8.5%) raz lub dwa razy. Wyszukiwanie w Internecie było głównym źródłem filmów o charakterze jednoznacznie seksualnym (45.9%), a następnie udostępnianie znajomym przez telefon komórkowy Bluetooth (36%) i udostępnianie z kont znajomych (27.2%). Innymi rzadko wymienianymi źródłami były wypożyczanie, szkoła i kupowanie takich filmów przez (22.4%) respondentów. Wśród respondentów, którzy przyznali się do oglądania filmów SE, około 219 (38.7%) przyznało, że korzystało z tego, co widzieli w filmach. Ponadto 142 (25.1%) narażonych respondentów uprawiało seks po ekspozycji, a 30 (5.3%) doświadczyło zaawansowanych czynności seksualnych (takich jak analny lub oralny). Większość respondentów podała, że ​​niewiele filmów pokazywało praktykę bezpiecznego seksu (tab 3).

Tabela 3  

Narażenie respondentów na filmy erotyczne w przygotowawczej młodzieży szkolnej miasta Hawassa, maj 2014

Stosunek do materiałów erotycznych

Spośród 750 respondentów około 385 (51.3%) było pozytywnie nastawionych do istnienia SEM, a 365 (48.7%) negatywnie odnosiło się do obecności takich materiałów. Około 348 (46.4%) uważało, że SEM jest w stanie zmienić zachowania seksualne, podczas gdy 290 (38.7%) nie zgadza się z tym. 645 chcieli poznać korzyści i szkody wynikające z narażenia na takie materiały od swoich nauczycieli lub od rodziny (tab 4).

Tabela 4  

Postawa respondentów wobec SEM w szkołach przygotowawczych w mieście Hawassa, maj 2014

Źródła informacji i dostępność materiałów erotycznych

Głównym źródłem informacji dla młodzieży przygotowującej się na tematy seksualne byli jej znajomi (63.2%). Wśród respondentów około 522 (70.4%) stwierdziło, że nie prowadzi otwartej dyskusji na temat kwestii seksualnych w rodzinie. Ponadto około 450 (60.0%) respondentów stwierdziło, że nie otrzymało w szkole żadnej edukacji w zakresie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego Ryc. 4 i tabela 5.

Rys. 4  

Źródło narażenia na SEM w przygotowawczej młodzieży szkolnej w mieście Hawassa w procentach, maj 2014
Tabela 5  

Odpowiedzi respondentów dotyczące informacji seksualnych w przygotowawczej młodzieży szkolnej miasta Hawassa, maj 2014

Czynniki związane z ekspozycją na SEM

Analiza wieloczynnikowej regresji logistycznej wykazała, że ​​bycie studentem płci męskiej wykazało dwukrotnie większą ekspozycję na SEM niż bycie kobietą (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07). Uczeń, który uczęszczał do szkół prywatnych miał prawie dwa razy więcej narażenie na SEM (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) niż uczniów, którzy uczęszczali do szkół publicznych (tabela 6).

Tabela 6  

Czynniki pokazujące wszystkie narażenia i powiązania z SEM wśród szkół przygotowawczych młodzieży Hawassa city, maj 2014

Uczniowie, którzy żyli z matką, ujawnili tylko czterokrotnie większą ekspozycję na SEM niż żyjąc z obojgiem rodziców biologicznych (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12), a ci, którzy żyją z dziadkami, również ujawnili dwukrotnie większą ekspozycję (95% CI : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) do SEM. Regresując status edukacyjny matki i ojca, ci uczniowie, których ojcowie nie mogli czytać i pisać, byli trzy razy bardziej narażeni niż ci, których ojcowie uzyskali wyższe wykształcenie (95% CI: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47). Uczniowie, których matka nie potrafiła czytać i pisać, byli dwa razy bardziej narażeni niż uczniowie, których matki uczestniczyły w szkolnictwie wyższym (95% CI: COR 1.96 (CI = 1.18, 3.25) na SEM (Tabela 6).

Uczniowie, którzy przyjmowali alkohol oznaczony „czasami”, mieli trzy razy większą ekspozycję na SEM niż ci, którzy nie przyjmowali alkoholu (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). trzykrotnie zwiększona ekspozycja (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), oznaczona „czasami” była pięciokrotnie wyższa (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64) i oznaczona „często” ujawniła trzykrotnie większą ekspozycję ( 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) na materiały erotyczne, wreszcie możliwość uzyskania SEM oznaczonych „Łatwy dostęp”, pokazanych po siedmiu fałdach (95% CI: COR 6.63 (CI = 4.33, 10.14) odsłonięty do SEM (tabela 6).

Dyskusja

W tym badaniu podjęto próbę oceny skali narażenia na SEM i czynniki związane z przygotowaniem młodzieży w mieście Hawassa w południowej Etiopii. W związku z tym około 77.2% respondentów miało kontakt z SEM. Doświadczenie z narażeniem na SEM w tym badaniu było większe niż w poprzednich badaniach przeprowadzonych w Addis Abebie []. Różnica może wynikać z różnicy w rozpowszechnieniu problemów w poszczególnych regionach i różnicy w działaniach prewencyjnej służby zdrowia.

W tym badaniu wyszukiwanie w Internecie było głównym źródłem informacji o materiałach / filmach o charakterze jednoznacznie seksualnym (45.93%), a następnie udostępnianie znajomym przez telefon komórkowy Bluetooth (36.04%). Jednak w badaniu z Addis Abeby wypożyczalnia filmów była głównym źródłem. W przypadku ekspozycji tekstu, przyjaciele byli głównym źródłem SEM []. Obecnie zmiana ta może być spowodowana zwiększonym dostępem do przenośnych SEM / mediów i usług internetowych w kraju oraz w najszybciej rozwijającym się mieście Hawassa.

Badanie ujawniło, że ponad 70% nastolatków nie rozmawiało z rodzicami na temat kwestii seksualnych. Większość rodziców nigdy nie kontroluje tego, co robią ich nastolatki i gdzie się znajdują. Poprzednie badanie wykazało, że 55% respondentów nie rozmawiało o seksie w domu []. Ta różnica może być spowodowana różnicą w statusie kulturowym i rozwojowym w obu badaniach.

Badanie to wykazało, że około 60% respondentów stwierdziło, że nie ma edukacji w zakresie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego w szkole. To więcej niż wyniki badania w Addis Abebie w 2008 roku (60% VS 43.6%) []. Ta różnica może być spowodowana niską dyskusją na temat problemów seksualnych w Hawassa przez rodzinę ucznia i edukację w zakresie zdrowia reprodukcyjnego w szkole.

Badanie to wykazało, że respondenci, którzy mieli kontakt z SEM, doświadczali ryzykownych zachowań seksualnych. Około 38.7% próbowało robić to, co widzieli w SEM, 25.08% uprawiało seks po ekspozycji, a 5.3% wykonywało czynności seksualne, takie jak seks analny lub oralny. Podobne wyniki zaobserwowano w różnych badaniach poza domem [-]. Może to pokazać, że narażenie na SEM może mieć związek z ryzykownymi zachowaniami seksualnymi w zakresie wyników badań.

Niechciane namawianie do treści o charakterze erotycznym i treści internetowych zgłosiło 32.8% respondentów w tym badaniu. Było to prawie podobne do wyników poprzedniego badania domowego (32.8% vs 27%) [] i niższa z wyników badania krajowego badania mobilnego stanu New Hampshire (USA) (32.8% VS 52.5%) []. Podobne wyniki mogą wynikać z mniej więcej podobnego poziomu dostępu do Internetu w całym kraju. W porównaniu z amerykańskim badaniem niższe wyniki w Etiopii mogą być związane z niższym dostępem, zasięgiem i / lub umiejętnościami korzystania z Internetu i odwrotnie w USA

Analiza wieloczynnikowa przeprowadzona za pomocą binarnej regresji logistycznej wykazała, że ​​bycie uczniem płci męskiej miało prawie 1.8 razy większą ekspozycję na SEM w porównaniu z uczniami (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79)., , ]. To podobieństwo może wynikać z wkładu kultury w lepszy dostęp studentów płci męskiej do SEM / mediów na wszystkich obszarach studiów.

Uczniowie, którzy uczęszczali do szkół prywatnych, byli istotnie powiązani z narażeniem na SEM (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Ta znacząca różnica może wynikać z tego, że studenci w szkołach prywatnych mieli większe dochody, aby uzyskać dostęp do usług internetowych i nowoczesnych SEM / mediów. Było to niezgodne z poprzednimi badaniami przeprowadzonymi w kraju ojczystym (Addis Ababa) [] w tym sensie, że stolica Etiopii mogłaby mieć więcej darmowego lub taniego dostępu do Internetu w porównaniu z Hawassą. Zapewnia to równy dostęp do internetu osobom prywatnym (takim jak bogata rodzina) i rządowym (takim jak biedna rodzina) młodzieży szkolnej.

Analiza wieloczynnikowa dotycząca używania substancji wykazała, że ​​uczniowie pijący alkohol czasami wykazują znaczące powiązania z SEM niż uczniowie, którzy nigdy nie piją alkoholu (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) i został on uzupełniony przez inne badania przeprowadzone w domu []. Żucie Khat wśród respondentów również okazało się niezależnym czynnikiem dla ekspozycji na SEM. Uczniowie, którzy żują Khat, byli bardzo narażeni na SEM we wszystkich kategoriach chewerów oznaczonych „rzadko” (raz / dwa razy w tygodniu), (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), oznaczonych „czasem” za pomocą (AOR = 3.40, 95% CI : 1.93,6.00) do „często” z (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). Ten znaczący związek może być również spowodowany wzrostem ilości alkoholu i domów do żucia w Khat i okolicznych szkołach. Te skojarzenia nie były zgodne z poprzednim badaniem przeprowadzonym w Addis Abebie w 2008 []. Może to wynikać z niskiej częstości występowania i częstości używania alkoholu i khatów wśród wcześniejszych młodych ludzi w porównaniu z obecną młodzieżą obecnego pokolenia.

Możliwość uzyskania SEM wśród uczniów zgłaszanych przez większość, którzy mają łatwy dostęp. Prawie sześciokrotnie zwiększyło się narażenie studentów na łatwy dostęp (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94) niż bez dostępu. Może to być spowodowane zwiększoną przenośnością laptopów, telefonów komórkowych i innych nowoczesne media SEM w naszym kraju.Minimalizowanie możliwości dostępu do SEM i / lub omawiania ryzyka po narażeniu na SEM wśród studentów było sposobem przekazanym przez to badanie.

Wnioski i zalecenia

Badanie wykazało, że duża liczba studentów była narażona na materiały erotyczne. Młodzież szkolna często była narażona na SEM w swoim najbliższym otoczeniu za pośrednictwem przyjaciół i członków rodziny. Płeć, typ szkoły, używanie substancji i dostęp do SEM były obserwowane jako niezależne predyktory narażenia na SEM w tym badaniu. Rząd, zwłaszcza MOH i MOE, powinien przyjąć strategie regulacyjne, aby zminimalizować szkody związane z narażeniem młodych ludzi na treści erotyczne poprzez środki masowego przekazu i dostęp do Internetu. Środki masowego przekazu powinny odgrywać potężną rolę w uspołecznieniu młodzieży szkolnej i kształtowaniu wiedzy seksualnej, postaw i zachowań młodych ludzi. Miejskie biuro ds. Zdrowia i edukacji w Hawassa powinno oferować podstawowe i odświeżające szkolenia dla nauczycieli i pracowników w szkolnych szkołach zdrowia, mini klubach medialnych w szkole, aby zmniejszyć możliwości narażenia na SEM. Placówki służby zdrowia powinny regularnie promować promocję zdrowia i tworzenie świadomości dotyczącej używania substancji oraz zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego dla wszystkich klientów.

Potwierdzenie

Chcielibyśmy przekazać naszą wdzięczność Debre Markos University, College of Public Health. Dziękujemy również administratorom Szkoły Przygotowawczej Hawassa, przełożonym, respondentom i kolekcjonerom danych.

Skróty

SDOdchylenie standardowe
SEMMateriały o charakterze erotycznym
AORSkorygowany iloraz szans
MOHMinisterstwo Zdrowia
MOEMinisterstwo Edukacji
SESeksualnie
 

Przypisy

 

Konkurencyjnymi interesami

Autorzy oświadczają, że nie mają konkurencyjnych interesów.

 

 

Wkład autorów

TH: Opracował projekt, uczestniczył w analizie statystycznej, opracował dopasowanie sekwencji i uczestniczył w opracowaniu manuskryptu. ZA: uczestniczył w analizie statystycznej, uczestniczył w projektowaniu badania, uczestniczył w projekcie rękopisu, uczestniczył w dopasowaniu sekwencji. SL: Opracował analizę statystyczną, uczestniczył w opracowywaniu projektu, opracował projekt manuskryptu i opracował dopasowanie sekwencji. TH, ZA, SL: Autorzy ci przeczytali i zatwierdzili ostateczny manuskrypt.

 

 

Informacje autorów

1. Public Health Officer (MPH), Departament Zdrowia Welayta Zone, Biuro Zdrowia SNNPR, Ministerstwo Zdrowia, Etiopia.

2. Wykładowca (magister), Wydział Pielęgniarstwa i Położnictwa, Arba Minch College of Health Sciences, Arba Minch, Etiopia Południowo-Zachodnia.

3. Wykładowca (MPH, doktorant), Departament Zdrowia Publicznego, Debre Markos University, Północna Etiopia.

 

Informacje o dostawcy

Tony Habesha, e-mail: [email chroniony].

Zewdie Aderaw, e-mail: [email chroniony].

Serawit Lakew, e-mail: [email chroniony].

Referencje

1. Scholl E, Schueller J, Gashaw M, Wagaw A, Woldemichael L. Ocena programów zdrowia reprodukcyjnego młodzieży w Etiopii. 2004.
2. Komisja spisu powszechnego ludności Federalnej Demokratycznej Republiki Etiopii. Podsumowanie i raport statystyczny spisu ludności i mieszkań 2007. 2008.
3. Gustavo S, Mesch G. Społeczne więzi i pornograficzna ekspozycja wśród młodzieży. J Adolesc. 2006; 32: 601 – 18. [PubMed]
4. Ybarra ML, Mitchell KJ. Narażenie na pornografię internetową wśród dzieci i młodzieży: ankieta ogólnokrajowa. Cyberpsychol Behav. 2005; 8 (5): 473 – 86. doi: 10.1089 / cpb.2005.8.473. [PubMed] [Cross Ref]
5. Buerkel-Rothfuss N, Strouse J, Pettey G, Shatzer M. Ekspozycja młodzieży i młodych dorosłych na media erotyczne i erotyczne. 1992.
6. Rideout V, Anderson A, Boston T. Fundacja Kaiser: generacji rx.com: jak młodzi ludzie korzystają z Internetu w celu uzyskania informacji na temat zdrowia. Menlo Park, Kalifornia: Henry J; 2001.
7. Cameron K, Salazar L, Bernhardt J, Burgess-Whitman N, Wingood G, DiClemente R. Doświadczenie nastolatków w seksie w sieci: wyniki z internetowych grup fokusowych. J Adolesc. 2005; 8: 535 – 40. doi: 10.1016 / j.adolescence.2004.10.006. [PubMed] [Cross Ref]
8. Hardy S., Raffaelli M. Adolescent religijność i seksualność, badanie wzajemnych wpływów, Nebraska - Lincoln, USA. J Adolesc. 2003; 26: 731–9. http://digitalcommons.unl.edu/psychfacpub. [PubMed]
9. Christopher C, Kathryn A, Lydia A, Golan S. Relacje wspomagające i zachowania związane z ryzykiem seksualnym w okresie dojrzewania: podejście ekologiczno-transakcyjne. J Pediatr Psychol. 2006; 31 (3): 286 – 97. [PubMed]
10. Abrego T, Freedman-Doan C, Jefferson S, Janisse H. Graduate Capstone Project. 2011. Rozmowa seksualna: czynniki wpływające na komunikację między rodzicami a dziećmi na temat seksu.
11. The Heritage Foundation. Związek między strukturą rodziny a aktywnością seksualną młodzieży Washington DC: Family facts.org. 2008.
12. Kebede D, Alem A, Mitike G, Enquselassie F, Berhane F, Abebe Y, i in. Używanie Khat i alkoholu oraz ryzykowne zachowania seksualne wśród młodzieży szkolnej i pozaszkolnej w Etiopii. BMC Public Health. 2005; 5: 109. doi: 10.1186 / 1471-2458-5-109. [Artykuł bezpłatny PMC] [PubMed] [Cross Ref]
13. Bryant C, Bjørnebek K, rząd australijski, Institute of Criminology (AGIC) Dorastanie, pornografia i krzywda: australijskie krajowe centrum badań i wiedzy na temat przestępczości i sprawiedliwości. 2009.
14. Rosen D, Rich M. Wpływ mediów rozrywkowych na męskie zdrowie nastolatków. Adolesc Med State Art Rev. 2003; 14 (3): 691 – 716. [PubMed]
15. Gruber L, Thau H. Treści związane z seksem w telewizji i nastolatki koloru: teoria mediów, rozwój fizjologiczny i wpływ psychologiczny. J Negro Educ. 2003; 72 (4): 438 – 56. doi: 10.2307 / 3211195. [Cross Ref]
16. Hearold S, Comstock G. Synteza efektów telewizyjnych 1043 na zachowania społeczne. Public Commun Behav. 1986; 1: 65 – 133.
17. Snyder, Anastasia R, Diane K. McLaughlin. „Rodzice i rówieśnicy: jak wpływają na ryzykowne zachowania seksualne?” Artykuł zaprezentowany na Dorocznych Spotkaniach Społeczeństwa Socjologicznego, Sacramento, CA, August 2004.
18. Brown JD, Halpern CT, L'Engle KL. Środki masowego przekazu jako seksualny super peer dla wczesnych dojrzewających dziewcząt. J Adolesc Health. 2005; 36: 420 – 7. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2004.06.003. [PubMed] [Cross Ref]
19. Federalne Ministerstwo Edukacji Etiopia (FMOE) Hawassa City Biuro Edukacji, raport działu statystyki. 2012.
20. Berhanu L, Haidar J. Ocena narażenia na materiały erotyczne i inne predyktory aktywności seksualnej wśród młodzieży szkolnej w Addis Abebie (niepublikowany raport Thesis) 2008.