Narażenie na pornografię dziecięcą i młodzieżową (2020)

Dziennik Pediatrycznej Opieki Zdrowotnej

KOMENTARZE: Recenzja narracyjna (pełny artykuł tutaj). Dwie główne tabele podsumowujące ten przegląd:


Marzec – kwiecień 2020, tom 34, wydanie 2, strony 191–199

Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Dane do korespondencji o autorze DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor Wyślij wiadomość e-mail do autora DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor

DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001

Wprowadzenie

Dzieci i młodzież dorastają w cyfrowym świecie. Gwałtowny rozwój rozwoju, dostępności i użytkowania telefonów komórkowych i Internetu zmienia ludzką egzystencję. Młodzież jest pochłonięta wykorzystaniem technologii; jednak takie zachowanie staje się również charakterystyczne dla młodszych dzieci (Livingstone & Smith, 2014). Weź pod uwagę, że w 1970 r. Przeciętne amerykańskie dziecko zaczęło regularnie oglądać telewizję w wieku 4 lat, a dziś dzieci zaczynają wchodzić w interakcje z mediami cyfrowymi w wieku 4 miesięcy (Reid Chassiakos i in., 2016). Chociaż technologia może usprawnić komunikację, rekreację i edukację, jej stosowanie może również stanowić zagrożenie dla dzieci i młodzieży. Jednym z takich zagrożeń jest kontakt z pornografią. Trudno zaprzeczyć, że Internet zrewolucjonizował branżę pornograficzną i znacznie rozszerzył dostęp dzieci i młodzieży do pornografii. Internet umożliwia natychmiastowy dostęp do szerokiej gamy pornografii, które można oglądać w dowolnym miejscu, nawet w zaciszu pokoju dziecka, bez wiedzy rodziców (Wright i Donnerstein, 2014). Ten ciągły artykuł edukacyjny będzie badał narażenie na pornografię dziecięcą i młodzieżową w kategoriach definicji, epidemiologii, predyktorów, konsekwencji i konsekwencji dla praktyki.

OKREŚLENIE

Pornografię można szeroko zdefiniować jako profesjonalnie wyprodukowane lub wygenerowane przez konsumentów zdjęcia lub filmy mające na celu podniecenie seksualne konsumenta (Peter i Valkenburg, 2016). Tradycyjna pornografia opiera się na tradycyjnych mediach, takich jak telewizja, filmy i czasopisma. Oglądanie pornografii internetowej to oglądanie online lub pobieranie zdjęć i filmów, w których narządy płciowe są narażone i / lub ludzie uprawiają seks w celu wywołania reakcji seksualnej u widza (Peter i Valkenburg, 2016). W obu gatunkach pornografii przedstawiono różnorodne czynności seksualne, w tym między innymi masturbację, seks oralny oraz stosunek pochwowy i analny, wszystkie z naciskiem na narządy płciowe.

Internet zmienił konsumpcję pornografii. Pornografia online różni się od tradycyjnej pornografii na kilka sposobów. Internet zmienił fundamentalny związek między jednostką a pornografią, umożliwiając dostęp do nieograniczonej liczby bezpłatnych i różnorodnych materiałów (Drewno, 2011). Pornografia online jest dostępna z dowolnego miejsca z dostępem do Internetu i jest dostępna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Internet umożliwia globalne rozpowszechnianie pornografii za pośrednictwem silnika Triple-A: dostępność, przystępność i anonimowość (Cooper, 1998). Tradycyjna pornografia wymaga nabycia magazynu lub filmu ze sklepu lub przyjaciela lub oglądania programu telewizyjnego, z których wszystkie wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wykrycia przez rodziców. Narażenie na pornografię online jest znacznie trudniejsze dla rodziców do monitorowania niż w przypadku tradycyjnych mediów (Collins i in., 2017). Dziecko lub nastolatek często postrzegają oglądanie pornografii internetowej jako prywatne i anonimowe, co zachęca ich do szukania materiałów, których nie szukaliby za pośrednictwem tradycyjnych mediów.

Treść tradycyjnej pornografii jest w pewien sposób regulowana, podczas gdy treść pornografii internetowej jest w dużej mierze nieuregulowana (Wright i Donnerstein, 2014). Badania sugerują, że pornografia internetowa często przedstawia ekstremalne formy seksualne i treści o charakterze seksualnym bardziej niż tradycyjna pornografia (Collins i in., 2017; Strasburger, Jordan i Donnerstein, 2012). Badania wskazują również, że pornografia internetowa przedstawia skrypty seksualne wspierające agresywne i stereotypowe zachowania (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). Mężczyźni są sprawcami, a kobiety są zazwyczaj ofiarami. Często przedstawiane są różnorodne agresywne zachowania towarzyszące seksowi, w tym duszenie się, klapsy, kopanie, używanie broni, biczowanie, duszenie i gryzienie (Wright i Donnerstein, 2014). Obraźliwe wywoływanie nazw jest często obecne. Obraz gwałtu można znaleźć w wyszukiwarce internetowej w celu podsycania fantazji lub ulepszania skryptów wspierających gwałt (Gossett i Byrne, 2002). Pornografia online zapewnia motywujące, odhamowujące i okazjonalne aspekty, które odróżniają ją od tradycyjnej pornografii pod względem potencjalnego wpływu na dzieci i młodzież (Malamuth, Linz i Yao, 2005). Może być wciągający i interaktywny, co może wydłużyć czas oglądania i uczenia się. Czaty online i blogi zapewniają wsparcie i wzmocnienie tych pornograficznych obrazów i wiadomości.

Narażenie na pornografię dziecięcą i młodzieżową może być zamierzone lub niezamierzone. Przykłady niezamierzonego ujawnienia obejmują otwieranie niechcianych wiadomości lub odbieranie wiadomości spamowych (Chen, Leung, Chen i Yang, 2013), błędne wpisywanie adresów witryn internetowych, wyszukiwanie haseł o charakterze nieseksualnym i seksualnym (Flood, 2007) lub przypadkowo przeglądając wyskakujące obrazy i reklamy (evčíková, Šerek, Barbovschi i Daneback, 201). Umyślne ujawnianie pornografii jest celowe i celowe, często wymaga aktywnego wyszukiwania materiałów w Internecie. Nie jest jasne, w jakim stopniu niezamierzone oglądanie pornografii internetowej przyczynia się do celowego oglądania pornografii.

EPIDEMIOLOGIA

Nie można ustalić dokładnej liczby dzieci i młodzieży przypadkowo i celowo narażonych na pornografię. Wskaźnik rozpowszechnienia różni się w zależności od badania. Wskaźniki rozpowszechnienia niezamierzonego narażenia młodzieży na pornografię wynoszą od 19% (Mitchell & Wells, 2007) do 32% (Hardy, Steelman, Coyne i Ridge, 2013). Reprezentatywne w skali kraju badanie młodzieży amerykańskiej w wieku od 10 do 17 lat wykazało, że 34% badanej populacji celowo oglądało pornografię (Wolak, Mitchell i Finkelhor, 2007). Jednak młodsze dzieci w tym badaniu, w wieku od 10 do 11 lat, raczej nie szukały pornografii, a jedynie 2–5% chłopców i 1% dziewcząt zgłosiło celowe oglądanie pornografii (Wolak i in., 2007). Ybarra, Mitchell, Hamburger, Diener-West i Leaf (2011)) stwierdzono, że 15% młodzieży w wieku od 12 do 17 lat zgłosiło umyślne narażenie na pornografię w ubiegłym roku. Badanie przeprowadzone w USA z udziałem prawie 1,000 nastolatków wykazało, że 66% mężczyzn i 39% kobiet oglądało pornografię online (Krótki, czarny, Smith, Wetterneck i Wells, 2012). Narażenie na pornografię u dzieci w wieku poniżej 10 lat jest stosunkowo niezbadane (Rothman, Paruk, Espensen, Temple i Adams, 2017).

Jednak zarówno niezamierzone, jak i celowe oglądanie pornografii przez dzieci i młodzież rośnie z wiekiem i różni się w zależności od płci (Mitchell & Wells, 2007; Tsaliki, 2011). Inne badanie nad wykorzystywaniem pornografii online w Stanach Zjednoczonych ujawniło, że 42% dzieci w wieku od 10 do 17 lat widziało pornografię online, a 27% określiło to jako celowe (Wright i Donnerstein, 2014). Wiele badań wskazuje, że chłopcy częściej oglądają pornografię niż dziewczęta (Bleakley, Hennessy i Fishbein, 2011; Luder i in., 2011). Inne badanie w Stanach Zjednoczonych wykazało, że 54% chłopców i 17% dziewcząt w wieku od 15 do 17 lat zgłosiło celowe oglądanie pornografii internetowej. Jednak badanie wykorzystania pornografii wśród nastolatków w Unii Europejskiej wykazało, że zmienność wykorzystania pornografii opartej na płci różni się ze względu na postęp społeczny kraju (evčíková i in., 201). Różnice płciowe w korzystaniu z pornografii były mniej wyraźne w krajach bardziej społecznie liberalnych w porównaniu z krajami bardziej konserwatywnymi społecznie.

Ważne jest, aby zrozumieć trajektorię wykorzystywania pornografii przez młodzież. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck i ter Bogt (2016)) opisują trzy trajektorie używania pornografii dla chłopców: niestosowanie lub rzadkie używanie, zdecydowanie zwiększone użycie, okazjonalne używanie i malejące używanie. Używanie pornografii dla dziewcząt odbywało się według trzech trajektorii: stabilne nieużywanie lub rzadkie używanie, silnie wzrastające użycie i stabilne okazjonalne używanie. Chociaż wskaźniki rozpowszechnienia są różne w poszczególnych badaniach, badania krajowe i międzynarodowe pokazują, że korzystanie z pornografii internetowej jest powszechne wśród chłopców i nierzadkie wśród dziewcząt (Collins i in., 2017).

PREDICTORZY DZIECIĘCYCH I MŁODZIEŻYCH PORNOGRAFII

Niektóre czynniki są ważnymi czynnikami predykcyjnymi wykorzystania pornografii dziecięcej i młodzieżowej (Box 1). Czynniki demograficzne związane ze zwiększoną ekspozycją na pornografię obejmują płeć męską i niższy status społeczno-ekonomiczny (Hardy i in., 2013). Młodzież biseksualna lub homoseksualna częściej korzysta z pornografii internetowej niż heteroseksualni mężczyźni (Luder i in., 2011). Czynniki rodzinne mogą również zwiększać ryzyko narażenia na pornografię. Mieszkanie w domu dla samotnego rodzica, niższy poziom nadzoru opiekuna i słabe więzi emocjonalne z opiekunami mogą prowadzić do zwiększonego narażenia na pornografię (Ybarra i Mitchell, 2005).

RAMKA 1

Predyktorzy wykorzystania pornografii internetowej przez dzieci i młodzież

Cechy osobowości są również predykcyjne. Dzieci i młodzież, które szukają sensacji, popełniają przestępcze i łamiące zasady zachowania i mają niską samokontrolę, częściej oglądają pornografię (Wright i Donnerstein, 2014). Impulsywna, poszukująca emocji młodzież ma tendencję do angażowania się w wyższy poziom wykorzystania pornografii (Beyens, Vandenbosch i Eggermont, 2015; Peter i Valkenburg, 2016; evčíková i in., 201). Nastolatki, które wyrażają niezadowolenie ze swojego życia, częściej oglądają pornografię (Peter i Valkenburg, 2016). Odchylenie społeczne wpływa również na wykorzystywanie pornografii u nastolatków, którzy mają tendencję do odrzucania innych norm i zasad, które częściej angażują się w oglądanie pornografii (Hasking, Scheier i Abdallah, 2011).

Narażenie na traumę psychospołeczną przewiduje również oglądanie pornografii. Młodzież, która doświadczyła przemocy fizycznej lub seksualnej lub która miała ostatnio negatywne doświadczenia życiowe, takie jak rozwód rodzicielski, częściej ogląda pornografię. Nastolatki, które doświadczają tradycyjnego i / lub cyberprzemocy, częściej korzystają z pornografii internetowej (Shek & Ma, 2014). Możliwość oglądania pornografii przewiduje również faktyczne oglądanie. Młodzież z dostępem do Internetu na telefonie lub komputerze w sypialni częściej ogląda pornografię. Ponadto wykorzystywanie pornografii jest bardziej rozpowszechnione wśród młodzieży mniej zaangażowanej religijnie i dostrzegającej mniejszy potencjał potępienia po odkryciu oglądania pornografii. W podsumowaniu Peter i Valkenburg (2016)) opisują typowego nastolatka będącego pornografią jako mężczyznę na wyższym etapie dojrzewania oraz poszukiwacza wrażeń ze słabymi lub niespokojnymi relacjami rodzinnymi.

Niektóre czynniki wydają się chronić przed wykorzystywaniem pornografii przez dzieci i młodzież. Religijność, internalizacja i zaangażowanie religijne służą jako czynnik ochronny przed oglądaniem pornografii dziecięcej i młodzieżowej (Hardy i in., 2013). Religia chroni przed oglądaniem pornografii z kilku powodów. Religijność przyczynia się do bardziej konserwatywnego podejścia do oglądania pornografii, zwiększonej samoregulacji i kontroli społecznej przeciwko wykorzystywaniu pornografii. Inne czynniki chroniące przed wykorzystywaniem pornografii przez dzieci i młodzież obejmują wyższe wykształcenie rodziców, wyższy status społeczno-ekonomiczny, większe przywiązanie do szkoły i zdrowsze relacje rodzinne (Brown & L'Engle, 2009; Mesch, 2009).

KONSEKWENCJE

Obawy dotyczące korzystania z pornografii przez dzieci i młodzież koncentrują się wokół 3 podstawowych tematów: łatwego dostępu do pornografii, treści pornografii oraz zdolności dziecka lub nastolatka do oddzielania fikcji pornograficznej od faktów związanych z seksualnością i relacjami seksualnymi (Wright & Štulhofer, 2019). Rozważając możliwy wpływ narażenia na pornografię na przekonania seksualne i zachowania dzieci i młodzieży, należy wziąć pod uwagę czynniki rozwojowe. Dzieci w wieku poniżej 7 lub 8 lat mają trudności z rozróżnieniem między tym, co dzieje się na ekranie, a tym, co dzieje się w prawdziwym życiu (Collins i in., 2017). Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób i czego dzieci uczą się o seksualności z pornografii, ważne jest, aby wziąć pod uwagę zdolność przetwarzania poznawczego jednostki. Fizyczne, społeczno-emocjonalne i poznawcze stany rozwojowe mogą wpływać na znaczenie i przetwarzanie oglądania pornografii (Brown, Halpern i L'Engle, 2005). Niekompletny rozwój mózgu dziecka i nastolatka może przyczyniać się do ryzykownych zachowań, które z kolei mogą wpływać na zakres poszukiwania pornografii, a następnie działania na nią (Collins i in., 2017). Mózgi dzieci i młodzieży są niedojrzałe. Istnieją obawy dotyczące ich zdolności do przetwarzania pornografii i zrozumienia wielu różnic między seksem i związkami pornografii a rzeczywistymi seksem i relacjami (Baams i in., 2015). Wright (2011)) zaproponowała teorię wyjaśniającą uspołeczniające działanie pornografii: teorię skryptu seksualnego. Pornografia może udostępniać użytkownikom skrypty seksualne, o których wcześniej nie wiedzieli (nabywanie), wzmacniać skrypty seksualne, o których już wiedzieli (aktywacja), a także przedstawiając zachowania seksualne jako normatywne, odpowiednie i nagradzające, zachęcając do intelektualnego i behawioralnego korzystania z seksu skrypty (aplikacja).

Widzieć Box 2 pod kątem możliwych konsekwencji oglądania pornografii dziecięcej i młodzieżowej. Podstawowym problemem związanym z oglądaniem pornografii u małych dzieci w wieku poniżej 12 lat jest rozwój problematycznych zachowań zseksualizowanych (PSB). PSB obejmuje wiedzę seksualną wykraczającą poza to, czego można by oczekiwać ze względu na wiek i poziom rozwoju dziecka, na przykład dzieci angażujące się w wyrafinowane czynności seksualne, takie jak stosunek lub seks oralnyMesman, Harper, Edge, Brandt i Pemberton, 2019). Chaffin i in. (2008)) stwierdza, że ​​te PSB u dzieci w wieku poniżej 12 lat są wynikiem kilku czynników, w tym oglądania pornografii. PSB u małych dzieci wiąże się również z traumą i przemocą, niedostatecznym nadzorem i problemami z kontrolą impulsów (Krajowa Sieć ds. Stresu Traumatycznego u dzieci, 2009 r). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf i Letson (2019)) stwierdzono, że dzieci poniżej 12. roku życia, które ujawniły, że są zaangażowane w oglądanie pornografii, miały znacznie większe szanse na udział w PSB w porównaniu z rówieśnikami narażonymi na pornografię. Teoria uczenia się społecznego stanowi podstawę do zrozumienia tego zjawiska. Narażenie na pornografię w młodym wieku nie tylko wprowadza dzieci w zachowania seksualne, ale także je wzmacnia. Wzmocnienie zachodzi z powodu oglądania nagród (przyjemności) podczas zachowań seksualnych (Dillard i in., 2019). Jakikolwiek związek między PSB a zachowaniami seksualnie molestującymi młodzież jest niejasny, a ryzyko uważa się za niskie, jeśli dziecko otrzyma odpowiednie leczenie psychiczne (Chaffin i in., 2008). Jednak dzieci uczestniczące w PSB i nastolatki angażujące się w zachowania o charakterze seksualnym mają wspólne czynniki ryzyka, w tym historię maltretowania dzieci (Yoder, Dilliard i Leibowitz, 2018) i wczesne narażenie na pornografię (Dillard i in., 2019).

Nieoznakowane pudełko

RAMKA 2

Konsekwencje oglądania pornografii dziecięcej i młodzieżowej

Łatwa dostępność pornografii internetowej w połączeniu z rosnącym zainteresowaniem seksem u dzieci i młodzieży powoduje obawy, że oglądanie pornografii może stać się nadmierne, a nawet uzależniające (Tsitsika i in., 2009; Ybarra i Mitchell, 2005). Wśród innych potencjalnych negatywnych konsekwencji oglądanie pornografii promuje agresję seksualną, ryzykowne praktyki seksualne, uprzedmiotowienie kobiet oraz stereotypy mężczyzn i kobiet hiper-płci (Peter i Valkenburg, 2016). Przedstawienia seksu i związków w pornografii dotyczą i promują pojęcie bezosobowych, nierelacyjnych spotkań seksualnych (Peter i Valkenburg, 2016; Wright i Donnerstein, 2014).

Matković, Cohen i Štulhofer (2018)) zbadano wykorzystanie pornografii w średnim wieku i jej związek z aktywnością seksualną nastolatków. Ponad 1,000 chorwackich nastolatków wzięło udział w 3-falowym badaniu i było badanych pod kątem korzystania z pornografii i aktywności seksualnej 3 razy w odstępach rocznych. Uczestnicy mieli 1 lat na początku badania. Odsetek aktywnych seksualnie uczestników wzrósł z 16% na początku do 23% na fali 38.1 wśród nastolatków i z linii podstawowej od 3% do 19.7% na fali 38.1 dla nastolatków. Młodzież płci męskiej, która zgłosiła umiarkowane lub wysokie użycie pornografii oraz kobiety nastolatki, które zgłosiły regularne używanie pornografii, wykazały wyższy wskaźnik inicjacji seksualnej. Oglądanie pornografii szukającej wrażeń wiązało się również z inicjacją seksualną u dorastających mężczyzn.

Pornografia internetowa wspiera zachowania i role stereotypowe pod względem płci (Wright i Donnerstein, 2014). Pornografia zazwyczaj przedstawia kobiety jako podległe mężczyznom w związkach zawodowych (mężczyzna, sekretarka). Kobiety poddają się męskim potrzebom seksualnym i wydają się najbardziej chętne do zaspokajania ich seksualnie. Pornografia narusza tradycyjny scenariusz seksualny, zgodnie z którym seks powinien odbywać się wyłącznie między osobami dorosłymi wyrażającymi zgodę w związku małżeńskim lub monogamicznym (Wright i Donnerstein, 2014). Pornografia internetowa przedstawia seks jako napędzany wyłącznie poszukiwaniem przyjemności i niezwiązany z miłością, uczuciami lub zaangażowanym związkiem. Ryzykowne zachowania seksualne są przedstawiane w internetowej pornografii z rzadkim stosowaniem prezerwatyw, seksem z wieloma partnerami, seksem pozagwitalnym i wytryskiem, a często seks z co najmniej 3 partnerami jednocześnie. Studia (Johansson & Hammarén, 2007; Lo, Neilan, Sun i Chiang, 1999; Rothman i in., 2012) wskazali, że narażenie młodzieży na pornografię wiąże się z bardziej alternatywnymi postawami i zachowaniami seksualnymi, takimi jak seks przypadkowy, seks analny, seks oralny, seks grupowy i seks wysokiego ryzyka (wielu partnerów i stosowanie prezerwatyw).

Ybarra i in. (2011)) zbadał związek między używaniem pornografii a agresywnymi zachowaniami seksualnymi u nastolatków. Ponad 3,000 dzieci w wieku od 10 do 15 lat zostało przebadanych pod kątem ich celowego wykorzystywania w pornografii, popełnienia agresji seksualnej (napaść seksualna w osobie, molestowanie seksualne oparte na technologii i nagabywanie) oraz wiktymizacji agresji seksualnej. Blisko jedna czwarta (23%) młodzieży zgłosiła umyślne narażenie na pornografię w przeszłości, a 5% zgłosiło zachowanie agresywne seksualnie. Mniej niż 5% nastolatków zgłosiło narażenie na pornografię z użyciem przemocy seksualnej. Młodzież, która zgłosiła celowe narażenie na pornografię, była 6.5 ​​razy bardziej narażona na zgłaszanie zachowań agresywnych seksualnie w porównaniu z młodzieżą, która nie zgłosiła celowego użycia pornografii. Młodzież zgłaszająca narażenie na pornografię z użyciem przemocy seksualnej była 24 razy bardziej narażona na agresywne zachowania seksualne w porównaniu z rówieśnikami oglądającymi filmy nie pornograficzne. To zwiększone prawdopodobieństwo angażowania się w zachowania agresywne seksualnie nie było związane z płcią; zarówno chłopcy, jak i dziewczęta oglądający pornografię, zwłaszcza pornografię z użyciem przemocy seksualnej, byli znacznie bardziej skłonni do zachowań agresywnych seksualnie.

Badania nad wykorzystaniem pornografii internetowej przez dorosłych utrwaliły wiedzę, że niektóre osoby zgłaszają utratę kontroli nad korzystaniem z pornografii, czemu towarzyszy wzrost wykorzystania pornografii i negatywne konsekwencje w wielu dziedzinach życia, takich jak akademickie, funkcjonowanie pracy i relacje osobiste (Duffy, Dawson i dasNair, 2016). Rzeczywista częstość występowania zaburzeń pornografii internetowej (IPD) w populacji dorosłych jest niemożliwa do oszacowania, ponieważ nie ma zgodności co do kryteriów diagnostycznych (Laier & Brand, 2017). Należy zauważyć, że IPD staje się problemem tylko dla niewielkiej, ale znacznej liczby osób (Sniewski, Farvid i Carter, 2018). Wśród ekspertów toczy się obecnie spór o to, jak najlepiej sklasyfikować uzależniające oglądanie pornografii internetowej jako formy uzależnienia od seksu (Kafka, 2014) lub określony rodzaj uzależnienia od Internetu (Young, 2008). Niezależnie od klasyfikacji, niektóre osoby wydają się być bardziej narażone na problemy z oglądaniem pornografii. Osoby z towarzyszącymi schorzeniami, takimi jak depresja lub zaburzenia lękowe (Laier & Brand, 2017; Drewno, 2011), impulsywność (Grant & Chamberlain, 2015), kompulsywność (Wetterneck i in., 2012), deficyty samoregulacji (Sirianni i Vishwanath, 2016) i wysoki poziom narcyzmu (Kasper, Short i Milam, 2015) są szczególnie narażone na problemy z korzystaniem z pornografii. Należy zauważyć, że większość osób ubiegających się o leczenie IPD to osoby rasy białej (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015), uważają, że ich wykorzystanie w pornografii jest moralnym wykroczeniem (Grubbs, Volk, Exline i Pargament, 2015) i informować o narażeniu na pornografię we wczesnym okresie dojrzewania, a także uczestniczyć w ryzykownych zachowaniach seksualnych w okresie dojrzewania (Doornwaard i in., 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King i Griffiths (2018)) w badaniu podłużnym 648 nastolatków w wieku 16 lat, a następnie w wieku 18 lat uznał oglądanie pornografii internetowej za znaczący czynnik ryzyka rozwoju uzależnienia od Internetu - korzystanie z Internetu w sposób ciągły i kompulsywny , powodując negatywne konsekwencje dla codziennego życia. Dowody sugerują, że nadmierne i kompulsywne wykorzystywanie pornografii ma wpływ na mózg podobny do tych obserwowanych w uzależnieniach od substancji, w tym spadek wydajności pamięci operacyjnej (Laier, Schulte i Brand, 2013), zmiany neuroplastyczności, które wzmacniają użycie (Miłość, Laier, Brand, Hatch i Hajela, 2015) i zmniejszenie objętości istoty szarej (Kühn & Gallinat, 2014). Skany rezonansu magnetycznego u dorosłych wykazały, że aktywność mózgu osób uzależnionych od pornografii jest porównywalna do osób uzależnionych (Gola i wsp., 2017).

IMPLIKACJE DLA PRAKTYKI

Wykorzystanie technologii przez dzieci, zwłaszcza urządzeń mobilnych, takich jak smartfony i tablety, dramatycznie wzrosło w ostatnich latach. Kabali i in. (2015)) w badaniu z udziałem od 0 do 4-latków rekrutowanych z kliniki o niskich dochodach stwierdzono, że prawie wszystkie (96.6%) dzieci korzystały z urządzenia mobilnego, 75% posiadało to urządzenie, a prawie 2-latki regularnie korzystał z urządzenia mobilnego. W rzeczywistości większość pielęgniarek pediatrycznych (PNP) zapewnia opiekę dzieciom w każdym wieku, które są zaznajomione i często bardzo wyrafinowane w zakresie technologii internetowych.

Internetowa pornografia jest łatwo dostępna dla amerykańskich dzieci i młodzieży. Badania wykazały, że oglądanie pornografii może mieć różne negatywne konsekwencje zarówno dla dzieci, jak i nastolatków. Bardzo ważne jest, aby osoby świadczące usługi opiekuńcze czuły się komfortowo i posiadały wiedzę na temat rozwiązywania problemów związanych z oglądaniem pornografii z opiekunami i dziećmi. Rothman i in. (2017)) badali reakcje rodziców na oglądanie pornografii przez ich małe dzieci (w wieku poniżej 12 lat). Wielu rodziców w tej próbie 279 osób zgłosiło uczucie sparaliżowania, niepewność, jak zareagować na swoje dziecko i obawę przed potencjalnym wpływem na dziecko. Większość dzieci (76%) oglądało pornografię w internecie, 13% w druku, a 10% w telewizji. Prawie jedna czwarta (24%) rodziców stwierdziła, że ​​uważają, że oglądanie pornografii ich dziecka było celowe. Żaden z rodziców nie zgłosił, że dowiedział się o oglądaniu pornografii ich dziecka, ponieważ zapytał je o oglądanie. Rodzice oświadczyli również, że byliby przychylni opiece zdrowotnej ich dziecka, udzielając im wskazówek lub broszur lub kierując je do innych zasobów edukacyjnych, aby pomóc im lepiej wiedzieć, jak rozmawiać z dziećmi na temat pornografii (Rothman i in., 2017).

PNP muszą być przygotowane do zaspokojenia potrzeb rodziców i ich dzieci związanych z korzystaniem z pornografii internetowej. Pierwszym krokiem w tym procesie jest ocena korzystania z technologii online przez dzieci i młodzież. American Academy of Pediatrics zaleca, aby lekarze zajmujący się pediatryczną opieką zdrowotną zadawali młodzieży i starszym dzieciom 2 pytania związane z technologią podczas każdej wizyty u dobrze dziecka (Rada ds. Komunikacji i Mediów, 2010): ile czasu spędzasz każdego dnia w Internecie i mediach społecznościowych ?; i czy masz dostęp do Internetu w swojej sypialni? Amerykańska Akademia Pediatryczna zaleca, aby młodzież ograniczyła korzystanie z mediów do mniej niż 2 godzin dziennie (Barkin i in., 2008).

PNP muszą podkreślić, jak ważne jest, aby rodzice rozmawiali ze swoimi dziećmi na temat tego, co oglądają w Internecie i z kim rozmawiają w Internecie, i zachęcać ich do otwartości i uczciwości w zakresie ich działań online. Ważne jest również, aby rodzice opracowali plan bezpieczeństwa w Internecie, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo narażenia na treści seksualne na komputerze domowym i urządzeniach mobilnych. Należy zainstalować oprogramowanie zapobiegawcze, w tym oprogramowanie do filtrowania, blokowania i monitorowania (Ybarra, Finkelhor, Mitchell i Wolak, 2009). Przedyskutuj z rodzicami, jak ważne jest wyjaśnienie dziecku, że jako rodzice chcą chronić je przed oglądaniem treści tylko dla dorosłych. Szczególnie w przypadku małych dzieci ogranicz korzystanie z Internetu bez nadzoru i bez nadzoru. Zachęcaj do korzystania z Internetu tylko w miejscach publicznych w domu. Przestrzegaj rodziców, że zbyt restrykcyjne podejście do starszych dzieci i młodzieży może sprawić, że będą mniej otwarci i szczerzy wobec zachowań online. Rodzice muszą również wiedzieć, co sami oglądają w Internecie, i chronić swoje dzieci przed dostępem do jakiejkolwiek pornografii lub innych treści dla dorosłych, które mogą oglądać.

Chociaż plan bezpieczeństwa w Internecie jest niezbędny, całkowite zapobieganie dostępowi do pornografii internetowej jest praktycznie niemożliwe. Kluczowe znaczenie ma zapewnienie przewidywalnych wskazówek dotyczących narażenia dzieci i młodzieży na pornografię. Zachęcaj rodziców do rozmawiania z dziećmi i nastolatkami w sposób odpowiedni do wieku o treściach pornograficznych i zachęcaj dzieci i młodzież do przyjścia do rodzica, jeśli kiedykolwiek zobaczą w Internecie coś, co jest dla nich mylące lub niepokojące. Pomoże to chronić je, jeśli przypadkowo natrafią na takie treści. Wzmocnij potrzebę prowadzenia przez rodziców odpowiednich dla wieku dyskusji z dziećmi i młodzieżą na temat seksu, seksualności i intymności. Budowanie tej otwartej relacji między rodzicem a dzieckiem ułatwi dziecku przyjście do niego z pytaniami lub ciekawostkami seksualnymi. Widzieć Box 3 zasoby internetowe dostępne dla rodziców, aby pomóc im w rozmowach o pornografii z dziećmi i chronić je przed oglądaniem pornografii.

Nieoznakowane pudełko
+

RAMKA 3

Zasoby online dla rodziców

Badania przesiewowe dzieci i młodzieży pod kątem oglądania pornografii powinny być rutynowym aspektem pediatrycznej opieki zdrowotnej. Dla dzieci w wieku poniżej 12 lat badanie odbytu, które powinno być częścią wszystkich egzaminów dla dzieci, stanowi odpowiednią okazję do zadania kilku pytań kontrolnych. Egzaminy odbytu i odbytnicy powinny obejmować edukację na temat koncepcji części prywatnych i tego, co dziecko powinno zrobić, jeśli części prywatne zostaną dotknięte, i pytać, czy coś takiego się kiedykolwiek wydarzyło (Hornor, 2013). Zapytaj również, czy kiedykolwiek widzieli zdjęcia, filmy lub filmy osób bez ubrania. Jeśli odpowiedź brzmi tak, eksploruj. Zapytaj, gdzie oglądali obrazy, co robili ludzie bez ubrania, czy ktoś im je pokazuje i czy oglądali obrazy raz czy więcej. Dzieci poniżej 12. roku życia wielokrotnie poszukujące oglądania pornografii wymagają skierowania do lekarza zdrowia psychicznego w celu dalszego zbadania tego zachowania. W przypadku nastolatków w wieku 12 lat i starszych dyskusja na temat aktywności seksualnej powinna obejmować ocenę ewentualnego oglądania pornografii; jeśli jest pozytywny dla oglądania, spróbuj określić częstotliwość oglądania. Ważne jest, aby omówić zdrową seksualną intymność z pornografią oglądającą nastolatki i podkreślić, że to, co oglądają w pornografii, nie przedstawia typowych relacji intymnych z życia codziennego. Nastolatki ujawniające problematyczne oglądanie pornografii (nadmierne, zakłócające życie szkolne, społeczne lub rodzinne) będą również potrzebowały interwencji u specjalisty ds. Zdrowia psychicznego zorientowanego w rozwiązywaniu problemu. Znajomość lokalnych zasobów zdrowia psychicznego pomoże PNP w dokonaniu najbardziej odpowiedniego skierowania na zdrowie psychiczne.

Dzieci poniżej 12. roku życia zaangażowane w PSB będą musiały zostać ocenione pod kątem narażenia na pornografię i ewentualne wykorzystywanie seksualne. Wskazane jest skierowanie do służb ochrony dzieci, aby zapewnić bezpieczeństwo dziecka. Dziecko będzie potrzebowało przesłuchania przez odpowiednio przeszkoloną osobę oraz badania lekarskiego przez osobę wykwalifikowaną w zakresie badań nad wykorzystywaniem seksualnym. Znajomość lokalnych zasobów ma kluczowe znaczenie. W zależności od przewlekłości i ciężkości PSB, dzieci te mogą również korzystać ze specjalistycznych usług zdrowia psychicznego, które obejmują elementy opieki opartej na traumie, zapewniając jednocześnie edukację ciała i bezpieczeństwo.

Internetowa pornografia jest łatwo dostępna dla amerykańskich dzieci i młodzieży. Oglądanie pornografii może mieć różne negatywne konsekwencje zdrowotne. PNP powinny zachęcać szkoły do ​​zapewnienia kompleksowych programów edukacji seksualnej, które obejmują zasady zdrowych relacji intymnych oraz podstawowe zasady umiejętności korzystania z Internetu (Rada ds. Komunikacji i Mediów, 2010). PNP powinny również zachęcać i brać udział w badaniach nad wpływem kontaktów seksualnych w mediach internetowych na dzieci i młodzież. Uczestnicząc w popieraniu rządów, PNP mogą lobbować na rzecz wprowadzenia surowszych przepisów internetowych, aby lepiej kontrolować dostęp dzieci i młodzieży do pornografii internetowej. Wreszcie PNP mogą odmieniać natychmiastowe różnice w życiu dzieci i młodzieży poprzez włączenie zachowań praktycznych, aby lepiej ocenić narażenie na pornografię i zapewnić odpowiednią interwencję w razie potrzeby. Oglądanie pornografii jest rzeczywiście problemem zdrowotnym u dzieci i PNP muszą czuć się swobodnie i pewnie w rozwiązywaniu tego problemu.

Dodatek B. Materiały dodatkowe

PYTANIA TESTOWE CE

  • 1.

    Pornografia internetowa różni się od tradycyjnej pornografii pod następującymi względami?

    • a.

      Zwiększona przystępność cenowa

    • b.

      Łatwiejszy dostęp

    • c.

      Mniej anonimowy

    • d.

      Wszystko powyższe

    • e.

      a i b

  • 2.

    Wykorzystywanie pornografii internetowej jest powszechne u dorastających chłopców i tak samo powszechne wśród dorastających dziewcząt.

    • a.

      Prawdziwy

    • b.

      Fałszywy

  • 3.

    Czynniki predykcyjne wykorzystania pornografii dziecięcej i młodzieżowej obejmują:

    • a.

      Płeć męska

    • b.

      Biseksualny lub homoseksualny mężczyzna

    • c.

      Impulsywne, charakterystyczne cechy osobowości

    • d.

      Wszystkie powyższe

  • 4.

    Przeżywanie urazów psychospołecznych, takich jak przemoc fizyczna i seksualna, może również przewidywać oglądanie pornografii dziecięcej i młodzieżowej.

    • a.

      Prawdziwy

    • b.

      Fałszywy

  • 5.

    Czynniki chroniące przed oglądaniem pornografii wśród nastolatków obejmują wszystkie oprócz poniższych:

    • a.

      Silne przekonania religijne

    • b.

      Wyższy etap dojrzewania

    • c.

      Wyższe wykształcenie rodziców

    • d.

      Zdrowsze relacje rodzinne

  • 6.

    Jakie są obawy dotyczące centrum oglądania pornografii dziecięcej i młodzieżowej?

    • a.

      Treść pornografii

    • b.

      Zdolność dziecka / nastolatka do oddzielenia fikcji pornograficznej od rzeczywistości seksualnej

    • c.

      Łatwy dostęp do pornografii

    • d.

      Wszystko powyższe

  • 7.

    Teoria skryptu seksualnego Wrighta wyjaśnia socjalizujący wpływ pornografii, za pośrednictwem którego z poniższych trzech szóstek?

    • a.

      dostępność

    • b.

      Nabycie

    • c.

      Aktywacja

    • d.

      Zastosowanie

    • e.

      a, b i d

    • f.

      b, c i d

  • 8.

    Możliwe konsekwencje oglądania pornografii przez nastolatki obejmują:

    • a.

      Zachowania seksualne wysokiego ryzyka

    • b.

      Zachowania agresywne seksualnie

    • c.

      Homoseksualizm

    • d.

      Handel ludźmi

    • e.

      a i b

    • f.

      Wszystko powyższe

  • 9.

    Które z poniższych są zawarte w definicji problemowych zachowań seksualnych u dzieci?

    • a.

      Dzieci w wieku poniżej 7 lat, gdy zaczynają się zachowania

    • b.

      Wiedza seksualna wykraczająca poza to, czego można by oczekiwać dla wieku i poziomu rozwoju dziecka

    • c.

      Dzieci biorące udział w wyrafinowanych aktach seksualnych

    • d.

      Dzieci w wieku poniżej 12 lat, gdy zaczynają się zachowania

    • e.

      a, b i c

    • f.

      b, c i d

  • 10.

    Nadmierne używanie pornografii może powodować zmiany w mózgu podobne do tych, które występują w uzależnieniach od substancji.

    • a.

      Prawdziwy

    • b.

      Fałszywy

Odpowiedzi dostępne online pod adresem ce.napnap.org.

Referencje

  1. Alexandraki, K., Stavropoulos, V., Burleigh, TL, King, DL i Griffiths, MD Preferencje w pornografii internetowej jako czynnik ryzyka uzależnienia młodzieży od Internetu: moderująca rola czynników osobowości w klasie. Journal of Behavioral Addictions. 2018; 7: 423-432

    |

  2. Rada ds. Komunikacji i Mediów. American Academy of Pediatrics. Deklaracja polityki - seksualność, antykoncepcja i media. Pediatria. 2010; 126: 576-582

    |

  3. American Academy of Pediatrics. (2018). Wskazówki dla dzieci i mediów z American Academy of Pediatrics. Źródło: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/news-features-and-safety-tips/Pages/Children-and-Media-Tips.aspx
  4. Biuro Rządu Australii eSafety Commissioner (2019). Pornografia online: przewodnik dla rodziców i opiekunów. Źródło: https://www.esafety.gov.au/parents/big-issues/online-pornography
  5. Baams, L., Overbeek, G., Dubas, JS, Doornwaard, SM, Rommes, E., i Van Aken, MA Dostrzegany realizm moderuje związek między seksualizacją konsumpcji medialnej a liberalnymi postawami seksualnymi u holenderskich nastolatków. Archiwa zachowań seksualnych. 2015; 44: 743-754

    |

  6. Barkin, SL, Finch, SA, Ip, EH, Scheindlin, B., Craig, JA i Steffes, J. Czy poradnictwo w biurze dotyczące użycia mediów, przekroczenia limitu czasu i przechowywania broni palnej jest skuteczne? Wyniki z randomizowanego, kontrolowanego badania klastrowego. Pediatria. 2008; 122: e15 – e25

    |

  7. Beyens, L., Vandenbosch, L., i Eggermont, S. Narażenie wczesnej młodzieży na pornografię internetową: relacje z okresem dojrzewania, poszukiwanie wrażeń i wyniki w nauce. Journal of Early Adolescence. 2015; 35: 1045-1068

    |

  8. Bleakley, A., Hennessy, M., i Fishbein, M. Model poszukiwania treści seksualnych przez nastolatków w ich wyborach medialnych. Journal of Sex Research. 2011; 48: 309-315

    |

  9. Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., i Liberman, R. Agresja i zachowania seksualne w najlepiej sprzedających się filmach pornograficznych: aktualizacja analizy treści. Przemoc wobec kobiet. 2010; 16: 1065-1085

    |

  10. Brown, JD, Halpern, CT i L'Engle, KL Środki masowego przekazu jako super rówieśnik seksualny dla dziewcząt wcześnie dojrzewających. Journal of Adolescent Health. 2005; 36: 420-427

    |

  11. Brown, JD i L'Engle, KL Ocena X: Postawy i zachowania seksualne związane z kontaktem wczesnych nastolatków w USA z treściami o charakterze jednoznacznie seksualnym. Badania komunikacyjne. 2009; 36: 129-151

    |

  12. Chaffin, M., Berliner, L., Block, R., Johnson, TC, Friedrich, WN, Louis, DG,… i Madden, C. Raport grupy zadaniowej ATSA ds. Dzieci mających problemy z zachowaniem seksualnym. Maltretowanie dzieci. 2008; 13: 199-218

    |

  13. Chen, A., Leung, M., Chen, C. i Yang, SC Narażenie na pornografię internetową wśród tajwańskich nastolatków. Zachowanie społeczne i osobowość. 2013; 41: 157-164

    |

  14. Collins, RL, Strasburger, VC, Brown, JD, Donnerstein, E., Lenhart, A., and Ward, LM Media seksualne a dobre samopoczucie i zdrowie dzieci. Pediatria. 2017; 140: S162 — S166

    |

  15. Cooper, A. Seksualność i Internet: Surfowanie w nowym tysiącleciu. CyberPsychologia i zachowanie. 1998; 1: 187-193

    |

  16. Dillard, R., Maguire-Jack, K., Showalter, K., Wolf, KG, and Letson, MM Nadużycia ujawniają informacje o młodzieży z problematycznymi zachowaniami zseksualizowanymi i objawami traumy. Wykorzystywanie i zaniedbywanie dzieci. 2019; 88: 201-211

    |

  17. Doornwaard, SM, van den Eijnden, RJ, Baams, L., Vanwesenbeeck, I., i ter Bogt, TF Niższe samopoczucie psychiczne i nadmierne zainteresowanie seksualne przewidują objawy kompulsywnego korzystania z materiałów erotycznych w Internecie wśród nastolatków. Journal of Youth and Adolescence. 2016; 45: 73-84

    |

  18. Duffy, A., Dawson, DL i das Nair, R. Uzależnienie od pornografii u dorosłych: systematyczny przegląd definicji i zgłaszany wpływ. Journal of Sexual Medicine. 2016; 13: 760-777

    |

  19. Powódź, M. Narażenie na pornografię wśród młodzieży w Australii. Journal of Sociology. 2007; 43: 45-60

    |

  20. Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., i Wypych, M. Czy pornografia może uzależniać? Badanie fMRI mężczyzn szukających leczenia w problematycznej pornografii. Neuropsychopharmacology. 2017; 42: 2021-2031

    |

  21. Gossett, JL i Byrne, S. „Kliknij tutaj” - analiza treści na internetowych stronach rzepaku. Płeć i społeczeństwo. 2002; 16: 689-709

    |

  22. Grant, J. i Chamberlain, S. Psychofarmakologiczne opcje leczenia impulsywności. Psychiatric Times. 2015; 32: 58-61

    |

  23. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ i Pargament, KI Wykorzystanie pornografii internetowej: postrzegane uzależnienie, niepokój psychiczny i uzasadnienie krótkiego środka. Journal of Sex and Marital Therapy. 2015; 41: 83-106

    |

  24. Hardy, SA, Steelman, MA, Coyne, SM i Ridge, RD Religijność młodzieży jako czynnik ochronny przed użyciem pornografii. Journal of Applied Developmental Psychology. 2013; 34: 131-139

    |

  25. Hasking, PA, Scheier, LM i Abdallah, AB Trzy ukryte klasy przestępczości nastolatków i czynniki ryzyka członkostwa w każdej klasie. Agresywne zachowanie. 2011; 37: 19-35

    |

  26. Hornor, G. Maltretowanie dzieci: badania przesiewowe i przewidywania. Dziennik Pediatrycznej Opieki Zdrowotnej. 2013; 27: 242-250

    |

  27. Sprawy internetowe.org (2019). Pomoc dzieciom w radzeniu sobie z narażeniem na pornografię internetową Źródło: https://www.internetmatters.org/issues/online-pornography/protect-your-child/
  28. Johansson, T. i Hammaré, N. Męskość hegemoniczna i pornografia: stosunek młodzieży do pornografii i stosunek do niej. Journal of Men's Studies. 2007; 15: 57-70

    |

  29. Kabali, HK, Irigoyen, MM, Nunez-Davis, R., Budacki, JG, Mohanty, SH, Leister, KP i Bonner, RL Narażenie i korzystanie z mobilnych urządzeń multimedialnych przez małe dzieci. Pediatria. 2015; 136: 1044-1050

    |

  30. Kafka, MP Co się stało z zaburzeniem hiperseksualnym ?. Archiwa zachowań seksualnych. 2014; 43: 1259-1261

    |

  31. Kasper, TE, Short, MB i Milam, AC Narcyzm i pornografia internetowa. Journal of Sex and Marital Therapy. 2015; 41: 481-486

    |

  32. Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ, i Potenza, MN Leczenie kompulsywnego używania pornografii za pomocą naltreksonu: opis przypadku. American Journal of Psychiatry. 2015; 172: 1260-1261

    |

  33. Kühn, S. i Gallinat, J. Struktura mózgu i funkcjonalna łączność związana z konsumpcją pornografii: mózg w pornografii. JAMA Psychiatry. 2014; 71: 827-834

    |

  34. Laier, C. i Brand, M. Zmiany nastroju po obejrzeniu pornografii w Internecie są powiązane z tendencjami do zaburzeń oglądania pornografii internetowej. Addictive Behaviors Reports. 2017; 5: 9-13

    |

  35. Laier, C., Schulte, FP, i Brand, M. Pornograficzne przetwarzanie obrazu zakłóca wydajność pamięci roboczej. Journal of Sex Research. 2013; 50: 642-652

    |

  36. Livingstone, S. i Smith, PK Coroczny przegląd badań: Szkody, jakich doświadczają dzieci korzystające z technologii internetowych i mobilnych: charakter, rozpowszechnienie i zarządzanie zagrożeniami seksualnymi i agresywnymi w erze cyfrowej. Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines. 2014; 55: 635-654

    |

  37. Lo, V., Neilan, E., Sun, M., i Chiang, S. Ekspozycja tajwańskich nastolatków na media pornograficzne i ich wpływ na postawy i zachowania seksualne. Asian Journal of Communication. 1999; 9: 50-71

    |

  38. Love, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L., i Hajela, R. Neuronauka uzależnienia od pornografii internetowej: przegląd i aktualizacja. Nauki behawioralne. 2015; 5: 388-433

    |

  39. Luder, MT, Pittet, I., Berchtold, A., Akré, C., Michaud, PA, i Surís, JC Związki między pornografią online a zachowaniami seksualnymi wśród nastolatków: mit czy rzeczywistość ?. Archiwa zachowań seksualnych. 2011; 40: 1027-1035

    |

  40. Malamuth, N., Linz, D., Yao, M. i Amichai-Hamburger. Internet i agresja: motywacja, odhamowanie i szanse. Sieć społeczna: ludzkie zachowanie w cyberprzestrzeni. Oxford University Press, Nowy Jork, NY; 2005: 163-191

    |

  41. Matković, T., Cohen, N., i Štulhofer, A. Wykorzystanie materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym i ich związek z aktywnością seksualną nastolatków. Journal of Adolescent Health. 2018; 62: 563-569

    |

  42. Mesch, GS Więzi społeczne i pornografia internetowa wśród nastolatków. Journal of Adolescence. 2009; 32: 601-618

    |

  43. Mesman, GR, Harper, SL, Edge, NA, Brandt, TW i Pemberton, JL Problematyczne zachowania seksualne u dzieci. Dziennik Pediatrycznej Opieki Zdrowotnej. 2019; 33: 323-331

    |

  44. Mitchell, KJ i Wells, M. Problematyczne doświadczenia w Internecie: pierwotne lub wtórne problemy u osób poszukujących opieki psychicznej ?. Nauki społeczne i medycyna. 2007; 65: 1136-1141

    |

  45. National Child Traumatic Stress Network (2009). Zrozumienie i radzenie sobie z problemami zachowań seksualnych u dzieci: Informacje dla rodziców i opiekunów. Źródło: https://ncsn.org/sites/default/files/resources//understanding_coping_with_sexual_behavior_problems.pdf
  46. Peter, J. i Valkenburg, PM Młodzież i pornografia: przegląd 20 lat badań. Journal of Sex Research. 2016; 53: 509-531

    |

  47. Prevent Child Abuse America (2019). Zrozumienie wpływu pornografii na dzieci. Źródło: https://preventchildabuse.org/resource/understanding-the-effects-of-pornography-on-children/
  48. Reid Chassiakos, YL, Radesky, J., Christakis, D., Moreno, MA, Cross, C., and Council on Communications and Media. Dzieci i młodzież oraz media cyfrowe. Pediatria. 2016; 138: 1-16

    |

  49. Rothman, EF, Decker, MR, Miller, E., Reed, E., Raj, A. i Silverman, JG Seks wieloosobowy w grupie młodzieży miejskiej kliniki zdrowia. Czasopismo Zdrowia Miejskiego. 2012; 89: 129-137

    |

  50. Rothman, EF, Paruk, J., Espensen, A., Temple, JR i Adams, K. Jakościowe badanie tego, co mówią i robią rodzice w USA, gdy ich małe dzieci widzą pornografię. Pediatria akademicka. 2017; 17: 844-849

    |

  51. Ševčíková, A., Šerek, J., Barbovschi, M., i Daneback, K. Rola cech indywidualnych i liberalizmu w celowym i niezamierzonym narażeniu na materiały seksualne online wśród młodzieży europejskiej: podejście wielopoziomowe. Badania seksualności i polityka społeczna. 2014; 11: 104-115

    |

  52. Shek, DTL i Ma, CMS Wykorzystanie modelowania równań strukturalnych do zbadania zużycia materiałów pornograficznych u chińskich nastolatków w Hongkongu. International Journal on Disability and Human Development. 2014; 13: 239-245

    |

  53. Krótkie, MB, czarne, L., Smith, AH, Wetterneck, CT i Wells, DE Przegląd badań nad wykorzystaniem pornografii internetowej: metodologia i treść z ostatnich 10 lat. Cyberpsychologia, zachowanie i sieci społecznościowe. 2012; 15: 13-23

    |

  54. Sirianni, JM i Vishwanath, A. Problematyczne korzystanie z pornografii internetowej: perspektywa obecności w mediach. Journal of Sex Research. 2016; 53: 21-34

    |

  55. Sniewski, L., Farvid, P., i Carter, P. Ocena i leczenie dorosłych heteroseksualnych mężczyzn z postrzeganym przez siebie problematycznym wykorzystaniem pornografii: recenzja. Wciągające zachowania. 2018; 77: 217-224

    |

  56. Strasburger, VC, Jordan, AB, i Donnerstein, E. Dzieci, młodzież i media: skutki zdrowotne. (vii)Kliniki pediatryczne Ameryki Północnej. 2012; 59: 533-587

    |

  57. Strouse, JS, Goodwin, MP i Roscoe, B. Koreluje postawy wobec molestowania seksualnego wśród wczesnych nastolatków. Role seksu. 1994; 31: 559-577

    |

  58. Tsaliki, L. Zabawa z pornografią: poszukiwania greckich dzieci w pornografii. Edukacja seksualna. 2011; 11: 293-302

    |

  59. Tsitsika, A., Critselis, E., Kormas, G., Konstantoulaki, E., Constantopoulos, A., i Kafetzis, D. Wykorzystanie pornograficznej strony internetowej dla nastolatków: wieloczynnikowa analiza regresji czynników predykcyjnych użycia i implikacji psychospołecznych. Cyberpsychologia i zachowanie. 2009; 12: 545-550

    |

  60. Wetterneck, CT, Little, TE, Rinehart, KL, Cervantes, ME, Hyde, E. i Williams, M. Latynosi z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym: Wykorzystanie opieki psychicznej i włączenie do badań klinicznych. Dziennik zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i pokrewnych. 2012; 1: 85-97

    |

  61. Wingood, GM, DiClemente, RJ, Harrington, K., Davies, S., Hook, EW i Oh, MK Narażenie na filmy z oceną X oraz zachowania i zachowania seksualne i antykoncepcyjne młodzieży. Pediatria. 2001; 8: 473-486

    |

  62. Wolak, J., Mitchell, K., i Finkelhor, D. Niepożądane i pożądane narażenie na pornografię online w krajowej grupie młodych użytkowników Internetu. Pediatria. 2007; 119: 247-257

    |

  63. Drewno, H. Internet i jego rola w eskalacji zachowań kompulsywnych seksualnie. Psychoterapia psychoanalityczna. 2011; 25: 127-142

    |

  64. Wright, PJ Wpływ środków masowego przekazu na zachowania seksualne młodzieży Ocena roszczenia o przyczynowość. Roczniki International Communication Association. 2011; 35: 343-385

    |

  65. Wright, PJ i Donnerstein, E. Seks online: pornografia, nagabywanie seksualne i sekstowanie. Medycyna młodzieży: recenzje stanu sztuki. 2014; 25: 574-589

    |

  66. Wright, PJ i Štulhofer, A. Wykorzystanie pornografii przez młodzież i dynamika postrzeganego realizmu pornograficznego: Czy widzenie więcej czyni ją bardziej realistyczną ?. Komputery w zachowaniu ludzkim. 2019; 95: 37-47

    |

  67. Ybarra, ML, Finkelhor, D., Mitchell, KJ i Wolak, J. Powiązania między oprogramowaniem do blokowania, monitorowania i filtrowania na komputerze domowym a zgłaszanymi przez młodzież niechcianymi kontaktami z materiałami seksualnymi w Internecie. Wykorzystywanie i zaniedbywanie dzieci. 2009; 33: 857-869

    |

  68. Ybarra, ML i Mitchell, KJ Ekspozycja na pornografię internetową wśród dzieci i młodzieży: ankieta ogólnokrajowa. Cyberpsychologia i zachowanie. 2005; 8: 473-486

    |

  69. Ybarra, ML, Mitchell, KJ, Hamburger, M., Diener-West, M., i Leaf, PJ Materiał z oceną X oraz zachowanie agresywne seksualnie wśród dzieci i młodzieży: Czy istnieje związek? Agresywne zachowanie. 2011; 37: 1-18

    |

  70. Yoder, J., Dilliard, R. i Leibowitz, GS Doświadczenia rodzinne i historie wiktymizacji seksualnej: analiza porównawcza między młodocianymi przestępcami seksualnymi i nieseksualnymi. International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology. 2018; 62: 2917-2936

    |

  71. Young, KS Internetowe uzależnienie od seksu: czynniki ryzyka, etapy rozwoju i leczenie. Amerykański naukowiec behawioralny. 2008; 52: 21-37

    |

Opis sprzedawcy

Gail Hornor, pielęgniarka pediatryczna, Centrum Bezpieczeństwa Rodzinnego i Leczenia, Ogólnopolski Szpital Dziecięcy, Columbus, OH.