Zarówno anoreksja seksualna, jak i uzależnienie seksualne mogą współistnieć.
W swoim najnowszym wpisie dr Ley zwierza się, że jest nieco zaniepokojony tym, „ że naukowcy, badacze i teoretycy są zgodni co do tego, że uzależnienie od seksu jest realne ”. Uważa, że w grę wchodzą kwestie polityczne, ale nie podaje żadnego powodu, dla którego badacze uzależnień, ci sami, którzy jeszcze nie badali mózgów osób uzależnionych od pornografii, mieliby wysuwać tak śmiałe twierdzenie.
Być może neurobiolodzy zajmujący się uzależnieniami opierają się na nauce, a nie na ukrytych purytańskich poglądach. Dr Ley nadal ignoruje podstawowe zasady fizjologiczne, na których badacze opierają swój wniosek o istnieniu uzależnienia od seksu. W szczególności ignoruje on następujące podstawowe założenia:
1) Narkotyki tylko wzmacniają lub zmniejszają normalne mechanizmy fizjologiczne.
Oznacza to, że w mózgu istnieją już wyewoluowane mechanizmy uzależnienia (które sprawiają, że jemy, rozmnażamy się, pijemy wodę i nawiązujemy więzi). Narkotyki po prostu przechwytują te mechanizmy i obwody . Czy dr Ley sugeruje istnienie oddzielnego, nieodkrytego obwodu mózgowego odpowiedzialnego za seks lub korzystanie z pornografii internetowej?
2) Zespół specyficznych objawów i symptomów wskazuje na leżące u podłoża zmiany patologiczne. Postawienie diagnozy oznacza wystąpienie określonego zespołu nieprawidłowości anatomicznych i fizjologicznych. Diagnoza kliniczna opiera się na tych prostych koncepcjach. To było główne przesłanie ASAM : zespół objawów i zachowań reprezentuje określony zestaw zmian w mózgu.
„ Cztery C” to jeden ze sposobów oceny uzależnienia:
- Niezdolność do Control: posługiwać się
- przymus w użyciu
- Nieprzerwany używać pomimo niekorzystnych Konsekwencje
- Pragnienie - psychologiczne / fizyczne
Mężczyźni na naszym forum, którzy identyfikują się jako uzależnieni od pornografii, po zaprzestaniu oglądania pornografii odczuwają objawy odstawienia i wykazują wszystkie cztery cechy uzależnienia.
Nielogiczne jest sugerowanie, że użytkownik porno ze wszystkimi oznakami, objawami i zachowaniami uzależnienia nie może mieć zmian w mózgu u wszystkich osób z uzależnieniami chemicznymi i behawioralnymi, które wykazują podobne oznaki i objawy.
Argument, że mózgi osób uzależnionych od pornografii nie zostały jeszcze zeskanowane ( co nie jest do końca prawdą ), jest bez znaczenia, ponieważ lekarze nie używają skanów mózgu do diagnozowania uzależnienia. Co więcej, inne schorzenia mózgu, takie jak choroba Alzheimera i Parkinsona, są często diagnozowane bez pomocy skanów mózgu.
3) Wszystkie uzależnienia wiążą się z tymi samymi, istotnymi zmianami w tych samych szlakach neuronalnych . Główne zmiany obserwowane we wszystkich uzależnieniach obejmują :
a) Odwrażliwienie: Polega na spadku receptorów D2 i dopaminy. Objawia się to mniejszą przyjemnością odczuwaną z naturalnych nagród, co sprawia, że osoba uzależniona staje się mniej wrażliwa na przyjemność i „głodna” wszelkiego rodzaju aktywności/substancji podnoszących poziom dopaminy.
b) Uczulenie: Wzmocnienie przekaźnictwa synaptycznego prowadzące do nienormalnie wysokiego wydzielania dopaminy w odpowiedzi na bodźce związane z używaniem substancji psychoaktywnych i uzależnieniem.
c) Hipofrontalność: Obejmuje spadek aktywności istoty szarej kory czołowej i metabolizmu oraz zaburzenia w obrębie istoty białej. Kora czołowa jest ośrodkiem funkcji wykonawczych, kontroli impulsów i zdolności przewidywania konsekwencji.
Powyższe zmiany w mózgu odzwierciedlają adaptację do nadmiernej stymulacji układu nagrody. Kiedyś sądzono, że zmiany te są spowodowane toksycznym działaniem narkotyków, ale nowe badania pokazują, że występują one również u osób uzależnionych od jedzenia , hazardu i internetu.
Jeśli wszystkie badania wskazują na jeden kierunek , poszukiwanie innej przyczyny charakterystycznego zestawu zachowań jest nielogiczne. Dlatego ASAM (którego członkami są jedni z czołowych badaczy uzależnień na świecie) stanowczo stwierdza, że istnieją uzależnienia od zachowań seksualnych.
Oczywiste pytanie dla dr. Leya brzmi: Jeśli osoba identyfikująca się jako uzależniona od pornografii internetowej ma wszystkie objawy, symptomy i zachowania typowe dla wszystkich uzależnień, jakie możliwe zmiany w mózgu mogą być przyczyną tego zestawu objawów? ( Test uzależnienia opracowany przez APA)
- Proszę wyjaśnić, jakie mechanizmy fizjologiczne są zaangażowane, jeśli nie uzależniające zmiany mózgu.
- Następnie wyjaśnij, jak to jest, że uzależnienie od pornografii lub seksu jest jedynym i jedynym wyjątkiem od reguły.
Czy nie jest politycznym ignorowanie podstawowej fizjologii i dowodów klinicznych, aby można było zrobić jeden wyjątek od reguły?
Anoreksja seksualna i hiperseksualność współistnieją?
Dr Ley: Definicja uzależnienia od seksu obejmuje zarówno nadmiar seksualny, jak i „anoreksję seksualną”, definiowaną jako „zachowanie kompulsywnie odrzucające aktywność seksualną”. Jak można podważyć lub obalić diagnozę, która obejmuje zarówno obecność objawu, jak i jego brak?
To pytanie odzwierciedla brak zrozumienia podstawowej neurobiologii uzależnień. To tak, jakby zapytać, dlaczego chorobliwie otyły uzależniony od jedzenia nie dba już o paluszki selera albo dlaczego narkoman od kokainy nie lubi już leniwych spacerów po parku.
Odpowiedź: zarówno uwrażliwienie, jak i odczulanie działają w mózgu uzależnionego od porno.
Myślę, że dr Ley ma na myśli badanie przeprowadzone przez Włoskie Towarzystwo Andrologii i Medycyny Seksualnej , które wykazało impotencję kopulacyjną i „anoreksję seksualną” u zdrowych młodych mężczyzn. Jak donosił urolog, mężczyźni ci cierpieli na zaburzenia erekcji wywołane pornografią , ale wyzdrowieli dzięki powstrzymaniu się od korzystania z niej.
Chyba Ley ma na myśli, że ta część jego pytania, dotycząca „hiperseksualności”, to mężczyźni kontynuujący korzystanie z pornografii pomimo negatywnych konsekwencji (np. zaburzeń erekcji związanych z erekcją). To jest właśnie uwrażliwienie w działaniu.
Uwrażliwienie obejmuje zmiany strukturalne, w których uzależnienie lub bodźce związane z uzależnieniem stymulują układ nagrody znacznie silniej niż inne nagrody. To podstawa głodu. Badania mózgu ujawniają , że bodźce (np. widok fajki do cracku) mogą podnosić poziom dopaminy równie silnie, jak zażywanie narkotyku. U wielu osób uzależnionych od pornografii internetowej, uwrażliwione ścieżki prowadzą do znacznie silniejszej reakcji na bodźce pornograficzne niż na inne naturalne nagrody, w tym seks z prawdziwym partnerem. To nie jest tak naprawdę „hiperseksualność”, to uzależnienie. Pornografia internetowa to nie seks. To dwuwymiarowe ekrany i szybko zmieniające się, nowe doznania, które nie mają nic wspólnego z prawdziwym seksem z partnerem.
Połowa równania, czyli „anoreksja”, to niemożność utrzymania erekcji w realnym życiu seksualnym. To jest odwrażliwienie w działaniu.
Uzależnienia powodują spadek podstawowej wrażliwości na dopaminę i stłumioną reakcję dopaminową na inne naturalne nagrody. Wyobraź sobie odczulenie jako stępioną reakcję na przyjemność. Dopamina odpowiada za podniecenie, ale także za libido i erekcję. (Stępiona reakcja na przyjemność jest jednym z powodów, dla których wszystkie poważne uzależnienia hamują pożądanie seksualne). Wraz z postępem uzależnienia od pornografii, coraz niższy poziom dopaminy na poziomie wyjściowym utrudnia podniecenie na prawdziwą przyjemność.
Podsumowując:
Uczulenie = Wyższa niż normalnie reakcja dopaminowa na pornografię internetową
Odwrażliwienie = znacznie słabsza reakcja dopaminy na naturalne nagrody, w tym seks
Uzależnienie = poszukiwanie dopaminy
AKTUALIZACJA:
- Widzieć "Dlaczego szukam porno bardziej ekscytującego niż partner?”Dla pełniejszego omówienia rozróżnienia między uczuleniem a odczulaniem.
- Oficjalna diagnoza? Najczęściej stosowany na świecie medyczny podręcznik diagnostyczny, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-11), zawiera nową diagnozę nadaje się do uzależnienia od porno: "Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego. ”(2018)
- Uzależnienie od pornografii / seksu? Ta strona zawiera listę Studia oparte na neuronaukach 39 (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologiczny, hormonalny). Zapewniają silne wsparcie dla modelu uzależnień, ponieważ ich odkrycia odzwierciedlają wyniki badań neurologicznych zgłoszonych w badaniach nad uzależnieniem od substancji.
- Opinie prawdziwych ekspertów na temat uzależnienia od pornografii i seksu? Ta lista zawiera 16 ostatnich recenzji i komentarzy do literatury przez jednych z najlepszych neuronaukowców na świecie. Wszystkie wspierają model uzależnienia.
- Oznaki uzależnienia i eskalacja do bardziej ekstremalnego materiału? Ponad 30 badań raportujących wyniki zgodne z eskalacją używania pornografii (tolerancja), przyzwyczajeniem do porno, a nawet objawami odstawienia (wszystkie objawy związane z uzależnieniem).
- Obalanie nieuzasadnionego gadania mówi, że "wysokie pożądanie seksualne" tłumaczy pornografię lub uzależnienie seksualne: Co najmniej 25 badań fałszuje twierdzenie, że osoby uzależnione od seksu i porno „mają po prostu wysokie pożądanie seksualne”
- Porno i problemy seksualne? Ta lista zawiera badania 26 łączące stosowanie pornografii / uzależnienie od pornografii z problemami seksualnymi i niższe pobudzenie do bodźców seksualnych. FBadania irst 5 na liście wykazują związek przyczynowy, ponieważ uczestnicy eliminowali używanie pornografii i leczyli przewlekłe dysfunkcje seksualne.
- Wpływ porno na relacje? Badania prawie 60 łączą użycie pornografii z mniejszą satysfakcją seksualną i związaną z relacjami. (O ile nam wiadomo cała kolekcja badania z udziałem mężczyzn zgłosiły więcej przypadków korzystania z pornografii biedniejszy satysfakcja seksualna lub związek.)