Pesquisas e artigos relevantes sobre os estudos

Abaixo desta longa introdução estão muitas subseções contendo estudos relevantes.

Pesquisa relevante - primeiro temos listas de estudos que fornecem suporte para as alegações feitas pelo YBOP. (Vejo Estudos questionáveis e enganosos para artigos altamente divulgados que não são o que eles dizem ser.):

Pornô / sexo vício? Esta lista de páginas Estudos baseados em neurociência 59 (MRI, fMRI, EEG, neuropsicológico, hormonal). Todos, exceto um, fornecem suporte para o modelo de dependência, já que suas descobertas refletem as descobertas neurológicas relatadas em estudos de dependência de substâncias.
As opiniões dos verdadeiros especialistas sobre pornografia / vício em sexo? Esta lista contém 34 revisões e comentários recentes da literatura baseada na neurociência por alguns dos principais neurocientistas do mundo. Tudo suporta o modelo de dependência.
Sinais de dependência e escalada para material mais extremo? Mais de 60 estudos relatando resultados consistentes com escalada de uso de pornografia (tolerância), habituação à pornografia e até mesmo sintomas de abstinência (todos os sinais e sintomas associados ao vício). Página adicional com 14 estudos relatando sintomas de abstinência em usuários de pornografia.
Um diagnóstico oficial? O manual de diagnóstico médico mais utilizado no mundo, A Classificação Internacional de Doenças (ICD-11), contém um novo diagnóstico adequado para dependência de pornografia: "Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo. "
Desbancando o ponto de discussão sem suporte de que "alto desejo sexual" explica a pornografia ou o vício em sexo: Mais de 25 estudos falsificam a alegação de que viciados em sexo e pornografia “simplesmente têm alto desejo sexual”
Pornografia e problemas sexuais? Esta lista contém mais de 50 estudos que ligam uso pornô / dependência de pornografia para problemas sexuais e menor excitação para estímulos sexuais. O primeiros estudos 7 na lista demonstram causação, como participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.
Efeitos da pornografia nos relacionamentos? Mais de 80 estudos relacionam o uso da pornografia a uma pior satisfação sexual e no relacionamento. Até onde sabemos todos os estudos envolvendo homens relataram mais uso de pornografia mais pobre satisfação sexual ou de relacionamento. Embora alguns estudos relatem pouco efeito do uso de pornografia feminina na satisfação sexual e no relacionamento das mulheres, muitos do relatar efeitos negativos: Estudos pornôs envolvendo sujeitos femininos: efeitos negativos na excitação, satisfação sexual e relacionamentos
O uso de pornografia afeta a saúde emocional e mental? Mais de 90 estudos associam o uso da pornografia a uma pior saúde mental e emocional e a resultados cognitivos mais pobres.
Uso pornô afetando crenças, atitudes e comportamentos? Confira estudos individuais - sobre os estudos da 40 ligam o uso de pornografia a “atitudes não igualitárias” em relação a mulheres e visões sexistas - ou o resumo desta meta-análise de 2016 de 135 estudos relevantes: Mídia e Sexualização: Estado da Pesquisa Empírica, 1995 – 2015. Excerto:

O objetivo desta revisão foi sintetizar investigações empíricas testando os efeitos da sexualização midiática. O foco foi em pesquisas publicadas em periódicos em inglês revisados por pares entre 1995 e 2015. Um total de publicações 109 que continham estudos 135 foram revisados. As descobertas forneceram evidências consistentes de que tanto a exposição laboratorial quanto a exposição cotidiana a esse conteúdo estão diretamente associadas a uma série de conseqüências, incluindo níveis mais altos de insatisfação corporal, maior auto-objetificação, maior apoio a crenças sexistas e crenças sexuais adversárias, e maior tolerância à violência sexual contra as mulheres. Além disso, a exposição experimental a esse conteúdo leva as mulheres e os homens a ter uma visão diminuída da competência, moralidade e humanidade das mulheres.

E quanto a agressão sexual e uso de pornografia? Outra meta-análise: Uma Meta-Análise do Consumo de Pornografia e Atos Reais de Agressão Sexual em Estudos Gerais da População (2015). Excerto:

Estudos 22 de 7 diferentes países foram analisados. O consumo foi associado à agressão sexual nos Estados Unidos e internacionalmente, entre homens e mulheres, e em estudos transversais e longitudinais. As associações foram mais fortes para agressões sexuais verbais do que físicas, embora ambas fossem significativas. O padrão geral de resultados sugere que o conteúdo violento pode ser um fator exacerbante.

"Mas a pornografia não reduziu as taxas de estupro?" Não, os índices de estupro vêm aumentando nos últimos anos:As taxas de estupro estão aumentando, então ignore a propaganda pró-pornografia." Vejo esta página contém mais de 110 estudos ligando o uso de pornografia a agressão sexual, coerção e violência, e uma extensa crítica à afirmação frequentemente repetida de que um aumento da disponibilidade de pornografia resultou em menores taxas de estupro.

E quanto ao uso de pornografia e adolescentes? Confira esta lista de sobre os estudos adolescentes 280, ou estas revisões da literatura: rever # 1, review2, rever # 3, rever # 4, rever # 5, rever # 6, rever # 7, rever # 8, rever # 9, rever # 10, rever # 11, rever # 12, rever # 13, rever # 14, rever # 15, revisão # 16, revisão # 17. A partir da conclusão desta revisão 2012 da pesquisa - O impacto da pornografia na Internet sobre adolescentes: uma revisão da pesquisa:

O aumento do acesso à Internet por parte dos adolescentes criou oportunidades sem precedentes de educação sexual, aprendizado e crescimento. Por outro lado, o risco de dano que é evidente na literatura levou pesquisadores a investigar a exposição de adolescentes à pornografia on-line em um esforço para elucidar essas relações. Coletivamente, esses estudos sugerem que os jovens que consomem pornografia pode desenvolver valores e crenças sexuais irrealistas. Entre as descobertas, níveis mais elevados de atitudes sexuais permissivas, preocupação sexual e experiências sexuais anteriores foram correlacionados com o consumo mais frequente de pornografia…. No entanto, resultados consistentes surgiram ligando o uso adolescente de pornografia que retrata a violência com o aumento dos graus de comportamento sexualmente agressivo.

A literatura indica alguma correlação entre o uso de pornografia por adolescentes e o autoconceito. As meninas relatam sentir-se fisicamente inferiores às mulheres que veem em material pornográfico, enquanto os meninos temem que não sejam tão viris ou capazes de se apresentar quanto os homens dessas mídias. Os adolescentes também relatam que o uso de pornografia diminuiu à medida que aumentavam a autoconfiança e o desenvolvimento social. Além disso, pesquisas sugerem que os adolescentes que usam pornografia, especialmente os encontrados na Internet, têm menores graus de integração social, aumento de problemas de conduta, níveis mais altos de comportamento delinqüente, maior incidência de sintomas depressivos e menor vínculo emocional com os cuidadores.

Todos os estudos não são correlativos? Não: Mais de 90 estudos demonstrando o uso da Internet e pornografia causando resultados e sintomas negativos e alterações cerebrais.

Para um desmascaramento de quase todos os pontos de discussão e estudos selecionados, veja esta extensa crítica: Debunking “Por que ainda estamos tão preocupados em assistir a pornografia?? ”, De Marty Klein, Taylor Kohut e Nicole Prause (2018). Como reconhecer artigos tendenciosos: Eles citam Prause et al., 2015 (falsamente alegando que desmascara o vício em pornografia), enquanto omitia os estudos neurológicos 50 que apoiavam o vício em pornografia. Para apresentações fáceis de entender abordando muitos dos mitos propagados por pesquisadores ou blogueiros pró-pornografia, veja 2 vídeos excelentes de Gabe Deem: "MITOS DO PORNO - A verdade por trás do vício e disfunções sexuais"e “Porn Playbook: negar, desinformar e difamar".

Mais sobre o vício

Entender o vício em pornografia na Internet significa entender os mecanismos de vício. Todos os vícios sequestram o mesmo neurocircuito nuclear, que funciona com os mesmos neuroquímicos (mesmo que cada vício também envolva adicional circuitos neurais e neuroquímicos que diferem entre os vícios).

Pesquisas recentes revelam que os vícios comportamentais (vício em comida , jogo patológico, video games, vício em internet e vício em pornografia) e vícios de substâncias compartilham muitos dos mesmos mecanismos fundamentais levando a um coleção de alterações compartilhadas na anatomia e química do cérebro.

Isto não é surpreendente, pois as drogas só podem aumentar ou inibir as funções fisiológicas existentes. A maneira específica que uma droga altera a função celular é chamada de "mecanismo de ação". Todas as drogas e comportamentos que podem potencialmente causar dependência compartilham um mecanismo importante de ação: elevação da dopamina na nucleus accumbens (muitas vezes chamado de centro de recompensa). À luz dos últimos avanços científicos, as críticas ao modelo de dependência sexual são infundadas e ultrapassadas (e nenhum estudo ainda tem que falsificar o modelo de dependência de pornografia) Revisões recentes da literatura e comentários apoiam totalmente esta posição:

Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016) - Uma extensa revisão da literatura relacionada a problemas sexuais induzidos por pornografia. Envolvendo médicos da Marinha dos Estados Unidos e Gary Wilson, a revisão fornece os dados mais recentes revelando um tremendo aumento nos problemas sexuais juvenis. Ele também analisa os estudos neurológicos relacionados ao vício em pornografia e condicionamento sexual via pornografia na Internet. Os médicos fornecem três relatórios clínicos de homens que desenvolveram disfunções sexuais induzidas por pornografia. Um segundo artigo de 3 de Gary Wilson discute a importância de estudar os efeitos da pornografia fazendo com que os sujeitos se abstenham de usar pornografia: Eliminar o uso de pornografia crônica na Internet para revelar seus efeitos (2016).
Veja este artigo 2015 por dois médicos: Vício em sexo como uma doença: evidência para avaliação, diagnóstico e resposta a críticos (2015), que fornece uma gráfico que recebe críticas específicas e oferece citações que as combatem.
Para uma revisão completa da literatura sobre neurociência relacionada aos subtipos de dependência da Internet, com foco especial no vício em pornografia na internet, ver - Neurociência do vício em pornografia na Internet: uma revisão e atualização (2015). A análise também critica dois estudos recentes de EEG que chamaram a atenção e que afirmam ter “desmascarado” o vício em pornografia. (Ver esta página para críticas e análises de estudos altamente questionáveis e enganosos)
Dependência Cibersexo (2015) Excertos: Em artigos recentes, o vício em cibersexo é considerado um tipo específico de vício em Internet. Alguns estudos atuais investigaram paralelos entre o vício em sexo cibernético e outros vícios comportamentais, como o Transtorno de Jogos pela Internet. Considera-se que a reatividade-sugestão e o desejo desempenham um papel importante na dependência do cibersexo. Estudos de neuroimagem apoiam a suposição de semelhanças significativas entre o vício em sexo cibernético e outros vícios comportamentais, bem como a dependência de substâncias.
Uma breve revisão - Neurobiologia do Comportamento Sexual Compulsivo: Ciência Emergente (2016) - que concluiu:Dado algumas semelhanças entre CSB e toxicodependências, intervenções eficaz para os vícios pode ser uma promessa para a CSB, insight em futuras direções de pesquisa para investigar essa possibilidade diretamente. "
Uma revisão 2016 de comportamentos sexuais compulsivos (CSB) - O comportamento sexual compulsivo deve ser considerado um vício? (2016) - Concluí que: "Há sobreposição de características entre CSB e transtornos por uso de substâncias. Os sistemas comuns de neurotransmissores podem contribuir para os transtornos do uso de substâncias psicoativas e uso de substâncias, e estudos recentes de neuroimagem destacam as semelhanças relacionadas ao craving e vieses atencionais. ” Nota: a maior parte da neurociência que apóia a existência do “vício em sexo” na verdade vem de estudos sobre usuários de pornografia, não sobre viciados em sexo. Confundir o vício em pornografia na internet com vício em sexo enfraquece o papel.
Comportamento sexual compulsivo como vício comportamental: o impacto da Internet e outras questões (2016). Trechos: “mais ênfase é necessária sobre as características da internet, pois elas podem facilitar o comportamento sexual problemático."E"Evidências clínicas de quem ajuda e trata esses indivíduos devem receber maior credibilidade pela comunidade psiquiátrica. "
Embora o termo “hipersexualidade” deva ser descartado, esta é uma boa revisão pelos neurocientistas de Max Planck. Bases Neurobiológicas da Hipersexualidade (2016). Excerto: "Tomadas em conjunto, as evidências parecem implicar que alterações no lobo frontal, amígdala, hipocampo, hipotálamo, septo e regiões cerebrais que processam a recompensa desempenham um papel proeminente no surgimento da hipersexualidade. Estudos genéticos e abordagens de tratamento neurofarmacológico apontam para um envolvimento do sistema dopaminérgico."
À procura de clareza na água barrenta: considerações futuras para classificar o comportamento sexual compulsivo como um vício (2016) - Trechos: Recentemente, consideramos evidências para classificar o comportamento sexual compulsivo (CSB) como um vício não-substância (comportamental). Nossa revisão constatou que a CSB compartilha paralelos clínicos, neurobiológicos e fenomenológicos com os transtornos por uso de substâncias. Embora a Associação Americana de Psiquiatria tenha rejeitado o transtorno hipersexual do DSM-5, um diagnóstico de CSB (desejo sexual excessivo) pode ser feito usando o ICD-10. O CSB também está sendo considerado pelo ICD-11.
Integrando considerações psicológicas e neurobiológicas relativas ao desenvolvimento e manutenção de transtornos específicos de uso da Internet: Um modelo de interação de pessoa-afetado-cognição-execução (2016) - Uma revisão dos mecanismos subjacentes ao desenvolvimento e manutenção de transtornos específicos do uso da Internet, incluindo “transtorno de visualização de pornografia na Internet”. Os autores sugerem que o vício em pornografia (e vício em cibersexo) seja classificado como transtorno de uso da internet e colocado junto com outros vícios comportamentais em transtornos de uso de substâncias como comportamentos aditivos.
Capítulo Vício Sexual da Neurobiology of Addictions, Oxford Press (2016) - Excerto: Revisamos a base neurobiológica do vício, incluindo o vício natural ou do processo, e depois discutimos como isso se relaciona com nossa compreensão atual da sexualidade como uma recompensa natural que pode se tornar funcionalmente “incontrolável” na vida de um indivíduo.
Abordagens neurocientíficas para o vício em pornografia on-line (2017) - Excerto: Nas duas últimas décadas, vários estudos com abordagens neurocientíficas, especialmente ressonância magnética funcional (fMRI), foram conduzidos para explorar os correlatos neurais de assistir a pornografia em condições experimentais e os correlatos neurais do uso excessivo de pornografia. Dados os resultados anteriores, o consumo excessivo de pornografia pode ser conectado a mecanismos neurobiológicos já conhecidos subjacentes ao desenvolvimento de vícios relacionados à substância.
O comportamento sexual excessivo é um transtorno aditivo? (2017) - Trechos: Pesquisas sobre a neurobiologia do transtorno do comportamento sexual compulsivo geraram descobertas relacionadas a vieses atencionais, atribuições de incentivo à saliência e reatividade ao estímulo baseado no cérebro, que sugerem similaridades substanciais com os vícios.. Acreditamos que a classificação do transtorno de comportamento sexual compulsivo como um transtorno aditivo é consistente com os dados recentes e pode beneficiar clínicos, pesquisadores e indivíduos que sofrem e são pessoalmente afetados por esse transtorno.
Neurobiology of Pornography Addiction - Uma revisão clínica (De Sousa e Lodha, 2017) - Trechos: No total, foram identificados artigos 59 que incluíram revisões, mini resenhas e trabalhos de pesquisa originais sobre as questões do uso de pornografia, dependência e neurobiologia. Os trabalhos de pesquisa analisados aqui foram centrados naqueles que elucidaram uma base neurobiológica para o vício em pornografia. Isto foi ainda complementado com a experiência clínica pessoal de ambos os autores que trabalham regularmente com pacientes em que a dependência de pornografia e a visualização são um sintoma angustiante.
A prova do pudim está na degustação: os dados são necessários para testar modelos e hipóteses relacionadas a comportamentos sexuais compulsivos (2018) - Trechos: Entre os domínios que podem sugerir semelhanças entre CSB e transtornos aditivos estão os estudos de neuroimagem, com vários estudos recentes omitidos por Walton et al. (2017) Os estudos iniciais frequentemente examinaram o CSB em relação aos modelos de dependência (revisados em Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016b; Kraus, Voon e Potenza, 2016b).
Promovendo iniciativas educacionais, de classificação, tratamento e políticas Comentário sobre: Transtorno do comportamento sexual compulsivo na CID-11 (Kraus et al., 2018) - Trechos: A proposta atual de classificar o distúrbio do PCS como um transtorno do controle do impulso é controversa, uma vez que modelos alternativos foram propostos (Kor, Fogel, Reid e Potenza, 2013). Há dados sugerindo que o CSB compartilha muitos recursos com vícios (Kraus et al., 2016), incluindo dados recentes que indicam uma reatividade aumentada de regiões cerebrais relacionadas à recompensa em resposta a estímulos associados a estímulos eróticos (Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016; Voon et al., 2014.
Comportamento Sexual Compulsivo em Humanos e Modelos Pré-Clínicos (2018) - Trechos: O comportamento sexual compulsivo (CSB) é amplamente considerado como um “vício comportamental” e é uma grande ameaça à qualidade de vida e à saúde física e mental. Em conclusão, esta revisão resumiu os estudos comportamentais e de neuroimagem em CSB humanos e comorbidade com outros distúrbios, incluindo abuso de substâncias. Juntos, esses estudos indicam que a PCS está associada a alterações funcionais no cíngulo anterior dorsal e no córtex pré-frontal, amígdala, estriado e tálamo, além da diminuição da conectividade entre a amígdala e o córtex pré-frontal.
Disfunções Sexuais na Era da Internet (2018) - Excerto: Entre os vícios comportamentais, o uso problemático da Internet e o consumo de pornografia on-line são frequentemente citados como possíveis fatores de risco para a disfunção sexual, muitas vezes sem limites definidos entre os dois fenômenos. Os usuários on-line são atraídos pela pornografia na Internet por causa de seu anonimato, acessibilidade e acessibilidade, e em muitos casos seu uso pode levar os usuários ao vício em sexo cibernético: nesses casos, os usuários são mais propensos a esquecer o papel "evolucionário" do sexo. mais excitação no material sexualmente explícito auto-selecionado do que na relação sexual.
Mecanismos neurocognitivos no transtorno do comportamento sexual compulsivo (2018) - Excerto: Até o momento, a maioria das pesquisas de neuroimagem sobre comportamento sexual compulsivo forneceu evidências de mecanismos sobrepostos subjacentes ao comportamento sexual compulsivo e aos vícios não-sexuais. O comportamento sexual compulsivo está associado ao funcionamento alterado em regiões e redes cerebrais implicadas na sensibilização, habituação, descontrole de impulsos e processamento de recompensa em padrões como dependência de substância, jogos de azar e jogos. As principais regiões do cérebro ligadas às características do CSB incluem os córtices frontal e temporal, amígdala e estriado, incluindo o núcleo accumbens.
Uma Compreensão Atual da Neurociência Comportamental do Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo e Uso Problemático de Pornografia (2018) - Excerto: Estudos neurobiológicos recentes revelaram que os comportamentos sexuais compulsivos estão associados ao processamento alterado do material sexual e às diferenças na estrutura e função do cérebro. Embora poucos estudos neurobiológicos de CSBD tenham sido realizados até o momento, os dados existentes sugerem que anormalidades neurobiológicas compartilham comunalidades com outros acréscimos como uso de substâncias e transtornos do jogo. Assim, os dados existentes sugerem que sua classificação pode ser mais adequada como um vício comportamental, em vez de um transtorno do controle dos impulsos.
Reatividade do Estriado Ventral em Comportamentos Sexuais Compulsivos (2018) - Excerto: Entre os estudos atualmente disponíveis, pudemos encontrar nove publicações (Tabela 1) que utilizou ressonância magnética funcional. Apenas quatro destes (36-39) investigaram diretamente o processamento de pistas eróticas e / ou recompensas e relataram resultados relacionados às ativações do corpo estriado ventral. Três estudos indicam aumento da reatividade ventricular do estriado para estímulos eróticos (36-39) ou pistas que predizem tais estímulos (36-39). Estes resultados são consistentes com a Teoria da Saliência de Incentivo (IST) (28), um dos quadros mais proeminentes que descrevem o funcionamento do cérebro no vício.
Vício em pornografia on-line: o que sabemos e o que não sabemos - uma revisão sistemática (2019) - Excerto: Até onde sabemos, vários estudos recentes sustentam essa entidade como um vício com importantes manifestações clínicas, como disfunção sexual e insatisfação psicossexual. A maior parte do trabalho existente baseia-se em pesquisas semelhantes feitas a viciados em substâncias, com base na hipótese da pornografia on-line como um "estímulo supranormal" semelhante a uma substância real que, por meio do consumo continuado, pode desencadear um distúrbio aditivo.
Ocorrência e desenvolvimento do vício em pornografia online: fatores de suscetibilidade individual, mecanismos de fortalecimento e mecanismos neurais (2019) - Excerto: A longa experiência de pornografia on-line levou à sensibilização de tais pessoas para pistas relacionadas à pornografia on-line, o que levou a uma crescente sensação de desejo, uso compulsivo de pornografia on-line sob os dois fatores de tentação e comprometimento funcional. A sensação de satisfação obtida com isso está ficando cada vez mais fraca, portanto, mais e mais pornografia on-line é necessária para manter o estado emocional anterior e tornar-se dependente.
Teorias, prevenção e tratamento do transtorno de uso de pornografia (2019) - Excerto: O distúrbio de comportamento sexual compulsivo, incluindo o uso problemático de pornografia, foi incluído no CID-11 como distúrbio de controle de impulso. Os critérios de diagnóstico para esse distúrbio, no entanto, são muito semelhantes aos critérios para distúrbios devido a comportamentos aditivos ... Considerações teóricas e evidências empíricas sugerem que os mecanismos psicológicos e neurobiológicos envolvidos nos transtornos aditivos também são válidos para o uso de pornografia.
Autopercepção da pornografia problemática: um modelo integrador a partir de critérios de domínio de pesquisa e perspectiva ecológica (2019) - Excerto: O uso problemático da pornografia autopercebido parece estar relacionado a várias unidades de análise e diferentes sistemas no organismo. Com base nos achados do paradigma RDoC descrito acima, é possível criar um modelo coeso no qual diferentes unidades de análise se impactam (Fig. 1). Essas mudanças nos mecanismos internos e comportamentais entre as pessoas com SPPPU são semelhantes às observadas em pessoas com dependência de substâncias e são mapeadas em modelos de dependência.
Dependência do cibersexo: uma visão geral do desenvolvimento e tratamento de um novo distúrbio emergente (2020) - Trechos: CO ybersex addiction é um vício não relacionado a substâncias que envolve atividade sexual on-line na internet. Atualmente, vários tipos de coisas relacionadas a sexo ou pornografia são facilmente acessíveis através da mídia da Internet. Na Indonésia, a sexualidade geralmente é considerada um tabu, mas a maioria dos jovens foi exposta à pornografia. Pode levar a um vício com muitos efeitos negativos sobre os usuários, como relacionamentos, dinheiro e problemas psiquiátricos, como depressão maior e transtornos de ansiedade.
Que condições devem ser consideradas como transtornos na Classificação Internacional de Doenças (CID-11) Designação de “Outros transtornos específicos devido a comportamentos de dependência”? (2020) - Trechos: Dados de estudos de auto-relato, comportamentais, eletrofisiológicos e de neuroimagem demonstram um envolvimento de processos psicológicos e correlatos neurais subjacentes que foram investigados e estabelecidos em graus variados para transtornos por uso de substâncias e distúrbios de jogo / jogo (critério 3). As comunalidades observadas em estudos anteriores incluem reatividade à sugestão e desejo, acompanhadas de atividade aumentada em áreas cerebrais relacionadas à recompensa, preconceitos de atenção, tomada de decisão desvantajosa e controle inibitório (específico para estímulos).
A natureza viciante de comportamentos sexuais compulsivos e o consumo problemático de pornografia online: uma revisão - Trechos: Os resultados disponíveis sugerem que existem vários recursos de CSBD e POPU que são consistentes com as características de dependência, e que as intervenções úteis no direcionamento de dependência comportamental e de substâncias justificam consideração para adaptação e uso no apoio a indivíduos com CSBD e POPU…. A neurobiologia de POPU e CSBD envolve uma série de correlatos neuroanatômicos compartilhados com transtornos de uso de substâncias estabelecidas, mecanismos neuropsicológicos semelhantes, bem como alterações neurofisiológicas comuns no sistema de recompensa de dopamina.
Comportamentos sexuais disfuncionais: definição, contextos clínicos, perfis neurobiológicos e tratamentos (2020) - Trechos: O vício em pornografia, embora neurobiologicamente distinto do vício sexual, ainda é uma forma de vício comportamental ... A suspensão repentina do vício em pornografia causa efeitos negativos no humor, na excitação e na satisfação relacional e sexual ... O uso massivo de pornografia facilita o início da psicossocial distúrbios e dificuldades de relacionamento ...
O que deve ser incluído nos critérios para transtorno de comportamento sexual compulsivo? (2020) - Trechos: A classificação de CSBD como um transtorno de controle de impulso também merece consideração. … Pesquisas adicionais podem ajudar a refinar a classificação mais apropriada de CSBD como aconteceu com o transtorno de jogo, reclassificado da categoria de transtornos de controle de impulso para vícios comportamentais ou não relacionados a substâncias no DSM-5 e CID-11. ... a impulsividade pode não contribuir tão fortemente para o uso problemático de pornografia como alguns propuseram (Bőthe et al., 2019).
Tomada de decisão no transtorno do jogo, uso problemático da pornografia e transtorno da compulsão alimentar periódica: semelhanças e diferenças (2021) - Trechos: Semelhanças entre CSBD e vícios foram descritas, e controle prejudicado, uso persistente apesar das consequências adversas e tendências para se envolver em decisões arriscadas podem ser características compartilhadas (37••, 40) Indivíduos com esses transtornos muitas vezes apresentam controle cognitivo prejudicado e tomada de decisão desvantajosa [12, 15,16,17] Déficits nos processos de tomada de decisão e aprendizado direcionado a objetivos foram encontrados em vários transtornos.
Processos cognitivos relacionados ao uso problemático de pornografia (PPU): uma revisão sistemática de estudos experimentais (2021) - Trechos: No presente artigo, revisamos e compilamos as evidências derivadas de 21 estudos que investigam os processos cognitivos subjacentes à PPU. Em resumo, PPU está relacionado a: (a) tendências de atenção em relação aos estímulos sexuais, (b) controle inibitório deficiente (em particular, a problemas com a inibição da resposta motora e desviar a atenção de estímulos irrelevantes), (c) pior desempenho nas tarefas avaliação da memória de trabalho; e (d) deficiências na tomada de decisão.

Quatro grandes mudanças cerebrais estão envolvidas com vícios em drogas e comportamentais, conforme descrito neste artigo publicado este ano em O New England Journal of Medicine"Avanços neurobiológicos do modelo de dependência cerebral (2016)“. Esta revisão marco pelo diretor do Instituto Nacional sobre Abuso Álcool e Alcoolismo (NIAAA) George F. Koobe diretor do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) Nora D. Volkow, não apenas descreve as mudanças cerebrais envolvidas no vício, como também afirma em seu parágrafo inicial que existe vício em sexo:

“Concluímos que a neurociência continua a apoiar o modelo de dependência do cérebro. A pesquisa em neurociência nessa área não apenas oferece novas oportunidades para a prevenção e tratamento de vícios de substâncias e vícios comportamentais relacionados (por exemplo, a alimentos, sexoe jogos de azar) ...

Em termos simples e muito amplos, as principais mudanças cerebrais causadas pelo vício são: 1) Sensibilização, 2) Dessensibilização, 3) Circuitos pré-frontais disfuncionais (hipofrontalidade), 4) Circuitos de estresse disfuncional. Todas as 4 destas alterações cerebrais foram identificadas entre os mais de 55 estudos baseados em neurociência sobre usuários frequentes de pornografia e viciados em sexo:

Sensibilização (reatividade a sugestões e desejos): os circuitos cerebrais envolvidos na motivação e na busca de recompensas tornam-se hipersensíveis a memórias ou pistas relacionadas ao comportamento viciante. Isto resulta em aumento do desejo ou desejo enquanto o prazer diminui. Por exemplo, pistas, como ligar o computador, ver um pop-up ou ficar sozinho, desencadeiam intensamente a ignorar os desejos por pornografia. Alguns descrevem uma resposta pornográfica sensibilizada como "entrar num túnel que tem apenas uma fuga: pornografia". Talvez você sinta uma pressa, batimentos cardíacos acelerados, até mesmo tremendo, e tudo o que você pode pensar é entrar em seu site de tubo favorito. Estudos que relatam sensibilização ou reatividade-cue em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
Dessensibilização (diminuição da sensibilidade e tolerância à recompensa): Isso envolve mudanças químicas e estruturais de longo prazo que deixam o indivíduo menos sensível ao prazer. A dessensibilização geralmente se manifesta como tolerância, que é a necessidade de uma dose maior ou maior estimulação para obter a mesma resposta. Alguns usuários de pornografia passam mais tempo online, prolongando as sessões por meio de bordas, assistindo quando não estão se masturbando ou procurando o vídeo perfeito para terminar. A dessensibilização também pode assumir a forma de escalada para novos gêneros, às vezes mais difícil e mais estranha, ou até mesmo perturbadora. Isso porque o choque, a surpresa ou a ansiedade podem elevar a excitação sexual da dopamina e do minguante. Alguns estudos usam o termo “habituação” - que pode envolver mecanismos de aprendizagem ou mecanismos de dependência. Estudos que relatam dessensibilização ou habituação em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
Circuitos pré-frontais disfuncionais (força de vontade enfraquecida + hiper-reatividade aos estímulos): Funcionamento disfuncional do córtex pré-frontal ou alterações nas conexões entre o sistema de recompensa e o córtex pré-frontal levam à redução do controle do impulso, mas ainda maior desejo de usar. Circuitos pré-frontais disfuncionais se manifestam como a sensação de que duas partes de seu cérebro estão envolvidas em um cabo de guerra. Os caminhos do vício sensibilizados estão gritando 'Sim!' enquanto seu 'cérebro superior' está dizendo, 'Não, de novo não!' Enquanto as partes de controle executivo de seu cérebro estão enfraquecidas, as vias do vício geralmente vencem. Estudos relatando pior funcionamento executivo (hipofrontalidade) ou atividade pré-frontal alterada em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 1 4, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
Sistema de estresse mal-funcionamento (maiores desejos e sintomas de abstinência): Alguns especialistas em vícios consideram o vício um transtorno de estresse, pois o uso crônico induz múltiplas alterações no sistema de estresse do cérebro e também afeta os hormônios circulantes do estresse (cortisol e adrenalina). Um sistema de estresse com mau funcionamento resulta em um estresse menor, levando a desejos e recaídas, porque ativa poderosos caminhos sensibilizados. Além disso, abandonar um vício ativa os sistemas de estresse do cérebro, levando a muitos dos sintomas de abstinência comuns a todos os vícios, incluindo ansiedade, depressão, insônia, irritabilidade e alterações de humor. Finalmente, uma resposta de estresse hiperativo inibe o córtex pré-frontal e as funções executivas, incluindo o controle dos impulsos e a capacidade de compreender totalmente as consequências de nossas ações. Estudos que indicam um sistema de estresse disfuncional em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5.

São estas as únicas mudanças cerebrais? Não. Cada um desses indicadores de pincel largo reflete vários subtipos alterações celulares e químicas relacionadas à dependência- assim como a varredura de um tumor de câncer não mostraria alterações celulares / químicas mais sutis associadas. A maioria das mudanças mais sutis não pode ser avaliada em modelos humanos devido à invasividade das tecnologias necessárias. No entanto, eles foram identificados em modelos animais.

Juntos, os estudos do cérebro acima encontrados:

As principais alterações cerebrais relacionadas com a dependência do 3: sensibilização, dessensibilização e hipofrontalidade.
Mais uso de pornografia correlacionou-se com menos matéria cinzenta no circuito de recompensa (estriado dorsal).
Maior uso de pornografia correlacionou-se com menos ativação do sistema de recompensas ao visualizar brevemente imagens sexuais.
Mais uso de pornografia se correlacionou com conexões neurais interrompidas entre o sistema de recompensa e o córtex pré-frontal.
Viciados tiveram maior atividade pré-frontal a estímulos sexuais, mas menos atividade cerebral a estímulos normais (corresponde à dependência de drogas).
Uso de pornografia / exposição a pornografia relacionada a descontos maiores (incapacidade de retardar a gratificação). Este é um sinal de pior funcionamento executivo.
60% dos assuntos compulsivos viciados em pornografia em um estudo experimentaram DE ou baixa libido com parceiros, mas não com pornografia: todos afirmaram que o uso de pornografia na Internet causou sua DE / baixa libido.
Tendência de atenção aprimorada comparável aos usuários de drogas. Indica sensibilização (um produto de DeltaFosb).
Desejo e desejo maiores por pornografia, mas não gosto maior. Isso se alinha com o modelo aceito de vício - sensibilização de incentivo.
Viciados em pornografia têm maior preferência por novidades sexuais, mas seus cérebros se habituaram mais rapidamente às imagens sexuais. Não pré-existente.
Quanto mais jovens os usuários de pornografia, maior a reatividade induzida pelo estímulo no centro de recompensa.
Leituras de EEG mais altas (P300) quando usuários de pornografia foram expostos a sinais pornográficos (o que ocorre em outros vícios).
Menos desejo por sexo com uma pessoa correlacionada com uma maior reatividade às imagens pornográficas.
Mais uso de pornografia correlacionada com menor amplitude de LPP ao visualizar brevemente fotos sexuais: indica habituação ou dessensibilização.
Eixo HPA disfuncional e circuitos de estresse cerebral alterados, que ocorrem nas dependências de drogas (e maior volume da amígdala, que está associado ao estresse social crônico).
Alterações epigenéticas em genes centrais para a resposta ao estresse humano e intimamente associadas ao vício.
Níveis mais elevados de circulação do Fator de Necrose Tumoral (TNF), que também ocorre no abuso e dependência de drogas.
Um déficit na massa cinzenta do córtex temporal; conectividade mais fraca entre corporações temporais e várias outras regiões.
Maior impulsividade do estado.
Diminuição do córtex pré-frontal e da substância cinzenta do giro cingulado anterior em comparação com controles saudáveis.
Reduções na substância branca em comparação com controles saudáveis.

Evidência empírica para “vícios comportamentais” é esmagadora

Antes da publicação dos estudos acima, o YBOP alegou que o vício em pornografia na internet era real e causado pelas mesmas mudanças cerebrais fundamentais encontradas em outros vícios. Estávamos confiantes nessa afirmação porque a fisiologia básica repousa no fato de que as drogas não criam nada novo ou diferente; eles simplesmente aumentam ou diminuem as funções celulares existentes. Nós já possuímos o maquinário para o vício (circuito de acasalamento / união / amor dos mamíferos) e para o binging (armazenar calorias, época de acasalamento). Além disso, anos de pesquisa sobre dependência demonstraram claramente que a dependência é uma condição única, refletida em uma constelação típica de sinais, sintomas e comportamentos (Recompensas Naturais, Neuroplasticidade e Toxicodependências (2011).

Além dos estudos sobre o cérebro de usuários de pornografia / viciados em sexo, vários estudos revelam uma ligação entre o uso de pornografia e problemas de desempenho sexual, relacionamento e insatisfação sexual e ativação cerebral reduzida a estímulos sexuais (veja esta lista continuamente atualizada de estudos). Muitas vezes vemos pessoas saudáveis que desenvolvem disfunção erétil relacionada à pornografia retornar à boa saúde simplesmente evitando pornografia na internet. Isso sugere que eles não tiveram outros problemas que poderiam explicar sua vulnerabilidade

Os estudos sobre usuários de pornografia na internet não deveriam ser uma surpresa, porque 370+ cérebro caso também confirmam que os “viciados em Internet” desenvolvem mesmas mudanças cerebrais relacionadas ao vício que ocorrem nas dependências de drogas. Centenas de estudos de dependência da Internet baseados em avaliações reforçam o que os estudos do cérebro descobriram. Veja nossas coleções:

Os nossos cheio coleção de recentes Estudos de Dependência na Internet.
Lista de Internet e videogame Cérebro Casos
Estudos sobre o vício em internet: contendo trechos sobre pornografia
Estudos demonstrando o uso de Internet e pornografia Causando Sintomas e alterações cerebrais

A pornografia na Internet, os jogos pela internet e as mídias sociais estão sendo vistos agora como aplicativos ou subcategorias separadas do uso da Internet. Um indivíduo pode ser viciado no Facebook ou na pornografia na Internet, embora não tenha um “vício generalizado na Internet”, conforme explicado neste artigo. Revisão 2015 da literatura. Um estudo holandês da 2006 descobriu que a literatura erótica maior potencial de dependência de todas as aplicações da Internet.

Não admira. A literatura erótica na internet é uma versão extrema das recompensas naturais que todos nós estamos preparados para buscar: a excitação sexual e as aparentes oportunidades de acasalamento. A pornografia extrema de hoje é um "reforçador natural" não natural, como a junk food de hoje. Veja nosso artigo Porn Then and Now: Bem-vindo ao Treinamento do Cérebroe este excelente artigo revisado por pares, com uma revisão atual de onde a neurociência é com relação ao vício em pornografia na Internet: Dependência da pornografia - um estímulo supranormal considerado no contexto da neuroplasticidade (2013).

Sem dúvida, alguns cérebros são mais sensíveis do que outros aos efeitos potencialmente viciantes de estímulos extremos. No entanto, é provável que quanto mais intensos forem os estímulos sexuais da nossa cultura, maior será a porcentagem de usuários que mostrarão sinais de desequilíbrio - mesmo aqueles com cérebros fundamentalmente saudáveis. Além disso, cada geração usa uma estimulação sintética mais extrema do que a anterior, e começa mais cedo com pornografia de alta velocidade na Internet (pense em smartphones.) Infelizmente, os cérebros dos adolescentes são mais vulnerável ao vício e condicionamento sexual.

Pesquisas recentes sobre mudanças cerebrais em resposta a “alimentos altamente palatáveis” são reveladoras evidência de um processo de dependência. Se jogos de azar, jogos, Uso da Internet e comida pode alterar o cérebro desta forma, teria sido incrível acreditar que a pornografia na Internet sozinha poderia não. É por isso que no 2011, 3000 doutores da Sociedade Americana para Medicina de Dependência (ASAM) saiu com um declaração pública esclarecendo que os vícios comportamentais (sexual, comida, jogo) são fundamentalmente como vícios de substância em termos de mudanças cerebrais. Disse ASAM:

“Todos nós temos o circuito de recompensas cerebrais que torna a comida e o sexo gratificantes. Na verdade, esse é um mecanismo de sobrevivência. Em um cérebro saudável, essas recompensas têm mecanismos de feedback para saciedade ou "suficiente". Em alguém com vício, o circuito torna-se disfuncional, de modo que a mensagem para o indivíduo se torna "mais", o que leva à busca patológica de recompensas e / ou alívio através do uso de substâncias e comportamentos ".

ASAM abordou especificamente vícios de comportamento sexual:

PERGUNTA: Esta nova definição de dependência refere-se ao vício que envolve jogos, comida e comportamentos sexuais. O ASAM realmente acredita que comida e sexo são viciantes?
RESPOSTA: A nova definição de ASAM faz uma diferença entre equipar vício e dependência de substâncias, descrevendo como o vício também está relacionado a comportamentos que são recompensadores. … Essa definição diz que o vício é sobre funcionamento e circuitos cerebrais e como a estrutura e a função do cérebro das pessoas com dependência diferem da estrutura e da função do cérebro das pessoas que não têm dependência. … Comportamentos alimentares e sexuais e comportamentos de jogo podem ser associados à “busca patológica de recompensas” descrita nesta nova definição de dependência.

Dois pesquisadores de vício de renome mundial e membros do ASAM deram suas opiniões anos antes da nova definição:

A chefe do Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA), a doutora Nora Volkow, sugeriu que o nome da agência fosse mudado para “Instituto Nacional de Doenças de Dependência”, para tratar de vícios comportamentais como jogo patológico, comer demais e uso compulsivo de pornografia (Mais vícios, menos estigma).
Pesquisador de vício, Eric Nestler, tem este Q & A em seu site, Nestler Labs.

PERGUNTA: Essas mudanças ocorrem naturalmente em seu cérebro sem a influência de uma droga de abuso?
RESPONDA: "É provável que ocorram alterações semelhantes no cérebro em outras condições patológicas que envolvem o consumo excessivo de recompensas naturais, condições como excesso de comida patológica, jogo patológico, vícios em sexo e assim por diante."

Mas 'vício em pornografia' não é reconhecido, certo?

Como você pode ter ouvido na mídia, a Associação Americana de Psiquiatria (APA, na sigla em inglês) tem arrastado seus pés, incluindo um diagnóstico para o uso compulsivo / viciante de pornografia na internet. Manual Diagnóstico e Estatístico. Na verdade, a APA não considerou formalmente o “vício em pornografia na internet” para sua edição 2013 (DSM-5), optando por debater “desordem hipersexual”. O último termo abrangente para comportamento sexual problemático foi recomendado para inclusão pelo Grupo de Trabalho de Sexualidade do DSM-5 após anos de esforço. No entanto, em uma sessão de “câmara de estrelas” de 11 horas (de acordo com um membro do Grupo de Trabalho), outros funcionários do DSM-5 rejeitaram unilateralmente a hipersexualidade, citando razões que foram descritas como ilógicas. Por exemplo, o DSM-5 recomendou um estudo mais aprofundado sobre o subtipo de vício em internet, "Internet Gaming Disorder", enquanto recusava recomendar estudos adicionais sobre o "Transtorno de Vício em Internet".

Ao chegar a essa posição, o DSM-5 desconsiderou tanto os relatos difundidos de pacientes quanto seus clínicos sobre os sinais, sintomas e comportamentos consistentes com o vício, e a recomendação formal de milhares de médicos e especialistas em pesquisa da Sociedade Americana de Medicina do Vício. Um pouco de história: o DSM tem alguns críticos distintos que se opõem à sua abordagem de ignorar a teoria médica e aterrar seus diagnósticos em sintomas (ao invés de fisiologia subjacente). Isso resulta em algumas decisões políticas erráticas que desafiam a realidade. Por exemplo, uma vez classificou incorretamente a homossexualidade como um transtorno mental.

Pouco antes da publicação do DSM-5 no 2013, Diretor do Instituto Nacional de Saúde Mental Thomas Insel advertiu que era hora de o campo da saúde mental parar de depender do DSM. O DSM “fraqueza é a sua falta de validade", Ele explicou, e"não podemos ter sucesso se usarmos categorias de DSM como o "padrão ouro"." Ele adicionou, "É por isso que o NIMH vai reorientar sua pesquisa para longe das categorias do DSMEm outras palavras, o NIMH não financiaria mais pesquisas baseadas nos diagnósticos listados no DSM.

Desde a publicação do DSM-5, centenas de outros estudos sobre vício em internet e vício em jogos pela Internet, e dezenas de estudos sobre o vício em pornografia na internet foram divulgados, o que prejudicou a posição do DSM-5. A propósito, apesar da atenção da mídia à postura do DSM-5, os profissionais que trabalham com pessoas com comportamentos sexuais problemáticos continuaram a diagnosticar esses problemas. Eles empregam outro diagnóstico no DSM-5, bem como um do atual ICD-10, o amplamente utilizado manual de diagnóstico da Organização Mundial de Saúde, o Classificação Internacional de Doenças.

A grande novidade é que a Organização Mundial da Saúde corrigiu o erro do DSM-5. Ao contrário dos editores do DSM-5, os editores do ICD-11 propõem adicionar um novo diagnóstico de saúde mental que englobe aqueles com distúrbios relacionados a comportamentos sexuais viciantes. Aqui a linguagem proposta atual:

6C92 Transtorno do comportamento sexual compulsivo é caracterizada por um padrão persistente de falha no controle de impulsos ou impulsos sexuais intensos e repetitivos, resultando em comportamento sexual repetitivo. Os sintomas podem incluir atividades sexuais repetitivas, tornando-se um foco central da vida da pessoa, a ponto de negligenciar a saúde e os cuidados pessoais ou outros interesses, atividades e responsabilidades; numerosos esforços mal sucedidos para reduzir significativamente o comportamento sexual repetitivo; e comportamento sexual repetitivo continuado, apesar das conseqüências adversas ou derivando pouca ou nenhuma satisfação dele.
O padrão de falha em controlar impulsos ou impulsos sexuais intensos e o comportamento sexual repetitivo resultante se manifesta por um período prolongado de tempo (por exemplo, 6 meses ou mais) e causa sofrimento acentuado ou prejuízo significativo nos aspectos pessoais, familiares, sociais, educacionais, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento. Angústia totalmente relacionada a julgamentos morais e desaprovação sobre impulsos, impulsos ou comportamentos sexuais não é suficiente para atender a esse requisito.

Para um relato preciso da CID-11, veja este artigo recente da Sociedade para o Avanço da Saúde Sexual (SASH): O "Comportamento Sexual Compulsivo" foi classificado pela Organização Mundial de Saúde como Transtorno de Saúde Mental. Para uma exposição sobre as peripécias por parte de PhD's, Propagandistas deturpam documentos para sustentar falsas alegações de que o ICD-11 da OMS “rejeitou o vício em pornografia e sexo”

Condicionamento sexual

Nem todo mundo que sofre com o uso problemático de pornografia é viciado. Muitos problemas parecem ser o resultado de consumidores condicionando sua resposta sexual à pornografia online. Para mais veja Condicionamento Sexual.

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