JAMA Psiquiatria. 2019 Jul 10. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C2, Deuster O2, Batra A3, Mann K4, Musalek M5, Schuster A5, Lemenager T4, Hanke S3, Beutel ME6.
Sumário
Importância:
A dependência da Internet e dos jogos de computador representa uma crescente preocupação com a saúde mental, reconhecida pela Organização Mundial da Saúde.
Objetivo:
Para determinar se a terapia cognitivo-comportamental manual (TCC), usando tratamento de curto prazo para dependência da Internet e jogos de computador (STICA), é eficiente em indivíduos com dependência da Internet e de jogos de computador.
Design, Cenário e Participantes:
Um estudo clínico randomizado multicêntrico foi conduzido em ambulatórios 4 na Alemanha e Áustria, de janeiro a 24, 2012, a junho de 14, 2017, incluindo acompanhamento. Medidas cegas foram realizadas. Uma amostra consecutiva de homens 143 foi randomizada para o grupo de tratamento (STICA; n = 72) ou grupo de controle da lista de espera (WLC) (n = 71). Os principais critérios de inclusão foram sexo masculino e dependência da internet como diagnóstico primário. O grupo STICA teve um acompanhamento adicional de 6 por mês (n = 36). Os dados foram analisados no período de novembro a 2018 a março de 2019.
Intervenções:
O programa CBT manualizado teve como objetivo recuperar o uso funcional da Internet. O programa consistia em um grupo semanal 15 e em sessões individuais de duas semanas 8.
Principais resultados e medidas:
O desfecho primário predefinido foi o Auto-relato de Avaliação da Internet e de Dependências de Jogos de Computador (AICA-S). Os resultados secundários foram sintomas de dependência de internet auto-relatados, tempo gasto on-line durante a semana, funcionamento psicossocial e depressão.
Resultados:
Um total de homens 143 (idade média [DP], anos 26.2 [7.8]) foi analisado com base em análises de intenção de tratamento. Desses participantes, 50 dos homens 72 (69.4%) no grupo STICA mostrou remissão vs 17 dos homens 71 (23.9%) no grupo WLC. Na análise de regressão logística, a remissão no grupo STICA vs WLC foi maior (odds ratio, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65), levando em consideração a gravidade da linha de base do vício em internet, comorbidade, centro de tratamento e idade. Comparados com os grupos WLC, os tamanhos dos efeitos no final do tratamento de STICA foram d = 1.19 para AICA-S, d = 0.88 para o tempo gasto on-line durante a semana, d = 0.64 para o funcionamento psicossocial ed = 0.67 para a depressão. Quatorze eventos adversos e 8 eventos adversos graves ocorreram. Uma relação causal com o tratamento foi considerada provável nos EAs 2, um em cada grupo.
Conclusões e Relevância:
O tratamento de curto prazo para viciados em internet e jogos de computador é uma TCC promissora, manualizada e de curto prazo para uma ampla gama de viciados em internet em vários centros de tratamento. São necessários estudos adicionais que investiguem a eficácia a longo prazo do STICA e abordem grupos e subgrupos específicos em comparação com as condições de controle ativo.
Registro de avaliação:
Identificador ClinicalTrials.gov: NCT01434589)..
PMID: 31290948
;