په مهمه توګه، دا د چلند توپیرونه وړاندیز کوي چې هغه پروسې چې د عصبي او غیر جنسي محرکاتو اټکل پکې شامل وي کیدای شي په CSBD کې بدلون ومومي او د دې نظر ملاتړ وکړي چې د انعام اټکل پورې اړوند میکانیزمونه ورته ورته ورته د موادو کارولو اختلالات او د چلند روږديتوب ممکن په CSBD کې مهم رول ولوبويلکه څنګه چې مخکې وړاندیز شوی (Chatzittofis et al.، 2016; ګولا او نور. ، 2018; Jokinen et al.، 2017; Kowalewska et al. ، 2018; میشلمانز او نور. ، 2014; Politis et al.، 2013; شمیټ او نور. ، 2017; سینک او نور، 2020; وون او نور. ، 2014). دا د دې حقیقت لخوا نور هم ملاتړ شوی چې موږ په نورو ادراکي دندو کې د خطر اخیستلو او د تحرک کنټرول اندازه کولو کې توپیر نه دی لیدلی، د دې نظر سره مخالف دی چې عمومي اجباري پورې اړوند میکانیزمونه په لوبې کې دي.
زموږ موندنې وړاندیز کوي چې CSBD د اټکل بدل شوي چلند سره تړاو لري، کوم چې د عصبي محرکاتو اټکل په وخت کې د VS فعالیت سره تړاو لري. د موندنې د دې مفکورې ملاتړ کوي چې میکانیزمونه د موادو او چلند روږدي کیدو په څیر په CSBD کې رول لوبوي او وړاندیز کوي چې د CSBD طبقه بندي د تسلسل کنټرول اختلال په توګه ممکن د نیوروبیولوژیکي موندنو پراساس د بحث وړ وي.
انتزاعي
پس منظر او هدف
د اجباري جنسي چلند اختلال (CSBD) د جنسي هڅونو کنټرول کولو کې د ناکامۍ دوامداره نمونو لخوا مشخص شوی چې د تکرار جنسي چلند لامل کیږي ، د ناوړه پایلو سره سره تعقیب کیږي. د روږدي کیدو په څیر میکانیزمونو پخوانیو نښو سره سره او د ناروغیو نړیوال طبقه بندي (ICD-11) کې د وروستي تسلسل کنټرول اختالف طبقه بندي، د CSBD لاندې نیوروبیولوژیکي پروسې نامعلوم ندي.
میتودونه
موږ د چلند تمثیل ډیزاین او پلي کړی چې هدف یې د جنسي محرکاتو اټکل او لید پورې اړوند پروسو له مینځه وړل دي. په 22 نارینه CSBD ناروغانو کې (عمر: M = 38.7، SD = 11.7) او 20 صحتمند نارینه کنټرولونه (HC، عمر: M = 37.6، SD = 8.5)، موږ د فعال مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (fMRI) په جریان کې د چلند غبرګونونه او عصبي فعالیت اندازه کړ. اصلي پایلې د عکس العمل وخت توپیرونه و چې د عصبي او غیر عصبي محاکمو او د وینټرل سټریټم (VS) فعالیت تر مینځ د لید محرکاتو وړاندوینې پرمهال. موږ دا پایلې د یو بل سره، د CSBD تشخیص، او د نښو شدت سره تړاو درلود.
پایلې
موږ د چلند په کچه د قضیو کنټرول توپیرونه وموندل، چیرې چې د CSBD ناروغانو د HC په پرتله د عصبي او غیر عصبي محاکمو ترمنځ د غبرګون وخت لوی توپیرونه وښودل. دا دنده په هر ګروپ کې د باور وړ اصلي فعالیتونو هڅول. پداسې حال کې چې موږ د VS فعالیت کې د پام وړ ګروپ توپیرونه ندي لیدلي، د وړاندوینې په جریان کې د VS فعالیت د غبرګون وخت توپیرونو او د جنسي محرکاتو اټکل لپاره د ځان درجه بندي سره تړاو لري.
بحث او پایلې
زموږ پایلې د پرمختللې دندې اعتبار او تطبیق مالتړ کوي او وړاندیز کوي چې CSBD د اټکل بدل شوي چلند سره تړاو لري، کوم چې د عصبي محرکاتو اټکل په وخت کې د وینټرل سټراټیم فعالیت سره تړاو لري. دا د دې مفکورې ملاتړ کوي چې د روږدي کیدو په څیر میکانیزمونه په CSBD کې رول لوبوي.
پېژندنه
د اجباري جنسي چلند اختلال (CSBD) د ناروغیو او اړونده روغتیا ستونزو نړیوال احصایوي طبقه بندي کې شامل شوی (ICD-11)نړیوال روغتیایی سازمان، 2019)، د تسلط کنټرول اختلالاتو فرعي کټګورۍ کې لیست شوي. د ICD-11 په وینا، CSBD د شدید جنسي هڅونو کنټرول کولو کې د ناکامۍ دوامداره نمونې لخوا مشخص شوی یا د تکرار جنسي چلند پایله ده، چې د ناوړه طبي، رواني، او ټولنیزو پایلو سره سره تعقیب کیږي. د CSBD نښو خپریدل د عمومي نفوس 3-10٪ اټکل شوي (بلم، بادګیان، او سرو زرو، 2015; کارنیز ایټ. ، 2012; Derbyshire et al.، 2015; ډیکسن ، ګلیسن ، کولیمن ، او ماینر ، 2018; Estellon et al.، 2012; کافيکا، 2010; Kingston et al.، 2013; کور ، فوګل ، ریډ ، او پوټینزا ، 2013; Kuhn et al.، 2016; وینسټین، کټز، ایبرهارډ، کوهن، او لیجویوکس، 2015). که څه هم د درملنې ځینې اختیارونه شتون لري (باریکین ، 2020; هالبرګ او نور، 2019; 2020; Savard et al.، 2020)، دوی لاهم د ښه والي تضمین کوي تر څو د لوړ اغیزمنتوب سره د اوږدې مودې غوره پایلو ډاډ ترلاسه کړي.
په ICD-11 کې د CSBD شاملولو سره سره، د CSBD لاندې نیوروبیولوژیکي میکانیزمونه لاهم نامعلوم دي (Derbyshire et al.، 2015). د محدود نیوروبیولوژیکي موندنو پراساس د CSBD د ICD-11 طبقه بندي په اړه روانې بحثونه شتون لري (Fuss et al. ، 2019). مخکینۍ څیړنې وړاندیز کوي چې ورته میکانیزمونه لکه څنګه چې د جنونی اجباري اختلالاتو کې موندل شوي، د موادو کارولو اختالفونه، او د چلند روږديتوب ممکن په CSBD کې رول ولوبوي. د دماغي سیمو نیمګړتیاوې چې جنسي غوښتنې او حوصلې تنظیموي هم وړاندیز شوي (بلم او نور. ، 2015; کارنیز ایټ. ، 2012; Derbyshire et al.، 2015; Estellon et al.، 2012; کافيکا، 2010; Kingston et al.، 2013; کور او نور، 2013; کراس ، وون او پوټینزا ، 2016; Kuhn et al.، 2016; Weinstein et al.، 2015). د نیورویمینګ وروستیو مطالعاتو څرګنده کړې چې CSBD د جنسي محرک بدلولو پروسس سره تړاو لري (سټارک، کلوکین، پوټینزا، برانډ، او سټرالر، 2018). یوه وروستۍ بیاکتنه پایله کوي چې CSBD د دماغ په سیمو کې د غیر معمولي فعالیت سره تړاو لري چې د استوګنې، تسلط کنټرول، او د انعام پروسس کې ښکیل دي (Kowalewska et al. ، 2018). د مغز هغه سیمې چې پکې شاملې دي د مخکیني او لنډمهاله کورټیسس، امیګدالا، او وینټرل سټریټم (VS) شامل ديګولا او نور. ، 2018; Kowalewska et al. ، 2018; وون او نور. ، 2014). له همدې امله، د دماغ انعام سیسټم داسې ښکاري چې په CSBD کې مهم رول لوبوي (Kowalewska et al.، 2018; Politis et al.، 2013; شمیټ او نور. ، 2017; وون او نور. ، 2014)، او د دې لپاره مخ په زیاتیدونکي شواهد شتون لري چې کلیدي میکانیزمونه د موادو او چلند روږدي کسانو سره یوځای کیږي (ګولا او نور. ، 2018; Kowalewska et al. ، 2018; میشلمانز او نور. ، 2014). له همدې امله، دا لاهم د شخړې لاندې ده چې آیا CSBD ممکن د روږدي چلند په توګه غوره طبقه بندي شي.
په روږدي کیدو کې کلیدي اړخ د دماغ د انعام سیسټم ضعف دی چې د "ډیر هڅونکي سالمیت" لامل کیږي، یا په بل عبارت خورا "غوښتنه" یا د انعام لپاره هیله. دا د انعام په لټه کې د شدیدې غوښتنې لامل کیږي، د بیلګې په توګه، د مخدره توکو مصرف. د دې سره سم، هغه کسان چې د موادو کارولو اختلالات لري د انعام تمه کولو په شرایطو کې د دماغ غیر معمولي فعالیت ښیي (Balodis et al. ، 2015)، په دوامداره توګه په VS کې، کوم چې د انعام تمه کولو پروسو کې د اوږدې مودې کلیدي سیمه ده (جوهر او نور، ۲۰۲۱; Oldham et al.، 2018). په هرصورت، د فعال مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (fMRI) مطالعې چې په CSBD کې د اټکل کولو پروسې په نښه شوي کم دي (ګولا او نور. ، 2018)، او د احتمالي میکانیزمونو په اړه ډیری پایلې د مطالعاتو څخه اخیستل شوي چې د جنسي محرکاتو ساده لید ته د عصبي غبرګون تحقیق کوي، د محرک اټکل تحقیقات له مینځه وړل.
د پخوانیو fMRI مطالعاتو نور محدودیتونه پدې کې شامل دي چې د کنټرول عکسونه د انسان د بدن برخو او ټولنیزو تعاملاتو پروسس کولو لپاره کافي کنټرول نلري. برسېره پردې، د دماغ فعالیت چې د جنسي محرکاتو د پروسس کولو په جریان کې لیدل کیږي د عمومي احساساتي هڅونې لخوا مغشوش کیدی شي که چیرې د دې لپاره کنټرول نه وي (والټر او نور، 2008). د شرم او جرم احساس یا د تجربې په جریان کې د جنسي تیري کنټرول هڅه کول مغشوش کیدی شي. د محرکاتو اوږده موده او د بلاک ډیزاینونو یا ویډیوګانو کارول دا ستونزمن کوي چې معلومه کړي چې د جنسي غبرګون دورې کوم پړاوونه اندازه کیږي (Georgiadis et al.، 2012; مارکرټ، کلین، سټراهلر، کروز، او سټارک، 2021)، د معلوماتو د تفسیر مخه نیسي. تر ټولو مهم، پخوانۍ مطالعې د جنسي محرکاتو اټکل او لیدلو پورې اړوند د دماغ فعالیت ترمنځ توپیر نشي کولی. که څه هم دا توپیر په CSBD کې د روږدي کیدو په څیر پیښې په اړه ادعا کولو لپاره خورا مهم دی (ګولا ، ورډیچا ، ماریچوکا ، او سسکوسیز ، 2016).
هغه دنده چې په مکرر ډول د انعام تمه کولو پورې اړوند د دماغ فعالیت اندازه کولو لپاره کارول کیږي د ښه تایید شوي پیسو هڅونې ځنډ دنده ده چې د انعام ترلاسه کولو پروسې څخه د انعام تمه له مینځه وړي (Balodis et al. ، 2015; Knutson، Westdorp، Kaiser، & Hommer، 2000; Lutz et al.، 2014). دا د بصری اشارو له لارې ترسره کیږي چې د راتلونکي انعام طبیعت وړاندوینه کوي. یوې مطالعې د بصری جنسي محرکاتو سره په ترکیب کې د هڅونې ځنډ کار کارولی دی (Sescousse, Redouté, and Dreher, 2010)، او د دې دندې په کارولو سره څیړونکو ښودلې چې د فحشا د ستونزې مصرف د VS فعالیت بدلیدونکي فعالیت سره تړاو لري د هغو اشارو په ځواب کې چې د ایروټیک عکسونو وړاندوینه کوي، مګر د پیسو انعامونو وړاندوینې د اشارو لپاره نه (ګولا او نور. ، 2017). زموږ د غوره پوهې لپاره، دا لومړۍ څیړنه وه چې د CSBD پورې اړوند نښو سره په مضامینو کې د جنسي محرکاتو اټکل پورې اړوند د دماغ فعالیت اندازه کول. په هرصورت، د پیسو انعامونه د غیر جنسي جسمي (احساساتي) انځورونو پر ځای د کنټرول آزموینې په توګه کارول شوي. د وړاندوینې نښې وړاندیز شوې او پکې شاملې وې - سره له دې چې سکیچ شوي - جنسي مینځپانګه ، کوم چې ممکن دمخه د جنسي محرکاتو پروسس کې ښکیل شبکې فعاله کړي (ګولا او نور. ، 2017). د پام وړ، د اټکل په اشارو کې کوم سمبولیک توپیرونه، په شمول د رنګ او شکل، کیدای شي ګډوډ وي. سربیره پردې، د کار د یوې برخې په توګه د هر محرک پریزنټشن وروسته ترسره شوي عکس درجه کولی شي د قضاوت اړوند ادراکي پروسې هڅوي او د محرک پریزنټشن پرمهال عصبي فعالیت اغیزه وکړي (والټر او نور، 2008).
د اوسنۍ مطالعې موخه دوه چنده وه. لومړی، موږ موخه دا وه چې د پخوانیو تمثیلونو کاري ډیزاین محدودیتونه له منځه یوسو. له همدې امله، موږ د هڅونې ځنډ دنده رامینځته کړې، چیرې چې د بصري جنسي محرک او د بدن کنټرول انځورونه په مختلفو انځور ځانګړتیاو کې په احتیاط سره سمون لري. د کار او د معلوماتو راټولولو طرزالعملونه ډیزاین شوي ترڅو د ترتیب، کنډیشن، او د وړاندوینې کیو سمبولونو اغیزو مخه ونیسي. دوهم، موږ موخه دا وه چې د fMRI تجربه کې وظیفه پلي کړو ترڅو ازموینه وکړو چې آیا CSBD د بدل شوي چلند غبرګون سره تړاو لري او د جنسي محرکاتو اټکل پورې اړوند د وینټرل سټریټم (VS) فعالیت بدل شوی.
موږ د FMRI تمثیل په 22 CSBD ناروغانو او 20 صحي کنټرولونو (HC) کې پلي کړل او دوه فرضیې یې ازمویل: 1) موږ تمه درلوده چې د CSBD ناروغان به د غیر ایروټیک عکسونو په پرتله د شہوت انگیز عکسونو لیدلو لپاره د وړاندوینې پرمخ وړونکي انګیزه وښیې چې د ورته غبرګون وخت توپیرونو کې منعکس شوي. د عمر لپاره سمولو وروسته. 2): په داسې حال کې چې موږ په دواړو ګروپونو کې د غیر ایروټیک عکسونو (ایروټیک> غیر ایروټیک) په پرتله د عصبي عکسونو د وړاندوینې په جریان کې د VS لوړې ښکیلتیا تمه درلوده، موږ دا هم ازموینه وکړه چې ایا د CSBD ناروغانو د HC په پرتله لوی VS غبرګون ښودلی. په دې شرایطو کې، موږ د اټکل په جریان کې د چلند اقداماتو او VS فعالیت ترمنځ د متقابل اړیکو تمه هم درلوده.
په ثانوي ازموینو کې، د عصبي پوهاوي ازموینې په کارولو سره، موږ د خطر اخیستلو، مخنیوی کنټرول، او غیر لفظي استخباراتو هدفي اقدامات ارزول، کوم چې د CSBD تشخیص، چلند، او fMRI پایلو پورې تړاو درلود. موږ د دندې په جریان کې د ډیموګرافیک ، کلینیکي متغیرونو ، او د احساساتو درجې لخوا د احتمالي ګډوډي اغیزو لپاره هم ازموینه وکړه. په نهایت کې ، موږ وپلټل چې څنګه غوښتنې ، خوښې ، او د زړه راښکونکي درجې د مطالعې پایلو سره تړاو لري.
میتودونه
ګډونوالو
دا څیړنه په کارولینسکا انستیتوت او ANOVA، کارولینکا پوهنتون روغتون، سټاکهولم، سویډن کې ترسره شوې. د CSBD ناروغان د سویډن تلیفون هیلپ لاین له لارې استخدام شوي PreventTell (اډیبهر، سوډرسټروم، آرور، جوکینین، او اوبرګ، 2021). د استخدام نور جزئیات، د شاملولو او اخراج معیارونه په ضمیمه موادو او نورو ځایونو کې چمتو شوي (هالبرګ او نور، 2020; Savard et al.، 2020). په لنډه توګه، نارینه ناروغان چې د ICD-11 مطابق د CSBD معیارونه پوره کړي د ګډون لپاره بلنه ورکړل شوې وه. د سټاکهولم د نیولو ساحې څخه د صحي عمر او جنس سره مطابقت لرونکي کنټرولونه د عامه او ملټي میډیا اعلاناتو له لارې استخدام شوي. کنټرولونو د CSBD هیڅ نښه نده ښودلې.
موږ 20 HC او 23 CSBD ناروغان ثبت کړل، چې 22 ناروغانو د MRI ډاټا چمتو کړې. ټول معلومات د می 2018 او دسمبر 2020 ترمنځ راټول شوي.
کلینیکي ځانګړتیاوې او پوښتنلیکونه
د آنلاین پوښتنلیکونو له لارې، موږ د خپګان نښې نښانې ارزولې (مونټګومري اسبرګ ډیپریشن درجه بندي کچه (MADRS-S))Montgomery et al.، 1979; Svanborg et al.، 2001))، د پاملرنې د کمښت کچه (د بالغ ADHD د ځان راپور کچه (ASRS))کیسیلر او نور. ، 2005)، د الکول او مخدره توکو مصرف (د الکول استعمال د اختلالاتو پیژندنې ازموینه) پلټنه (Bergman et al.، 2002); د مخدره توکو کارولو اختلالاتو پیژندنه ازموینه (DUDIT) (برمن ، برګ مین ، پامسټیرینا ، او سلیټر ، 2005(Parsons et al.، 2013)، د هایپرسکسول چلند لیست (HBI) (ریډ ، ګاروس ، او ترکا، ، 2011))، جنسي اجباري (د جنسي اجباري پیمانه (SCS)کالیچمن ایټ. ، 1995))، د جنسي مخنیوی/حوصلې اندازه (SIS/SES) (کارپینټر، جانسن، ګراهام، ورست، او ویچرټس، 2008)، د اضطراب کچه (د دولت - ځانګړتیا د اضطراب لیست - ریاست (STAI-S) (ټلوزیک، هینریکس، او براون، 2009))، د آټیزم سپیکٹرم اختلال نښې نښانې (Ritvo Autism Asperger تشخیصی پیمانه (RAADS-14) (ایرکسن، انډرسن، او بیجیروټ، ۲۰۱۳))، جنسي خواهش (د جنسي خواهشاتو لیست (SDI))سپیکټر ، کیري ، او سټینبرګ ، 1996))، عمومي تحرک (Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11)سټینفورډ اوټ. ، 2009))، او د چلند مخنیوی (د چلند مخنیوی/فعالیت سیسټم (BIS/BAS) (کارور او نور، 1994)). موږ په تیرو 6 میاشتو کې د انټرنیټ پورنوګرافي مصرف او جنسي اړیکو فریکوینسي ارزولې ، او همدارنګه د جنسي تمایل (7-پوائنټ کینسی پیمانه) (کینسي ، پومروی ، او مارټین ، 1948). وروستنی د 0-6 څخه دی چې 0 د "ځانګړي متضاد" او 6 "په ځانګړې توګه همجنسي" په توګه تعریف شوي.
د عصبي پوهاوي ازموینه
موږ د نیوروپسیولوژیکي ازموینې اداره کړې ترڅو د تحرک/خطر اخیستلو هدف اټکلونه ترلاسه کړي (د بالون انلاګ د خطر دنده، BART)Lejuez et al.، 2002))، د مخنیوي/احساس کنټرولوربروګن، لوگان او سټیونز، ۲۰۰۸))، او غیر لفظي استخبارات (Ravens Standard Progressive Matrices, SPM)Raven et al.، 2000)). SPM د یو شخص فعالیت درجه I (ټیټ) څخه تر V (لوړ) درجه بندي کوي. د STOP-IT څخه ترلاسه شوي لوړ سټاپ-سګنال عکس العمل وخت (SSRT) ټیټ مخنیوی کنټرول په ګوته کوي. د BART څخه ترلاسه شوي د خطر اخیستلو لپاره اقدامات د بالونونو تنظیم شوي شمیر او د چاودنو شمیر وو (Lejuez et al.، 2002)، چیرې چې لوړې نمرې د خطر اخیستو ډیر چلند په ګوته کوي.
د fMRI تمثیل او محرک
د fMRI تمثیل تفصيلي توضیحات په ضمیمه موادو کې وړاندې شوي. 1 شکل د تمثیل سکیم ښیي. په لنډه توګه، د دندې ډیزاین په مکرر ډول کارول شوي د پیسو هڅونې ځنډ (MID) دندې پراساس و.نټسن او نور. ، 2000) او د هڅونې ځنډ دنده د ګولا او همکارانو لخوا کارول کیږي (ګولا او نور. ، 2017). د محاکمو ټوله شمیره وه n = ۸۰ (۴۰ جنسي او 40 غیر جنسی محاکمې). د انځور محرک د نړیوال اغیزمن انځور سیسټم (IAPS) څخه ترلاسه شويلینګ، برادلي، او کوتبرټ، ۲۰۰۸) او د نینکي اغیزمن انځور سیسټم (NAPS) (مارچیوکا، زوراوسکي، جیډنوروګ، او ګرابوسکا، 2014; ویرزبا او نور. ، 2015). د دواړو ډیټابیسونو محرکات تایید شوي او ښودل شوي چې په مختلفو پخوانیو مطالعاتو کې د جنسي هڅونې د پام وړ کچې هڅوي)ګولا او نور. ، 2016; Marchewka et al.، 2014; Politis et al.، 2013; والټر او نور، 2008; ویرزبا او نور. ، 2015). ایروټیک او غیر ایروټیک کنټرول محرکونه په دقت سره د والینس او ارثي درجې ، او نورو عکس ځانګړتیاو سره سمون درلود. څرنګه چې ګډونوال د دوی د جنسي تمایل په پام کې نیولو پرته شامل شوي، موږ د تمثیل دوه نسخې رامینځته کړې چې د جنسي محرکاتو د برخه اخیستونکو غوره توب سره سمون لري. د محرک ځانګړتیاوو په اړه نور توضیحات په ضمیمه موادو کې چمتو شوي.
د جنسي هڅونې سکیمیک استازیتوب د fMRI دندې ځنډول. د غیر ایروټیک کنټرول آزموینې دوه مثالونه (پورته) او ایروټیک آزموینې (لاندې) ښودل شوي. د محاکمو ټوله شمیره وه n = 80 (د هرې آزموینې ډول لپاره 40) په دوه غونډو کې ترلاسه شوي. په هره ناسته کې 20 شامل وو جنسي او 20 غیر جنسی د کنټرول آزموینې د ټولې دندې موده نږدې 24 دقیقې وه. د محاکمې حکم په تصادفي ډول ترتیب شوی و. د پیښې موده په ګوته شوي. د پیښې 1 خړ سکرین (د محاکمې بین الافغاني وقفه ټاکل شوې): د 4 او 7 ثانیو ترمنځ تصادفي موده. پیښه 2 د وړاندوینې مرحله وه چې د کیو سمبول وړاندې کوي کوم چې د محاکمې ډول ته اشاره کوي، د بیلګې په توګه، د "شاعري" یا "غیر عصبي" انځور راتلونکی پریزنټشن (د دلچسپي اصلي پیښه). د هر سمبول معنی د سکینر څخه بهر ګډونوالو ته تشریح شوې، چا چې د تجربې څخه مخکې د تمرین لنډه ناسته هم ترسره کړه. پیښه 3 (فیکسیشن کراس) د دندې چمتو کولو ته اشاره شوې. د پیښې 4 هدف مربع: دنده د تڼۍ فشار ته اړتیا لري. ګډونوالو ته لارښوونه وشوه چې څومره ژر چې امکان ولري یو تڼۍ فشار کړئ کله چې مربع ښکاره شي او که دوی په کافي اندازه چټک ځواب ورکړي د پایلې انځور به وړاندې شي. د تڼۍ فشار دنده د ګډون کوونکو د خبرتیا ساتلو او د "ګټلو هڅونې" لپاره د پراکسي اندازې په توګه د غبرګون وختونو ارزولو لپاره شامله شوې وه. د ناکامۍ کچه 20٪ ته ټاکل شوې وه، چیرې چې د شور عکس د بصری محرک په توګه وړاندې شوی و (د کاري ډیزاین په اړه د نورو جزیاتو لپاره ضمیمه توکي وګورئ). د پیښې 5 خړ سکرین: د انتظار موده (تصادفي موده). په 6 پیښه کې، د محاکمې ډول سره ورته انځور وړاندې شوی، د بیلګې په توګه، یا هم یو شہوت انگیز یا غیر شہوت انگیز بصری محرک (د ګټو ثانوي پیښه). د استملاک طرزالعمل د احتمالي نظم اغیزو څخه د مخنیوي لپاره ډیزاین شوی و، د سمبول گردش لخوا هڅول شوي اغیزې، او د استوګنې / کنډیشن اغیزې (اضافي توکي وګورئ). د متقابل محرک دورې جټټرینګ (تصادفي پریزنټشن وختونه) د رسید یا بټن پریس پورې اړوند دماغ فعالیت څخه د انعام تمه لرې کولو لپاره پلي شوي.
دوه توپیرونه د CSBD ناروغانو او کنټرولونو ترمنځ پرتله شوي: توپیر 1 (اصلي): د اټکل مرحلې په جریان کې د عصبي او غیر اروټیک ازموینو ترمینځ د دماغ فعالیت کې توپیر (واقع 2). برعکس 2 (ثانوي): د عکس پریزنټشن (واقع 6) په جریان کې د عصبي او غیر عصبي محاکمو ترمینځ د دماغ فعالیت کې توپیر.
حواله: د روږدي روږدي کیدو ژورنال 2022؛ 10.1556/2006.2022.00035
د fMRI تجربې اړوند پوښتنلیکونه
د MRI سکین څخه مخکې او وروسته، برخه اخیستونکو څخه وغوښتل شول چې د مختلفو شیانو لپاره د دوی لیوالتیا/غوښتنې اندازه کړي (د جنسي غوښتنې په ګډون). د تجربې دمخه، له ګډون کونکو څخه وپوښتل شول چې دوی د غیر غیر معمولي او غیر معمولي عکسونو لیدلو ته څومره سترګې په لار دي. دا د ګټو لومړنۍ درجه وه، ځکه چې دا په مستقیم ډول د اټکل سره تړاو لري. د تجربې وروسته، برخه اخیستونکو څخه وغوښتل شول چې د لید محرکاتو لخوا هڅول شوي والینس او حوصلې درجې چمتو کړي. اضافي پوښتنې په فکتورونو تمرکز کوي چې ممکن د تجربې په جریان کې د دماغ په فعالیت باندې احتمالي اغیزې ولري، لکه د شرم تجربه تجربه، جرم، او څومره برخه اخیستونکي هڅه کړې چې جنسي تیري کنټرول کړي. د fMRI اړوند پوښتنلیکونو په اړه د نورو معلوماتو لپاره ضمیمه توکي وګورئ.
مقناطیسي احتزازي عکس
ترلاسه کول
د MRI سکینونه په 3T GE سکینر (Discovery MR750) کې ترسره شوي چې د اتو چینل سر کویل سره سمبال شوي. د fMRI ډاټا د 2D gradient-echo EPI ترتیب سره ترلاسه شوي او د T1 وزن لرونکي عکسونه د 3D-BRAVO ترتیب په کارولو سره ترلاسه شوي. د fMRI سکین سربیره، د T1 وزن لرونکی سکین ترسره شوی او د fMRI معلوماتو شریک ثبتولو لپاره کارول شوی. د انځور کولو پیرامیټونه په ضمیمه موادو کې چمتو شوي.
د پروسس
د fMRI پروسس کولو او تحلیلونو توضیحات په ضمیمه موادو کې چمتو شوي. په لنډه توګه، د FSL 6.0.1 سافټویر سویټ په کارولو سره، د ټول دماغ معنی د فعالولو نقشې (د پیرامیټر اټکلونو برعکس: COPE) د ګټو اغیزې لپاره (شخصي> غیر عصبي پیښې) د دواړو اټکلونو لپاره حساب شوي (اصلي برعکس 1، عکس 1) او د لیدلو مرحله (برعکس 2). دا د ګروپونو دننه او د ګروپ توپیرونو ترمینځ د دندې اړوند معنی فعالولو تحقیق کولو لپاره کارول شوي (د ګټو برعکس: CSBD > HC).
پداسې حال کې چې د ټول دماغ ګروپ پرتله کول سپړنه وه، زموږ لومړنۍ موخه د وړاندوینې په جریان کې د VS فعالیت کې د ګروپ توپیرونو لپاره ازموینه وه. له همدې امله، موږ د اټکل مرحلې (او د کنټرول په توګه د مرحلې لید) په جریان کې د VS (شکل S7) څخه د COPE اوسط ارزښتونه استخراج کړل.Tziortzi et al.، 2011). دا اقدامات په SPSS کې د قضیې کنټرول توپیرونو په اړه تحلیل شوي، د احتمالي ګډوډۍ لپاره حساسیت تحلیلونه، او د چلند پایلو (ΔRT) او CSBD نښانو سره اړیکه (لاندې وګورئ).
احصاییه شننه
د ګروپ ځانګړتیاوې (ډیموګرافیک، کلینیکي، او ادراکي ډاټا)
د ګروپ ځانګړتیاوې په ډیموګرافیک او کلینیکي متغیرونو کې لیست شوي جدول 1 په کارولو سره پرتله شوي t- ازموینې یا د فشر دقیق/چی2. د خطر اخیستلو او SSRT په برخه کې د ګروپ پرتله کول د SPSS v26 کې د عمر لپاره د سمولو په وخت کې د غیر متناسب ازموینې (ANCOVA) په کارولو سره ترسره شوي.
ډیموګرافیک او کلینیکي ځانګړتیاوې
| اندازه کول | HC (n = 20) | CSBD (n = 23) | HC vs CSBD (P-value) |
| عمر، معنی (SD) | 37.6 (8.5) | 38.7 (11.7) | 0.741 |
| BMI، منځنی (SD) | 23.1 (2.8) | 25.8 (4.5) | 0.026 |
| د نیکوتین کارول (هو/نه/کله ناکله) n | |||
| مرطوبه بوی | 3/16/0* | 7/13/0* | 0.157 |
| سګرټ څکول | 0/16/4 | 0/21/0* | 0.048 |
| لاس ورکول (R/L/M) n | 16/4/0 | 16/1/1* | 0.822 |
| جنسي توب | |||
| ځان پېژندل همجنسباز، ن | 1 | 1 | 0.919 |
| د کینسی پیمانه، منځنی (SD) | 0.6 (1.1) | 0.71 (1.3) | 0.778 |
| HDSI، منځنی (SD) | 1.9 (2.2) | 20.2 (3.8) | |
| HBI، مطلب (SD) | 22.5 (4.1) | 69.4 (13.4) | |
| SDI، مانا (SD) | 55.2 (12.6) | 80.6 (17.1) | |
| SCS، مطلب (SD) | 11.2 (0.9) | 29.4 (6.3) | |
| د نښې نښانې | |||
| په اونۍ کې څو ځله، معنی (SD) | 2.2 (2.3) | 13.0 (20.7) | 0.033 |
| په اونۍ کې ساعتونه، معنی (SD) | 0.7 (0.7) | 9.2 (8.0) | |
| په لومړي مصرف کې عمر، معنی (SD) | 14.2 (3.4) | 13.2 (4.9) | 0.424 |
| MADRS، معنی (SD) | 3.9 (4.9) | 18.3 (7.8) | |
| پلټنه، مطلب (SD) | 4.1 (3.8) | 6.3 (3.8) | 0.059 |
| DUDIT، معنی (SD) | 2.7 (4.5) | 2.1 (3.0) | 0.582 |
| RAADS، معنی (SD) | 6.1 (6.0) | 11.1 (7.7) | 0.025 |
| ASRS، مطلب (SD) | 14.7 (10.6) | 34.2 (11.7) | |
| BIS-11، منځنی (SD) | 53.1 (7.3) | 66.7 (10.8) | |
| BIS / BAS | |||
| د BAS ډرایو، معنی (SD) | 7.4 (2.3) | 9.0 (2.7) | 0.048 |
| د BAS تفریح لټون، معنی (SD) | 10.5 (2.5) | 11.9 (1.7) | 0.037 |
| د BAS انعام ځواب، معنی (SD) | 16.3 (2.1) | 16.5 (1.6) | 0.726 |
| BIS، مانا (SD) | 17.9 (5.1) | 20.7 (3.1) | 0.033 |
| STAI-S، معنی (SD) | 9.3 (2.0) | 12.6 (2.5) | |
ډیموګرافیک او کلینیکي ځانګړتیاوې (معنی (SD) یا د ګډون کونکو شمیر nد دواړو ډلو او اړوندو پایلو څخه (Pد ګروپ پرتله کولو ارزښتونه وړاندې کیږي. یادونه، د ټولو ثبت شویو ناروغانو لپاره راپور شوي معلومات. جنسي تمایل د ځان پیژندنې له لارې او د 7 ټکي کینسی پیمانه اندازه شوی. * د ورک شوي ډیټا سره متغیرونه په ګوته کوي.
د fMRI دندې څخه د هڅونې ځنډ غبرګون وختونه
د erotic (RTE) او غیر ایروټیک آزموینې (RTN) - د fMRI تضاداتو چلند مساوي - تمه کیده چې د CSBD ناروغانو او کنټرولونو ترمینځ توپیر ولري ، ځکه چې موږ د RT ګړندۍ فرضیې کړې.E د CSBD ناروغانو کې. د ANCOVA د تکراري اقداماتو په کارولو سره، موږ د عمر لپاره سمولو په وخت کې د RT په اړه د اغیزو محاکمې ډول (ایروټیک بمقابله غیر ایروټیک)، ګروپ (CSBD vs HC)، او د آزموینې ډول په ګروپ کې تعامل لپاره ازموینه وکړه. د عمر سمون په دې معلوماتو کې د احتمالي عمر پورې اړوند توپیر حساب کولو لپاره ترسره شوی و چې د بالغ انسان غبرګون وختونه د عمر سره ورو ورو. موږ د ΔRT = RT کمپیوتر تعقیب کړE– RTN د هر ګډون کونکي لپاره او د ANCOVA کارولو ګروپونو ترمنځ د ΔRT پرتله کول، پداسې حال کې چې د عمر لپاره سم کول. موږ نور هم وڅیړل چې آیا ΔRT د CSBD نښې نښانې سره تړاو لري، په شمول د فحشا مصرف کولو اقدامات. د کوچنۍ نمونې اندازې ته په پام سره او د دې حقیقت په پام کې نیولو سره چې د نښو نمرې په عام ډول ټیټې دي، موږ د غیر پیرامیټریک سپیرمین رتبې اړیکې محاسبه کړې.
د VS فعالولو تحلیلونه
د VS معنی د وړاندوینې پرمهال فعالول د ANCOVA کارولو ډلو ترمینځ پرتله شوي ، پداسې حال کې چې د عمر (SPSS) لپاره سم کول. موږ نور ازموینه وکړه چې آیا د VS فعالیت د وړاندوینې په جریان کې د دې د چلند مساوي ΔRT سره تړاو لري، او د CSBD نښې شدت او د فحشا مصرف کولو اقداماتو (سپیرمن ارتباط) سره یې په ګډه کوهورټ کې اړیکه وپلټله. دلیل دا و چې د VS او ΔRT/CSBD نښو ترمینځ ریښتیني اتحادیې وپیژني پرته لدې چې د کټګوري تشخیصي لیبل په پام کې نیولو سره او د سکور توپیر او احصایوي ځواک دواړه زیات کړي. د برعکس 2 لپاره د VS فعالیت په ورته ډول د تفسیر هدف لپاره تحلیل شوی. په نورو ثانوي ریګریشن تحلیلونو کې، موږ د وړاندوینې په جریان کې د VS فعالیت او د ګټو اصلي مخکې fMRI درجه بندي ترمنځ اړیکه وڅیړله. 'د شهواني عکسونو لیدو ته سترګې په لار یم' د درجه بندي نمرې (اضافي توکي).
د حساسیت تحلیل
د دواړو لپاره، د VS فعالیت او ΔRT موږ د ډموګرافیک، کلینیکي، هیلو/عکس درجه، او عصبي پوهاوي متغیرونو لخوا د احتمالي ګډوډۍ لپاره ازموینې لپاره د ګروپ پرتله کول تکرار کړل. تفصيلي ميتودولوژي، د ازمول شويو متغيرونو لست، او د دې ازموينو پايلې په اضافي موادو (جدول S8) کې وړاندې شوې دي.
اخالقي
د مطالعې طرزالعملونه د هیلسینکي د اعالمیې سره سم ترسره شوي. څیړنه د سیمه ایز اخلاقي بیاکتنې بورډ لخوا تصویب شوه، سټاکهولم، سویډن. ټولو ګډون کوونکو لیکلي باخبر رضایت وړاندې کړ.
پایلې
ګډونوالو
د کوهورټ ځانګړتیاوې په کې وړاندې کیږي جدول 1. د عمر سره سمون لرونکي ګروپونه (CSBD: M = 38.7، SD = 11.7، HC: M = 37.6، SD = 8.5) او جنسي تمایل (په هر ګروپ کې یو ځان پیژندل شوی همجنسباز). د CSBD ناروغانو د HC په پرتله لوړ BMI درلود (CSBD: M = 25.8، SD = 4.5، HC: M = 23.1، SD = 2.8)، سره له دې چې لاهم په نورمال حد کې دی. HC څلور وختونه سګرټ څکونکي درلودل. د درملو په کارولو یا رواني ناروغیو کې هیڅ ډول توپیر شتون نلري (جدول S1). د HC سره په پرتله، د CSBD ناروغانو د هایپرسکسولیت نښو، جنسي اجباري او غوښتنې (HDSI, HBI, SDI, SCS)، د خپګان کچه (MADRS)، د پاملرنې کمښت (ASRS)، د آټیزم نښې (RAADS)، اضطراب (STAI) ارزولو کې د پام وړ لوړې نمرې ترلاسه کړې. -S)، د تحرک او چلند مخنیوی (BIS-11، BIS)، مګر د انعام ځواب نه (BAS). د CSBD ناروغانو د HC په پرتله ډیر فحشا مصرف کړي. د مخدره توکو او الکول مصرف یا د جنسي اړیکو یا شریکانو په شمیر کې هیڅ ډول توپیر شتون نلري (جدول S2).
د هڅونې ځنډ غبرګون وختونه د fMRI دندې څخه ترلاسه شوي
تکراري اقدامات ANCOVA د آزموینې ډول د پام وړ اغیزه څرګنده کړه (P = 0.005، F 1، 39 = 9.0) او د محاکمې لخوا د ګروپ تعامل (P = 0.009، F 1، 39 = 7.5). د عمر او ګروپ اصلي اغیزې د پام وړ نه وې، (P = 0.737 او P = 0.867). د محاکمې ډول اصلي اغیزو تعقیبي ازموینو څرګنده کړه چې په ګډ ګروپ کې برخه اخیستونکو د غیر عصبي ازموینو (RT) په پرتله د ایروټیک پرمهال د پام وړ ګړندي عکس العمل ښودلی.E < RTN). جوړه شوې t- د RT پرتله کولو ازموینهE او RTN د هرې ډلې دننه ښودلې چې دا په ناروغانو کې دواړه قضیه وه (P <0.001) او کنټرولونه (P = 0.004). ΔRT (RTE– RTN) په دواړو ګروپونو کې منفي و او د CSDB او HC ترمنځ د پام وړ توپیر درلود (P = 0.009، d= 0.84)، چیرته چې د CSBD ناروغانو لوی ΔRT ښودلی، د لیدل شوي محاکمې لخوا د ګروپ تعامل تصدیق کوي (په کې ښودل شوي عکس 2). دا توپیر ممکن د یو څه ټیټ RT لخوا پرمخ وړل شوی ويE او لوی RTN په CSBD کې معنی د HC سره پرتله کول (عکس 2, جدول 2).
د fMRI په جریان کې ترسره شوي د جنسي هڅونې ځنډ دندې څخه د چلند پایلې. دا سکیم د لیدل شوي محاکمې لخوا د ګروپ تعامل او د ورته ΔRT توپیرونه ښودلي. د هرې آزموینې ډول لپاره د عکس العمل اوسط وخت (ایروټیک بمقابله غیر اروټیک) او ګروپ (HC vs. CSBD) ښودل شوي. د هرې ډلې لپاره ΔRT ښودل شوی (عمودی تیر). شمیري ارزښتونه په کې لیست شوي دي جدول 2
حواله: د روږدي روږدي کیدو ژورنال 2022؛ 10.1556/2006.2022.00035
د عصبي پوهاوي ازموینې پایلې
| ادراکي ازموینې | HC (n = 20) | CSBD (n = 23) | HC vs. CSBD؛ P |
| د جنسي هڅونې ځنډ دنده (fMRI) په ms* کې | |||
| RTEمطلب (SD) | 281 (65) | 270 (46) | 0.544 |
| RTNمطلب (SD) | 297 (72) | 314 (68) | 0.434 |
| ΔRT، مطلب (SD) | - ایکس اینکس (15) | - ایکس اینکس (43) | 0.009 |
| SSRT په ms کې، مانا (SD) | 285 (30) | 300 (59) | 0.324 |
| BART | |||
| Adj پمپونه، مانا (SD) | 10.1 (5) | 11.1 (4.8) | 0.486 |
| Nr. چاودنې، مانا (SD) | 13.6 (4.8) | 14.3 (4.4) | 0.664 |
| ریوین SPM | |||
| منبع (SD) | 2.3 (1.0) | 2.9 (0.8) | 0.041 |
| درجه اول، ن | 4 | 1 | 0.042 |
| دوهم ټولګي، ن | 9 | 6 | |
| دریمه درجه (اوسط)، ن | 4 | 11 | |
| څلورم ټولګي، ن | 1 | 5 | |
| درجه V، ن | 1 | 0 | |
د ادراکي ازموینې څخه ترلاسه شوي پایلې ښودل شوي. د هرې ډلې وسیلې او معیاري انحرافات (SD) لیست شوي. د ګروپ پرتله کولو پایلې (P- ارزښتونه) ورکړل شوي دي. BART: د بالون انلاګ د خطر دنده، SSRT: د سټاپ سیګنال عکس العمل وخت (مخنیوي / تحرک کنټرول)، ریوین SPM: د ریوین معیاري پرمختګ میټریکونه (غیر لفظي استخبارات). د fMRI په جریان کې ترسره شوي د جنسي هڅونې ځنډ دندې څخه د پایلو اقدامات هم لیست شوي دي: RTE: د جنسي آزموینې په جریان کې د اوسط غبرګون وخت، RTN: د غیر عصبي محاکمو په جریان کې د اوسط عکس العمل وخت. ΔRT = RTE−RTN. * د CSBD یو ناروغ د fMRI دنده نه ده ترسره کړې.
ΔRT په منفي ډول د هایپر جنسیت نښو او جنسي اجباري (HDSI, HBI, SCS) (جدول S9) سره تړاو لري، او ډرایو او د انعام ځواب د BIS/BAS توکي (جدول S14).
اکتشافي ازموینو څرګنده کړه چې د CSBD ګروپ د غیر عصبي ازموینو (SD) په جریان کې د RT لوی تغیر (معیاري انحراف) ښودلی.N) د جنسي محاکمو په پرتله (SDE)، کوم چې په HC کې نه و لیدل شوی (اضافي توکي؛ جدول S3)، دا په ګوته کوي چې په ΔRT کې د ګروپ توپیرونه احتمال لري د CSBD ناروغانو لخوا اغیزمن شوي چې د HC په پرتله د غیر عصبي محاکمو په جریان کې بد (یا لږ ثابت) ترسره کوي، د دې پرځای چې د erotic په جریان کې ښه ترسره کړي. محاکمې
د عصبي پوهاوي ازموینه
د BART (خطر اخیستل) یا STOP-IT (SSRT، مخنیوی/تسلط کنټرول) په فعالیت کې هیڅ ګروپ توپیر شتون نلري. HC د CSBD ناروغانو په پرتله د ریوین SPM ازموینې (غیر لفظي استخباراتو) کې ښه فعالیت کړی. په هرصورت، د CSBD ناروغانو اوسط فعالیت ښودلی، پداسې حال کې چې HC د اوسط څخه پورته ترسره کړی (جدول 2).
د دندې اړوند فعالیت (fMRI)
د ګروپ دننه د دندې پورې اړوند معنی د وړاندوینې پرمهال فعالیت په کې ښودل شوي عکس 3. د لید پړاو پایلې په اضافي موادو کې ښودل شوي (شکل S4-S5). په اړونده فعالیتونو کې هغه سیمې شاملې دي چې مخکې یې د لید جنسي محرکاتو د وړاندوینې او پروسس کولو په جریان کې راپور شوي، په ترتیب سره د VS، مخکینۍ سینګولټ کورټیکس، اوربیټفرونټل کورټیکس، انسول، (پری) موټرو، بصری، او occipitotemporal سیمې (Georgiadis et al.، 2012; جوهر او نور، ۲۰۲۱; Oldham et al.، 2018). د ټول مغز په کچه (تفتیش) کې، د سمون وروسته هیڅ ګروپ توپیر ونه لیدل شو. د ناسمو پایلو لپاره S3 او S6 شکل وګورئ.
د ګروپ دننه دندې پورې اړوند fMRI معنی فعالول. د COPE اصلاح شوي معنی د 1 برعکس (انتقاب) لپاره د فعالولو (عاطفي> غیر erotic) لپاره د صحي کنټرولونو (HC، پورته) او CSBD ناروغانو (لاندې) لپاره ښودل شوي. د Z ارزښتونه د رنګ په واسطه ښودل شوي (د تودوخې نقشه). که څه هم د HC او CSBD تر منځ د فعالولو په نمونو کې بصری سیمه ایز توپیرونه شتون لري، د مستقیم ګروپ پرتله کول د سمون وروسته مهم نه و (د HC> CSBD برعکس برعکس تطبیق شوی). په یاد ولرئ چې د دماغ ټول تحلیلونه سپړونکي وو. د برعکس 2 پایلې (د لیدو مرحله) او د نا سم شوي ګروپ پرتله کولو په حد کې P = 0.01 په اضافي موادو کې ښودل شوي (شکل S3-S6). د کلستر احصایې، د فعالیت میکسیما MNI همغږي، او سیمه ایز لیبلونه د اضافي موادو جدول S10 او S12 کې چمتو شوي.
حواله: د روږدي روږدي کیدو ژورنال 2022؛ 10.1556/2006.2022.00035
د VS فعالیت او د ΔRT او CSBD نښو سره اړیکې
د وړاندوینې په جریان کې د VS معنی فعالولو کې کوم مهم ګروپ توپیرونه شتون نلري (یا د لید مرحله، جدول 3). په هرصورت، د وړاندوینې په جریان کې د VS فعالیت د ΔRT سره منفي تړاو لري (r = -0.33، P = 0.031)، پداسې حال کې چې ΔRT د لید مرحلې په جریان کې د VS فعالیت سره تړاو نه درلود (r = 0.18، P = 0.250). د وړاندوینې پرمهال د ټیټ ΔRT او لوړ VS فعالیت سره یو لید لید شتون درلود (عکس 4). د وړاندوینې په جریان کې د ΔRT او VS فعالیت تر مینځ اړیکې لاهم وړاندیز کوي (P = 0.072) د دې بهر لرې کولو وروسته (شکل S2، جدول S10)، او د سمت او اغیز ځواک پاتې شو (r = 0.28). په یاد ولرئ چې موږ نشو کولی هغه دلیلونه وپیژنو چې له تحلیلونو څخه د وتلو لیرې کول توجیه کړي (نه غلط معلومات). د ټولو ګډون کوونکو په منځ کې، دې موضوع د CSBD نښو نښانو په ټولو نمرو کې تر ټولو لوړه نمرې ترلاسه کړې (د څو اړخیز تحلیلي تحلیلونو لخوا ښودل شوي؛ ضمیمه توکي). برسېره پردې، د غیر پیرامیټریک سپیرمین رتبې اړیکه پلي شوه، کوم چې د دودیز پییرسن اړیکو په پرتله، د بهرنیانو لپاره لږ حساس دی. له همدې امله، ټولې ترسره شوي ازموینې پایلې د باور وړ بولي.
په VS کې د ګروپ پرتله کول د فعالیت معنی لري
| HC (n = 20) | CSBD (n = 22) | HC vs. CSBD؛ P | کوهن د | |
| د VS فعالیت (برعکس 1: وړاندوینه) | 173 (471) | 329 (819) | 0.457 | 0.20 |
| د VS فعالیت (برعکس 2: لیدل) | 181 (481) | 69 (700) | 0.54 | 0.19 |
د COPE فعالولو اوسط (SD) د برعکس 1 (انتقاب) او 2 (د لیدو مرحله) په جریان کې د VS لپاره استخراج د هرې ډلې لپاره لیست شوي. پایلې (P- ارزښتونه) او د اغیزې اندازه (کوهین ډي) د ګروپ پرتله کولو لپاره چمتو شوي (HC vs. CSBD).
A: د وړاندوینې او ΔRT په جریان کې د VS فعالیت ترمنځ اړیکه. د ناروغ معلومات په سور رنګ شوي، د HC ډاټا په نیلي کې. ضمیمه شکل S2 د ریګریشن پلاټ ښیي کله چې د لوړ VS او ټیټ ΔRT سره آوټلیر پرته وي. په یاد ولرئ چې موږ پایلې د اعتبار وړ ګڼو (د دلیل لپاره اصلي متن او اضافي توکي وګورئ). ب: د وړاندوینې مرحلې په جریان کې د VS فعالیت ترمینځ اړیکه او درجه بندي چې څومره د CSBD ناروغانو راپور ورکړی چې د جنسي عکسونو لیدو ته سترګې په لار دي (د fMRI تجربې دمخه وپوښتل شوي) (r = 0.61، P = 0.002). دا ډول اړیکه په کنټرولونو کې نه ده لیدل شوې (r = -0.221، P = 0.362; د نورو جزیاتو لپاره ضمیمه توکي وګورئ)
حواله: د روږدي روږدي کیدو ژورنال 2022؛ 10.1556/2006.2022.00035
په نهایت کې ، د وړاندوینې پرمهال د VS فعالیت ، مګر د لید مرحلې په جریان کې د VS فعالیت نه ، د فحشا مصرف کولو اقداماتو سره تړاو لري (جدول S9) ، مګر د نورو CSBD نښې نمرو سره ندي.
د fMRI دندې په جریان کې غوښتنې، خوښې، او نور احساساتي غبرګونونه
د fMRI تجربې پورې اړوند پوښتنلیکونو تفصيلي پایلې په اضافي موادو (جدول S4 – S6) کې موندل کیدی شي. په لنډه توګه، د CSBD ناروغانو غوښتل چې د HC څخه ډیر په جنسي فعالیت کې ښکیل شي، او دا هیله په دواړو ډلو کې د تجربې وروسته زیاته شوه. که څه هم د درناوي سره هیڅ ګروپ توپیر نه و چې څومره برخه اخیستونکي محرک خوښوي، د CSBD ناروغان د غیر غیر معمولي عکسونو په پرتله د جنسي عکسونو لیدلو ته د پام وړ ډیر سترګې په لار دي. دا په HC کې ونه لیدل شو. د CSBD ناروغانو کې، په HC کې نه، د وړاندوینې پرمهال د VS فعالیت په مثبت ډول سره تړاو لري 'شخصي عکسونو ته سترګې په لار یم' درجه بندي (r = 0.61، P = 0.002؛ عکس 4). د ΔRT سره دا ډول اړیکې وړاندیز شوي (اضافي توکي).
د حساسیت تحلیل
پایلې پیاوړې پاتې شوې کله چې د احتمالي ګډوډۍ (جدول S8) لپاره کنټرول کول د استثنا سره چې په ΔRT کې د ګروپ توپیرونه د پام وړ نه و کله چې د خپګان درجه بندي (MDRS) کنټرول کول. په هرصورت، دا پایله باید په احتیاط سره تشریح شي، ځکه چې خپګان د CSBD سره تړاو لري، د ګټو فینوټایپ (بالیسټر-ارنل، کاسټرو-کالو، ګیمنیز-ګارسیا، ګیل-جولیا، او ګیل-لاریو، 2020; حیات او نور، 2020).
د بحث
په دې څیړنه کې، موږ یو نوی تجربوي fMRI تمثیل پلي کړ چې هدف یې د بصري جنسي محرکاتو پروسس کولو پورې اړوند د اټکل پورې اړوند پروسې جلا کول دي. دا دنده د CSBD د چلند او عصبي اړیکو پلټنه کولو لپاره کارول شوې وه چې د وړاندوینې پرمهال د VS فعالیت باندې تمرکز کوي. موږ نور ازموینه وکړه چې څنګه د CSBD نښې نښانې او د خطر اخیستلو هدفي اقدامات، مخنیوی کنټرول، او غیر لفظي استخبارات زموږ د پایلو سره تړاو لري.
د HC او CSBD ترمنځ د چلند توپیر
زموږ د فرضیې سره سم، د CSDB ناروغانو د عکس العمل وختونو ترمنځ لوی توپیرونه د HC په پرتله د erotic او غیر erotic آزموینو (ΔRT) په جریان کې اندازه شوي. د اغیز اندازه لویه وه (d = 0.84). پایلې پیاوړې پاتې شوې کله چې د احتمالي ګډوډۍ متغیرونو لپاره سم کول او د هڅونکي ډرایو کې احتمالي توپیرونه په ګوته کوي - او احتمالي هیله - د شہوت انگیز یا غیر عصبي عکسونو لیدو لپاره. داسې بریښي چې توپیرونه د CSBD ناروغانو لخوا پرمخ وړل شوي چې د غیر عصبي ازموینو په جریان کې د سست معنی عکس العمل وختونه او د فعالیت لوی بدلون ښیې ، د HC سره په پرتله د غیر عصبي عکسونو لیدو لپاره لږ هڅونه / لیوالتیا په ګوته کوي. په یاد ولرئ چې دا د CSBD ناروغانو کې د زړه راښکونکي عکسونو لیدو لپاره د لوړې هڅونې یا لیوالتیا امکان نه خارجوي (د ټیټ معنی RT لخوا ښودل شویE) د HC په پرتله، ځکه چې د موټرو غبرګون سرعت فزیکي محدودیتونه شتون لري. په مهمه توګه، دا د چلند توپیرونه وړاندیز کوي چې هغه پروسې چې د عصبي او غیر جنسي محرکاتو اټکل پکې شامل وي کیدای شي په CSBD کې بدلون ومومي او د دې مفکورې مالتړ وکړي چې د انعام اټکل پورې اړوند میکانیزمونه ورته ورته د موادو کارولو اختالفونو او روږدي روږدي کیدو کې مهم رول لوبوي. لکه څنګه چې مخکې وړاندیز شوی (Chatzittofis et al.، 2016; ګولا او نور. ، 2018; Jokinen et al.، 2017; Kowalewska et al. ، 2018; میشلمانز او نور. ، 2014; Politis et al.، 2013; شمیټ او نور. ، 2017; سینک او نور، 2020; وون او نور. ، 2014). دا د دې حقیقت لخوا نور هم ملاتړ شوی چې موږ په نورو ادراکي دندو کې د خطر د اخیستلو او د تحرک کنټرول اندازه کولو کې توپیر نه دی لیدلی، د دې نظر سره مخالف دی چې د عمومي اجباري پورې اړوند میکانیزمونه په لوبې کې دي (نورمن او نور، 2019; مار، ټاونس، پیچلیوانوګلو، آرنولډ، او شیچار، 2022). په زړه پورې، د چلند اندازه ΔRT د هایپرسکسیت نښې نښانې او جنسي اجباري سره په منفي توګه تړاو لري، دا په ګوته کوي چې د اټکل پورې اړوند چلند بدلونونه د CSBD علامې شدت سره زیاتیږي.
جنسي هڅونه د دندې پورې اړوند دماغ فعالیت ځنډوي
د هرې ډلې دننه، دندې د اټکل او لید پړاوونو په جریان کې د سیمې ځانګړي فعالیتونه هڅولي (عکس 3). په منځني فعالیتونو کې هغه سیمې شاملې دي چې مخکې یې د لید جنسي محرکاتو اټکل او پروسس کولو په جریان کې راپور ورکړی و، پشمول په VS کې فعالیت، د مخکینۍ سینګولټ کورټیکس، اوربیټفرونټل کورټیکس، انسول، (پری) موټرو، بصری، او occipitotemporal سیمې (Georgiadis et al.، 2012; جوهر او نور، ۲۰۲۱; Oldham et al.، 2018)، د دندې د ځانګړتیا، اعتبار او تطبیق ملاتړ کوي. دا د دې حقیقت لخوا نور هم ملاتړ شوی چې د دندې ترسره کول جنسي غوښتنې زیاتې کړي، پداسې حال کې چې د نورو ارزول شویو توکو لپاره غوښتنې د تجربې وروسته زیاتې نه شوې، دا په ګوته کوي چې دنده په ځانګړې توګه جنسي غوښتنې په نښه کوي.
که څه هم د وړاندوینې مرحلې په جریان کې د HC او CSBD ناروغانو کې د سیمه ایز فعالیت څرګند توپیرونه لیدل شوي (عکس 3)، چیرته چې د HC سره پرتله کول، د CSBD ناروغانو په مخکینۍ کورټیکس او فرعي کورټیک سیمو کې ډیر څرګند فعالیتونه ښودلي، په شمول د VS، موږ د ټول دماغ په کچه د پام وړ ګروپ توپیرونه ونه موندل. په یاد ولرئ چې د بشپړ دماغ تحلیلونه سپړونکي وو، او لوی نمونې ممکن د کوچنیو اغیزو پیژندلو لپاره اړین وي. لدې امله، د دې موندنو څخه باید دا نتیجه ونلري چې CSBD د وړاندوینې په جریان کې د دماغي غیر معمولي فعالیت سره تړاو نلري، په ځانګړې توګه، ځکه چې اړونده تحلیلونه لکه څنګه چې لاندې بحث شوي مخالف لوري ته اشاره کوي.
د وړاندوینې پرمهال د VS فعالیت اصلي تحلیل
که څه هم شمیري توپیرونه لکه څنګه چې تمه کیده (CSBD > HC)، د اغیز اندازه کوچنۍ وه او د اټکل په جریان کې د VS معنی فعالولو کې د پام وړ ګروپ توپیرونه شتون نلري. همدارنګه دلته، د VS فعالولو کې د دندې پر بنسټ د قضیې کنټرول توپیرونو نیولو لپاره لوی نمونې ته اړتیا لیدل کیدی شي. په هرصورت، د وړاندوینې په جریان کې د VS فعالیت د ΔRT (اعتدال ارتباط) سره په منفي توګه تړاو درلود، پداسې حال کې چې ΔRT د لید مرحلې په جریان کې د VS فعالیت سره تړاو نه درلود. لدې امله، د جنسي او غیر عصبي محاکمو ترمنځ د چلند توپیرونه لوی وي، د VS معنی د وړاندوینې په جریان کې لوی فعالیت دی (یادونه وکړئ چې دلته هم د جنسیت او غیر غیر جنسی محاکمې توپیر درلود). څرنګه چې د چلند غبرګون په مستقیم ډول د وړاندوینې په جریان کې د VS فعالیت سره تړاو لري، مګر د انځورونو لیدل، نه لیدل کیږي، موږ وړاندیز کوو چې د اټکل پورې اړوند توپیر لرونکي عصبي غبرګونونه ممکن په حقیقت کې د CSBD کې لیدل شوي چلند غیر معمولي توضیحات تشریح کړي. د دې مفکورې سره سم، د HC سره پرتله کول، د CSBD ناروغان د غیر شہوت انگیز عکسونو په پرتله د شہوت انگیز لیدو لپاره خورا ډیر لیوالتیا لیدلي، او د وړاندوینې په جریان کې د VS فعالیت د درجې سره تړاو لري چې څومره ناروغان د تجربې دمخه د جنسي عکسونو لیدو ته سترګې په لار وو. .
په لنډیز کې، د لیدل شوي چلند ګروپ توپیرونه او دا حقیقت چې د VS فعالیت د دواړو هدف (ΔRT) پورې اړوند د اټکل په جریان کې او د وړاندوینې ځان ارزول شوي اقدامات زموږ د فرضیې سره سم وو چې ډیر هڅونکي سالمیت او د انعام اټکل اړوند عصبي پروسې رول لوبوي. په CSBD کې.
محدودیتونه
لومړی، د علت په اړه پایلې نشي کیدی، ځکه چې دا څیړنه دوه اړخیزه وه. دوهم، ځکه چې د وړاندوینې په جریان کې د عصبي فعالیت کې د ګروپ توپیر ممکن د کوچني اغیز اندازه وي (دلته d = 0.2)، یا په احتمالي توګه شتون نلري، لوی مطالعې نمونې ممکن د دې موندلو لپاره اړین وي. دریم، په دې اړه ساینسي بحثونه شتون لري چې آیا د CSBD نښې نښانې کیدای شي د هغه میکانیزمونو سره د مبارزې پایله ولري چې د ناخوښ اغیزمن حالتونو (د بیلګې په توګه، خپګان) لپاره خساره ورکوي یا که د خپګان مزاج حالتونه د CSBD له امله رامینځته شوي اضطراب پایله وي. پداسې حال کې چې دواړه میکانیزمونه کولی شي مرسته وکړي، دوی په دې څیړنه کې نشي منحل کیدی. په هرصورت، دا ښه پوهیږي چې خپګان او CSBD خورا ډیر تړاو لري (انتونز او نور، 2021)، په دې توګه، زموږ د مطالعې ډله د CSBD سره د ناروغانو د ایکولوژیک اعتبار لرونکي کلینیکي نمونې استازیتوب کوي. څلورم، د جنسي اړیکو تعدد د ډلو ترمنځ توپیر نه درلود. په هرصورت، د CSBD ناروغانو، په مکرر ډول د فحشا مصرف ښودلی چې ډیری وختونه په CSBD کې لیدل کیږي (انتونز او نور، 2021). برسېره پردې، موږ د وړاندوینې او د فحشا مصرف کولو اقداماتو په جریان کې د VS فعالیت ترمنځ اړیکه وموندله. پداسې حال کې چې د مارکرټ et al لخوا پخوانۍ مطالعه. په صحي اشخاصو کې دا ډول اړیکې ندي موندل شوي، لیکوالانو ویلي چې دا ډول اتحادیې کیدای شي په نمونو کې د فحشا کارولو زیاتوالي سره لیدل کیږي (مارکرټ او نور، 2021)، کوم چې ممکن تشریح کړي چې ولې موږ وکولی شو دا اړیکې په اوسني مطالعې کې کشف کړو. له همدې امله، زموږ موندنې د مطالعاتو سره سمون لري چې وړاندیز کوي د فحشا د ستونزې مصرف د بصري اشارو په جریان کې د بدل شوي VS فعالیت سره تړاو لري چې د ایروټیک عکسونو وړاندوینه کوي (ګولا او نور. ، 2017). که څه هم د جنسي چلند پایلې ممکن توپیر ولري که چیرې ځینې برخه اخیستونکي د COVID-19 وبا په جریان کې ګمارل شوي نه وي ، دا به پاتې وي چې تحقیق وشي چې ایا زموږ پایلې د CSBD فرعي ګروپونو لپاره د لوړې فریکونسۍ پورنوګرافي کارولو سره د عمومي کیدو وړ دي. د پام وړ، د کلینیکي فرعي ګروپونو پیژندنه د اوسنۍ مطالعې موخه نه وه، مګر موږ وړاندیز کوو چې دا باید په راتلونکي څیړنه کې په پام کې ونیول شي. په نهایت کې ، موږ د fMRI په دنده کې د ټیټ او ثابت ناکامي نرخ کارولی ترڅو د وړاندوینې اغیزې اعظمي کړي او د معلوماتو یووالي ته وده ورکړي. که څه هم موږ د غیر متوقع پایلو لپاره توضیحات وړاندې کړل او داسې کومه نښه نه وه چې ګډون کونکي شکمن وي چې دمخه ټاکل شوي ناکام شوي، دا معلومه نده چې ګډون کونکو به د تطبیقي تمثیل په کارولو سره څنګه ترسره کړي وي.
پایله
د fMRI پرمختللی تمثیل د پخوانیو تمثیلونو ډیری محدودیتونو څخه بریالي کیږي، او زموږ پایلې په صحي او کلینیکي برخو کې د هغې د تطبیق ملاتړ کوي. زموږ موندنې وړاندیز کوي چې CSBD د اټکل بدل شوي چلند سره تړاو لري، کوم چې د عصبي محرکاتو اټکل په وخت کې د VS فعالیت سره تړاو لري. موندنې د دې مفکورې مالتړ کوي چې میکانیزمونه لکه د موادو او روږدي روږدي کیدو په څیر په CSBD کې رول لوبوي او وړاندیز کوي چې د CSBD طبقه بندي د تسلسل کنټرول اختالف په توګه کیدای شي د نیوروبیولوژیکي موندنو پر بنسټ د بحث وړ وي.
تمویل سرچینې
دا کار د کارولینسکا انستیتوت د څیړنې بنسټ مرستې (2016 او 2017؛ CA) او د سویډن څیړنې شورا (Dnr: 2020-01183؛ JJ, CA) لخوا ملاتړ شوی.
د لیکوالانو مرسته
CA اصلي پلټونکی و، مطالعه یې ډیزاین کړه او د fMRI تمثیل یې رامینځته کړ. CA د fMRI او چلند معلومات راټول کړل، د چلند تحلیلونه یې ترسره کړل او د نسخې لومړۍ مسوده یې ولیکه. BL د fMRI پروسس او fMRI تحلیلونه ترسره کړل. KJÖ، SA، CD، او MI د مطالعې ډیزاین او د کلینیکي مشورې سره مرسته وکړه. BL، KJÖ، JJ، JS، او JF مهم فکري معلومات چمتو کړل او د لاسي لیکنو په لیکلو کې یې مرسته وکړه. JS د وړتیا لپاره ناروغان استخدام او معاینه کړل او د معلوماتو راټولولو کې یې مرسته وکړه. ټولو لیکوالانو په مطالعې کې ټولو معلوماتو ته بشپړ لاسرسی درلود او د ډیټا بشپړتیا او د معلوماتو تحلیل دقت مسؤلیت په غاړه لري. ټولو لیکوالانو دا نسخه بیاکتنه کړې، فکري معلومات یې وړاندې کړي، او د نسخې سپارل یې تصویب کړي.
د ګټو شخړه
CA د Quantify Research لخوا ګمارل کیږي (د مشورتي کار چې د اوسني کار سره تړاو نلري). لیکوالان د دې مقالې موضوع پورې اړوند مالي یا نورې اړیکې راپور نه ورکوي.
مننه
موږ په ANOVA کې د مطالعې نرسانو، طبي، او اداري کارمندانو څخه مننه کوو چې د معلوماتو راټولولو او مطالعې سازمان کې د دوی د مرستې لپاره، د مطالعې ډیزاین مرحلې په جریان کې د خبرو اترو لپاره کریسټوفر رحم، او د HC برخه اخیستونکو په ګمارلو کې د هغه د مرستې لپاره کریسچن مانفولک.
د fMRI کاري شتون بیان
د fMRI دنده د معقول غوښتنې پراساس چمتو کیدی شي.
اضافي توکي
پدې مقاله کې ضمیمه معلومات کېدای شي آنلاین موندل شي https://doi.org/10.1556/2006.2022.00035.
;