Resposta do YBOP ao artigo de Jim Pfaus "Trust a Scientist: Sex Addiction Is a Myth" (janeiro de 2016)

Que tal confiar em neurocientistas de dependência e em artigos revisados ​​por pares?

Antes de abordar muitas das reivindicações do artigo Pfaus (link para o artigo do Pfaus), deve notar-se que Jim Pfaus omitiu a Estudos baseados em neurociência 52 (E 27 revisões da literatura e comentários) em usuários de pornografia publicados nos últimos anos. Até agora, os resultados de todos os “estudos do cérebro” (MRI, fMRI, EEG, neuropsicológico, neuro-hormonal) oferecem suporte para o conceito de vício em pornografia. Além de relatar as mesmas mudanças cerebrais fundamentais observadas em viciados em substâncias, alguns estudos também relataram que o maior uso de pornografia está associado à disfunção erétil, retardo da ejaculação, diminuição da libido e redução da resposta neural a imagens de pornografia vanilla.

Os 52 estudos baseados em neurociência sobre usuários de pornografia também se alinham com 370 “estudos cerebrais” sobre vício em internet (PET, MRI, fMRI, EEG) publicados nos últimos anos. Sem exceção, esses estudos relataram as mesmas mudanças cerebrais relacionadas ao vício que as encontradas em dependentes químicos. O vício em pornografia na internet é, na verdade, um subtipo de vício em internet, como esta recente revisão da literatura sobre neurociência apontou - "Neurociência do vício em pornografia na Internet: uma revisão e atualização (2015)".

Atualização (2019): O manual de diagnóstico médico mais utilizado no mundo, A Classificação Internacional de Doenças (ICD-11), contém um novo diagnóstico adequado para dependência de pornografia ou sexo: "Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo. "

Atualização (2019): Notícias pintar Jim Pfaus como tendo passado anos se envolvendo em comportamentos sexuais inadequados com jovens estudantes. Pfaus foi colocado em licença administrativa e, em seguida, deixou a universidade misteriosamente. Há uma certa ironia em Pfaus criticar cronicamente a existência de pornografia e vício em sexo (e pessoalmente atacar aqueles que dizem que saídas de emergência induzidas por pornografia), enquanto é incapaz de controlar seu próprio comportamento sexual.

Vamos examinar as afirmações e distorções nesta peça de Jim Pfaus:

JIM PFAUS: “Eles não estão incluídos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) e, por definição, não constituem o que a maioria dos pesquisadores entende ser dependência. "

RESPOSTA: A afirmação sobre “a maioria dos pesquisadores” não tem suporte. Alguns dos maiores pesquisadores de vícios do mundo reconhecem o vício em pornografia na Internet. Valerie Voon da Universidade de Cambridge, Marc Potenza da Universidade de Yale, Simone Kuhn do Instituto Max Planck e muitos outros publicaram estudos cujos resultados apóiam o modelo do vício em pornografia. Veja esta lista.

Além disso, parece que o membro do grupo de trabalho sexualidade DSM Richard Krueger MD disse um jornalista canadense que ele não tinha dúvidas de que o vício em pornografia na internet é real, e que ele esperava que o DSM eventualmente incluísse o vício em pornografia na internet quando uma pesquisa adequada estivesse disponível.

Quanto aos especialistas em dependência, a Sociedade Americana de Medicina da Dependência (ASAM) publicou sua nova definição de dependência e afirmou que todos os o vício é uma condição e que os “vícios de comportamento sexual” não apenas existem, mas envolvem os mesmos mecanismos fundamentais e mudanças cerebrais que os vícios de drogas. Os 3000 médicos da ASAM são muitos dos pesquisadores de vícios que fornecem os dados concretos, como o chefe do NIDA, Nora Volkow, MD. PhD, e Eric Nestler MD, PhD.

CITAÇÃO DO ASAM FAQS -

5. QUESTÃO: “Esta nova definição de vício se refere ao vício que envolve jogos de azar, comida e comportamentos sexuais. A ASAM realmente acredita que comida e sexo são viciantes?

RESPONDA: “O vício do jogo é bem descrito na literatura científica há várias décadas. Na verdade, a última edição do DSM (DSM-V) listará o transtorno do jogo na mesma seção dos transtornos por uso de substâncias. A nova definição de ASAM faz uma diferença de equacionar o vício com a dependência de substâncias, descrevendo como o vício também está relacionado a comportamentos que são recompensadores.. Esta é a primeira vez que a ASAM tomou uma posição oficial de que o vício não é apenas “dependência de substâncias”. Esta definição diz que o vício é sobre funcionamento e circuitos cerebrais e como a estrutura e a função do cérebro das pessoas com dependência diferem da estrutura e função do cérebro das pessoas que não têm dependência. Ele fala sobre circuitos de recompensa no cérebro e nos circuitos relacionados, mas a ênfase não está nas recompensas externas que atuam no sistema de recompensas. Comportamentos alimentares e sexuais e comportamentos de jogo podem ser associados à busca patológica de recompensas descrita nesta nova definição de dependência."

Quanto ao polêmico e politizado DSM, é preciso lembrar que essa mesma organização classificou a homossexualidade como um transtorno mental. O DSM não determina a realidade, nem a realidade está em votação. É bastante revelador que o chefe do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), Tom Insel afirmou que o recém-publicado DSM-5 “faltou validade“. Insel afirmou que “pacientes merecem melhor”E que o NIMH não mais financiaria pesquisas baseadas nas categorias diagnósticas do DSM. Insel foi muito claro, ele afirmou,

“É fundamental perceber que não podemos ter sucesso se usarmos as categorias DSM como o“ padrão ouro ”.

Mas a grande novidade é que a Organização Mundial de Saúde parece pronta para acertar a cautela excessiva da APA. A próxima edição do CDI será lançada no 2018. O esboço beta do O novo ICD-11 inclui um diagnóstico para "transtorno de comportamento sexual compulsivo" - que é um termo genérico para “vício em sexo”, “vício em pornografia”, “vício em cibersexualidade”, hipersexualidade, “comportamentos sexuais descontrolados” e semelhantes. O debate sobre o vício em pornografia acabou, Jim.

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JIM PFAUS: "Aqui está o porquê: viciados desistem ... O mesmo vale para um cara obcecado em assistir pornografia. Ele pode preferir assistir pornografia indefinidamente, mas quando não consegue, não ocorre nenhuma abstinência indicativa de vício. Ele nunca será fisicamente viciado. "

RESPOSTA: Pfaus gasta um texto considerável sugerindo que “sintomas de abstinência” equivalem a “vício”. Em primeiro lugar, está bem estabelecido no campo da dependência que nem a presença nem a ausência de sintomas de abstinência determinam a existência de uma dependência. Dito isso, os viciados em pornografia relatam consistentemente sintomas de abstinência que refletem a abstinência de drogas. Por favor, veja vários relatórios nestas páginas:

• Como é a retirada do vício em pornografia?
• PDF dos sintomas de abstinência autorreferidos

Pfaus pode alegar que são apenas anedotas, mas agora existem 10 estudos relatando sintomas de abstinência em usuários de pornografia. Além disso, as universidades de Swansea e Milão informaram que os viciados em internet, muitos dos quais estavam acessando pornografia ou jogos de azar, sofriam uma forma de peru frio quando pararam de usar a web, assim como as pessoas saindo das drogas.

Ao dizer que "sintomas físicos" devem estar presentes para que exista um vício, Pfaus é confuso vício com as dependência física. Por exemplo, milhões de pessoas tomam níveis cronicamente elevados de fármacos, como opioides para dores crônicas ou prednisona para doenças autoimunes. Seus cérebros e tecidos tornaram-se dependentes deles, e a interrupção imediata do uso pode causar graves sintomas de abstinência. No entanto, eles não são necessariamente viciados. O vício envolve várias mudanças cerebrais bem identificadas que levam ao que conhecemos como o “fenótipo do vício”. Se a distinção não for clara, recomendo este explicação simples por NIDA.

O argumento “abstinência = vício” de Pfaus desmorona quando consideramos que a nicotina é freqüentemente listada como a substância mais viciante, e ainda causa sintomas de abstinência relativamente leves. Finalmente, o DSM-5 acrescentou o jogo patológico à categoria de dependência comportamental recém-criada, encerrando o argumento de que apenas drogas podem causar dependência e, com ela, a alegação de que “dependência” é igual a dependência. Vejo esta publicação DSM-5.

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JIM PFAUS: “Como tal, a narrativa anti-fapper é geralmente o único ponto discutido: os caras param de se masturbar depois de pararem de baixar pornografia, e depois de alguns dias, eles dizem que são capazes de ter ereções normais de novo. "

RESPOSTA: Pfaus afirma falsamente que leva “alguns dias” para homens com disfunção erétil induzida por pornografia recuperarem o funcionamento erétil normal. Em vez disso, geralmente leva meses e até dois anos, em alguns casos, para que os homens jovens voltem a ter ereções normais. Pfaus costuma contar a história sem sentido de que a DE induzida por pornografia é causada por um período refratário. Nunca ouvi falar de um período refratário de 9 meses para uma pessoa de 23 anos. Os leitores podem achar interessante este papel revisado por pares descrevendo anorgasmia induzida por pornografia / perda de libido em um homem saudável com 35 anos de idade. Demorou 8 meses sem pornografia para ele recuperar o funcionamento sexual normal.

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JIM PFAUS: "Isso coincide com a idéia um tanto popular de que assistir pornografia leva à disfunção erétil, uma posição que defensores do vício em pornografia, como Marnia Robinson e Gary Wilson, declaram enfaticamente.. "

RESPOSTA: Primeiro meu livro Seu Cérebro no Pornô: Pornografia na Internet e a Ciência Emergente do Vício, que saiu no ano passado (atualizado em dezembro, 2017), aborda disfunções sexuais relacionadas a pornografia, como dificuldade de orgasmo e sustentação de ereções. Foi endossado por vários especialistas. E eu o recomendo para qualquer um que queira entender o que está acontecendo nos fóruns de recuperação, assim como a ciência relevante (mais do que já foi divulgado desde então, e tudo isso se alinha com o que escrevi).

Em segundo lugar, não é apenas Gary Wilson. Nesta página os leitores podem ver artigos, podcasts e vídeos de mais de especialistas da 130 (professores de urologia, urologistas, psiquiatras, psicólogos, sexólogos, médicos) que trataram com sucesso a disfunção erétil induzida por pornografia e a perda de desejo sexual induzida por pornografia.

Terceiro, quase os estudos 40 vinculam o uso de pornografia ou o vício em pornografia a problemas sexuais e a menor excitação em resposta a estímulos sexuais ou sexo em parceria (os primeiros estudos da 7 nesta lista demonstram a causa).

1) Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016) - Uma extensa revisão da literatura relacionada a problemas sexuais induzidos por pornografia. Envolvendo 7 médicos da Marinha dos Estados Unidos, a revisão fornece os dados mais recentes revelando um tremendo aumento nos problemas sexuais juvenis. Ele também analisa os estudos neurológicos relacionados ao vício em pornografia e condicionamento sexual via pornografia na Internet. Os médicos fornecem três relatórios clínicos de homens que desenvolveram disfunções sexuais induzidas por pornografia. Dois dos três homens curaram suas disfunções sexuais eliminando o uso de pornografia. O terceiro homem experimentou pouca melhora, pois não conseguiu se abster do uso de pornografia. Excerto:

Fatores tradicionais que uma vez explicaram as dificuldades sexuais dos homens parecem insuficientes para explicar o aumento acentuado da disfunção erétil, ejaculação retardada, diminuição da satisfação sexual e diminuição da libido durante o sexo em parceria em homens com menos de 40 anos. Esta revisão (1) considera dados de vários domínios, por exemplo, , clínico, biológico (vício / urologia), psicológico (condicionamento sexual), sociológico; e (2) apresenta uma série de relatos clínicos, todos com o objetivo de propor um possível direcionamento para pesquisas futuras desse fenômeno. Alterações no sistema motivacional do cérebro são exploradas como uma possível etiologia subjacente às disfunções sexuais relacionadas à pornografia. Esta revisão também considera evidências de que as propriedades exclusivas da pornografia na Internet (novidade ilimitada, potencial para fácil escalada para material mais extremo, formato de vídeo, etc.) podem ser potentes o suficiente para condicionar a excitação sexual a aspectos do uso de pornografia na Internet que não mudam prontamente para o real -parceiros para a vida, de forma que o sexo com os parceiros desejados pode não ser registrado no cumprimento das expectativas e diminuir a excitação. Relatos clínicos sugerem que o término do uso de pornografia na internet às vezes é suficiente para reverter os efeitos negativos, ressaltando a necessidade de investigação extensiva usando metodologias que removem a variável uso de pornografia na Internet.

2) Hábitos de masturbação masculina e disfunções sexuais (2016) - É por um psiquiatra francês que é o atual presidente do Federação Europeia de Sexologia. Enquanto o abstrato alterna entre o uso de pornografia na Internet e a masturbação, fica claro que ele está se referindo principalmente a induzido por pornografia disfunções sexuais (disfunção erétil e anorgasmia). O artigo gira em torno de sua experiência clínica com homens 35 que desenvolveram disfunção erétil e / ou anorgasmia e suas abordagens terapêuticas para ajudá-los. O autor afirma que a maioria de seus pacientes usava pornografia, com vários sendo viciados em pornografia. O resumo aponta para a pornografia na internet como a principal causa dos problemas (lembre-se de que a masturbação não causa DE crônica, e nunca é dada como causa da disfunção erétil). 19 dos homens 35 viu melhorias significativas no funcionamento sexual. Os outros homens ou abandonaram o tratamento ou ainda estão tentando se recuperar. Trechos:

Intro: Inofensivo e até mesmo útil em sua forma usual amplamente praticado, ma asturbação em sua forma excessiva e proeminente, geralmente associada hoje à dependência pornográfica, é muitas vezes negligenciada na avaliação clínica da disfunção sexual que pode induzir.

Resultados: Resultados iniciais para esses pacientes, após o tratamento “desaprender” seus hábitos masturbatórios e seu vício frequentemente associado à pornografia são encorajadores e promissores. Foi obtida uma redução dos sintomas em doentes com 19 fora do 35. As disfunções regrediram e esses pacientes puderam desfrutar de uma atividade sexual satisfatória.

Conclusão: A masturbação viciosa, muitas vezes acompanhada por uma dependência da ciber-pornografia, foi vista como desempenhando um papel na etiologia de certos tipos de disfunção erétil ou anejaculação do coito. É importante identificar sistematicamente a presença desses hábitos, em vez de realizar um diagnóstico por eliminação, a fim de incluir técnicas descondicionadoras de quebra de hábitos no manejo dessas disfunções.

3) Prática masturbatória incomum como fator etiológico no diagnóstico e tratamento da disfunção sexual em homens jovens (2014) - Um dos estudos de caso 4 neste artigo relata um homem com problemas sexuais induzidos por pornografia (baixa libido, fetiches, anorgasmia). A intervenção sexual exigiu uma abstinência de pornografia e masturbação por 6 por semana. Após meses 8, o homem relatou aumento do desejo sexual, sexo e orgasmo bem-sucedidos e desfrutando de boas práticas sexuais. Este é o primeiro relato revisado por pares de uma recuperação de disfunções sexuais induzidas por pornografia. Trechos do jornal:

“Quando perguntado sobre práticas masturbatórias, ele relatou que no passado ele estava se masturbando vigorosamente e rapidamente enquanto assistia pornografia desde a adolescência. A pornografia originalmente consistia principalmente de zoofilia, escravidão, dominação, sadismo e masoquismo, mas ele eventualmente se habituou a esses materiais e precisava de mais cenas de pornografia pesada, incluindo sexo transgênero, orgias e sexo violento. Ele costumava comprar filmes pornográficos ilegais sobre atos sexuais violentos e estuprar e visualizava essas cenas em sua imaginação para funcionar sexualmente com mulheres. Ele gradualmente perdeu seu desejo e sua capacidade de fantasiar e diminuiu sua frequência de masturbação ”.

Em conjunto com sessões semanais com um terapeuta sexual, tO paciente foi instruído a evitar qualquer exposição a material sexualmente explícito, incluindo vídeos, jornais, livros e pornografia na internet.

Após meses 8, o paciente relatou ter experimentado orgasmo e ejaculação. Ele renovou seu relacionamento com aquela mulher e eles gradualmente conseguiram desfrutar de boas práticas sexuais.

4) Quão difícil é tratar a ejaculação retardada dentro de um modelo psicossexual de curto prazo? Uma comparação de estudo de caso (2017) - Um relatório sobre dois “casos compostos” que ilustram as causas e tratamentos para a ejaculação retardada (anorgasmia). “Paciente B” representou vários jovens tratados pelo terapeuta. Curiosamente, o artigo afirma que o “uso pornográfico do paciente B havia se transformado em material mais difícil”, “como é frequentemente o caso”. O jornal diz que a ejaculação retardada relacionada à pornografia não é incomum e está em ascensão. O autor pede mais pesquisas sobre os efeitos do funcionamento sexual na pornografia. A ejaculação retardada do paciente B foi curada após semanas 10 sem pornografia. Trechos:

Os casos são casos compostos tirados do meu trabalho dentro do Serviço Nacional de Saúde no Hospital da Universidade de Croydon, em Londres.. Com o último caso (Paciente B), é importante notar que a apresentação reflete um número de jovens do sexo masculino que foram encaminhados por seus médicos com um diagnóstico semelhante. Paciente B é um 19 anos de idade, que apresentou porque ele era incapaz de ejacular através da penetração. Quando ele era 13, ele estava acessando regularmente sites de pornografia por conta própria através de buscas na internet ou através de links que seus amigos lhe enviaram. Ele começou a se masturbar toda noite enquanto procurava seu telefone por imagem ... Se ele não se masturbasse, ele não conseguia dormir. A pornografia que ele estava usando aumentara, como é frequentemente o caso (veja Hudson-Allez, 2010), em material mais duro (nada ilegal) ...

O paciente B foi exposto a imagens sexuais através de pornografia da época de 12 e a pornografia que ele estava usando tinha escalado para escravidão e dominação pela idade de 15.

Concordamos que ele não usaria mais pornografia para se masturbar. Isso significava deixar o telefone em uma sala diferente à noite. Nós concordamos que ele se masturbaria de uma maneira diferente.

Paciente B foi capaz de atingir o orgasmo através da penetração na quinta sessão; as sessões são oferecidas quinzenalmente no Hospital da Universidade de Croydon, de modo que a sessão cinco equivale a aproximadamente 10 semanas após a consulta. Ele estava feliz e muito aliviado. Em um acompanhamento de três meses com o Paciente B, as coisas ainda estavam indo bem.

Paciente B Não é um caso isolado dentro do Serviço Nacional de Saúde (NHS) e, de fato, os homens jovens, em geral, que acessam a terapia psicossexual, sem seus parceiros, falam em si mesmos com os sinais de mudança.

Portanto, este artigo apóia pesquisas anteriores que associaram o estilo de masturbação à disfunção sexual e à pornografia ao estilo de masturbação. O artigo conclui sugerindo que os sucessos dos terapeutas psicossexuais em trabalhar com DE raramente são registrados na literatura acadêmica, o que permitiu que a visão de DE como uma desordem difícil de tratar permaneça amplamente incontestada. O artigo pede pesquisas sobre o uso da pornografia e seus efeitos sobre a masturbação e a dessensibilização genital.

5) Anejaculação psicogênica situacional: um estudo de caso (2014) - Os detalhes revelam um caso de anejaculação induzida por pornografia. A única experiência sexual do marido antes do casamento foi a masturbação freqüente à pornografia - onde ele foi capaz de ejacular. Ele também relatou que a relação sexual é menos excitante do que a masturbação para a pornografia. A informação chave é que “re-treinamento” e a psicoterapia não conseguiram curar seu anejaculação. Quando essas intervenções falharam, os terapeutas sugeriram uma proibição completa da masturbação para o pornô. Eventualmente, essa proibição resultou em relações sexuais e ejaculação bem-sucedidas com um parceiro pela primeira vez em sua vida. Alguns trechos:

A é um homem casado com 33 anos de idade, com orientação heterossexual, um profissional de um meio de fundo sócio-econômico urbano. Ele não teve contatos sexuais pré-matrimoniais. Ele assistiu pornografia e se masturbou com frequência. Seu conhecimento sobre sexo e sexualidade era adequado. Após o casamento, o Sr. A descreveu sua libido como inicialmente normal, mas depois reduziu-a em função de suas dificuldades ejaculatórias. Apesar dos movimentos de empurrar para os minutos 30-45, ele nunca foi capaz de ejacular ou atingir o orgasmo durante o sexo com penetração com sua esposa.

O que não funcionou

Os medicamentos do Sr. A foram racionalizados; a clomipramina e a bupropiona foram descontinuadas e a sertralina foi mantida a uma dose de 150 mg por dia. As sessões de terapia com o casal foram realizadas semanalmente durante os primeiros meses, após o que foram espaçadas quinzenalmente e depois mensalmente. Sugestões específicas, incluindo focando sensações sexuais e concentrando-se na experiência sexual, em vez de ejaculação, foram usadas para ajudar a reduzir a ansiedade e o espectador. Como os problemas persistiram apesar dessas intervenções, a terapia sexual intensiva foi considerada.

Eventualmente, eles instituíram uma proibição completa da masturbação (o que significa que ele continuou a se masturbar com a pornografia durante as intervenções fracassadas acima):

A proibição de qualquer forma de atividade sexual foi sugerida. Exercícios progressivos de foco sensorial (inicialmente não genitais e genitais posteriores) foram iniciados. O Sr. A descreveu a incapacidade de experimentar o mesmo grau de estimulação durante o sexo com penetração em comparação com o que ele experimentou durante a masturbação. Uma vez que a proibição da masturbação foi aplicada, ele relatou um desejo crescente de atividade sexual com seu parceiro.

Depois de um período não especificado, a proibição da masturbação para o pornô leva ao sucesso:

Enquanto isso, o Sr. A e sua esposa decidiram seguir em frente com técnicas de reprodução assistida (ART) e foram submetidos a dois ciclos de inseminação intra-uterina. Durante uma sessão de treino, o Sr. A ejaculou pela primeira vez, após o que ele foi capaz de ejacular satisfatoriamente durante a maioria das interações sexuais do casal..

6) Disfunção erétil induzida por pornografia entre homens jovens (2019) - Abstrato:

Este artigo explora o fenômeno da disfunção erétil induzida por pornografia (PIED), significando problemas de potência sexual em homens devido ao consumo de pornografia na Internet. Dados empíricos de homens que sofrem desta condição foram coletados. Uma combinação do método de história de vida tópica (com entrevistas narrativas online qualitativas assíncronas) e diários pessoais on-line tem sido empregada. Os dados foram analisados ​​usando análise interpretativa teórica (de acordo com a teoria da mídia de McLuhan), baseada na indução analítica. A investigação empírica indica que existe uma correlação entre o consumo de pornografia e a disfunção erétil que sugere causalidade. Os resultados são baseados em entrevistas 11 junto com dois diários de vídeo e três diários de texto. Os homens estão entre as idades de 16 e 52; eles relatam que uma introdução precoce à pornografia (geralmente durante a adolescência) é seguida pelo consumo diário até que um ponto é atingido onde é necessário conteúdo extremo (envolvendo, por exemplo, elementos de violência) para manter a excitação. Um estágio crítico é atingido quando a excitação sexual é exclusivamente associada à pornografia extrema e acelerada, tornando a relação física insípida e desinteressante. Isso resulta em uma incapacidade de manter uma ereção com um parceiro da vida real, quando os homens embarcam em um processo de “reinicialização”, desistindo da pornografia. Isso ajudou alguns dos homens a recuperar sua capacidade de alcançar e sustentar uma ereção.

Introdução à seção de resultados:

Tendo processado os dados, notei certos padrões e temas recorrentes, seguindo uma narrativa cronológica em todas as entrevistas. Esses são: Introdução. Um é introduzido pela primeira vez à pornografia, geralmente antes da puberdade. Construindo um hábito. Começa-se a consumir pornografia regularmente. Escalada. A pessoa se volta para formas mais “extremas” de pornografia, em termos de conteúdo, a fim de alcançar os mesmos efeitos anteriormente alcançados através de formas menos “extremas” de pornografia. Realização. Observa-se problemas de potência sexual que se acredita serem causados ​​pelo uso de pornografia. Processo de "reinicialização". Tentamos regular o uso da pornografia ou eliminá-la completamente, a fim de recuperar a potência sexual. Os dados das entrevistas são apresentados com base no esquema acima.

7) Escondido na vergonha: experiências de homens heterossexuais sobre o uso de pornografia problemática autopercebida (2019) - Entrevistas com 15 usuários de pornografia do sexo masculino. Vários dos homens relataram vício em pornografia, aumento do uso e problemas sexuais induzidos por pornografia. Trechos relevantes para disfunções sexuais induzidas por pornografia, incluindo Michael - que melhora significativamente sua função erétil durante encontros sexuais, limitando severamente seu uso de pornografia:

Alguns homens falaram em procurar ajuda profissional para lidar com seu uso problemático da pornografia. Tais tentativas de busca de ajuda não haviam sido produtivas para os homens e, às vezes, até exacerbavam sentimentos de vergonha. Michael, um estudante universitário que usava pornografia principalmente como mecanismo de enfrentamento do estresse relacionado ao estudo, estava tendo problemas com disfunção erétil durante encontros sexuais com mulheres e procurou a ajuda de seu médico de clínica geral (GP):

Michael: Quando fui ao médico no 19 [. . .], ele receitou Viagra e disse que [meu problema] era apenas ansiedade de desempenho. Às vezes funcionava, e às vezes não. Foram pesquisas pessoais e leituras que me mostraram que o problema era pornô [. . .] Se eu for ao médico quando criança e ele me prescrever a pílula azul, sinto que ninguém está realmente falando sobre isso. Ele deveria estar perguntando sobre o meu uso de pornografia, não me dando Viagra. (23, Oriente Médio, estudante)

Como resultado de sua experiência, Michael nunca voltou ao GP e começou a fazer sua própria pesquisa online. Ele finalmente encontrou um artigo discutindo um homem com aproximadamente a sua idade descrevendo um tipo semelhante de disfunção sexual, o que o levou a considerar a pornografia como um colaborador em potencial. Depois de fazer um esforço conjunto para diminuir o uso de pornografia, seus problemas de disfunção erétil começaram a melhorar. Ele relatou que, embora sua frequência total de masturbação não tenha diminuído, ele só assistiu pornografia em cerca de metade desses casos. Ao reduzir pela metade a quantidade de vezes que ele combinou masturbação e pornografia, Michael disse que foi capaz de melhorar significativamente sua função erétil durante encontros sexuais com mulheres.

Phillip, como Michael, procurou ajuda para outra questão sexual relacionada ao uso de pornografia. No caso dele, o problema era um desejo sexual notavelmente reduzido. Quando ele abordou seu clínico geral sobre seu problema e suas ligações com o uso de pornografia, o médico não teria nada a oferecer e, em vez disso, o encaminhou a um especialista em fertilidade:

Phillip: Eu fui a um clínico geral e ele me indicou um especialista que eu não acreditava ser particularmente útil. Eles realmente não me ofereceram uma solução e não estavam realmente me levando a sério. Acabei pagando a ele por seis semanas de injeções de testosterona, e foi $ 100 a injeção, e realmente não fez nada. Essa era a maneira deles de tratar minha disfunção sexual. Apenas não acho que o diálogo ou a situação seja adequado. (29, asiática, estudante)

Entrevistador: [Para esclarecer um ponto anterior que você mencionou, essa é a experiência] que o impediu de procurar ajuda posteriormente?

Phillip: Sim.

Os GPs e especialistas procurados pelos participantes pareciam oferecer apenas soluções biomédicas, uma abordagem que tem sido criticada na literatura (Tiefer, 1996). Conseqüentemente, o serviço e o tratamento que esses homens puderam receber de seus GPs não foram apenas considerados inadequados, mas também os alienou de ter acesso a mais ajuda profissional. Embora as respostas biomédicas pareçam ser a resposta mais popular para os médicos (Potts, Grace, Gavey, & Vares, 2004), uma abordagem mais holística e centrada no cliente é necessária, pois as questões destacadas pelos homens são provavelmente psicológicas e possivelmente criadas pela pornografia usar.

Por fim, os homens relataram os impactos que a pornografia teve em sua função sexual, algo que apenas recentemente foi examinado na literatura. Por exemplo, Park e colegas (2016) descobriram que a visualização de pornografia na Internet pode estar associada a disfunção erétil, diminuição da satisfação sexual e diminuição da libido sexual. Os participantes do nosso estudo relataram disfunções sexuais semelhantes, atribuídas ao uso de pornografia. Daniel refletiu sobre seus relacionamentos passados, nos quais ele não era capaz de obter e manter uma ereção. Ele associou sua disfunção erétil aos corpos de suas namoradas, não comparando com o que ele se sentiu atraído ao assistir pornografia:

Daniel: Minhas duas namoradas anteriores, parei de achá-las despertando de uma maneira que não teria acontecido com alguém que não estava assistindo pornô. Eu já tinha visto tantos corpos femininos nus, que sabia as coisas particulares de que gostava e você começa a formar um ideal muito claro sobre o que deseja em uma mulher, e mulheres de verdade não são assim. E minhas amigas não tinham corpos perfeitos e acho que está tudo bem, mas acho que isso atrapalhou a maneira de encontrá-las. E isso causou problemas nos relacionamentos. Há momentos em que não pude realizar sexualmente porque não estava excitada. (27, Pasifika, estudante)

Os demais estudos estão listados por data de publicação:

8) O modelo de controle duplo - o papel da inibição e excitação sexual na excitação e no comportamento sexual (2007) - Recém-redescoberto e muito convincente. Em um experimento empregando pornografia em vídeo, 50% dos homens jovens não podiam ficar excitados ou conseguir ereções com as pornografia (a idade média era 29). Os pesquisadores chocados descobriram que a disfunção erétil masculina era,

"relacionadas a altos níveis de exposição e experiência com materiais sexualmente explícitos."

Os homens com disfunção erétil passaram uma quantidade considerável de tempo em bares e casas de banho onde a pornografia era “onipresente", E"continuamente jogando“. Os pesquisadores afirmaram:

“As conversas com os sujeitos reforçaram nossa ideia de que em alguns deles um a alta exposição ao erotismo parecia ter resultado em uma menor responsividade ao erótico “sexo baunilha” e uma maior necessidade de novidades e variações, em alguns casos combinada com a necessidade de tipos muito específicos de estímulos para ficar excitado. "

9) Encontros clínicos com pornografia na internet (2008) - Um artigo abrangente, com quatro casos clínicos, escrito por um psiquiatra que tomou conhecimento dos efeitos negativos que a pornografia na internet estava tendo em alguns de seus pacientes do sexo masculino. O excerto abaixo descreve um homem de 31 anos de idade que escalou em pornografia extrema e desenvolveu gostos sexuais induzidos por pornografia e problemas sexuais. Este é um dos primeiros artigos revisados ​​por pares a retratar o uso de pornografia levando a tolerância, escalada e disfunções sexuais:

Um homem de 31 anos de idade em psicoterapia analítica para problemas de ansiedade mista relataram que ele estava experimentando dificuldade em se tornar sexualmente excitado por seu parceiro atual. Depois de muita discussão sobre a mulher, seu relacionamento, possíveis conflitos latentes ou conteúdo emocional reprimido (sem chegar a uma explicação satisfatória para sua queixa), ele forneceu o detalhe de que estava confiando em uma fantasia particular para ficar excitado. Um pouco envergonhado, ele descreveu uma “cena” de uma orgia envolvendo vários homens e mulheres que ele havia encontrado em um site de pornografia na internet que havia atraído sua atenção e se tornado um dos seus favoritos. Ao longo de várias sessões, ele elaborou seu uso da pornografia na Internet, uma atividade na qual ele se envolveu esporadicamente desde seus mid-20s. Detalhes relevantes sobre seu uso e os efeitos ao longo do tempo incluíam descrições claras de uma crescente dependência da visualização e, em seguida, da rememoração de imagens pornográficas para se excitar sexualmente. Ele também descreveu o desenvolvimento de uma “tolerância” aos efeitos de despertar de qualquer material em particular após um período de tempo, que foi seguido por uma busca por um novo material com o qual ele pudesse alcançar o nível desejado anterior de excitação sexual.

Ao revisarmos seu uso da pornografia, ficou evidente que os problemas de excitação com seu parceiro atual coincidiam com o uso de pornografia, enquanto sua "tolerância" aos efeitos estimulantes de um material específico ocorria independentemente de ele estar ou não envolvido com um parceiro na época. ou estava simplesmente usando pornografia para masturbação. Sua ansiedade sobre o desempenho sexual contribuiu para sua dependência em ver pornografia. Inconsciente de que o próprio uso se tornou problemático, ele interpretou seu interesse sexual decrescente em um parceiro para significar que ela não era certa para ele, e não tinha tido uma relação maior do que dois meses em mais de sete anos, trocando um parceiro para outro, assim como ele pode mudar de site.

Ele também observou que agora ele poderia ser despertado por material pornográfico que ele não tinha interesse em usar. Por exemplo, ele observou que há cinco anos ele tinha pouco interesse em ver imagens de sexo anal, mas agora achava esse material estimulante. Da mesma forma, o material que ele descreveu como “mais ousado”, com o qual ele queria dizer “quase violento ou coercivo”, era algo que agora provocava uma resposta sexual dele, enquanto esse material não tinha interesse e era até desanimador. Com alguns desses novos assuntos, ele se viu ansioso e desconfortável, mesmo quando se excitaria.

10) Explorando a relação entre a interrupção erótica durante o período de latência e o uso de material sexualmente explícito, comportamentos sexuais on-line e disfunções sexuais na idade adulta jovem (2009) - O estudo examinou as correlações entre o uso atual da pornografia (material sexualmente explícito - SEM) e as disfunções sexuais e o uso de pornografia durante o “período de latência” (idades 6-12) e disfunções sexuais. A idade média dos participantes foi 22. Enquanto o uso atual de pornografia se correlacionou com disfunções sexuais, o uso de pornografia durante a latência (idades 6-12) teve uma correlação ainda mais forte com as disfunções sexuais. Alguns trechos:

Os resultados sugeriram que latência perturbação erótica por meio de material sexualmente explícito (SEM) e / ou abuso sexual infantil podem estar associados a comportamentos sexuais adultos online.

Além disso, os resultados demonstraram essa latência de exposição a MEV foi um preditor significativo de disfunções sexuais de adultos.

Nós hipotetizamos que a exposição à latência de exposição a MEV poderia predizer o uso adulto de MEV. Os achados do estudo confirmaram nossa hipótese e demonstraram que a latência da exposição ao MEV foi um preditor estatisticamente significativo do uso de MEV em adultos. Isso sugeriu que indivíduos que foram expostos a SEM durante a latência podem continuar esse comportamento até a idade adulta.. Os resultados do estudo também indicaram que latência A exposição a MEV foi um preditor significativo de comportamentos sexuais adultos em linha.

11) Uso de pornografia em uma amostra aleatória de casais heterossexuais noruegueses (2009) - O uso de pornografia foi correlacionado com mais disfunções sexuais no homem e autopercepção negativa na mulher. Os casais que não usavam pornografia não apresentavam disfunções sexuais. Alguns trechos do estudo:

Nos casais em que apenas um parceiro usou pornografia, encontramos mais problemas relacionados à excitação (masculino) e à autopercepção negativa (feminina)..

Nos casais onde um parceiro usou pornografia havia um clima erótico permissivo. Ao mesmo tempo, esses casais pareciam ter mais disfunções.

Os casais que não usaram pornografia ... pode ser considerado mais tradicional em relação à teoria dos roteiros sexuais. Ao mesmo tempo, eles não pareciam ter disfunções.

Casais que relataram uso de pornografia agrupados ao polo positivo na função '' Clima erótico '' e um pouco para o pólo negativo na função '' Disfunções ''.

12) Dependência de pornografia cibernética: vozes de angústia em uma comunidade de autoajuda da internet italiana (2009) - Este estudo relata uma análise narrativa de duas mil mensagens escritas por membros da 302 de um grupo italiano de autoajuda para ciberdependentes (noallapornodipendenza). Foram amostradas mensagens 400 de cada ano (2003 – 2007). Trechos relevantes para disfunções sexuais induzidas por pornografia:

Para muitos, sua condição é uma reminiscência de um aumento viciado com novos níveis de tolerância. Muitos deles, na verdade, procuram por imagens cada vez mais explícitas, bizarras e violentas, incluindo bestialidades….

Muitos membros se queixam de aumento da impotência e falta de ejaculação, Feeling em sua vida real como "um homem morto andando”(“ Vivalavita ”# 5014). O exemplo a seguir concretiza suas percepções (“sul” # 4411)….

Muitos participantes afirmaram que geralmente passam horas olhando e colecionando fotos e filmes segurando seu pênis ereto na mão, incapaz de ejacular, esperando pela imagem extrema e extrema para liberar a tensão. Para muitos, a ejaculação final põe fim à tortura (supplizio) (“incercadiliberta” # 5026) ...

Problemas nas relações heterossexuais são mais do que frequentes. As pessoas queixam-se que têm problemas de erecção, falta de relações sexuais com os cônjuges, falta de interesse em relações sexuais, sentir-se como uma pessoa que comeu comida picante e quente e, consequentemente, não pode comer comida normal. Em muitos casos, como também relatado por cônjuges de dependentes cibernéticos, há indícios de distúrbio orgástico masculino com a incapacidade de ejacular durante a relação sexual. Essa sensação de dessensibilização nas relações sexuais é bem expressa na seguinte passagem (“vivaleiene” #6019):

Na semana passada eu tive uma relação íntima com a minha namorada; nada de ruim, apesar do fato do primeiro beijo não ter sentido nenhuma sensação. Nós não terminamos a cópula porque eu não queria.

Muitos participantes expressaram seu real interesse em “conversar on-line” ou “contato telemático” em vez de contato físico, e uma presença difundida e desagradável de flashbacks pornográficos em sua mente, durante o sono e durante as relações sexuais.

Como salientado, a alegação de uma disfunção sexual real é ecoada por muitos depoimentos de parceiros do sexo feminino.. Mas também formas de conluio e contaminação aparecem nessas narrativas. Aqui estão alguns dos comentários mais marcantes dessas parceiras ...

A maioria das mensagens enviadas ao grupo de auto-ajuda italiano indica a presença de patologia por esses participantes, de acordo com o modelo de saliência (na vida real), modificação de humor, tolerância, sintomas de abstinência e conflito interpessoal., um modelo de diagnóstico desenvolvido por Griffiths (2004)….

13) Desejo Sexual, não Hipersexualidade, está Relacionado com Respostas Neurofisiológicas Elicitadas por Imagens Sexuais (2013) - Este estudo EEG foi apresentado na mídia como evidência contra a existência de dependência de pornografia / sexo. Não tão. Steele e cols. O 2013 realmente apoia a existência tanto do vício em pornografia quanto do uso pornográfico que regula o desejo sexual. Como assim? O estudo relatou maiores leituras de EEG (em relação a fotos neutras) quando os sujeitos foram brevemente expostos a fotos pornográficas. Estudos mostram consistentemente que um P300 elevado ocorre quando viciados são expostos a sugestões (como imagens) relacionadas ao seu vício.

Em linha com a Estudos de tomografia cerebral da Universidade de Cambridge, este estudo EEG tb relataram maior reatividade à cue para pornô correlacionando com menos desejo por sexo em parceria. Para colocar de outra forma - indivíduos com maior ativação cerebral para o pornô preferem se masturbar com a pornografia do que fazer sexo com uma pessoa real. Chocantemente, porta-voz do estudo Nicole Prause alegou que os usuários de pornografia simplesmente tinham "alta libido", mas os resultados do estudo dizem que exatamente o oposto (o desejo dos sujeitos por sexo em parceria estava caindo em relação ao uso de pornografia).

Juntos estes dois Steele et al. as descobertas indicam maior atividade cerebral para pistas (imagens pornôs), mas menos reatividade para recompensas naturais (sexo com uma pessoa). Isso é sensibilização e dessensibilização, que são as marcas de um vício. Oito artigos revisados ​​por pares explicam a verdade: Veja também isso extensa crítica YBOP.

14) Estrutura Cerebral e Conectividade Funcional Associadas ao Consumo de Pornografia: O Cérebro no Pornô (2014) - Um estudo do Max Planck que encontrou alterações cerebrais significativas relacionadas ao vício em 3, correlacionando com a quantidade de pornografia consumida. Descobriu-se também que quanto mais a pornografia consumia menos a atividade do circuito de recompensa em resposta à breve exposição (segundo a 530) à pornografia de baunilha. Em um autor principal do artigo 2014 Simone Kühn disse:

"Assumimos que os sujeitos com alto consumo de pornografia precisam aumentar a estimulação para receber a mesma quantidade de recompensa. Isso pode significar que o consumo regular de pornografia mais ou menos desgasta seu sistema de recompensas. Isso se encaixaria perfeitamente na hipótese de que seus sistemas de recompensa precisam de estimulação crescente. "

Uma descrição mais técnica deste estudo a partir de uma revisão da literatura por Kuhn & Gallinat - Bases Neurobiológicas da Hipersexualidade (2016).

“Quanto mais horas os participantes relataram consumir pornografia, menor será a resposta BOLD no putâmen esquerdo em resposta às imagens sexuais. Além disso, descobrimos que mais horas gastas assistindo pornografia estava associado a um menor volume de massa cinzenta no estriado, mais precisamente no caudado direito alcançando o putâmen ventral. Nós especulamos que o déficit do volume estrutural do cérebro pode refletir os resultados da tolerância após a dessensibilização aos estímulos sexuais.. "

15) Correlatos Neurais da Reatividade Sexual em Indivíduos com e sem Comportamentos Sexuais Compulsivos (2014) - Este estudo de fMRI da Universidade de Cambridge encontrou sensibilização em viciados em pornografia que espelhavam a sensibilização em viciados em drogas. Também descobriu que os viciados em pornografia se encaixam no modelo de vício aceito de querer "mais", mas não gostar mais disso. Os pesquisadores também relataram que 60% dos participantes (média de idade: 25) teve dificuldade em atingir ereções / excitação com parceiros reais como resultado do uso de pornografia, ainda poderia conseguir ereções com pornografia. Do estudo (“CSB” é comportamentos sexuais compulsivos):

“Assuntos CSB relataram que como resultado do uso excessivo de materiais sexualmente explícitos ... [eles] experimentaram diminuição da libido ou função erétil especificamente em relacionamentos físicos com mulheres (embora não em relação ao material sexualmente explícito) "

“Em comparação com voluntários saudáveis, os sujeitos de CSB tinham maior desejo sexual subjetivo ou desejo de deixar pistas explícitas e tiveram maiores pontuações de gosto por pistas eróticas, demonstrando assim uma dissociação entre querer e gostar. Os sujeitos do CSB também maior comprometimento da excitação sexual e dificuldades eréteis nos relacionamentos íntimos, mas não com materiais sexualmente explícitos destacando que as pontuações de desejo aumentadas eram específicas para as pistas explícitas e não o desejo sexual elevado generalizado. ”

16) Modulação de potenciais positivos tardios por imagens sexuais em usuários problemáticos e controles inconsistentes com "Vício em pornografia" (2015) - Um segundo estudo EEG de A equipe de Nicole Prause. Este estudo comparou os sujeitos 2013 de Steele e cols., 2013 para um grupo de controle real (ainda que sofria das mesmas falhas metodológicas mencionadas acima). Os resultados: Comparados aos controles, “indivíduos com problemas regulando a visualização de pornografia” teve respostas cerebrais inferiores a um segundo de exposição a fotos de baunilha porn. o autor principal reivindica esses resultados “desmascarar vício em pornografia." O que cientista legítimo afirmaria que o seu estudo anómalo solitário desmascarou campo de estudo bem estabelecido?

Na realidade, os achados de Prause et al. 2015 alinha perfeitamente com Kühn & Gallinat (2014), que descobriu que o uso de pornografia se correlacionou com menos ativação cerebral em resposta a imagens de pornografia baunilha. Prause et al. descobertas também se alinham com Banca et al. 2015. Além disso, outro estudo EEG descobriram que o uso maior de pornografia em mulheres correlacionava-se com menos ativação cerebral de pornografia. Menores leituras de EEG significam que os sujeitos estão prestando menos atenção às imagens. Simplificando, usuários freqüentes de pornografia foram dessensibilizados com imagens estáticas de pornografia de baunilha. Eles estavam entediados (habituados ou dessensibilizados). Veja esta extensa crítica YBOP. Nove artigos revisados ​​por pares concordam que este estudo realmente encontrou dessensibilização / habituação em usuários frequentes de pornografia (consistente com o vício): Críticas revisadas por pares de Prause et al., 2015

17) Adolescentes e pornografia na web: uma nova era da sexualidade (2015) - Este estudo italiano analisou os efeitos da pornografia na Internet em idosos do ensino médio, em co-autoria do professor de urologia Carlo Foresta, presidente da Sociedade Italiana de Fisiopatologia Reprodutiva. O achado mais interessante é que 16% daqueles que consomem pornografia mais de uma vez por semana relatam anormalmente baixo desejo sexual em comparação com 0% em não-consumidores (e 6% para aqueles que consomem menos de uma vez por semana). Do estudo:

“21.9% definem como habitual, 10% relata que reduz o interesse sexual em relação a possíveis parceiros da vida real, e os restantes, 9.1% relatam uma espécie de vício. Além disso, 19% dos consumidores gerais de pornografia relatam uma resposta sexual anormal, enquanto a porcentagem aumentou para 25.1% entre os consumidores regulares. ”

18) Características do Paciente por Tipo de Referência de Hipersexualidade: Uma Revisão Quantitativa do Quadro de Casos Macho Consecutivos de 115 (2015) - Um estudo sobre homens (idade média 41.5) com transtornos de hipersexualidade, como parafilias, masturbação crônica ou adultério. 27 dos homens foram classificados como “masturbadores evitativos”, o que significa que eles se masturbavam (normalmente com o uso de pornografia) uma ou mais horas por dia, ou mais de 7 horas por semana. 71% dos homens que se masturbaram cronicamente na pornografia relataram problemas de funcionamento sexual, com 33% relatando ejaculação retardada (um precursor da disfunção erétil induzida por pornografia).

Que disfunção sexual 38% dos homens restantes têm? O estudo não diz, e os autores ignoraram pedidos repetidos de detalhes. Duas escolhas principais para a disfunção sexual masculina são disfunção erétil e baixa libido. Deve-se notar que os homens não foram questionados sobre seu funcionamento erétil sem pornografia. Isto, se toda a sua atividade sexual envolvia se masturbar com pornografia, e não sexo com um parceiro, eles poderiam nunca perceber que tinham ED induzida por pornografia. (Por razões conhecidas apenas por ela, Prause cita este artigo como desmascarando a existência de disfunções sexuais induzidas por pornografia.)

19) Vida Sexual Masculina e Exposição Repetida à Pornografia. Um novo problema? (2015) - Trechos:

Os especialistas em saúde mental devem levar em consideração os possíveis efeitos do consumo de pornografia nos comportamentos sexuais masculinos, dificuldades sexuais dos homens e outras atitudes relacionadas à sexualidade. A longo prazo, a pornografia parece criar disfunções sexuais, especialmente a incapacidade do indivíduo de atingir um orgasmo com seu parceiro. Alguém que passa a maior parte de sua vida sexual se masturbando enquanto assiste a pornografia envolve seu cérebro em religar seus conjuntos sexuais naturais (Doidge, 2007), de modo que ele logo precisará de estimulação visual para atingir um orgasmo.

Muitos sintomas diferentes do consumo de pornografia, como a necessidade de envolver um parceiro em assistir a pornografia, a dificuldade em atingir o orgasmo, a necessidade de imagens pornográficas para ejacular se transformam em problemas sexuais. Esses comportamentos sexuais podem durar meses ou anos e podem estar mental e fisicamente associados à disfunção erétil, embora não seja uma disfunção orgânica. Por causa dessa confusão, que gera embaraço, vergonha e negação, muitos homens se recusam a encontrar um especialista

A pornografia oferece uma alternativa muito simples para obter prazer sem implicar outros fatores envolvidos na sexualidade humana ao longo da história da humanidade. O cérebro desenvolve um caminho alternativo para a sexualidade que exclui "a outra pessoa real" da equação. Além disso, o consumo de pornografia a longo prazo torna os homens mais propensos a dificuldades em obter uma ereção na presença de seus parceiros.

20) Uso de Masturbação e Pornografia entre Homens Heterossexuais Acoplados com Diminuição do Desejo Sexual: Quantos Papéis de Masturbação? (2015) - Masturbar-se para o pornô estava relacionado com a diminuição do desejo sexual e a baixa intimidade nos relacionamentos. Trechos:

Entre os homens que se masturbavam com frequência, 70% usava pornografia pelo menos uma vez por semana. Uma avaliação multivariada mostrou que o tédio sexual, o uso frequente de pornografia e a baixa intimidade nos relacionamentos aumentaram significativamente as chances de relatos de masturbação freqüente entre homens com desejo sexual diminuído.

Entre homens [com desejo sexual diminuído] que usaram pornografia pelo menos uma vez por semana [em 2011], 26.1% relataram que não conseguiram controlar o uso de pornografia. Além disso, 26.7% dos homens relataram que o uso de pornografia afetou negativamente o sexo em parceria e 21.1% alegou ter tentado parar de usar pornografia.

21) Disfunção Erétil, Tédio e Hipersexualidade entre Homens Acoplados de Dois Países Europeus (2015) - Pesquisa relatou uma forte correlação entre disfunção erétil e medidas de hipersexualidade. O estudo omitiu dados de correlação entre funcionamento erétil e uso de pornografia, mas observou uma correlação significativa. Um trecho:

Entre os homens croatas e alemães, hipersexualidade foi significativamente correlacionada com a tendência ao tédio sexual e mais problemas com a função erétil.

22) Uma avaliação on-line das variáveis ​​de traço de personalidade, psicologia e sexualidade associadas ao comportamento hipersexual auto-relatado (2015) - Pesquisa relatou um tema comum encontrado em vários outros estudos listados aqui: Porn / viciados em sexo relatam maior excitação (desejos relacionados ao seu vício) combinada com pior função sexual (medo de experimentar disfunção erétil).

O comportamento hipersexual ”representa uma incapacidade percebida de controlar o comportamento sexual de alguém. Para investigar o comportamento hipersexual, uma amostra internacional de 510 autoidentificados heterossexuais, bissexuais e homossexuais homens e mulheres completou uma bateria anônima de questionário de autoavaliação online.

Assim, os dados indicaram que comportamento hipersexual é mais comum em homens, e aqueles que relatam ser mais jovens em idade, mais facilmente sexualmente excitado, mais sexualmente inibido devido à ameaça de falha no desempenho, menos inibido sexualmente devido à ameaça de consequências de desempenho, e mais impulsivo, ansioso e deprimido

23) Atividades sexuais online: um estudo exploratório de padrões de uso problemáticos e não problemáticos em uma amostra de homens (2016) - Este estudo belga de uma importante universidade de pesquisa descobriu que o uso problemático da pornografia na Internet estava associado à redução da função erétil e à redução da satisfação sexual geral. No entanto, os usuários problemáticos da pornografia experimentaram maiores desejos. O estudo parece reportar escalada, já que 49% dos homens viram pornografia que “não foi anteriormente interessante para eles ou que eles consideravam repugnante." (Vejo estudos reportando habituação / dessensibilização à pornografia e escalada do uso de pornografia) Trechos:

"Este estudo é o primeiro a investigar diretamente as relações entre disfunções sexuais e envolvimento problemático em OSAs. Os resultados indicaram que maior desejo sexual, menor satisfação sexual geral e menor função erétil foram associados com OSAs problemáticas (atividades sexuais online). Estes os resultados podem estar ligados aos de estudos anteriores relatando um alto nível de suscetibilidade em associação com sintomas de dependência sexual (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013). ”

Além disso, finalmente temos um estudo que pergunta aos usuários de pornografia sobre possível escalada para gêneros pornográficos novos ou perturbadores. Adivinha o que achou?

"Quarenta e nove por cento mencionaram, pelo menos, às vezes, à procura de conteúdo sexual ou estar envolvido em OSAs que não eram anteriormente interessantes para eles ou que eles consideravam repugnantes, e 61.7% relataram que pelo menos às vezes OSAs estavam associados a vergonha ou sentimentos de culpa. ”

Nota - Este é o primeiro estudo investigar diretamente as relações entre disfunções sexuais e uso problemático de pornografia. Dois outros estudos que alegam ter investigado as correlações entre uso de pornografia e funcionamento erétil reuniram dados de estudos anteriores em uma tentativa frustrada de desmascarar a disfunção erétil induzida por pornografia. Ambos foram criticados na literatura revisada por pares: o artigo # 1 não foi um estudo autêntico e foi totalmente desacreditado; paper #2 na verdade encontrei correlações que suportam disfunções sexuais induzidas por pornografia. Além disso, o artigo 2 foi apenas uma "comunicação breve" que não relatou dados importantes que os autores relataram em uma conferência de sexologia.

24) Os efeitos do uso de material sexualmente explícito sobre a dinâmica do relacionamento romântico (2016) - Como em muitos outros estudos, usuários solitários de pornografia relatam relacionamentos e satisfação sexual mais precários. Um trecho:

Mais especificamente, os casais, onde ninguém usava, relataram mais satisfação no relacionamento do que os casais que tinham usuários individuais. Isso é consistente com a pesquisa anterior (Cooper et al., 1999; Manning, 2006), demonstrando que o uso solitário do SEM resulta em conseqüências negativas.

Empregando o Escala do efeito do consumo de pornografia (PCES), o estudo descobriu que o uso mais alto de pornografia estava relacionado à pior função sexual, mais problemas sexuais e uma “pior vida sexual”. Um trecho descrevendo a correlação entre os “Efeitos negativos” do PCES sobre questões de “vida sexual” e a frequência do uso de pornografia:

Não houve diferenças significativas para o PCES da Dimensão do Efeito Negativo em toda a frequência de uso de material sexualmente explícito; no entanto, thouve diferenças significativas na subescala Vida sexual, em que os usuários de pornografia de alta frequência relataram efeitos negativos maiores do que os usuários de baixa frequência de pornografia.

25) Condicionamento Receptivo Alterado e Conectividade Neural em Sujeitos Com Comportamento Sexual Compulsivo (2016) - “Comportamentos sexuais compulsivos” (CSB) significa que os homens eram viciados em pornografia, porque os sujeitos da CSB usavam em média quase 20 horas de pornografia por semana. Os controles tiveram média de 29 minutos por semana. Curiosamente, 3 dos 20 sujeitos da CSB mencionaram aos entrevistadores que sofriam de “transtorno de ereção orgástica”, enquanto nenhum dos sujeitos controle relatou problemas sexuais.

26) Percursos associativos entre consumo de pornografia e redução da satisfação sexual (2017) - Este estudo encontra-se em ambas as listas. Embora vincule o uso de pornografia para diminuir a satisfação sexual, também relatou que a frequência do uso de pornografia estava relacionada a uma preferência (ou necessidade?) De pornografia em vez de pessoas para obter excitação sexual. Um trecho:

Finalmente, descobrimos que a frequência do consumo de pornografia também estava diretamente relacionada a uma preferência relativa por excitação sexual pornográfica em vez de parceira. Os participantes do presente estudo consumiram principalmente pornografia para masturbação. Assim, este achado poderia ser indicativo de um efeito de condicionamento masturbatório (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Quanto mais frequentemente a pornografia é usada como uma ferramenta de excitação para a masturbação, mais um indivíduo pode tornar-se condicionado a pornografia em oposição a outras fontes de excitação sexual.

27) “Eu acho que tem sido uma influência negativa em muitos aspectos, mas ao mesmo tempo eu não consigo parar de usá-lo”: Uso de pornografia problemática autoidentificada entre uma amostra de jovens australianos (2017) - Pesquisa online de australianos, com idades entre 15-29. Aqueles que já viram pornografia (n = 856) responderam a uma pergunta aberta: 'Como a pornografia influenciou sua vida?'.

Entre os participantes que responderam à questão aberta (n = 718), a utilização problemática foi identificada pelos entrevistados da 88. Os participantes do sexo masculino que relataram uso problemático da pornografia destacaram os efeitos em três áreas: na função sexual, na excitação e nos relacionamentos. As respostas incluíram “Eu acho que tem sido uma influência negativa em muitos aspectos, mas ao mesmo tempo eu não consigo parar de usá-lo” (Masculino, com idade de 18-19). Algumas participantes do sexo feminino também relataram uso problemático, com muitas delas relatando sentimentos negativos como culpa e vergonha, impacto no desejo sexual e compulsões relacionadas ao uso de pornografia. Por exemplo, como uma participante feminina sugeriu; “Isso me faz sentir culpada e estou tentando parar. Eu não gosto de como eu sinto que preciso disso para ir, não é saudável. ”(Feminino, 18-19 envelhecido)

28) Causas orgânicas e psicogênicas da disfunção sexual em homens jovens (2017) - Uma revisão narrativa, com uma seção chamada "Papel da Pornografia na Ejaculação Retardada (DE)". Um trecho desta seção:

Papel da pornografia no DE

Durante a última década, um grande aumento na prevalência e acessibilidade da pornografia na Internet forneceu maiores causas de DE associadas à segunda e terceira teoria de Althof. Relatórios de 2008 encontrados em média 14.4% de meninos foram expostos a pornografia antes da idade de 13 e 5.2% de pessoas viram pornografia pelo menos diariamente.76 Um estudo 2016 revelou que esses valores aumentaram para 48.7% e 13.2%, respectivamente. 76 Uma idade mais precoce da primeira exposição pornográfica contribui para o DE através da sua relação com pacientes que exibem CSB. Voon et al. descobriram que homens jovens com CSB tinham visto material sexualmente explícito mais cedo do que seus pares saudáveis ​​controlados por idade.75 Como mencionado anteriormente, homens jovens com CSB podem ser vítimas da terceira teoria de DE de ETH e preferencialmente escolher masturbação sobre sexo em parceria devido a falta de excitação nos relacionamentos. Um aumento no número de homens que assistem a material pornográfico diariamente também contribui para a DE através da terceira teoria de Althof. Em um estudo com estudantes universitários do 487, Sun et al. encontraram associações entre o uso de pornografia e a diminuição do auto-relato de comportamentos sexuais íntimos com parceiros da vida real.76 Esses indivíduos correm um risco elevado de escolher preferencialmente a masturbação em relação aos encontros sexuais, como demonstrado em um relato de caso por Park et al. . Um macho de 20 anos de idade alistou-se com dificuldade em atingir o orgasmo com sua noiva nos seis meses anteriores. Uma história sexual detalhada revelou que o paciente se baseou na pornografia na Internet e no uso de um brinquedo sexual descrito como uma “vagina falsa” para se masturbar enquanto implantado. Com o tempo, ele exigiu o conteúdo de uma natureza cada vez mais gráfica ou fetichista para o orgasmo. Ele admitiu ter achado sua noiva atraente, mas preferiu a sensação de seu brinquedo porque achou mais estimulante essa relação real.77 Um aumento na acessibilidade da pornografia na internet coloca os homens mais jovens em risco de desenvolver DE através da segunda teoria de Althof, como demonstrado em o seguinte relato de caso: Bronner et al. Entrevistou um homem saudável com 35 anos de idade, apresentando-se com queixas de nenhum desejo de fazer sexo com sua namorada, apesar de ser mentalmente e sexualmente atraído por ela. Uma história sexual detalhada revelou que este cenário tinha acontecido com as mulheres passadas 20 que ele tentou namorar. Ele relatou o uso extensivo de pornografia desde a adolescência, que inicialmente consistia em zoofilia, servidão, sadismo e masoquismo, mas acabou progredindo para sexo transgênero, orgias e sexo violento. Ele visualizava as cenas pornográficas em sua imaginação para funcionar sexualmente com as mulheres, mas isso gradualmente parou de funcionar.74 A diferença entre as fantasias pornográficas do paciente e a vida real tornou-se grande demais, causando uma perda de desejo. De acordo com Althof, isso se apresentará como DE em alguns pacientes.73 Este tema recorrente de exigir conteúdo pornográfico de natureza cada vez mais gráfica ou fetichista ao orgasmo é definido por Park et al. Como hiperatividade. Como um homem sensibiliza sua excitação sexual à pornografia, o sexo na vida real não ativa mais as vias neurológicas adequadas para ejacular (ou produzir ereções sustentadas no caso de DE) .77

29) A pornografia prejudica cada vez mais a saúde e as relações, diz estudo do Hospital Universitário de Brno (2018) - É em tcheco. Esta página YBOP contém um breve comunicado à imprensa em inglês e uma tradução instável do Google do comunicado à imprensa mais longo do site do hospital. Alguns trechos do comunicado à imprensa:

O aumento do uso e da exposição à pornografia está prejudicando cada vez mais as relações normais e até mesmo a saúde dos homens jovens, de acordo com um estudo divulgado segunda-feira pelo Hospital Universitário de Brno.

Dizia que muitos jovens simplesmente não estavam preparados para relacionamentos normais por causa dos mitos criados pela pornografia que estavam assistindo. Muitos homens ligados por pornografia não podem ser fisicamente estimulados em um relacionamento, acrescentou o estudo. Tratamento psicológico e até mesmo médico foi necessário, diz o relatório.

No departamento de Sexologia do Hospital das Faculdades em Brno, nós também registramos casos cada vez mais frequentes de homens jovens que não são capazes de ter uma vida sexual normal como resultado de pornografia, ou estabelecer um relacionamento.

O fato de a pornografia não ser apenas uma “diversificação” da vida sexual, mas muitas vezes ter um impacto negativo na qualidade da sexualidade do parceiro é evidenciado pelo aumento do número de pacientes na Seção Sexual do Hospital Universitário de Brno que, devido ao monitoramento excessivo de inadequados conteúdo sexual, estão entrando em problemas de saúde e de relacionamento.

Na meia-idade, os parceiros masculinos estão substituindo o sexo do parceiro por pornografia (a masturbação está disponível a qualquer hora, mais rápido, sem investimento psicológico, físico ou material). Ao mesmo tempo, a sensibilidade a estímulos sexuais normais (reais) acompanhados pelo risco de ter disfunções relacionadas ao sexo associadas apenas com um parceiro é significativamente reduzida pelo monitoramento de pornografia. Este é um risco de intimidade e proximidade na relação, ou seja, a separação psicológica dos parceiros, a necessidade de masturbação na Internet está aumentando gradativamente - o risco de vício aumenta e, por último mas não menos importante, a sexualidade pode mudar em sua intensidade, mas também na qualidade da pornografia normal não é suficiente, e essas pessoas recorrem à perversão (por exemplo, sadomasoquista ou zoófila).

Como resultado, o monitoramento excessivo da pornografia pode resultar em dependência, que se manifesta por disfunção sexual, desordem de relacionamentos levando ao isolamento social, concentração interrompida ou negligência de responsabilidades de trabalho, onde apenas o sexo desempenha um papel dominante na vida.

30) Disfunções Sexuais na Era da Internet (2018) - Trechos:

O baixo desejo sexual, a redução da satisfação nas relações sexuais e a disfunção erétil (DE) são cada vez mais comuns na população jovem. Em um estudo italiano da 2013, até 25% de indivíduos que sofrem de disfunção erétil tinham menos de 40 [1], e em um estudo semelhante publicado na 2014, mais da metade dos homens canadenses com experiência sexual entre a idade de 16 e 21 sofria de algum tipo de distúrbio sexual [2]. Ao mesmo tempo, a prevalência de estilos de vida pouco saudáveis ​​associados à DE orgânica não mudou significativamente ou diminuiu nas últimas décadas, sugerindo que a DE psicogênica está aumentando [3]. O DSM-IV-TR define alguns comportamentos com qualidades hedônicas, como jogos de azar, compras, comportamentos sexuais, uso da Internet e uso de videogames, como “transtornos de controle de impulsos não classificados em outra parte” - embora sejam frequentemente descritos como vícios comportamentais [4 ]. Investigações recentes sugeriram o papel do vício comportamental nas disfunções sexuais: alterações nas vias neurobiológicas envolvidas na resposta sexual podem ser uma consequência de estímulos repetidos e supernormais de várias origens.

Entre os vícios comportamentais, o uso problemático da Internet e o consumo de pornografia on-line são frequentemente citados como possíveis fatores de risco para a disfunção sexual, muitas vezes sem limites definidos entre os dois fenômenos. Os usuários on-line são atraídos pela pornografia na Internet por causa de seu anonimato, acessibilidade e acessibilidade, e em muitos casos seu uso pode levar os usuários ao vício em sexo cibernético: nesses casos, os usuários são mais propensos a esquecer o papel "evolucionário" do sexo. mais excitação no material sexualmente explícito auto-selecionado do que na relação sexual.

Na literatura, os pesquisadores discordam sobre a função positiva e negativa da pornografia online. Do ponto de vista negativo, representa a principal causa do comportamento masturbatório compulsivo, da dependência do cibersexo e até da disfunção erétil.

31) O uso de pornografia está relacionado ao funcionamento erétil? Resultados de análises de curva de crescimento transversal e latente ”(2019) - O pesquisador que selou a humanidade com “vício percebido pornografia"E alegou que de alguma forma"funciona de forma muito diferente de outros vícios”, Agora transformou sua destreza em ED induzida por pornografia. Mesmo que isso O estudo escrito por Joshua Grubbs encontrou correlações entre mais pobre funcionamento sexual e ambos vício em pornografia e uso pornográfico (excluindo homens sexualmente inativos e, portanto, muitos homens com disfunção erétil), o jornal lê como se tivesse desmascarado completamente o ED induzido por pornografia (PIED). Esta manobra não é surpresa para aqueles que seguiram as reivindicações duvidosas anteriores do Dr. Grubbs em relação ao seu “vício percebido pornografia"Campanha. Veja esta análise extensiva para os fatos.

Enquanto o artigo de Grubbs subestima consistentemente as correlações entre maior uso de pornografia e ereções mais pobres, as correlações foram relatado em todos os 3 grupos - especialmente para a amostra 3, que foi a amostra mais relevante por ser a maior e ter níveis médios mais altos de uso de pornografia. Mais importante ainda, a faixa etária desta amostra é a que tem maior probabilidade de relatar PIED. Não surpreendentemente, a amostra 3 teve a correlação mais forte entre níveis mais elevados de uso de pornografia e funcionamento erétil mais pobre (–0.37). Abaixo estão os grupos 3, com seus minutos diários médios de visualização de pornografia e as correlações entre a quantidade de uso de ereção ereta (um sinal negativo significa ereções mais pobres ligadas ao maior uso de pornografia):

1. Amostra 1 (147 men): idade média 19.8 - Média 22 minutos de pornografia / dia. (–0.18)
2. Amostra 2 (297 men): idade média 46.5 - Média 13 minutos de pornografia / dia. (–0.05)
3. Amostra 3 (433 men): idade média 33.5 - Média 45 minutos de pornografia / dia. (–0.37)

Resultados bastante claros: a amostra que mais usou pornografia (#3) teve a correlação mais forte entre maior uso de pornografia e ereções mais fracas, enquanto o grupo que usou menos (#2) teve a correlação mais fraca entre maior uso de pornografia e ereções mais fracas. Por que Grubbs não enfatizou esse padrão em seu artigo, em vez de usar manipulações estatísticas para tentar fazê-lo desaparecer? Para resumir:

• Amostra #1: Idade média 19.8 - Note-se que os utilizadores de pornografia com idade 19 raramente denunciam pornografia crónica induzida (especialmente quando usam apenas 22 minutos por dia). A grande maioria de histórias de recuperação de ED induzidas por pornografia YBOP reuniu são por homens com idade 20-40. Geralmente, leva tempo para desenvolver o PIED.
• Amostra #2: Idade média 46.5 - Eles calcularam em média apenas 13 minutos por dia! Com um desvio padrão de 15.3 anos, alguns desses homens tinham cinquenta e poucos anos. Esses homens mais velhos não começaram a usar pornografia na internet durante a adolescência (tornando-os menos vulneráveis ​​a condicionar sua excitação sexual apenas ao pornô na internet). De fato, assim como Grubbs descobriu, a saúde sexual de homens um pouco mais velhos sempre foi melhor e mais resiliente que os usuários que começaram a usar pornografia digital durante a adolescência (como aqueles com uma idade média de 33 na amostra 3).
• Amostra #3: Média de idade 33.5 - Como já mencionado, a amostra 3 foi a maior amostra e teve uma média maior de uso de pornografia. Mais importante ainda, essa faixa etária é a mais provável de relatar o PIED. Não surpreendentemente, a amostra 3 teve a correlação mais forte entre níveis mais altos de uso de pornografia e pior funcionamento erétil (–0.37).

Grubbs também correlacionou os escores de dependência de pornografia com o funcionamento erétil. Os resultados revelam que, mesmo em indivíduos com funcionamento erétil relativamente saudável, o vício em pornografia era de forma considerável relacionado com mais pobre ereções (–0.20 para –0.33). Como antes, a correlação mais forte entre vício em pornografia e ereções mais pobres (-0.33) ocorreu na maior amostra de Grubbs, e a amostra de uma idade média com maior probabilidade de relatar ED induzida por pornografia: amostra 3, idade média: 33.5 (Assuntos 433).

Espere um minuto você pergunta, como ouso dizer de forma considerável relacionado? O estudo de Grubbs não declara com confiança que o relacionamento era apenas “pequeno a moderado”, O que significa que não é grande coisa? Como nós exploramos em a crítica, O uso de descritores de Grubbs varia notavelmente, dependendo de qual estudo você leu. Se o estudo de Grubbs é sobre o uso de pornografia causando ED, então os números acima representam uma correlação escassa, deixada de lado em seu artigo repleto de spin.

No entanto, se for o estudo mais famoso de Grubbs (“Transgressão como vício: religiosidade e desaprovação moral como predicadores do vício percebido pela pornografia"), Onde ele proclamou que ser religioso era a verdadeira causa do" vício em pornografia ", então os números menor do que estas constituem um “relacionamento robusto”. Na verdade, a correlação “robusta” de Grubbs entre religiosidade e “vício de pornografia percebida” era 0.30! No entanto, ele audaciosamente usou para inaugurar um completamente novo e questionável, modelo de dependência de pornografia. As tabelas, correlações e detalhes aqui mencionados são encontradas em esta seção de uma análise YBOP mais longa.

32) Pesquisa de Função Sexual e Pornografia (2019) - Neste estudo, os pesquisadores procuraram uma ligação entre a disfunção erétil e os índices de vício em pornografia usando um questionário de “desejo”. Embora esse link não tenha aparecido (talvez porque os usuários não avaliem com precisão seu grau de “desejo” até que tentem parar de usar), algumas outras correlações interessantes apareceram em seus resultados. Trechos:

As taxas de disfunção erétil foram menores naqueles [homens] que preferiram sexo em parceria sem pornografia (22.3%) e aumentaram significativamente quando a pornografia foi preferida em relação ao sexo em parceria (78%).

… A pornografia e a disfunção sexual são comuns entre os jovens.

… Aqueles [homens] que usavam quase diariamente ou mais tinham taxas de ED de 44% (12 / 27) em comparação com 22% (47 / 213) para os usuários mais “casuais” (≤5x / semana), alcançando significância na análise univariada (p= 0.017). Pode ser que o volume tenha um papel em certa medida.

… A fisiopatologia proposta do PIED parece plausível e é baseada em uma variedade de trabalhos de pesquisadores e não em uma pequena coleção de pesquisadores que pode ser influenciada por um viés ético. Também apoiando o lado “causal” do argumento estão os relatos de homens recuperando a função sexual normal após a interrupção do uso excessivo de pornografia.

… Apenas estudos prospectivos serão capazes de resolver definitivamente a questão de causalidade ou associação, incluindo estudos de intervenção avaliando o sucesso da abstenção no tratamento de DE em usuários pesados ​​de pornografia. Populações adicionais que justificam consideração especial incluem adolescentes. Foi levantada a preocupação de que a exposição precoce a material sexual gráfico pode afetar o desenvolvimento normal. A taxa de adolescentes expostos à pornografia antes dos 13 anos aumentou três vezes na última década e agora gira em torno de 50%.

O estudo acima foi apresentado na reunião 2017 da American Urological Association. Alguns trechos deste artigo sobre isso - Estudo vê ligação entre pornografia e disfunção sexual (2017):

Homens jovens que preferem a pornografia a encontros sexuais do mundo real podem encontrar-se presos numa armadilha, incapazes de se apresentar sexualmente com outras pessoas quando a oportunidade se apresenta, informa um novo estudo. Os homens viciados em pornografia têm maior probabilidade de sofrer de disfunção erétil e têm menor probabilidade de estarem satisfeitos com a relação sexual, de acordo com os resultados da pesquisa apresentados sexta-feira na reunião anual da Associação Americana de Urologia, em Boston.

"As taxas de causas orgânicas de disfunção erétil nesta coorte de idade são extremamente baixas, então o aumento da disfunção erétil que vimos ao longo do tempo para este grupo precisa ser explicado ”, disse Christman. “Acreditamos que o uso da pornografia pode ser uma peça desse quebra-cabeça”.

33) Disfunção Sexual no Novo Pai: Questões de Intimidade Sexual (2018) - Este capítulo de um novo livro didático de medicina intitulado Doenças psiquiátricas pós-natais paternas aborda o impacto da pornografia na função sexual de um novo pai, citando um artigo coautor do anfitrião deste site, “Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos." Este página contém capturas de tela de trechos relevantes do capítulo.

34) Prevalência, Padrões e Efeitos Auto-Percebidos do Consumo de Pornografia em Estudantes Universitários Poloneses: Um Estudo Transversal (2019) Grande estudo (n = 6463) em estudantes universitários masculinos e femininos (idade média de 22 anos) relata níveis relativamente altos de vício em pornografia (15%), aumento do uso de pornografia (tolerância), sintomas de abstinência e problemas sexuais e de relacionamento relacionados a pornografia. Trechos relevantes:

Os efeitos adversos mais comuns da autopercepção da pornografia incluíram: a necessidade de estimulação mais longa (12.0%) e mais estímulos sexuais (17.6%) para atingir o orgasmo e uma diminuição na satisfação sexual (24.5%) ...

O presente estudo também sugere que a exposição precoce pode estar associada à potencial dessensibilização a estímulos sexuais, como indicado pela necessidade de estimulação mais longa e mais estímulos sexuais necessários para atingir o orgasmo ao consumir material explícito, e diminuição geral na satisfação sexual...

Várias mudanças no padrão de uso de pornografia ocorridas no decorrer do período de exposição foram relatadas: mudança para um novo gênero de material explícito (46.0%), uso de materiais que não correspondem à orientação sexual (60.9%) e necessidade de usar mais material extremo (violento) (32.0%)…

35) Saúde e direitos sexuais e reprodutivos na Suécia 2017 (2019) - Uma pesquisa 2017 da Autoridade Sueca de Saúde Pública contém uma seção discutindo suas descobertas sobre pornografia. relevante aqui, o uso maior de pornografia foi relacionado a pior saúde sexual e diminuição da insatisfação sexual. Trechos:

Quarenta e um por cento dos homens com idade entre 16 e 29 são utilizadores frequentes de pornografia, ou seja, consomem pornografia diariamente ou quase diariamente. O percentual correspondente entre as mulheres é de 3 por cento. Nossos resultados também mostram uma associação entre consumo frequente de pornografia e pior saúde sexual, e uma associação com sexo transacional, expectativas muito altas de desempenho sexual e insatisfação com a vida sexual. Quase metade da população afirma que o consumo de pornografia não afeta sua vida sexual, enquanto um terço não sabe se afeta ou não. Uma pequena porcentagem de homens e mulheres diz que seu uso de pornografia tem um efeito negativo em sua vida sexual. Era mais comum entre os homens com ensino superior regularmente usar pornografia em comparação com homens com menor escolaridade.

Há uma necessidade de mais conhecimento sobre a ligação entre consumo de pornografia e saúde. Uma importante parte preventiva é discutir as conseqüências negativas da pornografia com meninos e homens jovens, e a escola é um lugar natural para fazer isso.

36) Pornografia na Internet: Dependência ou Disfunção Sexual? (2019) - Link para PDF do capítulo em Introdução à Medicina Psicossexual (2019) - Branco, Catherine. "Pornografia na Internet: Dependência ou Disfunção Sexual. Introdução à Medicina Psicossexual? (2019)

37) Abstinência ou Aceitação? Uma Série de Casos de Experiências Masculinas com uma Intervenção que Aborda o Uso de Pornografia Problemática Auto-Percebida (2019) - O jornal relata seis casos de homens com vício em pornografia durante um programa de intervenção baseado em mindfulness (meditação, registros diários e check-ins semanais). Todos os 6 assuntos parecem se beneficiar da meditação. Relevante para esta lista de estudos, 2 de 6 relataram DE induzida por pornografia. Alguns relatam escalonamento de uso (habituação). Um descreve os sintomas de abstinência. Trechos dos casos relatando PIED:

Pedro (idade 35):

Pedro se auto-relatou como sendo virgem. Pedro falou sobre os sentimentos de vergonha que ele experimentou com suas tentativas anteriores de intimidade sexual com as mulheres. Seu encontro sexual potencial mais recente terminou quando seu medo e ansiedade o impediram de ter uma ereção. Ele atribuiu sua disfunção sexual ao uso de pornografia ...

Pedro relatou uma diminuição significativa na visualização de pornografia até o final do estudo e uma melhora geral nos sintomas de humor e saúde mental. Apesar de aumentar a dose de um dos seus medicamentos anti-ansiedade durante o estudo devido ao estresse no trabalho, ele disse que continuaria meditando por causa dos benefícios auto-relatados de calma, foco e relaxamento que ele experimentou após cada sessão.

Pablo (idade 29):

Pablo sentiu que tinha pouco ou nenhum controle sobre seu uso de pornografia. Pablo passava várias horas por dia ruminando pornografia, enquanto participava ativamente de assistir a conteúdo pornográfico ou pensando em assistir pornografia na próxima oportunidade possível, quando estava ocupado fazendo outra coisa. Pablo procurou um médico preocupado com as disfunções sexuais que vivia e, apesar de ter revelado preocupações sobre seu uso de pornografia em seu médico, Pablo foi encaminhado a um especialista em fertilidade masculino, onde recebeu doses de testosterona. Pablo relatou a intervenção de testosterona como não tendo nenhum benefício ou utilidade para sua disfunção sexual, e a experiência negativa o impediu de buscar qualquer ajuda adicional com relação ao seu uso de pornografia. A entrevista do pré-estudo foi a primeira vez que Pablo conversou abertamente com qualquer pessoa sobre seu uso de pornografia…

39) O tempo para a ejaculação pode ser afetado pela pornografia? (2020) - Grande estudo relatou uma correlação robusta entre maior uso de pornografia e "ejaculação retardada" (dificuldade de orgasmo com um parceiro). Trechos e tabela do estudo:

42) Palestra descrevendo os próximos estudos - pelo professor de Urologia Carlo Foresta, presidente da Sociedade Italiana de Fisiopatologia Reprodutiva - A palestra contém os resultados de estudos longitudinais e transversais. Um estudo envolveu uma pesquisa com adolescentes do ensino médio (páginas 52-53). O estudo relatou que a disfunção sexual dobrou entre 2005 e 2013, com um baixo desejo sexual aumentando 600%.

• A percentagem de adolescentes que sofreram alterações da sua sexualidade: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13 14.5%
• A porcentagem de adolescentes com baixo desejo sexual: 2004 / 05: 1.7%, 2012 / 13 10.3% (é um aumento de 600% em 8 anos)

Foresta também descreve seu próximo estudo. Isso foi "Meios de sexualidade e novas formas de amostra de patologia sexual 125 jovens do sexo masculino, 19-25 anos"O nome italiano é"Sessualità mediatica e nuove forme de patologia sessuale Campione 125 giovani maschi". Os resultados do estudo (páginas 77-78), que utilizou o Índice Internacional de Questionário de Função Erétil, descobriu que rUsuários de pornografia egular registraram 50% menor no domínio do desejo sexual e 30% menor no domínio do funcionamento erétil.

43) MedHelp neste artigo (não revisado por pares) Aqui está uma artigo sobre uma extensa análise de comentários e questões postadas no MedHelp sobre disfunção erétil. O que é chocante é que 58% dos homens pedindo ajuda eram 24 ou mais jovens. Muitos suspeitam que pornografia na internet pode estar envolvida descrito nos resultados do estudo -

A frase mais comum é "disfunção erétil" - que é mencionada mais de três vezes mais do que qualquer outra frase - seguida por "pornografia na internet", "ansiedade de desempenho" e "assistir pornografia".

Claramente, a pornografia é um assunto frequentemente discutido: “Tenho visto pornografia na internet frequentemente (4 a 5 vezes por semana) nos últimos anos 6”, escreveu um homem. "Estou no meio de minhas 20s e tive um problema em obter e manter uma ereção com parceiros sexuais desde o final da adolescência, quando comecei a olhar para pornografia na internet."

Artigo sobre a última campanha de spin: Sexólogos negam ED induzida por pornografia alegando que a masturbação é o problema (2016)

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JIM PFAUS: “Esses tipos de defensores estão apegados à idéia de que a pornografia é um estímulo descontrolado ao qual o cérebro fica viciado por causa da liberação de dopamina que causa. De acordo com o pensamento deles, qualquer coisa que cause liberação de dopamina é viciante"

RESPOSTA: Uma declaração falsa de Pfaus. Claro, eu nunca disse que “qualquer coisa que cause liberação de dopamina é viciante“. Suponho que Pfaus, de todos os pesquisadores, percebe que a atividade sexual é uma recompensa natural única. A atividade sexual induz os níveis mais altos de dopamina do núcleo accumbens disponíveis naturalmente. O mesmo se aplica aos opióides endógenos. Na verdade, Pfaus publicou estudos mostrando que a atividade sexual leva à preferência de lugar condicionado (CPP). O CPP é usado para avaliar a dependência de substâncias. Estudos em ratos demonstraram que o sexo é um estímulo único na medida em que ativa o mesmos neurônios do sistema de recompensa como drogas viciantes, como a metanfetamina. Em comparação, outras recompensas naturais (comida, água) só podem se sobrepor a 10-20% com os neurônios do sexo / drogas que causam dependência.

Sugiro o seguinte estudo, que comparou a neurobiologia da atividade sexual com a neurobiologia da sensibilização a drogas aditivas. (A propósito, a sensibilização é a mudança central do cérebro envolvida no vício, conforme proposto pela teoria da motivação por incentivo do vício.) “As recompensas naturais e de drogas atuam em mecanismos comuns de plasticidade neural com ΔFosB como um mediador chave (2013)“. Um trecho da conclusão:

“Assim, recompensas naturais e medicamentosas não apenas convergem para a mesma via neural, mas também para os mesmos mediadores moleculares e, provavelmente, nos mesmos neurônios do núcleo para influenciar a saliência do incentivo e o“ desejo ”de ambos os tipos de recompensas.”

Isso significa que drogas e atividade sexual causam as mesmas alterações cerebrais nos mesmos neurônios que levam ao desejo e à vontade de TI, seja a TI drogas ou o sexo.

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JIM PFAUS: “Por exemplo, de acordo com os proponentes da indústria do vício em sexo, quanto mais pornografia alguém assiste, mais eles experimentam a disfunção erétil. "

RESPOSTA: Não é assim. Já está estabelecido em estudos sobre o vício em pornografia na Internet (1, 2, 3) e internet vício em videogames, que os sintomas não se correlacionam com "horas de uso". Em vez de apenas as horas atuais de uso, uma combinação de variáveis ​​parece se correlacionar melhor com DE induzida por pornografia. Isso pode incluir:

1. Relação entre masturbação e pornografia versus masturbação sem pornografia
2. Relação de atividade sexual com uma pessoa versus masturbação para pornografia
3. Lacunas no sexo em parceria (onde se conta apenas com pornografia)
4. Virgem ou não
5. Total de horas de uso
6. Anos de uso
7. Idade começou a usar pornografia
8. Escalada para novos gêneros
9. Desenvolvimento de fetiches induzidos por pornografia (da escalada para novos gêneros de pornografia)
10. Nível de novidade por sessão (ou seja, vídeos de compilação, várias abas)
11. Mudanças cerebrais relacionadas ao vício ou não
12. Presença de hipersexualidade / dependência de pornografia

A melhor maneira de pesquisar esse fenômeno é remover a variável do uso de pornografia na internet e observar o resultado. Tal pesquisa revela a causação em vez de correlações abertas à interpretação. Meu site documentou alguns milhares de homens que removeram pornografia e se recuperaram de disfunções sexuais crônicas.

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JIM PFAUS: "O Mercado Pago não havia executado campanhas de Performance anteriormente nessas plataformas. Alcançar uma campanha de sucesso exigiria meu estudo recente com as Nicole Prause, um psicofisiologista e neurocientista da UCLA, mostrou que é um absurdo. Enquanto os defensores do vício sexual e pornográfico são rápidos em correlacionar a quantidade de pornografia que um cara vê com o quão dessensibilizado seu pênis é, nosso estudo mostrou que assistir a imensas quantidades de pornografia tornou os homens mais sensíveis a estímulos menos explícitos. Simplificando, os homens que assistiam regularmente a pornografia em casa estavam mais excitados enquanto assistiam pornografia no laboratório do que os homens do grupo de controle. Eles foram capazes de obter ereções mais rápidas e não tiveram problemas para mantê-las, mesmo quando a pornografia que estava sendo assistida era “baunilha” (ou seja, livre de atos sexuais hardcore como escravidão). "

RESPOSTA: Prause e Pfaus não apoiou suas reivindicações: Eu forneço a crítica formal de Richard Isenberg, MD e uma crítica leiga muito extensa, seguida por meus comentários e trechos da crítica do Dr. Isenberg:

• No mesmo jornal do jornal: Carta ao editor de Richard A. Isenberg MD (2015)
• Crítica leiga muito extensa: Nada se adiciona no estudo duvidoso: ED de jovens deixados inexplicados (2015)

Prause e Pfaus 2015 não foi um estudo em homens com disfunção erétil. Não foi um estudo. Em vez disso, Prause afirmou ter coletado dados de quatro de seus estudos anteriores, nenhum dos quais abordou a disfunção erétil. É preocupante que este artigo de Nicole Prause e Jim Pfaus tenha sido aprovado em uma revisão por pares, já que os dados de seu artigo não correspondiam aos dados dos quatro estudos subjacentes nos quais o jornal afirmava estar baseado. As discrepâncias não são pequenas lacunas, mas buracos que não podem ser conectados. Além disso, o jornal fez várias alegações que eram falsas ou não suportadas por seus dados.

Começamos com falsas alegações feitas por Nicole Prause e Jim Pfaus. Muitos artigos de jornalistas sobre este estudo afirmaram que o uso de pornografia levou a better ereções, mas não é isso que o papel encontrou. Em entrevistas gravadas, tanto Nicole Prause quanto Jim Pfaus alegaram falsamente que tinham medido ereções no laboratório e que os homens que usavam pornografia tinham ereções melhores. No Entrevista com Jim Pfaus TV Pfaus afirma:

Analisamos a correlação de sua capacidade de obter uma ereção no laboratório.

Encontramos uma correlação linear com a quantidade de pornografia que eles viam em casa, e as latências que, por exemplo, obtêm uma ereção são mais rápidas.

In esta entrevista de rádio Nicole Prause alegou que as ereções foram medidas no laboratório. A citação exata do show:

Quanto mais as pessoas assistem a erótica em casa, elas têm respostas eréteis mais fortes no laboratório, não reduzidas.

No entanto, este artigo não avaliou a qualidade da ereção no laboratório ou a “velocidade das ereções”. afirmou ter pedido aos rapazes que classificassem sua “excitação” depois de ver brevemente a pornografia (e não está claro, pelos documentos subjacentes, que esse simples autorrelato foi sequer perguntado a todas as pessoas). Em qualquer caso, um trecho do próprio jornal admitiu que:

Não foram incluídos dados fisiológicos de resposta genital para apoiar a experiência de autorrelato dos homens ”

Em outras palavras, nenhuma ereção real foi testada ou medida no laboratório, o que significa que esses dados ou conclusões não foram revisados ​​por pares!

Em uma segunda afirmação sem fundamento, a principal autora, Nicole Prause twittou várias vezes sobre o estudo, deixando o mundo saber que os indivíduos 280 estavam envolvidos, e que eles não tinham "problemas em casa". No entanto, os quatro estudos subjacentes continham apenas indivíduos masculinos da 234, então "280" está distante.

Uma terceira alegação sem suporte: Carta do Dr. Isenberg ao Editor (link acima), que levantou várias preocupações substantivas, destacando as falhas Prause e Pfaus , perguntou como poderia ser possível Prause e Pfaus comparar os níveis de excitação dos diferentes sujeitos quando três diferente tipos de estímulos sexuais foram utilizados nos estudos subjacentes 4. Dois estudos usaram um filme 3 minuto, um estudo usou um filme 20-segundo, e um estudo usou imagens estáticas. Está bem estabelecido que filmes são muito mais excitantes do que fotosAssim, nenhuma equipe de pesquisa legítima agruparia esses assuntos para fazer afirmações sobre suas respostas. O que é chocante é que, em seus autores de artigos, Prause e Pfaus afirmam inexplicavelmente que todos os estudos da 4 usaram filmes sexuais:

"O VSS apresentado nos estudos foram todos os filmes."

Essa afirmação é falsa, conforme claramente revelada nos próprios estudos subjacentes de Prause. Esta é a primeira razão pela qual Prause e Pfaus não podem alegar que seu artigo avaliou “excitação”. Você deve usar o mesmo estímulo para cada sujeito para comparar todos os assuntos.

Uma quarta alegação sem fundamento: o Dr. Isenberg também perguntou como Prause e Pfaus 2015 poderia comparar os níveis de excitação dos diferentes só 1 dos estudos subjacentes 4 utilizou 1 para escala 9. Um usou uma escala 0 para 7, um usou uma escala 1 para 7 e um estudo não relatou classificações de excitação sexual. Mais uma vez Prause e Pfaus inexplicavelmente afirmam que:

“Os homens foram solicitados a indicar seu nível de“ excitação sexual ”variando de 1“ nada ”a 9“ extremamente ”.

Essa afirmação também é falsa, como mostram os documentos subjacentes. Esta é a segunda razão pela qual Prause e Pfaus não podem alegar que seu artigo avaliou as classificações de “excitação” em homens. Um estudo deve usar a mesma escala de classificação para cada sujeito para comparar os resultados dos sujeitos. Em resumo, todas as manchetes e alegações geradas pelo Prause sobre o uso da pornografia, melhorando ereções ou excitação, ou qualquer outra coisa, são sem apoio de sua pesquisa.

Autores Prause e Pfaus também afirmaram que não encontraram relação entre os escores de funcionamento erétil e a quantidade de pornografia visualizada no último mês. Como o Dr. Isenberg salientou:

Ainda mais preocupante é a omissão total dos achados estatísticos para a medida do resultado da função erétil. Nenhum resultado estatístico é fornecido. Em vez disso, os autores pedem ao leitor que acredite simplesmente em sua afirmação infundada de que não houve associação entre as horas de pornografia visualizada e a função erétil. Dada a afirmação conflituosa dos autores de que a função erétil com um parceiro pode realmente ser melhorada ao se ver pornografia, a ausência de análise estatística é mais notória.

Como é habitual quando uma carta crítica de um estudo é publicada, os autores do estudo tiveram a chance de responder. A resposta pretensiosa de Prause intitulada “Arenque Vermelho: Gancho, Linha e Stinker”Não só evita os pontos de Isenberg (e Gabe Deem), contém vários new deturpações e várias declarações transparentemente falsas. Na verdade, a resposta de Prause é pouco mais que fumaça, espelhos, insultos infundados e falsidades. Esta extensa crítica de Gabe Deem expõe a resposta Prause e Pfaus pelo que é: Uma crítica do Prause & Pfaus resposta à carta de Richard Isenberg.

Resumo: As principais reivindicações do 2 feitas por Klein / Kohut / Prause permanecem sem suporte:

1. Prause e Pfaus não forneceu dados para sua alegação principal de que o uso de pornografia não estava relacionado a pontuações em um questionário de ereção (IIEF).
2. Prause e Pfaus não explicaram como seus autores poderiam avaliar de forma confiável a "excitação" quando os 4 estudos subjacentes usaram estímulos diferentes (imagens estáticas x filmes) e não usam nenhuma escala ou escalas numéricas muito diferentes (1-7, 1-9, 0 -7, sem escala).

Se Prause e Pfaus tivessem respostas para as preocupações acima, eles os teriam colocado em resposta ao Dr. Isenberg. Eles não fizeram.

Finalmente, Jim Pfaus está no conselho editorial da O Journal of Sexual Medicinee gasta esforço considerável atacando o conceito de disfunções sexuais induzidas por pornografia. Coautor Nicole Prause está obcecado com desmascarar PIED, tendo travado um 3 anos de guerra contra este trabalho acadêmicoAo mesmo tempo, assediar e difamar jovens que se recuperaram de disfunções sexuais induzidas por pornografia. Vejo: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Igreja de Noé, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9.

Mais uma vez, para entender os efeitos da pornografia na internet, os neurocientistas do vício em confiança e seus artigos revisados ​​por pares.

Deve-se notar que Prause (e ocasionalmente Pfausenvolver-se em assédio direcionado, difamação e cyber-stalking. Vejo esta página que foi criado para conter o assédio contínuo e as falsas alegações feitas pela ex-pesquisadora da UCLA, Nicole Prause, como parte de uma campanha “astroturf” em andamento para persuadir as pessoas de que qualquer um que discorde de suas conclusões merece ser injuriado.

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Comentários no artigo do Pfaus:

by Charles Samenow, MD, MPH, editor de Dependência Sexual e Compulsividade: O Jornal de Tratamento e Prevenção:

É uma pena que você destrua qualquer credibilidade, citando coisas que são factualmente imprecisas. Como editor de Sexual Addiction and Compulsivity (note que o título inclui uma ampla abordagem a essa desordem ... e continuamos a publicar artigos baseados em modelos diferentes, incluindo hipersexualidade, comportamentos sexuais problemáticos, etc ...) posso dizer com segurança que #1) usamos revisores externos o tempo todo e 2) nosso fator de baixo impacto foi em grande parte devido ao fato de que durante anos nós recebemos quase nenhuma submissão devido à escassez de pesquisas na área que nos levam a uma rejeição muito baixa e taxa de circulação. O fator de impacto não está relacionado apenas ao número de citações. Finalmente, David Delmonico, que foi fundamental na revista anteriormente, na verdade, deixou a posição de editor associado devido à inatividade ao longo de vários anos. Portanto, suas insinuações de que ele é autopromover não são apenas incorretas, mas francamente não-profissionais. É bastante irônico que você, como autor que baseia toda a sua crítica no seguimento da pesquisa / ciência (ou da falta dela), não fez a devida diligência em me procurar ou a outros para checar seus fatos primeiro. Qualquer um de nós no conselho editorial ou no SASH está sempre disposto a dialogar, compartilhar e manter uma mente aberta. Você está?

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Escrito por Frederick Toates:

Os seguintes comentários foram escritos por um professor aposentado do Reino Unido (Frederick Toates) que é o autor do recente livro “Como o desejo sexual funciona: o impulso enigmático”. É uma revisão abrangente da pesquisa relevante neste campo. Estes comentários são postados com a permissão dele:

Logo no início, o autor muda o vocabulário do vício, escrevendo “... na verdade, hipersexualidade e obsessão por pornografia não são vícios de jeito nenhum”. É claro que a hipersexualidade não é sinônimo de vício, a menos que outros critérios também sejam atendidos, mas reformular o vício, já que a obsessão me parece confusa. Em um contexto clínico, a obsessão é um fenômeno muito diferente do vício, embora compartilhe algumas características. Eu convidaria qualquer um que achasse que usar "obsessão" de alguma forma mitigasse o impacto para observar as mãos sangrentas de um lavador de mão com TOC e comparar isso com uma criança que lhe dissesse para colocar seu smartphone longe.

 Dizem-nos que o sujeito que lhe negou a pornografia não demonstra sinais de dependência física. Mas que outro tipo de vício existe que ele possa ou não mostrar? Isso sugere uma divisão cartesiana entre corpo e mente, que a neurociência moderna rejeita. Se Jim Pfaus significa sinais fora do cérebro / mente, então nem muitos viciados em cocaína mostram isso.

Minha leitura de seus livros não me sugere que Wilson / Robinson afirme que “qualquer coisa que cause liberação de dopamina é viciante”. A dopamina é liberada o tempo todo em todos nós e eu não posso acreditar que eles não estão cientes disso. Certamente, seu ponto é que, sob certas condições, a liberação de dopamina pode ser tal que aumente a saliência de incentivo ao ponto de dependência.

Jim Pfaus escreve: “Mas há uma diferença entre compulsão e vício. O vício não pode ser interrompido sem grandes conseqüências, incluindo novas atividades cerebrais. O comportamento compulsivo pode ser interrompido; é apenas difícil fazê-lo ”. A experiência de soldados americanos sendo dispensados ​​do Vietnã era de que uma mudança de circunstâncias poderia minar rapidamente até o vício em heroína (Robins). Sem dúvida, houve nova atividade cerebral acompanhando sua descarga, mas também existe em um verificador compulsivo ou lavador de mãos que cura (ver Jeff Schwartz, UCLA). É verdade que a abstinência do álcool pode ser extremamente perigosa sem supervisão médica, mas isso não significa que, do ponto de vista psicológico, o vício em álcool deva ser colocado em uma classe própria. A ideia de que o comportamento compulsivo é simplesmente "difícil" de parar é uma espécie de eufemismo para dizer o mínimo.

Jim escreve: “Muitos comportamentos sexuais compulsivos e ritualísticos não são vícios; eles são sintomáticos de outras questões ”. Mas a maioria, se não todos os vícios, pode ser sintomática de outras questões. Veja o brilhante trabalho de Bruce Alexander e Gabor Mate no papel desencadeador da alienação e do desespero nos dependentes de drogas.

Tome o caso extremo de um jovem que se masturba até que ele tenha danificado seu pênis e que procure ajuda. Acho difícil ver como seria esclarecedor que ele soubesse que ele é compelido, mas não viciado.

Apresso-me em acrescentar que não estou escrevendo de uma perspectiva religiosa e nem pretendo ganhar um centavo com o vício sexual. Escrevi o que achei ser um relato equilibrado sobre o vício sexual em um livro recente e, de fato, ele recebeu muitos elogios de não menos dignitário do que Jim Pfaus! (Por favor, veja o link - http://www.amazon.com/How-Sexual-Desire-Works-Enigmatic/dp/1107688043/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1453918582&sr=1-1