Wymieranie i odnawianie warunkowych odpowiedzi seksualnych (2014)

Poczta Mirte Brom, Ellen Laan,  Walter Everaerd,  Philip Spinhoven,  Stephanie Both

Opublikowano: sierpień 29, 2014

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105955

Abstrakcyjny

Wprowadzenie

Wymieranie wiąże się z hamującą formą nowego uczenia się, która w dużym stopniu zależy od kontekstu ekspresji. Potwierdzają to zjawiska takie jak odnowa i spontaniczna regeneracja, które mogą pomóc w wyjaśnieniu utrzymywania się zachowań apetycznych i związanych z nimi problemów, takich jak uzależnienia. Brakuje badań nad tymi zjawiskami w dziedzinie seksualności, co może pomóc w wyjaśnieniu trwałości wyuczonych reakcji seksualnych.

Metoda wykonania

Mężczyźni (n = 40) i kobiety (n = 62) uczestniczyli w zróżnicowanym paradygmacie warunkowania, z stymulacją wibrotaktyczną narządów płciowych jako obrazami US i neutralnymi jako bodźce warunkowe (CS). Zależne zmienne to narządy płciowe i subiektywne pobudzenie seksualne, afekt, oczekiwanie w Stanach Zjednoczonych i podejście oraz unikanie tendencji do CS. Wymieranie i odnawianie uwarunkowanych reakcji seksualnych badano za pomocą manipulacji kontekstem (AAA vs. warunek ABA).

wyniki

Nie można było wykryć efektu odnowienia warunkowanej odpowiedzi narządów płciowych, ale wykazano oczywistą poprawę oczekiwań USA po zmianie kontekstu po wygaszeniu (ABA). Ponadto kobiety wykazały poprawę subiektywnego wpływu i subiektywnego podniecenia seksualnego. Uczestnicy ABA wykazali więcej skłonności do podejścia do bodźców.

wnioski

Odkrycia potwierdzają zależność kontekstową wyginięcia i odnowienia uwarunkowanych reakcji seksualnych u ludzi. Wiedza ta może mieć wpływ na leczenie zaburzeń w odpowiedziach apetycznych seksualnych, takich jak hipo- i hiperseksualność.

Postacie

Cytat: Brom M, Laan E, Everaerd W, Spinhoven P, S (2014) Wymieranie i odnawianie warunkowych odpowiedzi seksualnych. PLoS ONE 9 (8): e105955. doi: 10.1371 / journal.pone.0105955

Redaktor: Alexandra Kavushansky, Technion - Israel Institute of Technology, Izrael

Odebrane: Maj 30, 2014; Przyjęty: Lipiec 24, 2014; Opublikowano: 29 sierpnia 2014 r.

Prawa autorskie: © 2014 Brom i in. Jest to artykuł o otwartym dostępie dystrybuowany zgodnie z warunkami Licencja Creative Commons - uznanie autorstwa, który pozwala na nieograniczone użycie, dystrybucję i reprodukcję w dowolnym medium, pod warunkiem, że autor i źródło są uznawane.

Dostępność danych: Autorzy potwierdzają, że wszystkie dane leżące u podstaw ustaleń są w pełni dostępne bez ograniczeń. Wszystkie dane leżące u podstaw wyników naszego badania są dostępne bezpłatnie.

Finansowanie: Badania te zostały wsparte grantem Niderlandzkiej Organizacji Badań Naukowych (NWO) przyznanym dr S. Both. Darczyńcy nie mieli żadnej roli w projektowaniu badań, zbieraniu i analizowaniu danych, podejmowaniu decyzji o publikacji lub przygotowaniu manuskryptu.

Konkurencyjne zainteresowania: Autorzy zadeklarowali, że nie istnieją konkurencyjne interesy.

Wprowadzenie

Uważa się, że konteksty odgrywają ważną rolę w regulowaniu odpowiedzi i związanym z tym nawrotem [1], [2]. Rola kontekstu najlepiej ilustruje zjawisko odnowy. Odnowienie jest terminem używanym do opisania przywrócenia wygasłego zachowania w wyniku zmiany kontekstu [3]. Zjawisko odnowy zostało wykazane dla odpowiedzi Pawłowa i instrumentalnej w oparciu o liczne wzmocnienia, w tym nagrody naturalne, takie jak jedzenie [4] i nagrody za leki [5]. Niestety, biorąc pod uwagę jego znaczenie dla terapii opartych na wymieraniu, całkowicie brakuje badań dotyczących wymierania i odnawiania się w domenie seksualnej człowieka. W niniejszym artykule opisujemy eksperyment polegający na wymieraniu i odnowieniu uwarunkowanych reakcji seksualnych u seksualnie funkcjonujących mężczyzn i kobiet.

Zgodnie z motywującymi modelami motywacyjnymi, motywacja seksualna jest wynikiem wzajemnego oddziaływania wrażliwego wewnętrznego systemu seksualnego z bodźcami motywacyjnymi. Bodźce, które mogą promować motywację, nazywane są bodźcami motywacyjnymi [6], [7]. Ich motywacyjna walencyjność może być bezwarunkowa lub uwarunkowana w wyniku kojarzenia asocjacyjnego [8]. Niektóre bodźce (np. Dotyk narządów płciowych) mogą być z natury kompetentne seksualnie (tj. Bodźce, które mogą wywoływać reakcję seksualną bez historii uczenia się), a zatem mogą służyć jako bodźce motywacyjne, ale wiele bodźców seksualnych nie jest samoistnie seksualnie kompetentnych. Specyficzne sygnały bodźców kompetentnych seksualnie mogą zyskać wyuczoną wartość bodźca dzięki powiązaniu z bodźcem. Kilka badań, w tym niektóre z naszego laboratorium, wykazały uwarunkowane reakcje pobudzenia seksualnego u ludzi [9]. W warunkowaniu klasycznym, poprzez powtarzające się skojarzenie neutralnego bodźca (NS) z bezwarunkowym bodźcem (USA), NS w końcu wywoła taką samą reakcję jak w USA. Ponieważ NS nie jest już nieskuteczny w wywoływaniu odpowiedzi, ale stał się bodźcem warunkowym (CS), reakcja na CS nazywana jest odpowiedzią warunkową (CR) [6], [10]. Kolejne powtarzające się prezentacje CS bez US spowoduje utratę warunkowej odpowiedzi, ponieważ CS nie przewiduje już awersyjnego lub apetycznego USA [11]. Ten proces uczenia się jest znany jako wygaśnięcie i ma oczywiste znaczenie kliniczne, ponieważ uważa się, że jest podstawowym mechanizmem terapii ekspozycji [12]-[14]. W terapii ekspozycji reakcje uwarunkowane są zmniejszane lub hamowane przez powtarzane lub przedłużone wystawienie na cue (CS) w przypadku braku zdarzenia, którego używał do przewidywania (USA). Jednak wiele osób nawraca po „wyleczeniu”. Dlatego, chociaż prezentacje CS-same mogą gasić uwarunkowane reakcje, procedura wygaszania nie wydaje się usuwać pierwotnie poznanego stowarzyszenia CS-US. Wydaje się, że to oryginalne skojarzenie zostało zachowane [3].

Warunkowe odpowiadanie może „odnowić się” po przesunięciu kontekstu poza kontekst wygaszania [1]. Odnowienie to przywrócenie CR w kontekście A, ale nie w kontekście B, gdy uczenie się nastąpiło w kontekście A i wygaszenie w kontekście B. Ekstrapolacja zjawiska odnowy na praktykę kliniczną, kogoś, kto nabył pragnienie seksu internetowego w domu (kontekst A), i jest skutecznie wygaszany przez terapię ekspozycji cue w ustawieniu terapeutycznym (kontekst B), może odczuwać silne pragnienie zmiany kontekstu, takiego jak siedzenie za komputerem w domu (kontekst A).

Założenie, że uwarunkowane reakcje wygasają zależnie od kontekstu, zostało poparte badaniami na zwierzętach [15]. U ludzi zjawisko odnowy jest głównie badane w paradygmatach strachu lub badaniach nad uzależnieniem [2], [16]-[18]. Wykazano, że strach powraca, gdy jednostki są testowane w kontekście innym niż kontekst leczenia [12]. W eksperymencie różnicowego warunkowania strachu Vansteenwegena i in. [19], neutralny slajd obrazkowej twarzy (CS +) został sparowany z głośnym hałasem (USA). CS + jest bodźcem obserwowanym przez USA, podczas gdy CS- nie. Wygaśnięcie uwarunkowanego strachu ustalono, przedstawiając CS bez USA w innym kontekście. Różne konteksty uzyskano poprzez manipulowanie oświetleniem w pomieszczeniu doświadczalnym, a pozyskiwanie odbywało się w ciemnym lub oświetlonym pomieszczeniu. Po powrocie do pierwotnego kontekstu akwizycji (tj. Odnowienia ABA), warunkowy strach odpowiadający odnowieniu CS +. Effting i Kindt [16] powtórzył ten efekt odnowy u ludzi w ramach paradygmatu odnawiania ABA, jak zastosowali Vansteenwegen i in. [19], wykorzystując wstrząsy jako USA. Zmiana kontekstu po fazie wygaszania spowodowała znaczny wzrost ocen oczekiwanych w USA do CS + w stosunku do CS− w kontekście A. Jednak nie można było wykazać silnego efektu odnowienia dla odpowiedzi elektrod. Ponadto istnieją dowody na odnowienie warunkowych odpowiedzi po zmianie kontekstu warunkowania apetycznego [2],[20].

Chociaż dowody dotyczące odnowy w ludzkim uczeniu się zgromadziły się w ostatnich latach, brakuje badań nad odnowieniem reakcji uwarunkowanych seksualnie, pomimo możliwych ważnych implikacji dla strategii leczenia opartych na narażeniu na wyuczone nieprzystosowawcze reakcje seksualne. Odkrycie, że parafilia, hiperseksualność i pokrewne zaburzenia seksualne są głównie obserwowane u mężczyzn [21], [22] doprowadziło do przekonania, że ​​mężczyźni są bardziej otwarci na uwarunkowania seksualne niż kobiety, co prowadzi do zwiększenia nabywania CR [23]. Jednak obecnie nie jest jasne, czy różnice płci w kondycji seksualnej istnieją, ponieważ wyniki badań warunkujących są mieszane [24]-[26]. Jednak ogromna liczba badań wykazała, że ​​dopamina neuroprzekaźnik odgrywa główną rolę w uczeniu się asocjacyjnym i zachowaniach seksualnych [27]-[29]a ponieważ na różnice płci w liczbie neuronów dopaminowych wpływa kilka czynników, w tym dopełnienie chromosomów płciowych [30], obecność genu Sry [31] i hormony gonadalne, dlatego można przypuszczać, że istnieją różnice w kondycji seksualnej między mężczyznami i kobietami, a mężczyźni są bardziej otwarci na uwarunkowania seksualne. To, w połączeniu z faktem, że dojrzewanie młodzieży jest wrażliwym okresem dla organizacji obwodów nerwowych zależnych od steroidów zaangażowanych w bodźce seksualne, skojarzenia sensoryczne i motywację seksualną [32]i odkrycie, że dla mężczyzn, bardziej niż dla kobiet, bodźce wzrokowe preferencyjnie rekrutują szlak ciała migdałowatego i podwzgórza [33], różnice płci w kondycji seksualnej wydają się wiarygodne. Ponadto proponuje się, że na preferencje seksualne mężczyzn duży wpływ mają wczesne doświadczenia edukacyjne, szczególnie w określonych okresach krytycznych, takich jak okres dojrzewania [23], [34]. Ponadto uważa się, że kobiety mają więcej „plastyczności erotycznej” [35]. Sprzeczne wyniki poprzednich badań wskazują na znaczenie dalszego badania ewentualnych różnic płci w nauce seksualnej.

Niniejsze badanie jest pierwszym, w którym zbadano wyginięcie i odnowienie uwarunkowanych reakcji seksualnych u mężczyzn i kobiet. Procedura eksperymentalna Effting i Kindt [16] był uważnie obserwowany, z wyjątkiem tego, że teraz seksualnie przyjemny bodziec dotykowy (wibrotaktyczna stymulacja genitalna) służył jako USA. Dwa neutralne zdjęcia posłużyły jako CS, a subiektywny wpływ, subiektywne podniecenie seksualne, amerykańskie oceny oczekiwań i pobudzenie narządów płciowych były zmiennymi zależnymi. Przewidywano, że uczestnicy w obu stanach (AAA i ABA) wykazaliby uwarunkowane reakcje seksualne po próbach nabywania, co do których oczekiwano stopniowego spadku. Jako wskaźnik odnowy przewidywano, że po zmianie kontekstu po wygaszeniu, warunek ABA wykazałby odzyskanie warunkowej odpowiedzi w próbach testowych w porównaniu z ostatnią próbą wyginięcia. Nie oczekiwano wzrostu podczas tych prób w warunkach AAA. Ponadto uwzględniono zadanie zgodności odpowiedzi na bodziec (zadanie Podejście i unikanie, AAT), aby ocenić ukryte tendencje w podejściu i unikaniu CS [36]. Przewidywano, że po zmianie kontekstu po wygaszeniu uczestnicy w stanie ABA wykazaliby silniejsze podejście odpowiadające CS + względem CS-na AAT w porównaniu z uczestnikami w stanie AAA.

Metoda wykonania

Uczestnicy

Pisemna zgoda została uzyskana od wszystkich uczestników przed uczestnictwem. Uczestnikami badań byli mężczyźni 40 i kobiety 62. Uczestnicy otrzymali wynagrodzenie (€ 30, -) lub otrzymali zaliczenie za uczestnictwo. Uczestnicy byli rekrutowani poprzez reklamy w sieciach społecznościowych oraz na uniwersytetach w Leiden i Amsterdamie. Kryteriami włączenia były: wiek między 18 - 45 lat i orientacja heteroseksualna. Kryteriami wykluczenia były: problemy seksualne, zaburzenia afektywne lub psychotyczne lub nadużycia związane z używaniem narkotyków, ciąża lub karmienie piersią, a także medyczna choroba lub stosowanie leków, które mogłyby zakłócać reakcję seksualną. Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Medycznej Centrum Medycznego Uniwersytetu w Leiden.

Procedura projektowania i kondycjonowania

Projekt eksperymentalny wymagał zróżnicowanego warunkowania z jednym bodźcem (CS +), po którym następowała wibrostymulacja genitalna (US) w fazie akwizycji, podczas gdy po drugim bodźcu (CS−) nigdy nie następowała wibrostymulacja genitaliów. Który z dwóch bodźców obsługiwanych jako CS + został zrównoważony przez uczestników i warunki. W warunku ABA uczestnicy otrzymali akwizycję w jednym kontekście (kontekst A), wygaszenie w innym kontekście (kontekst B) i test odnowienia w oryginalnym kontekście akwizycji (kontekst A). W warunku AAA akwizycja, wygaszenie i testowanie miały miejsce w jednym i tym samym kontekście (kontekst A). Kolory oświetlenia, które służyły jako konteksty A i B, zostały zrównoważone przez uczestników. Schematyczny przegląd procedury patrz Rysunek 1.

miniatur

Rysunek 1. Schematyczne przedstawienie procedury eksperymentalnej w obu warunkach kontekstowych.

W warunku AAA faza akwizycji, faza wygaszania i faza testowa były w tym samym kontekście oświetlenia. W warunkach ABA faza ekstynkcji znajdowała się w innym kontekście oświetleniowym niż faza akwizycji i faza testowa.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g001

W fazie przygotowania wstępnego uczestnicy obejrzeli cztery niewzmocnione prezentacje CS + i cztery prezentacje CS−. Następnie w fazie akwizycji dowiedziono przygodności między CS + a USA. Podczas tej fazy zarówno CS +, jak i CS− były prezentowane razy 10, a CS + zawsze następowało po USA. Dla uczestników w każdych warunkach nabycie miało miejsce w kontekście A. Faza wygaszania składała się z niewzmocnionych prezentacji CS + 10 i niewzmocnionych prezentacji CS-10. Po fazie wygaszania zaprezentowano fazę testową niezbrojonych prezentacji 3 CS + i nieuzbrojonych prezentacji 3. Podczas całej procedury odstępy między próbami (ITI) to 20, 25 lub 30. Kolejność długości ITI była losowa, z ograniczeniem tylko dwóch kolejnych długości. W przypadku uczestników w stanie AAA wygaszenie wystąpiło w kontekście A, podczas gdy w przypadku uczestników warunku ABA wymieranie miało miejsce w innym kontekście (kontekst B). Podstawowym projektem testowania efektów kondycjonujących był 2 (CS + vs. CS−) × 10 (próba) w ramach projektu przedmiotów. Podobnie, podstawową konstrukcją dla efektów odnawiania testów był 2 (CS + vs. CS−) × 3 (próba) w ramach projektu przedmiotów.

Materiały, urządzenia i nagrywanie

Materiały pobudzające.

(Patrz Tekst S1) Dwa neutralne zdjęcia służyły jako CS + i CS−. Każde zdjęcie przedstawiało czarno-biały rysunek przedstawiający głowę człowieka. W przerwach między obrazami prezentowano biały ekran. CS + i CS− zostały przedstawione dla 9.

Wibrostymulacja narządów płciowych.

(US) został dostarczony tylko podczas fazy akwizycji, 8 s po rozpoczęciu każdego CS + dla 2 s. Dla uczestników męskich stymulację wibrotaktyczną narządów płciowych podawano za pomocą ręcznego wibratora w kształcie pierścienia (Aquasilks), który uczestnicy sami umieścili tuż poniżej grzbietu koronalnego. Dla kobiet zastosowano mały wibrator (średnica 2 cm), umieszczony na łechtaczce. Uczestnicy zostali poinstruowani, aby umieścić wibrator w taki sposób najbardziej pobudzający seksualnie.

Manipulacja kontekstowa.

Kontekstami manipulowano, oświetlając pomieszczenie doświadczalne światłem różowym lub żółtym. Oświetlenie zostało dostarczone przez ramę z sześcioma świetlówkami 36 W (dwie różowe i cztery żółte rurki), co spowodowało nieznaczne przyciemnienie kolorowego oświetlenia całego pomieszczenia. Eksperymentator kontrolował oświetlenie z sąsiedniego pomieszczenia.

Męskie podniecenie seksualne narządów płciowych.

zmierzono za pomocą miernika prącia ind / gal w gumie oceniającego zmiany w obwodzie prącia [37]. Wskaźniki prącia były kalibrowane przed każdą sesją laboratoryjną przy użyciu zestawu skalibrowanych pierścieni [38]. Uczestnicy zostali poinstruowani, aby umieścić miernik w połowie drogi wzdłuż trzonu prącia. Zmiany mocy elektrycznej spowodowane rozszerzeniem miernika rejestrowano przez ciągły sygnał DC. Wskaźniki prącia ind / gal są dezynfekowane po każdym użyciu, zgodnie z procedurą dezynfekcji Sekusept plus. Sekusept plus zawiera Glukoprotaminę, której spektrum działania obejmuje bakterie, w tym mykobakterie, grzyby i wirusy (np. Wirus brodawczaka ludzkiego [HPV]) (MedCaT BV).

Pobudzenie genitaliów kobiet.

zmierzono za pomocą fotopletyzmografu pochwowego oceniającego amplitudę tętna pochwy (VPA) [39] (Patrz Tekst S1). Fotopletyzmograf to urządzenie wielkości menstruacyjnego tamponu zawierające pomarańczowo-czerwone źródło światła i fotokomórkę. Źródło światła oświetla łoże kapilarne ściany pochwy i krążenie krwi w niej. Fotopletyzmograf został zdezynfekowany w LUMC za pomocą procedury sterylizacji plazmowej między zastosowaniami. Sterylizacja plazmowa jest wysoce skuteczną metodą całkowitego usuwania wszystkich organicznych (i niektórych nieorganicznych) materiałów. Odpowiedź narządów płciowych mierzono w sposób ciągły podczas spoczynkowej linii podstawowej, wstępnego kondycjonowania, akwizycji, wygaszania i faz testowych.

Subiektywne oceny.

Oceny wartości afektywnej, pobudzenia seksualnego i oczekiwań w USA zebrano podczas fazy wstępnego przygotowania, wygaszania i testowania. Uczestnicy zostali najpierw poproszeni o ocenę, po każdej prezentacji CS, wartości afektywnej CS, odpowiadając na pytanie „Jakie uczucie wywołuje u ciebie ten obraz? ”Na siedmiopunktowej skali Likerta na klawiaturze, która się różniła bardzo negatywne do bardzo pozytywny. Następnie oceniono subiektywne podniecenie seksualne, odpowiadając na pytanie „Jak podniecające jest to zdjęcie dla ciebie? ”W siedmiopunktowej skali, która różniła się od nie podnieca seksualnie do bardzo podniecające seksualnie. Następnie oceniono oczekiwania USA, odpowiadając na pytanie „W jakim stopniu spodziewałeś się wibracji po tym obrazie”? w siedmiopunktowej skali oznaczonej jako „na pewno nie ma wibracji do 'z pewnością wibracja ”.

Inne środki

Zadanie unikania podejścia.

(AAT; patrz Tekst S1) [40]. Zadanie to ocenia podejście i unikanie procesów motywacyjnych, wymagając od uczestników, aby zareagowali na nieistotną cechę obrazu, pociągając do siebie uchwyt joysticka lub odsuwając go. Ilość czasu wymagana do wykonania tych działań jest zmienną zależną. Uczestnikom przedstawiono zdjęcia CS + i CS− z eksperymentu, a także neutralne obrazy i rysunkowe twarze przypominające CS. Literatura potwierdza trafność AAT w mierzeniu podejścia / unikania procesów motywacyjnych [41].

Procedura

Każdy uczestnik był testowany indywidualnie przez wyszkolonego eksperymentatora tej samej płci. Po uzyskaniu świadomej zgody uczestnik eksperymentu wyjaśnił procedurę eksperymentalną i zastosowanie pletyzmografu, miernika prącia i wibratora. Następnie eksperymentator opuścił pokój, aby umożliwić uczestnikowi prywatne umieszczenie urządzeń płciowych. Dalsze instrukcje zostały podane w formie pisemnych instrukcji na monitorze. Następnie nastąpił okres spoczynkowy 5, podczas którego odtwarzano neutralny film i zbierano podstawowe pomiary odpowiedzi narządów płciowych podczas ostatnich minut 2. Następnie nastąpiły fazy wstępnego kondycjonowania, pozyskiwania, wygaszania i testowania.

Natychmiast po procedurze eksperymentalnej i po usunięciu urządzeń płciowych przez uczestnika, AAT był prezentowany w pomieszczeniu doświadczalnym z takimi samymi warunkami oświetleniowymi jak w oryginalnym kontekście akwizycji (A). Po ukończeniu AAT uczestnicy wypełniali kwestionariusze dotyczące demografii i funkcji seksualnych (np. FSFI, IIEF). Na koniec podano kwestionariusz wywiadu wyjazdowego.

Redukcja, ocena i analiza danych

Do analizy danych narządów płciowych wykorzystano program komputerowy (VSRRP98; opracowany przez Wydział Pomocy Technicznej Psychologii, Uniwersytet w Amsterdamie). Obliczono średni obwód prącia lub średni poziom VPA podczas spoczynkowego okresu wyjściowego 2. Odpowiedzi narządów płciowych na CS oceniano w trzech oknach latencji: podczas 4 – 8, 9 – 12 i 13 – 16 po wystąpieniu CS, odpowiednio FIR (pierwsza odpowiedź interwałowa), SIR (druga odpowiedź interwałowa) i TIR (trzecia odpowiedź interwałowa) . Dla FIR, SIR i TIR, wyniki zmian były obliczane dla każdej prezentacji CS przez odjęcie średniej wyjściowej linii genitalnej od pomiarów narządów płciowych po prezentacji CS.

W przypadku odpowiedzi narządów płciowych efekty testowano oddzielnie dla mężczyzn i kobiet, stosując mieszane ANOVA (ogólny model liniowy w SPSS), z bodźcem i próbą jako czynnikami wewnątrzosobniczymi i stanem jako czynnikami między podmiotami.

Przeprowadzono analizy subiektywnych pomiarów i wyników AAT dla mężczyzn i kobiet łącznie. W przypadku ocen subiektywnych efekty były testowane przy użyciu mieszanej ANOVA, z bodźcem i próbą jako czynniki wewnątrzobiektowe, a warunek i płeć - między czynnikiem saubjects.

Zastosowano korektę Greenhouse – Geisser, aby dostosować się do naruszenia założenia sferyczności podczas testowania efektów powtarzanych pomiarów. Wstępnie kondycjonowanie, pozyskiwanie, wygaszanie i fazy testowe analizowano oddzielnie. Wielkości efektów są zgłaszane jako proporcja częściowej wariancji () [42].

W przypadku AAT wyniki obciążenia zostały obliczone przez odjęcie mediany podejścia RT od mediany unikania RT dla każdej kategorii obrazu. Wykorzystano mediany RT, ponieważ są one mniej wrażliwe na wartości odstające niż środki. Pozytywny wynik tendencyjny wskazywał na stosunkowo szybsze podejście w porównaniu z unikaniem RT, podczas gdy wynik negatywny wskazywał na stosunkowo szybsze unikanie w porównaniu z podejściem RT. Aby porównać warunek AAA i ABA, wyniki obciążenia były analizowane przy użyciu ANOVA.

wyniki

Spośród badanych kobiet 62 dane genitaliów uczestników 2 zostały pominięte. Jeden punkt danych w fazie akwizycji uczestnika płci męskiej został odrzucony jako odstający, ponieważ ta miara była wyższa niż 4 SD od średniej (włączenie tego punktu danych nie zmieniło wyników). Wyniki z AAT są oparte na uczestnikach 99 (patrz Tekst S1 dla konkretnych informacji).

Charakterystyka przedmiotu

Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednego z dwóch warunków kontekstowych z zastrzeżeniem, że warunki były dopasowane do płci tak blisko, jak to możliwe: AAA (N = 49; Mężczyźni, n = 20) i ABA (N = 53; Mężczyźni, n = 20). Mężczyźni i kobiety nie różnili się pod względem wieku, funkcjonowania seksualnego ani wcześniejszych doświadczeń z wibrostymulacją w różnych warunkach, patrz Tabela 1 Charakterystyka przedmiotu.

miniatur

Tabela 1. Charakterystyka podmiotu.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t001

Podniecenie seksualne narządów płciowych

Faza przygotowania wstępnego.

Analizowano odpowiedzi dla trzech okien opóźnienia: pierwsza, druga i trzecia odpowiedź interwałowa (FIR, SIR, TIR, patrzTekst S1). Przeprowadzono analizy w celu zweryfikowania równych poziomów obwodu prącia i VPA w odpowiedzi na CS podczas fazy kondycjonowania wstępnego. W przypadku FIR i SIR nie znaleziono różnic w obwodzie ani VPA po prezentacji CS + i CS−, ps> 11. VPA TIR w odpowiedzi na CS− był wyższy w porównaniu z CS +, chociaż różnica ta nie osiągnęła konwencjonalnego poziomu istotności, VPA, p <08, = .06.

Faza akwizycji. Mężczyźni:.

Rysunek 2, a podsumowuje obwód prącia (TIR) ​​do CS + i CS-przez próby dla obu warunków oddzielnie. Analiza obwodu prącia w fazie nabywania ujawniła główny efekt bodźca, FIR, F (1, 36) = 12.39, p<01, = .26, SIR, F(1, 35) = 83.68, p<01, = .70, TIR, F(1,35) = 16.96, p<01, = .33, co oznacza, że ​​wibrostymulacja spowodowała odpowiedź narządów płciowych, jak widać w Rysunek 2,za. Wbrew oczekiwaniom obwód prącia do CS− był większy w porównaniu z CS +. Nie zaobserwowano żadnych skutków dla próby ps> 24 i nie stwierdzono żadnych istotnych interakcji 2 (bodziec) × 10 (próba) ps> 39. Ten wzorzec nabywania nie różnił się między warunkami, co odzwierciedla nieistotne interakcje 2 (bodziec) × 10 (próba) × 2 (stan) i 2 (bodziec) × 2 (stan), wszystkie ps> 41.

miniatur

Rysunek 2. Średnie wyniki zmiany obwodu prącia (a.) I zmiany średniej amplitudy impulsu pochwy (VPA) (b.) Podczas trzeciego okna interwału odpowiedzi (TIR) ​​po CS + i CS− podczas fazy wstępnego przygotowania, fazy akwizycji, fazy wygaszania i testu faza dla dwóch warunków AAA i ABA.

Zauważ, że podczas fazy akwizycji odpowiedź reprezentuje odpowiedź na CS + plus USA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g002

Kobiety:.

Zgodnie z wcześniejszymi badaniami [43], [44], analizy VPA podczas fazy akwizycji nie ujawniły głównego efektu bodźca na FIR, p<08 i SIR, p = .28, podczas gdy na TIR, pokazując, że VPA była wyższa po prezentacji CS + plus wibrostymulacja niż po CS−, F(1, 56) = 27.74, p<01, = .33. Jak widać w Rysunek 2, bWibrostymulacja spowodowała reakcję pobudzenia narządów płciowych. Nie zaobserwowano znaczących skutków dla próby, FIR, p = .53; PAN p = .07; TIR p = .15. Jednak znaleziono efekt interakcji bodźca i próby dla TIR VPA, F(5, 268) = 6.73, p<01, = .11, wskazujący na rozróżnienie pomiędzy odpowiedzią genitaliów na CS + plus wibrostymulacja i CS-ponad próbami. Ten wzorzec nabycia nie różnił się między warunkami, które odzwierciedla nieistotny efekt 2 (bodziec) × 10 (próba) × 2 (warunek), p = .85.

Faza wymierania. Mężczyzna:.

2 (bodziec) × 10 (próba) × 2 (warunek) Mieszana ANOVA nie wykazała ogólnej większej odpowiedzi prącia na CS + niż CS- i nie wykazała znaczącej interakcji próbnej bodźca X, ps> 17. Wskazuje to, że nie było różnicy w odpowiedzi prącia na CS + i CS-, a ten wzorzec odpowiedzi nie zmienił się w trakcie prób ekstynkcji. Ponadto nie stwierdzono różnic między warunkami, ps> 30. Dodatkowa 2 (bodziec) x 2 (faza; średnia próba 1–4 wstępna i pierwsza próba wygaszania) mieszana ANOVA dla obwodu prącia, ujawniła tendencję do bodźca w FIR, F(1, 37) = 2.92, p<.10, SIR, F(1, 37) = 2.85, p = .10 i TIR, F(1, 37) = 2.99, p = .09. Jednakże nie zaobserwowano żadnego efektu interakcji dla bodźca i próby, ps> 80, co wskazuje na brak uwarunkowanej odpowiedzi różnicowej w pierwszej próbie ekstynkcji. Analiza całej fazy wymierania nie przyniosła głównego efektu dla próby, FIR p = .23; PAN p = .23; TIR p = .23. Dodatkowa 2 (stymulacja) X 2 (faza; średnia próba 1 – 4 precon i ostatnia próba wygaszania) Mieszana ANOVA nie ujawniła głównego efektu dla bodźca, ps> 58. Podsumowując, obraz wzmocniony wibrostymulacją narządów płciowych podczas fazy nabywania nie wywołał większego obwodu prącia w fazie wygaszania, a oba warunki nie różniły się pod względem odpowiedzi genitaliów na kortykosteroidy, patrz Rysunek 2, a.

Kobieta:.

Ponieważ nie można oczekiwać wygaszania odpowiedzi warunkowej, gdy nie ma akwizycji odpowiedzi warunkowej, wyniki FIR VPA nie są raportowane. Zgodnie z oczekiwaniami stwierdzono znaczący efekt główny dla Stimulusa, SIR, F(1, 57) = 4.73, p<03, = .04; TIR, F(1, 56) = 5.78, p = .02, = .09, co oznacza, że ​​obraz wzmocniony przez wibrostymulację łechtaczki podczas fazy akwizycji wywołał wyższą VPA podczas fazy wygaszania, jak widać na Rysunek 2, b. Najbardziej istotna dla naszej hipotezy była analiza wariancji ANOVA, która nie wykazała istotnego efektu interakcji między stymulacją a próbą, p = .21, TIR, p = .21, co oznacza brak efektu wygaszania. Analiza wykazała również, że ten wzorzec odpowiedzi różnicowej w kierunku CS + i CS− nie różnił się między warunkami, SIR, p = .30, TIR, p = .91. Zgodnie z oczekiwaniami, dodatkowa analiza pierwszej próby wymierania przyniosła znaczące różnice dla SIR VPA F(1, 57) = 7.74, p<01, = .12 i TIR, F(1, 58) = 3.96, p = .05, = .06. Analiza ostatniej próby wymierania przyniosła znacznie wyższe VPA w odpowiedzi na CS + niż w odpowiedzi na CS− dla VPA SIR, F(1, 57) = 4.31, p = .04, podczas gdy nie można wykryć różnicy w VPA TIR, p = .12. Ponownie, wzór odpowiedzi różnicowej w kierunku CS + i CS− nie różnił się między warunkami, pierwszą próbą wymierania: ps> 24, ostatnia próba wyginięcia: ps> 41. Jednak wystąpił główny skutek Trial wskazujący, że liczba VPA spadała w czasie, SIR, F(4, 228) = 3.66, p<01, = .06; TIR, F(4, 215) = 3.88, p<01, = .07. Podsumowując, warunki nie różniły się w warunkowej odpowiedzi w fazie ekstynkcji: AAA i ABA wykazały równą różnicową VPA odpowiadającą obrazowi, który został wzmocniony przez wibrostymulację łechtaczki w fazie akwizycji, a dla obu warunków ta reakcja różnicowa nie wykazała całkowitego wygaszenia w próbach. Jednak dla obu warunków VPA zmniejszał się z czasem (patrz Rysunek 2, b).

Faza testowa.

Ponieważ nie można oczekiwać odzyskania warunkowej odpowiedzi, gdy nie ma akwizycji warunkowej odpowiedzi, wyniki dla mężczyzn nie zostały zgłoszone ze względu na zwięzłość. Z tego samego powodu nie zgłoszono wyników FIR VPA.

Kobieta:.

Analiza głównych zainteresowań, 2 (Stimulus) X 2 (Faza; ostatnia próba wymarcia i pierwsza próbna próba) 2 X (Warunek) Mieszana ANOVA, dała trend dla Stimulus X Trial X Condition, F(1, 56) = 3.10, p =. 08, = .05. Analiza 2 (Stimulus) X 3 (Trial) X 2 (Warunek) fazy testowej dla VPA SIR, dała graniczne znaczenie dla VPA SIR, F(1, 102) = 3.09, p<06. Inspekcja Rysunek 2, bsugeruje, że te efekty można wyjaśnić niespodziewanie dużymi odpowiedziami na CS−. Dlatego dodatkowo przeprowadziliśmy osobną ANOVA 2 (Phase) X 2 (Warunek) tylko dla odpowiedzi CS + w ostatniej próbie wygasania i pierwszej próbnej próbie, zobacz także [16], [19]. Jednak nie zaobserwowano żadnego znaczącego efektu interakcji dla warunku bodźca X, p = .19. Dla VPA TIR interakcja najistotniejsza dla naszej hipotezy, Warunek X Fazy Bodźca, nie przyniosła żadnego znaczenia, p = .19. Analiza VPA TIR podczas ostatniej próby wymierania i pierwszej próby testowej dała główny efekt dla bodźca, F(1, 56) = 4.18, p<05, = .07. Wbrew oczekiwaniom nie znaleziono żadnego efektu interakcji dla Stimulus X Phase X Condition, p = .24. Dodatkowa analiza tylko odpowiedzi CS + podczas TIR, nie przyniosła żadnego znaczenia, p = .39. Stąd kobiety nie wykazały zwiększonej uwarunkowanej reakcji genitaliów na CS + po zmianie kontekstu po wymarciu.

Subiektywne środki

Faza przygotowania wstępnego.

W przypadku oczekiwań i wartości afektywnej w USA nie stwierdzono żadnej różnicy w reagowaniu na CSs między warunkami a mężczyznami i kobietami ps> .20. Jednak w przypadku subiektywnego podniecenia seksualnego występowały marginalnie istotne efekty interakcji dla Stimulus X Gender, p<09 i Stimulus X Condition X Gender, p = .06, co oznacza, że ​​mężczyźni i kobiety różnią się oceną subiektywnego podniecenia seksualnego w stosunku do CS, z mężczyznami oceniającymi CS +, a kobiety oceniają CS-jako nieco bardziej podniecające.

Faza wymierania. Oczekiwanie na USA:.

Jak widać w Rysunek 3, oba warunki wykazały silny wzrost odpowiedzi różnicowej w kierunku CS + vs. CS− po fazie akwizycji, a spadek tej różnicy odpowiadał na próby. Analiza ocen oczekiwanych przez Stany Zjednoczone w fazie wstępnego przygotowania (średnia próba 1 – 4) i pierwsza próba wymierania ujawniły główny efekt bodźca, F(1, 97) = 128.07, p<01, = .57 i efekt interakcji dla bodźca i próby, F(1, 97) = 133.49, p<01, = .58, wskazując efekt kondycjonowania. 2 (bodziec) × 10 (próba) × 2 (warunek) × 2 (płeć) Mieszana ANOVA fazy wygaszania dała znaczącą interakcję próbną bodźca X, F(3, 283) = 47.39, p<01, = .34. Nie znaleziono znaczącej interakcji Warunek X próby bodźca, p = .16, co oznacza, że ​​oba warunki wykazały równą stratę w oczekiwaniu na USA po prezentacji CS +. Analiza ocen oczekiwanych podczas pierwszej próby wymierania i ostatniej próby wymierania ujawniła główny efekt bodźca, F(1, 97) = 135. 09, p<01, = .58 i efekt interakcji dla wersji próbnej Stimulus X, F(1, 97) = 118.95, p<01, = .55, wskazujący na wygaśnięcie warunkowego odpowiedzi. Wykryto również trend dla Stimulus X Trial X Condition, F(1, 97) = 2.97, p<09, przy warunku AAA wykazującym silniejszą utratę oczekiwań w USA. Analiza pierwszej próby wymierania przyniosła istotny efekt główny dla Stimulus, F(1, 97) = 147.36, p<01, = .60. Podobnie analiza ostatniej próby wymierania również dała znaczący efekt główny dla bodźca, F(1, 95) = 9.61, p<01, = .09, ale także efekt interakcji dla warunku bodźca X, F(1, 95) = 4.02, p<05, = .04. Wskazuje to, że nadal istniała różnica w warunku ABA w oczekiwaniu USA w odpowiedzi na CS + i CS− podczas ostatniej próby wymierania. Podsumowując, mężczyźni i kobiety wykazali równe straty w oczekiwaniu na USA po prezentacji CS +.

miniatur

Rysunek 3. Oceny oczekiwanych wyników w USA po CS + i CS− podczas fazy wstępnego kondycjonowania, fazy wygaszania i fazy testowej dla mężczyzn (górna) i kobiet (dolna) w dwóch warunkach AAA i ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g003

Wartość afektywna:.

Mężczyźni i kobiety różnili się w warunkowej odpowiedzi po fazie akwizycji, patrz Rysunek 4. W przypadku kobiet oba stany wykazywały silniejszy wzrost odpowiedzi różnicowej w kierunku CS + vs. CS− po fazie akwizycji, a spadek tej różnicy odpowiadał na próby.

miniatur

Rysunek 4. Oceny subiektywnego podniecenia seksualnego po CS + i CS− podczas fazy wstępnego kondycjonowania, fazy wygaszania i fazy testowej dla mężczyzn (górna) i kobiet (dolna) w dwóch warunkach AAA i ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g004

2 (bodziec) X 2 (faza; średnia wersja Precon 1-4 i pierwsza próba wygaszania) X 2 (warunek) X 2 (płeć) Mieszana ANOVA ocen wartości afektywnej ujawniła efekt interakcji dla próby Stimulus X, F(1, 97) = 29.73, p<01, = .24. Stwierdzono również efekt interakcji dla płci Stimulus X Phase X, F(1, 97) = 16.95, p<01, = .15. Analizy fazy wstępnego kondycjonowania i pierwszej próby wymierania osobno dla mężczyzn i kobiet nie przyniosły żadnych istotnych interakcji dla fazy Stimulus X dla mężczyzn, F(1, 38) = 1.59, p = .22. To wskazuje, że nie było warunkowej odpowiedzi na subiektywny wpływ na mężczyzn, jak widać w Rysunek 4. W przypadku kobiet analiza ta dała znaczący efekt interakcji dla fazy stymulacji X, F(1, 59) = 52.92, p<01, = .47.

Zgodnie z oczekiwaniami analiza fazy wygaszania wykazała znaczącą interakcję próbną bodźca X, F(4, 378) = 8.92, p<01, = .09, wskazując, że różnica ocenianego subiektywnego wpływu pomiędzy CS + i CS− stopniowo zmniejszała się w trakcie prób, co oznacza wygaszenie. ANOVA nie dała interakcji Stymulujący X Warunek X Próbny F(4, 378) = 0.62, p = .65, ale przyniósł znaczącą interakcję Stimulus X Trial X Gender X, F(4, 378) = 7.52, p<01, = .07.

Dodatkowa analiza pierwszej i ostatniej próby wymarcia ujawniła efekty interakcji dla bodźca i próby, F(1, 96) = 17.66, p<01, = .16 i Stimulus X Trial X Gender, F(1, 96) = 14.37, p<01, = .13. Nie znaleziono żadnego znaczącego efektu interakcji dla warunku X stymulacji bodźca, p = 54. Oznacza to, że chociaż oba stany wykazały równą utratę odpowiedzi warunkowej, efekt ten można przypisać odpowiedzi kobiet. Dodatkowe analizy pierwszego i ostatniego badania wymierania osobno mężczyzn i kobiet nie wykazały żadnego efektu interakcji w badaniu Stimulus X dla mężczyzn, F(1, 37) = 0.10, p = .76, co oznacza, że ​​nie nastąpiło wygaszenie.

Zgodnie z oczekiwaniami, ta analiza dla kobiet ujawniła znaczący efekt interakcji dla Stimulus X Trial, F(1, 59) = 34.47, p<01, = .37, wskazujący na wygaśnięcie. Analiza pierwszego procesu wymierania przyniosła znaczący efekt główny dla bodźca, F(1, 97) = 28.19, p<01, = .23 i znaczący efekt interakcji dla płci Stimulus X, F(1, 97) = 19.28, p<01, = .17. Analiza ostatniej próby wymierania wciąż przyniosła znaczący efekt główny dla bodźca, F(1, 97) = 5.69, p = .02, = .06, wskazując różnicową odpowiedź w kierunku CS + i CS−.

Subiektywne podniecenie seksualne:.

Rysunek 4 wykazuje zwiększone oceny pobudzenia seksualnego wobec CS + w pierwszych próbach fazy wygaszania, co stanowi odpowiedź warunkową. 2 (stymulacja) X 2 (faza; średnia wersja Precon 1 – 4 i pierwsza próba wygaszania) X 2 (warunek) X 2 (płeć) Mieszana ANOVA ocen pobudzenia seksualnego, dała znaczącą interakcję dla płci Stimulus X Phase X, F(1, 94) = 5.69, p = .02, = .06. Późniejsza analiza fazy wstępnego kondycjonowania (średnia próba 1-4) i pierwsza próba wymierania osobno dla mężczyzn i kobiet, dała znaczące interakcje dla fazy Stimulus X dla mężczyzn, F(1, 36) = 6.73, p<02, = .16 i kobiety, F(1, 58) = 38.20, p<01, = .40, wskazujący odpowiedź warunkową. Jednak, jak widać w Rysunek 4, kobiety wykazywały silniejszą odpowiedź warunkową. Co więcej, zgodnie z oczekiwaniami, analiza fazy wygaszania dała znaczącą interakcję próbną Stimulus X, F(4, 404) = 6.93, p<01, = .07, co oznacza zmniejszenie warunkowej odpowiedzi na próby. Nie znaleziono interakcji próbnej X warunku bodźca, p = .96, ale znowu znacząca interakcja dla płci Stimulus X Trial X, F(4, 404) = 3.72, p<01, = .04. W przypadku subiektywnego podniecenia seksualnego oba warunki nie różniły się utratą odpowiedzi różnicowej, czyli wyginięciem. Jednak kobiety wykazały większą utratę ocen różnicowych dla CS + i CS− podczas fazy wygasania niż mężczyźni, jak widać na Rysunek 4.

Analiza pierwszego i ostatniego procesu wymierania przyniosła znaczący efekt interakcji dla próby Stimulus X, F(1, 97) = 21.0, p<01, = .18, wskazujący na wygaśnięcie warunkowego subiektywnego podniecenia seksualnego. Nie stwierdzono znaczącego efektu interakcji dla warunku X stymulacji Stimulus X, p = .93, wskazujący na brak różnic między warunkami wygaszania odpowiedzi warunkowej. Ponownie znaleziono efekt interakcji dla Stimulus X Trial X Gender, F(1, 97) = 7.32, p<01, = .07. Przeprowadzono oddzielne analizy dla mężczyzn i kobiet dla pierwszej i ostatniej próby wymierania. W przypadku mężczyzn analiza ta nie przyniosła znaczącego efektu interakcji dla bodźca i próby, p = .27 i interakcja warunku X próbnej stymulacji X, p = .80, co oznacza brak wymierania, bez różnic między warunkami. Dla kobiet ta analiza przyniosła znaczenie dla Stimulus X Trial, F(1, 60) = 37.22, p<01, = .38, co oznacza wygaszenie warunkowej odpowiedzi różnicowej. Nie zaobserwowano różnic między grupami w tej utracie warunkowej odpowiedzi, interakcji warunku X stymulacji bodźca, p = .84.

Analiza pierwszego procesu wymierania przyniosła znaczący efekt główny dla bodźca, F(1, 97) = 41.38, p<01, = .30 i efekt interakcji dla płci Stimulus X, F(1, 97) = 4.36, p = .04, = .04. Analiza ostatniego procesu wymierania ujawniła również główny efekt dla bodźca, F(1, 97) = 9.67, p<01, = .09, wskazując, że nadal była odpowiedź różnicowa w kierunku CS + i CS− podczas ostatniej próby wymierania, a mężczyźni i kobiety nie różnili się już tam.

Faza testowa. Oczekiwanie na USA:.

2 (bodziec) X 2 (faza; ostatnia próba wymierania i pierwsza próba testowa) X 2 (warunek) X 2 (płeć) Mieszana ANOVA ocen oczekiwanej w USA, dała znaczenie dla fazy X stymulacji, F(1, 94) = 10.01, p<01, = .10, a dla interakcji głównego zainteresowania, warunek X fazy Stimulus, F(1, 94) = 8.44, p<01, = .08. Późniejsza analiza fazy testowej dała znaczącą interakcję dla próby Stimulus X, F(2, 153) = 9.11, p<01, = .09, a dla warunku Stimulus X Trial X, F(2, 153) = 8.31, p<01, = .08. Jak widać w Rysunek 3, mężczyźni i kobiety wykazali poprawę oczekiwań USA wobec CS + w próbach testowych, w wyniku zmiany kontekstu. Inspekcja Rysunek 3 sugeruje również zwiększoną reakcję na CS- dla mężczyzn i kobiet w stanie ABA. Dodatkowa analiza ostatniej próby wymierania i pierwszej próby testowej tylko dla odpowiedzi CS, dała znaczący efekt interakcji dla mężczyzn dla Stymulującego X, F(1, 94) = 12.05, p<01, = .11, co oznacza, że ​​zwiększone oczekiwanie w USA będzie również zgodne z CS− w wyniku zmiany kontekstu.

Wartość afektywna:.

Analiza ostatniej próby wymierania i pierwszej próby testowej dała znaczące interakcje dla warunku bodźca X, F(1, 95) = 5.32, p = .02, = .05 i najbardziej kluczowy dla naszej hipotezy dotyczącej warunku X fazy X Stymulus, F(1, 95) = 5.76, p = .02, = .06. Ponadto znaleziono znaczące interakcje dla płci X Warunek bodźca X, F(1, 95) = 4.21, p = .04, = .04, a bodziec X Warunek X Faza X Płeć, F(1, 95) = 8.20, p<01, = .08. Ponieważ mężczyźni nie wykazywali warunkowej odpowiedzi po fazie nabywania ocen wartości afektywnej, nie odnotowano dalszych wyników dla mężczyzn.

Oddzielne analizy dla kobiet ujawniły znaczący efekt interakcji, F(1, 59) = 13.82, p<01, = .19. Inspekcja Rysunek 4 sugeruje również zwiększoną odpowiedź na CS- w pierwszej próbnej próbie dla kobiet w stanie ABA. Dodatkowa analiza ostatniej próby wymierania i pierwszej próby testowej tylko dla ocen wartości afektywnej wobec CS− dała trend, F(1, 59) = 3.01, p<09. Znacząca wartość afektywna wobec CS− również wzrosła w wyniku zmiany kontekstu po wyginięciu.

Analiza fazy testowej dała trendy dla stanu bodźca X, p<08, a dla Stimulus X Trial X Condition, p = .07. Co więcej, analiza dała trend na płeć X warunku bodźca, p<06. Efekt interakcji warunku Stimulus X wskazuje, że warunki różniły się pod względem odpowiedzi różnicowej na CS + i CS−. Stan ABA wykazał odzyskanie warunkowej odpowiedzi i ocenił CS + jako bardziej pozytywny w porównaniu z CS−. Istotny efekt interakcji w badaniu X warunek X płeć wskazuje, że istniała różnica w reagowaniu między dwoma stanami między mężczyznami i kobietami, przy czym tylko kobiety wykazywały powrót do zdrowia warunkowego reagowania, jak widać w Rysunek 4. Dodatkowe analizy fazy odnowienia dla kobiet przyniosły znaczące interakcje dla warunku X stymulacji Stimulus X, F(2, 101) = 3.41, p = .04, = .06.

Subiektywne podniecenie seksualne:.

Analiza ostatniej próby wymierania i pierwszej próby testowej dała znaczenie dla stanu bodźca X, F(1, 94) = 8.21, p<01, = .08, a co najważniejsze, dla warunku Stimulus X Phase X, F(1, 94) = 5.17, p = .03, = .05. Widoczny był również znaczący efekt interakcji dla warunku X bodźca X, F(1, 94) = 5.41, p = .02, = .05. Oddzielne analizy dla mężczyzn i kobiet, nie wykazały żadnego efektu interakcji dla Fazy X Stymulowania X u mężczyzn, p = .54, podczas gdy ta analiza dała znaczący efekt u kobiet, F(1, 58) = 7.35 p<01, = .11, co oznacza zwiększoną warunkową odpowiedź po zmianie kontekstu obserwowano tylko u kobiet. Późniejsza analiza fazy testowej ujawniła istotne efekty interakcji dla testu Stimulus X, F(2, 175) = 7.64, p<01, = .08, a dla płci X Warunek bodźca, F(1, 93) = 4.63, p = .03, = .05. Inspekcja Rysunek 5 sugeruje, że te efekty można wytłumaczyć większymi odpowiedziami kobiet na CS + w pierwszej próbie testowej na stan ABA, w porównaniu z mężczyznami. Dla mężczyzn dodatkowa analiza fazy testowej nie przyniosła żadnych istotnych interakcji dla testu Stimulus X, p = .25, podczas gdy dla kobiet ta interakcja była znacząca, F(2, 101) = 9.39, p<01, = .14. Dla mężczyzn znaleziono tylko główny efekt bodźca, F(1, 35) = 4.69, p<04, = .12.

miniatur

Rysunek 5. Subiektywne oceny wpływu po CS + i CS− podczas fazy wstępnego przygotowania, fazy wygaszania i fazy testowej dla mężczyzn (górna) i kobiet (dolna) w dwóch warunkach AAA i ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g005

Tendencje unikania podejścia

t-testy były używane do testowania, czy wyniki stronniczości odbiegały znacząco od zera w każdym warunku, patrz Tabela 2. Różnice w wynikach polaryzacji AAT analizowano za pomocą mieszanej ANOVA z płcią i stanem jako czynnikiem międzyosobniczym a obrazem jako czynnikiem wewnątrzobiektowym (obiekty CS +, CS-, CS-podobne i neutralne). Wbrew oczekiwaniom nie stwierdzono efektu interakcji dla warunku Image X, p = .28. Uczestnicy z dwóch warunków nie różnili się pod względem podejścia i tendencji do unikania wszystkich bodźców. Jednak główny efekt Warunku został znaleziony, F(1, 95) = 5.17, p<03, = .05, odzwierciedlając więcej błędów podejścia do bodźców dla uczestników w warunkach ABA. Wbrew oczekiwaniom, nie było głównego efektu w Obrazie, p = .62, ale pojawił się trend na płeć Image X, F(3, 258) = 2.39, p<08, co oznacza, że ​​mężczyźni i kobiety różnili się pod względem wyników uprzedzeń. Dalsze testy wykazały, że mężczyźni i kobiety różnili się w wyniku błędu CS +, t(97) = −2.20, p = .03. Kobiety szybciej zbliżały się do CS + niż mężczyźni. Byli jednak także szybsi w zbliżaniu się do CS−, chociaż nie osiągnęło to konwencjonalnego poziomu znaczenia, t(97) = −1.66, p<10.

miniatur

Tabela 2. Wyniki testu t-testowego z jedną próbką dla wyniku błędu odchylenia od średniej drogi podejścia (AAT) dla obrazów CS +, CS-, CS-podobne i neutralnych u mężczyzn i kobiet w stanie AAA i ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t002

Korelacje między odpowiedziami warunkowymi

Aby zbadać zależności między uwarunkowanymi odpowiedziami, przeprowadzono dodatkowe analizy korelacyjne. Oczekiwaliśmy, że siła uwarunkowanej odpowiedzi narządów płciowych będzie pozytywnie powiązana z wielkością zmiany subiektywnego wpływu i subiektywnego pobudzenia i oczekiwań USA. Ponadto spodziewano się, że siła uwarunkowanej odpowiedzi narządów płciowych będzie pozytywnie związana z wynikiem polaryzacji CS +. Aby zbadać te zależności, dla odpowiedzi genitaliów na SIR i TIR oraz ocen afektu i subiektywnego podniecenia seksualnego i oczekiwań USA, różnica między odpowiedzią na CS + a CS− podczas pierwszej próby w fazie wygaszania została obliczona przez odjęcie odpowiedź na CS− od odpowiedzi na CS +. Obliczono korelacje momentów Pearsona między wynikiem różnicy genitalnej podczas pierwszej próby wymierania, wynik różnicy afektów, wynik subiektywnej różnicy podniecenia seksualnego, wyniki różnicy ocen oczekiwanych w USA, (patrz Tabela 3).

miniatur

Tabela 3. Korelacje między uwarunkowaną odpowiedzią narządów płciowych, uwarunkowaną zmianą afektywną, uwarunkowanym subiektywnym podnieceniem seksualnym, uwarunkowaną oczekiwaniem Stanów Zjednoczonych i uwarunkowanym podejściem oraz tendencją do unikania w odniesieniu do CS dla mężczyzn i kobiet.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t003

Tabela 3 pokazuje, że nie było istotnych korelacji między siłą uwarunkowanej reakcji narządów płciowych a uwarunkowanymi subiektywnymi i behawioralnymi miarami u mężczyzn. Jednak u kobiet siła uwarunkowanej odpowiedzi narządów płciowych była skorelowana z wielkością zmiany subiektywnego podniecenia i oczekiwanej amerykańskiej. Ponadto siła uwarunkowanej odpowiedzi narządów płciowych była również skorelowana z wielkością wyniku polaryzacji CS +. Co ciekawe, wynik błędu CSI nie wykazywał takich korelacji.

Dyskusja

Niniejsze badanie wnosi wkład do rosnącej literatury na temat mechanizmów uczenia się zachowań seksualnych i zapewnia wsparcie dla centralnej cechy teorii Boutona dotyczącej zależności wymierania od kontekstu i odnawiania warunkowego reagowania u ludzi. Znaleźliśmy dowody na tę teorię, że procedura wymierania istotnie nie usuwa uwarunkowanych skojarzeń seksualnych u ludzi, ale zamiast tego obejmuje nowe uczenie się zależne od kontekstu. Zmiana kontekstu po zabiegu wygaszania spowodowała znaczny wzrost subiektywnego afektu i subiektywnego podniecenia seksualnego u kobiet oraz wzrost wskaźników oczekiwanej długości do CS + w porównaniu do CS− zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet (stan ABA), podczas gdy w brak zmiany kontekstu (warunek AAA). Wyniki te są ważne, ponieważ jak dotąd zależność od kontekstu wyginięcia w sferze seksualnej nie była badana w badaniach na ludziach.

Należy jednak wspomnieć, że nie wszystkie hipotezy zostały potwierdzone. Po pierwsze, nie znaleziono dowodów na odnowienie środków płciowych u mężczyzn i kobiet. Dla mężczyzn można to wyjaśnić faktem, że nie uzyskano efektów kondycjonujących narządów płciowych. Poniżej przedstawimy możliwe przyczyny. Aby móc przetestować odnowę, nabycie warunkowej odpowiedzi musi zostać potwierdzone w fazie akwizycji. Podobnie wyjaśnia to również odkrycie, że mężczyźni nie wykazywali odnowienia uwarunkowanego subiektywnego afektu podczas fazy testowej.

Jednakże, chociaż kobiety wykazały uwarunkowane reakcje narządów płciowych, nie można było zaobserwować odnowienia takiej odpowiedzi. Dla kobiet brak ponownej odpowiedzi warunkowej narządów płciowych można wyjaśnić faktem, że jest to skomplikowane, gdy wygaszenie takiej odpowiedzi nie jest całkowicie ustalone podczas fazy wygaszania. Ponieważ kobiety nie wykazały całkowitego wyginięcia różnicowej odpowiedzi narządów płciowych, nie jest całkowicie zaskakujące, że nie zaobserwowano odnowy. W podobny sposób, ponieważ mężczyźni nie wykazywali wygaszania uwarunkowanego subiektywnego podniecenia seksualnego, odnowienie warunkowej odpowiedzi było trudniejsze do wykrycia podczas fazy testowej.

Jak wspomniano wcześniej, mężczyźni nie wykazywali uwarunkowanego subiektywnego wpływu. Można spekulować, że różnica w ocenie USA między mężczyznami i kobietami może to tłumaczyć. Wydaje się, że wibrostymulacja była skuteczniejszym bodźcem seksualnym dla kobiet niż dla mężczyzn, co skutkowało brakiem uwarunkowanej męskiej odpowiedzi narządów płciowych. Rowland i Slob [45] wykazali, że stymulacja wibrotaktyczna prącia znacznie zwiększa odpowiedź erekcyjną w obecności erotycznej taśmy wideo u zdrowych, funkcjonalnych seksualnie mężczyzn. Stwierdzili jednak, że sama stymulacja wibrotaktyczna daje najniższy poziom genitalnego i subiektywnego podniecenia seksualnego w porównaniu z filmem erotycznym. W niniejszym badaniu mężczyźni zadeklarowali, że podobała im się wibrostymulacja, podobnie jak kobiety. Uczynienie wibrostymulacji nie do końca właściwymi dla mężczyzn właściwościami pobudzenia seksualnego, co przejawia się również w wyraźnym wpływie warunkowym na subiektywne miary pobudzenia seksualnego. Niemniej jednak przyszłe badania nad seksualnym uczeniem się mężczyzn mogą uwzględniać stymulację wibrotaktyczną połączoną z erotycznymi klipami filmowymi jako US. Ponadto sugeruje się, że kobiety mają bardziej erotyczną „plastyczność” [35], a mężczyźni są bardziej wrażliwi na wyraźne erotyczne bodźce wzrokowe [33]. Wyniki niniejszego badania i innego badania z naszego laboratorium (Brom i in., W przygotowaniu) potwierdzają ten pogląd. Korzystając z tego samego paradygmatu, ale z CS-ami jako jedyną różnicą, zaobserwowano także silne uwarunkowane seksualne i subiektywne podniecenie seksualne i afekt u mężczyzn, jednocześnie korzystając z tego samego USA. Dlatego wydaje się, że kombinacja nie wizualnych seksualnych Stanów Zjednoczonych i neutralnych CS nie jest wystarczająca do wywołania uwarunkowanych reakcji narządów płciowych u mężczyzn. W odniesieniu do pobudzenia narządów płciowych niniejsze badanie przyczynia się do gromadzenia dowodów [43], [44] że kobiety mogą być uwarunkowane seksualnie na początkowo neutralne bodźce, podczas gdy nasze wyniki nie popierają tak prostego mechanizmu u mężczyzn, przynajmniej w przypadku korzystania z dotykowego USA. Jednak wykorzystując seksualnie wyraźne bodźce wzrokowe jako USA, Plaud i Martini zaobserwowali uwarunkowane reakcje na początkowe neutralne CS (słoik grosza) [46]. Możliwe, że po ustaleniu preferencji seksualnych [32], mężczyźni są mniej podatni na uczenie się seksualne, które różnią się zbytnio od ich rozwiniętych preferencji [23], [34], [47]. Jednak przyszłe badania na kobietach i mężczyznach, wykorzystujące zarówno neutralne, jak i seksualne odpowiednie CS i wizualne i wibrotaktyczne US powinny być zrobione, aby rozstrzygnąć o tym.

Chociaż odkrycie, że mężczyźni nie wykazywali uwarunkowanej odpowiedzi narządów płciowych, jest zgodne z wcześniejszymi badaniami dotyczącymi uwarunkowań seksualnych [24]odkrycia te sprzeciwiają się istniejącej idei, że mężczyźni są bardziej otwarci na uwarunkowania seksualne niż kobiety [9], [23]. Potrzebne są dalsze badania nad uczeniem się seksualnym u obu płci, zanim będziemy mogli wyciągnąć jakiekolwiek wiążące wnioski na temat różnic płci w zdolności seksualnej. Obserwowane różnice między mężczyznami i kobietami mogą nie odzwierciedlać czystych różnic płci w kondycji seksualnej, ale mogą być również wyjaśnione różnicami w wielkości próby i skuteczności w USA. Ponadto powinniśmy również wspomnieć, że ogólnie uwarunkowane seksualnie reakcje okazały się niewielkie, zwłaszcza w przypadku neutralnego CS [24], [48]. Na przykład w ich doświadczeniu warunkowania seksualnego Klucken i in. [25] nie znalazł również CR (n = 40), ale wykorzystując zwiększoną liczbę uczestników (n = 100) Klucken i in. [26] zrobił. Dlatego wyjaśnieniem brakujących wyników może być zmniejszenie mocy.

Badanie to jest pierwszym, w którym bada się, czy początkowo neutralne sygnały będą wywoływać tendencje do zbliżania się poprzez ich łączenie z satysfakcjonującym seksualnie wynikiem. Współczesne teorie emocji sugerują, że pobudzenie seksualne, jak każda emocja, jest połączeniem subiektywnego doświadczenia, aktywności fizjologicznej i usposobienia działania [49]-[51]. Niektórzy teoretycy twierdzą, że emocje to przede wszystkim tendencje do działania, które znajdują odzwierciedlenie w aktywności fizjologicznej i subiektywnej odpowiedzi [52], [53]. W takim ujęciu fakt, że CS wywołuje reakcję podniecenia seksualnego po powiązaniu z satysfakcjonującym seksualnie USA, sugeruje, że CS również wywołuje tendencję do podejścia: tendencja do podejścia zainstalowana poprzez naukę nagrody Pawłowa przekłada się na jawne działanie. Chociaż kobiety w stanie AAA miały nastawienie nastawione na CS + i CS− oraz ABA względem wszystkich bodźców, w niniejszym badaniu mężczyźni i kobiety różnili się w tendencjach ukrytego podejścia do bodźca, który był połączony z wibrostymulacją, z kobietami znacznie szybszymi zbliża się do CS + niż mężczyźni. U kobiet CS + wywołało silniejszą reakcję podniecenia seksualnego w porównaniu z mężczyznami. Ta uwarunkowana reakcja seksualna kobiet przełożyła się na subiektywne doświadczenie, środki fizjologiczne i usposobienie działania. Biorąc pod uwagę odkrycie, że zaobserwowano mniej odporną uwarunkowaną męską reakcję seksualną, nie można było oczekiwać tendencji silnego podejścia.

Wbrew oczekiwaniom, ale zgodnie z wynikami innego badania kondycjonującego z naszego laboratorium (Brom i in. W przygotowaniu), mężczyźni wykazali mniejszy obwód prącia w odpowiedzi na CS + w porównaniu z CS− podczas akwizycji w ramach czasowych podczas wibrostymulacji i także w ramach czasowych, gdy nie zastosowano już wibrostymulacji. To odkrycie nie nadaje się do jednoznacznej interpretacji. Jednak wcześniejsze badania nad automatycznym przetwarzaniem bodźców seksualnych wykazały również, że reakcje narządów płciowych mężczyzn są przeciwne do przewidywań: reakcje narządów płciowych w stosunku do uprzednio zaplanowanych celów były niższe niż reakcje na cele neutralnie przygotowane [50]. Wyniki te wyjaśniono fizjologicznymi procesami erekcji prącia. W początkowej fazie reakcji erekcji prącie ulega wydłużeniu, co wiąże się z jednoczesnym zmniejszeniem obwodu. Dlatego fizjologia erekcji prącia może również odpowiadać za wyniki znalezione w niniejszym badaniu.

Dość zastanawiająca jest obserwacja znaczących efektów odnowienia dla CS− zaobserwowanych na różnych miarach. Vervliet, Baeyens, Van den Bergh i Hermans [54] zauważył, że ten wzrost odpowiedzi jest dość powszechny w badaniach nad spontaniczną regeneracją i przywróceniem człowieka. Zasugerowali, że to zwiększone reagowanie na CS można wyjaśnić tym, że CS− nie jest już neutralnym bodźcem kontrolnym w fazie testowej. Możliwe, że w fazie akwizycji CS− nabywa związki hamujące z USA. W konsekwencji zmiany kontekstu, hamowanie to może zostać zakłócone. Według Vervliet i współpracowników CS− może nie być najlepszym bodźcem kontrolnym, ponieważ może dzielić podstawowy proces wymierania: hamowanie.

Ograniczeniem niniejszego badania jest brak grupy kontrolnej między pacjentami (niesparowanej). Bez takiej grupy kontrolnej trudno jest określić, czy i jakie uczenie się nastąpiło, zwłaszcza dla mężczyzn. Obecnie nie jest jasne, czy zwiększone pobudzenie narządów płciowych w kierunku CS + i CS- było spowodowane kondycjonowaniem lub pseudo-kondycjonowaniem. Możliwość uwrażliwienia podniecenia seksualnego przełożyłaby się na zwiększenie reakcji genitaliów na szlakach, a nie na reakcję różnicową w kierunku CS + i CS- per se [55],[56]. Dlatego pożądane jest wykorzystanie takiej grupy kontrolnej w przyszłych badaniach.

Zgodnie z wcześniejszymi badaniami dotyczącymi warunkowania odpowiedzi apetycznych [20], pokazaliśmy, że nie wszystkie zmiany behawioralne i emocjonalne wywołane warunkowaniem klasycznym są zorganizowane w ten sam sposób. Jedną z interesujących możliwości jest to, że na nieoczekiwane oczekiwania USA i subiektywne oceny CS nie mają tak dużego wpływu niespecyficzne efekty uwrażliwienia USA. Zgodnie z oczekiwaniami, wyniki obecnego badania wykazały, że uczestnicy mogą nauczyć się oczekiwać nagrody seksualnej, gdy przedstawią CS + i nie otrzymają nagrody seksualnej, gdy przedstawią CS−. Nasze dane sugerują, że uwarunkowane subiektywne oddziaływanie i pobudzenie oraz uwarunkowane podejście i pobudzenie narządów płciowych różnią się od uwarunkowanych oczekiwań w USA. Ta rozbieżność może odzwierciedlać bardziej fundamentalną różnicę, która rodzi pytanie, czy istnieją dowody na podobne rozbieżności między takimi środkami w innych paradygmatach apetycznych (np. Uzależnienie od nikotyny). Jednakże nasze dane pokazały, że u kobiet uwarunkowane oczekiwanie USA jest skorelowane z uwarunkowaną wartością afektywną, uwarunkowanym subiektywnym podnieceniem seksualnym i uwarunkowanym pobudzeniem narządów płciowych. U mężczyzn uwarunkowane oczekiwanie w USA było nieznacznie skorelowane z uwarunkowanym subiektywnym podnieceniem seksualnym. Co ciekawe, u mężczyzn uwarunkowane subiektywne podniecenie seksualne jest silnie skorelowane z uwarunkowaną wartością afektywną, podczas gdy u kobiet tak nie jest. Sugeruje to, że różne systemy odpowiedzi nie zawsze zachowują się synchronicznie ze sobą w procedurze uwarunkowań seksualnych: oczekiwanie USA, subiektywne podniecenie seksualne i subiektywny wpływ mogą iść w parze podczas tego procesu warunkowania u mężczyzn, podczas gdy u kobiet subiektywne podniecenie seksualne nie wydaje się zwiększać wartości afektywnej ani odwrotnie. Dalsze badania powinny wyjaśnić, czy ten wzorzec jest specyficzny dla paradygmatów seksualnych lub czy te zmiany behawioralne i emocjonalne wywołane warunkowaniem klasycznym można znaleźć w innych procedurach warunkujących apetyt (np. Uzależnienie od substancji).

Obecne wyniki mogą mieć wpływ na leczenie zaburzeń seksualnych z wyuczonym składnikiem, takim jak hipo- i hiperseksualność. Ekstrapolując do praktyki klinicznej, odnowienie warunkowej odpowiedzi seksualnej może być obserwowane w doświadczeniu pacjentów z nawrotami podczas opuszczania kontekstu leczenia. W oparciu o wyniki niniejszego badania można wywnioskować, że w leczeniu zaburzeń seksualnych komponentem wyuczonym ważne jest zmniejszenie nawrotu po leczeniu narażeniem poprzez uogólnienie wymierania na inne konteksty i liczne bodźce seksualne. W odniesieniu do hiperseksualności lub parafilii, może to oznaczać zastosowanie technik leczenia w kontekście (np. Dzielnicy czerwonych latarni), w której występuje problematyczne zachowanie.

Jednakże, ponieważ ewidentnie niemożliwe jest objęcie wszystkich rodzajów sytuacji lub bodźców w sesjach terapeutycznych, zawsze będzie pewne ryzyko, że pacjenci nawrócą, gdy skonfrontują się z konkretnym przedmiotem, sytuacją lub stanem psychicznym. Dlatego może być bardzo obiecującą perspektywą skupienie się na procesach modulujących zależne od hipokampa przetwarzanie kontekstowe podczas procedur wygaszania. Receptor glutaminergicznego N-metylo-D-asparaginianu (NMDA) jest uważany za niezbędny do długotrwałego wzmocnienia, procesu, który leży u podstaw uczenia się i wymierania [57]. Wykazano, że D-cykloseryna (DCS), częściowy agonista receptora NMDA, ułatwia wygaszanie wyuczonego strachu u szczurów [58], [59]oraz u ludzi w celu ułatwienia wygaszenia strachu i uzależnienia [13]. Obiecujące wyniki badań nad środkami farmakologicznymi w niechcianej pamięci wymierania należy powtórzyć w paradygmatach warunkowania apetycznego, aby wiedzieć, czy są one również stosowane w procedurach wymierania zaburzeń apetytu.

Podsumowując, jest to pierwsza obserwacja zjawiska odnowy uwarunkowanych reakcji seksualnych i oczekiwanych nagród seksualnych u ludzi. Niniejsze badanie wykazało, że genitalne i subiektywne podniecenie seksualne wydaje się zachowywać inaczej w odniesieniu do wymierania i wrażliwości na zmiany kontekstu. Wyniki jasno pokazują, że podniecenie seksualne lub oczekiwanie nagrody seksualnej mogą podlegać kontroli bodźców przez kontekstowe sygnały związane ze stanami nagród seksualnych. Wyjaśnia to, że podstawowe procesy uczenia się odgrywają istotną rolę w rozwoju ludzkich zachowań seksualnych i podkreśla znaczenie przyszłych badań nad uwarunkowaniami seksualnymi i związanymi z nimi zjawiskami oraz ich farmakologicznymi wpływami.

Informacje uzupełniające

Text_S1.docx
 

Materiał uzupełniający.

Tekst S1.

Materiał uzupełniający.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s001

(DOCX)

Dane S1.

Dane narządów płciowych: mężczyźni.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s002

(SAV)

Dane S2.

Dane narządów płciowych: kobiety.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s003

(SAV)

Dane S3.

Subiektywne środki.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s004

(SAV)

Podziękowanie

Autorzy pragną podziękować Nynke Chin-A-Fat, Priscilli Bensdorp, Lucasowi Bouwmanowi i Ashrayowi Dihalowi za pomoc w gromadzeniu danych. Autorzy chcieliby także podziękować Huybertowi van de Stadt za jego nieocenioną pomoc techniczną, a Erickowi Janssenowi za dostarczenie wglądu w reakcje męskich narządów płciowych.

Autorskie Wkłady

Pomyślane i zaprojektowane eksperymenty: MB SB. Wykonałem eksperymenty: MB. Przeanalizowano dane: MB SB. Przyczyniły się odczynniki / materiały / narzędzia do analizy: MB SB. Przyczynił się do napisania manuskryptu: MB SB EL WE PS.

Referencje

  1. 1. Bouton ME (2002) Kontekst, niejednoznaczność i nieuczenie się: Źródła nawrotu po wymarciu behawioralnym. Biol Psychiatry 52: 976 – 986. doi: 10.1016 / s0006-3223 (02) 01546-9
  2. 2. Thewissen R, Snijders SJBD, Havermans RC, van den Hout M, Jansen A (2006) Odnowienie wywołanej przez cue zachęty do palenia: implikacje dla leczenia ekspozycji na sygnał. Beh Res Ther 44: 1441 – 1449. doi: 10.1016 / j.brat.2005.10.010
  3. Zobacz artykuł
  4. PubMed / NCBI
  5. Google Scholar
  6. Zobacz artykuł
  7. PubMed / NCBI
  8. Google Scholar
  9. Zobacz artykuł
  10. PubMed / NCBI
  11. Google Scholar
  12. Zobacz artykuł
  13. PubMed / NCBI
  14. Google Scholar
  15. Zobacz artykuł
  16. PubMed / NCBI
  17. Google Scholar
  18. Zobacz artykuł
  19. PubMed / NCBI
  20. Google Scholar
  21. Zobacz artykuł
  22. PubMed / NCBI
  23. Google Scholar
  24. Zobacz artykuł
  25. PubMed / NCBI
  26. Google Scholar
  27. 3. Bouton ME, Moody EW (2004) Procesy pamięci w warunkowaniu klasycznym. Neurosci Biobehav Rev 28: 663 – 674. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2004.09.001
  28. Zobacz artykuł
  29. PubMed / NCBI
  30. Google Scholar
  31. Zobacz artykuł
  32. PubMed / NCBI
  33. Google Scholar
  34. Zobacz artykuł
  35. PubMed / NCBI
  36. Google Scholar
  37. Zobacz artykuł
  38. PubMed / NCBI
  39. Google Scholar
  40. Zobacz artykuł
  41. PubMed / NCBI
  42. Google Scholar
  43. Zobacz artykuł
  44. PubMed / NCBI
  45. Google Scholar
  46. Zobacz artykuł
  47. PubMed / NCBI
  48. Google Scholar
  49. Zobacz artykuł
  50. PubMed / NCBI
  51. Google Scholar
  52. Zobacz artykuł
  53. PubMed / NCBI
  54. Google Scholar
  55. Zobacz artykuł
  56. PubMed / NCBI
  57. Google Scholar
  58. Zobacz artykuł
  59. PubMed / NCBI
  60. Google Scholar
  61. 4. Nakajima S, Tanaka S, Urushihara K, Imada H (2000) Odnowienie wygasłych odpowiedzi prasy dźwigniowej po powrocie do kontekstu treningowego. Dowiedz się Motiv 31: 416 – 431. doi: 10.1006 / lmot.2000.1064
  62. Zobacz artykuł
  63. PubMed / NCBI
  64. Google Scholar
  65. Zobacz artykuł
  66. PubMed / NCBI
  67. Google Scholar
  68. Zobacz artykuł
  69. PubMed / NCBI
  70. Google Scholar
  71. Zobacz artykuł
  72. PubMed / NCBI
  73. Google Scholar
  74. Zobacz artykuł
  75. PubMed / NCBI
  76. Google Scholar
  77. Zobacz artykuł
  78. PubMed / NCBI
  79. Google Scholar
  80. Zobacz artykuł
  81. PubMed / NCBI
  82. Google Scholar
  83. Zobacz artykuł
  84. PubMed / NCBI
  85. Google Scholar
  86. Zobacz artykuł
  87. PubMed / NCBI
  88. Google Scholar
  89. Zobacz artykuł
  90. PubMed / NCBI
  91. Google Scholar
  92. Zobacz artykuł
  93. PubMed / NCBI
  94. Google Scholar
  95. Zobacz artykuł
  96. PubMed / NCBI
  97. Google Scholar
  98. Zobacz artykuł
  99. PubMed / NCBI
  100. Google Scholar
  101. Zobacz artykuł
  102. PubMed / NCBI
  103. Google Scholar
  104. Zobacz artykuł
  105. PubMed / NCBI
  106. Google Scholar
  107. 5. Crombag HS, Grimm JW, Shaham Y (2002) Wpływ antagonistów receptora dopaminy na odnowę poszukiwania kokainy przez ponowne eksponowanie na związane z lekiem sygnały kontekstowe. Neuropsychofarmacol 27: 1006 – 1015. doi: 10.1016 / s0893-133x (02) 00356-1
  108. Zobacz artykuł
  109. PubMed / NCBI
  110. Google Scholar
  111. Zobacz artykuł
  112. PubMed / NCBI
  113. Google Scholar
  114. Zobacz artykuł
  115. PubMed / NCBI
  116. Google Scholar
  117. 6. Bindra D (1974) Motywacyjny pogląd na uczenie się, wydajność i modyfikację zachowania. Psychol Rev 81: 199 – 213. doi: 10.1037 / h0036330
  118. Zobacz artykuł
  119. PubMed / NCBI
  120. Google Scholar
  121. Zobacz artykuł
  122. PubMed / NCBI
  123. Google Scholar
  124. Zobacz artykuł
  125. PubMed / NCBI
  126. Google Scholar
  127. Zobacz artykuł
  128. PubMed / NCBI
  129. Google Scholar
  130. Zobacz artykuł
  131. PubMed / NCBI
  132. Google Scholar
  133. Zobacz artykuł
  134. PubMed / NCBI
  135. Google Scholar
  136. Zobacz artykuł
  137. PubMed / NCBI
  138. Google Scholar
  139. Zobacz artykuł
  140. PubMed / NCBI
  141. Google Scholar
  142. Zobacz artykuł
  143. PubMed / NCBI
  144. Google Scholar
  145. Zobacz artykuł
  146. PubMed / NCBI
  147. Google Scholar
  148. 7. Singer B, Toates FM (1987) Motywacja seksualna. J Sex Res 23: 481 – 501. doi: 10.1080 / 00224498709551386
  149. Zobacz artykuł
  150. PubMed / NCBI
  151. Google Scholar
  152. 8. Di Chiara G (1995) Rola dopaminy w narkomanii widziana z perspektywy jej roli w motywacji. Alkohol Narkotykowy 38: 95 – 137. doi: 10.1016 / 0376-8716 (95) 01118-i
  153. Zobacz artykuł
  154. PubMed / NCBI
  155. Google Scholar
  156. Zobacz artykuł
  157. PubMed / NCBI
  158. Google Scholar
  159. Zobacz artykuł
  160. PubMed / NCBI
  161. Google Scholar
  162. 9. Brom M, Oba S, Laan E, Everaerd W, Spinhoven P (2014) Rola warunkowania, uczenia się i dopaminy w zachowaniach seksualnych: przegląd narracji badań na zwierzętach i ludziach. Neurosci Biobehav Rev 38: 38 – 59. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.10.014
  163. 10. Odruchy warunkowe Pavlova I (1927). Oxford, UKOxford Univ. naciśnij
  164. 11. Delamater AR (2004) Eksperymentalne wymieranie w warunkowaniu Pawłowskim: perspektywy behawioralne i neuronauki. QJ Exp Psychol: Comp Phys Psychol 57: 97 – 132. doi: 10.1080 / 02724990344000097
  165. 12. Hermans D, Craske MG, Susan Mineka S, Lovibond PF (2006) Wymieranie w Human Fear Conditioning. Biol Psychiatry 60: 361 – 368. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.10.006
  166. 13. Myers KM, Carlezon WA, Davis M (2011) Receptory glutaminianowe w terapii ekstynkcji i ekstynkcji chorób psychicznych. Neuropsychofarmacol 36: 274 – 293. doi: 10.1038 / npp.2010.88
  167. 14. Rescorla RA (2001) Przekwalifikowanie wygasłych bodźców Pawłowskich. J Exp Psychol: Anim Behav Pro 27: 115 – 124. doi: 10.1037 // 0097-7403.27.2.115
  168. 15. Bouton ME (2004) Kontekst i procesy behawioralne wymierające. Learn Mem 11: 485 – 494. doi: 10.1101 / lm.78804
  169. 16. Effting M, Kindt M (2007) Kontekstowa kontrola ludzkich związków strachu w paradygmacie odnowy. Beh Res Ther 45: 2002 – 2018. doi: 10.1016 / j.brat.2007.02.011
  170. 17. Kalisch R, Korenfeld E, Stephan KE, Weiskopf N, Seymour B, et al. (2006) W zależności od kontekstu ludzka pamięć o wymarciu jest pośredniczona przez sieć brzuszno-czołową przedczołową i hipokampową. J Neurosci 26: 9503 – 9511. doi: 10.1523 / jneurosci.2021-06.2006
  171. 18. Stasiewicz PR, Brandon TH, Bradizza CM (2007) Efekty kontekstu wygaszania i wskazówki dotyczące odzyskiwania reaktywności wskazówek alkoholowych wśród pacjentów ambulatoryjnych uzależnionych od alkoholu. Psychol Addict Behav21: 244 – 248. doi: 10.1037 / 0893-164x.21.2.244
  172. 19. Vansteenwegen D, Hermans D, Vervliet B, Francken G, Beckers T, i in. (2005) Zwrot strachu w ludzkim zróżnicowanym paradygmacie warunkowania spowodowanym powrotem do pierwotnego kontekstu akwizycji. Beh Res Ther 43: 323 – 336. doi: 10.1016 / j.brat.2004.01.001
  173. 20. Van Gucht D, Vansteenwegen D, Beckers T, Van den Bergh O (2008) Powrót eksperymentalnie wywołanego pragnienia czekolady po wymarciu w innym kontekście: Rozbieżność między pragnieniem i oczekiwaniem na jedzenie czekolady. Beh Res Ther 46: 375 – 391. doi: 10.1016 / j.brat.2008.01.003
  174. 21. Kafka M (1994) Zaburzenia związane z parafilią - wspólne, zaniedbane i niezrozumiane. Harvard rev psychiatry 2: 39 – 40. doi: 10.3109 / 10673229409017112
  175. 22. Kuzma JM, Black DW (2008) Epidemiologia, rozpowszechnienie i naturalna historia kompulsywnych zachowań seksualnych. Kliniki Psychiatryczne Ameryki Północnej, 31. Filadelfia, Pensylwania: WB Saunders Company.
  176. 23. Pfaus JG, Kippin TE, Centeno S (2001) Kondycjonowanie i zachowania seksualne: przegląd. Horm Behav 40: 291 – 321. doi: 10.1006 / hbeh.2001.1686
  177. 24. Hoffmann H, Janssen E, Turner SL (2004) Klasyczne uwarunkowania pobudzenia seksualnego u kobiet i mężczyzn: skutki różnej świadomości i biologicznego znaczenia warunkowanego bodźca. Arch Sex Behav 33: 43 – 53. doi: 10.1023 / b: aseb.0000007461.59019.d3
  178. 25. Klucken T, Schweckendiek J, Christian J, Merz CJ, Tabbert K, et al. (2009) Neuronowe aktywacje nabywania uwarunkowanego podniecenia seksualnego: skutki świadomości przygodnej i seksu. J Sex Med 6: 3071 – 3085. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01405.x
  179. 26. Klucken T, Wehrum S, Schweckendiek J, Merz CJ, Hennig J, et al. (2013) Polimorfizm 5-HTTLPR jest związany ze zmienionymi odpowiedziami hemodynamicznymi podczas warunkowania apetycznego. Hum Brain Mapp 34: 2549 – 2560. doi: 10.1002 / hbm.22085
  180. 27. Berridge KC (1996) Nagroda żywieniowa: substraty mózgowe o chęci i sympatii. Neurosci Biobehav Rev 20: 1 – 25. doi: 10.1016 / 0149-7634 (95) 00033-b
  181. 28. Oei N, Rombouts S, Soeter R, Gerven J, Obie S (2012) Dopamina moduluje aktywność systemu nagrody podczas podświadomego przetwarzania bodźców seksualnych. Neuropsychofarmacol 37: 1729 – 1737. doi: 10.1038 / npp.2012.19
  182. 29. Schultz W (2006) Teorie behawioralne i neurofizjologia nagrody. Annu Rev Psychol 57: 87 – 115. doi: 10.1146 / annurev.psych.56.091103.070229
  183. 30. Lombardo MV, Ashwin E, Auyeung B, Chakrabarti B, Lai MC i in. (2012) Wpływ testosteronu na programowanie płodu na system nagród i tendencje w podejściu behawioralnym u ludzi. Biol Psychiatry 72: 839 – 847. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.05.027
  184. 31. Dewing P, Chiang CWK, Sinchak K, Sim H, Fernagut PO, et al. (2006) Bezpośrednia regulacja funkcji mózgu dorosłego przez specyficzny dla mężczyzn czynnik SRY. Curr Biol 16: 415 – 420. doi: 10.1016 / j.cub.2006.01.017
  185. 32. Sisk CL, Foster DL (2004) Neuronalne podstawy dojrzewania i dojrzewania. Nat Neurosci 7: 1040 – 1047. doi: 10.1038 / nn1326
  186. 33. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K (2004) Mężczyźni i kobiety różnią się odpowiedzią na ciało migdałowate na wizualne bodźce seksualne. Nat Neurosci 7: 411-416. doi: 10.1038 / nn1208
  187. 34. Coria-Avila GA (2012) Rola warunkowania preferencji partnerów heteroseksualnych i homoseksualnych u szczurów. Socioaffect Neurosci Psychol 2: 17340. doi: 10.3402 / snp.v2i0.17340
  188. 35. Baumeister RF (2000) Różnice płci w plastyczności erotycznej: popęd płciowy kobiet jest elastyczny społecznie i elastyczny. Psychol Bull 126: 347 – 374. doi: 10.1037 // 0033-2909.126.3.347
  189. 36. Chen M, Bargh JA (1999) Konsekwencje automatycznej oceny: Natychmiastowe predyspozycje behawioralne do zbliżenia lub uniknięcia bodźca. Pers Soc Psychol Bull 25: 215 – 224. doi: 10.1177 / 0146167299025002007
  190. 37. Bancroft JHJ, Jones HG, Pullen BRA (1966) Prosty przetwornik do pomiaru erekcji prącia z komentarzami na temat jego stosowania w leczeniu zaburzeń seksualnych. Beh Res Ther 4: 239 – 241. doi: 10.1016 / 0005-7967 (66) 90015-5
  191. 38. Janssen E, Prause N, Geer J (2006) System odpowiedzi seksualnej. W: Cacioppo JT, Tassinary LG, Berntson, GG (red.), Handbook of Psychophysiology, wyd. New YorkCambridge University Press
  192. 39. Laan E, Everaerd W, Evers A (1995) Ocena kobiecego pobudzenia seksualnego: specyficzność odpowiedzi i trafność konstrukcji. Psychophysiol 32: 476 – 485. doi: 10.1111 / j.1469-8986.1995.tb02099.x
  193. 40. Cousijn J, Goudriaan AE, Wiers RW (2011) Sięgnięcie po konopie indyjskie: nastawienie na podejście u ciężkich użytkowników konopi indyjskich przewiduje zmiany w zażywaniu konopi indyjskich. Addict 106: 1667 – 1674. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03475.x
  194. 41. Wiers RW, Rinck M, Kordts R, Houben K, Strack F (2010) Przekwalifikowanie automatycznych tendencji do zbliżania się do alkoholu u osób pijących niebezpieczne. Addict 105: 279 – 287. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02775.x
  195. 42. Cohen J (1988) Statystyczna analiza mocy dla nauk behawioralnych (2nd ed.), New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates.
  196. 43. Zarówno S, Laan E, Spiering M, Nilsson T, Oomens S, et al. (2008) Apetyczne i awersyjne klasyczne uwarunkowania kobiecej reakcji seksualnej. J Sex Med 5: 1386 – 1401. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00815.x
  197. 44. Zarówno S, Brauer M, Laan E (2011) Klasyczne warunkowanie odpowiedzi seksualnej u kobiet: badanie replikacyjne. J Sex Med 8: 3116 – 3131. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02453.x
  198. 45. Rowland DL, Slob AK (1992) Stymulacja wibrotaktyczna zwiększa pobudzenie seksualne u mężczyzn funkcjonujących seksualnie: Badanie z zastosowaniem równoczesnych środków erekcji. Arch Sex Behav 21: 387 – 400. doi: 10.1007 / bf01542027
  199. 46. Plaud JJ, Martini R (1999) Odpowiadające warunkowanie męskiego pobudzenia seksualnego. BehavModif 23: 254 – 268. doi: 10.1177 / 0145445599232004
  200. 47. Chivers ML, Seto MC, Lalumière M, Laan E, Grimbos T (2010) Porozumienie dotyczące samoopisowych i genitalnych miar pobudzenia seksualnego u mężczyzn i kobiet: Metaanaliza. Arch Sex Behav 39: 5 – 56. doi: 10.1007 / s10508-009-9556-9
  201. 48. O′Donohue WT, Plaud JJ (1994) Kondycja ludzkiego pobudzenia seksualnego. Arch Sex Behav 23: 321 – 344. doi: 10.1007 / bf01541567
  202. 49. Everaerd W (1988) Komentarz do badań nad seksem: Seks jako emocja. J Psychol Hum Sex 1: 3 – 15.
  203. 50. Janssen E, Everaerd W, Spiering M, Janssen J (2000) Procesy automatyczne i ocena bodźców seksualnych: w kierunku modelu przetwarzania informacji podniecenia seksualnego. J Sex Res 37: 8 – 23. doi: 10.1080 / 00224490009552016
  204. 51. Mauss IB, Robinson MD (2009) Miary emocji: przegląd. Miary emocji: recenzjaŚrodki emocji: recenzjaCogn Emot 23: 209 – 237. doi: 10.1080 / 02699930802204677
  205. 52. Frijda NH (2010) Impulsywne działanie i motywacja. Biol Psychol 84: 570 – 579. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2010.01.005
  206. 53. Lang PJ (1985) Poznawcza psychofizjologia emocji: strach i niepokój. W AH Tuma i JD Maser (red.), Lęk i zaburzenia lękowe (str. 130–170). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
  207. 54. Vervliet B, Baeyens F, Van den Bergh O, Hermans D (2013) Wymieranie, generalizacja i powrót strachu: krytyczny przegląd badań odnowy u ludzi. Biol Psychol 92: 51 – 58. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2012.01.006
  208. 55. Domjan M (2010) Zasady uczenia się i zachowania (6thred.). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Publishing.
  209. 56. Hoffmann H, Goodrich D, Wilson M, Janssen E (2014) Rola klimatyzacji klasycznej w kompulsywności seksualnej: badanie pilotażowe. Sex Addict Compulsivity 21: 75 – 91. doi: 10.1080 / 10720162.2014.895460
  210. 57. Reichelt AC, Lee JLC (2013) Konsolidacja pamięci w ustawieniach awersyjnych i apetycznych. Front Behav Neurosci 7: 118.
  211. 58. Ledgerwood L, Richardson R, Cranney J (2003) Wpływ D-cykloseryny na wygaszanie kondycjonowanego zamrażania. Behav Neurosci 117: 341 – 349. doi: 10.1037 / 0735-7044.117.2.341
  212. 59. Walker DL, Ressler KJ, Lu KT, Davis M (2002) Ułatwienie uwarunkowanego wygaszenia strachu przez podawanie ogólnoustrojowe lub wlewy D-cykloseryny wewnątrz ciała migdałowatego, co oceniono ze wzbudzeniem strachu u szczurów. J Neurosci 22: 2343 – 2351.