Os seguintes resumos relacionados ao uso de pornografia e vício em sexo foram tirados do 3rd Conferência Internacional sobre Vícios Comportamentais Março 14 – 16, 2016, e 4th Conferência Internacional sobre Vícios Comportamentais Fevereiro 20-22, 2017. A maioria dos resumos apresentados é publicada em periódicos revisados por pares.
Dependência da pornografia na Internet: modelos teóricos, dados comportamentais e achados de neuroimagem
MATTHIAS BRAND
Universidade de Duisburg-Essen, Duisburg, Alemanha
Antecedentes e objetivos: O vício em pornografia na Internet (IPA) é considerado um tipo específico de vício em Internet. A partir da pesquisa sobre dependência de substância, é bem conhecido que o vício pode ser visto como uma transição do uso voluntário de drogas recreativas para hábitos compulsivos de busca de drogas, neuralmente sustentado por uma transição do controle cortical pré-frontal para o estriado sobre a busca e a ingestão de drogas (Everitt & Robbins , 2015).
Métodos: Esses conceitos foram recentemente transferidos para o vício em Internet em geral e para o IPA em específico. Por exemplo, em dois modelos teóricos publicados recentemente sobre vício em Internet (Brand et al., 2014) e, especificamente, em Desordem de Jogo na Internet (Dong & Potenza, 2014), processos cognitivos e respostas emocionais a pistas específicas relacionadas à Internet são considerados cruciais no desenvolvimento e manutenção do comportamento aditivo. Esses modelos são investigados no contexto de AF.
Resultados: Os dados comportamentais apoiam a suposição teórica que mostra que a reatividade-sugestão e o desejo podem ser demonstrados em indivíduos com IPA. Além disso, reduções executivas e redução do controle inibitório quando confrontados com material pornográfico aumentam a probabilidade de sofrer uma perda de controle sobre o consumo de pornografia. Os achados de neuroimagem funcional sugerem correlatos cerebrais específicos de IPA, que são comparáveis com aqueles relatados em indivíduos com Transtorno de Jogo na Internet e outros vícios comportamentais, bem como dependência de substâncias. Particularmente, o striatum ventral, uma região associada à antecipação de recompensas, responde ao confronto com material pornográfico explícito em sujeitos com IPA.
Conclusões: As descobertas existentes sugerem que o IPA é um tipo específico de vício em Internet, que é comparável ao Transtorno de Jogos na Internet e outros tipos de vícios comportamentais.
Saliência de incentivo e novidade em comportamentos sexuais compulsivos
VALERIE VOON
Universidade de Cambridge, Cambridge, Reino Unido
Comportamentos sexuais compulsivos (CSB) ou dependência sexual são comumente escondidos e podem ser associados a sofrimento acentuado. Os comportamentos ocorrem comumente na população geral em 2-4% e podem estar associados a medicações dopaminérgicas usadas no tratamento da doença de Parkinson em uma frequência similar de 3.5%. Nos estudos pré-clínicos, a motivação sexual está associada a mecanismos dopaminérgicos. Esta palestra enfocará evidências que apóiem um papel para teorias de motivação de incentivo. O CSB está associado à reatividade aumentada a estímulos sexuais de uma rede neural implicada em estudos de reatividade ao estímulo de drogas com maior “desejo” subjetivo associado à conectividade aprimorada desta rede. As pistas sexuais estão associadas a um viés atencional precoce aumentado, que se liga a uma preferência maior por dicas condicionadas a recompensas sexuais. A conectividade funcional desta rede de saliência é diminuída em repouso e influenciada pelos escores de depressão. O CSB também está associado a uma maior preferência por novas imagens sexuais ligadas à melhoria da habituação do cíngulo dorsal aos resultados sexuais. Essas descobertas destacam uma relação com as teorias de motivação de incentivo e emocionalidade negativa da dependência e enfatizam um papel para habituação e preferência por novidades sexuais que podem ser exclusivas para materiais sexuais on-line.
Diferenças de gênero entre homens e mulheres no vício em sexo - Características psicológicas e sociais e implicações no tratamento
RONIT ARGAMAN
MSW Argaman Institute Tel Aviv, Israel
Antecedentes e objetivos: De acordo com pesquisadores e terapeutas de todo o mundo, a prevalência do vício em sexo nos Estados Unidos varia de 3-8%. A consciência social para o problema nas 70s e 80s, focada principalmente em homens viciados em sexo e mitos em relação à dependência sexual, apresenta-a como um fenômeno masculino. Nos últimos anos, há um crescente reconhecimento de que as mulheres também sofrem com o vício em sexo e amor, e há uma necessidade crescente de ajustes no tratamento. No entanto, percepções sociais relacionadas ao comportamento sexual de homens e mulheres em geral e hiper-sexualidade em particular (duplo padrão) impedem que muitas mulheres se voltem para ajudar. Embora possamos encontrar semelhanças no vício em sexo entre homens e mulheres, também existem diferenças significativas que podem afetar as necessidades terapêuticas únicas das mulheres. Diferenças na percepção da relação sexual e romântica entre homens e mulheres. Dificuldade em definir o problema pela própria mulher ou por terapeutas. Diferentes tipos de comportamento sexual e sua etiologia - o comportamento sexual masculino se concentra principalmente no distanciamento objetivador e emocional (estimulação sexual), enquanto nas mulheres o foco está no apego e na auto-objetivação (relação sexualmente estimulante). Consequências graves de comportamento sexual em mulheres, médicos (DST / DST, gravidez indesejada), psicológicos (humilhação, vergonha), estupro e abuso sexual. A apresentação enfocará as diferenças de gênero, tanto nas perspectivas pessoais e sociais quanto na perspectiva terapêutica.
Explorando o modelo de caminhos para jogadores problemáticos em pacientes hipersexuais
ERIN B. COOPER, RORY C. REID
Universidade da Califórnia Los Angeles, Los Angeles, CA, EUA
Antecedentes e objetivos: Embora tenha havido um aumento na quantidade de pesquisas ligadas ao comportamento hipersexual durante a última década, há uma escassez de trabalho destacando a etiologia, os fatores de risco ou possíveis caminhos pelos quais a hipersexualidade pode surgir.
Métodos: Examinamos os dados do Inventário NEO-Personality do DSM-5 Field Trial for Hypersexual Disorder entre homens (N = 254) que foram classificados como atingindo o limite.
Resultados: Nós hipotetizamos 3 classes latentes de pacientes hipersexuais com base no modelo de vias comumente aplicado àqueles com transtorno do jogo. Os dados foram explorados usando Análise de Classes Latentes (LCA) com modelos alternativos comparados com as classes latentes hipotetizadas. O modelo das classes 3 foi apoiado por facetas da personalidade, em paralelo ao modelo das vias entre os jogadores problemáticos.
Conclusão: Este é o primeiro estudo a comparar o modelo de vias comum aos jogadores com pacientes hipersexuais. O paralelo nos dados entre o comportamento hipersexual e o transtorno do jogo sugere que esses dois padrões de comportamentos desregulados podem compartilhar caminhos comuns em seu desenvolvimento.
Um ou múltiplos mecanismos neurais de uso problemático de pornografia?
MATEUSZ GOLA
Universidade da Califórnia San Diego, San Diego, EUA Academia Polonesa de Ciências, Varsóvia, Polônia
Antecedentes e objetivos: Clínicos e pesquisadores muitas vezes hesitam em conceituar o uso problemático da pornografia (PPU). Os dois quadros mais discutidos são o vício e a compulsão comportamental. Estudos neurocientíficos sobre o uso de pornografia e comportamentos sexuais compulsivos (CSB) indicam um envolvimento significativo de circuitos de recompensa do cérebro em tais condições e as semelhanças com outros comportamentos relacionados à dependência. No entanto, observações clínicas e estudos recentes sobre comportamentos sexuais de risco e uso problemático de álcool mostram que a ruptura dos circuitos de recompensa não é o único mecanismo neural possível de comportamentos problemáticos. Devido a descobertas recentes, os comportamentos aditivos podem ser sublinhados pelo aumento da reatividade do sistema de recompensa por estímulos apetitivos ou pelo aumento da reatividade à ameaça da amígdala.
Métodos: Apresentamos aqui nossos estudos sobre o tratamento com paroxetina da PPU e o papel da reatividade às amígdalas contra as amígdalas nessa condição.
Resultados e Conclusões: Discutiremos o significado dessas descobertas para o tratamento da PPU e do CSB, bem como para as direções da futura pesquisa em neurociência.
Uma revisão sobre farmacoterapia e gestão do comportamento hipersexual
FARSHAD HASHEMIAN, ELNAZ ROOHI
Universidade Islâmica Azad, Teerã, Teerã, Irã
Antecedentes e objetivos: Tem havido um interesse crescente na área de farmacoterapia de distúrbios sexuais nos últimos anos. Diferentes níveis hormonais, neurotransmissores, receptores e áreas cerebrais envolvidas no desejo sexual ainda foram identificados. No entanto, ainda há compreensão incompleta da neurobiologia do comportamento hipersexual. Vários agentes farmacológicos foram relatados para diminuir o comportamento sexual. O objetivo do presente artigo foi revisar os tratamentos farmacológicos disponíveis para pacientes com comportamento hipersexual. Além disso, mecanismo de ação, dosagens e algoritmo de uso dos tratamentos disponíveis foram discutidos. Novos tratamentos opcionais submetidos a ensaios clínicos também foram mencionados.
Métodos: Os estudos foram identificados através da pesquisa de bases de dados eletrônicas da Medline, PsycINFO, Biblioteca Cochrane e Registros de Ensaios Clínicos. Todos os estudos elegíveis que investigam a eficácia e segurança dos tratamentos farmacológicos para pacientes com perturbação hipersexual conduzida entre 2000 e 2015 foram incluídos no presente artigo.
Resultados: As farmacoterapias atuais incluem inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), antiandrogênicos e agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina. A farmacoterapia mais comumente usada é relatada como SSRIs. No entanto, a terapia antiandrogênica tem sido relatada para diminuir o desejo sexual e ter um tamanho de efeito comparável à terapia cognitivo-comportamental. Os agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas foram relatados como opções de tratamento para pacientes com transtorno hipersexual grave.
Conclusões: Recomenda-se o uso de farmacoterapia integrada com terapias comportamentais e cognitivas. Ainda existem lacunas no conhecimento sobre a farmacoterapia do transtorno hipersexual. Desenvolvimento de agentes com mais eficácia e melhores perfis de segurança são necessários
Sistema de estresse hiperativo ligado ao transtorno hipersexual em homens
JUSSI JOKINEN, ANDREAS CHATZITTOFIS, JONAS HALLBERG, PETER NORDSTRÖM,
KATARINA ÖBERG, STEFAN ARVER
Instituto Karolinska, Estocolmo, Suécia
Antecedentes e objetivos: Transtorno hipersexual integra aspectos fisiopatológicos, como a desregulação do desejo sexual, dependência sexual, impulsividade e compulsividade. No entanto, pouco se sabe sobre a neurobiologia por trás desse distúrbio. Uma desregulação do eixo hipotálamo-hipófise adrenal (HPA) tem sido demonstrada em transtornos psiquiátricos, mas não foi investigada em transtornos hipersexuais. O objetivo deste estudo foi investigar a função do eixo HPA em homens com transtorno hipersexual.
Métodos: O estudo inclui pacientes masculinos 67 com transtorno hipersexual e voluntários masculinos saudáveis 39. A Escala Compulsiva Sexual (SCS), Escala de Avaliação da Desordem Hipersexual Corrente (HD: CAS), Escala de Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS-S) e Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), foram utilizados para avaliar o comportamento hipersexual, gravidade da depressão, e adversidade da vida precoce. Os níveis plasmáticos matinais basais de cortisol e ACTH foram avaliados e a dose baixa (0.5mg) de supressão de dexametasona foi realizada com cortisol e ACTH medidos após a administração de dexametasona. O estado de não supressão foi definido com níveis de DST-cortisol _138nmol / l.
Resultados: Pacientes com transtorno hipersexual foram significativamente mais freqüentes não-supressores de TSD e tinham níveis de DST-ACTH significativamente mais elevados em comparação com voluntários saudáveis. Os pacientes relataram significativamente mais trauma na infância e sintomas de depressão em comparação com voluntários saudáveis. Os escores do CTQ mostraram uma correlação negativa significativa com o DST-ACTH, enquanto os escores SCS e HD: CAS mostraram uma correlação negativa com o cortisol basal nos pacientes. O diagnóstico de transtorno hipersexual foi significativamente associado à não-supressão do TSD e ao aumento do DST-ACTH plasmático, mesmo quando ajustado para o trauma na infância. A análise de sensibilidade omitindo pacientes com diagnóstico de depressão comórbida não alterou os resultados.
Conclusões: Os resultados sugerem desregulação do eixo HPA em pacientes do sexo masculino com transtorno hipersexual. Vamos discutir esses achados e futuras pesquisas sobre marcadores neurobiológicos do transtorno hipersexual.
Perder o controle: características clínicas de homens interessados em tratamento para uso de pornografia
SHANE W. KRAUS, STEVE MARTINO, MARC POTENZA
VA Connecticut Healthcare System, West Haven, Connecticut, EUA
Antecedentes e objetivos: O presente estudo investigou a prevalência e os fatores associados ao interesse dos homens em procurar tratamento para uso de pornografia.
Métodos: Usando a Internet, recrutamos usuários de pornografia masculina 1298 para preencher questionários que avaliam comportamentos demográficos e sexuais, características de hipersexualidade, uso de pornografia e interesse atual em procurar tratamento para uso de pornografia.
Resultados: Aproximadamente 14% dos homens manifestaram interesse em procurar tratamento para uso de pornografia. Os homens interessados no tratamento apresentaram uma probabilidade maior de relatar níveis clinicamente significativos de hipersexualidade em comparação com os homens desinteressados pelo tratamento. Análises bivariadas também descobriram que os homens interessados no tratamento eram menos propensos a serem casados / parceiros, mas consumiam mais pornografia semanalmente, se masturbavam com mais frequência e tinham mais tentativas anteriores de cortar ou parar de usar pornografia em comparação com homens desinteressados pelo tratamento. A análise de regressão constatou que o uso diário de pornografia, frequentes tentativas anteriores de cortar ou parar de usar pornografia e pontuação na subescala do Controle de Inventário do Comportamento Hipersexual eram preditores do status de interesse em buscar o tratamento.
Conclusões: Os achados do presente estudo poderiam ajudar a desenvolver práticas de rastreamento destinadas a identificar aspectos específicos do autocontrole sexual (isto é, “perda de controle”), impulsividade e / ou compulsividade associados ao uso excessivo / problemático de pornografia entre indivíduos em busca de tratamento.
Formas Específicas de Apego Apaixonado Diferenciam as Relações entre Uso de Pornografia e Compulsividade Sexual
SHANE W. KRAUS, STEVE MARTINO, JOHN ANDREW STURGEON, ARIEL KOR, MARC N. POTENZA
Connecticut Healthcare System, em West Haven, Connecticut, EUA
Antecedentes e objetivos: O presente estudo examinou o papel mediacional de dois tipos de “apego apaixonado” na relação do uso da pornografia e da compulsividade sexual. Paixão harmoniosa refere-se a quando o comportamento sexual de uma pessoa está em harmonia com outras áreas da sua vida. A paixão obsessiva refere-se a um “desejo incontrolável” de se envolver em atividades sexuais que criam conflito com outras áreas da vida de uma pessoa e contribui para o sofrimento pessoal.
Métodos: Usando a Internet, recrutamos homens da universidade 265 para preencher questionários que avaliavam dados demográficos, características de uso de pornografia, apego apaixonado por pornografia e compulsividade sexual (não específica à pornografia). As relações entre as variáveis do estudo foram examinadas usando análise de modelagem de caminho estrutural.
Resultados: Constatou-se que as classificações de paixão harmoniosa mediam significativamente, embora parcialmente, a relação entre o uso semanal de pornografia e as classificações de compulsão sexual. Avaliações obsessivas de paixão foram encontradas para mediar completamente a relação entre uso semanal de pornografia e classificações de compulsão sexual. Quando um modelo de dois mediadores totalmente especificado foi empregado, apenas a paixão obsessiva permaneceu um preditor significativo da compulsividade sexual. A relação entre o uso semanal de pornografia e a compulsividade sexual foi totalmente explicada por avaliações obsessivas de paixão, enquanto a paixão harmoniosa não foi encontrada para contribuir para os escores de compulsão sexual, acima e além do efeito da paixão obsessiva.
Conclusões: As descobertas de que a paixão obsessiva, mas não a paixão harmoniosa, liga o uso da pornografia à compulsividade sexual sugerem que formas obsessivas de apego passional podem representar um alvo para o desenvolvimento do tratamento para reduzir e eliminar o uso problemático de pornografia ou outros comportamentos sexuais compulsivos.
Com vontade de assistir pornografia? O papel do humor geral versus situacional para o vício em pornografia na Internet
CHRISTIAN LAIER, MARCO BÄUMER, MATTHIAS BRAND
Universidade de Duisburg-Essen, Duisburg, Alemanha
Antecedentes e objetivos: O uso patológico de pornografia na Internet é considerado um vício específico da Internet (Young, 2008). Em um modelo cognitivo-comportamental recente de vício em pornografia na Internet (IPA), o reforço positivo e negativo resultante do uso de pornografia na Internet foram hipotetizados como mecanismos importantes no desenvolvimento da IPA (Laier & Brand, 2014). Este estudo investiga as mudanças de humor devido ao uso de pornografia na Internet em relação às tendências para IPA.
Métodos: Os participantes do sexo masculino (N = 39) foram investigados usando uma pesquisa online com duas partes: Na primeira avaliação, informações demográficas, tendências para IPA, motivação para uso de pornografia na Internet e humor geral foram avaliadas. Na segunda avaliação, os participantes foram solicitados a indicar sua excitação sexual e seu estado de espírito antes e depois de um uso voluntário e autodeterminado da pornografia na Internet em casa.
Resultados: Os resultados mostraram que as tendências para IPA se correlacionam com a evitação emocional e a busca de excitação devido ao uso de pornografia na Internet, mas não com o humor geral. Além disso, as tendências para o IPA se correlacionaram com o nervosismo antes do uso da pornografia na Internet. O consumo de pornografia na Internet levou a uma diminuição da excitação sexual, melhor humor e menos nervosismo.
Conclusões: As descobertas demonstraram que as tendências para o IPA estavam relacionadas à motivação do uso da pornografia na Internet para encontrar gratificação e lidar com estados emocionais aversivos. Além disso, o IPA foi associado ao humor aversivo antes do uso voluntário da pornografia na Internet. Juntamente com a observação de que o uso de pornografia na Internet mudou de humor, os resultados apóiam suposições teóricas que além da gratificação, o reforço negativo também desempenha um papel importante no desenvolvimento do IPA.
O que é hipersexualidade? Uma investigação de mecanismos psicológicos em homens que fazem sexo com homens
MICHAEL H. MINER1, ANGUS MACDONALD, III2, ERICK JANSSEN3, REBECCA SWINBURNE ROMINE4,
ELI COLEMAN E NANCY RAYMOND5
1Universidade da Escola Médica de Minnesota, Duluth, MN, EUA
2Universidade de Minnesota, Minneapolis, MN, EUA
3KU Leuven, Leuven, Flandres, Bélgica
4Universidade do Kansas, Lawrence, KS, EUA
5Universidade da Minnesota Medical School, Minneapolis, MN, EUA
Antecedentes e Objetivos: A principal crítica à hipersexualidade tem sido a falta de apoio empírico para qualquer uma das conceituações apresentadas para explicá-la. Este estudo destina-se a investigar fatores de personalidade, cognitivos e psicofisiológicos que foram hipotetizados para caracterizar a hipersexualidade por inúmeros autores.
Métodos: Os participantes eram 243 homens que fazem sexo com homens recrutados usando locais on-line e comunitários, programas e boca a boca. Os participantes devem ter tido relações sexuais com um homem nos últimos 90-dias, não ter indicações de transtorno do pensamento ou disfunção cognitiva, e ter pelo menos 18 anos de idade. Os participantes foram designados para um transtorno hipersexual ou grupo de comparação com base em uma entrevista do tipo SCID. Os dados incluíram três tarefas cognitivas, um questionário de autopreenchimento administrado por computador e uma avaliação psicofisiológica da excitação sexual após a indução de humor.
Resultados: Os resultados mostraram diferenças de grupo em fatores de personalidade, controle comportamental sexual e experiências de desejos e fantasias sexuais. O controle do comportamento sexual estava relacionado à excitação sexual e à inibição sexual, mas não à excitação comportamental mais geral ou à inibição do comportamento. Os participantes hipersexuais apresentaram níveis mais baixos de excitação fisiológica durante o procedimento laboratorial, mas não mostraram diferenças na inibição do despertar por afeto negativo.
Conclusões: Descobrimos que, embora a hipersexualidade esteja relacionada a amplos fatores de personalidade, a falta de controle comportamental sexual parece estar relacionada a fatores desencadeantes e inibitórios específicos do comportamento sexual e não à excitação comportamental geral e a sistemas inibitórios. Além disso, nossos dados são contraditórios em relação a se a hipersexualidade pode ser explicada por níveis mais altos de excitação / excitação sexual.
Diferenças entre usuários problemáticos e não problemáticos de pornografia na Internet: o papel da excitabilidade sexual e comportamentos hipersexuais
JARO PEKAL, CHRISTIAN LAIER, MARCA DE MATTHIAS
Universidade de Duisburg-Essen, Duisburg, Alemanha
Antecedentes e objetivos: A classificação do vício em pornografia na Internet (IPA) ainda é discutida de forma controversa. Alguns autores consideram o IPA como um tipo específico de dependência da Internet (Brand et al., 2014). Teoricamente, a excitabilidade sexual habitual e o comportamento hipersexual são predisposições específicas para o desenvolvimento e manutenção da API. No presente estudo, usuários problemáticos e saudáveis de pornografia na internet foram comparados quanto à excitabilidade sexual e hipersexualidade.
Métodos: De uma amostra total de participantes masculinos N = 274, dois grupos (ambos n = 25) consistentes de usuários saudáveis e problemáticos de PI foram extraídos ex post facto usando o Teste de Vício em Internet modificado para cibersexo que mede as tendências para IPA. Esses grupos foram comparados quanto aos seus autorrelatos sobre a excitabilidade sexual geral (Sexual Excitation Scale) e o comportamento hipersexual (Hypersexual Behavior Inventory).
Resultados: Os resultados mostraram diferenças significativas entre usuários problemáticos e não problemáticos de PI em relação à excitabilidade sexual e comportamento hipersexual. Além disso, usuários problemáticos de IP relataram escores significativamente mais altos em ambas as escalas. Não foram encontradas diferenças para a inibição sexual.
Discussão e Conclusões: De maneira geral, os resultados ressaltam a importância de predisposições específicas para o desenvolvimento e manutenção do IPA e fortalecem o modelo teórico desenvolvido para o vício específico da Internet. Além disso, os resultados apóiam a hipótese da gratificação (Young, 2004), em que a antecipação e a recepção da excitação sexual podem ser vistas como um fator importante no desenvolvimento da API. Para avaliar melhor o modelo teórico de Brand e colegas, outros fatores cruciais como estratégias de enfrentamento disfuncionais e gravidade dos sintomas psicológicos precisam ser testados para usuários problemáticos e não problemáticos de PI.
Avançando na compreensão dos Transtornos Não Relacionados a Substâncias DSM-5: Comparando a Hipersexualidade com o Transtorno de Jogo
RORY C. REID, JON GRANT, MARC POTENZA
Universidade da Califórnia Los Angeles, Los Angeles, CA, EUA
Antecedentes e Objetivos: A última década assistiu a um aumento na investigação que investigou o comportamento hipersexual desregulado e o distúrbio do jogo. Classificados coletivamente como vícios comportamentais, pouco foi feito para explorar semelhanças entre diferentes manifestações de comportamento desregulado. O presente estudo relata os achados que comparam as características do transtorno do jogo com os critérios de classificação propostos para transtorno hipersexual para o DSM-5.
Métodos: Questionários de autopreenchimento medindo índices comuns refletindo a propensão ao estresse, desregulação emocional e impulsividade foram administrados a grupos separados de tratamento em busca de pacientes com transtorno do jogo (n = 77) ou indivíduos que preencheram os critérios para o transtorno hipersexual do DSM-5 (n = 74 ).
Resultados: Estatísticas multivariadas foram usadas para explorar as diferenças dos grupos entre as variáveis do estudo. Ambos os grupos apresentaram escores comparáveis entre as medidas e ambos os grupos tiveram escores significativamente maiores do que aqueles observados em grupos normativos para as propriedades psicométricas de cada escala. O exame dos tamanhos dos efeitos também apoiou a falta de diferenças significativas entre os grupos.
Conclusões: Embora a compreensão sobre a etiologia desses distúrbios continue a evoluir, os problemas subjacentes que precipitam e perpetuam esses padrões de comportamento desregulado podem ser semelhantes. Esses resultados sugerem que jogadores problemáticos e pacientes hipersexuais podem se engajar em comportamento disfuncional por razões semelhantes e que intervenções direcionadas ao enfrentamento do estresse, impulsividade e regulação emocional podem generalizar para ambas as populações.
Vício em pornografia na Internet e preconceito de atenção em relação a imagens pornográficas em uma amostra de usuários regulares de sexo virtual e masculino
JAN SNAGOWSKI, JARO PEKAL, LYDIA HARBARTH, CRISTÃO LAIER, MATTHIAS BRAND
Universidade de Duisburg-Essen, Duisburg, Alemanha
Antecedentes e objetivos: Pesquisas sobre o vício em pornografia na Internet (IPA) como uma forma específica de vício em Internet têm recebido crescente atenção nos últimos anos. Estudos recentes indicaram analogias às dependências de substâncias, para as quais o viés de atenção é considerado um mecanismo crucial no processo de dependência. O estudo subjacente investigou as relações entre o viés de atenção e as tendências para o IPA em uma amostra de usuários regulares de sexo virtual e masculino.
Métodos: Neste estudo, usuários regulares de cibersexo masculino (n = 60) e feminino (n = 60) completaram um Addiction Stroop (Bruce & Jones, 2004) e uma Visual Probe Task (Mogg et al., 2003), que foram modificados com imagens pornográficas . A busca de sensações sexuais e as tendências para IPA foram avaliadas com questionários.
Resultados: Os resultados mostram que os participantes do sexo masculino tiveram escores significativamente mais elevados em relação ao viés atencional, procura de sensações sexuais e tendências para IPA. No entanto, análises de regressão moderada não revelaram quaisquer interações significativas de sexo e tendências de atenção nas tendências ao IPA.
Conclusões: No geral, os resultados sugerem diferenças entre os usuários de sexo virtual e masculino em relação à força relativa do viés atencional em relação às imagens pornográficas, bem como às tendências para o IPA. Isso fortalece a suposição de que o IPA pode ser mais prevalente em homens, enquanto escores de viés atencional mais altos podem ser referidos a um maior consumo de pornografia por homens. No entanto, nossas descobertas sugerem que um viés atencional em relação a imagens pornográficas pode ser um mecanismo crucial em homens e mulheres para o desenvolvimento e manutenção de um IPA.
Abordagem de tendência para estímulos sexuais explícitos e motivação sexual
RUDOLF STARK, TIM KLUCKEN, JAN SNAGOWSKI, SINA WEHRUM-OSINSKY
Universidade Justus Liebig, Gießen, Alemanha
Antecedentes e objetivos: Material sexual explícito atrai atenção. No entanto, a questão sobre se a motivação sexual para traçar modula esse viés atencional ainda está em debate.
Métodos: No presente estudo, usamos uma tarefa de joystick para medir vieses na abordagem e comportamento de evitação em fêmeas e machos. Os sujeitos tiveram que puxar ou empurrar um joystick para encolher ou ampliar imagens sexuais positivas, negativas ou explícitas. Assumiu-se que os tempos de reação diferem em relação à direção do movimento (aproximação ou afastamento) e ao valor emocional das figuras, resultando em vieses específicos. Além disso, medimos a motivação sexual traço, um construto psicológico relacionado ao desejo sexual, usando um questionário.
Resultados: As primeiras análises revelaram que os vieses em relação aos estímulos sexuais medidos pela abordagem experimental aplicada foram mínimos e a relação com a motivação sexual do traço não foi estatisticamente significativa.
Discussão: Os resultados serão apresentados em detalhes na conferência e as implicações serão discutidas
Diferenças de gênero no vício em sexo
AVIV WEINSTEIN, RINAT ZOLEK, ANA BABKIN, MICHEL LEJOYEUX
Universidade de Ariel, Ari'el, Israel
Antecedentes e objetivos: o vício sexual - também conhecido como comportamento sexual compulsivo - está associado a sérios problemas psicossociais e comportamentos de risco. O objetivo deste estudo foi investigar as diferenças de sexo entre homens e mulheres que usam sites na Internet dedicados à pornografia e ao cibersexo.
Métodos: o estudo utilizou o teste de dependência do Cibersexo, o questionário Craving para a pornografia e um questionário sobre a intimidade entre os participantes do 267 (192 machos e 75 fêmeas). A idade média dos participantes para os homens foi 28.16 (SD = 6.8) e para as mulheres 25.5 (SD = 5.13). Eles usaram sites dedicados à pornografia e ao cibersexo na Internet.
Os resultados da análise de regressão indicaram que pornografia, gênero e cibersexo previram significativamente as dificuldades na intimidade e foram responsáveis por 66.1% da variância da classificação no questionário de intimidade. Em segundo lugar, a análise de regressão também indicou que o desejo por pornografia, gênero e dificuldades em formar relacionamentos íntimos predisseram significativamente a frequência do uso do cibersexo e foi responsável por 83.7% da variação nas avaliações do uso do cibersexo. Terceiro, os homens tiveram pontuações mais altas de frequência de uso de cibersexo que as mulheres [t (2,224) = 1.97, p <0.05] e pontuações mais altas de desejo por pornografia do que as mulheres [t (2,265) = 3.26, p <0.01] e nenhuma pontuação mais alta no questionário que mede as dificuldades em formar relacionamento íntimo do que as mulheres [t (2,224) = 1, p = 0.32].
Conclusões: Esses achados corroboram evidências anteriores de diferenças sexuais no comportamento sexual compulsivo. Também descreveremos as evidências psicobiológicas das diferenças de gênero no vício em sexo
A ansiedade social contribui para o vício em sexo entre indivíduos que usam um aplicativo de namoro na Internet
AVIV WEINSTEIN, YONI ZLOT, MAYA GOLDSTEIN
Universidade de Ariel, Ari'el, Israel
Antecedentes e Objetivos: Há uma tendência crescente no uso da Internet para fins amorosos e sexuais (“Tinder”). O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da ansiedade social, procura de sensações e gênero na dependência sexual entre aqueles que usam sites da Internet para namorar.
Métodos: Participantes 279 (machos 128 e fêmeas 151) faixa etária: 18-38 anos responderam questionários na Internet (Google drive). Os questionários incluíram informações demográficas, escala de ansiedade social de Leibowitz, escala de busca por sensação e teste de triagem de dependência sexual (SAST).
Resultados: usuários de aplicativos de namoro pela Internet apresentaram escores mais elevados no SAST do que não usuários [(t (2,277) = 2.09; p <0.05)]. Em segundo lugar, a análise de regressão mostrou que a ansiedade social contribuiu significativamente para a variância do vício sexual (Beta = 245; p <001). Sexo ou pontuações no questionário de busca de sensação não contribuíram significativamente para a variância das pontuações de dependência sexual.
Discussão e conclusões: os resultados deste estudo indicam que os usuários de aplicativos de namoro na internet têm maiores níveis de dependência sexual. O vício em sexo também pode prever níveis de ansiedade social. O estudo melhora nossa compreensão sobre os fatores que influenciam o vício em sexo. Os resultados indicam que a ansiedade social, e não a busca de sensações, é um fator importante que afeta o uso de aplicativos de encontros na Internet para fins sexuais.
Características de pacientes auto-identificados com dependência sexual em ambulatório
ALINE WÉRY, KIM VOGELAERE, GAËLELE CHALLET-BOUJU, FRANÇOIS-XAVIER POUDAT, MARTHYLLE
LAGADEC, CHARLOTTE BRÉGEAU, JOËL BILLIEUX, MARIE GRALL-BRONNEC
Universidade Católica de Louvain, Louvain-la-Neuve, Bélgica
Antecedentes e objetivos: A pesquisa sobre dependência sexual (SA) floresceu durante a última década, apoiada pelo desenvolvimento da Internet e atividades sexuais online (por exemplo, chat e webcam, pornografia de acesso livre). No entanto, apesar do crescente número de pesquisas sobre AS, poucos dados empíricos estão disponíveis sobre as características do tratamento que busca “adictos sexuais” auto-definidos. O objetivo deste estudo é descrever as características, hábitos e comorbidades em uma amostra de pessoas em busca de tratamento em um programa ambulatorial especializado.
Métodos: Este estudo incluiu pacientes 72 que consultaram o Departamento de Addictologia e Psiquiatria no Hospital Universitário de Nantes (França) de abril 2010 a dezembro 2014. As medidas incluíram auto-relatos e heteroproquestionários preenchidos por um psicólogo do programa ambulatorial.
Resultados: A maioria dos pacientes 72 eram homens de meia idade (M: 40.33; SD: 10.93) que consultavam principalmente a hipersexualidade, comportamentos sexuais de risco e uso excessivo de cibersexo. Alguns pacientes apresentavam parafilia e disfunções sexuais. A maioria da amostra apresentou diagnóstico psiquiátrico ou aditivo comórbido, baixa autoestima e história de trauma.
Conclusões: O presente estudo destacou que o AS está relacionado a fatores de risco heterogêneos (por exemplo, eventos traumáticos, estados comórbidos, variáveis psicossociais), muitas vezes caracterizados por múltiplos comportamentos relacionados à SA, cujas inter-relações são complexas. Os programas de tratamento devem levar em conta essa heterogeneidade e favorecer adaptados em vez de padronizados.
ABAIXO SÃO OS RESUMOS DA CONFERÊNCIA 2017
Vício em internet: considerações teóricas atuais e direções futuras
MATTHIAS BRAND
1Geral Psicologia: Cognição e Centro de Pesquisa de Dependência Comportamental (CeBAR), Universidade de Duisburg-Essen, Alemanha 2Erwin L. Hahn Instituto de Imagem por Ressonância Magnética, Universidade de Duisburg, Alemanha; O email: [email protected]
Antecedentes e objetivos: O distúrbio do jogo da Internet foi incluído no apêndice do DSM-5, indicando que é provavelmente um fenômeno clínico relevante, que merece mais atenção. Além do uso viciante de jogos na Internet, outros tipos de aplicativos da Internet também são discutidos como sendo usados de maneira viciadora, por exemplo, aplicativos de comunicação, pornografia, jogos de azar e aplicativos de compras. Com base em pesquisas anteriores, tanto da substância quanto da área de dependência comportamental, sugerem-se considerações teóricas sobre o desenvolvimento e a manutenção de tipos específicos de transtornos de uso da Internet.
Métodos: O modelo teórico do vício em internet por Brand et al. (2014) e que por Dong e Potenza (2014) foram integrados em um novo quadro teórico. Além disso, artigos muito recentes sobre desordem de jogos na Internet e outros tipos de uso aditivo de aplicativos específicos da Internet foram considerados.
Resultados: Foi sugerido o modelo de interacção entre pessoas com afecto e cognição (I-PACE) de perturbações específicas da utilização da Internet (Brand et al., 2016). O modelo I-PACE é considerado um modelo de processo, que especifica vários fatores predisponentes (por exemplo, constituições neurobiológicas e psicológicas), variáveis moderadoras (por exemplo, estilo de enfrentamento, expectativas de uso da Internet e associações implícitas) e variáveis mediadoras (por exemplo, e respostas cognitivas a gatilhos internos e externos), que atuam em conjunto com o controle inibitório reduzido e o funcionamento executivo. No nível cerebral, uma interação disfuncional das estruturas límbicas e para-límbicas, por exemplo, o estriado ventral e as áreas pré-frontais, particularmente o córtex pré-frontal dorsolateral, é considerada um principal correlato neural de distúrbios específicos do uso da Internet. Esses correlatos neurais dos distúrbios de uso da Internet são consistentes com o que se sabe sobre outros tipos de vícios comportamentais.
Conclusões: O modelo I-PACE resume os mecanismos potencialmente subjacentes ao desenvolvimento e manutenção de transtornos específicos do uso da Internet e também reflete a dinâmica temporal do processo de dependência. As hipóteses resumidas neste modelo devem ser especificadas para os tipos específicos de transtornos de uso da Internet, como jogos na Internet, jogos de azar, visualização de pornografia, compras e comunicação.
Viés de atenção e inibição em homens com tendência ao transtorno de visualização de pornografia na Internet
STEPHANIE ANTONS1 *, JAN SNAGOWSKI1 e MATTHIAS BRAND1, 2
1Geral Psicologia: Cognição e Centro de Pesquisa de Dependência Comportamental (CeBAR), Universidade de Duisburg-Essen, Alemanha 2Erwin L. Hahn Instituto de Imagem de Ressonância Magnética, Essen, Alemanha * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Estudos recentes investigaram a interferência de sinais relacionados à dependência com processos cognitivos no distúrbio de visualização de pornografia na Internet (IPD) e encontraram resultados comparáveis aos relatados para transtornos por uso de substâncias (SUD). No modelo I-PACE (Interação de Person˗ Affect˗Cognition˗Execution) de transtornos específicos do uso da Internet, tem sido sugerido que o desejo, o viés atencional e o controle inibitório disfuncional são os principais processos subjacentes ao desenvolvimento e manutenção do uso da Internet. desordens (Brand et al., 2016). No presente estudo, investigamos particularmente a associação de viés de atenção, controle inibitório e sintomas de DPI.
Métodos: Para investigar essas relações, dois estudos experimentais comparando participantes do sexo masculino com alta e baixa tendência para IPD foram realizados. As tendências para o IPD foram avaliadas com a versão curta do Internet Addiction Test modificado para sites de sexo na Internet (Laier et al., 2013). No primeiro estudo, os participantes do 61 completaram uma Tarefa de Sonda Visual (Mogg et al., 2003) que foi modificada com estímulos pornográficos. No segundo estudo, os participantes do 12 foram investigados até agora com duas Tarefas de Sinal de Paragem modificadas (Logan et al., 1984) que incluíam estímulos neutros e pornográficos irrelevantes para tarefas.
Resultados: Participantes com altas tendências para IPD apresentaram maior viés de atenção aos estímulos pornográficos em comparação aos participantes com baixa tendência à DPI. As primeiras análises do segundo estudo revelaram que homens com altas tendências para IPD tiveram tempos de inibição mais longos e mais erros nos testes de parada, especialmente quando confrontados com imagens pornográficas.
Conclusões: Os resultados fornecem evidências adicionais de semelhanças entre IPD e SUD. Implicações clínicas são discutidas.
Intervenções baseadas em mindfulness na avaliação, tratamento e prevenção de recaídas de comportamentos sexuais compulsivos: Experiências da prática clínica
GRETCHEN R. BLYCKER1 e MARC N. POTENZA2
Terapia 1Halsosam, Jamestown, RI e Universidade de Rhode Island, Kingston, RI, EUA Centro de Saúde Mental 2Connecticut e Escola de Medicina da Universidade de Yale, New Haven, CT, EUA * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Comportamentos sexuais compulsivos incluem uma série de atividades sexuais, incluindo uso excessivo e problemático de pornografia, hipersexualidade desordenada e infidelidade sexual. Embora muitos indivíduos e casais sofram de comportamentos sexuais compulsivos, relativamente poucos procuram tratamento e os tratamentos empiricamente validados são escassos. Os princípios da filosofia oriental foram incorporados em tratamentos empiricamente validados para redução do estresse e outras preocupações psiquiátricas e psicológicas. No entanto, sua aplicação à saúde sexual é menos bem investigada.
Métodos: Através de um treinamento clínico Hakomi influenciado pelo Oriente, uma abordagem baseada em mindfulness para intervenções terapêuticas que visam melhorar a saúde sexual, orientada para a intimidade e do relacionamento foi desenvolvida e explorada na prática clínica. Casos da prática clínica serão apresentados como um meio para fornecer uma base para futuras investigações clínicas diretas em abordagens terapêuticas para ajudar pessoas que sofrem com o impacto de comportamentos sexuais compulsivos.
Resultados: Casos de homens, mulheres e casais serão apresentados. Exemplos de como as intervenções baseadas em mindfulness ajudaram os indivíduos a reduzir os comportamentos sexuais compulsivos e viciantes e a avançar e alcançar um funcionamento saudável das relações sexuais serão discutidos. Conclusões: Na prática clínica, as abordagens baseadas em mindfulness ressoam com uma ampla gama de indivíduos e ajudam as pessoas a desenvolver habilidades que auxiliam na criação de padrões de funcionamento sexual mais conectados e saudáveis. Estudos futuros devem examinar diretamente, em ensaios clínicos randomizados, a eficácia e a tolerabilidade de abordagens baseadas em mindfulness para indivíduos e casais que sofrem com o impacto de comportamentos sexuais compulsivos.
Reatividade-cue e desejo no distúrbio de visualização de pornografia na Internet: descobertas comportamentais e de neuroimagem
MATTHIAS BRAND1,2 *
1Geral Psicologia: Cognição e Centro de Pesquisa de Dependência Comportamental (CeBAR), Universidade de Duisburg-Essen, Alemanha2Erwin L. Hahn Instituto de Imagem por Ressonância Magnética, Universidade de Duisburg-Essen, Alemanha * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: O distúrbio de visualização de pornografia na Internet (IPD) é considerado um tipo específico de distúrbios de uso da Internet, mas potencialmente compartilha alguns mecanismos com comportamento hipersexual geral. A reatividade-sugestão e o desejo são conceitos cruciais na pesquisa sobre dependência de substâncias e comportamento.
Métodos: Esses conceitos foram investigados recentemente em indivíduos com comportamento hipersexual e em indivíduos com DPI. Estudos que abordam correlatos comportamentais de reatividade-sugestão e desejo, bem como resultados de investigações de neuroimagem são resumidos.
Resultados: Dados comportamentais apóiam a hipótese teórica de que a reatividade-sugestão e o desejo são mecanismos subjacentes à DPI. Os dados comportamentais são complementados por achados de neuroimagem funcional, os quais sugerem uma contribuição do corpo estriado ventral para a sensação subjetiva de fissura. A hipersensibilidade induzida por estímulo do estriado ventral e outras áreas do cérebro, que estão envolvidas na antecipação de recompensa e no processamento de recompensa, podem ser consideradas um importante correlato cerebral da DPI.
Conclusões: As descobertas sobre a reatividade-cue e o craving na DPI são consistentes com o modelo recentemente sugerido de Interação de Person-Afeto-Cognição-Execução (I-PACE) de transtornos específicos do uso da Internet. Esse modelo sugere que a gratificação e o aprendizado por reforço contribuem para o desenvolvimento da reatividade-cue e do desejo quando confrontados com estímulos específicos, o que torna mais provável que os indivíduos desenvolvam um controle diminuído sobre seu comportamento. Especificações do modelo I-PACE para IPD e comportamento hipersexual são discutidas.
Hipersexualidade na adolescência: é um distúrbio distinto?
YANIV EFRATI1 e MARIO MIKULINCER1
1Baruch Ivcher Escola de Psicologia do Centro Interdisciplinar (IDC) Herzliya, Herzliya, Israel E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: A hipersexualidade na adolescência, e sua posição dentro das disposições da personalidade, é o assunto desta apresentação. As disposições de personalidade examinadas foram estilo de apego, temperamento, gênero, religiosidade e psicopatologia.
Métodos: Para isso, os adolescentes do ensino médio 311 (meninos 184, meninas 127) entre as idades 16-18 (M = 16.94, SD = .65), inscritos no décimo primeiro (n = 135, 43.4%) e décima segunda (n = 176, 56.6%), a maioria dos quais (95.8%) eram israelenses nativos. Por religiosidade, 22.2% definiu-se como secular, 77.8% relatou vários graus de religiosidade. Cinco possíveis modelos empíricos foram examinados, todos baseados na teoria atual e pesquisas sobre hipersexualidade.
Resultados e Conclusões: O quarto modelo mostrou-se compatível com os dados, indicando que a psicopatologia e a hipersexualidade são desordens independentes e não estão relacionadas por um processo de mediação. Além disso, religiosidade e gênero são preditores, mas a relação entre temperamento e apego é independente deles - o processo é idêntico em adolescentes religiosos e não religiosos, tanto meninos quanto meninas. Além disso, o hormônio oxitocina pode estar relacionado à hipersexualidade, com implicações que podem afetar o significado terapêutico de compreender a localização da hipersexualidade do adolescente como um distúrbio em si.
Reatividade orbitofrontal alterada durante processamento de recompensa entre usuários problemáticos de pornografia e jogadores patológicos
MATEUSZ GOLA1,2 * PHD, MAŁGORZATA WORDECHA3, MICHAŁ LEW-STAROWICZ5 MD, PHD, MARC N. POTENZA6,7 MD, PHD, ARTUR MARCHEWKA3 PHD e GUILLAUME SESCOUSSE4 PHD
1 Swartz Centro de Neurociência Computacional, Instituto de Computação Neural, Universidade da Califórnia San Diego, San Diego, EUA 2 Instituto de Psicologia, Academia Polonesa de Ciências, Varsóvia, Polônia 3 Laboratório de Imagens do Cérebro, Centro de Neurobiologia, Instituto Nencki de Biologia Experimental de Academia Polonesa de Ciências, Varsóvia, Polônia 4 Radboud University, Instituto Donders de Cérebro, Cognição e Comportamento, Nijmegen, Holanda 5 III Departamento de Psiquiatria, Instituto de Psiquiatria e Neurologia, Varsóvia, Polônia 6 Departamentos de Psiquiatria e Neurobiologia, Centro de Estudo Infantil e CASAColumbia, Faculdade de Medicina de Yale, New Haven, CT, EUA Centro de Saúde Mental 7 Connecticut, New Haven, CT, EUA * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: O uso frequente de pornografia é altamente relevante entre os jovens do sexo masculino (Hald, 2006). Para a maioria, a pornografia é uma forma de entretenimento, mas para alguns indivíduos o uso problemático de pornografia (PPU) acompanhado de masturbação excessiva é uma razão para a procura de tratamento (Gola et al., 2016). O que diferencia os usuários problemáticos e regulares de pornografia? E como ela imita outros comportamentos problemáticos, como, por exemplo, o jogo patológico?
Métodos: Usando a metodologia fMRI, examinamos a reatividade cerebral em relação aos estímulos eróticos e monetários, desenredando o “desejo” relacionado à sugestão de “gostar” relacionado à recompensa entre homens heterossexuais 28 que buscam tratamento para controles pareados por PPU e 24 (Gola et al., 2016). O mesmo procedimento já havia sido utilizado em estudos sobre o jogo patológico (Sescousse et al., 2013).
Resultados: Como mostramos anteriormente (Gola et al., 2016) em comparação com indivíduos controle, indivíduos da PPU mostraram ativação aumentada de circuitos de recompensa do cérebro (estriado ventral) especificamente para pistas eróticas, mas não para sugestões de ganhos monetários, o que exatamente mimetiza os resultados anteriores estudo com o mesmo método em indivíduos com transtorno do jogo (Sescousse, et al., 2013). Aqui nos concentramos em outra região do cérebro envolvida no processamento de recompensa - o córtex orbitofrontal (OFC). Como havia sido demonstrado, o OFC posterior evolutivamente mais velho em indivíduos saudáveis está envolvido no processamento de recompensas primárias (comida e sexo), enquanto recompensas secundárias do processo OFC anterior (como dinheiro ou reforços sociais). De acordo com esse estado de arte, o aOFC está em nosso estudo e foi o único ROI que expressou maiores ativações para ganhos monetários do que recompensas eróticas em controles. Mas, curiosamente, para indivíduos da PPU, o aOFC era mais ativo para imagens eróticas do que para recompensas monetárias, enquanto o pOFC permanecia inalterado. O valor dessa mudança no aFC foi relacionado às medidas de gravidade da PPU. Entre os indivíduos com padrão patológico inverso de jogo patológico foi observado: o pOFC foi ativado mais para recompensas monetárias, enquanto as ativações de um OFC permaneceram inalteradas quando comparadas aos controles (Sescousse et al., 2013).
Conclusões: Nossos resultados sugerem que os sujeitos da PPU podem ter dificuldades em diferenciar o valor das recompensas eróticas e não eróticas, da mesma forma que os jogadores patológicos, no caso de recompensas monetárias e não monetárias. Nossos resultados mostram também que a PPU se assemelha aos padrões neurais e comportamentais bem descritos no distúrbio do jogo, apesar das alterações funcionais.
Violência interpessoal, adversidade no início da vida e comportamento suicida em homens com transtorno hipersexual
JUSSI JOKINENA, b *, ANDREAS CHATZITTOFISA, JOSEPHINE SAVARDA, PETER NORDSTRÖMa, JONAS HALLBERG, KATARINA ÖBERGC e STEFAN ARVERC
um Departamento de Neurociência Clínica / Psiquiatria, Karolinska Institutet, Hospital Universitário Karolinska, Solna, SE-171 76 Estocolmo, Swedenb Departamento de Ciências Clínicas / Psiquiatria, Universidade Umeå, Umeå, Departamento de Medicina Swedenc, Karolinska Institutet, Hospital Universitário Karolinska, Suécia * O email: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Poucos estudos investigaram a adversidade na infância, a violência interpessoal e o comportamento suicida no transtorno hipersexual. O objetivo deste estudo foi avaliar a violência interpessoal autorreferida em homens com hipersexualidade em comparação com voluntários saudáveis e estudar associação entre a experiência de violência interpessoal e comportamento suicida.
Métodos: O estudo inclui pacientes masculinos 67 com desordem hipersexual (HD) e voluntários saudáveis 40 masculinos. O Questionário de Trauma na Infância - Forma Curta (CTQ-SF) e as Escalas de Violência Interpessoal de Karolinska (KIVS) foram utilizados para avaliar a adversidade no início da vida e a violência interpessoal na infância e na vida adulta. O comportamento suicida (tentativas e ideação) foi avaliado com a Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI 6.0) e a Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS-S).
Resultados: Homens com HD relataram mais exposição à violência na infância e comportamento mais violento como adultos em comparação com voluntários saudáveis. Tentativas de suicídio (n = 8, 12%) relataram maior escore total de KIVS, mais violência usada quando criança, maior exposição a violência como adulto, bem como maior pontuação na subescala CTQ-SF medindo abuso sexual comparado a homens hipersexuais sem tentativa de suicídio .
Conclusões A hipersexualidade esteve associada à violência interpessoal com maiores escores totais em pacientes com tentativa de suicídio.
Metilação dos genes relacionados ao eixo HPA em homens com transtorno hipersexual
JUSSI JOKINENA, b *, ADRIAN BOSTRÖMC, ANDREAS CHATZITTOFISA, KATARINA GÖRTS ÖBERGD, JOHN N. FLANAGANd, STEFAN ARVERD e HELGI SCHIÖTHC
um Departamento de Neurociência Clínica / Psiquiatria, Karolinska Institutet, Estocolmo, Suéciab Departamento de Ciências Clínicas / Psiquiatria, Universidade Umeå, Umeå, Departamento de Neurociência Swedenc, Uppsala University, Uppsala, Departamento de Medicina Swedend, Karolinska Institutet, Estocolmo, Suécia * E- enviar: [email protected]; [email protected]
Antecedentes e objetivos: O Transtorno Hipersexual (DH), definido como transtorno do desejo sexual não-parafílico com componentes de compulsividade, impulsividade e dependência comportamental, foi proposto como diagnóstico no DSM 5. Algumas características sobrepostas entre o HD e o transtorno do uso de substâncias, incluindo sistemas neurotransmissores comuns e a função desregulada do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) têm sido relatadas. Neste estudo, compreendendo pacientes masculinos 67 diagnosticados com HD e 39 voluntários masculinos sadios, objetivamos identificar sítios CpG acoplados ao eixo HPA, nos quais modificações do perfil epigenético estão associadas à hipersexualidade.
Métodos: O padrão de metilação do genoma foi medido em sangue total usando o Illumina Infinium Methylation EPIC BeadChip, medindo o estado de metilação de locais 850 K CpG. Antes da análise, o padrão global de metilação do DNA foi pré-processado de acordo com os protocolos padrão e ajustado para a heterogeneidade do tipo de glóbulos brancos. Incluímos locais CpG localizados dentro de 2000 pb do local de início da transcrição dos seguintes genes acoplados ao eixo HPA: hormônio liberador de corticotropina (CRH), proteína ligante de hormônio liberador de corticotropina (CRHBP), hormônio liberador de corticotropina receptor 1 (CRHR1) receptor 2 (CRHR2), FKBP5 e o receptor de glucocorticóide (NR3C1). Realizamos modelos de regressão linear múltipla de valores M de metilação para uma variável categórica de hipersexualidade, ajustando para depressão, estado de não-supressão do TSD, escore total do Childhood Trauma Questionnaire e níveis plasmáticos de TNF-alfa e IL-6.
Resultados: Foram testados 76 sítios CpG individuais, e quatro deles foram nominalmente significativos (p <0.05), associados aos genes CRH, CRHR2 e NR3C1. Cg23409074 - localizado 48 bp a montante do TSS do gene CRH - foi significativamente hipometilado em pacientes hipersexuais após correções para testes múltiplos usando o método FDR. Os níveis de metilação de cg23409074 foram positivamente correlacionados com a expressão gênica do gene CRH em uma coorte independente de 11 indivíduos saudáveis do sexo masculino.
Conclusões: O CRH é um integrador importante das respostas ao estresse neuroendócrino no cérebro, modulando o comportamento e o sistema nervoso autônomo. Nossos resultados mostram alterações epigenéticas no gene CRH relacionadas ao transtorno hipersexual em homens.
Propriedades psicométricas de uma escala problemática de uso de pornografia e associações com características psicológicas e clínicas em veteranos militares dos EUA
ARIEL KOR1, MARC. N. POTENZA, MD, PhD.2,3, A. RANI HOFF, PhD.2, 4, ELIZABETH PORTER, MBA4 e SHANE W. KRAUS, PhD., 5
1Teachers College, Columbia University, Departamento de Aconselhamento e Psicologia Clínica, Teachers College, Columbia University, USA2Department of Psychiatry, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA3Department of Neuroscience, Child Study Center e National Center on Addiction and Substance Abuse, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA4VISN 1 MIRECC, VA CT Healthcare System, West Haven, CT, USA5VISN 1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford MA, EUA * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Embora a maioria das pessoas que vêem a pornografia tenha poucos problemas com pornografia, um subconjunto de indivíduos relata problemas significativos no gerenciamento de seu uso. A Problemmatic Use Use Scale (PPUS) foi desenvolvida para avaliar o uso problemático de pornografia entre adultos que vivem em Israel. Apesar de suas promissoras propriedades psicométricas iniciais, o PPUS não foi validado entre os usuários norte-americanos de pornografia adulta. Para investigar mais, o presente estudo avaliou as propriedades psicométricas do PPUS em uma amostra de homens e mulheres que relataram uso de pornografia.
Métodos: Uma amostra de 223 veteranos militares dos EUA completou medidas avaliando demografia, psicopatologia, freqüência de uso de pornografia, desejo por pornografia, uso problemático de pornografia, hipersexualidade e impulsividade.
Resultados: Os achados descobriram que o PPUS demonstrou alta consistência interna, convergência, discriminante e validade de construto. Maiores escores do PPUS foram associados com maior freqüência de uso de pornografia semanal, sexo masculino, desejo por pornografia e transtornos afetivos.
Conclusões: O PPUS mostrou propriedades psicométricas promissoras entre uma amostra de veteranos norte-americanos que relatam uso de pornografia, embora sejam necessárias pesquisas adicionais para examinar sua estrutura fatorial e determinar o limiar apropriado para detectar com precisão o uso problemático.
Como a impulsividade está relacionada ao uso problemático da pornografia? Estudo longitudinal entre participantes do programa de tratamento da dependência sexual 12-steps
EWELINA KOWALEWSKA1 *, JAROSLAW SADOWSKI2, MALGORZATA WORDECHA3, KAROLINA GOLEC4, MIKOLAJ CZAJKOWSKI, PhD2 e MATEUSZ GOLA, PhD3, 5
1Departamento de Psicologia, Universidade de Ciências Sociais e Humanas, Varsóvia, Polônia 2 Departamento de Economia, Universidade de Varsóvia, Varsóvia, Polônia 3 Instituto de Psicologia, Academia Polonesa de Ciências, Varsóvia, Polônia 4 Departamento de Psicologia, Universidade de Varsóvia, Varsóvia, Polônia 5 Swartz Centro de Neurociência Computacional, Instituto de Computação Neural, Universidade da Califórnia San Diego, San Diego, EUA * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Algumas pesquisas mostram relação entre impulsividade e uso de pornografia (Mainer et al., 2009; Mick & Hollander, 2006; Davis et al., 2002; Shapira et al., 2000). Um aspecto da impulsividade é a capacidade de adiar a gratificação e o desconto. Ainda não se sabe se o adiamento da gratificação é a causa ou o resultado do uso frequente de pornografia.
Métodos: Medimos o desconto pelo questionário MCQ (Monetary Choice Questionnaire; Kirby & Marakovic, 1996) em dois estudos. No Estudo 1, os dados foram coletados de pesquisas realizadas em membros de grupos de 12 etapas para o vício sexual (N = 77, média de idade 34.4, SD = 8.3) e indivíduos controle (N = 171, média de idade 25.6, SD = 6.4). No estudo 2, realizámos medições repetidas após meses 3 em membros 17 do grupo de passos 12 para dependência sexual do Estudo 1 (N = 17, média de idade 34.8, SD = 2.2). O tempo médio de abstinência sexual no grupo clínico foi de 243.4 dias (SD = 347.4, min. = 2, Max. = 1216; Estudo 1) e 308.5 dias (SD = 372.9, min. = 1, Max. = 1281; Estude 2). Ambos os estudos foram realizados via Internet.
Resultados: No Estudo 1, o tempo gasto com pornografia e masturbação foi correlacionado positivamente com o parâmetro de desconto. As correlações entre essas variáveis foram mais fortes entre os viciados em sexo (frequência de masturbação, r = 0.30, p <0.05; uso de pornografia, r = 0.28, p <0.05) do que no grupo de controle (frequência de masturbação, r = 0.23, p <0.05; pornografia use, r = 0.19, p <0.05) A correlação mais forte (r = −0.39) ocorre entre o parâmetro de desconto e sobriedade entre viciados em sexo. Ao contrário da nossa hipótese, os parâmetros da função de desconto médio foram maiores no grupo controle do que no grupo de viciados em sexo. No estudo 2, os resultados não mostraram relação significativa entre o desconto e o tempo de abstinência sexual. No entanto, os grupos não diferiram significativamente no desconto entre as medições e ganho de sobriedade durante os meses 3 não foi acompanhada por diminuição do desconto. Mudanças na sobriedade poderiam ser melhor explicadas pelo número de pupilos no programa de 12 passos (r = 0.92, p <0.05) ou passo atual na terapia de 12 passos (r = 0,68; p <0,001) do que por descontos.
Conclusões: A capacidade de retardar a gratificação não é modificada pelo uso de pornografia. Provavelmente, é um recurso constante que pode determinar a frequência do uso de pornografia na população em geral. Entre os membros dos grupos 12-steps para viciados em sexo, a capacidade de atrasar a gratificação, paradoxalmente, é maior do que na população geral e não é modificada durante os meses 3 de trabalho em um programa 12-steps. Além disso, o desconto não muda com o tempo de abstinência. Esse resultado pode sugerir que indivíduos com baixo desconto podem ser mais propensos a se beneficiar do programa 12-step do que aqueles com alto desconto.
Escala de autoeficácia para evitar pornografia: propriedades psicométricas
SHANE W. KRAUSA, b, *, HAROLD ROSENBERGB, CHARLA NICHC STEVE MARTINOC, de MARC N. POTENZAC
um Departamento de Psicologia, Bowling Green State University, Bowling Green, OH, 43403, EUA VISN 1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, 200 Spring Road, Bedford MA, EUA c Departamento de Psiquiatria, Yale University School of Medicine , New Haven, CT EUA d VISN 1 Nova Inglaterra MIRECC, Connecticut VA Healthcare System, West Haven, CT EUA * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: O estudo apresentado examinou se a auto-eficácia dos participantes para evitar o uso de pornografia em cada um dos contextos emocionais, sociais e sexualmente excitantes de 18 estava associada à sua frequência típica de uso de pornografia.
Métodos: Usando um procedimento de coleta de dados baseado na web, 229 usuários de pornografia masculina que procuraram ou consideraram procurar ajuda profissional para o uso de pornografia completaram questionários avaliando sua autoeficácia específica ao contexto, história de uso de pornografia, auto-eficácia para empregar pornografia específica estratégias de redução, hipersexualidade clínica e características demográficas.
Resultados: Uma série de ANOVAs mostrou que a frequência de uso de pornografia foi significativa e negativamente associada ao nível de confiança no 12 dos contextos 18. Da mesma forma, descobrimos que uma menor hipersexualidade e maior confiança para empregar estratégias de redução de uso de pornografia foram associadas a uma maior confiança para evitar o uso de pornografia em cada uma das situações da 18. Uma análise fatorial exploratória também revelou três grupos de situações: (a) Excitação sexual / Tédio / Oportunidade, (b) Intoxicação / Locais / Fácil acesso, e (c) Emoções Negativas; as duas situações restantes não foram carregadas em nenhum dos três clusters. Como apenas um dos três grupos refletiu um tema consistente, não recomendamos a média da autoeficácia dentro de grupos compostos por diferentes tipos de situações.
Conclusões: Os médicos de saúde mental poderiam usar o questionário para identificar situações específicas de maior risco de recaída em indivíduos que buscam reduzir ou parar de usar a pornografia de forma problemática.
Breve Pornografia Screener: Uma comparação de usuários de pornografia nos EUA e na Polônia
SHANE W. KRAUS, PhD., 1 MATEUSZ GOLA, PhD., 2 EWELINA KOWALSKA, 3 MICHAL LEW-STAROWICZ, MD, PhD.4 RANI A. HOFF, Ph.D., 5, 6 ELIZABETH PORTER, MBA, 6 e MARC. N. POTENZA, MD, PhD.5,7
1VISN 1 Nova Inglaterra MIRECC, Edith Nourse Hospital de Veteranos Rogers Memorial, Bedford MA, USA2Swartz Centro de Neurociência Computacional, Instituto de Computação Neural, Universidade da Califórnia San Diego, San Diego, EUA3Departamento de Psicologia, Universidade de Ciências Sociais e Humanas, Varsóvia, Polônia4Institute de Psiquiatria e Neurologia, 3rd Clínica Psiquiátrica, Varsóvia, Polônia5Departamento de Psiquiatria, Escola de Medicina de Yale, New Haven, CT, EUA6VISN 1 MIRECC, Sistema de Saúde CT CT, West Haven CT, USA7Departamento de Neurociências, Centro de Estudos Infantis e Centro Nacional de Addiction and Substance Abuse, Escola de Medicina de Yale, New Haven, CT, EUA * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivosO presente estudo avaliou as propriedades psicométricas de um questionário de seis itens recentemente desenvolvido, projetado para identificar comportamentos, pensamentos e experiências associados ao uso problemático da pornografia. Métodos: Em Estudos 1 e 2, 223 veteranos militares dos EUA e 703 membros da comunidade polonesa foram administrados o Breve Pornógrafo Screener (BPS) e medidas de avaliação da frequência do uso de pornografia, o desejo por pornografia, uso problemático de pornografia, hipersexualidade clínica e impulsividade. No estudo 3, 26 polonês pacientes clínicos do sexo masculino foram administrados o BPS e medidas de psicopatologia.
Resultados: No Estudo 1, os resultados apoiaram a queda de um item do questionário; os cinco itens restantes foram submetidos a uma análise fatorial exploratória que resultou em uma solução de um fator com um autovalor de 3.75 que representou 62.5% da variância total. O BPS também demonstrou alta confiabilidade interna (α = 0.89). Em seguida, descobrimos que os escores das BPS foram significativamente e positivamente associados com o desejo por pornografia, uso problemático de pornografia e hipersexualidade, mas fracamente relacionados à impulsividade. No Estudo 2, os achados foram semelhantes, pois os escores da BPS foram positivamente associados a uma medida de hipersexualidade, mas fracamente associados a escores de medidas que avaliam os sintomas obsessivo-compulsivos e a impulsividade. Os resultados também indicaram que a solução de um fator produziu um excelente ajuste: χ2 / df = 5.86, p = 0.00, RMSEA = 0.08, SRMR = 0.02, CFI = 0.99 e TLI = 0.97. No estudo 3, avaliamos a qualidade de classificação do BPS usando um a priori grupo selecionado de pacientes contra um grupo controle. A análise ROC indicou que o valor de AUC era 0.863 (SE = 0.024; p <0.001; IC de 95%: 81.5−91.1).
Conclusões: O BPS demonstrou propriedades psicométricas promissoras nas amostras dos EUA e da Polônia e poderia ser usado por médicos em contextos de saúde mental para identificar indivíduos.
A reação de excitação sexual a estímulos pornográficos medeia a relação entre predisposição de características pessoais e sintomas de transtorno de visualização de pornografia na Internet.
CHRISTIAN LAIER1 e MATTHIAS BRAND1,2
1 Psicologia Geral: Cognição e Centro de Pesquisa de Dependência Comportamental (CeBAR), Universidade de Duisburg-Essen, Duisburg-Essen, Alemanha2 Instituto Erwin L. Hahn de Imagem por Ressonância Magnética, Essen, Alemanha * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Os principais fatores subjacentes à visualização de pornografia na Internet, em geral, são a busca de excitação sexual e prazer sexual, satisfazendo a curiosidade sexual ou evitando emoções aversivas (Reid et al., 2011). O modelo I-PACE (Interação de Person-Affect-Cognition-Execution) de transtornos específicos do uso da Internet (Brand et al., 2016) postula uma interação de características pessoais do usuário, respostas afetivas, processos cognitivos e funções executivas com a gratificação. ganhou vendo pornografia na Internet. O objetivo do estudo foi investigar a relação entre as características pessoais, tais como a motivação de ver pornografia, sintomas psicológicos e estresse percebido com a excitação sexual como reação ao material pornográfico e tendências para o distúrbio de visualização de pornografia na Internet (IPD).
Métodos: Participantes masculinos (N = 88) foram investigados em laboratório. Os questionários avaliaram as tendências para a DPI, a motivação para a visualização de pornografia, os sintomas psicológicos e o estresse percebido. Além disso, os participantes viram imagens pornográficas e indicaram sua excitação sexual e sua necessidade de se masturbar antes e depois da apresentação da sugestão.
Resultados: Os resultados mostraram que as tendências para a DPI foram fortemente associadas a todos os fatores de motivação para visualização de pornografia, sintomas psicológicos, estresse percebido e indicadores de reações de excitação sexual. Além disso, a necessidade de se masturbar mediava parcialmente a relação entre a motivação para ver pornografia e a relação entre sintomas psicológicos e estresse com sintomas de DPI.
Conclusões Os resultados mostraram que as tendências para a DPI foram associadas às características pessoais postuladas e que essa relação foi parcialmente mediada por um indicador de excitação sexual. Assim, os resultados estão em consonância com o modelo I-PACE e reforçam a hipótese de que pesquisas futuras devem se concentrar na interação de variáveis específicas além das correlações bivariadas para dar uma visão mais aprofundada dos mecanismos psicológicos subjacentes à DPI.
Compulsividade e impulsividade no vício sexual
ERIC LEPPINK
Universidade de Chicago, Chicago, EUA E-mail: [email protected]
O vício sexual tem sido frequentemente caracterizado como um distúrbio de impulsividade, sugerindo que a iniciação e / ou persistência do comportamento problemático pode ser devido a uma incapacidade de suprimir impulsos para se engajar no comportamento recompensador. Os resultados atuais relacionados a esse transtorno, no entanto, sugeriram que, além da impulsividade, a compulsividade pode desempenhar um papel notável na apresentação e perpetuação da dependência sexual. Esta apresentação apresentará novos dados neurocognitivos e de neuroimagem sobre os domínios clínicos mais amplos de compulsividade e impulsividade na dependência sexual. Ênfase especial será dada à compreensão atual da neurobiologia e da neurocognição em pacientes com dependência sexual e como esses dados podem melhorar as abordagens de tratamento.
Tratamento em busca de uso problemático de pornografia entre mulheres
KAROL LEWCZUK1, JOANNA SZMYD2 e MATEUSZ GOLA3,4 *
1 Departamento de Psicologia, Universidade de Varsóvia, Varsóvia, Polônia2Departamento de Psicologia Cognitiva, Universidade de Finanças e Gestão, Varsóvia, Polônia3 Instituto de Psicologia, Academia Polonesa de Ciências, Varsóvia, Polônia4 Swartz Centro de Neurociência Computacional, Instituto de Computações Neurais, Universidade de Califórnia San Diego, San Diego, EUA * E-mail: [email protected]
Fundos e objetivos: Estudos anteriores examinaram fatores psicológicos relacionados à busca por tratamento para uso problemático de pornografia (UP) em homens. Neste estudo, focamos em mulheres que buscam tratamento para UP problemática e examinamos as diferenças em relação a variáveis relacionadas a UP problemática entre esse grupo e o grupo de mulheres que não procuraram tal tratamento. Em segundo lugar, investigamos as relações entre os construtos críticos relacionados à PU problemática com o método de análise de trajetória, enfatizando os preditores de procura de tratamento entre as mulheres. Também comparamos nossos resultados com estudos anteriores sobre o sexo masculino.
Métodos: Um estudo de pesquisa foi conduzido em 719 caucasianas do sexo feminino 14 para 63 anos de idade, incluindo 39 em busca de tratamento para PU problemáticas (encaminhadas por psicoterapeutas após a visita inicial)
Resultados: A busca por tratamento entre mulheres está relacionada a sintomas negativos associados à UP, mas também à simples quantidade de UP. Isto está em oposição a análises previamente publicadas sobre homens. Além disso, no caso das mulheres, a religiosidade é um forte e significativo preditor de procura de tratamento.
Discussão: Diferentemente de estudos anteriores que focaram em amostras masculinas, nossa análise mostrou que, no caso de mulheres, a simples quantidade de UP pode estar relacionada ao comportamento de busca de tratamento, mesmo após considerar sintomas negativos associados à UP. Além disso, a religiosidade é um preditor significativo da procura de tratamento entre as mulheres, o que pode indicar que, no caso das mulheres, o tratamento para UP problemática é motivado não apenas por sintomas negativos experimentais de UP, mas também por crenças pessoais sobre UP e normas sociais. Esses fatores devem ser levados em conta no tratamento.
Conclusões: Sintomas negativos associados ao uso de pornografia, frequência de uso de pornografia e religiosidade estão associados à busca de tratamento entre as mulheres - esse padrão é diferente dos resultados obtidos em estudos anteriores sobre o sexo masculino.
Indicações comportamentais da ruptura cognitiva na hipersexualidade
MICHAEL H. MINER1 *, ANGUS MACDONALD, III2 e EDWARD PATZALT3
1Department of Family Medicine and Community Health, Universidade de Minnesota, Minneapolis, MN. USA2Department of Psychology, Universidade de Minnesota, Minneapolis, MN. USA3Department of Psychology, Universidade de Harvard, Cambridge, MA. EUA * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Acredita-se que os processos aditivos sejam o resultado de uma série de rupturas cognitivas subjacentes que influenciam a tomada de decisões. Especificamente, foi sugerido que a dependência acessa os mesmos mecanismos neurofisiológicos usados pelos sistemas normais de aprendizado por reforço. Nosso objetivo é examinar o envolvimento de rupturas em três áreas de controle cognitivo, (1) Contingências de reforço de deslocamento, (2) atrasando a gratificação e tomada de risco e (3) interferência de estímulo.
Métodos: Nós examinamos uma amostra de 242 homens adultos que tiveram um interesse sexual ou se envolveram em comportamento sexual com homens. Noventa e três preencheram critérios para hipersexualidade. Os participantes completaram três tarefas cognitivas: uma tarefa de aprendizado de reversão, uma tarefa de desconto atrasada e uma Stroop de avaliação única.
Resultados: Exploramos as diferenças e correlações entre grupos com o Compulsive Sexual Behavior Inventory, obtido por vários modelos computacionais que caracterizam as respostas a essas três medidas de controle cognitivo. Encontramos poucas indicações de que a hipersexualidade, seja por atribuição de grupo ou por pontuação no CSBI, estivesse associada a medidas de rupturas cognitivas que caracterizavam outras formas de dependência. Nós encontramos uma interação significativa entre um efeito de Grattan na pontuação Stroop e CSBI na previsão do número de encontros sexuais ao longo de um período de dia 90.
Conclusões: A hipersexualidade, pelo menos nos HSH, não parece estar relacionada às rupturas cognitivas encontradas em outros vícios, como o abuso de cocaína. No entanto, na presença de altos níveis de hipersexualidade, pelo menos conforme medido pelo CSBI, uma falha em moderar o comportamento devido à experiência anterior imediata parece relacionada ao aumento do comportamento sexual. Assim, o mecanismo pelo qual a hipersexualidade leva a altos níveis de sexo em parceria pode ser por meio dessa ruptura na modificação do comportamento momento a momento. Nossos achados são influenciados pela amostragem em que a hipersexualidade se manifesta de forma diferente nos HSH. Além disso, a hipersexualidade é multidimensional, e pode ser que diferentes comportamentos resultem de múltiplas fontes de disrupção,
As respostas do desejo de assistir a clipes pornográficos estão relacionadas a sintomas de transtorno de visualização de pornografia na Internet
JARO PEKAL1 * e MATTHIAS BRAND1,2
1Geral Psicologia: Cognição, Universidade de Duisburg-Essen e Centro de Pesquisa de Dependência Comportamental (CeBAR), Alemanha 2Erwin L. Hahn Instituto de Imagem por Ressonância Magnética, Essen, Alemanha * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Reatividade-cue e reações de craving são aspectos importantes no desenvolvimento de transtornos por uso de substâncias. Uma vez que foi sugerido que ambos os processos também estão envolvidos no distúrbio de visualização de pornografia na Internet (IPD), é importante investigá-los em mais detalhes. Alguns autores consideram a antecipação da gratificação como fator-chave no desenvolvimento e manutenção de uma DPI. No modelo I-PACE (Interação de Person-Affect-Cognition-Execution) para transtornos específicos do uso da Internet (Brand et al., 2016), a reatividade e o desejo, assim como mecanismos de aprendizagem de recompensa, são considerados mecanismos cruciais de um IPD. Em antigos estudos de reatividade à sugestão, a maioria das imagens pornográficas foi usada para induzir a excitação e desejo sexual. O objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos de clipes pornográficos sobre o desejo subjetivo e as relações com cognições específicas sobre a visualização de pornografia na Internet e as tendências para a DPI.
Métodos: Foi realizado um estudo experimental com uma amostra de participantes masculinos da 51. Todos os participantes assistiram a clipes pornográficos 60, os classificaram com relação à excitação sexual e indicaram sua excitação sexual atual e sua necessidade de se masturbar antes e depois da apresentação da sugestão. Além disso, questionários foram usados para avaliar os motivos para ver pornografia, expectativas de uso de pornografia na Internet e tendências para a DPI.
Resultados: Os clipes pornográficos foram classificados como sexualmente excitantes e levaram a um aumento da excitação sexual e à necessidade de se masturbar. Além disso, as reacções de excitação sexual foram moderada a fortemente associadas a expectativas e motivos para ver a pornografia na Internet, bem como com sintomas de DPI.
Conclusões: Os resultados são consistentes com estudos anteriores sobre DPI e enfatizam o envolvimento da reatividade-sugestão e desejo na DPI como sugerido no modelo I-PACE para transtornos específicos do uso da Internet. De uma perspectiva metodológica, os efeitos observados do paradigma da reatividade-sugestão com clipes pornográficos são comparáveis àqueles relatados quando imagens foram usadas como pistas.
Como os comportamentos sexuais compulsivos podem ser considerados na CID-11 e quais são as implicações clínicas?
MARC N. POTENZA1
Centro de Saúde Mental 1Connecticut e Escola de Medicina da Universidade de Yale, EUA * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Embora as estimativas de prevalência estejam amplamente ausentes, um número considerável de indivíduos pode encontrar problemas com várias formas de comportamentos sexuais problemáticos relacionados à hipersexualidade, à visualização problemática da pornografia ou a comportamentos sexuais compulsivos. Em preparação para a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-5), o transtorno hipersexual foi testado em campo e considerado para inclusão, mas acabou excluído do manual. Em preparação para a décima primeira edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-11), vícios não-substância ou comportamentais estão sendo considerados para inclusão, com questões relativas às definições e classificações sendo discutidas.
Métodos: O grupo de transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados e o grupo de transtornos por uso de substâncias têm considerado vícios comportamentais, incluindo os relacionados ao sexo. Três reuniões de grupos de trabalho organizadas pela Organização Mundial da Saúde consideraram comportamentos e distúrbios relacionados à Internet, levando em conta comportamentos on-line e off-line com potencial de dependência. Nessas reuniões, a participação internacional da maioria das zonas globais da Organização Mundial da Saúde participava para ajudar a garantir que as jurisdições globais fossem bem representadas e envolvidas no processo de considerar a melhor forma de conceituar e definir os vícios comportamentais e os comportamentos subsindrímicos relacionados.
Resultados: O grupo de transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados relatou uma opinião de que os comportamentos sexuais compulsivos são reconhecidos como uma entidade diagnóstica específica na seção de transtornos do controle dos impulsos. O grupo de transtornos aditivos do ICD-11 propôs critérios para transtorno de jogo e transtorno de jogo, com especificadores online e offline. Definições relacionadas para jogos e jogos perigosos foram propostas, com essas definições sendo mutuamente exclusivas das condições de desordem correspondentes. Embora não tenha sido proposto nenhum vício comportamental específico relacionado a comportamentos sexuais, uma categoria para “Transtornos Devido a Comportamentos Aditivos” foi proposta, e essa designação pode ser usada para diagnosticar vícios comportamentais relacionados ao sexo.
Conclusões: Embora o processo ICD-11 ainda não esteja finalizado, comportamentos problemáticos, compulsivos, excessivos e / ou hipersexuais relacionados ao sexo estão sendo discutidos com relação à inclusão no CID-11. Uma categoria de diagnóstico atualmente proposta pelo grupo de transtornos aditivos permitiria que os médicos tivessem um diagnóstico para uma ampla gama de comportamentos aditivos relacionados ao sexo. Dado o uso do CDI por um grande número de grupos, incluindo muitos médicos e companhias de seguros, a existência de uma entidade de diagnóstico que captura comportamentos aditivos relacionados ao sexo pode ter impactos significativos na saúde pública e clínica.
Uso fora de controle da internet para fins sexuais como dependência comportamental?
ANNA ŠEVČÍKOVÁ1 *, LUKAS BLINKA1 e VERONIKA SOUKALOVÁ1
1Masaryk University, Brno, República Checa * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Há um debate em andamento se o comportamento sexual excessivo deve ser entendido como uma forma de vício comportamental (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). O presente estudo qualitativo teve como objetivo analisar em que medida o uso fora de controle da internet para fins sexuais (OUISP) pode ser enquadrado pelo conceito de dependência comportamental entre os indivíduos que estavam em tratamento devido ao seu OUISP.
Métodos: Conduzimos entrevistas em profundidade com participantes do 21 com idade entre 22 e 54 (Mage = 34.24 anos). Usando uma análise temática, os sintomas clínicos de OUISP foram analisados com os critérios de dependência comportamental, com o foco especial na tolerância e sintomas de abstinência (Griffiths, 2001).
Resultados: O comportamento problemático dominante era o uso de pornografia on-line fora de controle (OOPU). A criação de tolerância à OOPU se manifestou como uma quantidade crescente de tempo gasto em sites pornográficos, bem como na procura de estímulos novos e mais sexualmente explícitos dentro do espectro não-desviante. Os sintomas de abstinência manifestaram-se em nível psicossomático e assumiram a forma de busca por objetos sexuais alternativos. Quinze participantes preencheram todos os critérios de dependência.
Conclusões O estudo indica uma utilidade para o quadro de dependência comportamental.
A contribuição de fatores de personalidade e gênero para as classificações de dependência sexual entre homens e mulheres que usam a internet para fins sexuais
LI SHIMONI L.1, MORIAH DAYAN1 e AVIV WEINSTEIN * 1
1Department of Behavioral Science, Universidade de Ariel, Science Park, Ariel, Israel. *O email: [email protected]
Antecedentes e objetivosO vício em sexo, também conhecido como transtorno hipersexual, é caracterizado por atividade sexual excessiva, que inclui assistir a pornografia, usar salas de bate-papo e sexo virtual na internet. Neste estudo, investigamos a contribuição dos cinco fatores de personalidade e sexo para o vício em sexo.
Métodos: 267 participantes (186 machos e 81 fêmeas) foram recrutados em sites da internet que são usados para encontrar parceiros sexuais. Os participantes preencheram o Teste de Triagem de Dependência Sexual (SAST), o Big Five Index e um questionário demográfico.
Resultados: Os homens apresentaram pontuações mais altas no SAST do que as mulheres [t (1,265) = 4.1; p <0.001]. A análise de regressão mostrou que a conscienciosidade contribuiu negativamente (F (5,261) = 8.12; R = 0.36, p <0.01, β = –0.24) e a abertura contribuiu positivamente (F (5,261) = 8.12, R = 0.36, p <0.01, β = 0.1) para a variância das pontuações de dependência sexual. O neuroticismo contribuiu apenas marginalmente para os escores de dependência sexual (F (5,261) = 8.12, R = 0.36, p = 0.085, β = 0.12). Finalmente, houve uma interação entre sexo e abertura (R2change = 0.013, F2 (1,263) = 3.782, p = 0.05) que indicou que a abertura contribuiu para o vício em sexo entre as mulheres (β = 0.283, p = 0.01).
Discussão e conclusões: Este estudo mostrou que fatores de personalidade como (falta de) conscienciosidade e abertura contribuem para o vício em sexo. O estudo também confirmou evidências anteriores de maiores pontuações de dependência sexual entre os homens em comparação com as mulheres. Entre as mulheres, a abertura foi associada a uma maior propensão ao vício em sexo. Esses fatores de personalidade predizem quem tem a propensão a desenvolver o vício em sexo.
Distratibilidade por estímulos sexuais - um marcador biológico de hipersexualidade?
RUDOLF STARK1 *, ONNO KRUSE1, TIM KLUCKEN2, JANA STRAHLER1 e SINA WEHRUM-OSINSKY1
1 Universidade Justus Liebig Giessen, Alemanha 2 Universidade de Siegen, Alemanha * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Uma alta distração por estímulos sexuais pode ser um possível fator de vulnerabilidade para o desenvolvimento do vício sexual. A primeira hipótese do presente estudo foi que indivíduos com alta motivação sexual são mais atraídos por estímulos sexuais do que indivíduos com baixa motivação sexual. A segunda hipótese era que essa distração por estímulos sexuais pode resultar em comportamento sexual aditivo, por exemplo, uso problemático de pornografia. Supondo que isso seja verdade, a distração deve ser maior em dependentes sexuais do que em indivíduos saudáveis.
Métodos: Realizamos dois experimentos com o mesmo paradigma experimental de ressonância magnética funcional (fMRI). No primeiro experimento, examinamos indivíduos saudáveis 100 (mulheres 50). No segundo experimento, comparamos as respostas dos dependentes sexuais masculinos 20 com os dos indivíduos controle 20. A tarefa experimental exigiu a decisão se duas linhas, localizadas à esquerda e à direita a partir de uma imagem com conteúdo neutro ou sexual, estavam igualmente alinhadas ou não.
Resultados: Os primeiros resultados mostram que os tempos de reação na tarefa de alinhamento de linha eram de fato maiores no caso de um distrator sexual do que no caso de um distrator neutro. No entanto, o traço de motivação sexual e a presença de vício sexual tiveram apenas pequenos efeitos sobre os tempos de reação e o padrão de ativação neural.
Conclusões: Contra nossa hipótese, a distração por estímulos sexuais obviamente não é um fator proeminente de vulnerabilidade para o desenvolvimento de um vício sexual. Talvez este resultado possa ser rastreado até um efeito de teto: as dicas sexuais atraem fortemente a atenção, independentemente da característica de motivação sexual ou comportamento sexual compulsivo.
Características clínicas associadas a conexões digitais, psicopatologia e hipersexualidade clínica entre veteranos militares dos EUA
JACK L. TURBAN BAa, MARC N. POTENZA MD, PhD.a, b, c, RANI A. HOFF Doutorado, MPHa, d, STEVE MARTINO PhD.a, d, e SHANE W. KRAUS, PhD.d
um Departamento de Psiquiatria, Escola de Medicina de Yale, New Haven, CT, Departamento de Neurociência da USAB, Centro de Estudo Infantil e Centro Nacional de Dependência e Abuso de Substâncias, Escola de Medicina de Yale, New Haven, CT, Centro de Saúde Mental de Connecticut USAc, Novo Haven, CT, USAd VISN1 Nova Inglaterra MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford, MA, EUA * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: As plataformas de mídia social digital (por exemplo, Match, Manhunt, Grindr, Tinder) fornecem canais pelos quais os indivíduos podem encontrar parceiros para encontros sexuais consensuais.
Métodos: Usando uma amostra de veteranos de guerra militares que retornaram após o desdobramento dos EUA, avaliamos a prevalência da busca por sexo digital com correlatos clínicos de psicopatologia, ideação suicida e infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Especificamente, usando dados de uma entrevista telefônica de linha de base e uma pesquisa de acompanhamento na internet, avaliamos a prevalência de parceria sexual por meio de plataformas digitais de mídia social em uma amostra nacional de veteranos de guerra 283 dos EUA.
Resultados: Entre os veteranos, 35.5% dos homens e 8.5% das mulheres relataram ter usado as mídias sociais digitais para encontrar alguém para o sexo em sua vida. Veteranos que relataram ter usado mídias sociais digitais para encontrar parceiros sexuais (DSMSP +) em comparação com aqueles que não usaram (DSMSP-) eram mais propensos a ser jovens, homens e no Corpo de Fuzileiros Navais. Após o ajuste das variáveis sociodemográficas, o estado de DSMSP + foi significativamente associado ao transtorno de estresse pós-traumático (OR = 2.26, p = 0.01), insônia (OR = 1.99, p = 0.02), depressão (OR = 1.95, p = 0.03), hipersexualidade clínica (OR = 6.16, p <0.001), ideação suicida (OR = 3.24, p = 0.04), e tratamento para um STI (OR = 1.98, p = 0.04).
Conclusões: Entre uma amostra nacional de veteranos militares pós-destacamento dos EUA, os comportamentos DSMSP + foram predominantes, particularmente entre os veteranos do sexo masculino. As descobertas também sugerem que, em particular, os veteranos que se envolvem em comportamentos DSMSP + devem ser cuidadosamente examinados durante as consultas rotineiras de saúde mental e aconselhados sobre os benefícios das práticas sexuais seguras.
Comportamento sexual compulsivo: volume pré-frontal e límbico e interações
VALERIE VOON1, CASPER SCHMIDT1, LAUREL MORRIS1, TIMO KVAMME1, PAULA HALL2 e THADDEUS BIRCHARD1
1 Departamento de Psiquiatria, Universidade de Cambridge, Cambridge, UK2 Reino Unido Council for PsychotherapyE-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Comportamentos sexuais compulsivos (CSB) são relativamente comuns e associados a disfunções pessoais e sociais significativas. A neurobiologia subjacente ainda é pouco compreendida. O presente estudo examina os volumes cerebrais e conectividade funcional em estado de repouso em CSB em comparação com voluntários saudáveis emparelhados (HV).
Métodos: Os dados de RM estrutural (MPRAGE) foram recolhidos em sujeitos 92 (23 CSB machos e 69 da mesma idade de HV macho) e analisados usando morfometria baseada em voxel. Dados de RM funcionais em estado de repouso utilizando sequências planas multi-eco e análise de componentes independentes (ME-ICA) foram recolhidos em sujeitos 68 (indivíduos 23 CSB e 45 idade-pareada HV).
Resultados: Os indivíduos com CSB mostraram maiores volumes de substância cinzenta da amígdala esquerda (pequeno volume corrigido, Bonferroni ajustado P <0.01) e reduzida conectividade funcional em estado de repouso entre a semente da amígdala esquerda e o córtex pré-frontal dorsolateral bilateral (cérebro inteiro, cluster corrigido FWE P <0.05) em comparação com HV .
Conclusões: CSB está associado com volumes elevados nas regiões límbicas relevantes para saliência motivacional e processamento de emoção, e comprometimento da conectividade funcional entre as regiões regulatórias e límbicas de controle pré-frontal. Estudos futuros devem ter como objetivo avaliar medidas longitudinais para investigar se esses achados são fatores de risco que antecedem o aparecimento dos comportamentos ou são consequências dos comportamentos.
Diversidade clínica entre homens que buscam tratamento para comportamentos sexuais compulsivos. Estudo qualitativo seguido de avaliação diária do 10-week
MA WORGORZATA WORDECHA * 1, MATEUSZ WILK1, EWELINA KOWALEWSKA2, MACIEJ SKORKO1 e MATEUSZ GOLA1,3
1Instituto de Psicologia, Academia Polaca de Ciências, Varsóvia, Polônia 2Universidade de Ciências Sociais e Humanas, Varsóvia, Polônia 3Swartz Centro de Neurociência Computacional, Instituto de Computação Neural, Universidade da Califórnia San Diego, San Diego, CA, EUA * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Queríamos avaliar semelhanças e diversidade entre homens que buscavam tratamento para comportamentos sexuais compulsivos e verificar uma correspondência de razões percebidas de uso de pornografia com dados da vida real.
Métodos: Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com homens 9 na idade de 22 37 anos (M = 31.7; SD = 4.85), seguido de 10-semana de avaliação diário longo. Durante as entrevistas, abordamos características dos sintomas da SB, mecanismos psicológicos subjacentes e papel das relações sociais. Usando métodos de questionários, verificamos dados qualitativos e, além disso, conduzimos uma avaliação do diário de longa duração de 10 para examinar os padrões reais de CSB.
Resultados: Todos os sujeitos expressaram alto nível de severidade do uso de pornografia e masturbação. Eles também apresentaram maior nível de ansiedade e declararam que o uso de pornografia e a masturbação servem para a regulação do humor e do estresse. Houve alta diversidade em termos de impulsividade, competência social e outro mecanismo psicológico subjacente à SBB. Os dados coletados na avaliação do diário revelaram alta diversidade nos padrões de comportamento sexual (como frequência ou uso excessivo de pornografia, atividade sexual diádica) e fatores desencadeantes. Era impossível ajustar um modelo de regressão para todos os assuntos. Em vez disso, cada sujeito tinha seu próprio modelo de preditores de CSB, em geral não relacionado a gatilhos desacelerados.
Discussão e conclusões: Apesar do esquema similar de comportamento sexual problemático e acompanhado de emoções e pensamentos, o CSB parece ter mecanismos psicológicos homogêneos. A análise individual da avaliação do diário longitudinal revelou alta variabilidade nos preditores individuais de uso de pornografia e masturbação. Portanto, esses padrões individuais devem ser cuidadosamente estudados em ambientes clínicos para fornecer um tratamento eficaz.
A escala de consumo de pornografia problemática de seis componentes
BEÁTA BŐTHE1,2 *, ISTVÁN TÓTH-KIRÁLY1,2, ÁGNES ZSILA1,2, MARK D. GRIFFITHS3, ZSOLT DEMETROVICS2 E GÁBOR OROSZ2,4
1Escola de Psicologia do Doutorado, Universidade Eötvös Loránd, Budapeste, Hungria 2Instituto de Psicologia, Universidade Eötvös Loránd, Budapeste, Hungria 3Ensino de Psicologia, Universidade Nottingham Trent, Nottingham, Reino Unido 4Instituto de Neurociência Cognitiva e Psicologia, Centro de Pesquisa Húngaro de Ciências Naturais, Budapeste, Hungria * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Até onde sabemos, não existe escala com fortes propriedades psicométricas que avaliem o consumo problemático de pornografia, baseado em um arcabouço teórico abrangente. O objetivo do presente estudo foi desenvolver uma escala curta (Problemmatic Pornography Consumption Scale; PPCS) com base no modelo de dependência de seis componentes de Griffiths (2005) que pode avaliar o consumo problemático de pornografia.
Métodos: A amostra foi composta por entrevistados 772 (390 fêmeas; Mago = 22.56, SD = 4.98 anos). A criação de itens foi baseada nas definições dos componentes do modelo de Griffiths.
Resultados: Uma análise fatorial confirmatória foi realizada levando a uma estrutura fatorial de segunda ordem do item 18. A confiabilidade do PPCS foi boa e a invariância de medida foi estabelecida. Considerando os valores de sensibilidade e especificidade, identificamos um corte ótimo para distinguir entre usuários de pornografia problemática e não problemática. Na presente amostra, 3.6% dos consumidores de pornografia pertenciam ao grupo de risco.
Discussão e Conclusão: O PPCS é uma escala multidimensional de consumo de pornografia problemática com forte base teórica que também tem fortes propriedades psicométricas.
Crenças de mentalidade sexual podem diminuir a associação negativa entre satisfação no relacionamento e consumo problemático de pornografia
BEÁTA BŐTHE1,2 † *, ISTVÁN TÓTH-KIRÁLY1,2, ZSOLT DEMETROVICS2 E GÁBOR OROSZ2,3 †
1Escola de Psicologia do Doutorado, Universidade Eötvös Loránd, Budapeste, Hungria 2Instituto de Psicologia, Universidade Eötvös Loránd, Budapeste, Hungria 3Instituto de Neurociência Cognitiva e Psicologia, Centro de Pesquisa Húngaro de Ciências Naturais, Budapeste, Hungria † Autores contribuíram igualmente para esta pesquisa. *O email: [email protected]
Antecedentes e objetivos: A presente pesquisa investigou as associações entre satisfação no relacionamento e consumo problemático de pornografia considerando crenças sobre a mutabilidade da vida sexual.
Métodos: No Estudo 1 (N1 = 769), foi criada a Escala de Sex Mindset que mede as crenças sobre a maleabilidade da vida sexual. No Estudo 2 e no Estudo 3 (N2 = 315, N3 = 378), modelagem de equações estruturais (SEM) foi utilizada para identificar os padrões de relacionamento entre consumo problemático de pornografia, satisfação de relacionamento e crenças de mentalidade sexual.
Resultados: Análises fatoriais confirmatórias (Estudo 1) demonstraram fortes propriedades psicométricas. Cada modelo examinado (Estudo 2 e Estudo 3) mostrou que as crenças de mentalidade sexual estão relacionadas positiva e diretamente à satisfação do relacionamento, ao mesmo tempo em que estão negativamente e diretamente relacionadas ao consumo problemático de pornografia. Além disso, o consumo problemático de pornografia e a satisfação no relacionamento não estavam relacionados. Assim, o uso problemático da pornografia não mediou a relação entre as crenças de mentalidade sexual e a satisfação do relacionamento.
Discussão e Conclusões: À luz dos nossos resultados, a relação negativa entre consumo problemático de pornografia e satisfação de relacionamento desaparece ao considerar a mentalidade do sexo como um denominador comum.
Hipersexualidade e sua associação com interesses sexuais pedófilos e comportamentos criminosos em uma amostra da comunidade masculina alemã
DR. DANIEL TURNER1, 2 *, DR. VERENA KLEIN2, PROF. DR. ALEXANDER SCHMIDT3 e PROF. DR.PEER BRIKEN2
1Departamento de Psiquiatria e Psicoterapia, Centro Médico Universitário de Mainz, Alemanha 2Instituto de Pesquisa Sexual e Psiquiatria Forense, Centro Médico Universitário Hamburg-Eppendorf, Alemanha 3Departamento de Psicologia, Psicologia Jurídica, Faculdade de Medicina de Hamburgo, Alemanha * E-mail: [email protected]
Antecedentes e objetivos: Hipersexualidade, dependência sexual ou transtorno hipersexual descrevem fantasias sexuais recorrentes e intensas, impulsos sexuais ou comportamentos sexuais que interferem com outras metas ou obrigações importantes (não sexuais) (Kafka, 2010). Embora a hipersexualidade tenha recentemente recebido muita consideração na literatura sobre agressores sexuais e seja vista como um importante fator de risco para crimes sexuais, ainda não se sabe muito sobre a prevalência de hipersexualidade e sua relação com interesses sexuais pedófilos e comportamentos criminosos na população em geral.
Métodos: Em uma grande amostra comunitária composta por homens alemães da 8,718 que participaram de um estudo on-line, avaliamos comportamentos hipersexuais autorreferidos usando o questionário de total sex outlets (TSO) e avaliamos sua associação com interesses sexuais pedófilos e comportamentos anti-sociais autorrelatados.
Resultados: No geral, a média de TSO por semana foi de 3.46 (SD = 2.29) e os participantes gastaram em média 45.2 minutos por dia (SD = 38.1) com fantasias e desejos sexuais. No total, 12.1% dos participantes (n = 1,011) pode ser classificado como hipersexual de acordo com o valor de corte clássico de TSO ≥ 7 (Kafka, 1991). A hipersexualidade (TSO ≥ 7), assim como os valores absolutos do TSO, correlacionaram-se positivamente com fantasias sexuais envolvendo crianças, consumo de pornografia infantil, auto-relato de propriedade prévia e delitos violentos, mas não com ofensa sexual de contato.
Conclusões: Embora a hipersexualidade seja vista como um importante fator de risco para ofensa sexual em amostras de agressores sexuais, essa relação não pode ser replicada em uma amostra da comunidade, pelo menos para contato sexual ofensivo. No entanto, na prática clínica deve-se considerar uma avaliação de comportamentos criminosos e fantasias pedófilas em indivíduos hipersexuais e vice-versa hipersexualidade em homens que apresentem comportamentos antissociais ou pedófilos.