Wykorzystanie pornografii u młodzieży i jej implikacje kliniczne (2020)

Obecność materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym wzrosła znacząco zarówno w środkach masowego przekazu, jak i w mediach społecznościowych [1,2]. Ponadto wraz z pojawieniem się Internetu korzystanie z pornografii stało się powszechne na całym świecie [3,4]. W przypadku nastolatków i młodych dorosłych odnotowano, że ostatnio wskaźniki wykorzystania pornografii wynoszą około 43% [5]. Ten wzrost wzorców konsumpcji można częściowo wyjaśnić teorią „Triple A”, która podkreśla łatwy dostęp do Internetu, fakt, że duża część populacji może sobie na to pozwolić oraz anonimowość, jaką Internet gwarantuje swoim konsumentom [6].

Liczne badania koncentrowały się na ocenie wykorzystania pornografii w tej grupie wiekowej i jej związku z wieloma zmiennymi. Niektórzy autorzy próbowali zdefiniować możliwe profile nastolatków i młodych ludzi, którzy konsumują pornografię. Na przykład Efrati et al. [7] wskazał, że nastolatkami, którzy korzystali z pornografii, byli zazwyczaj chłopcy, między innymi o niskim poziomie intymności społecznej, introwertyczni i neurotyczni, a także bardziej jawni narcyzi. W tej linii Brown i wsp. [8] zidentyfikował trzy typy użytkowników pornografii, biorąc pod uwagę zmienne, takie jak wiek, akceptacja pornografii, wykorzystanie, motywacje do używania i religijność - osoby powstrzymujące się od pornografii, użytkownicy pornografii automatycznej i użytkownicy skomplikowanej pornografii.

Model różnicowej podatności na efekty mediów (DSMM) został zaprojektowany przez Valkenburga i Petera [9] i koncentruje się na mikropoziomowych efektach medialnych. Model ten jest oparty na wielu solidnych teoriach, takich jak teoria poznawczo-społeczna [10], model neoazocjacjonistyczny [11], teoria selektywnej ekspozycji [12] oraz model praktyk medialnych [13]. Struktura DSMM opiera się na czterech głównych założeniach: (1) Efekty medialne są warunkowe i zależą od zmiennych dyspozycyjnych, rozwojowych i zróżnicowania społecznego podatności. (2) Efekty medialne są pośrednie i poznawcze; emocjonalne i pobudzające stany reakcji mediów pośredniczą w związku między używaniem mediów a ich efektami. (3) Zmienne zróżnicowanej podatności pełnią rolę predyktorów korzystania z mediów i moderatorów wpływu korzystania z mediów na stany reakcji mediów. (4) Efekty medialne mają charakter transakcyjny; wpływają na użycie mediów, stany reakcji mediów i zmienne zróżnicowanej podatności [9].

Na podstawie struktury DSMM Peter i Valkenburg [14] opublikowali recenzję obejmującą badania, w których oceniano wykorzystanie pornografii u nastolatków. Jeśli chodzi o dyspozycyjne predyktory korzystania z pornografii, zbadano dane demograficzne, cechy osobowości, zmienne związane z normami, zainteresowania seksualne i zachowania w Internecie [14]. Sugerowano, że nastolatki płci męskiej są bardziej narażone na pornografię niż kobiety, chociaż różnice między płciami są mniejsze, im bardziej liberalny jest ich kraj pochodzenia [15,16,17]. Ponadto osoby łamiące zasady i nastolatki, które używają substancji, mogą częściej korzystać z pornografii [18,19]; to samo dotyczy nastolatków z większym zainteresowaniem seksualnym [20].

Jeśli chodzi o zmienne rozwojowe, badano wiek, dojrzewanie pokwitania i doświadczenia seksualne u nastolatków. Istnieją kontrowersje dotyczące tego, czy użycie pornografii wzrasta wraz z wiekiem, a istniejące badania wykazały sprzeczne wyniki [15,16,18]. Badając możliwe trajektorie korzystania z pornografii przez młodzież, zasugerowano jednak, że wczesne dojrzewanie może być powiązane z wcześniejszym kontaktem z pornografią i częstszym późniejszym wykorzystaniem pornografii [21]. To samo dotyczy doświadczeń seksualnych, przy czym niektórzy autorzy kojarzą je z częstszym korzystaniem z pornografii, podczas gdy inni kojarzą je z mniejszą częstotliwością [15,20]. Biorąc pod uwagę zmienne społeczne, słabe funkcjonowanie rodziny, chęć popularności, presja rówieśników i wiktymizacja online i offline są związane z większym wykorzystaniem pornografii u nastolatków [18,22,23,24]. W tym duchu Nieh i wsp. [21] ocenili wpływ czynników, takich jak zachowania rówieśników i styl rodzicielski, na trajektorie wykorzystywania pornografii wśród nastolatków, stwierdzając, że monitorowanie przez rodziców chroni nastolatków przed używaniem pornografii. W związku z tym Efrati i in. [25] podkreślił, że wpływ samotności na częstotliwość korzystania z pornografii może zależeć od orientacji przywiązania poszczególnych osób. Jeśli chodzi o wiktymizację, szczególnie zbadano możliwy związek między używaniem pornografii i przemocą a agresją seksualną i przymusem, a także problematyczne wykorzystywanie pornografii [26,27,28,29,30].

Wreszcie, w odniesieniu do zmiennych kryterialnych, korzystanie z pornografii wiąże się z bardziej liberalnymi postawami seksualnymi [31,32,33]. Jednak dowody na związek między używaniem pornografii a ryzykownymi zachowaniami seksualnymi, takimi jak seks bez zabezpieczenia, są mieszane [34,35].

Dlatego istniejące dowody na to, jak te liczne zmienne oddziałują ze sobą, są sprzeczne i, zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, żadne badanie nie oceniło jeszcze wszystkich zmiennych zaproponowanych przez DSMM. Dlatego nadal brakuje systematycznych danych na temat interakcji wielu zmiennych modelu DSMM. W tym celu niniejsze badanie miało na celu ocenę w sposób zintegrowany jądrowych korelatów stosowania pornografii u młodzieży sugerowanych przez DSMM (zmienne dyspozycyjne, rozwojowe, społeczne i kryterialne). W tym celu przetestowaliśmy dwie z czterech propozycji DSMM: (1) zbadaliśmy, czy zmienne dyspozycyjne, rozwojowe i społeczne przewidują użycie pornografii; (2) oceniliśmy, czy zmienne dyspozycyjne, rozwojowe i społeczne mogą nie tylko przewidywać wykorzystanie pornografii, ale także moderować zakres, w jakim wykorzystanie pornografii przewiduje zmienne kryterialne. Postawiliśmy hipotezę, że zbadane propozycje DSMM zostaną spełnione.

Cel tego badania był dwojaki: (1) zbadanie, czy zmienne dyspozycyjne, rozwojowe i społeczne przewidują użycie pornografii; (2) ocenić, czy te zmienne nie tylko przewidują wykorzystanie pornografii, ale także moderują zakres, w jakim korzystanie z pornografii przewiduje zmienne kryterialne.

Jeśli chodzi o zmienne dyspozycyjne, orientacja seksualna jest istotnym wielowymiarowym konstruktem, który został szeroko oceniony w populacji dorosłych [45,46]. Jednak rozpowszechnienie tożsamości mniejszości seksualnych rzadko było badane u nastolatków [47]. W niniejszym badaniu 6% próby zidentyfikowanej jako lesbijki, geje lub osoby biseksualne (LGB), a 3.6% nie określiło swojej orientacji seksualnej. Te wartości procentowe nie są dalekie od poprzednich badań. Na przykład Li i in. [48] wykazało, że około 4% nastolatków samodzielnie identyfikowało się jako osoby LGB, podczas gdy 14% nie było pewnych swojej orientacji seksualnej.

Badając cechy normatywne, również zawarte w zmiennych dyspozycyjnych, religijność wydaje się być kolejnym czynnikiem związanym z seksualnością nastolatków [49]. W niniejszym badaniu odsetek młodzieży katolickiej wyniósł 36.1%, muzułmanów 4.9%, a pozostałych wyznań 5.3%. Inne badania, które oceniały religijność i seksualność u nastolatków, wykazały znacznie wyższe wskaźniki religijności. Na przykład 83% nastolatków w Meksyku deklaruje bycie katolikami [50]. Częstość występowania jest ściśle związana z historią i kulturą każdego kraju, co utrudnia generalizowanie. W połączeniu, używanie substancji zmniejsza zahamowania społeczne i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachowań, zwłaszcza w obszarze seksualności [51,52]. W populacjach nastolatków wskaźniki używania substancji są bardzo niejednorodne i wahają się od 0.4% do 46% [53,54,55,56]. Wyniki te pokrywają się z naszymi ustaleniami, biorąc pod uwagę, że około 20% naszej próbki zgłosiło używanie lub nadużywanie substancji.

Wreszcie, zainteresowanie seksualne zostało również uznane za zmienną dyspozycyjną w niniejszym badaniu. Odsetek nastolatków, którzy zgłosili zainteresowanie seksualne i korzystali z mediów cyfrowych w celu uzyskania informacji seksualnych, wynosił 25.6%. Badania w tej dziedzinie wykazały wzrost poszukiwań informacji o seksie wśród młodzieży od czasu pojawienia się Internetu [57]. Ponadto wydaje się, że istnieje związek między nastolatkami, którzy angażują się w bardziej ryzykowne zachowania seksualne, a prawdopodobieństwem szukania tego typu informacji w Internecie [58]. Niektóre z barier zgłaszanych przez młodzież podczas tego typu wyszukiwania to nadmiar treści, które trudno odfiltrować, a także skargi dotyczące niezamierzonego kontaktu z treściami o charakterze jednoznacznie seksualnym podczas tych wyszukiwań [59].

Jeśli chodzi o zmienne rozwojowe, odsetek osób w niniejszym badaniu z doświadczeniem seksualnym wynosił około 33%, czyli liczbę podobną do 28.1% odnotowanych w poprzednich badaniach [60]. Ponadto w naszej próbie najczęstszym wiekiem inicjacji zachowań seksualnych był wiek 15–16 lat. Inne badania z tej linii podają wiek inicjacji seksualnej około 12.8–14 lat [61]. Te różnice mogą wynikać z wielu przyczyn. Jak sugerowali niektórzy autorzy, na wczesną inicjację seksualną mogą mieć wpływ takie czynniki, jak spożywanie alkoholu, udział w czatach lub portalach randkowych oraz stosowanie leków na problemy psychiczne [62,63]. Jednak, chociaż odsetki się różnią, wszystkie obejmują wczesną inicjację seksualną (<16 lat) [64].

Jeśli chodzi o zmienne społeczne, a dokładniej wiktymizację, 6.5% nastolatków zgłosiło, że było ofiarami wykorzystywania seksualnego. Odsetek wykorzystywania seksualnego lub napaści w innych krajach europejskich wynosi około 14.6% [65]. Chociaż jest to częstszy problem wśród dorastających kobiet, rośnie przekonanie, że wiktymizacja seksualna jest również istotnym, choć niewidocznym problemem wśród nastolatków płci męskiej [66,67]. W tej linii 17.6% naszej próbki zgłosiło, że było zmuszonych do udostępniania treści seksualnych za pośrednictwem mediów społecznościowych. Ta presja i rozpowszechnianie treści seksualnych bez zgody pochodzących z sextingu, a także inne zachowania związane z wiktymizacją online, takie jak pornografia zemsta, cyberprzemoc i przemoc na randkach online, są coraz bardziej obecne w populacji nastolatków [68,69]. Titchen i in. [70] zaobserwował, że ponad trzy razy więcej dziewcząt niż chłopców odczuwało presję, aby wysłać sekst. Odkryli również związek między wykorzystywaniem seksualnym a seksem u obu płci, co sugeruje, że wykorzystywanie seksualne może prowadzić do wczesnej seksualizacji.

Wreszcie, jeśli chodzi o korzystanie z mediów, 43.6% nastolatków zgłosiło użycie pornografii, 9.5% zgłosiło pobieranie materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym, a 6.1% uprawiało seks przez telefon. Rozpowszechnienie korzystania z pornografii było podobne do innych badań, które wykazały, że wynosi około 43% [5]. Jednak te odsetki są znacznie niższe niż w innych badaniach dotyczących nastolatków i młodych dorosłych, które wynosiły od 80% do 96% [71,72,73].

Jak sugeruje DSMM [9], zmienne dyspozycyjne, rozwojowe i społeczne były związane z używaniem pornografii w naszym badaniu. Mówiąc dokładniej, wzrost prawdopodobieństwa korzystania z pornografii był związany z byciem mężczyzną, starszym, biseksualnym lub z nieokreśloną orientacją seksualną, używaniem substancji psychoaktywnych, byciem muzułmaninem oraz większym zainteresowaniem seksualnym i korzystaniem z mediów społecznościowych w celu uzyskania informacji seksualnych. Wyniki te są zgodne z innymi badaniami podkreślającymi, że nastolatki płci męskiej i żeńskiej różnią się pod względem wzorców konsumpcji pornografii [74,75]. Można to częściowo wytłumaczyć większą skłonnością mężczyzn do oceniania bodźców seksualnych jako przyjemniejszych i bardziej pobudzających oraz do wykazywania silniejszych odpowiedzi neuronalnych wynikających z ekspozycji na te bodźce seksualne [76,77]. Zidentyfikowano jednak niewielki wzrost wykorzystania pornografii przez kobiety w czasie (28% w latach 1970. w porównaniu z 34% w 2000 r.) [78]. Badania dotyczące przyczyn tych różnic płciowych w korzystaniu z pornografii są nadal bardzo nieliczne. Jednak niektórzy autorzy zasugerowali, że niektóre czynniki mogą sprzyjać używaniu pornografii przez kobiety, takie jak pojawienie się feministycznej pornografii z mniej agresywnymi treściami, młodszy wiek, brak religijności i wyższy poziom wykształcenia [78,79]. Orientacja seksualna jest również czynnikiem związanym z używaniem pornografii. Nasze ustalenia potwierdzają wcześniejsze badania sugerujące większe wykorzystanie pornografii przez osoby biseksualne niż heteroseksualne nastolatki [35,80]. Jednak większość badań nie ocenia orientacji seksualnej lub koncentruje się wyłącznie na nastolatkach heteroseksualnych [14]. Dlatego potrzebne są dalsze badania, w tym dotyczące niedostatecznie reprezentowanych mniejszości seksualnych. Stwierdzono również znaczący związek między używaniem pornografii a używaniem substancji, co jest zgodne z wcześniejszymi ustaleniami [19,81]. Niektórzy autorzy sugerują, że na tę korelację mogą mieć wpływ takie czynniki, jak wysoki poziom poszukiwania doznań [81]. Biorąc pod uwagę związek między religią a używaniem pornografii, liczne badania zostały oparte na niezgodności moralnej [82,83]. Dotyczy to niezgodności między używaniem pornografii a głęboko zakorzenionymi wartościami i przekonaniami jednostki o niewłaściwości takiego zachowania [84]. Wydaje się, że wykorzystanie pornografii jest niższe wraz z wyższym poziomem frekwencji religijnej, zwłaszcza wśród nastolatków płci męskiej, a frekwencja religijna osłabia związany z wiekiem wzrost wykorzystania pornografii w przypadku obu płci [85].

Ponadto zbadaliśmy, czy pornografia wykorzystuje przewidywane zmienne kryterialne za pośrednictwem SEM, zgodnie z propozycją DSMM [9]. Zaobserwowaliśmy bezpośredni związek między pornografią a następującymi zmiennymi kryterialnymi: antykoncepcja, seks bez zabezpieczenia, antykoncepcja awaryjna, seks po alkoholu i innych substancjach oraz niewierność. Pornografia wiąże się z większą skłonnością do podejmowania ryzykownych zachowań seksualnych, takich jak seks pod wpływem alkoholu i innych substancji, czy też stosowanie antykoncepcji awaryjnej. Odkrycia te potwierdzają, że kontakt z pornografią może wpływać na rozwój psychoseksualny u nastolatków. Mówiąc dokładniej, pornografia może prowadzić do bardziej liberalnych wartości seksualnych i zmian w zachowaniu seksualnym, takich jak wzrost ryzykownych zachowań seksualnych [31,86]. Są to jednak kontrowersyjne ustalenia, które należy interpretować z ostrożnością. W innych badaniach nie udało się znaleźć związku między narażeniem na pornografię a ryzykownymi zachowaniami seksualnymi, takimi jak wielu partnerów seksualnych, historia ciąż lub wczesna inicjacja seksualna [35].

Nasze odkrycia potwierdzają kliniczną przydatność teoretycznych ram DSMM. Dlatego zmienne dyspozycyjne, rozwojowe i społeczne mogą przewidywać wykorzystanie pornografii i mogą moderować zakres, w jakim pornografia wykorzystuje zmienne predykcyjne predykcyjne. Należy jednak wziąć pod uwagę, że nie wszystkie zmienne uwzględnione w badaniu miały takie samo znaczenie w tym powiązaniu. Ponadto literatura w tej dziedzinie jest niezwykle kontrowersyjna. W związku z tym konieczne byłyby dalsze badania i długoterminowy projekt, aby zdefiniować profil nastoletnich konsumentów pornografii. Dogłębna znajomość wpływu pornografii na tę populację umożliwiłaby również zaprojektowanie skuteczniejszych propozycji dotyczących zapobiegania i regulacji.