Estudos cerebrais sobre usuários pornôs e viciados em sexo

Esta página contém duas listas (1) comentários baseados em neurociência e revisões da literatura, e, (2) estudos neurológicos que avaliam a estrutura e o funcionamento do cérebro de usuários de pornografia na Internet e viciados em sexo / pornografia (Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo).

Até o momento, apenas dois dos 62 estudos neurológicos publicados oferecem suporte para o modelo de vício (nenhum estudo falsifica o modelo de dependência de pornografia). Os resultados desses ~Estudos neurológicos 60 (E próximos estudos) são consistentes com centenas de vícios em Internet "cérebro estudos ”, alguns dos quais incluem também o uso de pornografia na internet. Todos apoiam a premissa de que o uso de pornografia na Internet pode causar alterações cerebrais relacionadas ao vício, assim como mais de 60 estudos relatando sintomas de escalada / tolerância (habituação) e abstinência.

A página começa com o seguinte 34 recente baseado em neurociência comentários e revisões da literatura (listados por data de publicação):

Resenhas da literatura e comentários:

1) Neurociência do vício em pornografia na Internet: uma revisão e atualização (Love et al., 2015). Uma revisão completa da literatura de neurociência relacionada a sub-tipos de vício em Internet, com foco especial na dependência de pornografia na internet. A revisão também critica dois estudos de EEG que chamam a atenção por equipes lideradas por Nicole Prause (quem alegações falsas os resultados põem em dúvida o vício em pornografia). Trechos:

Muitos reconhecem que vários comportamentos potencialmente afetando o circuito de recompensa em cérebros humanos levam a uma perda de controle e outros sintomas de dependência em pelo menos alguns indivíduos. Em relação ao vício em Internet, a pesquisa neurocientífica apóia a suposição de que os processos neurais subjacentes são semelhantes ao vício de substâncias ... Nesta revisão, apresentamos um resumo dos conceitos propostos e fornecemos uma visão geral sobre os estudos neurocientíficos sobre vício em Internet e transtorno de jogos na Internet. Além disso, revisamos a literatura neurocientífica disponível sobre o vício em pornografia na Internet e conectamos os resultados ao modelo de vício. A revisão leva à conclusão de que o vício em pornografia na Internet se encaixa na estrutura do vício e compartilha mecanismos básicos similares com o vício em substâncias.

2) Vício em sexo como uma doença: evidência para avaliação, diagnóstico e resposta aos críticos (Phillips et al., 2015), que fornece um gráfico que leva a críticas específicas do vício em pornografia / sexo, oferecendo citações que os combatem. Trechos:

Como visto ao longo deste artigo, as críticas comuns ao sexo como um vício legítimo não se sustentam quando comparadas ao movimento nas comunidades clínica e científica nas últimas décadas. Há ampla evidência científica e apoio para que o sexo, bem como outros comportamentos, sejam aceitos como vício. Esse apoio vem de vários campos de prática e oferece uma esperança incrível de realmente abraçar a mudança à medida que entendemos melhor o problema. Décadas de pesquisa e desenvolvimento no campo da medicina e neurociência da dependência revelam os mecanismos cerebrais subjacentes envolvidos na dependência. Os cientistas identificaram vias comuns afetadas pelo comportamento viciante, bem como diferenças entre os cérebros de indivíduos viciados e não viciados, revelando elementos comuns do vício, independentemente da substância ou comportamento. No entanto, ainda existe uma lacuna entre os avanços científicos e a compreensão do público em geral, das políticas públicas e dos avanços no tratamento.

3) Vício em cibersexo (Marca e Laier, 2015). Excertos:

Muitas pessoas usam aplicativos de cybersex, particularmente pornografia na Internet. Algumas pessoas experimentam uma perda de controle sobre o uso do sexo virtual e relatam que não podem regular o uso do sexo virtual mesmo que tenham consequências negativas. Em artigos recentes, o vício em cibersexo é considerado um tipo específico de vício em Internet. Alguns estudos atuais investigaram paralelos entre o vício em sexo cibernético e outros vícios comportamentais, como o Transtorno de Jogos pela Internet. Considera-se que a reatividade-sugestão e o desejo desempenham um papel importante na dependência do cibersexo. Além disso, os mecanismos neurocognitivos de desenvolvimento e manutenção do vício em cibersexo envolvem principalmente deficiências na tomada de decisões e funções executivas. Estudos de neuroimagem apoiam a suposição de semelhanças significativas entre o vício em sexo cibernético e outros vícios comportamentais, bem como a dependência de substâncias.

4) Neurobiologia do Comportamento Sexual Compulsivo: Ciência Emergente (Kraus et al., 2016). Excertos:

Embora não incluído no DSM-5, o comportamento sexual compulsivo (CSB) pode ser diagnosticado no CID-10 como um transtorno do controle do impulso. No entanto, existe debate sobre a classificação da CSB. Pesquisas adicionais são necessárias para entender como as características neurobiológicas se relacionam com medidas clinicamente relevantes, como os resultados do tratamento para a CSB. Classificar CSB como um 'vício comportamental' teria implicações significantes para políticas, prevenção e esforços de tratamento ..... Dadas algumas semelhanças entre CSB e vício de drogas, intervenções efetivas para vícios podem ser promissoras para CSB, assim fornecendo insight em futuras direções de pesquisa para investigar esta possibilidade diretamente.

5) O comportamento sexual compulsivo deve ser considerado um vício? (Kraus et al., 2016). Trechos:

Com o lançamento do DSM-5, o transtorno do jogo foi reclassificado com transtornos por uso de substâncias. Essa mudança contestou as crenças de que o vício ocorreu apenas pela ingestão de substâncias que alteram a mente e tem implicações significativas nas estratégias de prevenção, prevenção e tratamento. Os dados sugerem que o envolvimento excessivo em outros comportamentos (por exemplo, jogos, sexo, compras compulsivas) pode compartilhar paralelos clínicos, genéticos, neurobiológicos e fenomenológicos com vícios de substâncias.

Outra área que precisa de mais pesquisas envolve considerar como as mudanças tecnológicas podem estar influenciando os comportamentos sexuais humanos. Dado que os dados sugerem que os comportamentos sexuais são facilitados através da Internet e aplicações de smartphones, pesquisas adicionais devem considerar como as tecnologias digitais se relacionam com CSB (por exemplo, masturbação compulsiva para pornografia na Internet ou chats de sexo) e envolvimento em comportamentos sexuais de risco (por exemplo, sexo sem preservativo, múltiplos parceiros sexuais). em uma ocasião).

Existem características sobrepostas entre CSB e transtornos por uso de substâncias. Os sistemas comuns de neurotransmissores podem contribuir para o distúrbio do uso de substâncias psicoativas e abuso de substâncias, e estudos recentes de neuroimagem destacam as semelhanças relacionadas ao craving e vieses atencionais. Tratamentos farmacológicos e psicoterapêuticos semelhantes podem ser aplicáveis ​​a CSB e vícios de substância.

6) Bases Neurobiológicas da Hipersexualidade (Kuhn e Gallinat, 2016). Excertos:

Os vícios comportamentais e, em particular, a hipersexualidade devem nos lembrar do fato de que o comportamento aditivo realmente depende do nosso sistema natural de sobrevivência. O sexo é um componente essencial na sobrevivência das espécies, pois é o caminho para a reprodução. Portanto, é extremamente importante que o sexo seja considerado prazeroso e tenha propriedades primordiais de recompensa, e embora possa se transformar em um vício em que ponto o sexo pode ser perseguido de maneira perigosa e contraproducente, a base neural para o vício pode realmente servir a propósitos muito importantes. objetivo primordial de indivíduos. Tomadas em conjunto, as evidências parecem implicar que alterações no lobo frontal, amígdala, hipocampo, hipotálamo, septo e regiões cerebrais que processam a recompensa desempenham um papel proeminente no surgimento da hipersexualidade. Estudos genéticos e abordagens de tratamento neurofarmacológico apontam para um envolvimento do sistema dopaminérgico.

7) Comportamento sexual compulsivo como vício comportamental: o impacto da Internet e outras questões (Griffiths 2016). Excertos:

Realizei pesquisas empíricas sobre muitos vícios comportamentais diferentes (jogos de azar, videogames, uso da internet, exercícios, sexo, trabalho, etc.) e argumentei que alguns tipos de comportamento sexual problemático podem ser classificados como vício em sexo, dependendo da situação. definição de dependência usada….

Se comportamento sexual problemático é descrito como comportamento sexual compulsivo (CSB), vício em sexo e / ou transtorno hipersexual, existem milhares de psicoterapeutas em todo o mundo que tratam desses transtornos. Consequentemente, as evidências clínicas daqueles que ajudam e tratam tais indivíduos devem receber maior credibilidade pela comunidade psiquiátrica.

Provavelmente, o desenvolvimento mais importante no campo da CSB e do vício em sexo é como a internet está mudando e facilitando a CSB. Isso não foi mencionado até o parágrafo final, mas a pesquisa sobre o vício em sexo online (embora compreendendo uma pequena base empírica) existisse desde o final da década de 1990, incluindo tamanhos de amostra de quase 10 indivíduos. Na verdade, houve análises recentes de dados empíricos sobre o vício e o tratamento sexual online. Estes delinearam as muitas características específicas da Internet que podem facilitar e estimular tendências viciantes em relação ao comportamento sexual (acessibilidade, acessibilidade, anonimato, conveniência, fuga, desinibição, etc.).

8) Procurando por clareza na água barrenta: Considerações futuras para classificar o comportamento sexual compulsivo como um vício (Kraus et al., 2016). Excertos:

Recentemente, consideramos evidências para classificar o comportamento sexual compulsivo (CSB) como um vício não-substância (comportamental). Nossa revisão constatou que a CSB compartilha paralelos clínicos, neurobiológicos e fenomenológicos com transtornos por uso de substâncias….

Embora a Associação Americana de Psiquiatria tenha rejeitado o transtorno hipersexual do DSM-5, um diagnóstico de CSB (desejo sexual excessivo) pode ser feito usando o ICD-10. O CSB também está sendo considerado pelo ICD-11, embora sua inclusão final não seja certa. Pesquisas futuras devem continuar a construir conhecimento e fortalecer um arcabouço para melhor compreensão do CSB e traduzir essas informações em melhores políticas, prevenção, diagnóstico e esforços de tratamento para minimizar os impactos negativos do CSB.

9) Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (Park et al., 2016). Uma extensa revisão da literatura relacionada a problemas sexuais induzidos por pornografia. Envolvendo os médicos da Marinha Norte-americana 7 e Gary Wilson, a revisão fornece os dados mais recentes revelando um tremendo aumento nos problemas sexuais juvenis. Também analisa os estudos neurológicos relacionados ao vício em pornografia e ao condicionamento sexual via pornografia na Internet. Os médicos fornecem relatórios clínicos 3 de homens que desenvolveram disfunções sexuais induzidas por pornografia. Um segundo artigo do 2016, de Gary Wilson, discute a importância de estudar os efeitos do pornô, fazendo os sujeitos se absterem do uso de pornografia: Eliminar o uso de pornografia crônica na Internet para revelar seus efeitos (2016). Trechos:

Os fatores tradicionais que uma vez explicaram as dificuldades sexuais dos homens parecem insuficientes para explicar o aumento acentuado da disfunção erétil, a ejaculação retardada, a diminuição da satisfação sexual e a diminuição da libido durante o sexo em parceria em homens sob 40. Esta revisão (1) considera dados de múltiplos domínios, por exemplo, clínico, biológico (vício / urologia), psicológico (condicionamento sexual), sociológico; e (2) apresenta uma série de relatórios clínicos, todos com o objetivo de propor um possível direcionamento para pesquisas futuras desse fenômeno. Alterações no sistema motivacional do cérebro são exploradas como uma possível etiologia subjacente às disfunções sexuais relacionadas à pornografia.

Esta revisão também considera evidências de que as propriedades únicas da pornografia na Internet (novidade ilimitada, potencial de fácil escalonamento para materiais mais extremos, formato de vídeo etc.) podem ser potentes o suficiente para condicionar a excitação sexual a aspectos do uso de pornografia na Internet que não transitam facilmente para real parceiros de vida, de modo que o sexo com os parceiros desejados não seja registrado como atendendo às expectativas e diminuindo a excitação. Os relatórios clínicos sugerem que o término do uso de pornografia na Internet às vezes é suficiente para reverter os efeitos negativos, ressaltando a necessidade de uma extensa investigação usando metodologias que os indivíduos removem a variável uso de pornografia na Internet.

3.4. Neuroadaptações Relacionadas a Dificuldades Sexuais Induzidas pela Pornografia na Internet: Nós supomos que as dificuldades sexuais induzidas pela pornografia envolvem hiperatividade e hipoatividade no sistema motivacional do cérebro [72, 129] e correlatos neurais de cada um, ou ambos, foram identificados em estudos recentes sobre usuários de pornografia na Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrando Considerações Psicológicas e Neurobiológicas sobre o Desenvolvimento e Manutenção de Distúrbios Específicos do Uso da Internet: Uma Interação do Modelo de Execução de Personalidade-Afeto-Cognição (Brand et al., 2016). Uma revisão dos mecanismos subjacentes ao desenvolvimento e manutenção de transtornos específicos do uso da Internet, incluindo “transtorno de visualização de pornografia na Internet”. Os autores sugerem que o vício em pornografia (e vício em cibersexo) seja classificado como transtorno de uso da internet e colocado em outros vícios comportamentais sob transtornos de uso de substâncias como comportamentos aditivos. Trechos:

Embora o DSM-5 se concentre nos jogos pela Internet, um número significativo de autores indica que indivíduos em busca de tratamento também podem usar outros aplicativos ou sites da Internet de forma viciante….

A partir do estado atual da pesquisa, sugerimos incluir os transtornos de uso da Internet no próximo ICD-11. É importante notar que, além do distúrbio de jogos na Internet, outros tipos de aplicativos também são usados ​​de forma problemática. Uma abordagem poderia envolver a introdução de um termo geral de desordem do uso da Internet, que poderia ser especificado considerando o aplicativo de primeira escolha que é usado (por exemplo, desordem de jogos na Internet, desordem de jogo pela Internet, desordem de uso de pornografia na Internet, Distúrbio da comunicação pela Internet e transtorno de compras na Internet).

11) A Neurobiologia da Toxicodependência Sexual: Capítulo da Neurobiology of Addictions, Oxford Press (Hilton et al. 2016) - Trechos:

Revisamos a base neurobiológica para o vício, incluindo a dependência natural ou processual, e depois discutimos como isso se relaciona com nossa compreensão atual da sexualidade como uma recompensa natural que pode se tornar funcionalmente “incontrolável” na vida de um indivíduo….

É claro que a atual definição e compreensão do vício mudou com base na infusão de conhecimento sobre como o cérebro aprende e deseja. Considerando que o vício sexual foi anteriormente definido com base apenas em critérios comportamentais, agora é visto também através das lentes da neuromodulação. Aqueles que não entenderão ou não puderem entender esses conceitos podem continuar agarrados a uma perspectiva mais neurologicamente ingênua, mas aqueles que são capazes de compreender o comportamento no contexto da biologia, esse novo paradigma fornece uma definição integrativa e funcional da dependência sexual que informa tanto o cientista quanto o clínico.

12) Abordagens neurocientíficas para o vício em pornografia on-line (Stark e Klucken, 2017) - Trechos:

A disponibilidade de material pornográfico aumentou substancialmente com o desenvolvimento da Internet. Como resultado disso, os homens pedem tratamento com mais frequência porque sua intensidade de consumo de pornografia está fora de controle; ou seja, eles não são capazes de parar ou reduzir o seu comportamento problemático, embora sejam confrontados com consequências negativas…. Nas duas últimas décadas, vários estudos com abordagens neurocientíficas, especialmente ressonância magnética funcional (fMRI), foram conduzidos para explorar os correlatos neurais de assistir a pornografia em condições experimentais e os correlatos neurais do uso excessivo de pornografia. Dados os resultados anteriores, o consumo excessivo de pornografia pode ser conectado a mecanismos neurobiológicos já conhecidos subjacentes ao desenvolvimento de vícios relacionados à substância.

Por fim, resumimos os estudos que investigaram os correlatos do consumo excessivo de pornografia em nível neural. Apesar da falta de estudos longitudinais, é plausível que as características observadas em homens com dependência sexual sejam os resultados não as causas do consumo excessivo de pornografia. A maioria dos estudos relata uma reatividade de sugestão mais forte no circuito de recompensa em relação ao material sexual em usuários de pornografia excessiva do que em controles, o que espelha as descobertas de vícios relacionados à substância. Os resultados relativos à reduzida conectividade pré-frontal-estriatal em indivíduos com dependência de pornografia podem ser interpretados como um sinal de um controle cognitivo prejudicado sobre o comportamento aditivo.

13) O comportamento sexual excessivo é um transtorno aditivo? (Potenza et al., 2017) - Trechos:

Transtorno de comportamento sexual compulsivo (operacionalizado como transtorno hipersexual) foi considerado para inclusão no DSM-5, mas acabou excluído, apesar da geração de critérios formais e testes de campo. Essa exclusão prejudicou os esforços de prevenção, pesquisa e tratamento, e deixou os médicos sem um diagnóstico formal de transtorno do comportamento sexual compulsivo.

A pesquisa na neurobiologia do transtorno do comportamento sexual compulsivo gerou descobertas relacionadas a vieses atencionais, atribuições de saliência de incentivo e reatividade de sugestão baseada no cérebro que sugerem semelhanças substanciais com vícios. O transtorno de comportamento sexual compulsivo está sendo proposto como um distúrbio de controle de impulso na CID-11, consistente com a visão proposta de que o desejo, o envolvimento continuado apesar das consequências adversas, o envolvimento compulsivo e o controle diminuído representam os principais recursos dos distúrbios de controle de impulso.

Essa visão pode ter sido apropriada para alguns distúrbios de controle de impulso do DSM-IV, especificamente jogos patológicos. No entanto, esses elementos há muito são considerados centrais para os vícios e, na transição do DSM-IV para o DSM-5, a categoria de Transtornos do Controle de Impulsos Não Classificados em Outros Lugares foi reestruturada, com o jogo patológico renomeado e reclassificado como um distúrbio viciante. Atualmente, o site de rascunho beta da CID-11 lista os distúrbios de controle de impulso e inclui distúrbio de comportamento sexual compulsivo, piromania, cleptomania e distúrbio explosivo intermitente.

Transtorno de comportamento sexual compulsivo parece se encaixar bem com transtornos não-substância viciantes propostos para ICD-11, consistente com o termo mais restrito de vício em sexo atualmente proposto para transtorno de comportamento sexual compulsivo no site ICD-11 projecto. Acreditamos que a classificação do transtorno de comportamento sexual compulsivo como um transtorno aditivo é consistente com os dados recentes e pode beneficiar clínicos, pesquisadores e indivíduos que sofrem e são pessoalmente afetados por esse transtorno.

14) Neurobiology of Pornography Addiction - Uma revisão clínica (De Sousa e Lodha, 2017) - Trechos:

A revisão primeiro analisa a neurobiologia básica do vício com o circuito básico de recompensa e as estruturas envolvidas geralmente em qualquer vício. O foco então muda para a dependência da pornografia e estudos feitos sobre a neurobiologia da condição são revisados. O papel da dopamina na dependência da pornografia é revisto, juntamente com o papel de certas estruturas cerebrais, como visto em estudos de ressonância magnética. Estudos de fMRI envolvendo estímulos sexuais visuais têm sido amplamente utilizados para estudar a neurociência por trás do uso de pornografia e os achados desses estudos são destacados. O efeito do vício da pornografia em funções cognitivas de alto nível e funções executivas também é enfatizado.

No total, foram identificados artigos 59 que incluíram revisões, mini resenhas e trabalhos de pesquisa originais sobre as questões do uso de pornografia, dependência e neurobiologia. Os trabalhos de pesquisa analisados ​​aqui foram centrados naqueles que elucidaram uma base neurobiológica para o vício em pornografia. Incluímos estudos que tinham tamanho de amostra decente e metodologia sólida com análise estatística apropriada. Houve alguns estudos com menor número de participantes, séries de casos, relatos de casos e estudos qualitativos que também foram analisados ​​para este trabalho. Ambos os autores revisaram todos os artigos e os mais relevantes foram escolhidos para esta revisão. Isto foi ainda complementado com a experiência clínica pessoal de ambos os autores que trabalham regularmente com pacientes em que a dependência de pornografia e a visualização são um sintoma angustiante. Os autores também têm experiência psicoterapêutica com esses pacientes que agregam valor à compreensão neurobiológica.

15) A prova do pudim está na degustação: são necessários dados para testar modelos e hipóteses relacionadas a comportamentos sexuais compulsivos (Gola e Potenza, 2018) - Trechos:

Conforme descrito em outro lugar (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a), há um número crescente de publicações sobre CSB, chegando a mais de 11,400 em 2015. No entanto, questões fundamentais sobre a conceituação de CSB permanecem sem resposta (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Seria relevante considerar como o DSM e os Classificação Internacional de Doenças (ICD) operam no que diz respeito aos processos de definição e classificação. Ao fazê-lo, pensamos que é relevante focar no distúrbio do jogo (também conhecido como jogo patológico) e como foi considerado no DSM-IV e no DSM-5 (assim como no ICD-10 e no futuro ICD-11). No DSM-IV, o jogo patológico foi categorizado como um “Transtorno de Controle de Impulso que não está classificado em outro lugar”. No DSM-5, foi reclassificado como um “Transtorno Relacionado a Substâncias e Vício”.…. Uma abordagem semelhante deve ser aplicada ao CSB, que atualmente está sendo considerado para inclusão como um transtorno de controle de impulso na CID-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al. 2018)…

Entre os domínios que podem sugerir semelhanças entre CSB e transtornos aditivos estão os estudos de neuroimagem, com vários estudos recentes omitidos por Walton et al. (2017) Os estudos iniciais frequentemente examinaram o CSB em relação aos modelos de dependência (revisados ​​em Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016b; Kraus, Voon e Potenza, 2016b) Um modelo proeminente - a teoria da saliência de incentivo (Robinson & Berridge, 1993) - afirma que, em indivíduos com vícios, os sinais associados a substâncias de abuso podem adquirir fortes valores de incentivo e evocar o desejo. Essas reações podem estar relacionadas a ativações de regiões cerebrais implicadas no processamento de recompensas, incluindo o estriado ventral. As tarefas que avaliam a reatividade do sinal e o processamento da recompensa podem ser modificadas para investigar a especificidade dos sinais (por exemplo, monetário versus erótico) para grupos específicos (Sescousse, Barbalat, Domenech e Dreher, 2013), e recentemente aplicamos essa tarefa para estudar uma amostra clínica (Gola et al., 2017).

Descobrimos que indivíduos que procuram tratamento para uso problemático de pornografia e masturbação, quando comparados com indivíduos saudáveis ​​pareados (por idade, sexo, renda, religiosidade, quantidade de contatos sexuais com parceiros, excitação sexual) saudáveis, apresentaram maior reatividade estriatal ventral por sinais de erotismo. recompensas, mas não para recompensas associadas e não para sugestões e recompensas monetárias. Esse padrão de reatividade cerebral está alinhado com a teoria da saliência de incentivo e sugere que uma característica-chave do CSB pode envolver reatividade de sugestão ou desejo induzido por sugestões inicialmente neutras associadas à atividade sexual e estímulos sexuais.

Dados adicionais sugerem que outros circuitos e mecanismos cerebrais podem estar envolvidos no CEC, e podem incluir cingulado anterior, hipocampo e amígdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016; Voon et al. 2014) Entre eles, levantamos a hipótese de que o circuito estendido da amígdala que se relaciona com alta reatividade para ameaças e ansiedade pode ser particularmente relevante clinicamente (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola e Potenza, 2016) com base na observação de que alguns indivíduos com CSB apresentam altos níveis de ansiedade (Gola et al., 2017) e os sintomas de CSB podem ser reduzidos juntamente com a redução farmacológica da ansiedade (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Promovendo iniciativas educacionais, de classificação, tratamento e políticas Comentário sobre: ​​Transtorno do comportamento sexual compulsivo na CID-11 (Kraus et al., 2018) - O manual de diagnóstico médico mais utilizado no mundo, A Classificação Internacional de Doenças (ICD-11), contém um novo diagnóstico adequado para dependência de pornografia: "Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo. ”Trechos:

Para muitos indivíduos que experimentam padrões persistentes de dificuldade ou falhas no controle de impulsos sexuais intensos e repetitivos ou impulsos que resultam em comportamento sexual associado a sofrimento acentuado ou prejuízo pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento, é muito importante saber nomear e identificar o seu problema. Também é importante que os profissionais de saúde (ou seja, médicos e conselheiros) de quem os indivíduos podem buscar ajuda estejam familiarizados com os CSBs. Durante nossos estudos envolvendo mais de 3,000 indivíduos em busca de tratamento para CSB, ouvimos frequentemente que os indivíduos que sofrem de CSB encontram múltiplas barreiras durante a procura de ajuda ou em contato com médicos (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Os pacientes relatam que os médicos podem evitar o tópico, afirmar que tais problemas não existem ou sugerir que alguém tem um alto desejo sexual e devem aceitá-lo em vez de tratar (apesar disso, para esses indivíduos, os CSBs podem se sentir ego-distônicos e levar múltiplas conseqüências negativas). Acreditamos que critérios bem definidos para o distúrbio do CSB promoverão esforços educacionais, incluindo o desenvolvimento de programas de treinamento sobre como avaliar e tratar indivíduos com sintomas do distúrbio do CSB. Esperamos que esses programas se tornem parte do treinamento clínico de psicólogos, psiquiatras e outros prestadores de serviços de saúde mental, bem como outros prestadores de cuidados, incluindo prestadores de cuidados primários, como médicos generalistas.

Questões básicas sobre a melhor forma de conceituar o transtorno do CSB e fornecer tratamentos eficazes devem ser abordadas. A proposta atual de classificar o distúrbio do PCS como um transtorno do controle do impulso é controversa, uma vez que modelos alternativos foram propostos (Kor, Fogel, Reid e Potenza, 2013). Há dados sugerindo que o CSB compartilha muitos recursos com vícios (Kraus et al., 2016), incluindo dados recentes que indicam uma reatividade aumentada de regiões cerebrais relacionadas à recompensa em resposta a estímulos associados a estímulos eróticos (Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Além disso, dados preliminares sugerem que a naltrexona, um medicamento com indicações para transtornos relacionados ao uso de álcool e opióides, pode ser útil no tratamento de CSBs (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones e Potenza, 2015; Raymond, Grant e Coleman, 2010). Com relação à classificação proposta pelo distúrbio de BSC como transtorno de controle de impulsos, há dados sugerindo que indivíduos que buscam tratamento para uma forma de transtorno de BSC, uso problemático de pornografia, não diferem em termos de impulsividade da população em geral. Eles são apresentados com maior ansiedade (Gola, Miyakoshi e Sescousse, 2015; Gola et al., 2017), e tratamento farmacológico visando sintomas de ansiedade pode ser útil na redução de alguns sintomas de CSB (Gola e Potenza, 2016). Embora ainda não seja possível tirar conclusões definitivas sobre a classificação, mais dados parecem apoiar a classificação como um transtorno aditivo quando comparado a um transtorno do controle dos impulsos (Kraus et al., 2016), e mais pesquisas são necessárias para examinar as relações com outras condições psiquiátricas (Potenza et al., 2017).

17) Comportamento Sexual Compulsivo em Humanos e Modelos Pré-Clínicos (2018) - Trechos:

O comportamento sexual compulsivo (CSB) é amplamente considerado como um “vício comportamental” e é uma grande ameaça à qualidade de vida e à saúde física e mental. No entanto, o CSB tem sido lento para ser reconhecido clinicamente como um distúrbio diagnosticável. O CSB é co-mórbido com transtornos afetivos, assim como transtornos por uso de substâncias, e estudos recentes de neuroimagem demonstraram transtornos de patologias neurais compartilhados ou sobrepostos, especialmente em regiões cerebrais que controlam a saliência motivacional e o controle inibitório. São revisados ​​estudos de neuroimagem clínica que identificaram mudanças estruturais e / ou funcionais no córtex pré-frontal, amígdala, estriado e tálamo em indivíduos que sofrem de CSB. Um modelo pré-clínico para estudar as bases neurais de CSB em ratos machos é discutido consistindo de um procedimento de aversão condicionada para examinar a busca de comportamento sexual, apesar das conhecidas conseqüências negativas.

Porque CSB compartilha características com outros transtornos compulsivos, ou seja, dependência de drogas, comparações de resultados em CSB, e sujeitos dependentes de drogas, pode ser valioso para identificar patologias neurais comuns que mediam comorbidade desses transtornos. De fato, muitos estudos têm mostrado padrões similares de atividade neural e conectividade dentro das estruturas límbicas que estão envolvidas tanto na CSB quanto no uso crônico de drogas [87 – 89].

Em conclusão, esta revisão resumiu os estudos comportamentais e de neuroimagem em CSB humanos e comorbidade com outros distúrbios, incluindo abuso de substâncias. Juntos, esses estudos indicam que a PCS está associada a alterações funcionais no cíngulo anterior dorsal e no córtex pré-frontal, amígdala, estriado e tálamo, além da diminuição da conectividade entre a amígdala e o córtex pré-frontal. Além disso, um modelo pré-clínico para CSB em ratos machos foi descrito, incluindo novas evidências de alterações neurais em mPFC e OFC que estão correlacionadas com a perda do controle inibitório do comportamento sexual. Este modelo pré-clínico oferece uma oportunidade única para testar hipóteses-chave para identificar predisposições e causas subjacentes de CSB e comorbidade com outros transtornos.

18) Disfunções Sexuais na Era da Internet (2018) - Excerto:

Baixo desejo sexual, satisfação reduzida nas relações sexuais e disfunção erétil (DE) são cada vez mais comuns na população jovem. Em um estudo italiano de 2013, até 25% dos indivíduos que sofrem de disfunção erétil tinham menos de 40 anos de idade [1], e em um estudo semelhante publicado em 2014, mais da metade dos homens canadenses com experiência sexual entre 16 e 21 anos sofria de algum tipo de distúrbio sexual [2]. Ao mesmo tempo, a prevalência de estilos de vida pouco saudáveis ​​associados à disfunção erétil orgânica não mudou significativamente ou diminuiu nas últimas décadas, sugerindo que a disfunção psicogênica está aumentando [3].

O DSM-IV-TR define alguns comportamentos com qualidades hedônicas, como jogos de azar, compras, comportamentos sexuais, uso da Internet e uso de videogames, como “distúrbios de controle de impulso não classificados em outro lugar” - embora sejam frequentemente descritos como vícios comportamentais [4 ] Investigações recentes sugeriram o papel do vício comportamental nas disfunções sexuais: alterações nas vias neurobiológicas envolvidas na resposta sexual podem ser uma consequência de estímulos repetidos e supernormais de várias origens.

Entre os vícios comportamentais, o uso problemático da Internet e o consumo de pornografia on-line são frequentemente citados como possíveis fatores de risco para a disfunção sexual, muitas vezes sem limites definidos entre os dois fenômenos. Os usuários on-line são atraídos pela pornografia na Internet por causa de seu anonimato, acessibilidade e acessibilidade, e em muitos casos seu uso pode levar os usuários ao vício em sexo cibernético: nesses casos, os usuários são mais propensos a esquecer o papel "evolucionário" do sexo. mais excitação no material sexualmente explícito auto-selecionado do que na relação sexual.

Na literatura, os pesquisadores discordam sobre a função positiva e negativa da pornografia online. Do ponto de vista negativo, representa a principal causa do comportamento masturbatório compulsivo, da dependência do cibersexo e até da disfunção erétil.

19) Mecanismos neurocognitivos no transtorno do comportamento sexual compulsivo (2018) - Trechos:

Até o momento, a maioria das pesquisas de neuroimagem sobre comportamento sexual compulsivo forneceu evidências de mecanismos sobrepostos subjacentes ao comportamento sexual compulsivo e aos vícios não-sexuais. O comportamento sexual compulsivo está associado ao funcionamento alterado em regiões e redes cerebrais implicadas na sensibilização, habituação, descontrole de impulsos e processamento de recompensa em padrões como dependência de substância, jogos de azar e jogos. As principais regiões do cérebro ligadas às características do CSB incluem os córtices frontal e temporal, amígdala e estriado, incluindo o núcleo accumbens.

O CSBD foi incluído na versão atual doICD-11 como um distúrbio de controle de impulsos [39]. Conforme descrito pela OMS, “os distúrbios do controle dos impulsos são caracterizados pela falha repetida em resistir a um impulso, impulso ou desejo de realizar um ato que seja gratificante para a pessoa, pelo menos a curto prazo, apesar das conseqüências -term danos para o indivíduo ou para os outros, aflição marcada sobre o padrão de comportamento, ou prejuízo significativo em pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento '[39]. Os resultados atuais levantam questões importantes sobre a classificação da CSBD. Muitos distúrbios caracterizados por controle de impulso prejudicado são classificados em outros ICD-11 (por exemplo, jogos de azar, jogos e transtornos por uso de substâncias são classificados como transtornos aditivos) [123].

20) Uma Compreensão Atual da Neurociência Comportamental do Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo e Uso Problemático de Pornografia (2018) - Trechos:

Estudos neurobiológicos recentes revelaram que os comportamentos sexuais compulsivos estão associados ao processamento alterado do material sexual e às diferenças na estrutura e função do cérebro.

As descobertas resumidas em nossa visão geral sugerem semelhanças relevantes com vícios comportamentais e relacionados à substância, que compartilham muitas anormalidades encontradas para a DSSC (conforme revisado em [127]). Embora além do escopo do presente relato, vícios de substância e comportamento são caracterizados por reatividade de sinalização alterada indexada por medidas subjetivas, comportamentais e neurobiológicas (visão geral e revisões: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; álcool: [134, 135]; cocaína: [136, 137]; tabaco: [138, 139]; jogos de azar: [140, 141]; jogos: [142, 143]). Os resultados referentes à conectividade funcional em estado de repouso mostram semelhanças entre a CSBD e outras dependências [144, 145].

Embora poucos estudos neurobiológicos de CSBD tenham sido realizados até o momento, os dados existentes sugerem que anormalidades neurobiológicas compartilham comunalidades com outros acréscimos como uso de substâncias e transtornos do jogo. Assim, os dados existentes sugerem que sua classificação pode ser mais adequada como um vício comportamental, em vez de um transtorno do controle dos impulsos.

21) Reatividade do Estriado Ventral em Comportamentos Sexuais Compulsivos (2018) - Excertos:

Comportamentos sexuais compulsivos (CSB) são uma razão para procurar tratamento. Diante dessa realidade, o número de estudos sobre CSB aumentou substancialmente na última década e a Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu o CSB em sua proposta para o próximo CDI-11 …… Do nosso ponto de vista, vale a pena investigar se o CSB pode ser distinguido em dois subtipos caracterizados por: (1) comportamentos sexuais interpessoais dominantes e (2) comportamentos sexuais solitários dominantes e observação de pornografia (48, 49).

A quantidade de estudos disponíveis sobre CSB (e populações subclínicas de freqüentes usuários de pornografia) está aumentando constantemente. Entre os estudos atualmente disponíveis, pudemos encontrar nove publicações (Tabela 1) que utilizou ressonância magnética funcional. Apenas quatro destes (36-39) investigaram diretamente o processamento de pistas eróticas e / ou recompensas e relataram resultados relacionados às ativações do corpo estriado ventral. Três estudos indicam aumento da reatividade ventricular do estriado para estímulos eróticos (36-39) ou pistas que predizem tais estímulos (36-39). Estes resultados são consistentes com a Teoria da Saliência de Incentivo (IST) (28), um dos quadros mais proeminentes que descrevem o funcionamento do cérebro no vício. O único suporte para outra estrutura teórica que prevê a hipoativação do estriado ventral na dependência, teoria RDS (29, 30), vem parcialmente de um estudo (37), onde indivíduos com RCE apresentaram menor ativação ventricular do estriado para estimulação excitatória quando comparados aos controles.

22) Vício em pornografia on-line: o que sabemos e o que não sabemos - uma revisão sistemática (2019)- Trechos:

Nos últimos anos, houve uma onda de artigos relacionados a vícios comportamentais; alguns deles têm foco no vício em pornografia online. No entanto, apesar de todos os esforços, ainda não conseguimos identificar quando o envolvimento nesse comportamento se torna patológico. Os problemas comuns incluem: viés da amostra, a busca de instrumentais de diagnóstico, aproximações opostas ao assunto e o fato de que essa entidade pode estar envolvida em uma patologia maior (isto é, dependência sexual) que pode se apresentar com sintomatologia muito diversa. Os vícios comportamentais formam um campo de estudo amplamente inexplorado e geralmente exibem um modelo de consumo problemático: perda de controle, comprometimento e uso arriscado.

O transtorno hipersexual se encaixa nesse modelo e pode ser composto de vários comportamentos sexuais, como o uso problemático de pornografia online (POPU). O uso de pornografia online está em ascensão, com um potencial de dependência considerando a influência do “triplo A” (acessibilidade, acessibilidade, anonimato). Esse uso problemático pode ter efeitos adversos no desenvolvimento sexual e no funcionamento sexual, especialmente entre a população jovem.

Até onde sabemos, vários estudos recentes sustentam essa entidade como um vício com importantes manifestações clínicas, como disfunção sexual e insatisfação psicossexual. A maior parte do trabalho existente baseia-se em pesquisas semelhantes feitas a viciados em substâncias, com base na hipótese da pornografia on-line como um "estímulo supranormal" semelhante a uma substância real que, por meio do consumo continuado, pode desencadear um distúrbio aditivo. No entanto, conceitos como tolerância e abstinência ainda não estão claramente estabelecidos o suficiente para merecer a rotulagem do vício e, portanto, constituem uma parte crucial da pesquisa futura. No momento, uma entidade diagnóstica que abrange comportamento sexual fora de controle foi incluída na CID-11 devido à sua atual relevância clínica, e certamente será útil para tratar de pacientes com esses sintomas que solicitam ajuda aos clínicos.

23) Ocorrência e desenvolvimento do vício em pornografia online: fatores de suscetibilidade individual, mecanismos de fortalecimento e mecanismos neurais (2019) - Trechos:

O início e o desenvolvimento do vício em cibersexo têm dois estágios com condicionamento clássico e condicionamento operante. Em primeiro lugar, as pessoas usam sexo cibernético ocasionalmente por diversão e curiosidade. Nesse estágio, o uso de dispositivos da Internet é associado à excitação sexual e resulta em sensibilização a pistas relacionadas ao cibersexo que desencadeiam um desejo intenso. As vulnerabilidades individuais também facilitam a sensibilização de pistas relacionadas ao cibersexo. No segundo estágio, os indivíduos fazem uso do cibersexo com frequência para satisfazer seus desejos sexuais. Durante esse processo, o viés cognitivo relacionado ao cibersexo, como expectativa positiva do cibersexo e o mecanismo de enfrentamento, como usá-lo para lidar com emoções negativas, são reforçados positivamente, os traços pessoais associados com o vício em sexo cibernético, como narcisismo, busca de sensações sexuais, excitabilidade sexual, uso de disfunções sexuais também são reforçados positivamente, enquanto distúrbios de personalidade comuns como nervosismo, baixa auto-estima e psicopatologias como depressão, a ansiedade é negativamente reforçada.

Os déficits da função executiva ocorrem devido ao uso prolongado do cybersex. A interação dos déficits da função executiva e o desejo intenso promovem o desenvolvimento e a manutenção do vício em cibersexo. Pesquisas usando ferramentas eletrofisiológicas e de imagem cerebral, principalmente para estudar o vício em cibersexo, descobriram que os viciados em cibersexo podem desenvolver um desejo cada vez mais robusto por cibersexo quando enfrentam sinais relacionados a cibersexo, mas se sentem cada vez menos agradáveis ​​ao usá-lo. Os estudos fornecem evidências de intenso desejo desencadeado por pistas relacionadas ao cibersexo e função executiva prejudicada.

Em conclusão, as pessoas que são vulneráveis ​​ao vício do cibersexo não podem impedir o uso do cibersexo devido ao desejo cada vez mais intenso de cibersexo e funções executivas prejudicadas, mas se sentem cada vez menos satisfeitas ao usá-lo e procuram cada vez mais materiais pornográficos originais online ao custo de muito tempo e dinheiro. Uma vez que eles reduzam o uso de sexo virtual ou simplesmente o abandonem, eles sofreriam uma série de efeitos adversos como depressão, ansiedade, disfunção erétil, falta de excitação sexual.

24) Teorias, prevenção e tratamento do transtorno de uso de pornografia (2019)- Trechos:

O distúrbio de comportamento sexual compulsivo, incluindo o uso problemático de pornografia, foi incluído no CID-11 como distúrbio de controle de impulso. Os critérios de diagnóstico para esse distúrbio, no entanto, são muito semelhantes aos critérios para transtornos devido a comportamentos viciantes, por exemplo, atividades sexuais repetitivas que se tornam um foco central da vida da pessoa, esforços mal sucedidos para reduzir significativamente comportamentos sexuais repetitivos e comportamentos sexuais repetitivos continuados, apesar de experimentando consequências negativas (OMS, 2019). Muitos pesquisadores e clínicos também argumentam que o uso problemático de pornografia pode ser considerado um vício comportamental.

A reatividade da sugestão e o desejo em combinação com o controle inibitório reduzido, cognições implícitas (por exemplo, tendências de abordagem) e experimentação de gratificação e compensação relacionadas ao uso de pornografia foram demonstradas em indivíduos com sintomas de transtorno de uso de pornografia. Estudos neurocientíficos confirmam o envolvimento de circuitos cerebrais relacionados ao vício, incluindo o estriado ventral e outras partes dos laços fronto-estriatais, no desenvolvimento e manutenção do uso problemático da pornografia. Relatos de casos e estudos de prova de conceito sugerem a eficácia de intervenções farmacológicas, por exemplo, o antagonista opióide naltrexona, no tratamento de indivíduos com transtorno de uso de pornografia e transtorno de comportamento sexual compulsivo.

Considerações teóricas e evidências empíricas sugerem que os mecanismos psicológicos e neurobiológicos envolvidos nos transtornos de dependência também são válidos para o transtorno de uso de pornografia.

25) Autopercepção da pornografia problemática: um modelo integrador a partir de critérios de domínio de pesquisa e perspectiva ecológica (2019) - Trechos

O uso problemático da pornografia autopercebido parece estar relacionado a várias unidades de análise e diferentes sistemas no organismo. Com base nos resultados do paradigma RDoC descrito acima, é possível criar um modelo coeso no qual diferentes unidades de análise se impactam (Fig. 1). Parece que níveis elevados de dopamina, presentes na ativação natural do sistema de recompensa relacionado à atividade sexual e ao orgasmo, interferem na regulação do sistema VTA-NAc em pessoas que relatam SPPPU. Essa desregulação leva a uma maior ativação do sistema de recompensa e a um maior condicionamento relacionado ao uso da pornografia, promovendo o comportamento de abordagem ao material pornográfico devido ao aumento da dopamina no núcleo accumbens.

A exposição contínua a material pornográfico imediato e facilmente disponível parece criar um desequilíbrio no sistema dopaminérgico mesolímbico. Esse excesso de dopamina ativa as vias de saída do GABA, produzindo dinorfina como subproduto, que inibe os neurônios da dopamina. Quando a dopamina diminui, a acetilcolina é liberada e pode gerar um estado aversivo (Hoebel et al. 2007), criando o sistema de recompensa negativa encontrado no segundo estágio dos modelos de dependência. Esse desequilíbrio também está relacionado à mudança da abordagem para o comportamento de evitação, visto em pessoas que relatam o uso problemático de pornografia…. Essas mudanças nos mecanismos internos e comportamentais entre pessoas com SPPPU são semelhantes às observadas em pessoas com dependência de substâncias e são mapeadas em modelos de dependência (Love et al. 2015).

26) Dependência do cibersexo: uma visão geral do desenvolvimento e tratamento de um novo distúrbio emergente (2020) - Trechos:

O vício em cibersexo é um vício não relacionado a substâncias que envolve atividade sexual on-line na internet. Atualmente, vários tipos de coisas relacionadas a sexo ou pornografia são facilmente acessíveis através da mídia da Internet. Na Indonésia, a sexualidade geralmente é considerada um tabu, mas a maioria dos jovens foi exposta à pornografia. Pode levar a um vício com muitos efeitos negativos sobre os usuários, como relacionamentos, dinheiro e problemas psiquiátricos, como depressão maior e transtornos de ansiedade.

27) Que condições devem ser consideradas como transtornos na Classificação Internacional de Doenças (CID-11) Designação de “Outros transtornos específicos devido a comportamentos de dependência”? (2020) - Uma revisão feita por especialistas em vícios conclui que o transtorno por uso de pornografia é uma condição que deve ser diagnosticada com a categoria CID-11 “outros transtornos específicos devido a comportamentos de dependência”. Em outras palavras, o uso compulsivo de pornografia se parece com outros vícios reconhecidos. Trechos:

35) Recompensa, Aprendizagem e Valorização Implicados no Uso Problemático de Pornografia - uma Perspectiva de Critérios de Domínio de Pesquisa (2022) - Trechos:

Em resumo, os resultados dos estudos informativos do SID apontam para processos comportamentais e de antecipação de recompensas neurais que são sensibilizados para recompensas sexuais em vez de monetárias em participantes com PPU, como propõe a teoria popular de sensibilização de incentivo ao vício [35]. Essa teoria postula que o uso repetido de uma substância sensibiliza os circuitos de recompensa para pistas associadas ao uso da substância e atribui maiores efeitos de incentivo a essas pistas. Transferido para o PPU, o circuito de recompensas atribuiria uma maior saliência de incentivo às pistas que sinalizam o uso de pornografia

36) O comportamento sexual problemático deve ser visto no âmbito do vício? Uma revisão sistemática baseada nos critérios de transtorno por uso de substâncias do DSM-5 (2023)

Os critérios do DSM-5 para transtornos aditivos foram altamente prevalentes entre usuários problemáticos de sexo, particularmente desejo, perda de controle sobre o uso do sexo e consequências negativas relacionadas ao comportamento sexual…. Mais estudos devem ser feitos [usando] os critérios do DSM-5 [para avaliar] as características semelhantes a vícios de comportamentos sexuais problemáticos em populações clínicas e não clínicas.

See Estudos questionáveis ​​e enganosos para artigos altamente divulgados que não são o que eles afirmam ser (este jornal datado - Ley et al., 2014 - não foi uma revisão da literatura e deturpou a maioria dos documentos que citou). Vejo esta página pelos muitos estudos que associam o uso da pornografia a problemas sexuais e diminuição da satisfação sexual e no relacionamento.

Estudos neurológicos (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endócrino, neuro-psicológico) em usuários de pornografia e viciados em sexo:

Os estudos neurológicos abaixo são classificados de duas maneiras: (1) pelo cérebro relacionado ao vício muda cada um relatado, e (2) até a data de publicação.

1) Listado por Brain Change Related Addiction: As quatro principais alterações cerebrais induzidas pelo vício são descritas por George F. Koob e Nora D. Volkow em sua revisão marco. Koob é o diretor do Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA), e Volkow é o diretor do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA). Foi publicado no New England Journal of Medicine: Avanços neurobiológicos do modelo de dependência cerebral (2016). O artigo descreve as principais mudanças cerebrais envolvidas com os vícios de drogas e comportamentais, ao mesmo tempo em que afirma em seu parágrafo inicial que existe o vício em sexo:

“Concluímos que a neurociência continua a apoiar o modelo de dependência do cérebro. A pesquisa em neurociência nessa área não apenas oferece novas oportunidades para a prevenção e tratamento de vícios de substâncias e vícios comportamentais relacionados (por exemplo, a alimentos, sexoe jogos de azar) ...

O artigo da Volkow & Koob delineou quatro mudanças cerebrais fundamentais causadas pelo vício, que são: 1) Sensibilização, 2) Dessensibilização, 3) Circuitos pré-frontais disfuncionais (hipofrontalidade), 4) Sistema de estresse mal-funcionamento. Todos 4 destas alterações cerebrais foram identificados entre os muitos estudos neurológicos listados nesta página:

• Relatórios de estudos sensibilização (reatividade e desejos) em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Relatórios de estudos dessensibilização ou habituação (resultando em tolerância) em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Estudos relatando pior funcionamento executivo (hipofrontalidade) ou atividade pré-frontal alterada em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Estudos indicando um sistema de estresse disfuncional em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Listado por Data de Publicação: A lista a seguir contém todos os estudos neurológicos publicados sobre usuários de pornografia e viciados em sexo. Cada estudo listado abaixo é acompanhado por uma descrição ou trecho, e indica quais das alterações cerebrais relacionadas ao vício 4 discutiram seus resultados:

1) Investigação preliminar das características impulsivas e neuroanatômicas do comportamento sexual compulsivo (Miner et al., 2009) - [circuitos pré-frontais disfuncionais / função executiva deficiente] - Um pequeno estudo de fMRI envolvendo principalmente viciados em sexo (comportamento sexual compulsivo). O estudo relata um comportamento mais impulsivo em uma tarefa Go-NoGo em sujeitos CSB em comparação com participantes de controle. Varreduras cerebrais revelaram que viciados em sexo tinham substância branca desorganizada do córtex pré-frontal em comparação aos controles. Trechos:

Os dados apresentados neste artigo são consistentes com a suposição de que a CSB tem muito em comum com os transtornos do controle dos impulsos, como cleptomania, jogo compulsivo e transtornos alimentares. Especificamente, descobrimos que os indivíduos que atendem aos critérios de diagnóstico para comportamento sexual compulsivo apresentam pontuação mais alta em medidas de autorrelato de impulsividade, incluindo medidas de impulsividade geral e o fator de personalidade, Restrição ........ Além das medidas de autorrelato acima, pacientes com CSB também mostrou significativamente mais impulsividade em uma tarefa comportamental, o procedimento Go-No Go.

Os resultados também indicam que os pacientes CSB mostraram significativamente maior difusividade média da região frontal superior (MD) do que os controles. Uma análise correlacional indicou associações significantes entre medidas de impulsividade e anisotropia fracional de região frontal inferior (FA) e MD, mas nenhuma associação com medidas de região frontal superior. Análises semelhantes indicaram uma associação negativa significativa entre MD do lobo frontal superior e o inventário de comportamento sexual compulsivo.

Assim, essas análises preliminares são promissoras e fornecem uma indicação de que provavelmente existem fatores neuroanatômicos e / ou neurofisiológicos associados ao comportamento sexual compulsivo. Esses dados também indicam que o CEC provavelmente é caracterizado por impulsividade, mas também inclui outros componentes, que podem estar relacionados à reatividade emocional e à ansiedade do TOC.

2) Diferenças autorreferidas sobre medidas de função executiva e comportamento hipersexual em uma amostra de pacientes e comunidades de homens (Reid e cols.., 2010) - [função executiva mais pobre] - Um trecho:

Pacientes que buscam ajuda para comportamento hipersexual geralmente apresentam características de impulsividade, rigidez cognitiva, julgamento insatisfatório, déficits na regulação emocional e preocupação excessiva com sexo. Algumas dessas características também são comuns entre pacientes que apresentam patologia neurológica associada à disfunção executiva. Essas observações levaram à investigação atual das diferenças entre um grupo de pacientes hipersexuais (n = 87) e uma amostra da comunidade não hipersexual (n = 92) de homens usando o Inventário de Avaliação de Comportamento da Função Executiva - Versão Adulto O comportamento hipersexual foi positivamente correlacionado com índices globais de disfunção executiva e várias subescalas do BRIEF-A. Esses achados fornecem evidências preliminares que sustentam a hipótese de que a disfunção executiva pode estar implicada no comportamento hipersexual.

3) Assistindo a Imagens Pornográficas na Internet: Papel das Classificações de Excitação Sexual e Sintomas Psicológicos-Psiquiátricos para Uso Excessivo de Sites de Sexo na Internet (Brand et al., 2011) - [maior apetite / sensibilização e pior função executiva] - Um trecho:

Os resultados indicam que problemas autorrelatados na vida diária ligados a atividades sexuais on-line foram previstos por classificações subjetivas de excitação sexual do material pornográfico, gravidade global dos sintomas psicológicos e o número de aplicações sexuais usadas em sites de sexo na Internet na vida diária, enquanto o tempo gasto em sites de sexo na Internet (minutos por dia) não contribuiu significativamente para explicar a variância na pontuação do IATsex. Vemos alguns paralelos entre os mecanismos cognitivos e cerebrais que potencialmente contribuem para a manutenção do cibersexo excessivo e aqueles descritos para indivíduos com dependência de substância.

4) O processamento de imagens pornográficas interfere no desempenho da memória de trabalho (Laier et al., 2013) - [maior apetite / sensibilização e pior função executiva] - Um trecho:

Alguns indivíduos relatam problemas durante e após o engajamento sexual na Internet, como perder o sono e esquecer compromissos, que estão associados a consequências negativas da vida. Um mecanismo que potencialmente leva a esses tipos de problemas é que a excitação sexual durante o sexo na internet pode interferir na capacidade de memória de trabalho (WM), resultando em uma negligência de informações ambientais relevantes e, portanto, de decisões desvantajosas. Os resultados revelaram um pior desempenho WM na condição de imagem pornográfica da tarefa 4-back em comparação com as três condições restantes da imagem. As descobertas são discutidas com relação à dependência da Internet, pois a interferência da WM por sinais relacionados ao vício é bem conhecida das dependências de substâncias.

5) O Processamento Sexual de Imagens Interfere na Tomada de Decisões sob Ambiguidade (Laier e cols.., 2013) - [maior apetite / sensibilização e pior função executiva] - Um trecho:

O desempenho na tomada de decisões foi pior quando as imagens sexuais foram associadas a baralhos de cartas desvantajosos em comparação com o desempenho quando as imagens sexuais estavam ligadas aos baralhos vantajosos. A excitação sexual subjetiva moderou a relação entre a condição da tarefa e o desempenho da tomada de decisão. Este estudo enfatizou que a excitação sexual interferiu na tomada de decisão, o que pode explicar por que alguns indivíduos experimentam consequências negativas no contexto do uso do sexo virtual.

6) Vício em cibersexo: excitação sexual experiente quando assistir pornografia e não contatos sexuais na vida real faz a diferença (Laier e cols.., 2013) - [maior apetite / sensibilização e pior função executiva] - Um trecho:

Os resultados mostram que os indicadores de excitação sexual e desejo por pistas pornográficas da Internet previram tendências para o vício em sexo cibernético no primeiro estudo. Além disso, foi demonstrado que os usuários problemáticos de cibersexo relatam maior excitação sexual e reações de desejo resultantes da apresentação de pistas pornográficas. Em ambos os estudos, o número e a qualidade dos contatos sexuais na vida real não foram associados ao vício em sexo cibernético. Os resultados apóiam a hipótese da gratificação, que pressupõe reforço, mecanismos de aprendizagem e desejo de ser processos relevantes no desenvolvimento e manutenção do vício em sexo cibernético. Contatos sexuais ruins ou insatisfatórios da vida real não podem explicar suficientemente o vício em sexo cibernético.

7) O desejo sexual, não a hipersexualidade, está relacionado a respostas neurofisiológicas provocadas por imagens sexuais (Steele et al., 2013) - [maior reatividade cue correlacionada com menos desejo sexual: sensibilização e habituação] - Este estudo EEG foi apresentado na mídia como evidência contra a existência de dependência de pornografia / sexo. Não tão. Steele e cols. O 2013 realmente apoia a existência tanto do vício em pornografia quanto do uso pornográfico que regula o desejo sexual. Como assim? O estudo relatou maiores leituras de EEG (em relação a fotos neutras) quando os sujeitos foram brevemente expostos a fotos pornográficas. Estudos mostram consistentemente que um P300 elevado ocorre quando viciados são expostos a sugestões (como imagens) relacionadas ao seu vício.

Em linha com a Estudos de tomografia cerebral da Universidade de Cambridge, este estudo EEG tb relataram maior reatividade à cue para pornô correlacionando com menos desejo por sexo em parceria. Colocando de outra forma - indivíduos com maior ativação cerebral para o pornô preferem se masturbar com a pornografia do que fazer sexo com uma pessoa real. Chocantemente, porta-voz do estudo Nicole Prause alegou que os usuários de pornografia simplesmente tinham "alta libido", mas os resultados do estudo dizem que exatamente o oposto (o desejo dos sujeitos por sexo em parceria estava caindo em relação ao uso de pornografia).

Juntos, esses dois Steele et al. as descobertas indicam maior atividade cerebral para pistas (imagens pornôs), mas menos reatividade para recompensas naturais (sexo com uma pessoa). Isso é sensibilização e dessensibilização, que são as marcas de um vício. Oito artigos revisados ​​por pares explicam a verdade: Críticas revisadas por pares de Steele et al., 2013. Veja também isso extensa crítica YBOP.

Além das muitas alegações sem apoio na imprensa, é preocupante que o estudo 2013 EGG da Prause tenha passado por uma revisão por pares, já que sofria de sérias falhas metodológicas: 1). heterogêneo (homens, mulheres, não heterossexuais); 2) foram sujeitos não rastreado para transtornos mentais ou vícios; 3) estudo nenhum grupo de controle para comparação; 4) questionários foram não validado para uso pornográfico ou vício em pornografia. Steele at al. é tão falho que apenas 4 das 24 análises e comentários de literatura acima incomodar-se em mencioná-lo: dois criticam a inaceitável ciência da pornografia, enquanto dois a citam como correlacionando a reatividade à sugestão com menos desejo por sexo com um parceiro (sinais de dependência).

8) Estrutura Cerebral e Conectividade Funcional Associada ao Consumo de Pornografia: O Cérebro na Pornografia (Kuhn & Gallinat, 2014) - [dessensibilização, habituação e circuitos pré-frontais disfuncionais]. Este estudo de fMRI do Instituto Max Planck relatou achados neurológicos 3 correlacionados com níveis mais altos de uso de pornografia: (1) menos recompensa do sistema de recompensa (substância estriada dorsal), (2) menos recompensa a ativação do circuito enquanto visualiza fotos sexuais (3) entre o estriado dorsal e o córtex pré-frontal dorsolateral. Os pesquisadores interpretaram as descobertas 3 como uma indicação dos efeitos da exposição a longo prazo da pornografia. Disse o estudo,

Isso está de acordo com a hipótese de que a exposição intensa a estímulos pornográficos resulta em uma regulação negativa da resposta neural natural a estímulos sexuais..

Ao descrever a conectividade funcional mais pobre entre o CPF e o estriado, o estudo disse:

A disfunção deste circuito tem sido relacionada a escolhas comportamentais inadequadas, como a procura de drogas, independentemente do potencial resultado negativo

Autor principal Simone Kühn comentando no comunicado de imprensa Max Planck disse:

Assumimos que os sujeitos com alto consumo de pornografia precisam aumentar a estimulação para receber a mesma quantidade de recompensa. Isso pode significar que o consumo regular de pornografia mais ou menos desgasta seu sistema de recompensas. Isso se encaixaria perfeitamente na hipótese de que seus sistemas de recompensa precisam de estimulação crescente.

9) Correlatos Neurais da Reatividade Sexual em Indivíduos com e sem Comportamentos Sexuais Compulsivos (Voon et al., 2014) - [sensibilização / sugestão-reatividade e dessensibilização] O primeiro de uma série de estudos da Universidade de Cambridge encontrou o mesmo padrão de atividade cerebral em viciados em pornografia (indivíduos CSB) visto em viciados em drogas e alcoólatras - maior reatividade ou sensibilização. Pesquisador Líder Valerie Voon disse:

Existem diferenças claras na atividade cerebral entre pacientes que têm comportamento sexual compulsivo e voluntários saudáveis. Essas diferenças espelham as dos viciados em drogas.

Voon et al., 2014 também descobriu que viciados em pornografia se encaixam o modelo de vício aceito de querer "mais", mas não gostar mais de "it". Excerto:

Em comparação com voluntários saudáveis, os indivíduos CSB tinham um maior desejo sexual subjetivo ou queriam sugestões explícitas e tinham maiores pontuações de apreciação de sinais eróticos, demonstrando assim uma dissociação entre querer e gostar

Os pesquisadores também relataram que 60% dos indivíduos (idade média: 25) tinha dificuldade em alcançar ereções / excitação com parceiros reais, mas ainda assim conseguir ereções com pornografia. Isso indica sensibilização ou habituação. Trechos:

Os sujeitos do CSB relataram que, como resultado do uso excessivo de materiais sexualmente explícitos, houve diminuição da libido ou da função erétil, especificamente nas relações físicas com as mulheres (embora não em relação ao material sexualmente explícito) ...

Os indivíduos CSB, em comparação com voluntários saudáveis, tiveram significativamente mais dificuldades com a excitação sexual e experimentaram dificuldades mais erécteis em relações sexuais íntimas, mas não em material sexualmente explícito.

10) Tendência de atenção aumentada em relação a sinais sexualmente explícitos em indivíduos com e sem comportamentos sexuais compulsivos (Mechelmans et al., 2014) - [sensibilização / sugestão de reatividade] - O segundo estudo da Universidade de Cambridge. Um trecho:

Nossas descobertas de viés de atenção aumentada… sugerem possíveis sobreposições com viés de atenção aumentado observado em estudos de sinais de drogas em desordens de dependências. Essas descobertas convergem com descobertas recentes de reatividade neural a pistas sexualmente explícitas em viciados em pornografia em uma rede semelhante àquela implicada em estudos de reatividade à droga-droga e fornecem suporte para teorias de motivação por incentivo subjacentes à resposta aberrante a sinais sexuais em viciados em pornografia]. Esta descoberta se encaixa com a nossa recente observação de que vídeos sexualmente explícitos foram associados a uma maior atividade em uma rede neural similar àquela observada em estudos de reatividade à droga-sugestão. Maior desejo ou desejo do que gostar era mais associado à atividade nessa rede neural. Esses estudos juntos fornecem suporte para uma teoria de motivação por incentivo da dependência subjacente à resposta aberrante para pistas sexuais em CSB.

11) O vício em cibersexo em mulheres heterossexuais usuárias de pornografia na internet pode ser explicado pela hipótese da gratificação (Laier e cols.., 2014) - [maior desejo / sensibilização] - Um trecho:

Examinamos 51 IPU do sexo feminino e 51 usuários de pornografia fora da Internet (NIPU). Usando questionários, avaliamos a gravidade do vício em cibersexo em geral, bem como a propensão a excitação sexual, comportamento sexual problemático geral e gravidade dos sintomas psicológicos. Além disso, um paradigma experimental, incluindo uma classificação subjetiva de excitação de 100 imagens pornográficas, bem como indicadores de desejo, foi realizado. Os resultados indicaram que a IPU classificou as imagens pornográficas como mais excitantes e relatou um desejo maior devido à apresentação de imagens pornográficas em comparação com a NIPU. Além disso, o desejo, a classificação de excitação sexual das fotos, a sensibilidade à excitação sexual, o comportamento sexual problemático e a gravidade dos sintomas psicológicos previam tendências para o vício em cibersexo na UIP.

Estar em um relacionamento, número de contatos sexuais, satisfação com contatos sexuais e uso de sexo cibernético interativo não foram associados ao vício em sexo cibernético. Esses resultados estão de acordo com os relatados para homens heterossexuais em estudos anteriores. As descobertas sobre a natureza reforçadora da excitação sexual, os mecanismos de aprendizado e o papel da reatividade e do desejo por sugestões no desenvolvimento do vício em cibersexo na UIP precisam ser discutidas.

12) Evidências empíricas e considerações teóricas sobre os fatores que contribuem para o vício do cibersexo a partir de uma visão comportamental cognitiva (Laier et al., 2014) - [maior desejo / sensibilização] - Um trecho:

Descreve-se a natureza de um fenómeno frequentemente chamado vício do cibersexo (AC) e seus mecanismos de desenvolvimento. Trabalhos anteriores sugerem que alguns indivíduos podem ser vulneráveis ​​à AC, enquanto o reforço positivo e a reatividade à sugestão são considerados mecanismos centrais do desenvolvimento da AC. Neste estudo, os homens heterossexuais 155 avaliaram imagens pornográficas 100 e indicaram o aumento da excitação sexual. Além disso, foram avaliadas tendências para a CA, sensibilidade à excitação sexual e uso disfuncional do sexo em geral. Os resultados do estudo mostram que existem fatores de vulnerabilidade à AC e fornecem evidências para o papel da gratificação sexual e do enfrentamento disfuncional no desenvolvimento da AC.

13) Novidade, condicionamento e predisposição para as recompensas sexuais (Banca e cols.., 2015) - [maior desejo / sensibilização e habituação / dessensibilização] - Outro estudo de fMRI da Universidade de Cambridge. Em comparação com os controles, os viciados em pornografia preferiam a novidade sexual e a pornografia associada às pistas condicionadas. No entanto, o cérebro de viciados em pornografia se habituou mais rápido às imagens sexuais. Como a preferência pela novidade não era preexistente, acredita-se que o vício em pornografia impulsiona a busca por novidades na tentativa de superar a habituação e a dessensibilização.

O comportamento sexual compulsivo (CSB) foi associado com maior preferência por novidade sexual, em comparação com imagens de controle, e uma preferência generalizada por sugestões condicionadas a resultados sexuais e monetários versus neutros comparados a voluntários saudáveis. Os indivíduos CSB também tinham maior habituação do cingulado dorsal às imagens repetidas versus imagens monetárias com o grau de habituação correlacionado com a preferência aumentada pela novidade sexual. Comportamentos de abordagem para sinais condicionados sexualmente, dissociáveis ​​da preferência por novidade, foram associados a um viés atencional precoce às imagens sexuais. Este estudo mostra que os indivíduos com CSB têm uma preferência disfuncional aumentada pela novidade sexual, possivelmente mediada pela maior habituação do cíngulo, juntamente com um aumento generalizado do condicionamento às recompensas. Um trecho:

Um trecho do comunicado de imprensa relacionado:

Eles descobriram que quando os viciados em sexo viam repetidamente a mesma imagem sexual, em comparação com os voluntários saudáveis, eles experimentaram uma diminuição maior da atividade na região do cérebro conhecida como córtex cingulado anterior dorsal, conhecida por estar envolvida em antecipar recompensas e responder a novos eventos. Isto é consistente com a 'habituação', onde o viciado encontra o mesmo estímulo menos e menos recompensador - por exemplo, um bebedor de café pode obter um 'burburinho' de cafeína em sua primeira xícara, mas com o tempo o zumbido se torna.

Este mesmo efeito de habituação ocorre em homens saudáveis ​​que repetidamente são mostrados no mesmo vídeo pornô. Mas quando eles veem um novo vídeo, o nível de interesse e excitação volta ao nível original. Isso implica que, para evitar a habituação, o viciado em sexo precisaria procurar um suprimento constante de novas imagens. Em outras palavras, a habituação poderia impulsionar a busca por novas imagens.

“Nossas descobertas são particularmente relevantes no contexto da pornografia on-line”, acrescenta o Dr. Voon. “Não está claro o que desencadeia o vício em sexo e é provável que algumas pessoas estejam mais predispostas ao vício do que outras, mas a oferta aparentemente infinita de novas imagens sexuais disponíveis on-line ajuda a alimentar seu vício, tornando-o mais e mais mais difícil de fugir.

14) Substratos Neurais do Desejo Sexual em Indivíduos com Comportamento Hipersexual Problemático (Seok & Sohn, 2015) - [maior reatividade ao estímulo / sensibilização e circuitos pré-frontais disfuncionais] - Este estudo coreano fMRI replica outros estudos do cérebro em usuários de pornografia. Como os estudos da Universidade de Cambridge, encontrou padrões de ativação cerebral induzida por estímulos em viciados em sexo, que refletiam os padrões de viciados em drogas. Em consonância com vários estudos alemães, encontrou alterações no córtex pré-frontal que coincidem com as mudanças observadas em viciados em drogas. O que há de novo é que as descobertas coincidiram com os padrões de ativação do córtex pré-frontal observados em viciados em drogas: maior reatividade ao estímulo às imagens sexuais, mas inibiu as respostas a outros estímulos normalmente salientes. Um trecho:

Nosso estudo teve como objetivo investigar os correlatos neurais do desejo sexual com ressonância magnética funcional relacionada ao evento (fMRI). Vinte e três indivíduos com controles saudáveis ​​pareados por idade, PHB e 22, foram examinados enquanto passivamente viam estímulos sexuais e não-sexuais. Os níveis de desejo sexual dos sujeitos foram avaliados em resposta a cada estímulo sexual. Em relação aos controles, indivíduos com PHB experimentaram desejo sexual mais frequente e aumentado durante a exposição a estímulos sexuais. Maior ativação foi observada no núcleo caudado, lobo parietal inferior, giro cingulado anterior dorsal, tálamo e córtex pré-frontal dorsolateral no grupo PHB do que no grupo controle. Além disso, os padrões hemodinâmicos nas áreas ativadas diferiram entre os grupos. Consistente com os achados de estudos de imagem cerebral da dependência de substâncias e comportamentos, indivíduos com características comportamentais de PHB e desejo aumentado exibiram ativação alterada no córtex pré-frontal e regiões subcorticais

15) Modulação de Potenciais Positivos Atrasados ​​por Imagens Sexuais em Usuários Problemáticos e Controles Inconsistentes com a “Porn Addiction” (Prause et al., 2015) - [habituação] - Um segundo estudo EEG de A equipe de Nicole Prause. Este estudo comparou os sujeitos 2013 de Steele e cols., 2013 para um grupo de controle real (ainda que sofria das mesmas falhas metodológicas citadas acima). Os resultados: Em comparação com os controles, “indivíduos com problemas para regular a visualização de pornografia” tiveram respostas cerebrais mais baixas à exposição de um segundo a fotos de pornografia de baunilha. o autor principal reivindica esses resultados “desmascarar vício em pornografia." O que cientista legítimo afirmaria que o seu estudo anómalo solitário desmascarou campo de estudo bem estabelecido?

Na realidade, os achados de Prause et al. 2015 alinha perfeitamente com Kühn & Gallinat (2014), que descobriu que o uso de pornografia se correlacionou com menos ativação cerebral em resposta a imagens de pornografia baunilha. Prause et al. descobertas também se alinham com Banca et al. 2015 que é #13 nesta lista. Além disso, outro estudo EEG descobriram que o maior uso de pornografia por mulheres está correlacionado com menos ativação cerebral para pornografia. Leituras mais baixas de EEG significam que os sujeitos estão prestando menos atenção às imagens. Simplificando, os usuários frequentes de pornografia foram insensíveis às imagens estáticas de pornografia vanilla. Eles estavam entediados (habituados ou insensíveis). Veja isso extensa crítica YBOP. Dez artigos revisados ​​por pares concordam que este estudo realmente encontrou dessensibilização / habituação em usuários frequentes de pornografia (consistente com o vício): Críticas revisadas por pares de Prause et al., 2015

Prause proclamou que suas leituras de EEG avaliaram "reatividade à sugestão" (sensibilização), ao invés de habituação. Mesmo se Prause estivesse correto, ela convenientemente ignora o buraco em sua afirmação de “falsificação”: mesmo que Prause et al. 2015 havia encontrado menos reatividade à cue em usuários frequentes de pornografia, 24 outros estudos neurológicos relataram reatividade à sugestão ou desejos (sensibilização) em usuários compulsivos de pornografia: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. A ciência não combina com o estudo anômalo solitário dificultada por graves falhas metodológicas; a ciência acompanha a preponderância da evidência (a menos que você são guiados pela agenda).

16) Desregulação do Eixo HPA em Homens com Transtorno Hipersexual (Chatzittofis, 2015) - [resposta ao estresse disfuncional] - Um estudo com 67 viciados em sexo masculino e 39 controles pareados por idade. O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) é o ator central em nossa resposta ao estresse. Vícios alterar os circuitos de estresse do cérebro levando a um eixo HPA disfuncional. Este estudo sobre viciados em sexo (hipersexuais) encontrou respostas de estresse alteradas que espelham as descobertas com vícios de substâncias. Trechos do comunicado de imprensa:

O estudo envolveu homens 67 com transtorno hipersexual e controles saudáveis ​​39. Os participantes foram cuidadosamente diagnosticados para transtorno hipersexual e qualquer co-morbidade com depressão ou trauma na infância. Os pesquisadores deram a eles uma dose baixa de dexametasona na noite anterior ao teste para inibir sua resposta fisiológica ao estresse e, de manhã, mediram seus níveis de hormônios do estresse, o cortisol e o ACTH. Eles descobriram que os pacientes com transtorno hipersexual tinham níveis mais altos de tais hormônios do que os controles saudáveis, uma diferença que permaneceu mesmo após o controle da depressão comórbida e do trauma na infância.

“A regulação do estresse anormal já foi observada em pacientes deprimidos e suicidas, assim como em usuários de drogas”, diz o professor Jokinen. “Nos últimos anos, o foco tem sido sobre se o trauma infantil pode levar a uma desregulação dos sistemas de estresse do corpo através dos chamados mecanismos epigenéticos, em outras palavras, como seus ambientes psicossociais podem influenciar os genes que controlam esses sistemas”. Para os pesquisadores, os resultados sugerem que o mesmo sistema neurobiológico envolvido em outro tipo de abuso pode se aplicar a pessoas com transtorno hipersexual.

17) Controle pré-frontal e dependência da internet: um modelo teórico e revisão de achados neuropsicológicos e de neuroimagem (Brand et al., 2015) - [circuitos pré-frontais disfuncionais / pior função executiva e sensibilização] - Trecho:

Consistente com isso, resultados de neuroimagem funcional e outros estudos neuropsicológicos demonstram que a reatividade a estímulos, desejo e tomada de decisão são conceitos importantes para entender o vício em Internet. Os resultados sobre as reduções no controle executivo são consistentes com outros vícios comportamentais, como o jogo patológico. Também enfatizam a classificação do fenômeno como dependência, pois também existem várias semelhanças com os achados na dependência de substâncias. Além disso, os resultados do estudo atual são comparáveis ​​aos achados de pesquisas sobre dependência de substâncias e enfatizam analogias entre o vício em sexo cibernético e dependências de substâncias ou outros vícios comportamentais.

18) Associações implícitas no vício em cibersexo: adaptação de um teste de associação implícita com imagens pornográficas (Snagkowski e cols.., 2015) - [maior desejo / sensibilização] - Trecho:

Estudos recentes mostram semelhanças entre o vício em cibersexo e as dependências de substâncias e defendem a classificação do vício em cibersexo como um vício comportamental. Na dependência de substância, as associações implícitas são conhecidas por desempenhar um papel crucial, e tais associações implícitas não foram estudadas no vício em cibersexo, até agora. Neste estudo experimental, 128 participantes heterossexuais masculinos completaram um Teste de Associação Implícita (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) modificado com imagens pornográficas. Além disso, foram avaliados o comportamento sexual problemático, a sensibilidade à excitação sexual, as tendências ao vício do cibersexo e o desejo subjetivo devido a assistir a fotos pornográficas.

Os resultados mostram relações positivas entre associações implícitas de imagens pornográficas com emoções e tendências positivas em relação ao vício em cibersexo, comportamento sexual problemático, sensibilidade à excitação sexual e desejo subjetivo. Além disso, uma análise de regressão moderada revelou que indivíduos que relataram alto desejo subjetivo e mostraram associações implícitas positivas de imagens pornográficas com emoções positivas, particularmente tendiam ao vício em cibersexo. Os resultados sugerem um papel potencial de associações implícitas positivas com imagens pornográficas no desenvolvimento e manutenção do vício em sexo cibernético. Além disso, os resultados do presente estudo são comparáveis ​​aos achados da pesquisa sobre dependência de substâncias e enfatizam analogias entre dependência de cibersexo e dependências de substância ou outras dependências comportamentais.

19) Os sintomas do vício em cibersexo podem estar ligados à aproximação e à evitação de estímulos pornográficos: resultados de uma amostra analógica de usuários regulares de cibersexo (Snagkowski et al., 2015) - [maior desejo / sensibilização] - Trecho:

Algumas abordagens apontam para semelhanças com as dependências de substâncias para as quais as tendências de abordagem / evitação são mecanismos cruciais. Vários pesquisadores argumentam que, dentro de uma situação de decisão relacionada ao vício, os indivíduos podem mostrar tendências para se aproximarem ou evitar estímulos relacionados ao vício. No presente estudo, os homens heterossexuais 123 completaram uma Tarefa de Evitar Abordagem (AAT; Rinck e Becker, 2007) modificado com imagens pornográficas. Durante os participantes da AAT, ou tiveram que empurrar os estímulos pornográficos para longe ou puxá-los para si mesmos com um joystick. A sensibilidade à excitação sexual, comportamento sexual problemático e tendências para o vício em sexo cibernético foram avaliadas com questionários.

Os resultados mostraram que indivíduos com tendência ao vício em cibersexo tendem a se aproximar ou evitar estímulos pornográficos. Além disso, análises de regressão moderadas revelaram que indivíduos com alta excitação sexual e comportamento sexual problemático, que apresentaram tendências de abordagem / evitação altas, relataram sintomas mais altos de vício em cibersexo. Analogamente às dependências de substâncias, os resultados sugerem que as tendências de abordagem e de evitação podem desempenhar um papel no vício em cibersexo. Além disso, uma interação com sensibilidade para excitação sexual e comportamento sexual problemático poderia ter um efeito cumulativo na gravidade das queixas subjetivas na vida cotidiana devido ao uso do sexo virtual. Os resultados fornecem evidências empíricas adicionais para semelhanças entre vício em sexo cibernético e dependências de substâncias. Tais semelhanças poderiam ser retratadas para um processamento neural comparável de pistas relacionadas ao sexo cibernético e a drogas.

20) Ficando preso com pornografia? O uso excessivo ou negligência de pistas de cibersexo em uma situação multitarefa está relacionado a sintomas de vício em cibersexo (Schiebener et al., 2015) - [maior desejo / sensibilização e pior controle executivo] - Excerto:

Alguns indivíduos consomem conteúdos de cibersexo, como material pornográfico, de forma viciante, o que leva a consequências negativas graves na vida privada ou no trabalho. Um mecanismo que leva a conseqüências negativas pode ser a redução do controle executivo sobre a cognição e o comportamento que pode ser necessário para realizar a troca orientada por objetivos entre o uso do sexo virtual e outras tarefas e obrigações da vida. Para abordar este aspecto, nós investigamos 104 participantes masculinos com um paradigma executivo multitarefa com dois conjuntos: Um conjunto consistia de fotos de pessoas, o outro conjunto consistia em imagens pornográficas. Em ambos os cenários, as imagens tiveram que ser classificadas de acordo com determinados critérios. O objetivo explícito era trabalhar em todas as tarefas de classificação para quantidades iguais, alternando entre os conjuntos e as tarefas de classificação de maneira equilibrada.

Descobrimos que um desempenho menos equilibrado nesse paradigma de multitarefa estava associado a uma tendência mais alta para o vício em sexo cibernético. Pessoas com essa tendência muitas vezes usam demais ou negligenciam o trabalho nas imagens pornográficas. Os resultados indicam que a redução do controle executivo sobre o desempenho multitarefa, quando confrontados com material pornográfico, pode contribuir para comportamentos disfuncionais e conseqüências negativas resultantes do vício em sexo cibernético. No entanto, os indivíduos com tendências para o vício em cibersexo parecem ter uma inclinação para evitar ou abordar o material pornográfico, como discutido em modelos motivacionais de dependência.

21) Negociando recompensas posteriores pelo prazer atual: consumo de pornografia e desconto por atraso (Negash et al., 2015) - [controle executivo mais pobre: ​​experiência de causação] - Trechos:

Estudo 1: Os participantes preencheram um questionário sobre o uso de pornografia e uma tarefa de desconto retardado no Tempo 1 e, novamente, quatro semanas depois. Os participantes que relataram maior uso inicial de pornografia demonstraram uma taxa de desconto de atraso maior no Tempo 2, controlando para desconto de atraso inicial. Estudo 2: Os participantes que se abstiveram do uso de pornografia demonstraram menor atraso no desconto do que os participantes que se abstiveram de sua comida favorita.

A pornografia na Internet é uma recompensa sexual que contribui para atrasar o desconto de forma diferente de outras recompensas naturais, mesmo quando o uso não é compulsivo ou viciante. Esta pesquisa faz uma contribuição importante, demonstrando que o efeito vai além da excitação temporária.

O consumo de pornografia pode proporcionar gratificação sexual imediata, mas pode ter implicações que transcendem e afetam outros domínios da vida de uma pessoa, especialmente relacionamentos.

A descoberta sugere que a pornografia na Internet é uma recompensa sexual que contribui para atrasar o desconto de forma diferente de outras recompensas naturais. Portanto, é importante tratar a pornografia como um estímulo único nos estudos de recompensa, impulsividade e dependência, e aplicar isso de acordo com o tratamento individual e relacional.

22) Excitabilidade Sexual e Enfrentamento Disfuncional Determinam o Vício Cibersexo em Homens Homossexuais (Laier et al., 2015) - [maior desejo / sensibilização] - Trecho:

Descobertas recentes demonstraram uma associação entre a gravidade do CyberSex Addiction (CA) e indicadores de excitabilidade sexual, e que o enfrentamento por comportamentos sexuais media a relação entre excitabilidade sexual e sintomas de CA. O objetivo deste estudo foi testar essa mediação em uma amostra de homens homossexuais. Os questionários avaliaram sintomas de AC, sensibilidade à excitação sexual, motivação para o uso de pornografia, comportamento sexual problemático, sintomas psicológicos e comportamentos sexuais na vida real e online. Além disso, os participantes assistiram a vídeos pornográficos e indicaram sua excitação sexual antes e depois da apresentação do vídeo.

Os resultados mostraram fortes correlações entre os sintomas da AC e os indicadores de excitação sexual e excitabilidade sexual, enfrentamento por comportamentos sexuais e sintomas psicológicos. A CA não foi associada a comportamentos sexuais offline e ao tempo de uso semanal do cybersex. O enfrentamento por comportamentos sexuais mediou parcialmente a relação entre excitabilidade sexual e CA. Os resultados são comparáveis ​​aos relatados para homens e mulheres heterossexuais em estudos anteriores e são discutidos no contexto de suposições teóricas da AC, que destacam o papel do reforço positivo e negativo devido ao uso do cibersexo.

23) O Papel da Neuroinflamação na Fisiopatologia do Transtorno Hipersexual (Jokinen e cols.., 2016) - [disfunção resposta ao estresse e neuro-inflamação] - Este estudo relatou níveis mais elevados de fator de necrose tumoral (TNF) circulante em viciados em sexo quando comparado a controles saudáveis. Níveis elevados de TNF (um marcador de inflamação) também foram encontrados em usuários de drogas e viciados em drogas (álcool, heroína, metanfetamina). Houve fortes correlações entre os níveis de TNF e escalas de avaliação que medem a hipersexualidade.

24) Comportamento Sexual Compulsivo: Volume Pré-frontal e Límbico e Interações (Schmidt et al., 2016) - [circuitos pré-frontais disfuncionais e sensibilização] - Este é um estudo de fMRI. Em comparação com controles saudáveis, os indivíduos CSB (viciados em pornografia) aumentaram o volume da amígdala esquerda e reduziram a conectividade funcional entre a amígdala e o córtex pré-frontal dorsolateral DLPFC. A conectividade funcional reduzida entre a amígdala e o córtex pré-frontal se alinha com os vícios de substâncias. Pensa-se que uma conectividade mais pobre diminui o controle do córtex pré-frontal sobre o impulso de um usuário para se envolver no comportamento viciante. Este estudo sugere que a toxicidade da droga pode levar a menos massa cinzenta e, portanto, volume reduzido da amígdala em viciados em drogas. A amígdala está constantemente ativa durante a exibição de pornografia, especialmente durante a exposição inicial a uma pista sexual. Talvez a constante novidade sexual e busca e busca conduzam a um efeito único na amígdala em usuários compulsivos de pornografia. Como alternativa, anos de vício em pornografia e graves consequências negativas são muito estressantes - e cestresse social crônico está relacionado ao aumento do volume da amígdala. Estude #16 acima descobriu que “viciados em sexo” têm um sistema de estresse hiperativo. O estresse crônico relacionado ao vício em pornografia / sexo, juntamente com fatores que tornam o sexo único, leva a um volume maior da amígdala? Um trecho:

Nossas descobertas atuais destacam volumes elevados em uma região implicada em saliência motivacional e menor conectividade em estado de repouso de redes de controle regulatório top-down pré-frontais. O rompimento de tais redes pode explicar os padrões comportamentais aberrantes em direção à recompensa ambientalmente saliente ou à reatividade aprimorada a sugestões de incentivo salientes. Embora nossos achados volumétricos contrastem com aqueles em SUD, esses achados podem refletir diferenças em função dos efeitos neurotóxicos da exposição crônica a drogas. Evidências emergentes sugerem possíveis sobreposições com um processo de dependência, apoiando particularmente as teorias de incentivo à motivação. Mostramos que a atividade nessa rede de saliência é então aprimorada após a exposição a pistas sexualmente explícitas altamente salientes ou preferidas [Brand et al., 2016; Seok e Sohn, 2015; Voon et al. 2014] juntamente com um aumento do viés atencional [Mechelmans et al. 2014] e desejo específico para a sugestão sexual, mas não desejo sexual generalizado [Brand et al., 2016; Voon et al. 2014].

A atenção aprimorada a pistas sexualmente explícitas está ainda mais associada à preferência por pistas sexualmente condicionadas, confirmando assim a relação entre o condicionamento das pistas sexuais e o viés atencional [Banca et al., 2016]. Esses achados de atividade aumentada relacionada a sinais sexualmente condicionados diferem do resultado (ou do estímulo incondicionado) em que a intensificação da habituação, possivelmente consistente com o conceito de tolerância, aumenta a preferência por novos estímulos sexuais [Banca et al. 2016]. Juntos, esses achados ajudam a elucidar a neurobiologia subjacente da CSB, levando a uma maior compreensão do distúrbio e à identificação de possíveis marcadores terapêuticos.

25) Atividade de Striatum Ventral ao assistir a imagens pornográficas preferenciais é correlacionada com os sintomas do vício de pornografia na Internet (Brand et al., 2016) - [maior reatividade / sensibilização ao estímulo] - Um estudo alemão de fMRI. Encontrar #1: A atividade do centro de premiação (estriado ventral) foi maior para fotos pornográficas preferidas. Encontrando #2: a reatividade do corpo estriado Ventral se correlacionou com a pontuação do vício em sexo na internet. Ambos os achados indicam sensibilização e alinhamento com o modelo de vício. Os autores afirmam que a “base neural do vício em pornografia na Internet é comparável a outros vícios”. Um trecho:

Um tipo de dependência da Internet é o consumo excessivo de pornografia, também conhecido como cibersexo ou vício em pornografia na Internet. Estudos de neuroimagem encontraram atividade do estriado ventral quando os participantes assistiram a estímulos sexuais explícitos em comparação com material sexual / erótico não explícito. Agora, levantamos a hipótese de que o corpo estriado ventral deveria responder a imagens pornográficas preferidas em comparação com imagens pornográficas não preferidas e que a atividade do estriado ventral nesse contraste deveria estar correlacionada com sintomas subjetivos de dependência da pornografia na Internet. Nós estudamos 19 heterossexuais masculinos participantes com um paradigma de imagem incluindo material pornográfico preferido e não-preferido.

As fotos da categoria preferida foram classificadas como mais excitantes, menos desagradáveis ​​e mais próximas do ideal. Resposta do estriado ventral foi mais forte para a condição preferida em comparação com fotos não-preferenciais. A atividade do estriado ventral neste contraste foi correlacionada com os sintomas auto-relatados da dependência de pornografia na Internet. A gravidade do sintoma subjetivo também foi o único preditor significativo em uma análise de regressão com resposta do estriado ventral como variável dependente e sintomas subjetivos de dependência de pornografia na Internet, excitabilidade sexual geral, comportamento hipersexual, depressão, sensibilidade interpessoal e comportamento sexual nos últimos dias como preditores . Os resultados apóiam o papel do estriado ventral no processamento da antecipação e gratificação das recompensas associadas ao material pornográfico subjetivamente preferido. Mecanismos para antecipação de recompensa no corpo estriado ventral podem contribuir para uma explicação neural de por que indivíduos com certas preferências e fantasias sexuais correm o risco de perder o controle sobre o consumo de pornografia na Internet.

26) Condicionamento Receptivo Alterado e Conectividade Neural em Sujeitos Com Comportamento Sexual Compulsivo (Klucken et al., 2016) - [maior reatividade / sensibilização de pistas e circuitos pré-frontais disfuncionais] - Este estudo alemão de fMRI reproduziu dois achados principais de Voon et al., 2014 e Kuhn & Gallinat 2014. Principais conclusões: Os correlatos neurais do condicionamento apetitivo e da conectividade neural foram alterados no grupo CSB. De acordo com os pesquisadores, a primeira alteração - ativação intensificada da amígdala - pode refletir um condicionamento facilitado (maior “conexão” para pistas previamente neutras de previsão de imagens pornográficas). A segunda alteração - diminuição da conectividade entre o estriado ventral e o córtex pré-frontal - poderia ser um marcador para a capacidade prejudicada de controlar os impulsos.

Disseram os pesquisadores: “Essas [alterações] estão de acordo com outros estudos que investigam os correlatos neurais de transtornos de dependência e déficits de controle de impulso.” As descobertas de maior ativação amigdalar para pistas (sensibilização) e diminuição da conectividade entre o centro de recompensa eo córtex pré-frontal (hipofrontalidade) são duas das principais alterações cerebrais vistas na dependência de substâncias. Além disso, 3 dos usuários compulsivos de pornografia 20 sofria de "transtorno de ereção orgásmica". Um trecho:

Em geral, o aumento da atividade da amígdala observada e a diminuição concomitante do acoplamento ventrículo estriado-PFC permite especulações sobre a etiologia e o tratamento da CSB. Os sujeitos com CSB pareciam mais propensos a estabelecer associações entre sinais formalmente neutros e estímulos ambientais sexualmente relevantes. Assim, esses sujeitos são mais propensos a encontrar pistas que provocam comportamento de aproximação. Se isso leva a CSB ou é um resultado de CSB deve ser respondido por pesquisas futuras. Além disso, os processos de regulação prejudicados, que se refletem na diminuição do acoplamento pré-frontal estriado ventral, podem apoiar ainda mais a manutenção do comportamento problemático.

27) Compulsividade Através do Uso Indevido de Drogas e Recompensas Não-Medicamentosas (Banca et al., 2016) - [maior reatividade / sensibilização ao estímulo, respostas condicionadas melhoradas] - Este estudo de fMRI da Universidade de Cambridge compara aspectos da compulsividade em alcoólatras, comedores compulsivos, viciados em videogames e viciados em pornografia (CSB). Trechos:

Em contraste com outros transtornos, o CSB comparado ao HV mostrou aquisição mais rápida para recompensar os resultados, juntamente com uma maior perseveração na condição de recompensa, independentemente do resultado. Os sujeitos do CSB não mostraram nenhuma deficiência específica no aprendizado de mudança de turno ou reversão. Esses achados convergem com nossos achados anteriores de preferência aumentada por estímulos condicionados a resultados sexuais ou monetários, em geral sugerindo maior sensibilidade a recompensas (Banca et al., 2016). Mais estudos usando recompensas salientes são indicados.

28) O desejo subjetivo pela pornografia e a aprendizagem associativa predizem tendências para o vício em cibersexo em uma amostra de usuários regulares de cibersexo (Snagkowski et al., 2016) - [maior reatividade / sensibilização de pistas, respostas condicionadas melhoradas] - Este estudo único condicionou os sujeitos a formas anteriormente neutras, que previam o aparecimento de uma imagem pornográfica. Trechos:

Não há consenso sobre os critérios diagnósticos do vício em cibersexo. Algumas abordagens postulam semelhanças com as dependências de substâncias, para as quais a aprendizagem associativa é um mecanismo crucial. Neste estudo, homens heterossexuais 86 completaram uma Tarefa de Transferência Instrumental Padrão Pavloviana modificada com imagens pornográficas para investigar a aprendizagem associativa na dependência de cibersexo. Além disso, o desejo subjetivo devido a assistir a imagens pornográficas e tendências para o vício em sexo cibernético foram avaliados. Os resultados mostraram um efeito do desejo subjetivo sobre as tendências para o vício em cibersexo, moderado pela aprendizagem associativa.

No geral, essas descobertas apontam para um papel crucial do aprendizado associativo para o desenvolvimento do vício em cibersexo, ao mesmo tempo em que fornecem evidências empíricas adicionais de semelhanças entre dependências de substâncias e vício em cibersexo. Em resumo, os resultados do presente estudo sugerem que o aprendizado associativo pode desempenhar um papel crucial no desenvolvimento do vício em cibersexo. Nossas descobertas fornecem evidências adicionais de semelhanças entre dependência de cibersexo e dependências de substâncias, uma vez que foram mostradas influências do desejo subjetivo e do aprendizado associativo.

29) As mudanças de humor depois de assistir à pornografia na Internet estão ligadas a sintomas de distúrbios de visualização da pornografia na Internet (Laier & Brand, 2016) - [maiores desejos / sensibilização, menos gosto] - Trechos:

Os principais resultados do estudo são que as tendências para o Transtorno da Pornografia na Internet (DPI) foram associadas negativamente com a sensação geral de bem-estar, acordado e calmo, bem como positivamente com a percepção de estresse na vida diária e a motivação para usar pornografia na Internet em termos de busca de excitação e evasão emocional. Além disso, as tendências para DPI foram negativamente relacionadas ao humor antes e depois de assistir a pornografia na Internet, bem como a um aumento real do bom e calmo humor.

A relação entre tendências para IPD e busca de excitação devido ao uso de pornografia na Internet foi moderada pela avaliação da satisfação do orgasmo experimentado. Geralmente, os resultados do estudo estão de acordo com a hipótese de que a IPD está ligada à motivação para encontrar gratificação sexual e para evitar ou lidar com emoções aversivas, bem como com a suposição de que as mudanças de humor após o consumo de pornografia estão ligadas à IPD (Cooper et al., 1999 e Laier e Brand, 2014).

30) Comportamento sexual problemático em adultos jovens: associações entre variáveis ​​clínicas, comportamentais e neurocognitivas (2016) - [pior funcionamento executivo] - Indivíduos com Comportamento Sexual Problemático (PSB) exibiram vários déficits neuro-cognitivos. Esses achados indicam pior funcionamento executivo (hipofrontalidade) que é um característica do cérebro chave que ocorre em viciados em drogas. Alguns trechos:

Um resultado notável desta análise é que PSB mostra associações significativas com um número de fatores clínicos deletérios, incluindo baixa auto-estima, diminuição da qualidade de vida, IMC elevado e taxas mais altas de comorbidade para vários transtornos ...

… Também é possível que as características clínicas identificadas no grupo PSB sejam, na verdade, o resultado de uma variável terciária que dá origem ao PSB e às outras características clínicas. Um fator potencial que preenche esse papel pode ser os déficits neurocognitivos identificados no grupo PSB, particularmente aqueles relacionados à memória de trabalho, impulsividade / controle de impulsos e tomada de decisão. A partir dessa caracterização, é possível traçar os problemas evidenciados no PSB e características clínicas adicionais, como a desregulação emocional, a déficits cognitivos particulares ...

Se os problemas cognitivos identificados nesta análise são realmente a característica central do PSB, isso pode ter implicações clínicas notáveis.

31) Metilação de Genes Relacionados ao Eixo HPA em Homens com Transtorno Hipersexual (Jokinen e cols.., 2017) - [resposta ao estresse disfuncional, mudanças epigenéticas] - Este é um follow-up de #16 acima que descobriu que viciados em sexo têm sistemas de estresse disfuncionais - uma mudança neuro-endócrina chave causada pelo vício. O presente estudo encontrou mudanças epigenéticas em genes centrais para a resposta ao estresse humano e intimamente associados ao vício. Com alterações epigenéticas, a sequência de DNA não é alterada (como acontece com uma mutação). Em vez disso, o gene é marcado e sua expressão é aumentada ou diminuída (vídeo curto explicando epigenética). As alterações epigenéticas relatadas neste estudo resultaram em atividade alterada do gene CRF. CRF é um neurotransmissor e hormônio que conduz comportamentos aditivos tais como desejos, e é um jogador principal em muitos dos sintomas de abstinência experimentados em conexão com substância e vícios comportamentais, incluindo vício em pornografia.

32) Explorando a relação entre a compulsividade sexual e o preconceito de atenção a palavras relacionadas ao sexo em uma coorte de indivíduos sexualmente ativos (Albery et al., 2017) - [maior reatividade / sensibilização cue, dessensibilização] - Este estudo replica os achados de este estudo da 2014 Cambridge University, que comparou o preconceito de atenção de viciados em pornografia com controles saudáveis. Aqui está o que há de novo: O estudo correlacionou os “anos de atividade sexual” com 1) as pontuações de vício em sexo e também 2) os resultados da tarefa de preconceito de atenção.

Entre os que obtiveram alta pontuação em dependência sexual, menos anos de experiência sexual foram relacionados a maior viés atencional (explicação do viés de atenção). Assim, maiores pontuações de compulsão sexual + menos anos de experiência sexual = maiores sinais de dependência (maior viés de atenção ou interferência). Mas o viés de atenção diminui acentuadamente nos usuários compulsivos e desaparece com o maior número de anos de experiência sexual. Os autores concluíram que esse resultado poderia indicar que mais anos de “atividade sexual compulsiva” levam a uma maior habituação ou um entorpecimento geral da resposta ao prazer (dessensibilização). Um trecho da conclusão:

Uma explicação possível para esses resultados é que, quando um indivíduo sexualmente compulsivo se envolve em um comportamento mais compulsivo, um modelo de excitação associado se desenvolve [36–38] e que, com o tempo, é necessário um comportamento mais extremo para que o mesmo nível de excitação seja realizado. Argumenta-se ainda que, à medida que um indivíduo se envolve em um comportamento mais compulsivo, os neuropathways se tornam dessensibilizados a estímulos ou imagens sexuais mais "normalizados" e os indivíduos recorrem a estímulos mais "extremos" para realizar a excitação desejada. Isso está de acordo com o trabalho que mostra que homens 'saudáveis' se habituam a estímulos explícitos ao longo do tempo e que essa habituação é caracterizada por diminuição da excitação e respostas apetitivas [39].

Isso sugere que participantes mais compulsivos e sexualmente ativos tornaram-se 'entorpecidos' ou mais indiferentes às palavras relacionadas ao sexo 'normalizadas' usadas no presente estudo e, como tal, exibem viés de atenção diminuído, enquanto aqueles com maior compulsividade e menos experiência ainda demonstram interferência porque os estímulos refletem uma cognição mais sensibilizada.

33) Funcionamento executivo de homens sexualmente compulsivos e não sexualmente compulsivos antes e depois de assistir a um vídeo erótico (Messina e cols.., 2017) - [pior funcionamento executivo, maior desejo / sensibilização] - A exposição à pornografia afetou o funcionamento executivo de homens com “comportamentos sexuais compulsivos”, mas não controles saudáveis. Funcionamento executivo mais pobre, quando exposto a dicas relacionadas à dependência, é uma característica marcante dos distúrbios de substâncias (indicando circuitos pré-frontais alterados e sensibilização). Trechos:

Este achado indica melhor flexibilidade cognitiva após estimulação sexual por controles comparados com participantes sexualmente compulsivos. Esses dados apóiam a ideia de que homens sexualmente compulsivos não tiram proveito do possível efeito de aprendizagem da experiência, o que poderia resultar em melhor modificação do comportamento. Isto também poderia ser entendido como uma falta de um efeito de aprendizagem pelo grupo sexualmente compulsivo quando eles foram sexualmente estimulados, semelhante ao que acontece no ciclo de dependência sexual, que começa com uma quantidade crescente de cognição sexual, seguida pela ativação de sexual scripts e, em seguida, orgasmo, muitas vezes envolvendo a exposição a situações de risco.

34) A pornografia pode ser viciante? Um estudo de fMRI de homens que procuram tratamento para uso problemático de pornografia (Gola e cols.., 2017) - [maior reatividade / sensibilização de pistas, respostas condicionadas melhoradas] - Um estudo de fMRI envolvendo um paradigma único de reatividade ao estímulo, onde formas anteriormente neutras previam o aparecimento de imagens pornográficas. Trechos:

Homens com e sem uso problemático de pornografia (PPU) diferem em reações cerebrais a pistas que predizem imagens eróticas, mas não em reações a imagens eróticas em si, consistentes com as imagens eróticas. teoria de saliência de incentivo de vícios. Esta ativação cerebral foi acompanhada por uma maior motivação comportamental para visualizar imagens eróticas (maior “desejo”). A reatividade ventricular do estriado para pistas que predizem imagens eróticas foi significativamente relacionada à gravidade da PPU, quantidade de uso de pornografia por semana e número de masturbações semanais. Nossos achados sugerem que, assim como nos transtornos relacionados ao uso de substâncias e jogos, os mecanismos neurais e comportamentais ligados ao processamento antecipado de sinais se relacionam de maneira importante a características clinicamente relevantes da PPU. Esses achados sugerem que a PPU pode representar um vício comportamental e que as intervenções úteis no direcionamento de vícios comportamentais e de substâncias garantem a consideração para adaptação e uso em ajudar homens com PPU.

35) Medidas Conscientes e Não-Conscientes da Emoção: Elas variam com a frequência do uso de pornografia? (Kunaharan et al., 2017) - [habituação ou dessensibilização] - O estudo avaliou as respostas dos usuários de pornografia (leituras de EEG e Resposta de susto) a várias imagens que induzem emoções - incluindo erotismo. O estudo encontrou várias diferenças neurológicas entre usuários de pornografia de baixa frequência e usuários de pornografia de alta frequência. Trechos:

Os resultados sugerem que o aumento do uso de pornografia parece ter uma influência nas respostas não conscientes do cérebro aos estímulos indutores de emoções, o que não foi demonstrado pelo auto-relato explícito.

4.1. Classificações explícitas: Curiosamente, o alto grupo de uso de pornografia classificou as imagens eróticas como mais desagradáveis ​​do que o grupo de uso médio. Os autores sugerem que isso pode ser devido à natureza relativamente “soft-core” das imagens “eróticas” contidas no banco de dados do IAPS que não fornecem o nível de estimulação que eles geralmente podem procurar, como foi demonstrado por Harper e Hodgins [58] que, com a visualização frequente de material pornográfico, muitas pessoas passam a ver material mais intenso para manter o mesmo nível de excitação fisiológica.

A categoria de emoção “agradável” considerou as classificações de valência dos três grupos relativamente semelhantes, enquanto o grupo de alto uso classificou as imagens como um pouco mais desagradáveis, em média, do que os outros grupos. Isso pode ser devido novamente às imagens “agradáveis” apresentadas, que não são estimulantes o suficiente para os indivíduos do grupo de alto uso. Os estudos mostraram consistentemente uma regulação negativa fisiológica no processamento do conteúdo apetitivo devido aos efeitos da habituação em indivíduos que frequentemente procuram material pornográfico [3, 7, 8]. É a afirmação dos autores de que esse efeito pode explicar os resultados observados.

4.3. Modulação de Reflexo de Surto (SRM): O efeito de sobressalto de amplitude relativamente maior visto nos grupos de uso de pornografia baixa e média pode ser explicado por aqueles no grupo intencionalmente evitando o uso de pornografia, pois podem achar que é relativamente mais desagradável. Alternativamente, os resultados obtidos também podem ser devidos a um efeito de habituação, pelo qual os indivíduos desses grupos observam mais pornografia do que explicitamente - possivelmente devido a constrangimentos, entre outros, já que os efeitos de habituação aumentam as respostas de piscar dos olhos.41, 42].

36) Exposição a Estímulos Sexuais Induz Maior Desconto levando a Maior Envolvimento em Delinquência Cibernética Entre Homens (Cheng e Chiou, 2017) - [pior funcionamento executivo, maior impulsividade - experiência de causalidade] - Em dois estudos, a exposição a estímulos sexuais visuais resultou em: 1) maior desconto retardado (incapacidade de retardar a gratificação), 2) maior inclinação para engajar em delinqüência cibernética, 3) maior inclinação para comprar produtos falsificados e hackear a conta do Facebook de alguém. Juntos, isso indica que o uso de pornografia aumenta a impulsividade e pode reduzir certas funções executivas (autocontrole, julgamento, previsão de consequências, controle de impulsos). Excerto:

As pessoas freqüentemente encontram estímulos sexuais durante o uso da Internet. Pesquisas mostraram que estímulos induzindo a motivação sexual podem levar a uma maior impulsividade em homens, como se manifesta em um maior desconto temporal (isto é, uma tendência a preferir ganhos menores e imediatos a ganhos maiores e futuros).

Em conclusão, os resultados atuais demonstram uma associação entre estímulos sexuais (por exemplo, exposição a fotos de mulheres sensuais ou roupas sexualmente excitantes) e o envolvimento dos homens na delinqüência cibernética. Nossos achados sugerem que a impulsividade e o autocontrole dos homens, manifestados pelo desconto temporal, são suscetíveis a falhas diante de estímulos sexuais onipresentes. Os homens podem se beneficiar de monitorar se a exposição a estímulos sexuais está associada a suas escolhas e comportamentos subseqüentes. Nossas descobertas sugerem que encontrar estímulos sexuais pode seduzir os homens pelo caminho da delinquência cibernética.

Os resultados atuais sugerem que a alta disponibilidade de estímulos sexuais no ciberespaço pode estar mais intimamente associada ao comportamento delinquente cibernético masculino do que se pensava anteriormente.

37) Preditores do Uso (Problemático) de Material Sexualmente Explícito da Internet: Papel da Motivação Sexual por Traço e Tendências da Abordagem Implícita em Relação a Material Sexualmente Explícito (Stark et al., 2017) - [maior reatividade / sensibilização / desejo por cue] - Trechos:

O presente estudo investigou se a motivação sexual de traço e as tendências de abordagem implícita em relação ao material sexual são preditores do uso problemático de MEV e do tempo diário gasto assistindo a SEM. Em um experimento comportamental, usamos a Tarefa de Abordagem-Evitação (TAA) para medir as tendências implícitas de abordagem em relação ao material sexual. Uma correlação positiva entre a tendência da abordagem implícita em relação à SEM e o tempo diário gasto em assistir a SEM pode ser explicada pelos efeitos de atenção: Uma tendência de abordagem implícita alta pode ser interpretada como uma tendência de atenção em direção a SEM. Um assunto com esse viés de atenção pode ser mais atraído por sinais sexuais na Internet, resultando em maior quantidade de tempo gasto em sites de SEM.

38) Detecção de dependência de pornografia baseada em abordagem computacional neurofisiológica (Kamaruddin et al., 2018) - Excerto:

Neste artigo, um método de usar o sinal do cérebro da área frontal capturada usando o EEG é proposto para detectar se o participante pode ter dependência de pornografia ou não. Atua como uma abordagem complementar ao questionário psicológico comum. Resultados experimentais mostram que os participantes dependentes tiveram baixa atividade de ondas alfa na região frontal do cérebro em comparação com participantes não dependentes. Pode ser observado usando espectros de potência computados usando Tomografia Eletromagnética de Baixa Resolução (LORETA). A banda teta também mostra que há disparidade entre viciados e não-viciados. No entanto, a distinção não é tão óbvia quanto a banda alfa.

39) Déficits de substância cinzenta e conectividade de estado de repouso alterada no giro temporal superior entre indivíduos com comportamento hipersexual problemático (Seok & Sohn, 2018) - [déficits de matéria cinzenta no córtex temporal, conectividade funcional mais pobre entre o córtex temporal e o pré-cuneus e caudado] - Um estudo de fMRI comparando viciados em sexo cuidadosamente selecionados (“comportamento hipersexual problemático”) a indivíduos saudáveis ​​de controle. Comparados aos controles, os viciados em sexo tinham: 1) redução da massa cinzenta nos lobos temporais (regiões associadas aos impulsos sexuais inibidores); 2) redução da conectividade funcional do pré-córtex ao córtex temporal (pode indicar anormalidade na capacidade de desviar a atenção); 3) redução da conectividade funcional do caudado ao córtex temporal (pode inibir o controle de cima para baixo dos impulsos). Trechos:

Esses achados sugerem que os déficits estruturais no giro temporal e a conectividade funcional alterada entre o giro temporal e áreas específicas (ie, precuneus e caudate) podem contribuir para os distúrbios na inibição tônica da excitação sexual em indivíduos com PHB. Assim, estes resultados sugerem que mudanças na estrutura e conectividade funcional no giro temporal podem ser características específicas do PHB e podem ser candidatos a biomarcadores para o diagnóstico de PHB.

O aumento da massa cinzenta na tonsila cerebelar direita e o aumento da conectividade da tonsila cerebelar esquerda com o STG esquerdo também foram observados…. Portanto, é possível que o aumento do volume de substância cinzenta e a conectividade funcional no cerebelo estejam associados ao comportamento compulsivo em indivíduos com PHB.

Em resumo, o presente estudo de VBM e conectividade funcional mostrou déficits de substância cinzenta e conectividade funcional alterada no giro temporal entre indivíduos com PHB. Mais importante, a estrutura diminuída e a conectividade funcional foram negativamente correlacionadas com a gravidade do PHB. Essas descobertas fornecem novos insights sobre os mecanismos neurais subjacentes do PHB.

40) Tendências em relação ao transtorno do uso de pornografia na Internet: Diferenças em homens e mulheres em relação aos preconceitos de atenção a estímulos pornográficos (Pekal e cols.., 2018) - [maior reatividade / sensibilização a estímulos, desejos intensificados]. Trechos:

 Vários autores consideram o transtorno por uso de pornografia na Internet (DPI) como um transtorno que causa dependência. Um dos mecanismos que tem sido intensamente estudado nos transtornos por uso de substâncias e não-substâncias é um viés de atenção aumentado para sinais relacionados ao vício. Os vieses de atenção são descritos como processos cognitivos da percepção do indivíduo afetados pelas pistas relacionadas ao vício causadas pela saliência do incentivo condicionado da própria pista. Presume-se no modelo I-PACE que em indivíduos propensos a desenvolver sintomas de IPD, cognições implícitas, bem como reatividade a estímulos e fissura surgem e aumentam dentro do processo de adição. Para investigar o papel dos vieses de atenção no desenvolvimento de DPI, investigamos uma amostra de 174 participantes do sexo masculino e feminino. O viés de atenção foi medido com o Visual Probe Task, no qual os participantes tinham que reagir a flechas que apareciam após fotos pornográficas ou neutras.

Além disso, os participantes tiveram que indicar sua excitação sexual induzida por imagens pornográficas. Além disso, as tendências para DPI foram medidas usando o teste de dependência de sexo curto na Internet. Os resultados deste estudo mostraram uma relação entre viés atencional e gravidade dos sintomas da DPI, parcialmente mediada por indicadores de reatividade e sugestão. Enquanto homens e mulheres geralmente diferem no tempo de reação devido a imagens pornográficas, uma análise de regressão moderada revelou que preconceitos de atenção ocorrem independentemente do sexo no contexto de sintomas de DPI. Os resultados apóiam suposições teóricas do modelo I-PACE em relação à importância do estímulo às sugestões relacionadas ao vício e são consistentes com estudos que abordam a reatividade da sugestão e o desejo em transtornos por uso de substâncias.

41) Atividade Parietal Pré-frontal e Inferior Alterada Durante uma Tarefa de Stroop em Indivíduos com Comportamento Problemático Hipersexual (Seok & Sohn, 2018) - [controle executivo mais pobre - funcionalidade PFC prejudicada]. Trechos:

Evidências acumuladas sugerem uma relação entre comportamento hiperssexual problemático (PHB) e controle executivo diminuído. Estudos clínicos demonstraram que indivíduos com HP apresentam altos níveis de impulsividade; no entanto, relativamente pouco se sabe sobre os mecanismos neurais subjacentes ao controle executivo prejudicado na APS. Este estudo investigou os correlatos neurais do controle executivo em indivíduos com HP e controles saudáveis ​​usando ressonância magnética funcional relacionada a eventos (RMf).

Vinte e três indivíduos com PHB e 22 participantes de controle saudáveis ​​foram submetidos à RMf enquanto realizavam uma tarefa Stroop. O tempo de resposta e as taxas de erro foram medidos como indicadores substitutos do controle executivo. Indivíduos com PHB exibiram desempenho prejudicado da tarefa e menor ativação no córtex pré-frontal dorsolateral direito (DLPFC) e córtex parietal inferior em relação a controles saudáveis ​​durante a tarefa Stroop. Além disso, as respostas dependentes do nível de oxigênio no sangue nessas áreas foram negativamente associadas à gravidade do PHB. O DLPFC direito e o córtex parietal inferior estão associados ao controle cognitivo de ordem superior e à atenção visual, respectivamente. Nossos achados sugerem que indivíduos com PHB têm controle executivo diminuído e funcionalidade prejudicada no DLPFC direito e no córtex parietal inferior, fornecendo uma base neural para o PHB.

42) Traço e estado de impulsividade em homens com tendência ao transtorno do uso de pornografia na Internet (Antons e marca, 2018) - [desejos aumentados, maior impulsividade de estado e traço]. Trechos:

Os resultados indicam que a impulsividade do traço foi associada com maior gravidade dos sintomas do transtorno de uso de pornografia na Internet (IPD). Especialmente aqueles homens com impulsividade de traço mais alta e impulsividade de estado na condição pornográfica da tarefa de sinal de parada bem como aqueles com reações de desejo altas mostraram sintomas severos de IPD.

Os resultados indicam que tanto a característica como a impulsividade do estado desempenham um papel crucial no desenvolvimento da DPI. De acordo com os modelos de processo duplo de vício, os resultados podem ser indicativos de um desequilíbrio entre os sistemas impulsivo e reflexivo que pode ser desencadeado por material pornográfico. Isso pode resultar em perda de controle sobre o uso de pornografia na Internet, embora com consequências negativas.

43) As facetas da impulsividade e aspectos relacionados diferenciam entre o uso recreativo e não regulamentado da pornografia na Internet (Stephanie e cols.., 2019) - [cravings aumentados, maior desconto retardado (hipofrontalidade), habituação]. Trechos:

Por causa de sua natureza basicamente recompensadora, a pornografia na Internet (IP) é um alvo predestinado para comportamentos aditivos. Os construtos relacionados à impulsividade foram identificados como promotores de comportamentos aditivos. Neste estudo, investigamos tendências impulsivas (impulsividade de característica, desconto de atraso e estilo cognitivo), desejo de PI, atitude em relação à PI e estilos de enfrentamento em indivíduos com uso recreacional – ocasional, recreacional – frequente e não regulado. Grupos de indivíduos com uso ocasional e recreacional (n = 333), uso recreativo frequente (n = 394), e uso não regulamentado (n = 225) de IP foram identificados por instrumentos de triagem.

Indivíduos com uso não regulamentado apresentaram as pontuações mais altas para fissura, impulsividade atencional, desconto tardio e enfrentamento disfuncional, e menores escores para enfrentamento funcional e necessidade de cognição. Os resultados indicam que algumas facetas da impulsividade e fatores relacionados, como fissura e uma atitude mais negativa, são específicas para usuários de IP não regulamentados. Os resultados também são consistentes com modelos de transtornos específicos do uso da Internet e comportamentos de dependência…

Além disso, indivíduos com uso não regulado da PI tiveram uma atitude mais negativa em relação à PI em comparação com os usuários freqüentes de lazer. Esse resultado pode sugerir que indivíduos com uso não regulamentado de PI têm uma grande motivação ou vontade de usá-lo, embora possam ter desenvolvido uma atitude negativa em relação ao uso de PI, talvez porque já tenham experimentado consequências negativas relacionadas ao seu padrão de uso de PI. Isso é consistente com a teoria do vício em sensibilização por incentivos (Berridge & Robinson, 2016), que propõe uma mudança do gosto para o querer durante o vício.

Outro resultado interessante é que o tamanho do efeito para a duração dos testes post-hoc em minutos por sessão, ao comparar usuários não regulamentados com usuários freqüentes em recreio, foi maior em comparação com a frequência por semana. Isso pode indicar que os indivíduos com uso não regulamentado de PI, especialmente, têm dificuldades para parar de assistir IP durante uma sessão ou precisam de mais tempo para alcançar a recompensa desejada, o que pode ser comparável a uma forma de tolerância nos transtornos por uso de substâncias. Isso é consistente com os resultados de uma avaliação do diário, que revelou que as compulsões pornográficas são um dos comportamentos mais característicos em homens em busca de tratamento com comportamentos sexuais compulsivos (Wordecha et al., 2018).

44) Viés de abordagem para estímulos eróticos em estudantes universitários heterossexuais do sexo masculino que usam pornografia (Skyler et ai., 2019) - [viés de abordagem aprimorado (sensibilização)]. Trechos:

Os resultados apoiam a hipótese de que estudantes universitários heterossexuais do sexo masculino que usam pornografia são mais rápidos para se aproximar do que para evitar estímulos eróticos durante uma tarefa de AAT ... Esses resultados também estão de acordo com várias tarefas de SRC, sugerindo que indivíduos viciados exibem uma tendência de ação para se aproximar em vez do que evitar estímulos viciantes (Bradley et al., 2004; Field et al., 2006, 2008).

No geral, os resultados sugerem que a abordagem para estímulos aditivos pode ser uma resposta mais rápida ou preparada do que a evitação, o que pode ser explicado pela interação de outros vieses cognitivos em comportamentos aditivos ... Além disso, os escores totais no BPS foram positivamente correlacionados com a abordagem pontuações de viés, indicando que quanto maior a gravidade do uso problemático de pornografia, mais forte é o grau de abordagem para estímulos eróticos. Essa associação foi ainda apoiada por resultados que sugerem que indivíduos com uso problemático de pornografia, conforme classificado pelo PPUS, mostraram um viés de abordagem mais de 200% mais forte para estímulos eróticos em comparação com indivíduos sem uso problemático de pornografia.

Tomados em conjunto, os resultados sugerem paralelos entre dependência de substâncias e comportamentos (Grant et al., 2010). O uso de pornografia (particularmente o uso problemático) estava ligado a abordagens mais rápidas de estímulos eróticos do que estímulos neutros, um viés de abordagem semelhante ao observado em transtornos relacionados ao uso de álcool (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), uso de cannabis (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006) e transtornos relacionados ao tabagismo (Bradley et al., 2004). Uma sobreposição entre características cognitivas e mecanismos neurobiológicos envolvidos em vícios de substâncias e uso problemático de pornografia parece provável, o que é consistente com estudos prévios (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018).

45) Regulação negativa associada à hipermetilação do microRNA-4456 no transtorno hiperssexual com influência putativa na sinalização da ocitocina: uma análise de metilação do DNA dos genes do miRNA (Bostrom et ai., 2019) - [provável sistema de estresse disfuncional]. Estudo sobre sujeitos com hipersexualidade (pornografia / vício em sexo) relata mudanças epigenéticas que refletem as que ocorrem em alcoólatras. As mudanças epigenéticas ocorreram em genes associados ao sistema de oxitocina (que é importante no amor, vínculo, vício, estresse, funcionamento sexual, etc.). Trechos:

Em uma análise de associação de metilação do DNA no sangue periférico, identificamos locais CpG distintos associados ao MIR708 e MIR4456 que são significativamente diferenciados metilados em pacientes com transtorno da hipersexualidade (HD). Além disso, demonstramos que o local de metilação associado ao hsamiR-4456 cg01299774 é metilado diferencialmente na dependência do álcool, sugerindo que ele possa estar associado principalmente ao componente viciante observado na DH.

O envolvimento da via de sinalização da ocitocina identificada neste estudo parece estar significativamente implicado em muitas das características que definem a DH conforme proposto por Kafka et al. [1], como desregulação do desejo sexual, compulsividade, impulsividade e dependência (sexual).

Em conclusão, o MIR4456 tem uma expressão significativamente menor em HD. Nosso estudo fornece evidências de que a metilação do DNA no locus cg01299774 está associada à expressão de MIR4456. Este miRNA tem como alvo genes preferencialmente expressos no tecido cerebral e envolvidos nos principais mecanismos moleculares neuronais considerados relevantes para a patogênese da DH. Nossos achados da investigação de mudanças no epigenoma contribuem para elucidar ainda mais os mecanismos biológicos por trás da fisiopatologia da DH, com ênfase especial no MIR4456 e seu papel na regulação da ocitocina.

46) Diferenças de volume de substância cinzenta no controle de impulsos e distúrbios aditivos (Draps et ai., 2020) - [hipofrontalidade: córtex pré-frontal diminuído e massa cinzenta do córtex cingulado anterior]. Trechos:

Aqui, contrastamos os volumes de substância cinzenta (GMVs) entre os grupos de indivíduos com transtorno do comportamento sexual compulsivo (CSBD), transtorno do jogo (GD) e transtorno do uso de álcool (AUD) com aqueles sem nenhum desses transtornos (participantes saudáveis ​​do controle; HCs).

Os indivíduos afetados (CSBD, GD, AUD) comparados aos participantes do HC apresentaram GMVs menores no polo frontal esquerdo, especificamente no córtex orbitofrontal. As diferenças mais pronunciadas foram observadas nos grupos GD e AUD, e as menores no grupo CSBD. Houve uma correlação negativa entre GMVs e gravidade do distúrbio no grupo CSBD. Maior gravidade dos sintomas da DCSB foi correlacionada com a diminuição do GMV no giro cingulado anterior direito.

Este estudo é o primeiro a mostrar GMVs menores em 3 grupos clínicos de CSBD, GD e AUD. Nossos resultados sugerem semelhanças entre distúrbios específicos do controle de impulso e dependências.

O córtex cingulado anterior (ACC) foi implicado funcionalmente no controle cognitivo, processando estímulos negativos [56], [57], processamento de previsão de erros, aprendizado de recompensa [58], [59] e reatividade de sinalização [60], [34] . No que diz respeito à CSBD, a atividade do ACC em resposta a pistas sexualmente explícitas estava ligada ao desejo sexual em homens com DCB [61]. Homens com TCC também mostraram uma preferência aprimorada pela novidade sexual, relacionada à habituação do ACC [62]. Assim sendo, os achados atuais estendem estudos funcionais anteriores, sugerindo que o volume do ACC se relaciona de maneira importante com a sintomatologia da CSBD em homens.

47) Níveis elevados de ocitocina no plasma em homens com transtorno hipersexualJokinen et ai., 2020) [resposta disfuncional ao estresse] .– Do grupo de pesquisa que publicou 4 estudos neuroendócrinos anteriores sobre homens “hiperssexuais” (viciados em sexo / pornografia). Como a ocitocina está envolvida em nossa resposta ao estresse, níveis sanguíneos mais altos foram interpretados como um indicador de um sistema de estresse hiperativo nos viciados em sexo. Essa descoberta está alinhada com os estudos anteriores do pesquisador e os estudos neurológicos que relatam uma resposta disfuncional ao estresse em usuários de drogas. Curiosamente, a terapia (TCC) reduziu os níveis de ocitocina em pacientes hiperssexuais. Trechos:

O transtorno hipersexual (DH) integrando aspectos fisiopatológicos como desregulação do desejo sexual, dependência sexual, impulsividade e compulsividade foi sugerido como diagnóstico para o DSM-5. “Transtorno de comportamento sexual compulsivo” é agora apresentado como um transtorno de controle de impulso na CID-11. Estudos recentes mostraram eixo HPA desregulado em homens com DH. A oxitocina (OXT) afeta a função do eixo HPA; nenhum estudo avaliou os níveis de OXT em pacientes com HD. Não foi investigado se um tratamento com TCC para sintomas de DH tem efeito sobre os níveis de OXT.

Examinamos os níveis plasmáticos de OXT em 64 pacientes do sexo masculino com HD e 38 voluntários saudáveis ​​do mesmo sexo masculino. Além disso, examinamos as correlações entre os níveis plasmáticos de OXT e os sintomas dimensionais da DH usando as escalas de avaliação que medem o comportamento hipersexual.

Pacientes com HD apresentaram níveis de OXT significativamente mais elevados em comparação com voluntários saudáveis. Houve correlações positivas significativas entre os níveis de OXT e as escalas de avaliação que medem o comportamento hipersexual. Os pacientes que completaram o tratamento com TCC tiveram redução significativa dos níveis de OXT desde o pré-tratamento. Os resultados sugerem sistema oxitérgico hiperativo em pacientes do sexo masculino com transtorno hiperssexual, que pode ser um mecanismo compensatório para atenuar o sistema de estresse hiperativo. Uma terapia de grupo de TCC bem-sucedida pode ter efeito no sistema oxitérgico hiperativo.

48) Controle inibitório e uso problemático de pornografia na Internet - O importante papel de equilíbrio da ínsula (Anton & Brand, 2020) - [tolerância ou habituação] - Os autores afirmam que seus resultados indicam tolerância, uma marca registrada de um processo de dependência. Trechos:

Nosso estudo atual deve ser visto como uma primeira abordagem, inspirando investigações futuras sobre as associações entre mecanismos psicológicos e neurais do desejo, uso problemático da PI, motivação para mudar o comportamento e controle inibitório.

Consistente com estudos anteriores (por exemplo, Antons e marca, 2018; Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016; Gola e outros, 2017; Laier et al., 2013), We encontramos uma alta correlação entre o desejo subjetivo e a gravidade dos sintomas do uso problemático da PI em ambas as condições. No entanto, o aumento do desejo como medida da reatividade da sugestão não foi associado à gravidade dos sintomas do uso problemático da PI, isso pode estar relacionado à tolerância (Cf. Wéry & Billieux, 2017) dado que as imagens pornográficas utilizadas neste estudo não foram individualizadas em termos de preferências subjetivas. Portanto, o material pornográfico padronizado usado pode não ser forte o suficiente para induzir a reatividade da sugestão em indivíduos com alta gravidade dos sintomas associados a baixos efeitos nos sistemas impulsivo, reflexivo e interoceptivo, bem como na capacidade de controle inibitório.

Os efeitos da tolerância e aspectos motivacionais podem explicar o melhor desempenho do controle inibitório em indivíduos com maior gravidade dos sintomas, o que foi associado à atividade diferencial do sistema interoceptivo e reflexivo. Presumivelmente, o controle reduzido sobre o uso de IP resulta da interação entre os sistemas impulsivo, reflexivo e interoceptivo.

Tomadas em conjunto, a ínsula como estrutura chave que representa o sistema interoceptivo desempenha um papel central no controle inibitório quando as imagens pornográficas estão presentes. Os dados sugerem que indivíduos com maior gravidade dos sintomas do uso problemático da PI tiveram melhor desempenho na tarefa devido à menor atividade da ínsula durante o processamento da imagem e ao aumento da atividade durante o processamento do controle inibitório. Tseu padrão de atividade pode se basear nos efeitos da tolerância, ou seja, menos hiperatividade do sistema impulsivo causa menos recursos controladores do sistema interoceptivo e reflexivo.

Portanto, uma mudança de comportamentos impulsivos para compulsivos como conseqüência do desenvolvimento do uso problemático da PI ou de um aspecto motivacional (relacionado à prevenção) pode ser relevante, para que todos os recursos se concentrem na tarefa e afastem-se das imagens pornográficas. O estudo contribui para uma melhor compreensão do controle diminuído sobre o uso da PI, que é presumivelmente não apenas o resultado de um desequilíbrio entre sistemas duplos, mas também da interação entre sistemas impulsivos, reflexivos e interoceptivos.

49) Testosterona normal, mas níveis mais altos de plasma hormonal luteinizante em homens com transtorno hipersexual (2020) - [poderia indicar resposta disfuncional ao estresse] - Do grupo de pesquisa que publicou 5 estudos neuro-endócrinos anteriores em "hipersexuais" masculinos (viciados em sexo / pornografia), revelando sistemas alterados de estresse, um marcador importante para o vício (1, 2, 3, 4, 5.). Trechos:

Neste estudo, descobrimos que pacientes do sexo masculino com HD não apresentaram diferença significativa nos níveis plasmáticos de testosterona em comparação com voluntários saudáveis. Pelo contrário, eles tinham níveis plasmáticos significativamente mais altos de LH.

A DH inclui em sua definição que o comportamento pode ser resultado de estados disfóricos e estresse,¹ e relatamos anteriormente uma desregulação com hiperatividade do eixo HPA¹³ bem como alterações epigenéticas relacionadas em homens com HD.

Existem interações complexas entre o eixo HPA e o HPG, tanto excitatórios quanto inibitórios, com diferenças dependendo do estágio de desenvolvimento do cérebro.²⁷ Eventos estressantes através dos efeitos do eixo HPA podem causar uma inibição da supressão do LH e consequentemente da reprodução.²⁷ Os 2 sistemas têm interações recíprocas e os estressores iniciais podem alterar as respostas neuroendócrinas por meio de modificações epigenéticas.

Os mecanismos propostos podem incluir a interação HPA e HPG, a rede neural de recompensa ou a inibição do controle de impulso de regulação das regiões do córtex pré-frontal.³² Em conclusão, relatamos, pela primeira vez, níveis plasmáticos de LH aumentados em homens hiperssexuais em comparação com voluntários saudáveis. Esses achados preliminares contribuem para o crescimento da literatura sobre o envolvimento de sistemas neuroendócrinos e desregulação na DH.

50) Viés de abordagem para estímulos eróticos entre universitárias heterossexuais que usam pornografia (2020) [sensibilização e dessensibilização] - Num estudo euro-psicológico sobre mulheres usuárias de pornografia relata resultados que espelham aqueles observados em estudos sobre dependência de substâncias. O viés de abordagem para pornografia (sensibilização) e anedonia (dessensibilização) foram correlacionados positivamente com o uso de pornografia. O estudo também relatou: "também encontramos uma associação positiva significativa entre os escores do viés da abordagem erótica e os escores do SHAPS, que quantificam a anedonia. Isso indica que, quanto mais forte o viés de abordagem para estímulos eróticos, menor o prazer que o indivíduo relatou ter experimentado". Simplificando, o sinal neuropsicológico de um processo de dependência se correlacionou com a falta de prazer (anedonia). Trechos:

O viés de abordagem, ou a tendência de ação relativamente automática de mover certos estímulos em direção ao corpo, e não para longe dele, é um processo cognitivo essencial envolvido no processo cognitivo essencial envolvido em comportamentos viciantes. Modelos de processamento duplo de dependência apontam que comportamentos aditivos se desenvolvem como resultado de um desequilíbrio entre motivacional apetitivo e “impulsivo”.
drives e sistemas executivos regulatórios. O engajamento repetido em comportamentos aditivos pode levar a tendências de ação relativamente automáticas, nas quais os indivíduos se aproximam, em vez de evitar estímulos aditivos. Este estudo avaliou se existe um viés de abordagem para estímulos eróticos entre mulheres heterossexuais em idade universitária que relatam usar pornografia.

Os participantes demonstraram um viés de abordagem significativo de 24.81 ms para estímulos eróticos em comparação com estímulos neutros, e tseu viés de abordagem correlacionou-se significativamente positivamente com as pontuações na Escala de Uso de Pornografia Problemática. Essas descobertas estão alinhadas e ampliam as descobertas anteriores que relatam um viés de abordagem para estímulos eróticos entre homens que usam regularmente pornografia (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Além disso, as pontuações de viés de abordagem foram significativamente correlacionadas positivamente com anedonia, indicando que quanto mais forte o grau de abordagem para estímulos eróticos, mais anedonia foi observada......Isso indica que quanto mais forte o viés de abordagem para estímulos eróticos, menor o prazer que o indivíduo relatou ter experimentado.

51) Sugestões sexuais alteram o desempenho da memória de trabalho e o processamento cerebral em homens com comportamento sexual compulsivo (2020) - [sensibilização e pior funcionamento executivo] - Trechos:

No nível comportamental, os pacientes foram retardados pelo material pornográfico, dependendo do consumo de pornografia na última semana, o que se refletiu em uma maior ativação no giro lingual. Além disso, o giro lingual mostrou maior conectividade funcional à ínsula durante o processamento de estímulos pornográficos no grupo de pacientes. Por outro lado, indivíduos saudáveis ​​apresentaram respostas mais rápidas quando confrontados com imagens pornográficas apenas com alta carga cognitiva. Além disso, os pacientes mostraram uma melhor memória para imagens pornográficas em uma tarefa de reconhecimento surpresa em comparação aos controles, falando por uma maior relevância do material pornográfico no grupo de pacientes. TEssas descobertas estão alinhadas com a teoria da saliência de incentivo ao vício, especialmente a maior conectividade funcional à rede de saliências com a ínsula como centro principal e a maior atividade lingual durante o processamento de imagens pornográficas, dependendo do consumo recente de pornografia.

… Isso poderia ser interpretado de uma forma que o material pornográfico tem (provavelmente devido aos processos de aprendizagem) uma alta relevância para os pacientes e, assim, ativa a saliência (ínsula) e a rede de atenção (parietal inferior), o que leva a um tempo de reação mais lento como o saliente as informações não são relevantes para a tarefa. Com base nesses achados, pode-se concluir que, para os indivíduos que exibem CSB, o material pornográfico tem um efeito de distração mais alto e, portanto, maior saliência. Posteriormente, os dados suportam o IST de dependência no CSB.

52) O valor subjetivo da recompensa dos estímulos sexuais visuais é codificado no estriado humano e no córtex orbitofrontal (2020) - [sensibilização] - Trechos:

Quanto mais alto o sujeito classificava um clipe de VSS em excitação ou valência sexual, maior a atividade encontrada na NAcc, núcleo caudado e OFC durante a visualização do VSS. Além disso, tA associação entre as classificações individuais de excitação sexual e NAcc, bem como a atividade do núcleo caudado, foi mais forte quando os indivíduos relataram mais sintomas de uso problemático de pornografia (UPP) medidos pelo s-IATsex

Essas diferenças individuais na codificação de preferências podem representar um mecanismo que medeia o uso viciante de VSS experimentado por alguns indivíduos. Não só encontramos uma associação de NAcc e atividade de caudado com classificações de excitação sexual durante a visualização do VSS, mas a força dessa associação foi maior quando o indivíduo relatou um uso mais problemático de pornografia (PPU). O resultado apóia a hipótese de que respostas de valor de incentivo em NAcc e caudado diferenciam mais fortemente entre estímulos preferencialmente diferentes, mais um sujeito experimenta PPU. Isso estende estudos anteriores, nos quais a PPU foi associada a uma resposta estriatal mais alta ao VSS em comparação a uma condição de controle ou não preferida [29,38]. Um estudo, também usando uma tarefa SID, encontrou aumento da atividade NAcc associada ao aumento da PPU durante a fase de antecipação [41]. Nossos resultados indicam que um efeito semelhante, ou seja, processamento de saliência de incentivo alterado associado à PPU, também pode ser encontrado na fase de entrega, mas apenas se a preferência individual for levada em consideração. A crescente diferenciação dos sinais de valor de incentivo no NAcc pode refletir uma crescente necessidade de busca e identificação de VSS preferenciais durante o desenvolvimento do vício.

Dado que esses resultados podem ser replicados, eles podem ter implicações clínicas importantes. O aumento da diferenciação dos sinais de valor de incentivo pode estar relacionado ao aumento do tempo gasto na busca de material altamente estimulante, o que mais tarde leva a problemas na vida pessoal ou profissional e ao sofrimento por causa desse comportamento.

53) As neurociências da comunicação em saúde: uma análise fNIRS do córtex pré-frontal e do consumo de pornografia em mulheres jovens para o desenvolvimento de programas preventivos de saúde (2020) - Trechos:

Os resultados indicam que a visualização do clipe pornográfico (vs. clipe de controle) causa uma ativação da área 45 de Brodmann do hemisfério direito. Também aparece um efeito entre o nível de consumo autorreferido e a ativação da BA 45 direita: quanto maior o nível de consumo autorreferido, maior a ativação. Por outro lado, aqueles participantes que nunca consumiram material pornográfico não mostram atividade do BA 45 certo em comparação com o clipe de controle (indicando uma diferença qualitativa entre não consumidores e consumidores). Esses resultados são consistentes com outras pesquisas feitas no campo dos vícios. A hipótese é que o sistema de neurônios espelho possa estar envolvido, por meio do mecanismo de empatia, o que poderia provocar erotismo vicário.

54) Potenciais relacionados a eventos em uma tarefa excêntrica de duas opções de controle inibitório do comportamento prejudicado entre homens com tendências ao vício em sexo virtual (2020) - Trechos:

O controle inibitório do comportamento prejudicado (BIC) é conhecido por desempenhar um papel crucial no comportamento de dependência. No entanto, a pesquisa não foi conclusiva sobre se esse também é o caso do vício em sexo virtual. Este estudo teve como objetivo investigar o curso do tempo de BIC em indivíduos do sexo masculino com tendências para o vício em cibersexo (TCA) usando potenciais relacionados a eventos (PRE) e fornecer evidências neurofisiológicas de seu BIC deficiente.

Os indivíduos com TCA eram mais impulsivos do que os participantes com HC e compartilhavam características neuropsicológicas e ERP de transtorno de uso de substâncias ou vícios comportamentais, o que apóia a visão de que o vício em cibersexo pode ser conceituado como um vício comportamental.

Teoricamente, nossos resultados indicam que o vício em cibersexo se assemelha ao transtorno por uso de substâncias e ao transtorno de controle de impulso em termos de impulsividade nos níveis eletrofisiológico e comportamental. Nossas descobertas podem alimentar a persistente controvérsia sobre a possibilidade do vício em cibersexo como um novo tipo de transtorno psiquiátrico.

55) Transtorno microestrutural e de comportamento sexual compulsivo da substância branca - Estudo de imagem do tensor de difusão - Bestudo de varredura de chuva comparando a estrutura da substância branca de viciados em pornografia / sexo (CSBD) com controles. Diferenças significativas entre controles e indivíduos CSB. Trechos:

Este é um dos primeiros estudos de DTI avaliando diferenças entre pacientes com o Transtorno de Comportamentos Sexuais Compulsivos e controles saudáveis. Nossa análise descobriu reduções de AF em seis regiões do cérebro em indivíduos CSBD, em comparação com controles. Os tratos diferenciadores foram encontrados no cerebelo (provavelmente havia partes do mesmo trato no cerebelo), a parte retrolenticular da cápsula interna, a coroa radiata superior e a substância branca do giro occipital médio ou lateral.

Nossos dados de DTI mostram que os correlatos neurais de CSBD se sobrepõem a regiões previamente relatadas na literatura como relacionadas tanto ao vício quanto ao TOC (veja a área vermelha em FIG. 3) Assim, o presente estudo demonstrou uma semelhança importante nas reduções compartilhadas de AF entre CSBD e TOC e dependências.

56) Atraso de incentivo sexual no scanner: sugestão sexual e processamento de recompensa e links para consumo problemático de pornografia e motivação sexual - As descobertas não se alinham com o modelo de dependência (reatividade de sugestão).

58) Reatividade aberrante do córtex orbitofrontal a pistas eróticas no Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo (2021)- [sensibilização - maior reatividade ao estímulo no estriado ventral e córtex orbitofrontal anterior em viciados em pornografia em comparação com controles saudáveis] Trechos:

O padrão funcional observado em indivíduos com CSBD compreendendo córtex parietal superior, giro supramarginal, giro pré e pós-central e gânglios basais pode ser indicativo de intensificação (em comparação com controles saudáveis) de preparação atentiva, somatossensorial e motora para a abordagem e consumação da recompensa erótica (querendo) em CSBD que é evocado por pistas preditivas (Locke & Braver, 2008; Hirose, Nambu e Naito, 2018) Isso está de acordo com a teoria da Sensibilização de Incentivos do vício (Robinson & Berridge, 2008) e dados existentes sobre reatividade a estímulos em comportamentos de dependência (Gola & Draps, 2018; Gola, Wordecha, et al., 2017; Kowalewska e outros, 2018; Kraus et al., 2016b; Potenza et al., 2017; Stark, Klucken, Potenza, Brand e Strahler, 2018; Voon et al., 2014)…

Mais importante ainda, com os resultados da análise de ROI, este trabalho amplia os resultados publicados anteriormente (Gola, Wordecha, et al., 2017), mostrando que do A resposta elevada do circuito de recompensa a sinais de recompensa erótica em CSBD ocorre não apenas no estriado ventral na fase de antecipação de recompensa, mas também no córtex orbitofrontal anterior (aOFC). Além disso, a atividade nesta região também parece ser dependente da probabilidade de recompensa. A mudança do sinal BOLD foi maior em indivíduos com DCSM do que em controles saudáveis, principalmente para os valores de probabilidade mais baixos, o que pode indicar que menores chances de obter a recompensa erótica não diminuem a motivação comportamental excessiva induzida pela presença das dicas de recompensa erótica.

Com base em nossos dados, pode ser sugerido que o aOFC desempenha um papel importante na mediação da capacidade específica de dicas de determinados tipos de recompensa para motivar o comportamento de busca de recompensa nos participantes do CSBD. Na verdade, o papel do OFC tem sido implicado em modelos neurocientíficos de comportamentos aditivos.

59) Evidência eletrofisiológica de viés de atenção precoce aprimorado em relação a imagens sexuais em indivíduos com tendências ao vício em cibersexo (2021) [sensibilização/reatividade a pistas e habituação/dessensibilização] O estudo avaliou o comportamento de viciados em pornografia (tempos de resposta) e respostas cerebrais (EEG) a imagens pornográficas e neutras. De acordo com Mechelmans et al. (2014) acima, este estudo descobriu que viciados em pornografia têm maior cedo viés atencional para estímulos sexuais. O que há de novo é que este estudo encontrou evidências neurofisiológicas disso cedo viés de atenção para pistas relacionadas ao vício. Trechos:

A teoria da sensibilização de incentivo tem sido empregada para explicar o viés de atenção em relação a pistas relacionadas ao vício em indivíduos com certos transtornos de dependência.Field & Cox, 2008; Robinson & Berridge, 1993). Essa teoria propõe que o uso repetido da substância aumenta a resposta dopaminérgica, tornando-a mais sensível e motivacionalmente saliente. Isso desencadeia o comportamento característico de indivíduos viciados através do desejo de sentir as experiências eliciadas em resposta a pistas relacionadas ao vício.Robinson & Berridge, 1993). Após a experiência repetida de um determinado estímulo, as pistas relacionadas tornam-se salientes e atraentes, atraindo assim a atenção. Os achados deste estudo mostraram que [os viciados em pornografia] de fato apresentaram uma interferência mais forte no julgamento de cores de imagens sexualmente explícitas em relação às neutras. Esta evidência é semelhante aos resultados relatados para substâncias relacionadas (Asmaro et al., 2014; Della Libera et al., 2019) e comportamento não relacionado à substância, incluindo comportamento sexual (Pekal et al., 2018; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus e Astur, 2019; Wegmann & Brand, 2020).

Nosso novo resultado é que indivíduos com [vício em pornografia] exibiram a modulação precoce de P200 em relação a estímulos neutros em resposta a estímulos sexuais. Este resultado é consistente com o de Mechelmans et ai. (2014), que relataram participantes com comportamento sexual compulsivo mostrando maior viés atencional para estímulos sexualmente explícitos do que estímulos neutros, especialmente durante a latência de estímulos precoces (ou seja, uma resposta atencional de orientação precoce). P200 está associado a um menor processamento de estímulos (Crowley & Colrain, 2004). Assim, nossos achados do P200 demonstram que as diferenças entre estímulos sexuais e neutros podem ser discriminadas por indivíduos com [vício em pornografia] em estágios relativamente iniciais de atenção durante o processamento de estímulos de baixo nível. Amplitudes aprimoradas de P200 para estímulos sexuais no grupo [vício em pornografia] se manifestam como um envolvimento de atenção precoce amplificado porque a saliência desses estímulos aumenta. Outros estudos de ERP de vício revelaram achados comparáveis, a saber, que a discriminação em pistas relacionadas ao vício começa nos estágios iniciais do processamento de estímulos (por exemplo, Nijs et al., 2010; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown e Cinciripini, 2011; Yang, Zhang e Zhao, 2015).

Durante um estágio posterior, mais controlado e mais consciente de viés de atenção, este estudo encontrou menor amplitude de LPP em viciados em pornografia (grupo de alto TCA). Os pesquisadores sugerem habituação/dessensibilização como possíveis explicações para esse achado. Da discussão:

Isso pode ser explicado de várias maneiras. Primeiro, os viciados em cibersexo podem experimentar a habituação a imagens estáticas. Com a proliferação de conteúdo pornográfico na Internet, os usuários freqüentes de pornografia online são mais propensos a assistir a filmes pornográficos e vídeos curtos do que imagens estáticas. Dado que vídeos pornográficos geram maior excitação fisiológica e subjetiva do que imagens sexualmente explícitas, fotos estáticas resultam em menos resposta sexual (Ambos, Spiering, Everaerd e Laan, 2004). Em segundo lugar, a estimulação intensa pode causar alterações neuroplásticas significativas (Kühn & Gallinat, 2014). Especificamente, a visualização regular de materiais pornográficos reduz o volume de massa cinzenta no estriado dorsal, uma região relacionada à excitação sexual (Arnow et al., 2002).

60) Alterações na ocitocina e vasopressina em homens com uso problemático de pornografia: o papel da empatia [resposta disfuncional ao estresse] Trechos:

os resultados sugerem várias alterações no funcionamento dos neuropeptídeos na PPU e demonstram suas ligações com menor empatia e sintomas psicológicos mais graves. Além disso, nossas descobertas sugerem relações específicas entre sintomatologia psiquiátrica, AVP, ocitocina, empatia e hipersexualidade relacionada à pornografia, e entender essas relações pode ajudar a orientar as intervenções clínicas….

Embora pré-clínico estudos demonstram repetidamente alterações na funcionalidade da oxitocina e AVP em modelos animais de dependência, nenhum estudo humano anterior testou seu envolvimento conjunto em pessoas com PPU. Os resultados atuais sugerem alterações na ocitocina e AVP em homens com PPU, conforme expresso em níveis basais, padrões de reatividade, equilíbrio de neuropeptídeos e ligações com hipersexualidade relacionada à pornografia.

61) Correlatos neurais e comportamentais da antecipação de estímulos sexuais apontam para mecanismos semelhantes ao vício no transtorno do comportamento sexual compulsivo (2022) [sensibilização] Este estudo de fMRI descobriu que viciados em pornografia/sexo (pacientes CSBD) têm comportamento e atividade cerebral anormais durante antecipação de ver pornografia, especificamente no estriado ventral. Além disso, o estudo também encontrou viciados em pornografia/sexo "procurado" pornô mais, mas não "Gostar" mais do que controles saudáveis. Trechos:

É importante ressaltar que essas diferenças comportamentais sugerem que os processos que envolvem a antecipação de estímulos eróticos e não eróticos podem ser alterados no CSBD e apoiam a ideia de que mecanismos relacionados à antecipação de recompensa semelhantes aos dos transtornos por uso de substâncias e vícios comportamentais podem desempenhar um papel importante no CSBD , como sugerido anteriormente (Chatzittofis et al., 2016; Gola et al., 2018; Jokinen et al., 2017; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017; Sinke et al., 2020; Voon et al., 2014). Isso foi ainda apoiado pelo fato de que não observamos diferenças em outras tarefas cognitivas que medem a tomada de risco e o controle de impulsos, opondo-se à ideia de que mecanismos gerais relacionados à compulsividade estão em jogo.Norman et al., 2019; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold e Schachar, 2022). Curiosamente, a medida comportamental ΔRT correlacionou-se negativamente com sintomas de hipersexualidade e compulsividade sexual, indicando que as alterações comportamentais relacionadas à antecipação aumentam junto com a gravidade dos sintomas de CSBD….

Nossos achados sugerem que o CSBD está associado a correlatos comportamentais alterados de antecipação, que se relacionam ainda mais com a atividade do VS durante a antecipação de estímulos eróticos. Os resultados apoiam a ideia de que mecanismos semelhantes aos vícios de substâncias e comportamentais desempenham um papel no CSBD e sugerem que a classificação do CSBD como um transtorno de controle de impulsos pode ser discutível com base em achados neurobiológicos.

62) Conectividade Funcional no Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo - Revisão Sistemática da Literatura e Estudo sobre Homens Heterossexuais (2022) [sensibilização]

Encontramos aumento da fc entre giro frontal inferior esquerdo e plano temporal e polar direito, ínsula direita e esquerda, córtex motor suplementar direito (SMA), opérculo parietal direito, e também entre giro supramarginal esquerdo e plano polar direito, e entre córtex orbitofrontal esquerdo e ínsula esquerda quando comparados CSBD e HC. A fc diminuída foi observada entre giro temporal médio esquerdo e ínsula bilateral e opérculo parietal direito.

O estudo foi o primeiro estudo de grande amostra mostrando 5 redes cerebrais funcionais distintas diferenciando pacientes com CSBD e HC.

As redes cerebrais funcionais identificadas diferenciam CSBD de HC e fornecem algum suporte para sensibilização de incentivo como mecanismo subjacente aos sintomas de CSBD.

63) Diferenças cerebrais estruturais relacionadas ao transtorno de comportamento sexual compulsivo (2023)

A CSBD está associada a diferenças estruturais cerebrais, o que contribui para uma melhor compreensão da CSBD e encoraja maiores esclarecimentos dos mecanismos neurobiológicos subjacentes ao distúrbio.

Os sintomas da CSBD foram mais graves em indivíduos que apresentavam variações corticais mais pronunciadas.

Os resultados de estudos anteriores e do presente estudo estão de acordo com a noção de que o CSBD está associado a alterações cerebrais em áreas implicadas na sensibilização, habituação, controle de impulso e processamento de recompensa.

Nossos achados sugerem que a CSBD está associada a diferenças estruturais cerebrais. Este estudo fornece informações valiosas sobre um campo amplamente inexplorado de relevância clínica e incentiva maiores esclarecimentos dos mecanismos neurobiológicos subjacentes à CSBD, que é um pré-requisito para melhorar os resultados futuros do tratamento. As descobertas também podem contribuir para a discussão em andamento sobre se a classificação atual do CSBD como um transtorno do controle dos impulsos é razoável.

Juntos, esses estudos neurológicos relataram:

1. As principais alterações cerebrais relacionadas com a dependência do 3: sensibilização, dessensibilização e hipofrontalidade.
2. Mais uso de pornografia correlacionou-se com menos matéria cinzenta no circuito de recompensa (estriado dorsal).
3. Mais uso de pornografia correlacionou-se com menos ativação do circuito de recompensa ao visualizar brevemente imagens sexuais.
4. E mais uso de pornografia se correlacionou com conexões neurais interrompidas entre o circuito de recompensa e o córtex pré-frontal.
5. Viciados tiveram maior atividade pré-frontal a estímulos sexuais, mas menos atividade cerebral a estímulos normais (corresponde à dependência de drogas).
6. Uso de pornografia / exposição a pornografia relacionada a descontos maiores (incapacidade de retardar a gratificação). Este é um sinal de pior funcionamento executivo.
7. 60% dos assuntos compulsivos viciados em pornografia em um estudo experimentaram DE ou baixa libido com parceiros, mas não com pornografia: todos afirmaram que o uso de pornografia na Internet causou sua DE / baixa libido.
8. Tendência de atenção aprimorada comparável aos usuários de drogas. Indica sensibilização (um produto de DeltaFosb).
9. Desejo e desejo maiores por pornografia, mas não gosto maior. Isso se alinha com o modelo aceito de vício - sensibilização de incentivo.
10. Viciados em pornografia têm maior preferência por novidades sexuais, mas seus cérebros se habituaram mais rapidamente às imagens sexuais. Não pré-existente.
11. Quanto mais jovens os usuários de pornografia, maior a reatividade induzida pelo estímulo no centro de recompensa.
12. Leituras de EEG mais altas (P300) quando usuários de pornografia foram expostos a sinais pornográficos (o que ocorre em outros vícios).
13. Menos desejo por sexo com uma pessoa correlacionada com uma maior reatividade às imagens pornográficas.
14. Mais uso de pornografia correlacionada com menor amplitude de LPP ao visualizar brevemente fotos sexuais: indica habituação ou dessensibilização.
15. Eixo HPA disfuncional e circuitos de estresse cerebral alterados, que ocorrem nas dependências de drogas (e maior volume da amígdala, que está associado ao estresse social crônico).
16. Alterações epigenéticas em genes centrais para a resposta ao estresse humano e intimamente associadas ao vício.
17. Níveis mais altos de Fator de Necrose Tumoral (TNF) - que também ocorre no abuso e dependência de drogas.
18. Um déficit na massa cinzenta do córtex temporal; conectividade mais fraca entre corporações temporais e várias outras regiões.
19. Maior impulsividade do estado.
20. Diminuição do córtex pré-frontal e da substância cinzenta do giro cingulado anterior em comparação com controles saudáveis.
21. Reduções na substância branca em comparação com controles saudáveis.

Artigos que listam estudos relevantes e desmistificam a desinformação:

Desmascarando informações incorretas:

1. Gary Wilson expõe a verdade por trás de 5 estudos que os propagandistas citam para apoiar suas afirmações de que o vício em pornografia não existe e que o uso de pornografia é amplamente benéfico: Gary Wilson - Pesquisa sobre pornografia: fato ou ficção (2018).
2. Debunking “Por que ainda estamos tão preocupados em assistir a pornografia?? ”, De Marty Klein, Taylor Kohut e Nicole Prause (2018).
3. Como reconhecer artigos tendenciosos: eles citam Prause et al. 2015 (alegando falsamente que desmascara o vício em pornografia), enquanto omite mais de 40 estudos neurológicos que apóiam o vício em pornografia.
4. Se você estiver procurando por uma análise de um estudo que não consegue encontrar nesta página “Críticas de estudos questionáveis ​​e enganosos”, verifique esta página: Porn Science Deniers Alliance (também conhecido como “RealYourBrainOnPorn.com” e “PornographyResearch.com”). Examina o Infratores de marca registrada YBOP"Página de pesquisa", incluindo seus estudos atípicos, preconceito, omissão e engano.
5. Joshua Grubbs está puxando a lã sobre nossos olhos com sua pesquisa sobre “vício em pornografia percebida”? (2016)
6. A pesquisa sugere que a crítica de Grubbs, Perry, Wilt e Reid não é sincera (“Problemas de pornografia devido à incongruência moral: um modelo integrativo com revisão sistemática e meta-análise”) 2018.
7. Pessoas religiosas usam menos pornô e não são mais propensos a acreditar que são viciados (2017)
8. Crítica de: Carta ao editor "Prause et al. (2015) a mais recente falsificação de previsões de vício"
9. Op-ed: Quem exatamente está deturpando a ciência sobre pornografia? (2016)
10. Desmascarando Justin Lehmiller “A disfunção erétil está realmente aumentando em homens jovens?"(2018)
11. Desmascarando Kris Taylor's “Algumas verdades difíceis sobre pornografia e disfunção erétil"(2017)
12. E Debunking “Você deve estar preocupado com a disfunção erétil induzida pela pornografia?? ” - por Claire Downs do The Daily Dot. (2018)
13. Desmascarando o artigo “Men's Health” de Gavin Evans: “Pode assistir muito pornô lhe dar disfunção erétil?"(2018)
14. Como pornô está mexendo com sua masculinidade, por Philip Zimbardo, Gary Wilson e Nikita Coulombe (março de 2016)
15. Mais sobre pornografia: proteja sua masculinidade - uma resposta a Marty Klein, por Philip Zimbardo e Gary Wilson (abril de 2016)
16. Desmontando a resposta de David Ley a Philip Zimbardo: “Devemos confiar na boa ciência no debate pornográfico”(Março, 2016)
17. Resposta do YBOP à obra de Jim PfausConfie em um cientista: o vício em sexo é um mito”(Janeiro, 2016)
18. Resposta do YBOP às reclamações em um comentário de David Ley (janeiro, 2016)
19. Sexólogos negam ED induzida por pornografia afirmando que a masturbação é o problema (2016)
20. David Ley ataca o movimento Nofap (maio, 2015)
21. Tuítes do RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause e aliados pró-pornografia criam um site tendencioso e contas de mídia social para apoiar a agenda da indústria pornográfica (começando em abril de 2019).
22. Os esforços de Prause para silenciar Wilson fracassaram; sua ordem de restrição foi negada como frívola e ela deve honorários advocatícios substanciais em uma decisão do SLAPP.
23. É perigoso chamar isso de vício em pornografia? Vídeo desmascarando Madita Oeming's "Por que precisamos parar de chamar isso de vício em pornografia".

Listas de estudos relevantes (com excertos):

• Pornografia e problemas sexuais? Esta lista contém mais de 40 estudos que ligam uso pornô / dependência de pornografia para problemas sexuais e menor excitação para estímulos sexuais. O primeiros estudos 7 na lista demonstram causação, como participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.
• Efeitos da pornografia nos relacionamentos? Mais de 80 estudos vinculam o uso da pornografia a menos satisfação sexual e no relacionamento.
• O uso de pornografia afeta a saúde emocional e mental? Mais de 85 estudos vinculam o uso da pornografia a uma pior saúde mental e emocional e a piores resultados cognitivos.
• Uso de pornografia afetando crenças, atitudes e comportamentos? Mais de estudos da 40 vinculam o uso da pornografia a “atitudes não igualitárias” em relação às mulheres e pontos de vista sexistas.
• Mais de 60 estudos relatando resultados consistentes com escalada de uso de pornografia (tolerância), habituação à pornografia e até mesmo sintomas de abstinência (todos os sinais e sintomas associados ao vício).
• Desbancando o ponto de discussão sem suporte de que "alto desejo sexual" explica a pornografia ou o vício em sexo: Mais de 25 estudos falsificam a alegação de que viciados em sexo e pornografia “simplesmente têm alto desejo sexual”.