Wykorzystanie przez młodych Australijczyków pornografii i powiązań z zachowaniami ryzykownymi (2017)

Australijski i nowozelandzki Journal of Public Health

Komentarze: Badanie na temat wieku Australijczyków 15-29 odkrył, że 100% mężczyzn oglądało porno. Poinformowano również, że częstsze oglądanie pornografii korelowało z problemami ze zdrowiem psychicznym.

----------------------------------
Aust NZJ Public Health. 2017 Jun 29.

doi: 10.1111 / 1753-6405.12678.

Lim MSC1, 2,3, Agius PA1, 2,4, Carrotte ER1, Vella AM1, Hellard ME1,2.

Abstrakcyjny

CELE:

W związku z obawami zdrowia publicznego, że coraz częstsze używanie pornografii może mieć negatywny wpływ na zdrowie i samopoczucie młodych ludzi, informujemy o powszechności oglądania pornografii i badamy czynniki związane z częstotliwością oglądania i wiekiem podczas pierwszego oglądania.

METODY:

Przekrojowa ankieta online w wygodnej próbie Wiktorianów w wieku 15 do lat 29 rekrutowanych za pośrednictwem mediów społecznościowych.

WYNIKI:

O oglądaniu pornografii informowali uczestnicy 815 z 941 (87%). Średni wiek pierwszego oglądania pornografii to 13 lat dla mężczyzn i 16 lat dla kobiet. Częstsze oglądanie pornografii wiązało się z płcią męską, młodszym wiekiem, wyższym wykształceniem, tożsamością nieheteroseksualną, stosunkiem analnym i niedawnymi problemami ze zdrowiem psychicznym. Młodszy wiek przy pierwszym oglądaniu pornografii był związany z płcią męską, młodszym wiekiem, wyższym wykształceniem, tożsamością nieheteroseksualną, młodszym wiekiem przy pierwszym kontakcie seksualnym i niedawnymi problemami ze zdrowiem psychicznym.

WNIOSKI:

Korzystanie z pornografii jest powszechne i wiąże się z pewnymi skutkami zdrowotnymi i behawioralnymi. Potrzebne są badania podłużne, aby określić przyczynowy wpływ pornografii na te czynniki. Implikacje dla zdrowia publicznego: oglądanie pornografii jest powszechne i częste wśród młodych ludzi od najmłodszych lat i należy to uwzględnić w edukacji seksualnej.

SŁOWA KLUCZOWE: pornografia; zdrowie seksualne; media seksualne; młodzi ludzie

PMID: 28664609

DOI: 10.1111 / 1753-6405.12678

Pwykorzystanie ornografii może stanowić problem zdrowia publicznego. Szybki rozwój Internetu, smartfonów i mediów społecznościowych wśród młodych Australijczyków oznacza, że ​​korzystanie z pornografii jest powszechne, a średni wiek przy pierwszej ekspozycji na pornografię spadł w ostatnich latach.1 Raporty z wczesnych i środkowych 2000-ów pokazały, że wskaźnik narażenia na pornografię w ciągu całego życia wynosił 73 – 93% dla dorastających chłopców i 11 – 62% dla dorastających dziewcząt w Australii.1,2 Badania jakościowe wskazują, że wielu młodych Australijczyków uważa, że ​​korzystanie z pornografii jest wszechobecne wśród rówieśników,3 pomimo praw zabraniających osobom w wieku 18 oglądania pornografii.4

Kluczowym problemem dotyczącym zdrowia publicznego dotyczącym trendów w pornografii jest to, że pornografia może wpływać na socjalizację seksualną młodych ludzi, wpływając na ich zrozumienie, jakie zachowania i postawy seksualne są normatywne, akceptowalne i satysfakcjonujące.5 Chociaż pornografia może być postrzegana pozytywnie i stanowi okazję do odkrywania własnej seksualności,6,7 pornografia często przedstawia zachowania, które wielu dorosłych nie postrzega jako głównego nurtu, ani też nie uważa za przyjemne i / lub jest obarczone wysokim ryzykiem zdrowia seksualnego. Na przykład w pornografii internetowej tylko 2 – 3% spotkań heteroseksualnych wiąże się z używaniem prezerwatyw.8,9

Coraz więcej literatury opisuje potencjalny wpływ pornografii na zdrowie seksualne, zachowania seksualne i zdrowie psychiczne.10 Młodzi ludzie twierdzą, że wykorzystują pornografię jako formę edukacji seksualnej, na przykład wykorzystują praktyki inspirowane pornografią w swoich doświadczeniach seksualnych.11,12 Na przykład badania jakościowe wskazują, że niektóre młode kobiety czują presję, by angażować się w stosunek analny, co zostało przedstawione w 15 – 32% scen pornograficznych z spotkaniami heteroseksualnymi,8,9 Wielu przypisuje tę presję wykorzystywaniu pornografii przez ich męskich partnerów.13 W skali międzynarodowej badania podłużne wykazały, że wczesna ekspozycja na pornografię i częstsze narażenie są związane z inicjowaniem zachowań seksualnych w młodszym wieku wśród młodzieży.14,15 Ostatni przegląd systematyczny wykazał związek między konsumpcją pornografii a zachowaniami seksualnymi wśród dorosłych konsumentów;16 dowody łączące pornografię i zachowania seksualne wśród młodzieży są mieszane.17

Aby informować o polityce zdrowotnej i edukacji seksualnej, ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób młodzi ludzie wykorzystują pornografię i ustalić, czy pornografia ma niekorzystny wpływ na zdrowie i dobre samopoczucie. Badania pornograficzne z udziałem młodzieży przechodzącej w dorosłość w erze smartfonów są ograniczone i nie ma żadnych ostatnich badań w kontekście australijskim. Brakuje najnowszych danych dotyczących wieku narażenia, częstotliwości narażenia i sposobów wykorzystywanych przez młodych ludzi do oglądania pornografii. W tym raporcie przedstawiono rozpowszechnienie pornografii w wygodnej próbie młodych Australijczyków. Bada czynniki związane z częstotliwością oglądania pornografii i wiekiem przy pierwszym oglądaniu oraz stopniem, w jakim istotne czynniki w konsumpcji pornografii są moderowane według płci. Stawiamy hipotezę, że częstsze i młodsze początkowo oglądanie pornografii wiąże się z zachowaniami związanymi z ryzykiem seksualnym oraz że wzorce i korelaty oglądania pornografii mogą się różnić w zależności od płci, a młodzi mężczyźni częściej oglądają pornografię i częściej oglądają pornografię.

Metody

Projekt i pobieranie próbek Badanie było przekrojową ankietą internetową z wygodną próbą mieszkańców Wiktorii w wieku 15–29 lat, przeprowadzoną w okresie od stycznia do marca 2015 r. Kwalifikowalność oceniano na podstawie zgłaszanego przez siebie miesiąca i roku urodzenia oraz kodu pocztowego. Rekrutacja wykorzystywała media społecznościowe, w tym płatne reklamy na Facebooku, skierowane do mieszkańców Wiktorii w wieku 15–29 lat, oraz reklamy udostępniane za pośrednictwem sieci zawodowych i osobistych badaczy. Reklamy nie wspominały o pornografii, ale opisywały ankietę jako dotyczącą zdrowia seksualnego. Uczestnicy wypełnili kwestionariusz internetowy, który obejmował tematy demograficzne, zdrowie i zachowanie seksualne oraz inne zachowania zdrowotne. Kwestionariusz został opracowany na podstawie badania „Sex, Drugs, and Rock'n'Roll”, w ramach którego od 2005 r. Gromadzono dane dotyczące ryzyka i zdrowia młodych ludzi.18 Uczestnicy mieli okazję wygrać bon podarunkowy. Zatwierdzenie zostało wydane przez Komisję Etyki Human Research Alfred Hospital.

Środki

Dane demograficzne obejmowały płeć (mężczyzna, kobieta, transpłciowość lub inna osoba) oraz wiek, który obliczano na podstawie miesiąca i roku urodzenia. Uczestnicy podawali wiek, w którym po raz pierwszy doświadczyli szeregu zachowań seksualnych lub wskazywali, że nigdy nie angażowali się w takie zachowania; te zachowania obejmowały dotykanie genitaliów partnera dłońmi, dotykanie genitaliów ręką partnera, uprawianie seksu oralnego, seks oralny, pochwowy (penis w pochwie) i seks analny (penis w odbycie). W całym artykule termin „kontakt seksualny” odnosi się do któregokolwiek z tych sześciu zachowań, podczas gdy „stosunek płciowy” odnosi się tylko do seksu waginalnego lub analnego.

Wyniki

Uczestnicy zostali poproszeni o cztery pytania dotyczące oglądania pornografii; (w kwestionariuszu nie podano konkretnej definicji pornografii):

  • Ile miałeś lat, kiedy po raz pierwszy zobaczyłeś pornografię? (opcja nigdy nie była wyświetlana)
  • W ostatnich miesiącach 12, jak często oglądałeś materiały pornograficzne? „nigdy”, „mniej niż co miesiąc”, „co miesiąc”, „co tydzień” lub „codziennie / prawie codziennie”.
  • Jak zwykle to oglądałeś? „przesyłane strumieniowo / pobierane na telefon komórkowy”, „przesyłane strumieniowo / pobierane na komputerze”, „DVD”, „kamera internetowa na żywo”, „czasopisma / książki” lub „inne”
  • Z kim zwykle to oglądałeś? „z partnerem”, „z przyjaciółmi” lub „sam”

Do analizy „tygodniowo” i „codziennie / prawie codziennie” były łączone jako „tygodniowe lub więcej”.

Ekspozycje

W modelach uwzględniono następujące czynniki w oparciu o nasze hipotezy:

Wczesne doświadczenia seksualne - Osoby zgłaszające się po raz pierwszy w jakimkolwiek z zachowań seksualnych (wymienionych powyżej) w 15 lat lub młodszych były klasyfikowane jako mające młody wiek w pierwszym kontakcie seksualnym.

Seks analny - Doświadczony stosunek analny był traktowany jako zmienna binarna.

Ryzyko seksualne - Ryzyko zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI) było trichotomizowane u osób bez, niskiego lub wysokiego ryzyka; uczestnicy zgłaszający stosunek seksualny bez użycia prezerwatyw z jakimikolwiek: nowymi partnerami, przypadkowymi partnerami lub więcej niż jednym partnerem w poprzednich miesiącach 12 zostali sklasyfikowani jako osoby o wyższym ryzyku; ci, którzy odbyli stosunek płciowy, ale zawsze używali prezerwatyw lub zgłaszali tylko jednego stałego partnera w ostatnim roku, byli traktowani jako osoby o niskim ryzyku; uczestnicy, którzy nie zgłosili żadnego doświadczenia stosunku płciowego, nie byli zagrożeni. Osoby bez doświadczenia współżycia seksualnego były traktowane jako odniesienia w analizach.

Zdrowie psychiczne - Uczestnicy zostali poproszeni o udzielenie odpowiedzi tak lub nie na pytanie „Czy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy miał Pan / Pani jakieś problemy ze zdrowiem psychicznym? Obejmuje to wszelkie kwestie, o których nie rozmawiałeś z lekarzem. ”

Sytuacja życiowa - Uczestnicy wskazali, z kim mieszkają; dychotomizowano tych, którzy mieszkali ze swoim partnerem lub nie mieszkali ze swoim partnerem.

Edukacja - Uczestnicy wskazali najwyższy poziom wykształcenia, który ukończyli. Dychotomizowano to do każdej edukacji po szkole średniej, czy nie.

Tożsamość seksualna - Uczestnicy wskazali swoją tożsamość seksualną. Dychotomizowano to do heteroseksualnej lub gejowskiej, lesbijskiej, biseksualnej, pytającej, queer lub innej (GLBQQ +) tożsamości seksualnej.

Analizy

Analizy tabel awaryjnych wykorzystano do oszacowania rozpowszechnienia zachowań ryzykownych związanych z demografią, zdrowiem i zdrowiem seksualnym oraz wzorców oglądania pornografii.

Częstotliwość przeglądania bieżącej pornografii

Korelacje bieżącej częstotliwości oglądania pornografii określono za pomocą proporcjonalnej regresji logistycznej; zarówno dwuwymiarowy, jak i wielowymiarowy (w tym wszystkie zmienne niezależne). Aby zbadać, czy efekty dla określonych czynników były moderowane przez płeć, w modelowaniu oszacowano mniej ograniczone modele z warunkami interakcji. Tam, gdzie nie spełniono założenia proporcjonalnego prawdopodobieństwa dla konkretnych efektów czynników w proponowanych modelach (tj. Niezależne efekty czynnika zróżnicowane na różnych poziomach oglądania pornografii), uogólnione liniowe i ukryte modelowanie mieszane (gllamm)19 został użyty do określenia specyficznych dla współzmiennych progowych modeli regresji logitów w celu rozluźnienia proporcjonalnego ograniczenia szans. Testy Branta20 i testy ilorazu wiarygodności między zagnieżdżonymi modelami gllamm (modele o mniejszym ograniczeniu rozluźniające założenie proporcjonalnego prawdopodobieństwa dla wybranych czynników) wykorzystano do dostarczenia wnioskowania statystycznego na temat tego, czy dane spełniły założenia proporcjonalnej regresji szans.

Wiek przy pierwszym oglądaniu pornografii

Korelaty wieku przy pierwszym oglądaniu pornografii określono za pomocą proporcjonalnej regresji zagrożeń Coxa,21 biorąc pod uwagę wrodzoną cenzurę w danych z powodu uczestników badania, którzy jeszcze nie oglądali pornografii w czasie badania. Oprócz efektów głównych oszacowano również warunki interakcji w tych modelach przeżycia, aby zbadać, w jakim stopniu efekty były moderowane według płci. Przy użyciu tej metody określono także średni wiek oglądania pierwszej pornografii, kontakty seksualne i stosunek płciowy.

W analizach zastosowano pełne podejście do przypadku, w którym uczestnicy z brakującymi danymi na temat któregokolwiek z kluczowych czynników ekspozycji zostali wykluczeni z analiz. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu pakietu statystycznego Stata 13.1.

wyniki

Wśród badanych osób 1,001 dziewięć zidentyfikowało jako transpłciowe lub „inne” płeć, ale nie zostało uwzględnione w analizach z powodu małej liczby w tych grupach. Kolejni uczestnicy 26 nie odpowiedzieli na pytania dotyczące pornografii, a 25 wykazał brakujące dane dotyczące kluczowych zmiennych towarzyszących i zostali wykluczeni z analizy. Te brakujące kluczowe dane współzmienne nie różniły się znacząco od tych zawartych w analizie częstotliwości oglądania pornografii (p= 0.555) lub wiek przy pierwszym oglądaniu pornografii (p= 0.729).

Wśród uczestników 941, 73% stanowiły kobiety, a średni wiek to 20 lat (IQR 17 – 24) dla kobiet i 21 lat (IQR 19 – 25) dla mężczyzn. Stół 1 pokazuje charakterystykę respondentów. Wśród uczestników 804, którzy zgłosili kiedykolwiek kontakt seksualny z partnerem, średni wiek pierwszego kontaktu seksualnego wynosił 16 lat (IQR 16 – 17) dla kobiet i 16 lat (IQR 16 – 16) dla mężczyzn. Wśród uczestników 710, którzy zgłaszali kiedykolwiek stosunek płciowy, mediana wieku pierwszego stosunku płciowego wynosiła 17 lat (IQR 17 – 18) dla kobiet i 18 lat (IQR 17 – 18) dla mężczyzn.

Tabela 1. Przykładowe cechy społeczno-demograficzne, zdrowotne i seksualne zachowania ryzykowne: liczba (n) i procent (%) (n = 941).

n (%)

Płeć

Kobieta

Mężczyzna

 

683 (73)

258 (27)

Grupa wiekowa

15-19

20-24

25-29

 

374 (40)

348 (37)

219 (23)

Obecnie mieszkam z partnerem

Tak

Nie

 

146 (16)

795 (84)

Edukacja

Wykształcenie ponadgimnazjalne

Brak wykształcenia ponadgimnazjalnego

 

635 (67)

306 (33)

Tożsamość seksualna

Heteroseksualny

GLBQQ +

 

728 (77)

213 (23)

Czy kiedykolwiek miałeś kontakt seksualny

Tak

Nie

 

804 (85)

137 (15)

Miałeś kiedyś stosunek seksualny

Tak

Nie

 

710 (75)

231 (25)

Wyższe ryzyko zachowań seksualnych (wśród aktywnych seksualnie)

Tak

Nie

 

230 (32)

480 (68)

Czy kiedykolwiek miałeś stosunek analny

Tak

Nie

 

277 (29)

664 (71)

Wszelkie problemy ze zdrowiem psychicznym, po 6 miesiącach

Tak

Nie

 

509 (54)

432 (46)

O oglądaniu pornografii informowali uczestnicy 815 (87%). Uczestnicy płci męskiej zgłaszali wyższą częstotliwość oglądania pornografii niż uczestnicy płci żeńskiej (tabela 2). Większość uczestników (n = 629, 87%) zazwyczaj oglądała pornografię samodzielnie, a najczęściej przesyłała strumieniowo lub ściągała pornografię na komputer lub telefon. Średni wiek pierwszego oglądania pornografii wynosił 13 lat dla mężczyzn (95% CI = 12 – 13) i 16 lat dla kobiet (95% CI = 16 – 16; p<0.001).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabela 2. Charakterystyka oglądania pornografii według płci: Liczby (n) i procent (%).

 

Kobieta n (%) n = 683

Mężczyzna n (%) n = 258

Suma n (%) n = 941

Oglądałem kiedyś pornografię558 (82)257 (100)815 (87)
Wśród tych, którzy oglądali pornografięn = 558n = 257n = 815
Wiek po raz pierwszy obejrzany

13 lat lub młodszy

14 lat lub więcej

 

129 (23)

429 (77)

 

176 (69)

81 (32)

 

305 (37)

510 (63)

Częstotliwość oglądania w miesiącach 12 przed badaniem

Daily

Co tydzień

Miesięcznie

Mniej niż co miesiąc

Wcale nie

 

23 (4)

105 (19)

139 (25)

198 (35)

93 (17)

 

99 (39)

117 (46)

25 (10)

14 (5)

2 (1)

 

122 (15)

222 (27)

164 (20)

212 (26)

95 (12)

Wśród tych, którzy oglądali pornografię w ubiegłym rokuN = 465N = 255N = 720
Najczęstszy tryb przeglądania pornografii

Strumień / pobieranie na telefon

Strumień / pobieranie na komputerze

DVD / kamera internetowa / magazyn / książka

Inne / nie podano / brak

 

191 (41)

228 (49)

17 (4)

29 (6)

 

84 (33)

161 (63)

2 (1)

8 (3)

 

275 (38)

389 (54)

19 (3)

37 (5)

Z kim zwykle widzieli

Alone

Z przyjaciółmi

Z partnerem

Inne / nie podano / brak

 

386 (83)

13 (3)

63 (14)

3 (1)

 

243 (95)

1 (0)

11 (4)

0 (0)

 

629 (87)

14 (2)

74 (10)

3 (0)

Porównaliśmy wiek uczestników podczas pierwszego oglądania pornografii z ich wiekiem podczas pierwszego kontaktu seksualnego. Czterdziestu czterech (5%) uczestników zgłosiło, że nigdy nie oglądali pornografii ani nie doświadczyli żadnego kontaktu seksualnego, 536 (57%) oglądało pornografię przed jakimkolwiek kontaktem seksualnym, 80 (9%) doświadczyło obu w tym samym wieku i 281 (30%) były młodsze podczas pierwszego kontaktu seksualnego w porównaniu z pierwszym oglądaniem pornografii.

Testy Branta wykazały, że założenie proporcjonalnego prawdopodobieństwa dla określonego modelu nie było uzasadnione, biorąc pod uwagę dane (χ2(20) = 50.3; p<0.001). Ryzyko seksualne (χ2(2) = 11.8; p= 0.003) i zdrowie psychiczne (χ2(2) = 5.7; p= 0.05) czynniki wykazywały efekty nieproporcjonalne. Zostało to poparte statystycznie przez testowanie współczynnika wiarygodności z modelowania gllamm, które pokazało, że model proporcjonalnej regresji szans z częściowym rozluźnieniem proporcjonalności efektu (tj. Dla czynników ryzyka seksualnego i zdrowia psychicznego) wykazał znacznie lepsze dopasowanie niż model w pełni ograniczony (LR χ2(6) = 31.5; p<0.001). W związku z tym w przypadku ryzyka seksualnego i zdrowia psychicznego zastosowano model nieograniczony.

Stół 3 pokazuje korelacje częstotliwości oglądania pornografii za pomocą modelowania gllamm. Uczestniczki znacznie rzadziej oglądały pornografię często w porównaniu z uczestnikami płci męskiej (AOR = 0.02; 95% CI = 0.01 – 0.12). Analizy wykazały, że w porównaniu z uczestnikami heteroseksualnymi, ci, którzy byli GLBQQ +, trzykrotnie częściej oglądali pornografię częściej (AOR = 3.04; 95% CI = 2.20 – 4.21); a osoby z wykształceniem pomaturalnym były bardziej prawdopodobne, że 48% (AOR = 1.48; 95% CI = 1.01 – 2.17) częściej oglądają pornografię niż osoby z wykształceniem średnim. Osoby zgłaszające doświadczenie seksu analnego częściej oglądały pornografię (AOR = 1.50; 95% CI = 1.09 – 2.06); jednak oszacowanie interakcji między seksem analnym a płcią (AOR = 2.47; 95% CI = 1.03 – 5.90; Wald χ2(1) = 4.14; p= 0.042) wykazało, że związek ten był ograniczony tylko do kobiet (mężczyźni: AOR = 0.70, 95% CI = 0.33 – 1.45; kobiety: AOR = 1.72, 95% CI = 1.12 – 2.63). Nie stwierdzono istotnych interakcji między płcią a tożsamością seksualną (Wald χ2(1) = 2.29; p= 0.13) lub sytuacja płci i życia (Wald χ2(1) = 0.17; p= 0.68).

Tabela 3. Czynniki związane z częstotliwością oglądania pornografii: analizy regresji proporcjonalnych szans z uogólnionego liniowego i utajonego modelowania mieszanego pokazujące nieskorygowane (OR) i skorygowane (AOR) ilorazy szans, 95% przedziały ufności (95% CI) i wartości prawdopodobieństwa (p-values) (n = 941) †.

 

Czynnik

Proporcjonalne szanse

Nieograniczone efekty

<miesięcznie

miesięcznie

Co tydzień lub>

LUB (95% CI)

p-wartość

AOR (95% CI)

p-wartość

AOR (95% CI)

p-wartość

AOR (95% CI)

p-wartość

AOR (95% CI)

p-wartość

  1. † Modelowe punkty odcięcia - k1 = −3.49, k2 = −2.84, k3 = −1.80
Kobieta0.05 (0.04 - 0.07)0.03 (0.02-.05)
Wiek od lat1.21 (1.01 - 1.07)0.0060.97 (0.92 - 1.02)0.227
Żyjąc z partnerem0.74 (0.55 - 1.00)0.0480.76 (0.51 - 1.12)0.167
Wykształcenie ponadgimnazjalne1.53 (1.20 - 1.95)0.0011.48 (1.01 - 2.17)0.042
Tożsamość GLBQQ +2.10 (1.62 - 2.73)3.04 (2.20 - 4.21)
Pierwszy kontakt seksualny <16 lat1.17 (0.93 - 1.48)0.1761.11 (0.84 - 1.49)0.454
Czy kiedykolwiek miałeś stosunek analny1.78 (1.40 - 2.27)1.50 (1.09 - 2.06)0.013
Zachowanie związane z ryzykiem seksualnym
Bez ryzyka----ref-ref-ref-
Niskie ryzyko----1.92 (1.23 – 2.98)0.0041.12 (.73 – 1.71)0.5980.81 (0.51 - 1.29)0.375
Wysokie ryzyko----2.45 (1.44 - 4.16)0.0010.86 (0.53 - 1.42)0.5640.74 (0.43 - 1.28)0.283
Problem zdrowia psychicznego, minęły miesiące 6----1.65 (1.18 - 2.31)0.0031.18 (0.86 - 1.62)0.2931.52 (1.06 - 2.18)0.022

W porównaniu z osobami, które nigdy nie doświadczyły stosunku płciowego, osoby aktywne seksualnie uważały się za osoby o niskim ryzyku (AOR = 1.91; 95% CI = 1.23 – 2.98) lub wysokie ryzyko (AOR = 2.45; 95% CI = 1.44 – 4.16) seksualne Zachowanie częściej zgłaszało oglądanie pornografii mniej niż co miesiąc, ale nie było różnic w prawdopodobieństwie oglądania pornografii częściej w tych grupach. Podobnie występowały niejednorodności w zakresie problemów ze zdrowiem psychicznym na różnych poziomach oglądania pornografii. W porównaniu z osobami, które nie odnotowały w przeszłości problemów ze zdrowiem psychicznym w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, osoby zgłaszające problemy ze zdrowiem psychicznym w tym okresie były bardziej skłonne 65% do zgłaszania oglądania pornografii mniej niż co miesiąc (AOR = 1.65; 95% CI = 1.18 – 2.31) i 52% częściej ogląda co tydzień lub częściej (AOR = 1.52; 95% CI = 1.06 – 2.18).

Stół 4 pokazuje korelacje wieku na pierwszy rzut oka na pornografię. W wieloczynnikowej regresji Coxa, młodszy wiek przy pierwszym oglądaniu pornografii był zgłaszany przez uczestników, którzy byli mężczyznami, obecnie młodsi, obecnie mieszkający z partnerem, nie ukończyli szkoły średniej, mieli młodszy wiek przy pierwszym kontakcie seksualnym, i którzy zgłosili niedawne zdrowie psychiczne problem. Osoby zgłaszające tożsamość seksualną GLBQQ + były również bardziej narażone na oglądanie pornografii z młodszego wieku (AOR = 1.25; 95% CI = 1.05 – 1.48); jednak oszacowanie interakcji między tożsamością seksualną a płcią (AOR = 2.08; 95% CI = 1.43 – 3.02; Wald χ2(1) = 14.6; p<0.01)) wykazało, że związek ten ograniczał się tylko do kobiet (mężczyźni: AHR = 0.72, 95% CI = 0.50–1.04; kobiety: AOR = 1.63, 95% CI = 1.34–1.99).

Tabela 4. Korelacje wieku pierwszego oglądania pornografii: analizy regresji proporcjonalnych hazardów Coxa pokazujące nieskorygowane (HR) i skorygowane (AHR) współczynniki ryzyka, 95% przedziały ufności (95% CI) i wartości prawdopodobieństwa (wartości p).

 

HR (95% CI)

p-wartość

AHR (95% CI)

p-wartość

Kobieta0.26 (0.22 - 0.31)0.20 (0.17 - 0.24)
Wiek od lat0.94 (0.93 - 0.96)0.92 (0.90 - 0.95)
Żyjąc z partnerem0.84 (0.70 - 1.01)0.0601.29 (1.04 - 1.59)0.019
Wykształcenie ponadgimnazjalne0.66 (0.57 - 0.77)0.78 (0.64 - 0.95)0.015
Tożsamość GLBQQ +1.34 (1.15 - 1.57)1.25 (1.05 - 1.48)0.010
Pierwszy kontakt seksualny <16 lat1.64 (1.42 - 1.88)1.55 (1.33 - 1.82)
Czy kiedykolwiek miałeś stosunek analny1.21 (1.05 - 1.40)0.0091.17 (0.98 - 1.38)0.077
Zachowania seksualne o niskim ryzyku0.95 (0.80 - 1.14)0.5951.08 (0.87 - 1.33)0.494
Zachowania seksualne wysokiego ryzyka1.11 (0.91 - 1.35)0.3121.16 (0.91 - 1.48)0.226
Problem zdrowia psychicznego, minęły miesiące 61.12 (0.97 - 1.28)0.1131.20 (1.04 - 1.40)0.014

Dyskusja

Oglądanie pornografii było powszechną praktyką wśród młodych ludzi w naszej próbie, zwłaszcza wśród młodych mężczyzn. Sto procent młodych mężczyzn i 82% młodych kobiet kiedykolwiek oglądało pornografię. Średni wiek pierwszego oglądania pornografii to 13 lat dla mężczyzn i 16 lat dla kobiet. Osiemdziesiąt cztery procent młodych mężczyzn i 19% młodych kobiet oglądało pornografię co tydzień lub codziennie. Reprezentatywny w kraju Drugi Australijski Studium Zdrowia i Relacji, prowadzony w 2012 – 2013, nie obejmował częstotliwości ani wieku oglądania pornografii; okazało się jednak, że niższy odsetek młodych ludzi kiedykolwiek oglądał pornografię: 84% mężczyzn w wieku 16 – 19; 89% mężczyzn w wieku 20 – 29; 28% kobiet w wieku 16 – 19; i 57% kobiet w wieku 20 – 29.22 Inne badania australijskie sugerują, że liczba osób ostatnio narażonych na pornografię rośnie. W 2012 – 13, 63% mężczyzn i 20% kobiet w wieku 16 i starszych oglądało materiały pornograficzne w ciągu ostatniego roku.23 Dla porównania, w 2001 – 02, 17% mężczyzn i 12% kobiet odwiedził stronę seksu w Internecie.24 Odsetek Australijczyków oglądających pornografię przed osiągnięciem wieku 16 wzrósł z 37% w 1950 do 79% w pierwszych 2000.1

Kobiety rzadziej niż mężczyźni oglądały pornografię, rzadziej oglądały i oglądały w starszym wieku. Odkrycie to jest zgodne z badaniami amerykańskimi, według których mężczyźni częściej narażeni są na pornografię internetową niż kobiety.25 Podczas gdy mężczyźni byli znacznie większymi konsumentami pornografii, należy zauważyć, że wśród 82% młodych kobiet, które zgłosiły oglądanie pornografii, większość (84%) zazwyczaj obserwowała sama, a 22% co najmniej raz w tygodniu. Oznacza to, że istnieje znaczna liczba młodych kobiet, które regularnie oglądają pornografię. Wcześniejsze badania wykazały, że dorastający chłopcy zgłaszają więcej pozytywnych postaw wobec pornografii niż dorastające dziewczęta; jednak dziewczęta mają coraz bardziej pozytywne postawy w miarę starzenia się.25

Znaleźliśmy zwiększoną liczbę pornografii wśród młodych ludzi GLBTIQQ +; jest to zgodne z wcześniejszymi badaniami.26,27 To odkrycie może odzwierciedlać brak informacji w kulturze głównego nurtu na temat nieheteronormatywnych zachowań seksualnych, co powoduje konieczność dostępu do tych informacji za pośrednictwem pornografii.28 Na przykład, w badaniu jakościowym przyciągającym dorastających chłopców tej samej płci, uczestnicy zgłaszali używanie pornografii w celu poznania narządów płciowych i funkcji seksualnych, mechaniki płci tej samej płci, poznania sprawności seksualnej i ról oraz zrozumienia, jak powinien się czuć seks warunki przyjemności i bólu.6

Wśród kobiet częstsze używanie pornografii wiązało się z uprawianiem seksu analnego. Wcześniejsze badania wykazały, że niektóre kobiety uważają seks analny za przyjemny; jednak kobiety zgłaszają, że seks analny jest mniej przyjemny niż mężczyźni.29 W jednym badaniu jakościowym kobiety zgłosiły presję lub przymus w seksie analnym przez partnerów płci męskiej, którzy widzieli seks analny w pornografii.13 Ciekawe, że w naszym badaniu stwierdzono związek między stosunkiem analnym a pornografią dla kobiet, ale nie dla mężczyzn. Możliwe wyjaśnienia mogą być takie, że kobiety, które są bardziej zainteresowane poznaniem różnych praktyk seksualnych lub mogą być zainteresowane próbą seksu analnego, częściej oglądają pornografię; Ewentualnie kobiety oglądające pornografię mogą częściej myśleć, że seks analny jest od nich oczekiwany przez ich męskich partnerów.

Systematyczny przegląd badań z udziałem dorosłych konsumentów wykazał powiązania między konsumpcją pornografii a niebezpiecznymi praktykami seksualnymi i większą liczbą partnerów seksualnych.16 Dowody łączące pornografię i zachowania seksualne wśród młodzieży są mieszane.17 Niektóre badania nastolatków i młodych ludzi wykazały związki między pornografią a partnerami seksualnymi przez całe życie.30,31 W jednym z badań stwierdzono związek między pornografią a używaniem bez prezerwatyw dla nastolatków, ale nie dla kobiet, a także brak związku między wykorzystywaniem pornografii a liczbą partnerów seksualnych lub młodszym wiekiem debiutu seksualnego.27 Inne badania nie wykazały korelacji między wykorzystywaniem pornografii a seksem bez zabezpieczenia z przypadkowymi partnerami.32 W obecnym badaniu nie stwierdziliśmy korelacji między młodszym wiekiem przy oglądaniu pornografii a zachowaniami związanymi z ostatnim ryzykiem seksualnym. Odkryliśmy również, że w porównaniu z tymi, którzy byli niedoświadczeni seksualnie, osoby zaangażowane w zachowania o niskim lub wysokim ryzyku seksualnym miały większe szanse oglądania pornografii mniej niż co miesiąc w porównaniu z brakiem oglądania w ogóle. Oglądanie pornografii częściej (co miesiąc, co tydzień lub codziennie) nie było związane z różnicami w zachowaniach związanych z ryzykiem seksualnym. W innych badaniach nie badano korelacji między zachowaniami związanymi z ryzykiem seksualnym a różnymi częstotliwościami oglądania pornografii, dlatego potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć, czy oglądanie pornografii mniej niż co miesiąc jest ważnym poziomem progowym dla korelacji z zachowaniami seksualnymi. Rozbieżności między badaniami mogą wynikać z różnic w populacjach, projektach badawczych, definicjach lub włączeniu różnych miar zachowań ryzyka seksualnego.17

Wykazano, że młody wiek w pierwszym doświadczeniu seksualnym ma negatywne skojarzenia z trwającym zdrowiem seksualnym.18,33 Młodszy wiek przy pierwszym doświadczeniu seksualnym był związany z oglądaniem młodszej pornografii, ale nie z bieżącą częstotliwością oglądania. Kilka badań przekrojowych potwierdza związek między wykorzystywaniem pornografii a inicjowaniem zachowań seksualnych w młodszym wieku.22,34-36 Międzynarodowe badania podłużne wykazały, że wczesna ekspozycja i częsta ekspozycja na pornografię są związane z inicjowaniem zachowań seksualnych w młodszym wieku.14,15 Jednak związek ten może nie być przyczynowy; może być zakłócany przez stan dojrzewania i poszukiwania wrażeń.

Wcześniej zauważono korelację między słabym zdrowiem psychicznym a częstym używaniem pornografii. W szwedzkim badaniu prawie 20% użytkowników dziennej pornografii miało objawy depresyjne, znacznie więcej niż rzadko (12.6%).11 Częstotliwość korzystania z pornografii wiąże się z negatywnym wpływem,37 depresja i stres wśród młodych mężczyzn,38 i objawy depresyjne u młodych kobiet.39 Ekspozycja na pornografię u młodszych dzieci wiąże się z krótkotrwałym cierpieniem;40 Jednak według naszej wiedzy jest to pierwsze badanie wykazujące związek między młodszym wiekiem narażenia a złym zdrowiem psychicznym w późniejszym życiu.

Inne korelaty częstszego i młodszego korzystania z pornografii obejmowały wyższe poziomy wykształcenia i brak życia z partnerem. Ludzie mieszkający ze swoim partnerem mogą rzadziej oglądać pornografię z powodu częstszego seksu partnerskiego lub z mniejszej okazji do prywatnego oglądania pornografii.

Implikacje dla zdrowia publicznego

Wyniki tego badania mają ważne implikacje dla projektowania edukacji seksualnej. Wyniki sugerują, że większość młodych ludzi ogląda pornografię i że prawie wszyscy młodzi mężczyźni często korzystają z pornografii. Dlatego ważne jest, aby pornografia była uwzględniana w ramach programów edukacji seksualnej w szkołach średnich. Pornografia jest po raz pierwszy oglądana od najmłodszych lat, więc odpowiednie dla wieku programy edukacyjne muszą być wdrażane od wczesnych lat szkoły średniej, jeśli nie wcześniej. Takie programy nie powinny być heteronormatywne, ponieważ nasze wyniki pokazują, że osoby identyfikujące się jako GLBQQ + oglądały pornografię częściej iz młodszego wieku. Nie powinno również zakładać, że młode kobiety nie będą oglądać ani cieszyć się pornografią. Programy edukacyjne powinny dotyczyć takich kwestii, jak rozpowszechnienie i praktyka heteroseksualnego seksu analnego w świecie rzeczywistym, a nie w pornografii. Podczas gdy programy edukacji pornograficznej zaczynają się pojawiać;41,42 nie ma jeszcze żadnych badań określających skuteczność tego podejścia.10

Australijskie prawo zabrania osobom pod 18 oglądania pornografii;4 jednak nasze odkrycia pokazują, że obecne przepisy i regulacje nie zapobiegają dostępowi od najmłodszych lat. Interwencje, takie jak oprogramowanie do weryfikacji wieku, oprogramowanie do filtrowania Internetu i monitorowanie rodzicielskie, mogą odgrywać rolę w ograniczaniu przypadkowej lub przypadkowej ekspozycji na pornografię, zwłaszcza wśród młodszych dzieci. Jednak te metody prawdopodobnie nie będą skuteczne w powstrzymywaniu zmotywowanej młodej osoby przed dostępem do pornografii.2,43

Związek między słabym zdrowiem psychicznym a pornografią jest również powodem do niepokoju. Nie jest jasne, czy pornografia jest czynnikiem przyczynowym w złym zdrowiu psychicznym, czy też jest wskaźnikiem podstawowych problemów. W obu przypadkach osoby zajmujące się leczeniem młodych ludzi z chorobami psychicznymi mogą chcieć rozważyć, czy pornografia jest problemem dla niektórych klientów.

Ograniczenia

Ograniczenia w ocenie naszych zmiennych wynikowych obejmują to, że pytania nie rozróżniały celowego i przypadkowego narażenia na pornografię oraz że nie podano wyraźnej definicji lub kontekstualizacji pornografii. Ponadto nie zebrano żadnych szczegółów na temat motywacji do oglądania lub rodzaju oglądanych treści. Wcześniejsze badania zidentyfikowały inne potencjalne korelaty pornografii, które nie zostały uwzględnione w naszej ankiecie, w tym mniejszą satysfakcję z relacji i kontaktów seksualnych, agresję seksualną i seksistowskie postawy wobec kobiet.14 Inne miary narażenia nie wykorzystywały zwalidowanych skal, na przykład problemy ze zdrowiem psychicznym były oceniane przy użyciu pojedynczego przedmiotu. W ankiecie nie uwzględniono również zmiennych dotyczących pozytywnych skutków wykorzystania pornografii. Ankieta opierała się na informacjach zgłaszanych przez siebie, które podlegają tendencyjności przywoływania i stronniczości autoprezentacji. Przekrojowy projekt badawczy oznacza, że ​​nie możemy przypisać żadnego związku przyczynowego między pornografią a innymi czynnikami. Wreszcie w ankiecie wykorzystano próbkę wygodną, ​​która została zrekrutowana online, co nie jest reprezentatywne dla ogółu ludności.

wnioski

Jest to pierwsze australijskie badanie dotyczące związków między częstotliwością i wiekiem pierwszego użycia pornografii a zachowaniami seksualnymi, zdrowiem psychicznym i innymi cechami wśród młodych ludzi. Nasze badanie wykazało, że oglądanie pornografii jest powszechne i częste wśród młodych Australijczyków od najmłodszych lat. Korzystanie z pornografii wiązało się z potencjalnie szkodliwymi skutkami, takimi jak problemy ze zdrowiem psychicznym, seks w młodszym wieku i stosunek analny. Aby zbadać potencjalny wpływ pornografii na zdrowie i zachowanie młodych ludzi, potrzebne są bardziej szczegółowe badania podłużne. Wyniki tego badania podkreślają znaczenie włączenia dyskusji na temat pornografii do edukacji seksualnej od najmłodszych lat.

 

  • McKee A. Czy pornografia szkodzi młodym ludziom? Aust J Commun. 2010; 37: 17 – 36.
  • 2Fleming MJ, Greentree S, Cocotti-Muller, Elias KA, Morrison S. Bezpieczeństwo w cyberprzestrzeni: Bezpieczeństwo i ekspozycja nastolatków w Internecie. Youth Soc. 2006; 38: 135–54.
  • 3Chodzik S, Temple-Smith M, Higgs P, Sanci L. „To zawsze jest tuż przed twoją twarzą”: poglądy młodych ludzi na porno. Zdrowie seksualne. 2015; 12: 200–6.
  • PubMed |
  • Web of Science®
  • 4Mason M. Prawodawstwo dotyczące pornografii w Australii. Canberra (AUST): Biblioteka Parlamentarna Australijskiego Departamentu Służb Parlamentarnych; 1992.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Cytowane: 1
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 16
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Cytowane: 30
  • CrossRef
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 14
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 1
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 37
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 7
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times Cytowane: 9
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Cytowane: 144
  • Wiley Online Library |
  • Web of Science® Times Cytowane: 12
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 5
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 5
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 1
  • 5Wright PJ, Sun C, Steffen NJ, Tokunaga RS. Pornografia, alkohol i męska dominacja seksualna. Commun Monogr. 2014; 82: 252 – 70.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times Cytowane: 324
  • Web of Science® Times Cytowane: 31123
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science®
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Cytowane: 6
  • 6Arrington-Sanders R, Harper GW, Morgan A, Ogunbajo A, Trent M., Fortenberry D. Rola materiałów o wyraźnie seksualnym charakterze w rozwoju seksualnym czarnoskórych samców o pociągu seksualnym do tej samej płci. Arch Sex Behav. 2015; 44: 597 – 608.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 51
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 38
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 42
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 11
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 54
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science®
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 104
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 39
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 137
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times Cytowane: 78
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 45
  • CrossRef
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Cytowane: 5
  • 7Paweł B, Shim JW. Płeć, afekt seksualny i motywacje do pornografii internetowej. Int J Sex Health. 2008; 20: 187 – 99.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Cytowane: 7
  • 8Gorman S, Monk-Turner E, Fish J. Darmowe strony internetowe dla dorosłych: Jak powszechne są poniżające czyny? Kwestie płci. 2010; 27: 131 – 45.
  • 9Vannier SA, Currie AB, O'Sullivan LF. Uczennice i mamy piłkarskie: analiza treści darmowej pornografii internetowej „nastolatki” i „MILF”. J Sex Res. 2014; 51: 253–64.
  • 10Lim MS, Carrotte ER, Hellard ME. Wpływ pornografii na przemoc ze względu na płeć, zdrowie seksualne i dobre samopoczucie: Co wiemy? J Epidemiol Community Health. 2015; 70 (1): 3 – 5.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Cytowane: 6
  • 11Svedin CG, Åkerman I, Priebe G. Części użytkownicy pornografii. Populacyjne badanie epidemiologiczne szwedzkiej młodzieży płci męskiej. J Adolesc. 2011; 34: 779 – 88.
  • 12Rothman EF, Kaczmarsky C, Burke N, Jansen E, Baughman A. „Bez porno… nie wiedziałbym połowy rzeczy, które wiem teraz”: jakościowe badanie wykorzystania pornografii na próbie miejskich, o niskich dochodach, czarnych i Latynoska młodzież. J Sex Res. 2015; 52 (7): 736–46.
  • 13Marston C, Lewis R. Anal heterosex wśród młodych ludzi i implikacje dla promocji zdrowia: badanie jakościowe w Wielkiej Brytanii. BMJ Open. 2014; 4 (8): e004996.
  • 14Brązowy JD, L'Engle KL. Ocena X: Postawy i zachowania seksualne związane z kontaktem wczesnej młodzieży w USA z mediami o charakterze jednoznacznie seksualnym. Communic Res. 2009; 36: 129–51.
  • 15Vandenbosch L, Eggermont S. Seksualne strony internetowe i inicjacja seksualna: wzajemne relacje i moderująca rola statusu dojrzewania. J Res Adolesc. 2013; 23: 621 – 34.
  • 16Harkness EL, Mullan BM, Błaszczyński A. Związek między wykorzystywaniem pornografii a zachowaniami seksualnymi u dorosłych konsumentów: przegląd systematyczny. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015; 18: 59 – 71.
  • 17Peter J, Valkenburg PM. Młodzież i pornografia: przegląd lat badań 20. J Sex Res. 2016; 53: 509 – 31.
  • 18Vella AM, Agius PA, Bowring AL, Hellard ME, Lim MSC. Wczesny wiek pierwszego seksu: skojarzenia ze zdrowiem seksualnym i czynnikami socjodemograficznymi wśród próbki młodych uczestników festiwalu muzycznego w Melbourne. Zdrowie seksualne. 2014; 11: 359 – 65.
  • 19Rabe-Hesketh S, Pickles A, Taylor C. Uogólnione modele liniowe i mieszane. Stata Tech Bull. 2000; 53: 293 – 307.
  • 20Brant R. Ocena proporcjonalności w proporcjonalnym modelu szans dla porządkowej regresji logistycznej. Biometria. 1990; 46: 1171 – 8.
  • 21Cox DR. Modele regresji i tablice życia. JR Stat Soc Series B Stat Methodol. 1972; 34: 187 – 220.
  • 22Rissel C, Richters J., de Visser RO, McKee A, Yeung A, Caruana T. Profil użytkowników pornografii w Australii: wnioski z drugiego australijskiego badania zdrowia i relacji. J Sex Res. 2017; 54: 227 – 40.
  • 23Richters J., de Visser RO, Badcock PB, Smith AMA, Rissel C, Simpson JM, et al. Masturbacja, płacenie za seks i inne czynności seksualne: drugie australijskie badanie zdrowia i związków. Sexl Health. 2014; 11: 461 – 71.
  • 24Australijskie centrum badawcze w dziedzinie zdrowia seksualnego i społeczeństwa. Seks w Australii: Podsumowanie ustaleń Australian Study of Health and Relationships. Melbourne (AUST): LaTrobe University; 2003.
  • 25Sabina C, Wolak J, Finkelhor D. Natura i dynamika ekspozycji pornografii internetowej dla młodzieży. Cyberpsychol Behav. 2008; 11: 691 – 3.
  • 26Peter J, Valkenburg P. Wykorzystanie seksualnie jawnego materiału internetowego i jego poprzedników: Podłużne porównanie młodzieży i dorosłych. Arch Sex Behav. 2011; 40: 1015 – 25.
  • 27Luder MT, Pittet I, Berchtold A, Akre C, Michaud PA, Suris JC. Związki między pornografią internetową a zachowaniami seksualnymi wśród młodzieży: mit czy rzeczywistość? Arch Sex Behav. 2011; 40: 1027 – 35.
  • 28Kendall CN. Edukacja homoseksualnej męskiej młodzieży: od kiedy pornografia jest drogą do szacunku dla samego siebie? J Homosex. 2004; 47: 83 – 128.
  • 29McBride KR, Fortenberry D. Heteroseksualna seksualność analna i zachowania seksu analnego: recenzja. J Sex Res. 2010; 47: 123 – 36.
  • 30Braithwaite SR, Givens A, Brown J, Fincham F. Czy spożywanie pornografii wiąże się z używaniem prezerwatyw i intoksykacją podczas podłączeń? Kult Kultowego seksu. 2015; 17 (10): 1155 – 73.
  • 31Braun-Courville DK, Rojas M. Ekspozycja na seksualnie wyraźne strony internetowe i postawy i zachowania seksualne nastolatków. J Adolesc Health. 2009; 45: 156 – 62.
  • 32Peter J, Valkenburg PM. Wpływ materiałów internetowych o wyraźnie seksualnym charakterze na zachowania związane z ryzykiem seksualnym: porównanie młodzieży i dorosłych. J Health Commun. 2011; 16: 750 – 65.
  • 33Sandfort TG, Orr M, Hirsch JS, Santelli J. Długoterminowe korelaty zdrowotne czasu debiutu seksualnego: wyniki z amerykańskiego badania. Am J Zdrowie publiczne. 2008; 98: 155 – 61.
  • 34Haggstrom-Nordin E, Hanson U, Tyden T. Związki między konsumpcją pornografii a praktykami seksualnymi wśród młodzieży w Szwecji. Int J STD AIDS. 2005; 16: 102 – 7.
  • 35Morgan EM. Związki między używaniem przez młodych dorosłych materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym a ich preferencjami seksualnymi, zachowaniami i satysfakcją. J Sex Res. 2011; 48: 520–30.
  • 36Weber M, Quiring O, Daschmann G. Rówieśnicy, rodzice i pornografia: Badanie ekspozycji nastolatków na materiały o charakterze jednoznacznie seksualnym i ich rozwojowe korelaty. Kult seksu. 2012; 16: 408–27.
  • 37Tylka TL. Nie szkodzi patrzeć, prawda? Spożycie pornografii męskiej, wizerunek ciała i dobre samopoczucie. Psychol Men Masc. 2015; 16: 97–107.
  • 38Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Kiedy problem z oglądaniem pornografii online wśród mężczyzn z uczelni? Badanie moderującej roli empirycznego unikania. Kompulsywność uzależniona od seksu. 2012; 19: 168 – 80.
  • 39Willoughby BJ, Carroll JS, Nelson LJ, Padilla-Walker LM. Związki między relacyjnymi zachowaniami seksualnymi, wykorzystywaniem pornografii i akceptacją pornografii wśród amerykańskich studentów. Kult Kultowego seksu. 2014; 16: 1052 – 69.
  • 40Green L, Brady D, Holloway D, Staksrud E, Olafsson K. Co przeszkadza Australian Kids Online? Komentarz dla dzieci na temat prześladowań, porno i przemocy. Kelvin Grove (AUST): Centrum Doskonałości ARC dla przemysłu kreatywnego i innowacji; 2013.
  • 41Tarrant S. Pornografia i pedagogika: Nauczanie umiejętności korzystania z mediów. W: Comella L, Tarrant S, redaktorzy. Nowe poglądy na pornografię: seksualność, politykę i prawo. Santa Barbara (CA): Praeger; 2015. str. 417 – 30.
  • 42Limmer M. Młodzi mężczyźni i pornografia: sprostanie wyzwaniom poprzez edukację seksualną i relacje. Educ Zdrowie. 2009; 27: 6 – 8.
  • 43Smith M. Youth przegląda materiały erotyczne online: zwracanie się do słonia na ekranie. Polityka społeczna dotycząca seksu. 2013; 10 (1): 62 – 75.