Indukowana opiatami molekularna i komórkowa plastyczność brzusznych obszarów nakrywkowych i miejscowych neuronów katecholaminowych (2012)

Cold Spring Harb Perspect Med. 2012 Jul; 2 (7): a012070. doi: 10.1101 / cshperspect.a012070.

  1. Eric J. Nestler

+ Autorzy oddziałów

  1. Fishberg Department of Neuroscience and Friedman Brain Institute, Mount Sinai School of Medicine, Nowy Jork, New York 10029
  2. Korespondencja: [email chroniony]

Abstrakcyjny

Badanie adaptacji neuronalnych wywołanych przez leki opiatowe jest szczególnie istotne dzisiaj, biorąc pod uwagę ich powszechne stosowanie na receptę i bez recepty. Chociaż wiele wiadomo o ostrych działaniach takich leków na układ nerwowy, wiele pracy pozostaje, aby w pełni zrozumieć ich przewlekłe skutki. Tutaj skupiamy się na długotrwałych adaptacjach, które występują w dwóch katecholaminergicznych obszarach mózgu, które pośredniczą w odrębnych działaniach behawioralnych opiatów: neuronów dopaminergicznych brzusznej strefy nakrywkowej (VTA), ważnych dla nagrody leku, i neuronów noradrenergicznych locus coeruleus (LC), ważnych dla fizycznego zależność i wycofanie. Skupiamy się na zmianach w plastyczności komórkowej, synaptycznej i strukturalnej w tych regionach mózgu, które przyczyniają się do uzależnienia od opiatów i uzależnienia. Zrozumienie molekularnych uwarunkowań tej plastyczności wywołanej opiatami będzie miało kluczowe znaczenie dla opracowania lepszych metod leczenia uzależnienia od opiatów i być może bezpieczniejszych leków opiatowych do celów leczniczych.

Ze względu na ich silne właściwości przeciwbólowe leki opioidowe są stosowane od wieków. Opiaty obejmują związki pochodzące z maku lekarskiego, takie jak morfina i kodeina, jak również wiele syntetycznych pochodnych, takich jak heroina, oksykodon i hydrokodon. Na potrzeby tego przeglądu skupiamy się na działaniach morfiny i heroiny, ponieważ były one najbardziej badane w systemach modelowych. Pomimo skuteczności w leczeniu ostrego bólu występują poważne powikłania związane z długotrwałym stosowaniem opiatów, w tym tolerancja, uzależnienie fizyczne i uzależnienie (Ballantyne i LaForge 2007). Nadużywanie leków na receptę, a zwłaszcza opioidów łagodzących ból, znacznie wzrosło w ostatnich latach zarówno wśród dorosłych, jak i młodzieży w USA (Compton i Volkow 2006; Manchikanti i in. 2010). Zastosowanie opiatów w medycynie stale rośnie, ponieważ leczenie przewlekłych bólów staje się bardziej agresywne (Kuehn 2007). Chociaż etyka leczenia bólu przewlekłego i możliwości stosowania lub stosowania leków opiatowych mogą być przedmiotem dyskusji (Fields 2011), nie ma wątpliwości, że przewlekłe stosowanie opiatów powoduje neuroadaptacje, które prowadzą do niepożądanych efektów.

Uzależnienie fizyczne i uzależnienie od opiatów były kiedyś uważane za ściśle powiązane; uważa się jednak, że w tych procesach pośredniczą różne mechanizmy i obwody w mózgu (Koob i Le Moal 2001). Uzależnienie fizyczne objawia się jako negatywne objawy fizyczne (np. Pocenie się, ból brzucha, biegunka), gdy lek zostanie wycofany. Uzależnienie, czyli „uzależnienie od substancji” zdefiniowane w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, ma głęboki, długoterminowy wpływ na zdrowie i produktywność i charakteryzuje się przymusem poszukiwania i przyjmowania leku pomimo negatywnych konsekwencji. Część, ale nie wszystkie, tego fenotypu dodatku prawdopodobnie odzwierciedla „zależność psychologiczną”, czyli negatywne objawy emocjonalne, które występują podczas odstawiania narkotyków.

W tym przeglądzie omówimy to, co wiadomo na temat neuroadaptacji lub plastyczności indukowanej opiatami, które występują w dwóch regionach mózgu bogatych w neurony katecholaminowe, które odgrywają krytyczną rolę odpowiednio w uzależnieniu od opiatów i uzależnieniu fizycznym: neurony dopaminergiczne w śródmózgowiu śródmózgowia neurony obszarowe (VTA) i noradrenergiczne w obrębie locus coeruleus pontin (LC). Dyskusja skupia się na trzech rodzajach plastyczności indukowanej opiatami w tych regionach: plastyczności synaptycznej - trwałych zmianach w synaptycznej transmisji glutaminergicznej i GABAergicznej (Dacher i Nugent 2011b; Luscher i Malenka 2011); plastyczność komórkowa - zmiany homeostatyczne w kaskadach sygnalizacji wewnątrzkomórkowej (Williams i in. 2001; Nestler 1992, 2004); i plastyczność strukturalna - długotrwałe zmiany w morfologii neuronów (Russo i in. 2010). Identyfikacja molekularnych uwarunkowań tych trzech rodzajów plastyczności w neuronach katecholaminergicznych mózgu służy jako model plastyczności indukowanej w innych ważnych neuronalnych substratach uzależnienia i będzie kluczem do opracowania lepszych terapii uzależnienia od opiatów i prawdopodobnie bezpieczniejszych leków opioidowych do analgezji.

VENTRAL TEGMENTAL AREA

Tło

VTA była szeroko badana w nadużywaniu narkotyków, zważywszy na jej fundamentalną rolę w nagradzaniu. Neurony dopaminowe (DA) w projekcie VTA do wielu regionów mózgu, w tym jądra półleżącego (NAc), gdzie odnotowano wzrost uwalniania DA w odpowiedzi na każdą klasę nadużywanego leku (Di Chiara i Imperato 1988). Jednakże, podczas gdy neurony DA są znaczącą częścią (N60% –65%) tego jądra śródmózgowia, istnieje znaczna różnorodność komórkowa, ze znaczną częścią neuronów GABA (30% –35%), jak również opisy neuronów glutaminergicznych ( 2% –3%) (Swanson 1982; Nair-Roberts i in. 2008; Sesack i Grace 2010). Neurony DA i GABA w brzusznym śródmózgowiu, ogólnie, projektują topograficznie (środkowo-bocznie) z głównymi strukturami wyjściowymi składającymi się z NAc, kory przedczołowej (PFC) i ciała migdałowatego (AMY) (szeroko omówione w Sesack i Grace 2010) (Rys. 1). Podstawowe doprowadzające do VTA obejmują pobudzające dane wejściowe z PFC, pedunculopontine i lateralorsal tegmentum (PPTg i LDT), a także wiele innych niedawno zdefiniowanych struktur (Geisler i in. 2007). Wkład hamujący do VTA jest słabiej zdefiniowany, ale zgłoszono dane wejściowe z NAc, bladości brzusznej i jądra rostromedialnego mezopontyny (RMTg) (Sesack i Grace 2010). Dotychczasowe badania koncentrowały się nieproporcjonalnie na neuronach DA w VTA, a konkretnie na neuronach, które projektują na NAc, ze względu na krytyczną rolę tej projekcji w nagrodzie (Nestler 2004).

Rysunek 1.  

Rysunek przedstawiający strzałkową część mózgu gryzonia ilustrujący VTA i LC oraz ich główne projekcje aferentne i eferentne. Neurony DAergiczne (czerwone) i GABAergiczne (niebieskie) w projekcie VTA do struktur limbicznych i korowych i otrzymują glutamatergiczne (czarne kreski, PFC) i wejście GABAergiczne (niebieska kreska, NAc, VP). Noradrenergiczne neurony (zielone) w LC unerwiają wiele regionów, w tym HIPP i PFC, i otrzymują wejście glutaminergiczne z PGi. Skróty: AMY, ciało migdałowate; HIPP, hipokamp; LC, locus coeruleus; NAc, jądro półleżące; PFC, kora przedczołowa; PGi, jądro paragigantocellularis; VP, brzuszna bladość; VTA, brzuszny obszar nakrywkowy.

Ostre zmiany w aktywności neuronów wywołane opiatami

Biorąc pod uwagę zdolność ostrej morfiny do VTA w celu wywołania zwiększonego uwalniania DA w NAc (Leone i in. 1991) znaczna część pracy zbadała ostre skutki działania opiatów w VTA. Ostra morfina zwiększa szybkość zapłonu neuronów DA w VTA (Gysling i Wang 1983). Efekt ten jest pośredniczony przynajmniej częściowo przez wiązanie morfiny z Gi / osprzężony z receptorem opioidowym μ (MOR) na lokalnych neuronach GABA, zmniejszając w ten sposób ich aktywność i późniejsze uwalnianie GABA na neuronach DA i powodując rozhamowanie neuronów DA (Johnson i North 1992). Jednak interpretacja wielu wczesnych prac elektrofizjologicznych jest skomplikowana przez dowody podkreślające niemal nieodróżnialną naturę neuronów VTA DA i GABA (według wielkości, morfologii i właściwości elektrofizjologicznych) (Margolis i in. 2006), wyjaśniając potrzebę identyfikacji neuronów VTA badanych bardziej definitywnie (np. za pomocą immunohistochemii, stosowania myszy reporterowych GFP itp.), co zostanie omówione szczegółowo w dalszej części tego przeglądu. Tutaj koncentrujemy się głównie na opiatach, które działają jako agoniści na MOR w VTA, takich jak morfina, ponieważ leki te przynoszą efekty nagradzające najczęściej badane w dziedzinie nadużywania narkotyków. Wiadomo jednak, że receptory κ-opioidowe (KOR) ulegają także ekspresji na neuronach VTA DA i że aktywacja tych receptorów może bezpośrednio hamować szybkość zapłonu neuronów DA (Margolis i in. 2003), prawdopodobnie przyczyniając się do niechętnych efektów agonistów kappa. Intrygująca jest zdolność opiatów do wytwarzania zarówno aktywacji, jak i hamowania neuronów VTA DA, oraz efektów nagradzających i awersyjnych, a ta modulacja „yin-yang” i rola endogennych peptydów opioidowych w nagrodach zasługuje na uwagę w przyszłych badaniach.

Ostra plastyczność synaptyczna wywołana opiatami

Oprócz zmian w aktywności neuronów, istnieje wiele doniesień o plastyczności synaptycznej indukowanej przez ostre opiaty. Podobnie jak w przypadku kokainy i innych nadużywanych leków, stwierdzono, że pojedyncze wstrzyknięcie morfiny zwiększa stosunek kwasu α-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolepropionowego (AMPA) do N-metylo-D-kwas asparaginowy (NMDA) pobudzające prądy postsynaptyczne (EPSC) 24 godziny po podaniu, zgodne z długotrwałym wzmocnieniem (LTP) synaps glutaminergicznych na neurony DA (Saal i in. 2003). Ostatnio doniesiono również, że ostra morfina indukuje redystrybucję receptora AMPAR (AMPAR) w VTA w sposób podobny do kokainy, w szczególności insercję AMPAR pozbawionych GluA2 (Brown i in. 2010). Brown i in. zaobserwował zwiększony wskaźnik rektyfikacji i zwiększony cytoplazmatyczny GluA2 AMPAR w odpowiedzi na ostrą morfinę, co jest rekapitulowane przez bezpośrednią stymulację neuronów DA w VTA przy użyciu selektywnej ekspresji 2 channelrhodposin (Brown i in. 2010), bezpośrednio implikując aktywność / sygnalizację DA w obrębie VTA do regulacji glutaminergicznej. Dane te są zgodne z wcześniejszymi pracami nadekspresji GluA1, ale nie nadekspresji GluA2 w VTA, uwrażliwiając zwierzęta na zachowania aktywujące i nagradzające morfinę (Carlezon i in. 1997).

Ostre opiaty wpływają również na plastyczność synaps GABAergicznych w VTA. Stwierdzono, że stymulacja wysokiej częstotliwości wywołuje LTP w terminalach GABA (LTPGABA) na neurony VTA DA, efekt zależny od aktywacji postsynaptycznych receptorów NMDA (NMDAR) i uwalniania tlenku azotu (NO) jako przekaźnika wstecznego z neuronów DA (Nugent i in. 2007). NO zwiększa następnie aktywność cyklazy guanylowej (GC) w neuronie GABA, co prowadzi do zwiększenia uwalniania GABA i LTPGABA. Pojedyncza dawka morfiny hamuje LTPGABA przerywając kaskadę sygnału NO – GC – kinaza białkowa G (PKG), powodując utratę normalnej kontroli hamowania (obserwowane godziny 2 i 24 po wstrzyknięciu, ale nie dni 5) (Nugent i in. 2007, 2009; Niehaus i in. 2010). Tak więc zakłócenia LTPGABA zapewnia inny mechanizm zdolności ostrych opiatów do zwiększania aktywności neuronalnej VTA DA.

Ostatnio opisano inną formę plastyczności VTA GABAergic: długotrwała depresja synaps GABAergicznych na neurony DA (LTDGABA) (Dacher i Nugent 2011a). Używanie stymulacji niskoczęstotliwościowej (LFS), stabilna LTDGABA w komórkach DA wywołano to, w przeciwieństwie do LTPGABA, był wyrażony postsynaptycznie i nie zależał od NMDAR. Efekt ten nie był również zależny od sygnalizacji endokannabinoidowej, ale był blokowany przez sulpiryd, antagonistę receptora dopaminy D2 (D2R). Co ciekawe, pojedyncza iniekcja morfiny była wystarczająca, aby zapobiec indukowanej przez LFS LTDGABA 24 godziny po podaniu, sugerując, że morfina może dwukierunkowo regulować plastyczność GABA w VTA (Dacher i Nugent 2011a).

Chroniczna plastyczność synaptyczna wywołana opiatem

Chociaż zmiany synaptyczne występujące przy ostrych opiatach zostały stosunkowo dobrze scharakteryzowane, przewlekłe zmiany nie. Do tej pory niewiele, jeśli w jakimkolwiek badaniu, badano zmiany plastyczności gluatamatergicznej lub GABAergicznej w odpowiedzi na przewlekłe podawanie opiatów. Obejmuje to brak wiedzy na temat tego, czy istnieją różnice w pasywnym kontra aktywnym podawaniu leków, co jest ważne, biorąc pod uwagę ostatnie prace pokazujące, że utrzymywanie się LTP w VTA u zwierząt abstynujących od kokainy samopodawania (do 3 miesięcy) występuje tylko z przypadkową ekspozycją na kokainę (Chen i in. 2008).

Wiadomo jednak, że przewlekła morfina, podobnie jak ostra morfina, zwiększa aktywność neuronów DA. Zapisy in vivo po przewlekłym morfinie wykazują wzrost zarówno szybkości wypalania podstawowego, jak i aktywności rozerwania, które wracają do linii podstawowej podczas wycofywania (Georges i in. 2006). Jest to przeciwieństwo wcześniejszych prac, w których obserwowano utrzymujący się spadek aktywności DA u szczurów pozbawionych morfiny (Diana i in. 1995, 1999). Jedną z potencjalnych przyczyn tych różnic jest zastosowana metoda administrowania. Na przykład Georges et al. w badaniu użyto podskórnego (sc) paradygmatu osadu o przedłużonym uwalnianiu, który, jak wykazano, ma znacznie odmienny profil farmakodynamiczny niż paradygmat chronicznej eskalacji dawki stosowany we wcześniejszych Diana et al. studia. Jak wcześniej informowano (Fischer i in. 2008), 24 hr po ostatniej osadzie morfiny, poziomy morfiny we krwi nie zmniejszają się, pozostając względnie stabilne wraz z pikiem (∼3000 ng / ml), podczas gdy model wstrzykiwania przewlekłego daje znacznie wyższy pik (N10,000 ng / ml) w 1 hr, z poziomami krwi poniżej 100 ng / ml po 4 hr i pomijalny przez 12 hr. Zmiana szybkości wypalania DA wywołana odstawieniem od przewlekłej morfiny, niezależnie od tego, czy powrót do linii podstawowej czy spadek poniżej linii podstawowej, wydaje się zależeć od zmian w uwalnianiu GABA. Odstąpienie od chronicznej morfiny zwiększa prądy postsynaptyczne hamujące GABA (IPSC) i uwalnianie GABA na neurony VTA DA (Bonci i Williams 1997), efekt, który ostatnio został uznany za zależny od recyklingu MOR i cyklicznego przekazywania sygnałów przez monofosforan adenozyny-5 (cAMP) (Madhavan i in. 2010).

Innym potencjalnym czynnikiem różnic między badaniami jest niejednorodność VTA w porównaniu z LC (jak opisano poniżej). Złożoność wielu typów komórek (głównie GABA vs. DA) jest nie tylko złożona, ale rozkład typów komórek również zmienia się wzdłuż osi VTA w kierunku rostalno-ogonowym (Rys. 2). W szczególności proporcja DA do neuronów GABA jest znacznie wyższa w podregionach dziobowych VTA (IFN, RL) w porównaniu z podregionami ogonowymi (PN, PIF) (Nair-Roberts i in. 2008). Ta różnica ma znaczenie funkcjonalne dla indukowanych morfiną zmian behawioralnych. Nadekspresja HSV-GluA1 zwiększała zachowanie nagrody morfinowej poprzez wstrzyknięcie do VTA rostalnego, podczas gdy indukowała ona zachowanie awersyjne w ogonowym VTA, efekt obserwowano także na wirusową nadekspresję białka wiążącego element cAMP-odpowiedź (CREB) lub fosfolipazy C gamma (PLCγ) (Carlezon i in. 2000; Bolanos i in. 2003; Olson i in. 2005). Różnicę tę można zaobserwować również na poziomie molekularnym, jako transkrypcję za pośrednictwem przewlekłej indukowanej morfiną odpowiedzi na cAMP (CRE) w neuronach DA w VTA rostralnym i ogonowym, ale obserwowano ją tylko w neuronach innych niż DA w rostalnym VTA (Olson i in. 2005). Badania ultrastrukturalne potwierdzają takie różnice rostalno-ogonowe i sugerują dodatkową złożoność schematu leczenia i wyników projekcji. GluA1 był zwiększony zarówno w dendrytach hydroksylazy tyrozynowej (TH) -dodatniej (DAergic), jak i TH-ujemnej (prawdopodobnie GABAergicznej) w VTA parabrachialnym (PBP) z pojedynczym wstrzyknięciem morfiny. Dla kontrastu, w przypadku przewlekłej morfiny, nastąpił wzrost GluA1 w paranigralnym (PN) VTA oprócz regionu PBP (Lane i in. 2008).

Rysunek 2. 

Złożoność komórkowa i projekcyjna w ramach VTA. Proporcja DA (czerwona) do neuronów GABA (niebieskich) różni się w obrębie jąder VTA o wyższych stosunkach DA: GABA obserwowanych w bardziej podrzędnych podregionach, takich jak rostral jądro liniowe (RL) w porównaniu do bardziej jądra ogoniastego, takich jak paranigral (PN) i paraprzyczepowe ( Regiony PIF). Dodatkowo, projekcje neuronalne DA różnią się w całym VTA z większą ilością regionów bocznych, takich jak jądro przylegające (PBP) wystające do bocznej powłoki NAc (Lat Sh), podczas gdy regiony przyśrodkowe, takie jak PN, mają różne projekcje, w tym ciało migdałowate (AMY), kora przedczołowa (PFC) , Rdzeń NAc i powłoka przyśrodkowa NAc (Med Sh). Ograniczone prace zbadały projekcje neuronalne GABA; istnieją dowody na to, że neurony GABA w dziobowym PBP mają silną projekcję do PFC, podczas gdy istnieje kilka neuronów dziobowych PBP DA, które rzutują na PFC, ale duża ogonowa projekcja DA PBP; sugeruje to, że projekcja PBP-PFC jest nie tylko definiowana regionalnie, ale jest także specyficzna dla podtypu neuronów (Lammel i in. 2008). (Liczba użytych komórek jest z Nair-Roberts i in. 2008 a prognozy pochodzą z badań etykietowania wstecznego Lammel i in. 2008.)

Różnice między neuronami VTA DA, w oparciu o ich region wyjściowy, cieszą się ostatnio dużym zainteresowaniem, ponieważ obecnie wiadomo, że elektrofizjologiczne właściwości neuronów DA różnią się w zależności od projekcji. Neurony VTA DA rzutujące na NAc mają znacznie mniejsze Ih prąd niż neurony wystające do podstawy-bocznego ciała migdałowatego (BLA) (Ford i in. 2006), i istnieją różnice w projekcjach wewnątrz samego NAc, z neuronami DA rzutującymi na boczną powłokę NAc wykazującą znacznie wyższe Ih prąd niż neurony DA, które rzutują na powłokę przyśrodkową NAc (Lammel i in. 2011). Czas trwania potencjału czynnościowego (AP) neuronów DA również zmienia się w zależności od projekcji, ponieważ neurony DA z projekcją NAc mają najdłuższy czas trwania AP, podczas gdy czas trwania AP neuronu projekcyjnego PFC jest krótszy, a neurony DA z AMY mają najkrótszy czas trwania (Margolis i in. 2008). Co ważne, reakcja na opiaty wydaje się również różnić w obrębie VTA w zależności od typu projekcji: neurony DA rzutujące na NAc reagowały bardziej na agonistów KOR niż neurony projekcyjne BLA, podczas gdy efekt odwrotny odnotowano dla odpowiedzi na agonistę MOR / delta (DOR) , który miał większy wpływ na neurony projekcyjne BLA (Ford i in. 2006). Przełożyło się to również na presynaptycznie zależne efekty opioidowe, ponieważ agonista KOR powodował większe hamowanie GABAA IPSC neuronów DA rzutujących na BLA, podczas gdy było większe hamowanie GABA za pośrednictwem agonisty KORB IPSC w neuronach rzutujących na NAc (Ford i in. 2006). Dodatkowo ostatnio zaobserwowano, że modulacja synaps pobudzających na neurony DA różni się w zależności od projekcji (Lammel i in. 2011). Lammel i współpracownicy (2011) stwierdzili, że stosunek AMPA / NMDA był zwiększony przez kokainę w neuronach DA, które rzutowały na NAc, ale nie w neuronach DA, które rzutowały na PFC. Jednak stosunek AMPA / NMDA był zwiększony w komórkach DA rzutujących na PFC w odpowiedzi na bodziec awersyjny (wstrzyknięcie formaliny z tylnej łapy), efekt ten zaobserwowano również w neuronach DA, które rzutowały na boczną powłokę NAc, ale nie występowały w neuronach DA rzutujących na NAc powłoka środkowa - wykazująca niejednorodność odpowiedzi w ramach podregionów tego celu projekcji (Lammel i in. 2011). Oczywiście badania te wskazują, że bardziej dogłębne zrozumienie adaptacji synaptycznych, które występują zarówno w ostrych, jak i przewlekłych opiatach, będzie wymagało zintegrowania informacji o wydajności badanych neuronów DA. Opracowanie technik specyficznych dla neuronów i projekcji posłuży do wyjaśnienia tych kwestii, umożliwiając specyficzną modulację w tym heterogenicznym regionie.

Tworzona przez opiaty plastyczność strukturalna i komórkowa

Znaczenie plastyczności strukturalnej wywołanej lekami w zmianach synaptycznych i behawioralnych zostało niedawno omówione (Russo i in. 2010). Większość dotychczasowych badań plastyczności strukturalnej dotyczyła zmian w morfologii kręgosłupa lub rozgałęzień dendrytycznych neuronów w regionach docelowych VTA, ale nasze laboratorium zbadało inną adaptację strukturalną w odpowiedzi na przewlekłe podawanie opiatów, zmianę wielkości somatycznej neuronów VTA DA. Po raz pierwszy zaobserwowaliśmy, że pole powierzchni szczurzego neuronu VTA DA zmniejsza N25% w odpowiedzi na przewlekłe, ale nie ostre, podawanie morfiny (Sklair-Tavron i in. 1996). Ten efekt był specyficzny dla neuronów DA w VTA, ponieważ komórki TH-ujemne (prawdopodobnie GABAergiczne) nie uległy zmianie. Dodatkowo, zmiana ta może być zablokowana przez układowy naltrekson, co sugeruje, że sygnalizacja MOR była wymagana, a infuzja miejscowego czynnika neurotroficznego pochodzącego z mózgu (BDNF) w VTA również zapobiegała spadkowi, co sugeruje, że zmniejszona sygnalizacja neurotroficzna może leżeć u podstaw zmiany morfologicznej. Co ważne, to zmniejszenie wielkości somatycznego neuronu VTA DA obserwuje się przy przewlekłym podawaniu heroiny oraz morfiny (Russo i in. 2007), w protokołach pasywnych i samorządowych (Spiga i in. 2003; Chu i in. 2007; Russo i in. 2007), i między gatunkami, ponieważ ostatnio scharakteryzowaliśmy ten efekt u myszy i tkanki pośmiertnej u osób nadużywających heroiny (Mazei-Robison i in. 2011). Dalsze badania nie wykazały dowodów na śmierć lub uszkodzenie neuronów VTA DA (Sklair-Tavron i in. 1996; Russo i in. 2007) i że spadek wielkości komórek utrzymuje się przez dni 14 po przewlekłym podawaniu morfiny, ale powraca do linii podstawowej przez dni 30. Ta linia czasu odzwierciedla tolerancję nagrody (Russo i in. 2007), w którym powtarzane zażywanie narkotyków zmniejsza nagradzający efekt leku i prowadzi do eskalacji przyjmowania leków, jak to jest obserwowane u ludzi (O'Brien 2001).

Biorąc pod uwagę, że BDNF może uratować przewlekłą zmianę strukturalną indukowaną morfiną, chcieliśmy zbadać, czy szlaki sygnalizacji neurotroficznej poniżej pośredniczyły w tej plastyczności strukturalnej. Chociaż istnieją pewne kontrowersje co do tego, czy same poziomy BDNF są zmieniane w VTA w odpowiedzi na przewlekłe podawanie opiatów (Numan i in. 1998; Chu i in. 2007; Koo i in. 2010) opisano trzy główne szlaki sygnałowe poniżej BDNF: PLCγ, kinaza 3′ fosfatydyloinozytolu (PI3K) i kinaza białkowa aktywowana mitogenami (MAPK) (Russo i in. 2009). Przewlekła morfina zwiększa aktywność szlaku PLCγ (Wolf i in. 1999, 2007), zmniejsza aktywność szlaku PI3K, mierzoną przez obniżony poziom substratu receptora insuliny - 2 (IRS2) i poziomy fosfo-AKT (Wolf i in. 1999; Russo i in. 2007; Mazei-Robison i in. 2011) i zwiększa sygnalizację MAPK, mierzoną przez zwiększoną fosforylację i aktywność katalityczną kinazy białkowej pokrewnej zewnątrzkomórce (ERK) (Ortiz i in. 1995; Berhow et al. 1996; Liu i in. 2007). Stosując nadekspresję za pośrednictwem wirusów, odkryliśmy, że to przewlekła indukowana morfiną zmiana w sygnalizacji PI3K przyczynia się do zmiany morfologicznej: nadekspresja dominującego negatywnego IRS2 (IRS2dn) lub AKTdn była wystarczająca do zmniejszenia wielkości soma VTA DA, podczas gdy nadekspresja IRS2 typu dzikiego zapobiegała indukowanemu morfiną zmniejszeniu i nadekspresji konstytutywnie aktywnej zwiększonej wielkości somy AKT (AKTca) (Russo i in. 2007; Mazei-Robison i in. 2011). W przeciwieństwie do tego, nadekspresja PLCγ lub ERK nie była wystarczająca do zmiany wielkości somy VTA DA (Russo i in. 2007). Co ważne, nadekspresja IRS2 była również w stanie zapobiec tolerancji na nagrodę morfiny, implikując rolę plastyczności strukturalnej w odpowiedzi behawioralnej.

Nasze ostatnie prace sugerują, że ta zmiana strukturalna może być ściśle związana ze zmianami aktywności wywołanymi przez przewlekłe opiaty. Podobnie jak w badaniach in vivo Georgesa i in. omówiono powyżej, stwierdziliśmy, że szybkość wypalania VTA DA została zwiększona w tym samym punkcie czasowym, w którym wielkość somy zmniejsza się u myszy narażonych na przewlekłą morfinę (Mazei-Robison i in. 2011).

Jednak odkryliśmy, że wyjście DA do NAc, mierzone za pomocą cyklicznej woltamperometrii in vivo, jest faktycznie zmniejszone, co sugeruje przerwę w normalnej aktywacji i wyjście w mezolimbicznym obwodzie nagrody.

Scharakteryzowaliśmy ten wynik i stwierdziliśmy, że nadekspresja IRS2dn w VTA, która jest wystarczająca do zmniejszenia wielkości sromu DA, zmniejszona wyjściowa DA do NAc, a także zmniejszyła ekspresję kilku K+ podjednostki kanału, w sposób podobny do przewlekłej morfiny.

W naszych wysiłkach zmierzających do zidentyfikowania szlaków sygnałowych w dół od IRS2 / AKT, które pośredniczą w przewlekłych neuroadaptacjach indukowanych morfiną, dokonaliśmy zaskakującej obserwacji, że ssacze cele rapamycyny (mTOR) kompleks 1 (mTORC1) sygnalizują, dobrze ustaloną ścieżkę wzrostu komórkowego , był rzeczywiście zwiększony przez chroniczną morfinę. W przeciwieństwie do tego zaobserwowaliśmy spadek sygnalizacji kompleksu mTOR 2 (mTORC2), który okazał się zarówno konieczny, jak i wystarczający dla indukowanych przez morfinę zmian w wielkości somy i aktywności neuronalnej. W szczególności stwierdziliśmy, że nadekspresja nieczułego na rapamycynę towarzysza mTOR (Rictor), niezbędnego składnika białka mTORC2, była wystarczająca, aby zapobiec zmniejszeniu wielkości somy, a także zapobiegała wzrostowi szybkości wystrzeliwania neuronu DA w sposób autonomiczny dla komórek: tylko komórki DA w VTA, które uległy nadmiernej ekspresji Rictor, miały osłabioną szybkość zapłonu, podczas gdy pobliskie komórki DA nadal wykazywały wzrost. Sugeruje to, że zmiany sygnalizacyjne związane z neuronami DA mogą pośredniczyć w zmianach pobudliwości indukowanych przez przewlekłe opiaty, prawdopodobnie zmieniając modulację AKT GABAA prądy (Krishnan i in. 2008) lub wyrażenie K+ kanały (Mazei-Robison i in. 2011) (Rys. 3). Podobnie jak w przypadku nadekspresji IRS2, stwierdziliśmy, że zmiana aktywności mTORC2 korelowała z zachowaniem nagrody morfiny, ponieważ zmniejszenie aktywności mTORC2 zmniejszało preferencję miejsca warunkowanego morfiną (CPP), podczas gdy zwiększanie aktywności mTORC2 było wystarczające do indukowania CPP do niskiej dawki morfiny, która nie indukuje umieść kondycjonowanie u zwierząt kontrolnych.

Rysunek 3. 

Przewlekła morfina zmniejsza wielkość somy VTA DA, ale zwiększa pobudliwość neuronów, podczas gdy transmisja DA do NAc jest zmniejszona. Efekt netto morfiny jest mniej wrażliwym szlakiem nagrody, tj. Tolerancją nagrody. Zmniejszenie sygnalizacji IRS2-AKT (niebieski) w VTA pośredniczy w działaniu przewlekłej morfiny na wielkość somy i pobudliwość elektryczną; wpływ na pobudliwość jest zależny od zmniejszonego GABAA prądy i tłumienie K+ wyrażenie kanału. Indukowane morfiną obniżenie aktywności mTORC2 w VTA jest kluczowe dla tych indukowanych morfiną adaptacji morfologicznych i fizjologicznych, jak również dla tolerancji nagrody. W przeciwieństwie do mTORC2, przewlekła morfina zwiększa aktywność mTORC1 (czerwona), co nie wydaje się bezpośrednio wpływać na te adaptacje indukowane morfiną. Przewlekła morfina zmniejsza również wydajność DA do NAc, jak również zmniejsza rozgałęzienia dendrytyczne i liczbę kolców dendrytycznych na średnich kolczastych neuronach GABA w NAc, dalej tłumiąc normalną sygnalizację DA w obwodzie mezolimbicznym.

Jest mało prawdopodobne, że zmiana wielkości somy jest jedyną adaptacją strukturalną indukowaną przez przewlekłe opiaty w VTA. Biorąc pod uwagę zmniejszoną liczbę kręgosłupa dendrytycznego i złożoność dendrytyczną rozgałęzień średnich kolczastych neuronów NAc szczurów uprzednio wystawionych na chroniczną morfinę (Robinson i Kolb 1999; Robinson i in. 2002), spodziewamy się, że zmiany dendrytyczne występują również w neuronach VTA DA. Obecnie prowadzone są badania mające na celu scharakteryzowanie zmian morfologii kręgosłupa, ogromnej luki w tej dziedzinie, ponieważ tylko jedno dotychczasowe badanie dotyczyło zmian wywołanych przez leki w architekturze dendrytycznej VTA. Badanie wykazało wzrost gęstości kręgosłupa dendrytycznego w jednym podtypie neuronu VTA w odpowiedzi na ostrą iniekcję kokainy, ten sam podtyp, który wykazuje zwiększony stosunek NMDA / AMPA (Sarti i in. 2007). Dane z naszej poprzedniej pracy, że długość procesów VTA DA jest zmniejszona (N30%) u szczurów leczonych przewlekłą morfiną (Sklair-Tavron i in. 1996), jest zgodny z globalnymi zmianami w architekturze VTA DA. Ta zmiana może również pomóc w wyjaśnieniu spadku wydajności DA do NAc po przewlekłej morfinie, ponieważ wcześniej zgłaszaliśmy obniżony transport aksonów i poziomy białek neurofilamentowych w VTA (Beitner-Johnson i in. 1992, 1993), sugerując, że przewlekła morfina wpływa również na strukturę i funkcję aksonów. Biorąc pod uwagę regionalną i projekcyjną złożoność neuronów VTA DA wspomnianych powyżej, badamy obecnie, czy te zmiany strukturalne są indukowane w określonym podzbiorze neuronów VTA DA przy użyciu fluorescencyjnych znaczników wstecznych. Dane te będą kluczowe dla zrozumienia zmian strukturalnych i elektrofizjologicznych wywołanych przez przewlekłe opiaty i odpowiednie obwody wyjściowe.

Jak wspomniano wcześniej, kilka badań, zarówno molekularnych, jak i elektrofizjologicznych, dostarczyło dowodów, że przewlekłe podawanie opiatów aktywuje szlak cAMP-CREB w VTA (Bonci i Williams 1997; Olson i in. 2005; Madhavan i in. 2010). Ponadto badanie mikromacierzy zdefiniowało globalne zmiany w ekspresji genów, które występują w VTA w odpowiedzi na przewlekłą morfinę (McClung i in. 2005). Potrzebne są obecnie prace, aby lepiej zdefiniować specyficzność komórkową tych neuroadaptacji, a także nakreślić ich konsekwencje funkcjonalne. Co więcej, podczas gdy większość prac nad VTA skupia się na neuroadaptacjach wywołanych opiatami, które przypuszczalnie występują w neuronach DA, istotne jest zbadanie plastyczności indukowanej lekiem, która występuje w neuronach GABAergicznych VTA, które są jednym z kluczowych początkowych celów działania opiatów w ten region mózgu.

LOCUS COERULEUS

Tło

LC jest głównym miejscem neuronów zawierających noradrenalinę (NE) w mózgu (Dahlstrom i Fuxe 1965). Jak wcześniej sprawdzono (Aston-Jones i Bloom 1981a; Aston-Jones i in. 1991b; Berridge i Waterhouse 2003; Van Bockstaele i in. 2010), LC jest dyskretnym, zwartym, jednorodnym jądrem, składającym się prawie wyłącznie z neuronów NE. Główne dane wejściowe do LC pochodzą z jądra rdzeniastego paragigantocellularis (PGi) i jądra prepositus hypoglossus, a wyniki LC są szeroko rozpowszechnione, w tym przodomózgowia, móżdżku, pnia mózgu i rdzenia kręgowego (Rys. 1) (Berridge i Waterhouse 2003). Aktywność neuronalna LC jest wysoce synchroniczna zarówno w zasadzie, jak iw odpowiedzi na bodźce (Foote i in. 1980; Aston-Jones i Bloom 1981b; Aston-Jones i in. 1991a; Ishimatsu i Williams 1996). Neurony LC są spontanicznie aktywne (Williams i in. 1991) i ich aktywacja wywołuje uwalnianie NE w kilku obszarach przodomózgowia, w tym w korze mózgowej i hipokampie. LC w dużej mierze służy jako jądro przekaźnikowe, z ograniczoną do tej pory plastycznością synaptyczną, chociaż glutaminianowe aferents kontrolują aktywność LC, zwłaszcza z PGi (Ennis i in. 1992). Neurony LC wyrażają trzy główne klasy receptorów opioidowych: MOR, DOR i KOR z wyraźną dystrybucją, chociaż, podobnie jak w przypadku VTA, nasza dyskusja ogranicza się do MOR, który jest bezpośrednio związany z uzależnieniem od opiatów i uzależnieniem.

Plastyczność komórkowa indukowana opiatami

Chociaż nie ma dowodów na tradycyjną plastyczność synaptyczną (tj. LTP i LTD) w LC, istnieje dobrze opisana plastyczność komórkowa. Unikalną cechą LC jest to, że wiele jego odpowiedzi in vivo na przewlekłe opiaty można podsumować i zbadać na poziomie pojedynczych komórek (Nestler i in. 1994; Nestler i Aghajanian 1997; Nestler 2004). Wiązanie opiatów (np. Morfiny) z MOR prowadzi do zmniejszenia aktywności cyklazy adenylowej (AC) i sygnalizacji cAMP (Duman i in. 1988). Ostre wiązanie opiatów z MOR również zmniejsza aktywność stymulatorów neuronów LC, głównie poprzez aktywację G-bramkowanego do wewnątrz prostującego K+ (GIRK) kanały (Williams i in. 1982; Torrecilla i in. 2002). Jednak przy przewlekłym podawaniu opiatów zarówno szybkość wypalania, jak i sygnalizacja cAMP powracają do wartości wyjściowych ze względu na zwiększenie szlaku cAMP, ilustrując tolerancję (Aghajanian 1978; Duman i in. 1988; Nestler i Tallman 1988; Guitart i Nestler 1989; Kogan i in. 1992; Ivanov i Aston-Jones 2001). Ta plastyczność indukowana przez przewlekłe podawanie opiatów (tj. Regulacja w górę szlaku cAMP) staje się funkcjonalnie widoczna po wycofaniu opiatów, gdy szybkość zapłonu neuronów LC jest znacznie zwiększona wraz z dużym wzrostem aktywności cAMP, ilustrując zależność i wycofanie (Rys. 4) (Aghajanian 1978; Rasmussen i in. 1990).

Rysunek 4.  

Regulacja w górę szlaku cAMP w LC jako mechanizm tolerancji i uzależnienia od opiatów. Topy Panel, Opiaty ostro hamują funkcjonalną aktywność szlaku cAMP (wskazaną przez komórkowe poziomy fosforylacji białka zależnej od cAMP i cAMP). Przy ciągłej ekspozycji na opiaty aktywność funkcjonalna szlaku cAMP stopniowo powraca i wzrasta znacznie powyżej poziomów kontroli po usunięciu opiatów (np. Przez podawanie antagonisty receptora opioidowego naloksonu). W tych zmianach w stanie funkcjonalnym szlaku cAMP pośredniczy indukcja cyklaz adenylowych (AC) i kinazy białkowej A (PKA) w odpowiedzi na przewlekłe podawanie opiatów. Indukcja tych enzymów odpowiada za stopniowe odzyskiwanie aktywności funkcjonalnej szlaku cAMP, która występuje podczas przewlekłej ekspozycji na opiat (tolerancja i zależność) i aktywacja szlaku cAMP obserwowana po usunięciu opiatów (wycofanie). Dolny Panel, Opiaty ostro hamują neurony LC poprzez zwiększenie przewodnictwa K wewnątrz prostującego+ kanał poprzez sprzęganie z podtypami Gi / o i ewentualnie przez zmniejszenie Na+-zależny prąd wewnętrzny przez sprzęgło z Gi / o i wynikające z tego hamowanie AC, obniżone poziomy aktywności PKA i zmniejszona fosforylacja odpowiedzialnego kanału lub pompy. Hamowanie szlaku cAMP zmniejsza również fosforylację wielu innych białek, a tym samym wpływa na wiele innych procesów neuronalnych. Na przykład, zmniejsza stan fosforylacji białka wiążącego element odpowiedzi cAMP (CREB), który inicjuje niektóre z długoterminowych zmian w funkcji LC. Przewlekłe podawanie morfiny zwiększa poziomy podjednostek ACI, ACVIII, PKA katalitycznych (kat.) I regulacyjnych oraz kilka fosfoprotein, w tym CREB i hydroksylazy tyrozynowej (TH) (wskazane czerwonymi strzałkami). Zmiany te przyczyniają się do zmienionego fenotypu stanu uzależnienia od narkotyków. Na przykład, wewnętrzna pobudliwość neuronów LC jest zwiększona przez zwiększoną aktywność szlaku cAMP i Na+-zależny prąd wewnętrzny, który przyczynia się do tolerancji, zależności i wycofania wykazanego przez te neurony. Regulacja w górę ACVIII i TH odbywa się za pośrednictwem CREB, podczas gdy regulacja w górę ACI i podjednostek PKA wydaje się zachodzić za pośrednictwem niezidentyfikowanego, niezależnego od CREB mechanizmu.

Te adaptacje są mediowane przez regulację w górę kilku białek sygnałowych w szlaku cAMP, w tym AC1 / 8 (Matsuoka i in. 1994; Lane-Ladd i in. 1997; Zachariou i in. 2008), zależna od cAMP kinaza białkowa (PKA) (Nestler i Tallman 1988), CREB (Guitart i in. 1992; Shaw-Lutchman i in. 2002; Han i in. 2006) oraz TH i BDNF - oba docelowe cele CREB (Guitart i in. 1989; Akbarian i in. 2002). Przewlekłe opiaty wywołują również ekspresję GIRK2 / 3 w LC (Cruz i in. 2008), jak również liczne inne geny ujawnione przez analizę mikromacierzy (McClung i in. 2005). Co więcej, ostatnio wykazano, stosując model kultury warstwowej LC, że zwiększona wewnętrzna aktywność elektryczna neuronów LC indukowanych przez przewlekłe opiaty jest spowodowana przez bezpośrednią aktywację MOR na neuronach LC NE, co implikuje wewnętrzną adaptację homeostatyczną (Cao i in. 2010). To podejście zidentyfikowało kluczową rolę CREB zarówno w aktywności stymulatora, jak i indukowanym morfiną wzroście szybkości wypalania LC (Han i in. 2006; Cao i in. 2010), efekt, który zaobserwowano również u myszy z wczesnym nokautem CREB specyficznym dla neuronów NE (Parlato i in. 2010). Wreszcie, w wielu badaniach wykazano, że ta aktywacja odpalania neuronów LC i regulowany w górę szlak cAMP-CREB, który pośredniczy w zwiększonym wypalaniu, są zarówno konieczne, jak i wystarczające do pośredniczenia w kilku objawach fizycznego odstawienia opiatów (Lane-Ladd i in. 1997; Punch i in. 1997; Han i in. 2006).

Chociaż większość opisanej tutaj plastyczności opiatów jest wewnętrznie związana z neuronami LC NE, istnieją pewne dowody na to, że przewlekła morfina może również wpływać na pobudzenie pobudzenia do LC, ponieważ występuje wzrost spontanicznej częstotliwości EPSC w skrawkach od myszy leczonych morfiną (Torrecilla i in. 2008). Dodatkowo, obserwuje się wzrost uwalniania glutaminianu i asparaginianu w LC in vivo u szczurów pozbawionych morfiny i miejscowe stosowanie antagonistów pobudzających aminokwasów w LC częściowo blokuje indukowany przez wycofanie wzrost aktywności LC (Akaoka i Aston-Jones 1991; Aghajanian i in. 1994).

Istnieją pewne kontrowersje dotyczące tego, czy zmiany w sygnalizacji cAMP-CREB w neuronach LC iw aktywności neuronalnej LC pośredniczą w zachowaniach związanych z odstawieniem opiatów. Na przykład uszkodzenia LC lub nokaut rozwojowy aktywności CREB w neuronach LC NE, nie wykrywają w sposób zauważalny objawów odstawienia (Christie i in. 1997; Parlato i in. 2010). Natomiast wykazaliśmy, że modulacja aktywności szlaku cAMP lub CREB w LC dorosłych zwierząt konsekwentnie blokuje kilka zachowań związanych z odstawieniem (Lane-Ladd i in. 1997; Punch i in. 1997; Han i in. 2006). Wierzymy, że kilka kluczowych rozważań wyjaśnia te różne ustalenia. Po pierwsze, LC jest tylko jednym z kilku obszarów mózgu ważnych dla fizycznej zależności od opiatów i odstawienia (Koob i Le Moal 2001). Nic dziwnego, że zwierzęta z uszkodzonymi LC nadal rozwijają głęboką zależność fizyczną, w której pośredniczy zwiększone uzależnienie od tych innych substratów neuronowych. Po drugie, jest bardzo prawdopodobne, że niektóre z narzędzi wykorzystywanych do manipulowania aktywnością szlaku cAMP w LC (np. Miejscowa infuzja aktywatorów lub inhibitorów PKA) wpływają na aferentne glutaminergiczne w tym regionie, co również wydaje się wykazywać zmiany plastyczne (w tym szlak cAMP w górę - regulacja) po przewlekłej morfinie (Nestler 1992; Christie i in. 1997). Po trzecie, pomimo prawdopodobnej roli tych aferentnych glutaminergicznych, nie ma wątpliwości, że plastyczność jest również związana z neuronami LC NE, ponieważ miejscowy nokaut CREB z LC dorosłych (który nie może wpływać na doprowadzające zakończenia nerwowe) blokuje zwiększoną pobudliwość wywołaną morfiną neuronów LC NE i łagodzi wycofanie (Cao i in. 2010; V Zachariou i EJ Nestler, unpubl.). Brak efektu nokautu CREB z tych neuronów u myszy warunkowych z nokautem (Parlato i in. 2010) zwraca uwagę na kompensacje rozwojowe, które komplikują stosowanie modeli wczesnego knockoutu i podkreśla znaczenie wykorzystywania manipulacji genami we w pełni zróżnicowanym mózgu dorosłego podczas badania plastyczności dorosłych.

Zatem bogactwo dowodów doświadczalnych ustala regulację w górę szlaku cAMP-CREB jako mechanizmu wewnętrznej homeostatycznej plastyczności neuronów LC NE w rozwoju uzależnienia fizycznego opiatów. Ważne jest również podkreślenie historycznego znaczenia tej pracy nad LC, ponieważ służyła ona jako modelowy model dla długotrwałych działań opiatów na mózg: w oparciu o wcześniejsze badania LC, regulacja w górę cAMP-CREB od tego czasu wykazano, że jest to wspólny mechanizm tolerancji opiatów, uzależnienia i wycofania w wielu regionach centralnego i obwodowego układu nerwowego i rzeczywiście stanowi jeden z najlepiej ustalonych modeli molekularnych podstaw uzależnienia od narkotyków (Nestler 2001, 2004).

TWORZENIE STRUKTURALNE OPIATOWANE

Do tej pory nie było opisu plastyczności strukturalnej w neuronach LC w odpowiedzi na przewlekłe podawanie opiatów. Obecnie oceniamy, czy jakiekolwiek zmiany wielkości somy występują w tych neuronach analogicznie do zmian obserwowanych w neuronach DA w VTA. Jednak dwie linie dowodów sugerują, że ten typ zmian może nie być istotny w LC. Po pierwsze, normalny transport aksonalny i poziomy białek neurofilamentowych obserwowano w LC po przewlekłej morfinie w przeciwieństwie do VTA (Beitner-Johnson i in. 1992; Beitner-Johnson i Nestler 1993), sugerując, że troficzne wsparcie struktury neuronalnej może nie zostać naruszone. Po drugie, biorąc pod uwagę nasze odkrycie, że zwiększona szybkość wypalania jest kluczowym czynnikiem zmian wielkości somy, różnice między regulacją opiatową szybkości wypalania w LC i VTA mogą być ważne. Mianowicie, w VTA opiaty gwałtownie i chronicznie zwiększają szybkość wypalania w plastrach i in vivo, i obserwujemy zmniejszoną wielkość komórek zbieżną z iw konsekwencji tego wzrostu szybkości wypalania. To zwiększone tempo następnie normalizuje się lub nawet spada poniżej linii podstawowej u zwierząt wycofanych z opiatów. Ponieważ istnieją dowody z naszej własnej pracy (Russo i in. 2007), i inni (Spiga i in. 2003), że wielkość somy jest również zmniejszona w tych późniejszych punktach czasowych, gdy szybkość wypalania spadnie, może to być początkowy trwały wzrost szybkości wypalania, który jest istotny dla indukcji lub utrzymania zmiany morfologicznej. W przeciwieństwie do tego, aktywność neuronalna LC jest gwałtownie zmniejszona przez podawanie morfiny, powraca do poziomów wyjściowych in vivo z przewlekłym podawaniem i wzrasta tylko powyżej normalnych poziomów przy odstawieniu opiatów. (Te obserwacje in vivo różnią się od obserwowanych w hodowlach wycinków mózgowych, w których zwiększona szybkość wypalania i regulacja w górę szlaku cAMP-CREB występują w przewlekłym traktowanym morfiną [zależnym] stanie, bez wycofania [Cao i in. 2010].) Rozważania te sugerują, że podczas gdy przewlekła morfina może nie wywoływać zmiany plastyczności strukturalnej w neuronach LC in vivo, odstawienie morfiny może być. Na poparcie tego pomysłu, wyniki naszego badania mikromacierzy LC wykazały, że kilka genów zaangażowanych we wzrost i strukturę komórek jest zmniejszonych lub niezmienionych z przewlekłą morfiną, ale zwiększa się wraz z wycofaniem (McClung i in. 2005). Wiadomo, że przedłużone spadki podstawowej szybkości wypalania neuronów LC nie są wystarczające do zmiany wielkości somy, ponieważ wczesny nokaut CREB z neuronów LC NE nie zmieniał wielkości neuronów, ale zmniejszał aktywność podstawową (Parlato i in. 2010). Jednak nie wykryliśmy również różnicy w wielkości somy VTA DA, gdy nadeksprymowaliśmy K+ kanał, aby zmniejszyć szybkość wypalania (Mazei-Robison i in. 2011), więc Parlato i in. obserwacje nie wykluczają możliwości zmiany wywołanej odstawieniem morfiny. Należy jednak zauważyć, że mechanizm pośredniczący w zmianach szybkości wypalania między dwoma obszarami mózgu jest bardzo różny, ze zmianami w sygnalizacji AKT, GABAA prądy i K+ ekspresja kanału związana z sygnalizacją VTA i cAMP-CREB związaną z LC.

UWAGI KOŃCOWE

Łącznie dane z VTA i LC ilustrują złożone i ważne zmiany w plastyczności synaptycznej, komórkowej i strukturalnej, które pośredniczą w trwałych efektach leków opiatowych na neurony katecholaminowe mózgu i inne typy neuronów w tych regionach, co z kolei wpływa na nagrodę i uzależnienie od narkotyków . Chociaż plastyczność, która leży u podstaw ostrego działania opiatów w obu regionach i przewlekłe działanie opiatowe w LC, jest dość dobrze scharakteryzowana, potrzebne są dalsze badania, aby wytyczyć plastyczność występującą przy przewlekłym podawaniu opiatów w VTA w odniesieniu do różnic obserwowanych w wielu typach komórek i w wielu wzorcach wejścia-wyjścia, nawet dla pojedynczego typu komórki. Takie postępy przyczynią się do lepszego zrozumienia, w jaki sposób opiaty wpływają na ten region mózgu, aby kontrolować nagrodę i ostatecznie uzależnienie. Takie zrozumienie długotrwałych adaptacji wywołanych przez opiaty w VTA i LC poprawi nie tylko naszą wiedzę na temat etiologii uzależnienia i uzależnienia od opiatów, ale także pomoże nam wyjaśnić nowe interwencje terapeutyczne.

PODZIĘKOWANIA

Chcielibyśmy podziękować AJ Robison i Jessice Ables za pomoc artystyczną.

Przypisy

LITERATURA

  1. Aghajanian GK. 1978. Tolerancja miejscowych neuronów rdzeniowych na morfinę i tłumienie odpowiedzi odstawiennej przez klonidynę. Natura 276: 186-188.
  2. Aghajanian GK, Kogan JH, Moghaddam B. 1994. Odstawienie opiatów zwiększa wypływ glutaminianu i asparaginianu w locus coeruleus: badanie mikrodializy in vivo. brain Res 636: 126-130.
  3. Akaoka H, ​​Aston-Jones G. 1991. Nadpobudliwość neuronów lokus coeruleus wywołanych odstawieniem opiatów jest zasadniczo zależna od zwiększonego pobudzenia aminokwasowego pobudzenia. J Neurosci 11: 3830-3839.
  4. Akbarian S, Rios M, Liu RJ, Gold SJ, Fong HF, Zeiler S, Coppola V, Tessarollo L, Jones KR, Nestler EJ, et al. 2002. Czynnik neurotroficzny pochodzący z mózgu jest niezbędny dla indukowanej opiatami plastyczności noradrenergicznych neuronów. J Neurosci 22: 4153-4162.
  5. Aston-Jones G, Bloom FE. 1981a. Aktywność locus coeruleus zawierających norepinefrynę u zachowujących się szczurów przewiduje wahania w cyklu snu-czuwania. J Neurosci 1: 876-886.
  6. Aston-Jones G, Bloom FE. 1981b. Neurony locus coeruleus zawierające noradrenalinę u zachowujących się szczurów wykazują wyraźne reakcje na nieszkodliwe bodźce środowiskowe. J Neurosci 1: 887-900.
  7. Aston-Jones G, Chiang C, Alexinsky T. 1991a. Wyładowanie neuronów noradrenergicznych locus coeruleus u zachowujących się szczurów i małp sugeruje rolę w czujności. Prog Brain Res 88: 501-520.
  8. Aston-Jones G, Shipley MT, Chouvet G, Ennis M, van Bockstaele E, Pieribone V, Shiekhattar R, Akaoka H, ​​Drolet G, Astier B, et al. 1991b. Afferent regulacja locus coeruleus neuronów: anatomia, fizjologia i farmakologia. Prog Brain Res 88: 47-75.
  9. Ballantyne JC, LaForge KS. 2007. Opioidowa zależność i uzależnienie podczas leczenia opioidów przewlekłego bólu. Ból 129: 235-255.
  10. Beitner-Johnson D, Nestler EJ. 1993. Przewlekła morfina upośledza transport aksoplazmatyczny w mezolimbicznym układzie dopaminowym szczura. Neuroreport 5: 57-60.
  11. Beitner-Johnson D, Guitart X, Nestler EJ. 1992. Białka neurofilamentowe i mezolimbiczny układ dopaminowy: wspólna regulacja przez przewlekłą morfinę i przewlekłą kokainę w brzusznym obszarze nakrywkowym szczura. J Neurosci 12: 2165-2176.
  12. Berhow MT, Hiroi N, Nestler EJ. 1996. Regulacja ERK (kinazy regulowanej sygnałem zewnątrzkomórkowym), część kaskady transdukcji sygnału neurotrofiny, w mezolimbicznym układzie dopaminowym szczura poprzez chroniczną ekspozycję na morfinę lub kokainę. J Neurosci 16: 4707-4715.
  13. Berridge CW, Waterhouse BD. 2003. Układ locus coeruleus-noradrenergic: modulacja stanu behawioralnego i zależnych od stanu procesów poznawczych. Brain Res Brain Res Rev 42: 33-84.
  14. Bolanos CA, Perrotti LI, Edwards S, Eisch AJ, Barrot M, Olson VG, Russell DS, Neve RL, Nestler EJ. 2003. Fosfolipaza Cgamma w różnych obszarach brzusznej strefy nakrywkowej moduluje w różny sposób zachowania związane z nastrojem. J Neurosci 23: 7569-7576.
  15. Bonci A, Williams JT. 1997. Zwiększone prawdopodobieństwo uwalniania GABA podczas odstawiania morfiny. J Neurosci 17: 796-803.
  16. Brown MT, Bellone C, Mameli M, Labouebe G, Bocklisch C, Balland B, Dahan L, Lujan R, Deisseroth K, Luscher C. 2010. Oparta na narkotykach redystrybucja receptorów AMPA naśladowała selektywną stymulację neuronów dopaminowych. PLoS ONE 5: e15870.
  17. Cao JL, Vialou VF, Lobo MK, Robison AJ, Neve RL, Cooper DC, Nestler EJ, Han MH. 2010. Istotna rola szlaku białka wiążącego odpowiedź cAMP-cAMP w indukowanych przez opiaty homeostatycznych adaptacjach neuronów locus coeruleus. Proc Natl Acad Sci 107: 17011-17016.
  18. Carlezon WA Jr., Boundy VA, Haile CN, Lane SB, Kalb RG, Neve RL, Nestler EJ. 1997. Uczulenie na morfinę indukowane przez transfer genów za pośrednictwem wirusa. nauka 277: 812-814.
  19. Carlezon WA Jr., Haile CN, Coppersmith R, Hayashi Y, Malinow R, Neve RL, Nestler EJ. 2000. Wyraźne miejsca nagrody i awersji opiatowej w śródmózgowiu zidentyfikowane za pomocą wektora wirusa opryszczki wyrażającego GluR1. J Neurosci 20: RC62.
  20. Chen BT, Bowers MS, Martin M, Hopf FW, Guillory AM, Carelli RM, Chou JK, Bonci A. 2008. Kokaina, ale nie naturalna nagroda, samopodawanie ani bierna infuzja kokainy powodują utrzymywanie się LTP w VTA. Neuron 59: 288-297.
  21. Christie MJ, Williams JT, Osborne PB, Bellchambers CE. 1997. Gdzie jest miejsce wycofania opioidów? Trends Pharmacol Sci 18: 134-140.
  22. Chu NN, Zuo YF, Meng L, Lee DY, Han JS, Cui CL. 2007. Obwodowa stymulacja elektryczna odwróciła zmniejszenie wielkości komórek i zwiększyła poziom BDNF w brzusznej okolicy nakrywki u przewlekłych szczurów leczonych morfiną. brain Res 1182C: 90 – 98.
  23. Compton WM, Volkow ND. 2006. Znaczny wzrost nadużywania analgetyków opioidowych w Stanach Zjednoczonych: obawy i strategie. Drug Alcohol Depend 81: 103-107.
  24. Cruz HG, Berton F, Sollini M, Blanchet C, Pravetoni M, Wickman K, Luscher C. 2008. Brak i ratowanie odstawienia morfiny u myszy z nokautem GIRK / Kir3. J Neurosci 28: 4069-4077.
  25. Dacher M, Nugent FS. 2011a. Indukowana morfiną modulacja LTD w synapsach GABAergicznych w brzusznym obszarze nakrywkowym. Neuropharmacology 61: 1166-1171.
  26. Dacher M, Nugent FS. 2011b. Opiaty i plastyczność. Neuropharmacology 61: 1088-1096.
  27. Dahlstrom A, Fuxe K. 1965. Dowody na istnienie odpływu noradrenalinowych włókien nerwowych w brzusznych korzeniach rdzenia kręgowego szczura. Experientia 21: 409-410.
  28. Diana M, Pistis M, Muntoni A, Gessa G. 1995. Głębokie zmniejszenie aktywności mezolimbicznej neuronów dopaminergicznych u szczurów wycofanych z morfiny. J Pharmacol Exp Ther 272: 781-785.
  29. Diana M, Muntoni AL, Pistis M, Melis M, Gessa GL. 1999. Trwała redukcja mezolimbicznej aktywności neuronalnej dopaminy po odstawieniu morfiny. Eur J Neurosci 11: 1037-1041.
  30. Di Chiara G, Imperato A. 1988. Leki nadużywane przez ludzi preferencyjnie zwiększają synaptyczne stężenia dopaminy w mezolimbicznym układzie swobodnie poruszających się szczurów. Proc Natl Acad Sci 85: 5274-5278.
  31. Duman RS, Tallman JF, Nestler EJ. 1988. Ostra i przewlekła regulacja opiatowa cyklazy adenylanowej w mózgu: specyficzne działanie w locus coeruleus. J Pharmacol Exp Ther 246: 1033-1039.
  32. Ennis M, Aston-Jones G, Shiekhattar R. 1992. Aktywacja neuronów locus coeruleus przez jądro paragigantocellularis lub szkodliwa stymulacja czuciowa odbywa się za pośrednictwem neurotransmisji wewnątrzkomórkowego pobudzającego aminokwasu. brain Res 598: 185-195.
  33. Pola HL. 2011. Dylemat lekarza: Opiatowe środki przeciwbólowe i przewlekły ból. Neuron 69: 591-594.
  34. Fischer SJ, Arguello AA, Charlton JJ, Fuller DC, Zachariou V, Eisch AJ. 2008. Poziom morfiny we krwi, zależność i regulacja proliferacji strefy podcząsteczkowej hipokampa zależą od modelu podawania. Neuroscience 151: 1217-1224.
  35. Foote SL, Aston-Jones G, Bloom FE. 1980. Aktywność impulsowa neuronów locus coeruleus u obudzonych szczurów i małp jest funkcją stymulacji sensorycznej i pobudzenia. Proc Natl Acad Sci 77: 3033-3037.
  36. Ford CP, Mark GP, Williams JT. 2006. Właściwości i inhibicja opioidów mezolimbicznych neuronów dopaminowych zmienia się w zależności od lokalizacji docelowej. J Neurosci 26: 2788-2797.
  37. Geisler S, Derst C, Vehic RW, Zahm DS. 2007. Glutaminergiczne doprowadzające części brzusznej strefy nakrywkowej u szczura. J Neurosci 27: 5730-5743.
  38. Georges F, Le Moine C, Aston-Jones G. 2006. Brak wpływu morfiny na brzuszne nakrywkowe neurony dopaminowe podczas odstawienia. J Neurosci 26: 5720-5726.
  39. Guitart X, Nestler EJ. 1989. Identyfikacja fosfoprotein regulowanych morfiną i cyklicznym AMP (MARPP) w locus coeruleus i innych regionach mózgu szczura: Regulacja przez ostrą i przewlekłą morfinę. J Neurosci 9: 4371-4387.
  40. Guitart X, Thompson MA, Mirante CK, Greenberg ME, Nestler EJ. 1992. Regulacja fosforylacji białka wiążącego element cyklicznego AMP (CREB) przez ostrą i przewlekłą morfinę w locus coeruleus szczura. J. Neurochem 58: 1168-1171.
  41. Gysling K, Wang RY. 1983. Indukowana przez morfinę aktywacja neuronów dopaminowych A10 u szczura. brain Res 277: 119-127.
  42. Han MH, Bolanos CA, Green TA, Olson VG, Neve RL, Liu RJ, Aghajanian GK, Nestler EJ. 2006. Rola białka wiążącego element odpowiedzi cAMP w locus ceruleus szczura: Regulacja aktywności neuronalnej i zachowania odstawienia opiatów. J Neurosci 26: 4624-4629.
  43. Ishimatsu M, Williams JT. 1996. Synchroniczna aktywność w locus koeruluje w wyniku interakcji dendrytycznych w regionach okołostawowych. J Neurosci 16: 5196-5204.
  44. Ivanov A, Aston-Jones G. 2001. Miejscowe odstawienie opiatów w neuronach locus coeruleus in vitro. J Neurophysiol 85: 2388-2397.
  45. Johnson SW, North RA. 1992. Opioidy pobudzają neurony dopaminowe poprzez hiperpolaryzację miejscowych interneuronów. J Neurosci 12: 483-488.
  46. Kogan JH, Nestler EJ, Aghajanian GK. 1992. Podwyższone podstawowe szybkości wypalania locus coeruleus neuronów w skrawkach mózgu od szczurów zależnych od opiatów: asocjacja ze wzmocnionymi odpowiedziami na 8-Br-cAMP. Eur J Pharmacol 211: 47-53.
  47. Koo JW, Mazei-Robison MS, Laplant Q, Dietz DM, Ferguson D, Lobo M, Ohnishi YN, Feng J, Ohnishi YH, Mouzon E, et al. 2010. Rola BDNF w VTA w regulowaniu odpowiedzi molekularnych i behawioralnych na morfinę. W 40th Annual Meeting, Neuroscience 2010, # 368.5, Society for Neuroscience, Washington, DC
  48. Koob GF, Le Moal M. 2001. Uzależnienie od narkotyków, rozregulowanie nagrody i allostaza. Neuropsychopharmacology 24: 97-129.
  49. Krishnan V, Han MH, Mazei-Robison M, Iniguez SD, Ables JL, Vialou V, Berton O, Ghose S, Covington HE 3rd., Wiley MD, et al. 2008. Sygnalizacja AKT w brzusznym obszarze nakrywkowym reguluje komórkowe i behawioralne odpowiedzi na stresujące bodźce. Biol Psychiatry 64: 691-700.
  50. Kuehn BM. 2007. Receptury opioidów szybują: wzrost legalnego używania oraz nadużycia. JAMA 297: 249-251.
  51. Lammel S, Hetzel A, Häckel O, Jones I, Liss B, Roeper J. 2008. Unikalne właściwości neuronów mezoprefronalnych w podwójnym układzie dopaminowym mezokortykolimbicznym. Neuron 57: 760-773.
  52. Lammel S, Ion DI, Roeper J, Malenka RC. 2011. Specyficzna projekcja modulacji synaps neuronów dopaminowych przez bodźce awersyjne i nagradzające. Neuron 70: 855-862.
  53. Ścieżka DA, Lessard AA, Chan J, Colago EE, Zhou Y, Schlussman SD, Kreek MJ, Pickel VM. 2008. Regionalne zmiany w subkomórkowej dystrybucji podjednostki GluR1 receptora AMPA w brzusznym obszarze nakrywkowym szczura po ostrym lub przewlekłym podaniu morfiny. J Neurosci 28: 9670-9681.
  54. Lane-Ladd SB, Pineda J, Boundy VA, Pfeuffer T, Krupiński J, Aghajanian GK, Nestler EJ. 1997. CREB (białko wiążące element odpowiedzi cAMP) w locus coeruleus: Biochemiczne, fizjologiczne i behawioralne dowody na rolę w uzależnieniu od opiatów. J Neurosci 17: 7890-7901.
  55. Leone P, Pocock D, Wise RA. 1991. Interakcja morfina-dopamina: brzuszna nakrywkowa morfina zwiększa jądro półleżące uwalnianie dopaminy. Pharmacol Biochem Behav 39: 469-472.
  56. Liu Y, Wang Y, Jiang Z, Wan C, Zhou W, Wang Z. 2007. Szlak sygnałowy kinazy regulowanej sygnałem pozakomórkowym jest zaangażowany w modulację nagrody indukowanej morfiną przez mPer1. Neuroscience 146: 265-271.
  57. Luscher C, Malenka RC. 2011. Uzależniona od narkotyków plastyczność synaptyczna w uzależnieniu: od zmian molekularnych do przebudowy obwodu. Neuron 69: 650-663.
  58. Madhavan A, He L, Stuber GD, Bonci A, Whistler JL. 2010. endocytoza receptora mikroopioidowego zapobiega adaptacji w transmisjach GABA w obszarze brzusznej nakrywki podczas indukowanego przez nalokson odstawienia morfiny. J Neurosci 30: 3276-3286.
  59. Manchikanti L, Fellows B, Ailinani H, Pampati V. 2010. Zastosowanie terapeutyczne, nadużywanie i niemedyczne stosowanie opioidów: perspektywa dziesięciu lat. Lekarz bólu 13: 401-435.
  60. Margolis EB, Hjelmstad GO, Bonci A, Fields HL. 2003. Agoniści opioidowi Kappa bezpośrednio hamują neurony dopaminergiczne śródmózgowia. J Neurosci 23: 9981-9986.
  61. Margolis EB, Lock H, Hjelmstad GO, Fields HL. 2006. Ponownie powrócono do brzusznej strefy nakrywkowej: czy istnieje marker elektrofizjologiczny neuronów dopaminergicznych? J Physiol 577: 907-924.
  62. Margolis EB, Mitchell JM, Ishikawa J, Hjelmstad GO, Fields HL. 2008. Neurony dopaminowe śródmózgowia: Cel projekcji określa czas trwania potencjału czynnościowego i hamowanie receptora dopaminy D (2). J Neurosci 28: 8908-8913.
  63. Matsuoka I, Maldonado R, Defer N, Noel F, Hanoune J, Roques BP. 1994. Przewlekłe podawanie morfiny powoduje specyficzny dla regionu wzrost mRNA cyklazy adenylowej mózgu typu VIII. Eur J Pharmacol 268: 215-221.
  64. Mazei-Robison MS, Koo JW, Friedman AK, Lansink CS, Robison AJ, Vinish M, Krishnan V, Kim S, Siuta MA, Galli A i in. 2011. Rola sygnalizacji mTOR i aktywności neuronalnej w adaptacjach indukowanych morfiną w neuronach dopaminowych brzusznej okolicy nakrywkowej. Neuron 72: 977-990.
  65. McClung CA, Nestler EJ, Zachariou V. 2005. Regulacja ekspresji genów przez przewlekłe odstawienie morfiny i morfiny w okolicy ceruleus i brzusznej części nakrywkowej. J Neurosci 25: 6005-6015.
  66. Nair-Roberts RG, Chatelain-Badie SD, Benson E, White-Cooper H, Bolam JP, Ungless MA. 2008. Stereologiczne szacunki neuronów dopaminergicznych, GABAergicznych i glutaminergicznych w brzusznym obszarze nakrywkowym, istocie czarnej i polu retrorubalnym u szczura. Neuroscience 152: 1024-1031.
  67. Nestler EJ. 1992. Molekularne mechanizmy uzależnienia od narkotyków. J Neurosci 12: 2439-2450.
  68. Nestler EJ. 2001. Molekularne podstawy długotrwałej plastyczności leżącej u podstaw uzależnienia. Nature Rev Neurosci 2: 119-128.
  69. Nestler EJ. 2004. Przegląd historyczny: Molekularne i komórkowe mechanizmy uzależnienia od opiatów i kokainy. Trends Pharmacol Sci 25: 210-218.
  70. Nestler EJ, Aghajanian GK. 1997. Molekularne i komórkowe podstawy uzależnienia. nauka 278: 58-63.
  71. Nestler EJ, Tallman JF. 1988. Przewlekłe leczenie morfiną zwiększa aktywność kinazy białkowej zależnej od AMP w locus coeruleus szczura. Mol Pharmacol 33: 127-132.
  72. Nestler EJ, Alreja M, Aghajanian GK. 1994. Molekularne i komórkowe mechanizmy działania opiatów: badania na locus coeruleus szczura. Brain Res Bull 35: 521-528.
  73. Niehaus JL, Murali M, Kauer JA. 2010. Narkotyki i stres osłabiają LTP w synapsach hamujących w brzusznym obszarze nakrywkowym. Eur J Neurosci 32: 108-117.
  74. Nugent FS, Penick EC, Kauer JA. 2007. Opioidy blokują długotrwałe wzmocnienie synaps hamujących. Natura 446: 1086-1090.
  75. Nugent FS, Niehaus JL, Kauer JA. 2009. Sygnalizacja PKG i PKA w LTP w synapsach GABAergicznych. Neuropsychopharmacology 34: 1829-1842.
  76. Numan S, Lane-Ladd SB, Zhang L, Lundgren KH, Russell DS, Seroogy KB, Nestler EJ. 1998. Różnicowa regulacja mRNA neurotrofiny i receptora trk w jądrach katecholaminergicznych podczas przewlekłego leczenia i wycofania opiatów. J Neurosci 18: 10700-10708.
  77. O'Brien CP. 2001. Uzależnienie od narkotyków i nadużywanie narkotyków. W Goodman and Gilman's The farmakological basis of therapy (red. JG Hardman, LE Limbird, AG Gilman), str. 621 – 642. McGraw-Hill, Nowy Jork.
  78. Olson VG, Zabetian CP, Bolanos CA, Edwards S, Barrot M, Eisch AJ, Hughes T, Self DW, Neve RL, Nestler EJ. 2005. Regulacja nagrody lekowej przez białko wiążące element odpowiedzi cAMP: Dowód dla dwóch funkcjonalnie odrębnych podregionów brzusznego obszaru nakrywkowego. J Neurosci 25: 5553-5562.
  79. Ortiz J, Harris HW, Guitart X, Terwilliger RZ, Haycock JW, Nestler EJ. 1995. Kinazy białkowe regulowane sygnałem pozakomórkowym (ERK) i kinaza ERK (MEK) w mózgu: Regionalna dystrybucja i regulacja przez przewlekłą morfinę. J Neurosci 15: 1285-1297.
  80. Parlato R, Cruz H, Otto C, Murtra P, Parkitna JR, Martin M, Bura SA, Begus-Nahrmann Y, von Bohlen i Halbach O, Maldonado R, et al. 2010. Wpływ specyficznej dla typu komórek ablacji czynnika transkrypcyjnego reagującego na cAMP w neuronach noradrenergicznych na odpalanie locus coeruleus i zachowanie po odstawieniu po długotrwałej ekspozycji na morfinę. J. Neurochem 115: 563-573.
  81. Punch L, Self DW, Nestler EJ, Taylor JR. 1997. Przeciwna modulacja zachowań związanych z odstawieniem opiatów po mikroinfuzji inhibitora kinazy białkowej A w stosunku do aktywatora w locus coeruleus lub szarości okołoprzewodowej. J Neurosci 17: 8520-8527.
  82. Rasmussen K, Beitner-Johnson DB, Krystal JH, Aghajanian GK, Nestler EJ. 1990. Odstawienie opiatów i miejsce u szczura: korelacje behawioralne, elektrofizjologiczne i biochemiczne. J Neurosci 10: 2308-2317.
  83. Robinson TE, Kolb B. 1999. Morfina zmienia strukturę neuronów w jądrze półleżącym i korze nowej szczurów. Synapse 33: 160-162.
  84. Robinson TE, Gorny G, Savage VR, Kolb B. 2002. Powszechne, ale specyficzne regionalnie działanie eksperymentalnej morfiny na samopoczucie morfiny na kolce dendrytyczne jądra półleżącego, hipokampa i kory nowej dorosłych szczurów. Synapse 46: 271-279.
  85. Russo SJ, Bolanos CA, Theobald DE, DeCarolis NA, Renthal W, Kumar A, Winstanley CA, Renthal NE, Wiley MD, Self DW, et al. 2007. Szlak IRS2-Akt w neuronach dopaminowych śródmózgowia reguluje behawioralne i komórkowe odpowiedzi na opiaty. Nat Neurosci 10: 93-99.
  86. Russo SJ, Mazei-Robison MS, Ables JL, Nestler EJ. 2009. Czynniki neurotroficzne i plastyczność strukturalna w uzależnieniu. Neuropharmacology 56 (Suppl 1): 73 – 82.
  87. Russo SJ, Dietz DM, Dumitriu D, Morrison JH, Malenka RC, Nestler EJ. 2010. Uzależniona synapsa: Mechanizmy plastyczności synaptycznej i strukturalnej w jądrze półleżącym. Trendy Neurosci 33: 267-276.
  88. Saal D, Dong Y, Bonci A, Malenka RC. 2003. Narkotyki i stres wywołują wspólną adaptację synaptyczną w neuronach dopaminowych. Neuron 37: 577-582.
  89. Sarti F, Borgland SL, Kharazia VN, Bonci A. 2007. Ostra ekspozycja na kokainę zmienia gęstość kręgosłupa i długotrwałe wzmocnienie w brzusznym obszarze nakrywkowym. Eur J Neurosci 26: 749-756.
  90. Sesack SR, Grace AA. 2010. Sieć nagród Cortico-Basal Ganglia: mikroukład. Neuropsychopharmacology 35: 27-47.
  91. Shaw-Lutchman TZ, Barrot M, Wallace T, Gilden L, Zachariou V, Impey S, Duman RS, Storm D, Nestler EJ. 2002. Regionalne i komórkowe mapowanie transkrypcji za pośrednictwem elementu odpowiedzi cAMP podczas wytrącania morfiny przez precypitację naltreksonu. J Neurosci 22: 3663-3672.
  92. Sklair-Tavron L, Shi WX, Lane SB, Harris HW, Bunney BS, Nestler EJ. 1996. Przewlekła morfina wywołuje widoczne zmiany w morfologii mezolimbicznych neuronów dopaminowych. Proc Natl Acad Sci 93: 11202-11207.
  93. Spiga S, Serra GP, Puddu MC, Foddai M, Diana M. 2003. Nieprawidłowości wywołane odstawieniem morfiny w VTA: konfokalna laserowa mikroskopia skaningowa. Eur J Neurosci 17: 605-612.
  94. Swanson LW. 1982. Rzuty brzusznej powierzchni nakrywkowej i sąsiednich regionów: Połączony fluorescencyjny znacznik wsteczny i badanie immunofluorescencyjne u szczura. Brain Res Bull 9: 321-353.
  95. Torrecilla M, Marker CL, Cintora SC, Stoffel M, Williams JT, Wickman K. 2002. Kanały potasowe bramkowane białkiem G zawierające podjednostki Kir3.2 i Kir3.3 pośredniczą w ostrym hamującym działaniu opioidów na neurony lokus ceruleus. J Neurosci 22: 4328-4334.
  96. Torrecilla M, Quillinan N, Williams JT, Wickman K. 2008. Pre- i postsynaptyczna regulacja neuronów locus coeruleus po przewlekłym leczeniu morfiną: Badanie myszy z nokautem GIRK. Eur J Neurosci 28: 618-624.
  97. Van Bockstaele EJ, Reyes BA, Valentino RJ. 2010. Locus coeruleus: Kluczowe jądro, w którym stres i opioidy krzyżują się, by pośredniczyć w podatności na nadużywanie opiatów. brain Res 1314: 162-174.
  98. Williams JT, Egan TM, North RA. 1982. Enkephalin otwiera kanały potasowe na neuronach centralnych ssaków. Natura 299: 74-77.
  99. Williams JT, Bobker DH, Harris GC. 1991. Synaptyczne potencjały w neuronach locus coeruleus w wycinkach mózgu. Prog Brain Res 88: 167-172.
  100. Williams JT, Christie MJ, Manzoni O. 2001. Adaptacje komórkowe i synaptyczne pośredniczące w uzależnieniu od opioidów. Physiol Rev 81: 299-343.
  101. Wolf DH, Numan S, Nestler EJ, Russell DS. 1999. Regulacja fosfolipazy Cgamma w mezolimbicznym układzie dopaminowym przez przewlekłe podawanie morfiny. J. Neurochem 73: 1520-1528.
  102. Wolf DH, Nestler EJ, Russell DS. 2007. Regulacja neuronów PLCgamma przez przewlekłą morfinę. brain Res 1156: 9-20.
  103. Zachariou V, Liu R, LaPlant Q, Xiao G, Renthal W, Chan GC, Storm DR, Aghajanian G, Nestler EJ. 2008. Odrębne role cyklaz adenylylowych 1 i 8 w zależności od opiatów: badania behawioralne, elektrofizjologiczne i molekularne. Biol Psychiatry 63: 1013-1021.