Uso problemático de pornografia: considerações legais e de política de saúde (2021)

Objetivo da revisão

Os relatos de violência sexual, especialmente contra mulheres e crianças, estão aumentando rapidamente. Ao mesmo tempo, as taxas de uso problemático de pornografia (PPU) também estão aumentando em todo o mundo. O objetivo desta revisão é considerar as pesquisas recentes sobre PPU e sua contribuição para a violência sexual. O artigo oferece orientações aos governos sobre possíveis intervenções de políticas de saúde e ações legais para prevenir o desenvolvimento de PPU e reduzir a incidência de violência sexual na sociedade.

Descobertas Recentes

Trabalhando do ponto de vista do consumidor, identificamos a PPU e perguntamos quanta pornografia é necessária para causar a PPU. Examinamos como PPU impulsiona o crime sexual em crianças, adolescentes e adultos. O impacto da PPU no comportamento de alguns consumidores sugere ligações significativas com a violência doméstica. O estrangulamento sexual é destacado como exemplo. Os algoritmos de inteligência artificial desempenham um papel fundamental na indústria da pornografia e parecem estar levando a uma escalada para materiais mais violentos, induzindo altos níveis de disfunção sexual nos consumidores e criando apetite para a visualização de material de abuso sexual infantil (CSAM).

Resumo

O fácil acesso à pornografia na Internet levou a um aumento na PPU e na violência sexual. São examinados os diagnósticos e tratamentos da PPU, bem como as transgressões legais de natureza civil e criminal decorrentes da PPU. Os recursos legais e as implicações das políticas governamentais são discutidos do ponto de vista do princípio da precaução. As estratégias cobertas incluem verificação de idade para pornografia, campanhas de saúde pública e avisos legais e de saúde incorporados para usuários no início de sessões de pornografia, juntamente com aulas para alunos sobre o impacto da pornografia no cérebro.

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Por volta de 2008, a disponibilidade de pornografia na Internet por meio da tecnologia móvel criou as condições ideais para o motor AAA da Cooper, ou seja, que a pornografia seja acessível, acessível e anônima [1] Isso levou à intensificação e aceleração da atividade sexual online. Hoje, a pornografia é entregue principalmente por meio do dispositivo no bolso.

Juntamente com a rápida disseminação do uso da Internet, a taxa de danos à saúde mental e física em usuários frequentes de pornografia também está acelerando [2] Um número crescente de usuários está relatando uso fora de controle ou uso problemático de pornografia (PPU). Os números são altamente variáveis ​​e dependem muito da população descrita e se PPU é autoavaliado ou determinado externamente [3, 4] Em 2015, dados sobre estudantes universitários espanhóis identificaram 9% com um perfil de comportamento de risco e taxas de uso patológico de 1.7% em homens e 0.1% em mulheres [5] Em uma amostra representativa da população australiana, o número de pessoas relatando efeitos negativos aumentou de 7% relatado em 2007 para 12% em 2018 [6].

O PPU não afeta apenas o usuário, mas também pode influenciar seu comportamento em relação a outras pessoas. Altos níveis de PPU afetam o funcionamento da sociedade. Na última década, desenvolveu-se uma literatura acadêmica substancial que indica relações claras entre o consumo de pornografia, especialmente pornografia violenta, e o comportamento de homens e crianças em relação a mulheres e crianças [7,8,9,10] O uso de pornografia, tanto na forma legal quanto ilegal, pode ser um fator que contribui para crimes como a posse de imagens indecentes de crianças ou o consumo de material de abuso sexual infantil (CSAM) [11,12,13,14,15,16] Também pode aumentar a probabilidade e a gravidade de estupro, violência doméstica, agressão sexual, compartilhamento de imagens íntimas pessoais sem consentimento, flashing cibernético, assédio sexual e assédio online [17,18,19,20,21,22].

Comportamentos viciantes de qualquer tipo, incluindo pornografia na Internet, afetam a capacidade de uma pessoa de controlar suas emoções; seu desejo de repetir o uso do estímulo; ser suscetível à publicidade e, acima de tudo, inibir comportamentos anti-sociais, como coerção, assédio e abuso sexual [23,24,25].

Consideramos que o estudo recente de Castro-Calvo e outros dá uma boa definição de trabalho de PPU.

“Quanto à sua conceituação e classificação, a PPU tem sido considerada um subtipo de Transtorno Hipersexual (DH; [26]), como uma forma de Dependência Sexual (SA; [27]), ou como uma manifestação de Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo (CSBD; [28]) ... Como resultado, as tendências atuais em comportamentos sexuais fora de controle consideram PPU como um subtipo de SA / HD / CSBD (o mais proeminente de fato) em vez de uma condição clínica independente [29], e também presumir que muitos pacientes que apresentam SA / HD / CSBD apresentarão PPU como seu comportamento sexual problemático primário. Em um nível prático, isso significa que muitos pacientes que apresentam PPU serão diagnosticados com um desses rótulos clínicos 'gerais', e PPU surgirá como um especificador dentro desta estrutura diagnóstica ”[30].

No âmbito da Organização Mundial de Saúde, PPU pode ser diagnosticado como transtorno de comportamento sexual compulsivo, ou como sugerido recentemente por Brand e outros, em "Transtornos devido a comportamentos de dependência" [31].

Como os usuários de pornografia desenvolvem PPU? As empresas de pornografia comercial estão usando as mesmas técnicas que o resto da indústria da Internet para tornar seus aplicativos “pegajosos”. Os sites de pornografia são projetados especificamente para manter as pessoas assistindo, clicando e navegando. Os consumidores veem pornografia e se masturbam para receber uma recompensa neuroquímica poderosa por meio do orgasmo. Este ciclo é um processo de auto-reforço para aumentar a tensão sexual. Então, ao contrário do sexo real com parceiros, a internet instantaneamente fornece a eles estímulos totalmente novos para repetir o processo novamente, ad infinitum [32] E ao contrário da masturbação solo sem pornografia ou sexo real com parceiros, muitos usuários relatam sessões prolongadas, de até várias horas de cada vez, usando a técnica de “afiação”. O objetivo de um consumidor experiente de pornografia é apenas liberar a tensão sexual quando ela tiver um efeito poderoso. Uma pessoa que se agita pode atingir platôs próximos do orgasmo, mas menos excitados. Ao permanecer nesta zona estimulada, mas não orgástica, eles podem criar um tempo e um espaço onde podem enganar seus cérebros de que estão se envolvendo em brincadeiras desenfreadas em um mundo real de belos parceiros, orgasmos intermináveis ​​e orgias selvagens.

O uso de pornografia pode gerar mudanças na massa cinzenta em partes específicas do cérebro, que são necessárias para inibir a ação impulsiva [33] Pesquisadores da Universidade de Cambridge descobriram mudanças na estrutura e função do cérebro em usuários compulsivos de pornografia [34] Os cérebros dos sujeitos responderam às imagens de pornografia da mesma forma que os cérebros dos viciados em cocaína respondem às imagens de cocaína. Mudanças cerebrais relacionadas ao vício prejudicam a capacidade do usuário de travar o comportamento impulsivo. Para alguns usuários compulsivos de pornografia, isso significa uma incapacidade de controlar explosões violentas. Pode contribuir para a violência doméstica e outros crimes contra mulheres e crianças. PPU prejudica a parte do cérebro que lida com a "teoria da mente" [35] e parece afetar a capacidade de um usuário com PPU de sentir compaixão pelos outros [36].

Quanta pornografia é necessária para produzir PPU?

A questão é quanto os usuários precisam observar e por quanto tempo antes que o risco potencial se transforme em dano demonstrável? Essa é uma pergunta comum, mas inútil, porque ignora o princípio da neuroplasticidade: o cérebro está sempre aprendendo, mudando e se adaptando em resposta ao ambiente.

Não é possível determinar uma quantidade específica porque cada cérebro é diferente. Um estudo alemão de varredura cerebral (não em viciados) correlacionou o consumo de pornografia com mudanças cerebrais relacionadas ao vício e menos ativação para pornografia [33].

O centro de recompensa no cérebro não sabe o que é pornografia; ele apenas registra níveis de estimulação por meio de picos de dopamina e opióides. A interação entre o cérebro do visualizador individual e os estímulos escolhidos determina se o visualizador cairá ou não no vício. O resultado final é que o vício não é necessário para mudanças cerebrais mensuráveis ​​ou efeitos negativos.

A pesquisa mostra que mais de 80% das pessoas que procuram tratamento para transtorno de comportamento sexual compulsivo relataram uma incapacidade de controlar o uso de pornografia, apesar das consequências negativas [28, 30, 37,38,39,40] Isso inclui efeitos negativos nos relacionamentos, no trabalho e nos crimes sexuais.

Um desafio claro é que, por volta da puberdade, os hormônios sexuais levam o jovem a buscar experiências sexuais. Para a maioria das pessoas, é mais fácil obter experiências sexuais através da Internet do que na vida real. A adolescência também é o período de desenvolvimento do cérebro em que os jovens produzem mais e são mais sensíveis a produtos neuroquímicos do prazer [41] Esse interesse e sensibilidade à experiência sexual, combinado com o fácil acesso à pornografia na Internet, torna as próximas gerações mais suscetíveis à PPU do que as gerações anteriores à Internet [42, 43].

A população consumidora de pornografia pode ser considerada em dois eixos.

O primeiro é baseado em alguma medida da quantidade de pornografia sendo consumida. Eles estão consumindo pornografia suficiente para ter o potencial de desenvolver um comportamento compulsivo ou vício comportamental baseado no desejo de consumir pornografia? A resposta clara é sim. As estatísticas de tráfego do Pornhub indicam que esta empresa sozinha atendeu 42 bilhões de sessões de pornografia em 2019 [44] Em junho de 2021, o principal site de recuperação de suporte de pares NoFap.com tinha 831,000 membros que consideram que gastar seu tempo de lazer tentando não usar pornografia é uma atividade que vale a pena [45] Uma pesquisa no Google Scholar em 18 de junho de 2021 por “uso problemático de pornografia” retornou 763 itens, indicando que o PPU está sujeito a uma investigação contínua substancial.

Separadamente, deve haver uma dimensão de tempo. Os usuários estão sustentando esse consumo por tempo suficiente para ter comportamentos viciantes ou compulsivos embutidos em seu comportamento? O cérebro de cada pessoa é único e há uma ampla gama de variáveis ​​biológicas, culturais e sociais que podem colocar os consumidores no campo do uso casual, onde o consumo de pornografia pode não ter efeitos significativos. No entanto, com o tempo, para algumas pessoas, há um potencial claro de mudança para o campo PPU.

Identificação e tratamento de PPU

As opções de tratamento para PPU foram revisadas por Sniewski et al. em 2018 [46] Este estudo encontrou uma base de pesquisa fraca com apenas um ensaio de controle randomizado e estudos iniciais sobre uma variedade de tratamentos comportamentais e medicamentosos. Eles identificaram a necessidade de melhores ferramentas de diagnóstico como blocos de construção para um melhor tratamento. Essa necessidade agora foi atendida. A PPU agora pode ser identificada de forma confiável em indivíduos e entre populações. Nos últimos anos, várias ferramentas para identificar PPU foram desenvolvidas, calibradas e amplamente testadas [47] Por exemplo, a escala de consumo de pornografia problemática agora está disponível em [48] E curto [49] formulários suportados por uma série de testes da comunidade [50, 51] A confiabilidade do Brief Pornography Screener também foi demonstrada [52, 53].

Lewczuk et al. observou “É possível que os indivíduos que têm uma forte preferência por conteúdo explícito não convencional, como pornografia parafílica ou cenas contendo uma grande quantidade de violência, possam se preocupar com as próprias preferências e buscar tratamento por esse motivo” [54] Bőthe e outros descobriram que o uso de pornografia de alta frequência nem sempre é problemático [55] Depende do indivíduo e é influenciado por muitos fatores [56].

Alguns indivíduos reconhecem que não são capazes de interromper o comportamento por conta própria, mesmo que estejam motivados para isso. Isso os leva a buscar assistência profissional de médicos de família, terapeutas sexuais, conselheiros de relacionamento e treinadores de recuperação [57, 58] Alguns indivíduos ingressam em grupos de autoajuda em fóruns online ou em comunidades de 12 etapas. Em todo o mundo, vemos uma mistura de estratégias que vão desde a abstinência completa até abordagens de redução de danos [59].

Em sites de recuperação de pornografia (www.nofap.com; rebootnation.org), os usuários masculinos relatam que, quando eles param de pornografia e seus cérebros eventualmente se ressensibilizam ou curam, sua compaixão pelas mulheres retorna. Ao mesmo tempo, muitos problemas de saúde mental, como ansiedade social e depressão, e problemas de saúde física, como disfunção sexual, reduzem ou desaparecem [36] Mais pesquisas acadêmicas sobre sites de recuperação são recomendadas, pois pouco foi publicado [60].

PPU e riscos para adultos

Ao comparar a frequência do uso de pornografia com a gravidade da PPU, Bőthe et al. descobriram que o PPU tinha ligações positivas e moderadas com problemas de função sexual em homens e mulheres em amostras clínicas e comunitárias [61] Homens com PPU podem desenvolver problemas sexuais, como disfunção erétil induzida por pornografia (PIED), ejaculação retardada e anorgasmia [36, 62,63,64].

Existem agora alguns estudos que examinam as ligações entre PPU e alguns distúrbios específicos de desenvolvimento ou de saúde mental. Em 2019, Bőthe e colegas analisaram o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) como um dos transtornos comórbidos mais prevalentes na hipersexualidade. Eles descobriram que os sintomas de TDAH podem desempenhar um papel importante na gravidade da hipersexualidade entre ambos os sexos, mas "os sintomas de TDAH podem apenas desempenhar um papel mais forte na PPU entre homens, mas não mulheres" [65].

Há algumas pesquisas que apontam para as dificuldades que as pessoas com transtorno do espectro autista (ASD) têm em relação às interações sociais e sexuais que podem contribuir para o comportamento sexual ofensivo [66] Atualmente, a associação entre ASD e a exibição de CSAM é pouco reconhecida e inadequadamente compreendida tanto pelo público em geral quanto por profissionais clínicos e jurídicos. No entanto, no momento, não identificamos qualquer literatura específica ligando PPU e ASD além de um estudo de caso recente [35].

PPU e Crimes Sexuais em Crianças e Jovens

O uso de pornografia por crianças (menores de 18 anos) tem impactos adicionais. Isso muda a maneira como os jovens aprendem a fazer sexo e tende a resultar em uma estreia sexual mais precoce. Isso então se torna um fator de risco, pois uma estreia sexual precoce torna os jovens mais propensos a se envolverem em comportamentos anti-sociais [30, 67, 68] e com maior probabilidade de cometer abuso sexual infantil [69, 70].

Na Inglaterra e no País de Gales, entre 2012 e 2016, houve um aumento de 78% nos casos de abuso sexual infantil relatados à polícia [71] Na Escócia, no mesmo período, houve um aumento de 34% nessas infrações, o que levou o Procurador-Geral a criar um grupo de especialistas para investigar as causas. Em seu relatório publicado em janeiro de 2020, eles afirmam que “a exposição à pornografia está cada vez mais sendo identificada como um fator que contribui para o surgimento de comportamento sexual prejudicial” [25].

Na Irlanda, em 2020, dois jovens adolescentes foram condenados pelo assassinato de Ana Kriegel, de 14 anos. Eles tinham uma quantidade enorme de pornografia violenta em seus smartphones [72] Existe um link? A polícia acreditava que sim.

A grande maioria dos casos de abuso sexual entre crianças é perpetrada por meninos e meninas dentro da família. O incesto ou o chamado “incesto falso” é um dos gêneros mais populares de pornografia disponíveis [73].

O acesso irrestrito à pornografia online está influenciando as mentes de crianças e jovens e os preparando para a vida adulta com gostos sexuais moldados pelas formas mais violentas, coercitivas e arriscadas de atividade sexual. Por exemplo, há uma pesquisa para meninos adolescentes que mostrou que uma "exposição intencional a material violento classificado para menores ao longo do tempo previu um aumento de quase seis vezes nas chances de comportamento sexualmente agressivo auto-relatado" [17] Além disso, há pesquisas que indicam um aumento notável na primeira perpetração de violência sexual ocorrida aos 16 anos [18].

Pesquisa australiana por McKibbin et al. em 2017 [69] sobre o comportamento sexual prejudicial realizado por crianças e jovens constatou que é responsável por cerca de metade de todas as perpetrações de abuso sexual infantil. A pesquisa identificou três oportunidades de prevenção com base em entrevistas com os jovens perpetradores: reformar sua educação sexual; corrigir suas experiências de vitimização; e ajudar na gestão da pornografia.

A prevenção da PPU é melhor do que remediar. É mais barato, bom para a sociedade, mais seguro para os casais e melhor para a saúde física e mental dos indivíduos. A prevenção aplica-se igualmente à redução de encargos causados ​​pela PPU no sistema de justiça criminal. Quando um indivíduo tem PPU, sua capacidade de prever consequências negativas decorrentes de seu comportamento é prejudicada, assim como sua capacidade de controlar o comportamento impulsivo. Esse comportamento impulsivo inclui o envolvimento em comportamento sexual violento.

Se os custos com saúde e jurídicos para lidar com a PPU começarem a aumentar exponencialmente, como parece atualmente, porque centenas de milhões de pessoas estão usando pornografia, isso se tornará uma questão política importante para os governos. Por exemplo, em 2020, os sites de pornografia foram os 8º, 10º, 11º e 24º locais mais visitados por usuários de Internet no Reino Unido [74] Mais de 10% da população mundial usa pornografia todos os dias. Metade de todos os homens adultos do Reino Unido visitaram o Pornhub.com durante setembro de 2020 - para as mulheres, o número foi de 16% [75].

Ninguém previu a pandemia de COVID-2020 em 19, mas o uso de pornografia na Internet, inclusive por homens, crianças e jovens entediados em casa, aumentou dramaticamente durante o ano passado. Isso foi auxiliado pelo acesso gratuito aos sites premium pagos do grande provedor de pornografia Pornhub [76, 77] Instituições de caridade de violência doméstica relataram um aumento impressionante nas queixas de violência doméstica [78] O fácil acesso a sites de pornografia na Internet provavelmente foi um fator contribuinte [79] O uso da pornografia tem muitos efeitos e é por isso que uma abordagem médica e também de ciências sociais é essencial para lidar com essa fonte de risco para a saúde pública e legal.

Um número cada vez maior de homens está sendo considerado culpado de violência contra mulheres em que o consumo de pornografia estava implicado. A literatura que liga o uso da pornografia a ofensas sexuais, agressão e abuso sexual agora é forte [62, 80, 81].

O que constitui violência dentro da pornografia, especialmente violência contra mulheres? Este é um espaço muito contestado, bem mapeado por comentaristas feministas radicais [7,8,9,10] O continuum varia de tapas leves e puxar o cabelo de alguém até atividades como estrangulamento. Por exemplo, nos últimos anos, a polícia relatou um grande aumento nos casos de estrangulamento não fatal, um dos temas mais populares encontrados na pornografia hoje. Uma pesquisa recente descreve "uma gama de lesões causadas por estrangulamento não fatal que pode incluir parada cardíaca, derrame, aborto espontâneo, incontinência, distúrbios da fala, convulsões, paralisia e outras formas de lesão cerebral de longo prazo" [82] Estrangulamento “... também é um marcador significativo de risco futuro: se uma mulher foi estrangulada, a chance de ela ser posteriormente assassinada aumenta oito vezes” [83].

O que fica complicado é que o estrangulamento pode ser algo solicitado por um indivíduo. Algumas atividades de Bondage, Dominação, Sadismo, Masoquismo (BDSM) são baseadas no desejo de oxigênio reduzido no ponto do orgasmo para aumentar a excitação sexual. Por outro lado, uma pessoa pode estrangular outra durante o sexo sem seu consentimento, porque é violenta e sádica. Os dados da Geração Z sobre BDSM e sexo violento são preocupantes. Duas vezes mais mulheres do que homens disseram que sexo violento e BDSM é algo que eles preferem assistir [84] E se assistirem em pornografia, podem ser influenciados a espelhar esse comportamento na vida real. Se as mulheres estão pedindo para ser estranguladas para atingir uma euforia sexual maior, que impacto isso pode ter na defesa legal do consentimento? Este é um exemplo da normalização do uso de pornografia por mulheres.

O "Projeto de Lei de Violência Doméstica" do governo do Reino Unido busca esclarecer a lei reafirmando, em estatuto, o amplo princípio jurídico estabelecido no caso de R v Brown, de que uma pessoa não pode consentir em lesão corporal real ou em outra lesão mais grave ou, por extensão, à sua própria morte.

“Nenhuma morte ou outra lesão grave - sejam quais forem as circunstâncias - deve ser defendida como 'sexo violento que deu errado', e é por isso que deixamos absolutamente claro que isso nunca é aceitável. Os perpetradores desses crimes não devem ter ilusões - suas ações nunca serão justificáveis ​​de forma alguma, e eles serão processados ​​rigorosamente nos tribunais para buscar justiça para as vítimas e suas famílias. ” Ministro da Justiça Alex Chalk [85].

É claro a partir da extensa pesquisa que há uma ligação entre violência doméstica, violência geral contra as mulheres e uso de pornografia [7,8,9,10] Existem, sem dúvida, muitos fatores que contribuem para essa ligação, mas as evidências sugerem que o uso compulsivo de pornografia na Internet pode afetar o cérebro e prejudicar as faculdades de tomada de decisão de um usuário compulsivo ao longo do tempo.

A cultura de conexão em muitos países é a norma social para os jovens de hoje. No entanto, a falta de intervenção governamental eficaz na violência contra as mulheres resultou em algumas jovens tomando medidas para destacar a prevalência do assédio sexual nos campi e nas escolas. Sites como “Todos estão convidados” (allinvited.uk) documentam um número crescente de mulheres que denunciam estupros ou agressões sexuais que não foram tratadas de forma adequada pelas autoridades educacionais ou pela polícia. É concebível que jovens com PPU estejam sendo coercitivos com as parceiras, apesar da falta de consentimento, levando a acusações de agressão sexual ou estupro.

O desenvolvimento de “páginas de prostitutas”, particularmente nos EUA, é um exemplo de pornografia autogerada em que as mulheres são expostas a outra forma de comportamento explorador inspirado na pornografia [86].

PPU e escalonamento

A pornografia na Internet funciona como uma forma de fato de educação sexual, a partir da qual os jovens usuários, em particular, internalizam as atividades que veem como uma forma de “script sexual”. Existem dois fatores que tornam os roteiros sexuais mais poderosos para mudar o comportamento dos consumidores de pornografia. Em primeiro lugar, os indivíduos com uma predisposição subjacente à violência são mais propensos a agir de acordo com o que vêem [87] Em segundo lugar, todos os consumidores são vulneráveis ​​à maneira como os algoritmos de inteligência artificial (IA) usados ​​em sites comerciais manipulam os consumidores para que eles visualizem formas mais intensas de pornografia. A eficácia dos algoritmos em impulsionar a escalada é demonstrada pela maneira como os usuários de pornografia podem reconhecer que seus gostos mudam com o tempo; assim, neste estudo europeu, "XNUMX por cento mencionaram pelo menos às vezes pesquisar conteúdo sexual ou estar envolvido em OSAs [atividades sexuais online] que não eram anteriormente interessantes para eles ou que consideravam nojentas" [37].

Os algoritmos de IA podem conduzir os consumidores em qualquer uma das duas direções. Por um lado, eles ensinam os cérebros dos telespectadores, inconscientemente, a ansiar por imagens mais fortes e violentas. Por outro lado, levam os consumidores a se concentrar nas atividades sexuais com pessoas mais jovens. Assim, temos uma escalada para o comportamento violento e / ou para o consumo de material de abuso sexual infantil. Pessoas com PPU desenvolveram alterações cerebrais que aumentam o desejo por material mais estimulante, talvez de alto risco, e uma capacidade diminuída de inibir seu uso [11,12,13,14, 35, 38, 63].

Com o tempo, o processo de escalada pode levar ao consumo de pornografia ilegal, incluindo material de abuso sexual infantil [13,14,15,16] O consumo de CSAM é ilegal em todo o mundo. Dentro do CSAM também existe um continuum de comportamentos de materiais e consumidores. Ele varia desde a visualização de gravações históricas existentes que podem proliferar indefinidamente na dark web, apesar dos melhores esforços das autoridades para removê-las, até a transmissão ao vivo em que os consumidores pagam outras pessoas para estuprar crianças enquanto assistem. Este material de transmissão ao vivo quase certamente acabará em circulação na dark web também [88,89,90,91].

Desde o advento da Internet de alta velocidade, tem havido um aumento surpreendente entre os homens jovens nas taxas de disfunção sexual no sexo em parceria. Isso levou ao termo "disfunção erétil induzida por pornografia" (PIED) [63] Uma proporção de homens com PPU não consegue mais ficar excitada, mesmo com a pornografia. Nos sites de recuperação de pornografia, alguns homens relataram que tendo desenvolvido disfunção erétil, eles precisavam do estímulo potente de pornografia extrema ou talvez ilegal, como CSAM, para ficarem excitados.

A PPU é uma doença que pode ser prevenida. Indivíduos não podem desenvolver PPU sem consumir pornografia. No entanto, dado o atual estado da tecnologia, nenhum governo pode esperar impor uma proibição efetiva da pornografia. A libido humana e o mercado sempre derrotarão qualquer movimento nessa direção.

A realidade é que os níveis de consumo de pornografia continuam aumentando em todo o mundo. Muitas das consequências da PPU têm longos períodos de gestação, portanto, podemos prever com segurança que os impactos jurídicos e negativos para a saúde descritos acima continuarão a crescer até muitos anos após o mundo atingir o pico da pornografia, momento em que o número de consumidores de pornografia começa a diminuir . Nesta seção, exploramos algumas ferramentas jurídicas e de saúde disponíveis ao governo e à sociedade civil que têm potencial para começar a reverter essa trajetória, por exemplo, uso do princípio da precaução, verificação de idade, programas de educação escolar, campanhas de saúde pública e advertências de saúde específicas. .

Existem muitas oportunidades para intervenções ou toques para minimizar o envolvimento em comportamentos potencialmente viciantes. Isso funcionou para o tabaco, onde alguns países como a Austrália viram as taxas de tabagismo caírem em mais de 70% [92] Idealmente, a legislação e as políticas governamentais de saúde e sociais devem apoiar essas intervenções mais suaves. Afinal, o consumo de pornografia adulta por adultos é atualmente legal na maioria das jurisdições [60].

Em contraste, o uso de CSAM por adultos é ilegal. Agências de justiça criminal em todo o mundo procuram o CSAM e aqueles que o usam. A aplicação da lei internacional visa cortar completamente o fornecimento de CSAM. De modo geral, a supressão de CSAM tem sido relativamente bem-sucedida, mas pode não ser assim. O policiamento eficaz teve o efeito de direcionar o mercado para a dark web e, às vezes, para as redes sociais. O que os governos podem fazer quando gigantes da tecnologia como o Facebook introduzirem criptografia de ponta a ponta que tornará virtualmente impossível para as autoridades legais identificar e remover o CSAM de suas plataformas e responsabilizar os criminosos?

Princípio da Precaução

Tanto quanto é do conhecimento dos autores, a pornografia nunca foi testada cientificamente para provar que é um produto seguro ou que o consumo de pornografia é uma atividade sem riscos em toda uma população. Como observado acima, a pesquisa dentro da comunidade científica do vício comportamental sugere que os indivíduos podem, em níveis estatisticamente significativos, desenvolver um transtorno compulsivo ou mesmo viciante por meio do uso descontrolado de pornografia. Parece que todos os gêneros de conteúdo pornográfico podem levar alguns consumidores a desenvolver PPU. Isso parece se aplicar aos consumidores de pornografia, independentemente de sua idade, sexo, orientação sexual ou outros fatores sociais.

O conteúdo pornográfico fornecido por entidades comerciais na Internet demonstrou ter uma ampla gama de efeitos que podem levar os consumidores a desenvolver PPU. O argumento de que a maioria das pessoas considera o consumo de pornografia seguro não afasta o dever legal da indústria da pornografia comercial de não prejudicar os consumidores, especialmente aqueles que têm uma vulnerabilidade potencial ou real para desenvolver PPU: adolescentes ou pessoas com diferenças ou deficiências neurológicas. Em contraste, os governos têm o dever de proteger seus cidadãos. A demonstração de segurança a curto prazo em uma população consumidora não elimina a responsabilidade potencial de causar danos que só aparecem a longo prazo. Afinal, a indústria do tabaco utilizou a defesa de nenhum dano imediato ou óbvio. Isso foi finalmente anulado por pesquisas que demonstraram danos com períodos de gestação muito longos.

Onde houver uma ligação entre o consumo de conteúdo pornográfico e o desenvolvimento de um transtorno identificável, especificamente transtorno de comportamento sexual compulsivo, há espaço para uma ação coletiva contra o fornecedor de conteúdo com base na legislação de responsabilidade do produto? Isso merece uma investigação mais aprofundada.

Mesmo sem eliminar o consumo de pornografia, há uma série de maneiras possíveis de reduzir os riscos em nível populacional e individual. Discutiremos agora quatro abordagens promissoras, verificação de idade, programas de educação, campanhas de saúde pública e advertências sanitárias obrigatórias.

verificação de idade

Crianças e jovens são os mais vulneráveis ​​ao vício da internet de todos os tipos, devido à natureza maleável de seus cérebros neste estágio crítico de desenvolvimento durante a adolescência. Este é o período da vida em que a maioria dos problemas de saúde mental e vícios se desenvolve. A literatura acadêmica deixa claro que o uso de pornografia tem impactos significativos no desenvolvimento do adolescente [17, 18, 93,94,95] Como a recente revisão de Gassó e Bruch-Granados disse que “o consumo de pornografia por jovens tem sido relacionado à exacerbação das parafilias, um aumento na perpetração de agressão sexual e vitimização, e ... a um aumento na vitimização sexual online” [96].

Com os adolescentes, temos que ter como foco a prevenção da PPU e também ajudar aqueles que já caíram na armadilha do uso da pornografia, para que daqui para frente não façam violência sexual contra os que estão ao seu redor e não desenvolvam disfunções sexuais. A legislação de verificação de idade é um passo fundamental para isso.

As tecnologias de verificação de idade estão bem desenvolvidas e em uso em muitas jurisdições para produtos, incluindo tabaco, álcool, jogos de azar, solventes e armas. Eles têm grande potencial para mitigar os riscos do consumo de pornografia para crianças e jovens [97] A tecnologia de verificação de idade não elimina totalmente os riscos do consumo de pornografia para as crianças, mas tem o potencial de reduzir enormemente os níveis de acesso a material de risco, sem ter um impacto particularmente oneroso ou negativo no resto da sociedade.

Programas de educação escolar

Foi reconhecido que a legislação de verificação de idade por si só não seria suficiente para restringir o uso de pornografia por jovens e que a educação sexual é um pilar adicional importante. Para muitos jovens, a pornografia se tornou uma fonte importante de educação sexual informal, geralmente por padrão. A educação sexual formal tende a se concentrar fortemente na biologia reprodutiva e na questão do consentimento. Embora o consentimento seja muito importante, ele falha em lidar com o impacto da pornografia na saúde mental e física dos usuários, muitos dos quais são virgens e não praticam sexo em parceria. Seria mais útil se as crianças aprendessem sobre a pornografia na Internet como um estímulo sobrenatural e seu impacto no cérebro.

Os programas de educação em pornografia podem ter vários objetivos, dos quais apenas alguns podem ser úteis. Programas de alfabetização em pornografia tornaram-se populares [98], assumindo a linha de que pornografia é sexo fantasioso que pode ser visualizado com segurança, desde que os usuários reconheçam que não é real. O ponto fraco dessa abordagem é que ela ignora o fato de que tanto o sexo quanto qualquer comportamento violento mostrado são reais e não simulados. Também não leva em conta as mudanças cerebrais geradas pelo consumo de pornografia e os riscos associados de danos à saúde mental e / ou física. Agora existem escolas '[99, 100] e programas para pais [101] que incorporam a conscientização sobre os danos da pornografia que se alinha com a abordagem de saúde pública.

Uma pesquisa experimental recente na Austrália por Ballantine-Jones lança luz sobre os tipos de impactos que a educação pode gerar, bem como expõe alguns limites. Concluiu que:

“O programa foi eficaz na redução de uma série de efeitos negativos da exposição à pornografia, comportamentos sexualizados nas redes sociais e comportamentos de autopromoção nas redes sociais, usando as três estratégias de educação didática, envolvimento entre pares e atividades parentais. Comportamentos compulsivos impediram os esforços para reduzir a visualização de pornografia em alguns alunos, o que significa que ajuda terapêutica adicional pode ser necessária para apoiar aqueles que lutam para produzir uma mudança de comportamento. Além disso, o envolvimento de um adolescente com a mídia social pode produzir traços narcisistas excessivos, afetando a autoestima e alterando sua interação com pornografia e comportamentos sexualizados na mídia social ”[102].

Campanhas de Saúde Pública

Em 1986, o workshop do Surgeon General dos Estados Unidos sobre pornografia e saúde pública apresentou uma declaração de consenso sobre os impactos da pornografia. Em 2008, Perrin et al. [103] propôs uma série de medidas de educação em saúde pública para reduzir os danos em toda a sociedade, sem ganhar muito impulso. Hoje os riscos potenciais para os quais eles alertaram se concretizaram, com o desenvolvimento do PPU e seus danos associados.

No entanto, Nelson e Rothman [104] estão certos ao afirmar que o uso de pornografia não atende à definição padrão de crise de saúde pública. Mas isso não significa que a pornografia não seja uma questão digna de intervenções de saúde pública. Em geral, a pesquisa apóia a noção de que o consumo de pornografia que leva à PPU provavelmente não será fatal para a maioria dos consumidores. No entanto, não sabemos até que ponto os níveis de depressão experimentados por algumas pessoas com PPU podem ter levado ao suicídio, cujas taxas aumentaram significativamente nos últimos anos entre os homens jovens, os principais usuários de pornografia. Mais pesquisas sobre essa correlação são necessárias.

O uso problemático de pornografia também parece estar contribuindo para níveis mais altos de mortes por violência doméstica ou violência relacionada à pornografia contra mulheres. Aqui, não vemos dano ou mortalidade identificável para os próprios consumidores de pornografia, mas como algo decorrente das ações subsequentes desses consumidores. É suficiente que a PPU possa ser um fator que contribui para o dano às mulheres e crianças para que consideremos, como sociedade, como podemos tentar reduzir ou eliminar esses impulsos violentos nos homens [105].

Não é necessário demonstrar causalidade em todas as circunstâncias antes de empregarmos o princípio da precaução e tentar mitigar os danos que afetam a sociedade eliminando fatores conhecidos de comportamento anti-social em usuários de pornografia. Essa abordagem já se aplica ao álcool e ao fumo passivo.

Do ponto de vista da saúde pública, faz sentido encontrar e implementar maneiras de reduzir o desejo dos homens de acessar pornografia violenta que tem o potencial de alimentar a violência doméstica e a violência contra mulheres e crianças.

Advertências de saúde para usuários de pornografia

Advertências de saúde em sites de pornografia são ferramentas potencialmente poderosas para reduzir os danos do uso de pornografia. O conceito é fornecer ao consumidor um empurrãozinho para lembrá-lo dos riscos potenciais associados à pornografia por meio de uma mensagem no início de cada sessão de exibição de pornografia comercial.

Advertências de produtos têm sido usadas com produtos de tabaco por um longo período e comprovaram contribuir de forma positiva para reduzir o consumo de cigarros [92, 106, 107] A Reward Foundation lançou este conceito para a rotulagem de pornografia na conferência Coalition to End Sexual Exploitation em Washington DC em 2018 [108] Recomendamos vídeo, em vez de avisos de texto, pois eles estão de acordo com o meio que os consumidores estão usando. O sistema de endereços IP usado pela Internet permite que um governo legisle para que suas advertências de saúde sejam aplicadas em um território específico.

O principal calcanhar de Aquiles tecnológico para o uso de endereços IP para controlar o acesso em uma determinada geografia é o uso de redes privadas virtuais (VPNs). As VPNs permitem que os consumidores finjam estar em outro lugar. Por sua vez, essa solução alternativa poderia ser superada usando uma verificação cruzada com o Sistema de Posicionamento Global (GPS) para confirmar a localização do dispositivo móvel. Embora não seja infalível, mais de 80% das sessões de pornografia em todo o mundo ocorrem em dispositivos móveis [44], a maioria dos quais terá o GPS ativado. Existem várias opções técnicas para que a verdadeira localização seja identificada pelo fornecedor comercial de pornografia, incluindo a API HTML Geolocation [109] A oportunidade principal aqui é não se concentrar em nenhuma solução técnica específica, mas sim observar que existem tecnologias maduras disponíveis que poderiam ser implementadas a um custo insignificante se os legisladores as considerassem necessárias.

Como prova de conceito, em 2018, trabalhamos com alunos de design gráfico no Edinburgh College of Art para criar vídeos exemplares, cada um com 20 a 30 segundos de duração. O objetivo era jogar no início de uma sessão de visualização de pornografia legal, entregando ao consumidor um aviso de saúde. Os seis melhores vídeos criados pela turma foram compilados e exibidos na Conferência de Washington [108] O objetivo deste exercício do aluno era enfocar o impacto da pornografia na saúde sexual do espectador, especialmente para os homens. Seria igualmente válido criar vídeos com foco no potencial da pornografia para incitar à violência contra mulheres e crianças e alertar contra os perigos de escalar para o CSAM. Um esquema eficaz teria muitas mensagens diferentes disponíveis, permitindo que elas aparecessem em uma sequência que poderia aumentar seu impacto.

O estado de Utah, nos EUA, se tornou a primeira jurisdição legal a promulgar tal sistema, quando optou por rótulos baseados em texto [110].

É possível transferir os custos da criação de tais esquemas para os fornecedores comerciais de pornografia. Um governo precisa nomear um regulador para fazer cumprir o processo de encomenda dos vídeos e fornecer as mensagens apropriadas para desencorajar o uso excessivo de pornografia. A entrega das mensagens pode ser totalmente automatizada nos sites de empresas comerciais de pornografia. O custo de fazer isso seria mínimo. Seria simplesmente um preço que os fornecedores comerciais de pornografia teriam de pagar para ter acesso a um determinado mercado consumidor.

Na maioria das jurisdições ao redor do mundo, a pornografia é legal, ou então fica em uma zona cinzenta, onde alguns aspectos podem ser legais e outros ilegais. Em muitas jurisdições, a lei e a política governamental simplesmente não acompanharam as mudanças tecnológicas e sociais que acompanharam a explosão do consumo de pornografia na Internet. A indústria da pornografia tem feito lobby duro para alcançar e manter este ambiente regulatório muito leve [7,8,9,10].

Há um amplo espaço para que o governo e os legisladores dêem mais proteção aos cidadãos e responsabilizem as empresas de tecnologia, em particular as empresas de pornografia, pelos danos causados ​​por seus produtos. A PPU pode não ser um distúrbio que pode ser eliminado, mas com boa governança e educação pública generalizada não precisa se tornar uma epidemia.

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Podcasts com Mary Sharpe e Darryl Mead também estão disponíveis.

Remojo Podcast: Mary Sharpe e Darryl Mead sobre amor, sexo e Internet

Compreendendo a indústria pornográfica e seus consumidores com o Dr. Darryl Mead (podcast)

Pornografia, pessoas com autismo e “Rough Sex Gone Wrong (podcast com Mary Sharpe)