Wykluczenie internetowego uzależnienia od pornografii nie ma sensu biologicznego (2012)

Zarówno anoreksja seksualna, jak i uzależnienie seksualne mogą współistnieć.

W swoim najnowszym poście dr Ley wyznaje, że jest nieco zmartwiony ”że naukowcy i badacze oraz teoretycy zgadzają się, że uzależnienie seksualne jest prawdziwe.„Uważa, że ​​w grę wchodzi polityka, ale nie podaje powodu, dla którego badacze uzależnień, ci sami, którzy jeszcze nie badali mózgów uzależnionych od porno, mieliby tak śmiałe twierdzenie.

Być może ci neurobiolodzy uzależnień zależą od nauki, a nie od ukrytych skłonności purytańskich. Dr Ley nadal ignoruje podstawowe zasady fizjologiczne, na których ci badacze oprzeć ich wnioski że uzależnienie od seksu jest prawdziwe. W szczególności ignoruje te podstawowe zasady:

1) Narkotyki tylko wzmacniają lub zmniejszają normalne mechanizmy fizjologiczne.

Oznacza to, że wyewoluowane mechanizmy uzależnienia istnieją już w mózgu (aby utrzymać nas do jedzenia, kojarzenia, picia wody i łączenia się ze sobą). Uzależniające leki po prostu przejmują te mechanizmy scalone. Czy dr Ley sugeruje, że istnieje odrębny, nieodkryty obwód mózgowy dla seksu lub internetowego wykorzystania pornografii?

2) Zbiór konkretnych objawów i symptomów wskazuje na leżące u podstaw zmiany patologiczne. Gdy zostanie postawiona diagnoza, oznacza to, że wystąpił specyficzny zbiór nieprawidłowości anatomicznych i fizjologicznych. Diagnoza kliniczna opiera się na tych prostych pojęciach. To była główna wiadomość od ASAM: zbiór znaków, symptomów i zachowań reprezentuje określony zestaw zmian w mózgu.

W ramach projektu „Cztery C” są jednym ze sposobów oceny uzależnienia:

  • Niezdolność do Kontrola posługiwać się
  • przymus w użyciu
  • Nieprzerwany używać pomimo niekorzystnych Konsekwencje
  • Pragnienie - psychologiczne / fizyczne

Mężczyźni na naszym forum, którzy identyfikują się jako uzależnieni od pornografii, manifestują się objawy odstawienia kiedy przestają używać pornografii i wykazują wszystkie cztery uzależnienia.

Nielogiczne jest sugerowanie, że użytkownik porno ze wszystkimi oznakami, objawami i zachowaniami uzależnienia nie może mieć zmian w mózgu u wszystkich osób z uzależnieniami chemicznymi i behawioralnymi, które wykazują podobne oznaki i objawy.

Argument, że mózgi uzależnionych od porno nie zostały jeszcze przeskanowane (nie do końca prawda) nie ma znaczenia, ponieważ lekarze nie używają skanów mózgu do diagnozowania uzależnienia. Ponadto inne choroby mózgu, takie jak choroba Alzheimera i Parkinsona, są często diagnozowane bez pomocy skanów mózgu.

3) Wszystkie uzależnienia pociągają za sobą te same poważne zmiany w te same szlaki nerwowe. Główne zmiany w wszystkie uzależnienia obejmują:

a) Odczulanie: Obejmuje spadek receptorów D2 i dopaminy. Objawia się to jako doświadczanie mniejszej przyjemności z naturalnych nagród, pozostawiając uzależnionego mniej wrażliwy na przyjemnośćoraz „głodny” działań / substancji zwiększających dopaminę.

b) Uczulenie: Wzmocnienie transmisji synaptycznej prowadzące do nienormalnie wysokiego uwalniania dopaminy w odpowiedzi na użycie i sygnały związane z uzależnieniem.

c) Hipofrontalność: Obejmuje spadek szarości i metabolizmu kory czołowej oraz zaburzenia istoty białej. Kora czołowa jest siedzibą funkcji wykonawczej, kontroli impulsów i zdolności przewidywania konsekwencji.

Powyższe zmiany mózgu odzwierciedlają adaptacje do nadmiernej stymulacji obwodu nagrody. Kiedyś uważano, że te zmiany były spowodowane toksycznymi efektami narkotyków, ale nowe badania pokazują, że występują one również u tych, u których występują uzależnienie od żywności, uzależnienie od hazardu, i tak, uzależnienie od Internetu.

Jeśli wszystkie badania wskazuje w jednym kierunku, nielogiczne jest poszukiwanie innej przyczyny charakterystycznego zestawu zachowań. Właśnie dlatego ASAM (którego członkostwo obejmuje kilku najlepszych na świecie badaczy uzależnień), stanowczo to stwierdza istnieją uzależnienia od zachowań seksualnych.

Oczywiste pytanie dla dr Ley brzmi: jeśli samozwańcza uzależniona od pornografii internetowej ma wszystkie objawy, objawy i zachowania wspólne dla wszystkich uzależnień, jakie możliwe zmiany mózgu powodują ten zbiór objawów? (Test uzależnienia przez APA) 

  1. Proszę wyjaśnić, jakie mechanizmy fizjologiczne są zaangażowane, jeśli nie uzależniające zmiany mózgu.
  2. Następnie wyjaśnij, jak to jest, że uzależnienie od pornografii lub seksu jest jedynym i jedynym wyjątkiem od reguły.

Czy nie jest politycznym ignorowanie podstawowej fizjologii i dowodów klinicznych, aby można było zrobić jeden wyjątek od reguły?

Anoreksja seksualna i hiperseksualność współistnieją?

Dr Ley: Definicja uzależnienia seksualnego obejmuje zarówno nadużycie seksualne, jak i „anoreksję seksualną”, definiowaną jako „kompulsywnie niechęć do aktywności seksualnej”. Jak możesz zaprzeczyć lub obalić diagnozę, która obejmuje zarówno obecność objawu, jak i jego brak?

To pytanie odzwierciedla brak zrozumienia podstawowej neurobiologii uzależnień. To tak, jakby zapytać, dlaczego chorobliwie otyły uzależniony od jedzenia nie dba już o paluszki selera albo dlaczego narkoman od kokainy nie lubi już leniwych spacerów po parku.

Odpowiedź: zarówno uwrażliwienie, jak i odczulanie działają w mózgu uzależnionego od porno.

Myślę, że dr Ley odnosi się do badanie przeprowadzone przez Włoskie Towarzystwo Andrologii i Medycyny Seksualnej, w którym stwierdzono impotencję kopulacyjną i „anoreksję seksualną” u zdrowych młodych mężczyzn. Jak donosi urolog, ci mężczyźni cierpieli wywołane przez porno ED, ale wyzdrowiał przez powstrzymanie się od pornografii.

Myślę, że Ley mówi, że „hiperseksualność” połowa jego pytania dotyczyłaby mężczyzn kontynuujących korzystanie z pornografii pomimo negatywnych konsekwencji (np. Kopulacyjny ED). To jest uczulenie w pracy.

Uczulenie wiąże się ze zmianami strukturalnymi, w których uzależnienie lub sygnały związane z uzależnieniem stymulują obwód nagrody znacznie bardziej niż inne nagrody. To jest podstawa łaknienia. Badania mózgu ujawniają że sygnały (zobaczenie fajki) mogą podnieść dopaminę tak samo, jak zażywanie leku. W przypadku wielu uzależnionych od pornografii internetowej uczulone ścieżki prowadzą do znacznie większego pośpiechu w odpowiedzi na wskazówki pornograficzne niż inne naturalne nagrody, w tym seks z prawdziwym partnerem. To nie jest tak naprawdę „hiperseksualność”; to uzależnienie. Internetowe porno to nie seks. To 2-D ekrany i nowość szybkiego ognia, które mają brak związku z prawdziwym seksem z partnerem.

Częścią „anoreksji” równania byłaby niezdolność do utrzymania erekcji u prawdziwego partnera seksualnego. To jest odczulanie w pracy.

Uzależnienia powodują spadek wyjściowej wrażliwości na dopaminę i stłumioną odpowiedź na dopaminę inny naturalne nagrody. Myśleć o odczulanie jako odrętwiała reakcja na przyjemność. Dopamina jest za podnieceniem, ale także za libido i erekcją. (Odrętwiała reakcja na przyjemność jest jednym z powodów, dla których wszystkie główne uzależnienia hamują pożądanie seksualne.) W miarę postępu uzależnienia od porno dolna i dolna dopamina utrudnia podekscytowanie prawdziwym układem.

Podsumowanie:

Uczulenie = Wyższa niż normalna odpowiedź dopaminy na pornografię internetową

Odczulanie = Znacznie niższa reakcja dopaminy na naturalne nagrody, w tym seks

Nałóg = Poszukiwanie dopaminy


AKTUALIZACJA:

  1. Widzieć "Dlaczego szukam porno bardziej ekscytującego niż partner?”Dla pełniejszego omówienia rozróżnienia między uczuleniem a odczulaniem.
  2. Oficjalna diagnoza? Najczęściej stosowany na świecie medyczny podręcznik diagnostyczny, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-11), zawiera nową diagnozę nadaje się do uzależnienia od porno: "Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego. ”(2018)
  3. Uzależnienie od pornografii / seksu? Ta strona zawiera listę Studia oparte na neuronaukach 39 (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologiczny, hormonalny). Zapewniają silne wsparcie dla modelu uzależnień, ponieważ ich odkrycia odzwierciedlają wyniki badań neurologicznych zgłoszonych w badaniach nad uzależnieniem od substancji.
  4. Opinie prawdziwych ekspertów na temat uzależnienia od pornografii i seksu? Ta lista zawiera 16 ostatnich recenzji i komentarzy do literatury przez jednych z najlepszych neuronaukowców na świecie. Wszystkie wspierają model uzależnienia.
  5. Oznaki uzależnienia i eskalacja do bardziej ekstremalnego materiału? Ponad 30 badań raportujących wyniki zgodne z eskalacją używania pornografii (tolerancja), przyzwyczajeniem do porno, a nawet objawami odstawienia (wszystkie objawy związane z uzależnieniem).
  6. Obalanie nieuzasadnionego gadania mówi, że "wysokie pożądanie seksualne" tłumaczy pornografię lub uzależnienie seksualne: Co najmniej 25 badań fałszuje twierdzenie, że osoby uzależnione od seksu i porno „mają po prostu wysokie pożądanie seksualne”
  7. Porno i problemy seksualne? Ta lista zawiera badania 26 łączące stosowanie pornografii / uzależnienie od pornografii z problemami seksualnymi i niższe pobudzenie do bodźców seksualnych. FBadania irst 5 na liście wykazują związek przyczynowy, ponieważ uczestnicy eliminowali używanie pornografii i leczyli przewlekłe dysfunkcje seksualne.
  8. Wpływ porno na relacje? Badania prawie 60 łączą użycie pornografii z mniejszą satysfakcją seksualną i związaną z relacjami. (O ile nam wiadomo cała kolekcja badania z udziałem mężczyzn zgłosiły więcej przypadków korzystania z pornografii biedniejszy satysfakcja seksualna lub związek.)