تبصرې: دا غوره مقاله ده چې د اګست ، 2011 په نشر کې د روږدي کیدو د امریکایی ټولنې د نشراتو نوې تعریف خپروي. دا مقاله ، د روږدي کسانو بنسټیز نوي لید سائنسیتي طوفان د ویب پا “ې څخه راغلی "د سمون". لاندې ځړول شوې برخې د YBOP په اړه دلته بحث شوي مفکورې پورې اړه لري.
- د ASAM تعریف او پالیسي بیان سره اړیکه: د علت درملو لپاره امریکایی ټولنه: د علت تعریف - اوږده نسخه
- د تعریف په اړه د ASAM FAQ سره لینک: د ASAM د معتاد تعریف - په پرله پسې توګه پوښتل شوي پوښتنې
- د نوي تعریف په اړه د ASAM پریس ریلیز اړیکه: د ASAM پریس ریلیز
دوه مقالې چې موږ لیکلي دي:
- د درسي کتابونو درس ټک کړئ: ډاټا د جنسي چلند د روږديتوبونو راکمول (2011) د روږدي درمل امریکا امریکایي ټولنه موافقه کوي چې د DSM سره موافق نه وي
- ایا تاسو په فحش کې ګوښه یاست؟ د ASAM څخه پوښتنه وکړئ (2011) د Porn Porn کاروونکي تشریح کوي چې هغه څه چې د وهلو وړ وي
روږدي کول د خپل دماغ ناروغي ده. خو دا به څنګه وټاکل شي؟ جینفر میتا لخوا د جید بیکمن 08 / 16 / 11 سره
د متحده ایالاتو لوړ پوړو ماهرینو د معتادینو یو نوی نوی تعریف خپور کړی. دا د لوی مسلو په اړه متناقض دریځونه لري - د دماغ اختلال. د ناوړه چلند ، پرهیزګاري ، جنسي اضافه کول ، د هرچا لپاره یو څه وړاندیز کوي — په ځانګړي توګه د پیاوړي رواني ناروغۍ لوبی - سره بحث کول.
که تاسو فکر کوئ چې د روږدو، مخدره توکو، جنسی، قمار کولو، خواړو او نورو غیرقانوني ویزونو په اړه ټول معلول دي، بیا بیا فکر وکړئ. او که تاسو په دې باور یاست چې یو څوک لري چې په یو روږدي چلند کې اخته شي یا نه. د روږدي درمل (ASAM) امریکایی ټولنه د دې ژور ساتل شوي نظرونو په اړه د سیسټم وهل د نوي اسنادو رسمي اعلامیه چې د روږدي نیورولوژیکي ناروغۍ په توګه د ډیری دماغ فعالیتونه پکې شامل دي، په رسمي ډول د نامتو اجراتو په برخه کې د ویجاړونکې ناانډولۍ په توګه و. د خوښي په تجربه کې دا اساسي خنډ په لفظي توګه د روږدو کسانو درملنه کوي چې د کیمیاوي موادو لوړوالی لکه مخدره توکو او الکولونو او د جنسی، خواړه او قمار سره د بد چلند چلند کوي.
تعریف، د څلور کلنې پروسې نتیجه چې د 80 څخه زیات د روږدي او نیورولوژي کې مخکښ متخصصین دي، ټینګار کوي چې اعتیاد یوه لومړنۍ ناروغي ده other په بل عبارت ، دا د رواني روغتیا مسلو لکه د مزاج یا شخصیت اختلالاتو له امله رامینځته شوی نه دی ، دا مشهور مفکوره آراموي چې د روږدي کیدو چلند د "ځان درملنې" ب formه ده ، چې ووایی ، اسانه کړئ د اضطراب یا اضطراب درد.
په واقعیت کې، د نیورولوژیک تمرکز تعریف تعریفونه، په ټولیزه توګه یا په برخه کې، د روږدي کیدو په اړه د عام فکري کوربه. روږدي، بیان اعالمیه، د "بایو-رواني - ټولنیز-روحاني" ناروغي ده چې د (الف) پریکړه کولو خرابولو (زده کړه، تصور، او قضاوت اغیزمن کوي) او د (ب) دوامداره خطر او / یا د بیرته راستنیدنې بیاځل؛ غیرقانوني انګیرنې دا دي چې) الف (روږدي کسان د دوی روږدي چلند په اړه کنترول نلري او) ب (ټول نیکمرغه، د ځینو روږدي کسانو لپاره، د اغیزمن درملنې غیر واقعیته موخه.
بد چلند پخپله د روږدي کیدو ټولې نښې دي ، نه پخپله ناروغي. "د نشيي توکو حالت د نشې د حالت په شان نه دی ،" آسام درد ته اشاره کوي. د ارادې او اخلاقو د پاتې راتګ شواهدو نه علاوه ، چلند د روږدي کیدو هڅه ده چې د "غیر فعال احساساتي حالت" د حل لپاره هڅه کوي چې د ناروغۍ سره په ګډه وده کوي. په بل عبارت ، هوښیاره انتخاب د معتادینو واقعی حالت کې لږ یا هیڅ رول نه لوبوي؛ د پایلې په توګه ، یو څوک نشی کولی روږدي نشي. ترټولو ډیر معتاد کولی شي هغه غوره کړي چې ماده نه کاروي یا په چلند کې ښکیل نه وي چې د ځان - تخریب کونکي اجر - سرکټري لوپ بشپړ کړي.
مګر ASAM د روږدو کسانو منفي پایلو ته هیڅ کله نده راځي، دا یوه ناروغۍ اعالن کوي چې "معیوبیت یا وخت مخکې مړینه رامنځته کیدی شي، په ځانګړې توګه کله چې ناڅاپي پاتې شوي یا درملنه نا مناسب وي."
نوې تعریف په دې شک نه لري چې ټول روږدي کسان - الکول، هیرويینو یا جنسیت ته، ایا په بنسټیز ډول ورته دي. د رواني درملنې لپاره د کاناډا د ټولنې پخوانی ریس او د آسیا د آسیایي کمیټې د کمیټې مشر ډاکټر رجو هیلجه چې د نوي تعريف په اړه یې چمتو کړی و، وویل چې "موږ د یو ناروغۍ په توګه د روږديتوب په لټه کې یو، ځکه چې د هغو کسانو سره مخالف دي چې دوی جلا کوي. ناروغۍ
معتاد روږدي کول دي. دا مهمه نده چې څه شی ستاسو دماغ پدې سمت کې ټیټوي ، یوځل چې هغه په سمت بدل شي ، تاسو د ټولو روږدو کیدو لپاره زیان منونکي یاست. دا چې ټولنه د جنسي یا قمار کولو یا خواړو اضافه کولو تشخیص باندې ټاپه اچولې ده هرڅومره چې په طبی لحاظ د اعتبار وړ وي لکه د الکول یا هیرویین یا کریسټال میت ته اضافه کیدی شي د هغې د پام وړ مګر مساوي لیرې پرتو ادعاوو څخه ډیر تناقض رامینځته کړي.
نوې تعریف دا دی چې د امریکایی نفسیاتي ټولنې) APA (دماغي ناروغیو په تشخیص او احصاييې الرښود کې د روږديتوب تعریف تعریفولو په لسیزه کې خپریدونکې بیاکتنه، په کلکه خپرونه، د رواني روغتیا مسلک بولي. د APA د DSM به د عامې روغتیا په پالیسیو باندې لوی اغیزه ولري چې د روږديتوب الرښوونه کوي، په لویه کچه د دې لپاره چې د بیمې شرکتونه د قانون له مخې مکلف دي ترڅو د DSM تشخیصاتو کټګورۍ او د پریکړې معیارونه وکاروي چې دوی به یې پیسې ورکړي.
ډاکټر هیلجا دا خبره تایید کړه چې د ASAM تعریف د DSM کمیټې سره د اختلاف سره توپیر درلود؛ که څه هم DSM به د ناروغۍ په توګه د روږديتوب تعریف وکړي، د هغې علامې) او له دې کبله تشخیص معیارونه (به بیا هم ډیری ناڅاپي چلند وي. همدارنګه، DSM به د هر ډول روږديتوب معرفي کول د یو بل ناروغۍ په توګه، د دې ناروغۍ واحد او متحد نظر دې چې ASAM وړاندیز کوي. حلیجه وايي: "د درملنې په برخه کې ، دا خورا مهم بریښي چې خلک د ناروغۍ یوه اړخ ته توجه ونه کړي ، مګر ټوله ناروغي." د ارادې او اخلاقو له ناکامۍ څخه لرې ، د روږدي کیدو چلند د عادی هڅه ده چې د "غیر فعال احساساتي حالت" د حل لپاره هڅه وکړي چې د ناروغۍ سره په ګډه وده کوي. په بل عبارت ، هوښیاره انتخاب د معتادینو واقعی حالت کې لږ یا هیڅ رول نه لوبوي؛ د پایلې په توګه ، یو څوک نشی کولی روږدي نشي.
که څه هم روږدي کسان نشي کولای د روږدو کسانو درملنه وکړي، دوی کولی شي درملنه وکړي. بیرته راستنیدو، ASAM وايي، نه یوازې د ځان مینځګړیتوب او د دوه اړخیزه ملاتړ ډلو لخوا د 12-Step اړیکې، بلکې د روزل شوې مسلکي مرستې سره هم ورته احساس شوي.
ځینې د رواني درملو ماهرین د 1939 په څیر د الکولي مشروبات نامتو خپرولو راهیسې د روږدو کسانو لپاره "د ناروغۍ مفکوره" په نوم پیژندل کیږي، ځکه چې د کوم تصدیق اعتبار په توګه نوي تعریف څرګندوي. په پټه برګ کې د ګيټ و د بیا رغونې د مرکز ډاکټر ډاکټر نیل نیلترتو، او د ASAM یو فعال غړی ډاکټر نیل نیلترتو وایي: "په ډیری خلکو کې ډیری خلک د اخلاقي ستونزې په توګه ګوري." "د تجربه لرونکو خلکو لپاره چې د روږدو کسانو لپاره په کلونو کې کار کوي، موږ پوهیږو چې دا د دماغ ناروغي ده."
ایا دا بیان 12 مرحلې ، د درملنې ډیری مرکزونو ، برنامو او ډاکټرانو اصلي اساس د ناڅرګندتیا په لور اړوي؟ په هرصورت ، کله چې ستونزه د "طبي" مسله اعلان شي ، ایا دا پدې معنی نده چې دا حل باید په ډاکټرانو او درملو کې هم "طبي" وي؟ "د دواړو کړنلارو پلي کیدنه ده ،" ډاکټر مارک ګالینټر ، د نیویارک پوهنتون د رواني ناروغۍ پروفیسر ، د الکولو او درملو څخه د ناوړه ګټه اخیستنې د څانګې رییس او همدا راز د روږدي کیدو رواني ناروغۍ کې د دې فیلوشپ روزنې برنامې رییس وايي. "حقیقت دا چې روږدي یو ناروغي ده پدې معنی ندي چې دا یوازې د مخدره توکو لپاره حساس دی." کیپریټو وايي: "دا نوی تعریف دا نه وايي چې رواني یا روحاني چلند مهم ندي. زما اندیښنه دا ده چې ځینې خلک چې واقعیا د روږدي کیدو پراخه ډګر نه پوهیږي دا به یوازې د دماغ حجرو ناروغۍ په توګه وګوري. موږ د کمپیوټرونو درملنه نه کوو the دا په بشپړ انسان کې څوک دی ، لکه څنګه چې تعریف یې وایی ، یو 'بایو - سایز - ټولنیز - روحاني' مخلوق دی ، او څوک به لاهم پدې برخو کې مرستې ته اړتیا ولري. "
د دې پرته د بې پیلوټه بیانیه شوي بیان سره) دا په اتو مخونو پورې اړه لري، په یو ځای کې ځای لري، د پښوونو په ګډون (، ASAM د چرګانو او هګۍ پوښتنې یوه برخه ده چې اوږد مهاله خلک لري د روږدو کسانو سره مینه لري، ډاکټران او د روږدو کسانو درملنه ورته ورته کیږي: کوم چې لومړی راغی، د نیورولوژیک اختر یا اجباري سلوک او مټ استعمال؟ تعریف په ګوته کوي چې د نیورولوژیکي سیسټم د انعام وارډ کولو کې - د دماغ د سیمو ترمنځ ارتباط، په ځانګړې توګه هغه څوک چې یادونه، احساساتي غبرګون او خوښۍ پروسس کوي لومړی، او د روږدي کسانو د بدیل تعقیب لپاره د انعام سیستم سیستم نشتوالی ته الره ورکوي. د روږدي چلند چلند. مګر وروسته، سند یادونه کوي چې دغه چلندونه کولی شي د انعام سرکونه زیانمن کړي او د ضعیف تسلسل کنترول او روږدي المل شي.
بیان په عمومي توګه په ګوته کوي، د روږدو کسانو د رواني علومو سره چې د طبي بقا سیسټم د انسان د بقا مالتړ لپاره ډیزاین شوي یا د کیمیاوي معاشونو لخوا ډیریږي چې د میتود کارولو یا اعتیانه چلند لخوا چمتو شوي. "د انعام سایټري بک مارک شیان چې مهم دي: خواړئ، خواړه خورئ، جنسي تغذیه کول، جنسي اړیکو ساتل، د مباحثو ملګرتیا ساتل،" داکتر مارک پوبلیکر، په پور پورینډ کې د Mercy بیارغونې مرکز طبي مدیر - ماین ترټولو لوی ریبډ او د روږدو کسانو پخوانی سیمه ایز مشر د کایسس پیرمینت د منځني ختیځ - سیمه ایزې سیمې لپاره.
کله چې موږ الکول یا مخدره توکي کاروو ، پبلیکر وایی ، کیمیاوي اجوره - "لوړه" - دا د طبیعي سرکټری اجر څخه څو چنده زیاته قوي ده ، او عصبي سیستم د نیورټرانسمیټرونو سیلاب سره تطبیقوي. "مګر ځکه چې موږ د آکسی کانټین یا کریک کوکین سره د یوې نوع په توګه ندی وده کړې ، نو هغه د تطبیق میکانیزم نظارت کوي. نو د ناممکن احساس تجربه کول ناممکن دي. " “د دې موادو کارول بیا د هغه څه په قیمت کې پیښ کیږي چې نور نو ژوندي پاتې کیدو ته وده ورکوي. که تاسو له دې پلوه په دې اړه فکر وکړئ ، نو دا د ناروغۍ او وخت دمخه مړینې حساب کوي. " یو فعال معتاد د ناروغۍ یا ځان وژنې له لارې د ژر مړینې خورا لوړ خطر لري.
بیان د هغه خطر په اړه تکرار الارمونه رامینځته کوي چې د ځوانانو او ځوان بالغانو لخوا د مخدره توکو مصرف کولو عادتونو لخوا رامینځته شوي خطر سره مخ کیږي ځکه چې د دوی مغز لاهم د بشپړیدو مرحلې کې دي ، او د انعام سیسټم کیمیاوي "اغوا کول" ممکن د مخه او ډیر څه پایلې ولري د روږدي کیدو جدي چلند. پداسې حال کې چې په ټینګه د روږدي توب د نیورولوژیکي ناروغۍ ماډل کې واقع شوي، د هیڅ معنی تعریف د جینونو له منځه وړلو نه دی) دا د DNA شاوخوا میراث ته منسوبوي (. د دې لپاره محتاط دی چې د چاپیریال فکتورونه اغیزه وکړي چې ایا جینیکیکونه اندازه به څومره شي. بیان دا یادونه کوي چې "د امتیازات" د مور او پلار او ژوند تجربه کولی شي د روږدي کیدو جینیکیک بیان مخه ونیسي. کیپټورت وایي: "جینیکیک لیوالتیا دی، برخلیک نه دی."
رواني او چاپیریال عوامل لکه د صدماتو یا ډیر فشار سره مخ کیدل ، د ژوند معنی په اړه تحلیل شوي نظرونه ، د ځان زیانمن شوی احساس ، او له نورو سره په اړیکه کې ګډوډي او له هغه څخه "عبور (د ډیری لخوا خدای ته راجع کیږي ، لوړ ځواک) 12 لخوا د ګامونو ډلې ، یا د نورو لخوا لوړ شعور)) هم د نفوذ درلودل په توګه منل شوي.
برسېره پردې، ASAM نور وايي چې د انعام سیسټم پوهه یوازې د روږديتوب نیروبیولوژي پوهې برخه ده. ساینس پوهان لا هم هڅه کوي چې پوه شي چې ځینې نور روږدي کسان د ځینو ځانګړو مخدره توکو یا چلند سره مخ کیږي او نورو سره نور روږدي کسان دي؛ ځینې نور روږدي کسان څنګه پیژندل کیږي ترڅو د ځینې پیښو څخه کار واخلي چې په نورو اغیز نه کوي؛ او د بشپړ بیا رغونې وروسته لسیزو راهیسې څنګه کیدای شي کرویرونه دوام ولري.
بیان د تشخیصی نښه نښه کولو هڅه کوي، چې ټول یې چلندونه دي: د پاتې کیدو توان نلري؛ د تاوان کنترول کمزوری کڅوړه؛ د یوې ستونزې کموالی؛ او ستونزمن احساساتي ځوابونه.
ایا دا یوه ستونزه ده چې تعریف د دې ناروغۍ د اندازې تشخیص نښه نښه کولو لپاره د پام وړ ندی؟ "زه څرګند یم، دلته،" پوکرګر وایي، ساړه، "مګر تاسو د فعال الکوليک پیژندلو لپاره دماغ امیج کولو ته اړتیا نلري."
په حقیقت کې دا ټینګار کوي چې د روږدي نښو "مقدار او فریکونسۍ" - لکه څنګه چې تاسو په ورځ کې څو څښاک څښئ یا په ساعت کې څو ساعته مصرف کوئ - د "کیفي [او] رنځولوژیک لارې څخه ډیر یا لږ هیڅ نښه نده. معتاد روانو فشارونو او اشارو ته د دوامداره تعقیب په واسطه د مخ په ډیریدو منفي پایلو په وړاندې عکس العمل ښیې.
د ASAM نوی تعریف د جزئياتو کمیسون کمیټې سره د اختلاف سره مخ دی، کوم چې د هر ډول روږديتوب یو جلا ناروغ په توګه تعریفوي. "د درملنې په شرط، دا خورا مهمه ده چې خلک د ناروغۍ په یو اړخ کې تمرکز نه کوي، مګر دا ټول ناروغي."
د 30 کلونو لپاره د ASAM فعال فعال او د روږديتوب لپاره د درملنې درملنې درمل دی، یادونه کوي چې د روږدي ریکارډ د رواني، ټولنیزې او روحاني اړخونو درملنې پورې تړلي دي - نه یوازې د هغه حیاتیژیک اړخونه. "دا د درملو سره مرسته شوی درمل دی، نه درملنه-درمل شوی درمل." "درمل یوازې ناکام دي. ما دا د اوږدې مودې راهیسې ولیدله. خو دا د واقعیت په وړاندې کولو کې د خلکو په منځ کې توپیر کولی شي. "
هغه انجمن خپګان سره مخ کوي: "که تاسو ډیری خلک وغواړئ کوم فشار کوم، نو دوی به د Serotonin کموالی ناروغۍ ته ځواب ووايي او حل یې دا ده چې یو څوک د SSRI [ضد درملنه] ته وسپاري. مګر دا د خپګان اداره کولو ساده کولو او ناکافي طریقه ده. درمل کولی شي ګټور وي، مګر دا اړتیا لري چې د خبرو اترو سره یوځای شي. موږ اوس مهال په داسې وخت کې اوسیږو چې خبرو ته نه ورکول کیږي. "دا معلومه ده چې آیا د ASAM د روږدي کیدو نوی برنامه د بشپړ بیولوژیکي ناروغۍ په توګه به د روږدي کسانو سره مرسته وکړي د درملنې لپاره بیرته ترالسه کول ترالسه کوي. د تشبثاتو په شرایطو کې، دا روښانه کول چې ناروغي "حیاتیژیکي جریان" لري - دا په ګوته کوي چې د ناروغانو غلطه نه ده هغه ناروغي لري - د تعقیب شوي سړکونه ماتوي.
کیپټوټا موافقه کوي: "د دې تعریف په څیر حالات د نورو ناروغیو په کچه د روږديتوب زیاتولو کې مرسته کوي، نو د راتلونکي لپاره به دا معنی ولري چې د خلکو لپاره لږ خنډونه د مرستې ترلاسه کول دي."
د ASAM ناکراره اهداف په څرګنده توګه د روږدي کیدو پروړاندې د سخت ټولنیز بدنامي پروړاندې مبارزه وه چې د ډیرو روږدو کسانو لخوا تجربه شوې وه. "دلته هیڅ پوښتنه نشته چې دوی د اعراض غیر منحرف کولو لپاره ټاکل شوي ،" خپرونکی وايي. "هیڅ څوک روږدي کیدل نه ټاکي. هغه اندیښنه چې زه یې لرم په ناروغ باندې ملامت کول دي. دا د دماغ عادي کیدو لپاره خورا ډیر وخت نیسي. پداسې حال کې چې دا پیښیدو ته انتظار دی ، تاسو بد احساس کوئ ، ستاسو فکر ضعیف دی ، او دا د بیرته راستنیدو لپاره تنظیم دی. احتمال لري ناروغان د راګرځیدو لپاره ملامت وي ، او کورنۍ یې بې ځایه او ضعیف ګ .ي. خو دا د روږدو ناروغي ده. "
جینفر میتا د خپل بلاګ په اړه د روږدو او بیرته راګرځولو مسلو په اړه لیکلي، Guinevere Gets Sober. هغه د روغتیا مسلو په اړه د دوه نفتو کتابو لیکوال دی، په شمول د هغې امیدوارۍ ګټونکي ګټونکي ژورنال، نیلیل ګرینینګ: د مور په ورځ ورځو او راتلو کې.
جید بیک مین د دې مقالې لپاره اضافي راپور ورکولو کې مرسته وکړه. هغه د نیشن ، هفینګټن پوسټ ، او کاونټرچونچ کام لپاره لیکلي او راتلونکې اونۍ به یې د فکس لپاره خپله لومړۍ ټوټه د APA DSM بیاکتنې او د خلکو لپاره د دې سیاسي او پالیسي اغیزو کې د معتادې نوې تعریف باندې خپروي.
;