د تقاعد تحلیل ستاینه.، 2015 (کوم توضیحات دي 87)
د EEG په کارولو سره یوه مطالعه، چې د پیروکارانو او همکارانو لخوا ترسره کیږي، وړاندیز کړی چې هغه کسان چې د خپل انفرافیګرافۍ په اړه خپه احساس کوي، د کنترول یوې ډلې په پرتله کار اخلي چې د انفجرافیاتو کارولو په اړه خپګان احساس نه کوي، ممکن د دماغ ځوابونو لپاره د زیاتو / لید لید هڅولو ته اړتیا وي [87]. د جنسي نیکمرغه ګډونوالو- افرادو ستونزې چې د جنسي عکسونو د لید کولو تنظیم کوي '((M= د 3.8 ساعته په هره اونۍ کې) د لږ تناسب فعالیت (د EEG سګرټینټ ناوخته مثبت احتمالي سره اندازه کیږي) کله چې جنسي عکس العملونو سره مخ شوي وي د پرتله کولو په پرتله د ورته عوایدو پر مهال د پرتله کولو ډلې پرتله کول. په دې څیړنه کې د جنسی محرکاتو تفسیر پر بنسټ) (د کعبې یا ثواب په توګه؛ د نورو لپاره د ګول او ال [4] وګورئ، موندنې کیدای شي د نورو مشاهداتو ملاتړ وکړي چې د روږدو کسانو د استوګنې اغیز څرګندوي [4]. په 2015 کې، بایکا او همکارانو هغه سړي لیدلي چې د CSB ترټولو غوره جنسي هڅونې او ښودنې موندنې د DACC کې د استوګنې وړاندیز کوي کله چې ورته عکسونو بار بار افشا شوي [88]. د پخوانیو مطالعاتو پایلې څرګندوي چې د ډیری وختونو غیرمعمولي بڼه کولی شي د انعام حساسیت کم کړي، ښایي په ممکنه توګه د زیاتیدلو استوګنې او روڼتیا المل شي، او پدې توګه د جنسیت له امله زیاتوالي ته اړتیا زیاتوي. په هرصورت، اوږدمهاله مطالعې ښودل شوي چې د دې امکان نور هم وڅیړي. سره یوځای شوي، تر اوسه پورې د نیوریممین څیړنې د دې مفکورې لپاره لومړنۍ مرستې چمتو کړې چې CSC د مخدره توکو، قمارونو او قمارونو سره د ورته روانیانو شریکوي د دماغ شبکې او پروسو سره تړاو لري، په شمول حساس کول او استوګنځي.
تبصرې: د اوسنۍ بیاکتنې لیکوالان د ډیری نورو بیاکتل شوي پا papersو سره موافق دي - د بیا کتنه کونکي نقادونه ستاینه2015: د EEG مطالعې ټیټه کچه پدې مانا ده چې مضامین انځورونو ته لږ پام ورکوي. دوی بورډ شوي (استوګنې یا مستحق شوي). مخکښ لیکوال (نیکول پراجیوز) ادعا کوي چې دا "د پورونو پورونو روږدي" پایلې لري، مګر نور محققان د هغې د لوړ پوړو تورونو سره موافق نه دي. تاسو باید خپل ځان وپوښتئ - "څه قانوني مشروعیت دا به ادعا وکړي چې د دوی د زړه نازک مطالعې مخه نیولې ده د مطالعې ښه سمبال ساحه؟ "
- ستاینه کول، سټیل VR، سټیلي سی، صیتنینیلیل ډي، پیرودفیت GH. د کاروونکو کاروونکو کې د جنسی انځورونو لخوا د ناوخته مثبت احتمالي موډول موډول کول او د "روږدي روږدي" سره متضاد کنټرول. Biol Psychol. 2015؛ 109: 192-9.
انتزاعي
د بیاکتنې موخه: اوسنی بیاکتنې د اجباري جنسي چلند د خرابو اختر (CSBD) د نیروبيولوژیکي میکانیزمونو په اړه وروستۍ موندنې لنډیز کوي او د راتلونکې تحقیقاتو لپاره سپارښتنې وړاندې کوي چې د شرایطو تشخیص طبقه بندي کوي.
وروستي موندنې: تر اوسه پورې، د اجباري جنسي چلند په اړه ډیری نیوریمیمیک څیړنې د اجباري جنسي سلوک او غیر جنسي روږديتوب بنسټیز تکرار میکانیزمونو ثبوتونه وړاندې کړي. اجباري جنسی چلند د دماغونو بدلولو سره د دماغ په بدل کې د فعالیتونو سره تړاو لري او د حساسیت، استوګنې، تسلسل ډیسټر او په انعامونو کې د شبکو شبکې، ماده، قمار، او د اعدام اعدامونو کې نمونې. د دماغي دماین ساحې چې د CSB په بڼو پورې تړاو لري عبارت دي له مخې محلي او لنډمهاله کوټیسسس، ایمګډال، او سټراټیم، د نیوکلیو تورونو په شمول.
لنډيز: د ډیرو ناورین څیړنو سره سره د CSBD ماده او د روږدي روږدو کسانو ترمنځ د ډیرو ورته مسایلو موندلو سره، د نړیوال روغتیا سازمان په CS کې د CSBD شامل و ICD-11 لکه د کنټرول د کنترول اختر. که څه هم پخوانی څیړنه د شرطونو ځینې بنسټیز میکانیزمونه په نښه کولو کې مرسته کړې، د دې پیښې په بشپړه توګه پوهیدلو لپاره اضافي تحقیقات ته اړتیا لیدل کیږي او د CSBD شاوخوا ډلبندۍ مسلو حل کول.
پېژندنه
اجباري جنسي چلند (CSB) یوه مباحثه موضوع ده چې د جنسي روږديتوب، هایپروسیسیتا، جنسي تړاو، جنسي تنفس، نیمیمومیایا، یا د کنترول څخه بهر کنټرول چلند هم پېژندل کیږي [1-27]. که څه هم دقیقه کچه د محدود ایډیډولوژیکي څیړنې په اړه روښانه نده، CSB اټکل کیږي چې د بالغ نفوس 3-6٪ اغیزه وکړي او د میرمنو په پرتله نارینه وو ډیر عام وي. [28-32]. د CSB سره د نارینه او ښځو لخوا راپور شوي د ستونزو او خنډونو له امله [4-6، 30، 33-38]، د نړیوال روغتیا سازمان) WHO (سپارښتنه کړې چې د 11th راتلونکی نسخه کې د اجباري جنسي چلند د ناورین (CSBD) په شمول سپارښتنه شوې ده د ناروغیو نړیواله درجه (6C72) [39]. دا شمولیت باید د نامناسب خلکو لپاره د درملنې ته د السرسی زیاتولو کې مرسته وکړي، د مرستې موندلو سره ټکۍ او شرم سره کم کړي، د څیړنو هڅو هڅو ته وده ورکړي، او په دې حالت کې نړیوال پام زیات کړي [40، 41] .مونږ ومنئ چې د 20 وروستیو کلونو کې شتون لري د مختلف تعریفونو لپاره وکارول شو چې د ناوړه چلند جنسي سلوک تشریح کولو لپاره معمولا د غیرپرپریلیک جنسي فعالیتونو کې د زیات شمیر ښکیلتیا څرګندونه کوي) د بیلګې په توګه، په چټکۍ سره آرام / ناڅاپي جنسیت، د انفرافيک ستونزمن کارول (. د اوسني بیاکتنې لپاره، موږ به CSB اصطالح د یوې پراخې مودې په توګه د ستونزمن، غیر معمولي جنسي چلند بیانولو لپاره کارو.
CSB د غیر تعصب-مجبوری تمرکز د خرابوالی، د تفتیش کنټرول اختر، یا د اعداماتو چلند په توګه مفکوره شوی [42، 43]. د CSBD نښې نښانې د 2010hehehe په وړاندیز شوي وړاندیزونو کې دي DSM-5 د هایپلیسس غیر معمولی بې نظمۍ تشخیص [44]. د هایپرس غیر معمولي بې نظمۍ په پایله کې د امریکایی نفسیاتي ټولنې لخوا بې برخې شوه DSM-5 د څو وجوهاتو لپاره؛ د نیوروبولوژیکي او جنیتي مطالعاتو نشتوالی د ډیرو ذکر شویو دلیلونو څخه وو [45، 46]. په دې وروستیو کې، CSB په کلتوري او ټولنیزو علومو کې د پام وړ پام تر لاسه کړی، په ځانګړې توګه د روغتیا تفاوتونو ته چې خطرناکه او غیر متخصص ګروپونه اغیزمن کوي. د CSB د مطالعاتو کې د پام وړ زیاتوالي سره سره (د هغو کسانو په شمول چې "جنسي روږديتوب،" "هایپرسسایتا،" "جنسي اجباري") شامل دي، نسبتا لږې څیړنې د CSB د سیسټم تغذیه معاینه کړې [4، 36]. دا مقاله د CSB د نیروبیولوژيک میکانیزمونو کتنه کوي او د راتلونکي څیړنې لپاره، په ځانګړې توګه د CSBD تشخیص شوي طبقه بندي لپاره وړاندیزونه وړاندې کوي.
CSB د اضافی ناروغۍ په توګه
د دماینونو پروسس کولو کې ښکیل دماینونو سیمو احتمال شته چې د روږدي چلند چلند، تشکیل او ساتنه پوه شي د [47]. د «انعام انعام سیسټم» په نامه جوړښتونه د احتمالي پیاوړي کولو له لارې فعال دي، لکه د روږدو کسانو درملنه. یو مهم نیورټرمانیمر چې د پروسس پروسس کولو کې ښکیل دي ډپلومین دی، په ځانګړې توګه د میولولیمیک لاره چې د ټرانسپورټ ساحه سیمه (VTA) او د نیچلو امتیازاتو (NAC)، همداراز امیګدالا، هپپوکوکس، او مخکې فرعي کوانتکس [48] سره تړاو لري. اضافي نیوروټرانیمرونه او لارښوونه د انعامونو او خوښې پروسس کولو کې ښکیل دي، او د تضمین په پام کې نیولو سره دا ډاپینین په انسان کې د انفرادي مخدره توکو او روږدي روږدو کسانو په مختلفو درجو پورې تړاو لري [49-51].
د تشویحي سلیمان نظریې له مخې، د مغز مختلف میکانیزمونه د انعام ترالسه کولو ("غوښتونکي") او د انعام حقیقي علوم تجربه ("پسند") [52] ترلاسه کولو ته هڅوي. په داسې حال کې چې غواړي غواړي د ډپینینجیک نیوروټرنانسینشن سره نږدې د وترن سټراټیم) VStr (او یا مدارفوسورت کورټیکس کې وي، هغه شبکې چې غواړي د غوښتلو هڅونه او د خوښي وړ احساس احساس کړي ډیر پیچلي دي [49، 53، 54].
د VStr اجراب اړوند غبرګون د روږدي اختلالونو لکه الکول ، کوکین ، اپیوایډ استعمال اختلالاتو ، او قمار اختلالونو کې مطالعه شوې [55-58]. وولوک او همکاران د روږدي کیدو څلور مهمې برخې بیانوي: (1) حساسیت د کیو ریټیکیت او خواشنه کول ، (2) د هویتوب کې دخیل بې احترامي ، (3) هایپوفرنټالیټي ، او (4) د فشار سیسټمونه ناسم [59]. تر دې دمه ، د CSB څیړنې په پراخه کچه د کییو پرعامل ، تمه او عادت تمرکز کړی دی. د CSB لومړنۍ نیوروماګینګ مطالعې د CSB او روږدي کیدو تر مینځ د احتمالي ورته والي په ازموینې تمرکز کړی و ، د هڅونې نجات تیوري باندې ځانګړي تمرکز سره چې د ډومپامین اړوند تحرک سیسټمونو کې بدلونونو اړوند د بې هوښۍ عصبي حساسیت پر اساس دی [60]. پدې ماډل کې ، احتمالي اضافه درملو ته بار بار توضیح ممکن د مغذي حجرو او سرکټو ته بدلون ورکړي چې محرک ته د هڅونې لیوالتیا منسوب تنظیموي ، کوم چې یو اروایی پروسه ده چې د هڅونې چلند کې دخیل وي. د دې افشا کیدو له امله ، د دماغ سرکیټونه ممکن ډیر حساس شي (یا حساس شوی) شي ، په دې توګه د هدف شوي موادو او د هغوی اړوند نښو لپاره د هڅونې سالاري رنځپوهنې کچې پراختیا کې همکاري کوي. د درملو لپاره د رنځپوهنې هڅونې هڅونه ('غوښتل') ممکن د کلونو لپاره دوام وکړي ، حتی که د مخدره توکو کارول ودروي. دا ممکن اختصاصي (بې هوښۍ غوښتونکي) یا څرګند (شعوري خواهش) پروسو کې دخیل وي. د تشویقي لیوالتیا ماډل وړاندیز شوی ترڅو د CSB پراختیا او ساتنه کې احتمالي ونډه واخلي [1 ، 2].
ډاټا د CSB لپاره د تشویحي سایټ ماډل ملاتړ کوي. د بېلګې په توګه، وون او همکارانو د ډزوال انترنری سنګولر کارټیکس (DACC) کې د تحقیق کولو فعالیت معاینه کړ. - وټټ میګډالالا فعاله شبکې [1] .په CSB سره د هغو کسانو په پرتله چې د ویسټ، DACC او ویډیو ویډیو ته امیګډالا ځوابونو کې زیاتوالی ښیې کلپونه. د لویو ادبياتو په شرایطو کې دا موندنې ښیي چې د جنسیت او مخدره توکو په وړاندې غبرګون کې په لویه پیمانه د زړورتیا سیمو او شبکې شاملې دي [61، 62]. هغه نارينه چې د سي بي بي سره د هغو کسانو په پرتله چې د انفجاراتو نښې نښانې (تابعيت لرونکي جنسي اراده) راپور ورکوي، د محاسبې او ټيټې کچې په څېر راپور ورکوي چې د يو تشخيص سولي نظريې سره سمون لري [1]. په ورته ډول، میلمنمنانو او همکارانو وموندله چې نارینه د سیسټم په پرتله د نارینه وو په پرتله نارینه وو پرته له دې چې د جنسي ښکاره څرګندونو په لور ابتدايي تعصب زیات کړي مګر غیر جانبدار اشخاصو ته یې نه دي ښودلي [2]. دا موندنې ورته والیونه وړاندیز کوي د مخدره موادو په روږدو کسانو کې د مخدره موادو د معاینې معاینې کې د پام وړ تعقیبي تعصب په برخه کې لیدل شوي.
په 2015 کې، Seok او Sohn وموندله چې د نارینه وو په پرتله د هغو کسانو په پرتله چې د ډیرو پرتله کولو فعالیتونه یې لیدل شوي وو، د جنسي اړیکو په غبرګون کې د فعالیت په غبرګون کې ډیر فعالیت فعالیت په نظریات مخکې مخکې افراطي کوانتیکس) DlPFC (کې لیدل شوی، caudate، د Parietal Lobe، DACC، او تامیلus کم کموالی ګیرس کې لیدل شوی. [63]. دوی دا هم موندلي چې د CSB نښی شدت د DLPFC او تواموسس سره د کیو حوصله شوي فعالیتونو سره تړاو درلود. په 2016 کې، برتانوي او همکارانو د VRR ډیر غوره فعالیتونو لپاره د غوره غیرقانوني غیرقانوني موادو په پرتله چې د CSB سره یې نارینه وو وو او په ډاګه یې کړه چې د VStr فعالیت د انټرنیټ انفرافیګی د اعتنیک کارولو لپاره د ځان راپور شوي علاماتو سره تړاو درلود) د انټرنېټ د نشتوالي ازموینه د سایبررسیکس (s-IATsex) لپاره بدل شوی [64، 65].
کلیکین او همکارانو په دې وروستیو کې ولیدل چې ګډون کوونکي د سی بی بی سره په پرتله د ګډون کوونکو پرتله کولو پرته پرته د امیګډال ډیرو فعالیتونو ښودلو په وخت کې د شرایطو سنجونو (رنګ لرونکو چوکونو) په جریان کې د انټرنټي عکسونو (انعامونو) وړاندیز کوي [66]. دا پایلې د نورو مطالعاتو په څیر دي چې د هغو کسانو ترمنځ چې د مادي سره اخته دي د امیګدلا فعالیتونو کارول د CSB سره جنسي جنسي ښکاره ویډیو کلپونه لیدل کیږي. [1، 67]. د EEG، Steele او همکارانو کارول د جنسی انځورونو لپاره د P300 لوړوالی لیدل کیږي) کله چې پرتله ناپیژندل شوي انځورونه) د هغو کسانو په منځ کې چې د CSB سره ستونزې لري، د مخدره موادو روږدي کیدو کې د لیدونکو بڼې د مخدره توکو د پروسس دمخه مخکینی څیړنې سره بیا ځای کول [68، 69].
په 2017 کې، ګولا او همکارانو د کارموندنې مقناطیسي عارض امیج کولو کارولو) fMRI (کارولو له الرې یوه څیړنه خپره کړه چې د CSB پرته نارینه وو د جنسي او جنسي او محاسبي انګیرنو په اړه د وتل ځوابونو معاینه کولو لپاره کار کوي [6]. ګډونوال په یو هڅیدونکي ځنډ کې کار کاوه [54، 70، 71] پداسې حال کې چې د fMRI سکینګ ته ورسید. د دې دندې په جریان کې، دوی د وړاندیز شوي اشخاصو له مخکې مخکې له ځانه سره عاید یا پیسې ترلاسه کړې. د CSB سره نارینه د هغو کسانو څخه توپیر درلود چې د VStr ځوابونو کې پرته له دې چې د انټرنېټ انځورونو اټکل وکړي، مګر د ځینو عکسونو په ځواب کې نه. برسيره پردې، د سي بي بي په پرتله نارينه د سي بي بي پرته د VSTr فعاليت ښکارندويي کوي چې په ځانګړې توګه د جنسي عکس العملونو اټکل کوي او نه د هغو کسانو لپاره چې د پيسو انعام اټکل کوي. د اشارو لپاره اړیکي حساسیت (د انټرنټ عکسونو پیسې د نغدو پیسو لاسته راوړنې) د موبایل انځورونو ('غوښتونکي')، د CSB شدت، هره اونۍ کارول کیږي، او د اونۍ مشت زنی تعقیب لپاره د چلند هڅونې پورې تړاو درلود. دا موندنې ورته والیات د CSB او روږدو تر مینځ وړاندیز کوي، په CSB کې د زده کړې د پوهې لپاره مهم رول، او د درملنې ممکنه طریقې، په ځانګړې توګه مداخلې چې د تدریس مهارتونو ته اشخاصو ته تمرکز کوي، په بریالیتوب سره د cravings / غوښتنو [72] سره تړاو لري. برسیره پردې، د استوګنې ځای کېدای شي د کم عاید د حساسیت له الرې د عمومي نمونو هڅولو لپاره وپیژندل شي او کیدای شي د جنسي محرکاتو په شمول د انډرنټریګراف جنسیت لیدنه او شریکې کړي د انعام غبرګونونه [1، 68]. د حبیبیت درمل هم په ماده کې او د چلند روږديتوبونه هم لري [73-79].
په 2014 کې، کهن او ګیلینټ په ډلو کې د جنسي عکس العملونو په ځواب کې د VStr غبرګون کم کړی چې کله یې د انټرنېټ لیدل کیږي، کله چې د ګډون کونکو ګډون کونکي په لږترلږه توګه [80]. د بائیں DLPFC او د حق VSTr ترمنځ فعال فعالیت لري. د فرنټو ټرافیټیسټ سرکیت کې اختطاف د احتمالي منفي پایلو او د مخدره توکو روږدي کیدو کې د اخته قوانینو په پام کې نیولو سره د غیر مناسب یا زیان رسونکي چلند انتخابونو پورې اړوند دي [81، 82]. هغه کسان چې د CSBmay سره اشخاصو د اجتماعي موادو سره مخ شوي وي اجرایوي کنترول کم کړی [83، 84]. کنا او ګیلینټ دا هم وموندله چې د صحیح سټراټیم (کاډیټ نیوکلیو) د سپینو موادو مقدار، کوم چې د متقابلې اړیکو چلندونو سره تړاو لري او د رامینځته مینځپانګې سره د اړیکو د متحرک دولتونو پورې اړه درلوده، په منفي ډول د انټرنیټ انډرنټوګرافۍ دورې پورې تړلې وه [80، 85، 86]. دا موندنې دا امکان راولي چې احتمالي جنسي تغیرات د جنسي محرکاتو په غبرګون کې د دماغي فعالیتونو کمښت او د جنسي عکس العملونو ته د استوګنې زیاتوالی کم کړي که څه هم د نورو امکاناتو خارجولو لپاره اوږد مهاله مطالعاتو ته اړتیا ده.
د EEG په کارولو سره یوه مطالعه، چې د پیروکارانو او همکارانو لخوا ترسره کیږي، وړاندیز کړی چې هغه کسان چې د خپل انفرافيک په اړه خپه احساسوي، د کنټرول ډلې په پرتله کار اخلي، کوم چې د انفرافيک د کارولو په اړه د اندیښنې احساس نه کوي، کیدای شي د دماغ ځواب غبرګونونه زیات کړي [87]. د جنسي نیکمرغه ګډونوالو- افرادو ستونزې چې د جنسي عکسونو د لیدلو تنظیم کوي ستونزې لري) (M= د 3.8 ساعته په هره اونۍ کې) د لږ تناسب فعالیت (د EEG سګرټینټ ناوخته مثبت احتمال سره اندازه کیږي) کله چې د جنسي انځورونو سره مخ شوي وي د پرتله کولو په پرتله د ورته انځورونو سره مخ شوي. په دې مطالعې کې د جنسی محرکاتو تفسیر پورې (د کعبې یا انعام په توګه؛ د نورو لپاره د ګول او ال وګورئ [4])، موندنې کیدای شي د نورو مشاهداتو ملاتړ وکړي چې د روږدو کسانو د استوګن کېدو ښودنه کوي [4] .په 2015، بایکا او همکارانو لیدل شوي چې د CSB غوره نارینه جنسی هڅونې او ښودنې موندنې په DACC کې د استوګنې وړاندیز کوي کله چې ورته انځورونو ته بار بار اشاره وشوه [88]. د پخوانیو مطالعاتو پایلې څرګندوي چې د ډیری وختونو غیرمعمولي بڼه کولی شي د انعام حساسیت کم کړي، ښایي په ممکنه توګه د زیاتیدلو استوګنې او روڼتیا المل شي، او پدې توګه د جنسیت له امله زیاتوالي ته اړتیا زیاتوي. په هرصورت، اوږدمهاله مطالعې ښودل شوي چې د دې امکان نور هم وڅیړي. سره یوځای شوي، تر اوسه پورې د نیوریممین څیړنې د دې مفکورې لپاره لومړنۍ مرستې چمتو کړې چې CSC د مخدره توکو، قمارونو او قمارونو سره د ورته روانیانو شریکول د دماغ شبکې او پروسو سره تړاو لري، په شمول حساس کول او استوګنځي.
CSB د اختصاص کنټرول د خرابوالی په توګه؟
د DSM-IV په "DSM-IV کې د اختالف کنټرولونه شتون نلري" په طبيعت کې بې وزله وه او ډیری اختالفونه یې شامل کړل چې له دې وروسته یې د اعداماتو (قمار کولو اختر) یا په DSM کې د تعقیبي اړونده پورې اړوند (ټریچوتیلامومیا) په توګه بیاکتنه کړې ده. 5 [89، 90]. د DSM-5 کې اوسني کټګورۍ په ویجاړونکي، تسلط کنټرول او اختالط ترسره کولو باندې تمرکز کوي، په کې د کلپتوومیا، پیومومیایا، د چاودیدونکو چاودیدونکو ناروغیو، د مخالف ضد بې نظمۍ، د بې نظمۍ ترسره کول، او د انډولیز شخصیت شخصیت بې نظمۍ په شمول په خورا تمرکز کې شامل دي [90]. په تغیراتو کې د کنټرول اختالف کټګورۍ ICD-11پدې کې درې لومړیتوبونه او CSBD شامل دي، د مناسب مناسب طبقه بندي په اړه پوښتنې راپورته کوي. د دې شرایطو په پام کې نیولو سره، څنګه چې CSBD د اجباري کولو transdiagnostic جوړښت سره تړاو لري د ډلبندۍ او همداراز کلینیکي اهدافو لپاره اضافي اندیښنې.
اغېزمنتوب کیدای شي د تعریف په توګه تعریف شي، "د چټکې، غیر داخلي شوي غبرګونونو په وړاندې وړاندیز د اجباري انفرادی یا نورو" منفي پایلو ته د داخلي یا بهرنۍ محرکاتو په اړه "" [91]. انفلاسیون د هایپروسیسیتا سره تړاو لري [92]. اغېزمنتیا یو څو اړخیز جوړښت دی چې مختلف ډولونه (د مثال، انتخاب، ځواب) سره چې ممکن د جال او دولتي ځانګړتیاوې ولري [93-97]. د استثنا مختلف ډولونه کیدای شي د ځان راپور یا د کارونو له لارې ارزول شي. دوی ممکن کمزوری یا ټول تړاو ونلري، آن حتی د عوایدو په مینځ کې؛ په مهم ډول، دوی ممکن د کلینیکي ځانګړتیاو او پایلو سره توپیر سره تړاو ولري [98]. د غبرګون غبرګون ښايي د فعالیت په واسطه د مخنیوي کنټرول د دندې په اړه اندازه شي، لکه د بند نښې یا د ګوو / نګ کارونه، په داسې حال کې چې د انتخاب تناسب کیدای شي د ځنډونو له کمولو څخه ارزول کیږي [94، 95، 99].
ډاټا د CSB پرته او پرته له ځانه راپور او د دندې پر بنسټ د بې ثباتۍ د اقداماتو په اړه توپیرونه وړاندیز کوي [100-103]. سربېره پردې، اغیزمنتیا او ګړندۍ ښکاري چې د پیژندل شوي pornographyography د علاماتو د شدت سره تړل کیږي، لکه د کنټرول ضایع [64، 104]. د بیلګې په توګه، یوه څیړنه د CSB د علامې شدت په اړه د مجموعي راپورونو او چلندونو په اړه د خپلمنځي راپورونو او چلندونو اندازه کولو د اندازې اغیزې اغیزې وموندلې [104].
د درملنې موندنې نمونې کې، د 48٪ 55٪ خلکو ته ممکن د بارراټ د احتساب کچه په لوړه سطحه اغېزمنتیا ښودنه وکړي [105-107]. برعکس، نور معلومات وړاندیز کوي چې د CSB لپاره د درملنې لپاره ځینې ناروغان د غیر فعال چلند او یا د جنسي چلند څخه د جنسي تیري سره مخ نه دي چې د نارینه او ښځو لوی لوی سروې موندنې سره مطابقت لري چې د استعداد او ځینې ترمنځ نسبتا کمزوري اړیکې وړاندیز کوي د CSB اړخونه (ستونزمن وینډوګرافیا کارول کیږي) او د نورو سره قوي اړیکي (hypersexuality) [108، 109]. په ورته ډول، په یوه څیړنه کې د ستونزمن انفراسټرکچر سره د مختلفو اقداماتو کارولو څخه کار اخیستل) د هفتې نیټې pornography بڼه د = 287.87 دقیقې کارول (او پرته له دې) پرته له اونۍ نیشه توګریګراف استعمال = 50.77 دقیقې (د ځان په راپور کې توپیر نه درلود) UPPS-P اندازه) یا د دندې پر بنسټ (د استعداداتو مخه ونیسي) 110 (.په دې برسیره، ریډ او همکارانو د CSB سره د افرادو ترمنځ توپیرونه نه و لیدلي او د نیوروپسیژیکولو ازموینې په اړه د اجرائیوي فعالیتونو په اړه صحي کنترولونه) لکه د غبرګون منع کول، د موټر سرعت، انتخابي پاملرنه، محافظت، سنجیدونکي انعطاف، مفهوم جوړونه، د بدلون بدلون) حتی د تحلیلونو کې د سنجویجیکي وړتیا لپاره د تعدیلولو وروسته حتی [103]. یوځای، موندنې وړاندیز کوي چې اغیزمنتیا کیدای شي په ډیره ټینګه هایپسیجیزم سره اړیکه ونیسي مګر د CSB ځانګړي ډولونو ته ورته لکه د ستونزمن نښو نښانې په څیر کارول. دا د CSBD درجه بندي په اړه د پوښتنو کنترول خرابوالی په توګه پوښتنې راولي ICD-11 او د CSB مختلفو بڼو دقیق ارزونو اړتیا روښانه کوي. دا په ځانګړي ډول مهمه ده ځکه چې ځینې څیړنې ښیي چې د تسلط کنټرول د بې نظمۍ بې طرفه او فرعي ډنډونه په مفهوم او د روانوفیاولوژيکي کچه توپیر لري [93، 98، 111].
CSB د کتونکي - اجباري - سپیکٹرم ناپاک په توګه؟
یو حالت) ټریچتوټامامیا (د DSM-IV په ډلبندۍ کې د کنټرول اختالط په حیث طبقه بندي شوی د DSM-5 [90] په اړه د غیر حساس او اړونده خرابی په حیث د غیرمعمولي اختالط (OCD) سره بیاکتنه شوی. د DSM-IV IV د تاوان کنټرول خرابولو په څیر د قمار ککړ ناروغۍ د OCD څخه د پام وړ توپیرونه وړاندې کوي، په بیلابیلو کټګورۍ کې د دوی طبقه بندي مالتړ کوي [112]. اجرائيوي کول د ټرانډينګنسټک جوړونه ده چې پکې شامل دي، "د حساسيت فعاليت پرته د تکرار او فعاله اغېزمن فعاليت او د فعاله اغيزمن فعاليت پرته، په يو معياري يا معياري ډول کې ترسره شوي، يا د سخت قوانينو مطابق يا د منفي پايلو څخه د مخنيوي لپاره د وسيلو په توګه". [93]. OCD د اجباري کچې لوړه کچه وړاندې کوي؛ په هرصورت، نو د معدنياتو اعدامونه او د روږدي روږديتوب لکه د قمار ککړ اختالف کوي [98]. په دودیز ډول، اجباري او اجباري اخترونه د یوې نمونې سره په ټکر کې و. مګر، معلومات وړاندیز کوي چې ساختمانونه د ډیرو بیالبیلو اختالفونو په واسطه د ارګانونوالو په توګه د اجابت او اجباري ګامونو لوړولو وړاندیز کوي [93، 113]. د CSB په اړه، جنسی جریان هم د وخت اخیستلو او مداخلې په توګه بیان شوي او کیدای شي په نظرياتي ډول د OCD یا OCD پورې اړوند ځانګړتیاو سره اړیکه ونیسي [114].
وروستي څیړنې د غیرقانوني اجزاوو په کارولو سره غیرقانوني اجزاوو ارزول - وړاندیز شوي (OCI-R) د CSB سره د افرادو ترمنځ لوړتیا نده ښودلې [6، 37، 115]. په ورته ډول، یو لوی آنلاین سروې د اجباري اړخونو اړخونه وموندل چې یوازې د ستونزمن وینډوګرافیک سره تړاو لري [109]. یوځای یوځای، دا موندنې د غیر حساس اړونده ناروغۍ په توګه د CSB په پام کې نیولو سره پیاوړتیا نه ښيي. نوریال ځانګړتیاوی د اجباری چلند چلندونه په بیالبیلو اختالفونو کې تشریح شوي او اضافه شوي دي [93]. نور رواني مطالعې په رواني مایکرو او نیوریمیم طریقه کارولو په لوی لوی کلینیکي درملنې نمونې کې اړتیا لیدل کیږي ترڅو د سي ایس بی ډی د اجابت او OCD سره تړاو ولري.
د CSB د افرادو ترمنځ ساختماني نیرل بدلونونه
تر اوسه پورې، ډیری نیوریمینګ مطالعې د CSB سره د اشخاصو په فعالیتونو تمرکز کړی، او پایلې یې وړاندیز کوي چې د CSB نښی د ځانګړي تغذیې پروسو سره تړاو لري [1، 63، 80]. که څه هم د کار پر بنسټ مطالعې د سیمه ییزو فعالیتونو او فعال ارتباطاتو په اړه زموږ پوهې ژورې کړي، اضافي طریقې باید کارول شي.
د سپینې یا سپینې موادو اقدامات په CSB کې مطالع شوي دي [102، 116]. په 2009 کې، کاناډر او همکارانو وموندله چې افراد د CSB سره پرتله کونکي د پرتله کولو په پرتله چې لوړ لوړ پوړ سیمه کې ښودل شوي توپیرونه معنی لري او د غریبانو نندارتون کنټرول کوي. د 2016 څخه پرته او یا د نارینه وو په اړه د نارینه مطالعې په برخه کې، د مایوډال ډیره برخه د CSB ډلې کې لیدل شوې وه او نسبتا کمیدونکي دولت فعال ارتباط کم شوی د امیګډالال او DPPFC ترمنځ [116] لیدل شوی. په عارضه توګه په لوبو، مخکنی لبو، هپپوکوپپس او امیګدال کې د مغز د اندازو کمول په ګوته شوي و چې د هایپروسیبیتیا نښې نښانې د ډیمینیا یا پارکنینسن ناروغۍ سره ناروغانو پورې تړلې وې [117، 118]. د سی بی بی په اړه د امیګدلا حجم دا ښکیل مخالفتونه د CSB د نیورولوژیو په پوهیدو کې د ګډ نیورسوپیچیکتریک اختالسونو په پام کې نیولو اهمیت په ډاګه کوي.
په 2018 کې، Seok او Sohn د ویکسیل پر بنسټ مورفرمیتري) VBM (او CSB کې د خاورې او آرام کولو ریاست ګامونو معاینه کولو لپاره د متحده ایاالتو د ارتباطي کولو تحلیل کارول [119]. د CSB سره نارینه د لنډ مهالیز ګیرس په برخه کې د پام وړ کمښت ښودلی. د غوره غوره وخت ګیرس (STG) حجم د CSB د شدت سره تړاو لري (د بیلګې په توګه، د جنسي روږدي کیدنې ازموینې - د تعقیب شوي [SAST] او د هایپرسیکس چلند inventory [HBI] ټیټونه [120، 121]. برسیره پردې، د بیارغونې پاتې شوی STG-left precuneus او د STG-right caudate connectivities څخه لیدل شوی و. په پاي کې، پايلې د CSB د شدت او د ښي خواشينګ STG فعلي ارتباطي حق د کڅوړي نيکليس تر منځ يو مهم منفي اړيکې وښودلې.
پداسې حال کې چې د CSB د نیورو امیج مطالعه روښانتیا لري، لږ تر لږه د دماغ جوړښتونو او د CSB کسانو ترمنځ فعال فعالیتونه په اړه، په تېره بیا د درملنې مطالعاتو یا نورو اوږدمهاله ډیزاینونو کې بدیلونو په اړه پیژندل شوي. د نورو ډومینونو (د بیلګې په توګه، جینیکیک او ایګایټیکیک) موندنو یوځای کول به هم په راتلونکو څیړنو کې د پام وړ مهم وي. برسیره پردې، موندنې په مستقیم ډول د ځانګړې اختطافونو سره پرتله کول او د ترانسپینګنسټیک ګامونو سره یوځای کول به د مهمو معلوماتو راټولولو اجازه ورکړي چې کولی شي په اوس وخت کې د ډلبندۍ او مداخلې پراختیا هڅو ته خبر ورکړي.
پایلې او سپارښتنې
دا مقاله د ساینسي بانک د تندلارو میکانیزمونو په اړه د درې نظرونو څخه: د اعضاء، تسلط کنترول، او غیر منفي اجباري څخه د علمی پوهه کتنه کوي. ډیری مطالعې د CSB او د جنسي انعامونو یا سنجونو لپاره حساسیت وړاندیز کوي چې دا انعامونه وړاندیز کوي، او نور یې دا وړاندیز کوي چې CSB د عصري محرکاتو لپاره [د 1، 6، 36، 64، 66] لپاره د زیاتو کیو کنټرول پورې تړاو لري. مطالعې دا هم وړاندیز کوي چې د CSB نښی د اوچت اندیښنې سره تړلې دي [34، 37,122]. که څه هم د CSB زموږ په پوهاوۍ کې نیمګړتیا شتون لري، د ډیری دماغ ساحو) په شمول د محلي، پارریټال او لنډیز کوټیسسز، ایمګډال، او سټراټیم (شامل دي له CSB او اړوندو ځانګړتیاوو سره تړاو لري.
CSBD په اوسني نسخه کې شامل شویICD-11لکه د تسلط کنټرول خرابوالی [39]. لکه څنګه چې د WHO لخوا تشریح شوي، د تاوان کنترول اختالف د تسلسل، چلولو، یا د عمل ترسره کولو لپاره د بار بار ناکامي لخوا مشخص شوي، چې د هغه لپاره اجرأت کوي، لږترلږه په لنډ مهاله کې، د پایلو سره لکه اوږد د شخصي یا کورنۍ، ټولنیزو، تعلیمي، حرفوي، یا نورو فعالیتونو لپاره د [39] په برخو کې د پام وړ نیمګړتياوې. اوسنۍ موندنې د CSBD ډلبندۍ په اړه مهم پوښتنې راټیټوي. ډیری اختالط چې د اختصاص شوي کنټرول لخوا مشخص شوي دي په نورو ځایونو کې محرم شوي ICD-11 (د مثال په توګه، قمار، قمار، او د مریض استعمال - د اخته کیدو اختلاط د معتادې ناروغیو په توګه طبقه بندي کیږي) [123].
په اوس وخت کې، CSBD د متقاعد بې نظمۍ تشکیلوي، او د CSBD معیارونه باید د مختلفو فرعي ټایپونو ترمنځ توپیر وکړي، چې ځینې یې کیدای شي د افرادو لپاره د ستونزمن جنسي چلندونو تفاوت پورې تړاو ولري [33، 108، 124]. په CSBD کې حاکمیت شتون کېدای شي په ښکیلو اړخونو کې داسې توپیرونه تشریح کړي چې په ټولو برخو کې د پام وړ دي. که څه هم د نیوریممینګ مطالعات د CSB او مادی درملنې ترمنځ د متفاوت ورته مسایل پیدا کوي، اضافي څیړنې ته اړتیا ده چې په بشپړه توګه پوه شي چې څنګه د نیورکوژیشن CSB د کلینیکي ځانګړتیاوو سره تړاو لري، په ځانګړې توګه د جنسي چلند په اړه د درناوي سره. ډیری مطالعې په ځانګړې توګه د فحشګرافي ډوله کارولو په اړه تمرکز کوي چې کیدای شي د نورو جنسي سلوکونو لپاره عمومي کول محدود کړي. برسېره پر دې، د CSB د څیړونکو ګډون کوونکو لپاره شمولیت / خارجولو معیارونه په مختلفو څیړنو کې دي، همدارنګه په ټوله څیړنو کې د عمومي کولو او پرتله کولو وړتیا په اړه پوښتنې راپورته کوي.
راتلونکی لارښوونه
ډیری محدوديتونه باید د اوسني نیوروامینګ مطالعې په اړه یادونه وشي او د راتلونکو تحقیقاتو پالن کولو په مهال په پام کې ونیول شي) جدول 1 وګورئ (. لومړنۍ محدوديت د کوچنيو نمونو اندازه لري چې په پراخه کچه سپين، نارينه او هټروزيزولي دي. نور تحقیقات اړین دي چې د نارینه وو او میرمنو لوی او اخالقي ډول ډول نمونې استخدام کړي چې د CSB سره او د مختلفو جنسیت پیژندګلوي او اشخاصو افرادو سره. د بیلګې په توګه، هیڅ سیسټمیک ساینس مطالعې په ښځو کې د CSB نوروکوژیکې پروسې تحقیق کړی. دا ډول مطالعاتو ته اړتیا لیدل کیږي چې د نارینه وو او نورو معلوماتو په پرتله چې د CSB سره د کلینیکي خلکو کې د جنسیت پورې اړوند توپیرونه وړاندیز کوي د جنسي روانوالی سره د ښځو په اړه د رواني پوهاوي لوړولو پورې تړاو لري. [25، 30]. لکه څنګه چې ښځینه او نارینه د روږدو کسانو سره اخته کیږي مختلف عکس العملونه) د بیلګې په توګه، په منفي ډول مثبت پیاوړتیا (د روږدي چلند چلند کې ښکیلولو لپاره او د فشار او مخدره موادو په وړاندې کولو کې توپیرونه څرګندوي، راتلونکي نیوربیولوژیکي څیړنې باید په جندر پورې اړوند فشارونو او اړوندو پروسو باندې غور وکړي. د CSB تحقیقات په دې کې شامل دي ICD-11 لکه د رواني روغتیا بې نظمۍ په توګه [125، 126].
په همدې توګه، د دې ګروپونو ترمنځ زمونږ د CSB د پوهیدو روښانه کولو لپاره په قومي او جنسي اقلیتونو باندې تمرکز کولو لپاره د سیسټمیکیک څیړنې اړتیا هم شتون لري. د CSB لپاره د اسکرینګ کولو وسایل په ډیری وختونو سپین سپین اروپايي سیسټمونو کې ازمول شوي او تایید شوي دي. سر بیره پر دې، اوسنی مطالعې په پراخه توګه د هیتروجنسا نارینه باندې تمرکز کوي. ډیرې څیړنې د ہمسایې او غیرقانوني نارینه وو او ښځو ترمنځ د CSB کلینیکي ځانګړتیاو ته اړتیا لیدل کیږي. د ځانګړو ډلو نیروبیولوژیکي څیړنه (ترانسپینجر، پولیامورس، کیک، نور) او فعالیتونه (د ګوتو پیژندنې، اجباري مشت زنی، په نوم نومول شوي جنسیت، نور) هم اړین دي. د محدودیتونو په پام کې نیولو سره، موجوده پایلې باید په محتاط ډول تشریح شي.
لکه د نورو غیر امیجونې موډلونو (لکه جینیکیک، ایپیګینیک) او د امیجونې نورو کړنو کارول شامل دي لکه څنګه چې د نورو بیځایه شویو سره د CSBD مستقیم پرتله) د بیلګې په توګه، مادہ استعمال، قمار، لوبې کول او نور اختالف (. تخنیکونه لکه د مثبت تخصص ټیمګرافی کولی شي د CSBD نیوریکیمیکل کمزوري کې مهم معلومات چمتو کړي.
د CSB تثبیت هم کیدی شي د کلینیکي ځانګړتیاو په اړه د محتاط ارزونې له مخې چې کیدای شي د کیفیتې څیړنې په څیر د فوکس ګروپ د عدلي ارزونې د میتود طریقې څخه ترلاسه شي [37]. دا ډول څیړنې کولی شي اوږدمهاله پوښتنو ته بسپنه چمتو کړي لکه څنګه چې د ستونزمن نښې نښانې کارول کیدای شي د جنسي ناروغۍ لامل شي، او په داسې ډولونو کې د نیروکوژیک ارزونې ارزول کولی شي د نیروبیولوژیکي میکانیزمونو په اړه اندیښنې چمتو کړي. برسېره پردې، لکه څنګه چې د چلند او فارماسولوژیکي مداخلې په رسمي توګه د CSBD درملنه کې د دوی اغیزمنتیا لپاره ازموینه کیږي، د نوي نیولوژیک ارزونو یوځای کول کولی شي د CSBD او احتمالي بایو کارکونکو لپاره د اغیزمنو درملنو میکانیزمونو پیژندلو کې مرسته وکړي. دا وروستی ټکی ممکن په ځانګړي ډول خورا مهم وي ځکه چې په CS کې د CSBD شمولیت ICD-11 د احتمالي افرادو شمیر به زیات شي چې د CSBD لپاره درملنه کوي. په ځانګړې توګه، د CSBD شمولیت په ICD-11 د ناروغانو، وړاندیز کونکو او نورو په اړه پوهاوی لوړه کړي او په بالقوه ډول نور خنډونه لرې کړي) د بیلګې په توګه، د بیمې چمتو کونکو څخه بیرته ورکول (چې اوس مهال د CSBD لپاره شتون لري.
;
