Uso compulsivo de pornografia na Internet e saúde mental: um estudo transversal em uma amostra de estudantes universitários nos Estados Unidos (2021)

Introdução

Os problemas de saúde mental são uma fonte crescente de preocupação global, especialmente entre os estudantes universitários, pois pesquisas indicam uma tendência crescente de problemas de saúde mental nesta população (Macaskill, 2013; Beiter et al., 2015; Bruffaerts et al., 2018; Patterson e outros, 2019; Torales e outros, 2019) Dado que os estudantes universitários são particularmente propensos a problemas de saúde mental, os esforços de pesquisa continuam a investigar vários fatores que podem contribuir potencialmente para os problemas de saúde mental negativos observados (Beiter et al., 2015; Cashwell e outros, 2016; Pal Singh Balhara e outros, 2019) Na população em geral, entre os correlatos potenciais relatados estão finanças, adversidades na infância e comportamentos de dependência (por exemplo, vícios de drogas, sexo e internet) (Weiss, 2004; Mossakowski, 2008; Opitz e outros, 2009; Ljungqvist et al., 2016; Karacic e Oreskovic, 2017; Alhassan et al., 2018; Selous et al., 2019; Wang et al., 2019) Esses fatores são observados entre os estudantes universitários (Cranford e outros, 2009; Beiter et al., 2015; Cashwell e outros, 2016; Richardson et al., 2017; Karatekin, 2018; Pal Singh Balhara e outros, 2019; Tangmunkongvorakul et al., 2019), além de outros correlatos potenciais, incluindo desempenho acadêmico, pressão para ter sucesso e planos de pós-graduação (Beiter et al., 2015).

Além disso, a pesquisa indica um aumento na prevalência de comportamentos sexuais de risco (por exemplo, número de parceiros sexuais, idade do primeiro encontro sexual, sexting, etc.) entre os estudantes universitários (Tyden e outros, 2012; Stenhammar e outros, 2015; Ingram e outros, 2019; Yang et al., 2019), que também foram relatados como associados a problemas de saúde mental (Meade e Sikkema, 2007; Agardh et al., 2012; Tesfaye e outros, 2019) Relacionado está um aumento na prevalência do uso de pornografia entre esta população (Carroll e outros, 2008; Willoughby et al., 2014), com relatórios de efeitos negativos associados ao seu uso, incluindo associações com outros comportamentos sexuais de alto risco (Weinberg et al., 2010; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Van Ouytsel e outros, 2014; Braithwaite e outros, 2015) Este aumento pode estar potencialmente associado às mudanças hormonais, físicas, psicológicas e emocionais significativas que ocorrem durante a adolescência e a idade adulta jovem (Ostovich e Sabini, 2005; Fortenberry, 2013; Kar e outros, 2015; Kneeland e Dovidio, 2020).

Inicialmente consumido principalmente por meio de revistas, os padrões de uso da pornografia se desenvolveram de modo que hoje a internet é o principal meio de consumo de pornografia (D'Orlando, 2009) Essa mudança tornou a pornografia mais acessível do que no passado devido ao anonimato, acessibilidade e acessibilidade que a Internet oferece ao consumidor (Cooper et al., 2000; Fisher e Barak, 2001; Price et al., 2016) Além disso, o desenvolvimento de smartphones e sua prevalência substancial entre jovens adultos (Centro de Pesquisa Pew, 2015), contribuiu para facilitar o acesso à pornografia (Bailin e outros, 2014; Vanden Abeele e outros, 2014) Os relatos de uso de pornografia são diversos, com números variando de 19.0-78.4% em mulheres e 40.0-79.0% em homens (Carroll e outros, 2008; Regnerus e outros, 2016; Dwulit e Rzymski, 2019).

Em relação às diferenças entre homens e mulheres, a pesquisa indica diferenças entre os sexos em comportamentos e atitudes sexuais (Petersen e Hyde, 2010), com os homens geralmente sendo mais orientados visualmente e as mulheres tendendo a ser mais emocionalmente orientadas em relação aos comportamentos sexuais (Brody, 2003; Hamann et al., 2004; Rupp e Wallen, 2008) Apoiando isso está uma pesquisa que indica que, em mulheres, o vício em sexo tende a ser mais "motivado relacionalmente" (McKeague, 2014) Relacionadas estão as diferenças na prevalência do uso de pornografia entre homens e mulheres. Apesar do aumento de relatos de uso de pornografia entre mulheres (Wright et al., 2013), a prevalência desse uso permanece maior em homens (Regnerus e outros, 2016) Além disso, a pesquisa indica uma distinção na forma como homens e mulheres interagem com a pornografia, bem como diferenças em seus pontos de vista e experiências com pornografia no contexto de várias situações (por exemplo, em relacionamentos, etc.) (Carroll e outros, 2016; Döring et al., 2017) Por exemplo, os homens são mais propensos a serem expostos à pornografia em uma idade mais precoce, a usar pornografia sozinha, a se masturbar enquanto assistem pornografia e a ver o uso de pornografia em um relacionamento sério como mais aceitável do que as mulheres (Hald, 2006; Carroll e outros, 2008; Morgan, 2011; Olmstead e outros, 2013; Carroll e outros, 2016) As mulheres geralmente veem a pornografia como menos socialmente aceitável do que os homens (Carroll e outros, 2008; Carroll e Lynch, 2016); no entanto, eles são mais propensos a consumir pornografia no contexto de um ambiente "social", como com um parceiro romântico ou por meio de salas de bate-papo sexual (Green et al., 2012) A pesquisa indica que as mulheres também são mais propensas a consumir pornografia para agradar seu parceiro consumindo-a juntos (Solano e outros, 2020) Além disso, embora os vídeos continuem sendo o principal modo de consumo tanto em homens quanto em mulheres, as mulheres relatam níveis mais elevados de consumo de pornografia escrita do que os homens (Solano e outros, 2020).

As consequências do uso de pornografia continuam a ser uma fonte de controvérsia, pois a literatura indica relatos de ambos positivos (Carroll e outros, 2008; Weinberg et al., 2010; Short et al., 2012; Olmstead e outros, 2013; Minarcik et al., 2016) e negativo (Vega e Malamuth, 2007; Padilla-Walker et al., 2010; Short et al., 2012) efeitos do uso de pornografia no consumidor. Alguns relatórios indicam que, entre os indivíduos que consideram o uso de pornografia aceitável, esse uso abre a porta para o empoderamento sexual e autonomia (Weinberg et al., 2010; Olmstead e outros, 2013) No entanto, como mencionado anteriormente, a literatura relata efeitos negativos, incluindo maior participação em comportamentos sexuais de risco, como um aumento no número de parceiros sexuais, permissividade sexual, envolvimento em sexo extraconjugal e pagamento por sexo (Maddox et al., 2011; Gwin et al., 2013; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Maas e Dewey, 2018) Além disso, embora a pornografia retrate atos de natureza relacional, a pesquisa também sugere que ver pornografia tem um efeito negativo na satisfação do relacionamento, na satisfação sexual e na intimidade em relacionamentos heterossexuais, tanto no namoro quanto no casamento, especialmente quando o homem é o usuário de pornografia (Maddox et al., 2011; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Resch e Alderson, 2013; Minarcik et al., 2016; Perry e Hayward, 2017) Além disso, o uso de pornografia não foi apenas associado a comportamentos sexuais negativos, mas também a comportamentos de consumo excessivo de álcool e uso de drogas (Carroll e outros, 2008; Padilla-Walker et al., 2010; Harper e Hodgins, 2016).

Especificamente entre as populações mais jovens, a pesquisa indicou uma relação entre o uso de pornografia e a diminuição da qualidade da amizade e níveis mais altos de monitoramento corporal em mulheres jovens (Padilla-Walker et al., 2010; Maas e Dewey, 2018) Além disso, o uso de pornografia tem sido associado à diminuição da qualidade do relacionamento com os pais e percepções mais negativas de aceitação social em homens e mulheres jovens (Padilla-Walker et al., 2010) Além disso, a literatura anterior indicou uma ligação potencial entre o bem-estar mental e o uso de pornografia, incluindo em relação a percebido vício em pornografia (Grubbs et al., 2015b,c; Dalby e outros, 2018).

No entanto, embora a pesquisa anterior tenha procurado investigar a relação entre o uso de pornografia, saúde mental e percebido vício em pornografia conforme indicado acima, pesquisas que abordam especificamente o papel de vários comportamentos associados a compulsividade ao invés de percepção pessoal sobre a relação entre uso de pornografia e saúde mental, está faltando. Além disso, dados os relatos crescentes de problemas de saúde mental entre estudantes universitários, bem como a prevalência do uso de pornografia entre jovens adultos e seu potencial para influenciar o bem-estar mental, o objetivo do nosso estudo foi explorar diretamente a relação potencial entre comportamentos refletindo o uso compulsivo de pornografia e saúde mental, especificamente em estudantes universitários. Além disso, dadas as diferenças consistentes entre homens e mulheres em relação aos comportamentos sexuais, incluindo o uso de pornografia, nosso estudo também procurou investigar se tais diferenças persistiam na relação putativa entre o uso de pornografia, comportamento compulsivo e saúde mental em estudantes universitários, especialmente devido ao significativo mudanças no método e facilidade de acesso à pornografia ocorridas ao longo dos anos e a singularidade na resposta a estímulos, mesmo em nível neurobiológico, entre os sexos.

Materiais e Métodos

Em conformidade com a Lei Federal que indica que todos os pesquisadores que conduzem testes em participantes humanos devem concluir o treinamento sobre a proteção de sujeitos de pesquisa, todos os administradores de pesquisa concluíram o Módulo de Treinamento de Participantes de Pesquisa em Proteção Humana fornecido pelo NIH Office of Extramural Research. A certificação é mantida em arquivo para fins de documentação. Antes da aplicação da pesquisa, a aprovação do Comitê de Revisão Institucional (IRB) da Universidade Franciscana de Steubenville foi obtida (# 2019-07). Nosso estudo consistiu em uma amostra de conveniência de estudantes universitários / universitários (graduação e pós-graduação) da Universidade Franciscana de Steubenville, uma pequena universidade católica particular localizada em Steubenville, OH, Estados Unidos. Uma pesquisa anônima foi enviada através do endereço de e-mail do estudante universitário para todos os alunos que frequentam aulas na Universidade Franciscana e que tinham mais de 18 anos de idade. Ao longo de 2 semanas (15 de outubro - 28 de outubro de 2019), a pesquisa foi administrada através de o mecanismo de pesquisa online SurveyMonkey^®. Antes de completar a pesquisa, os participantes foram direcionados a um termo de consentimento, que detalhou a confidencialidade e a natureza do estudo e dos resultados, e explicou que a participação no estudo implicava em consentimento para analisar e publicar os resultados gerais. Os participantes que não deram consentimento foram direcionados ao Página de desqualificação. O tempo projetado de administração e conclusão da pesquisa foi de aproximadamente 10 minutos. As instruções indicaram aos alunos que eles deveriam dar uma resposta honesta e não perder muito tempo com nenhuma pergunta. A página final da pesquisa também incluiu vários recursos para os participantes se desejassem buscar ajuda em relação ao uso de pornografia.

Critério de exclusão

Os critérios de exclusão incluíram qualquer indivíduo: (1) que tinha menos de 18 anos de idade (n = 2), (2) não era um estudante da Universidade Franciscana de Steubenville (n = 4), (3) respondeu “Não” (n = 15) ou não completou a questão sobre consentimento (n = 73), (4) que não responderam à pergunta da pesquisa em relação à idade (n = 23) e (5) que não forneceram uma resposta da última vez que viram pornografia (n = 24). O número final de participantes cujas respostas atenderam aos critérios de inclusão foi 1031 (do total de 1172 participantes originais, ou seja, 88%).

Estrutura da Pesquisa

Questões Demográficas

As questões demográficas incluíram: idade, sexo, classe, número de semestres concluídos na Universidade Franciscana, especialização, moradia durante o ano letivo no momento da pesquisa e estado de relacionamento. Os participantes também foram solicitados a indicar se eram alunos apenas on-line e / ou transferidos e se dividiam o quarto com alguém durante o ano letivo.

Perguntas sobre uso e percepção da pornografia

Os participantes foram solicitados a indicar a última vez que viram pornografia na Internet, a frequência de uso durante o período de uso mais frequente, a hora do dia em que viram pornografia com mais frequência e que forma de pornografia acessaram / viram com mais frequência. Também foram feitas perguntas sobre como e a que forma de pornografia foram expostos pela primeira vez, bem como a idade da primeira exposição. Além disso, os participantes foram solicitados a selecionar todos os aspectos que os ajudaram a diminuir o uso de pornografia. Apenas os participantes que indicaram algum nível de uso de pornografia na vida foram direcionados às seções da pesquisa associadas ao uso de pornografia pessoal.

Além disso, a pesquisa indagou sobre qual porcentagem de homens e mulheres da Universidade Franciscana eles achavam que lutavam contra a pornografia. Os participantes também foram convidados a avaliar, em uma escala de quatro pontos (de Nem um pouco pornográfico para Extremamente pornográfico), o quão pornográfico eles consideraram vários materiais (por exemplo, imagens de nudez, cenas de sexo cinematográficas, arte de nudez, etc.).

Escala de uso de Internet compulsiva modificada (mCIUS)

A pesquisa também incluiu as 13 questões do mCIUS (Downing e outros, 2014), a fim de avaliar vários fatores associados ao uso compulsivo de pornografia na Internet. Os participantes foram instruídos a responder às perguntas com base no período de uso mais frequente de pornografia. Cada questão mCIUS foi avaliada em uma escala Likert de cinco pontos (de Nunca para Muitas vezes) Nesta escala, maiores pontuações médias indicam um maior uso compulsivo de pornografia na internet (Downing e outros, 2014).

Questionário de estados emocionais e sexuais (EmSS)

Perguntas relativas a estados emocionais e sexuais (Downing e outros, 2014) também foram solicitados a avaliar quando os indivíduos eram mais propensos a ver pornografia na Internet (por exemplo, com um parceiro sexual, entediado etc.). Duas modificações foram feitas nas questões originais, a primeira sendo que sozinho foi dividido em duas questões distintas: por mim mesmo e solitário, dada a distinção entre os dois estados (Algren e outros, 2020) A palavra Com tesão também foi modificado para sentindo-se sexualmente excitado. Além disso, enquanto Downing et ai. (2014) usou uma escala Likert de quatro pontos, nossa pesquisa utilizou uma escala Likert de cinco pontos (Discordo fortemente, Discordar, Nem Concorda ou Discorda, concordar e Concordo plenamente), a fim de fornecer a possibilidade de uma pessoa responder nem concordar nem discordar.

Escala de depressão, ansiedade e estresse (DASS-21)

A versão de 21 questões do DASS (Lovibond e Lovibond, 2004) também foi incluído na pesquisa, que mede vários sintomas essenciais associados à depressão (D), ansiedade (A) e estresse (S). Os sujeitos foram instruídos a indicar o quanto cada afirmação se aplicou a eles na última semana em uma escala Likert de quatro pontos (de 0 = Não se aplica a mim em tudo para 3 = Aplicado muito a mim, ou na maioria das vezes) O DASS-21 não se destina a diagnosticar distúrbios relacionados à depressão, ansiedade ou estresse. As pontuações totais dos participantes nos três critérios (D, A e S) foram categorizadas por gravidade como "normal", "leve", "moderada", "grave" ou "extremamente grave", conforme definido anteriormente (Lovibond e Lovibond, 1995).

Análise Estatística

As análises foram realizadas em todos os dados (n = 1031). Usando a versão R 3.6.2, o teste do qui quadrado ou exato de Fisher foi conduzido, conforme apropriado, para analisar as diferenças em proporções entre vários fatores associados ao uso de pornografia, bem como parâmetros de saúde mental, entre os sexos. Além disso, medidas independentes t-testes e medidas independentes de duas vias ANOVAs foram conduzidos, usando SigmaPlot versão 14.0, para analisar diferenças nos parâmetros de saúde mental com base no uso de pornografia, entre os sexos. Tukey post hoc a análise foi conduzida quando apropriado. A análise fatorial exploratória (EFA) foi utilizada em nosso estudo enquanto buscávamos explorar a relação entre várias variáveis ​​e descobrir fatores potenciais específicos relativos ao comportamento compulsivo (mCIUS), estados emocionais e sexuais (EmSS) e uso de pornografia, em vez de tentar confirmar uma hipótese específica em relação aos vários fatores e uso de pornografia. Usando Jamovi 1.1.7, o teste de esfericidade de Bartlett e a medida Kaiser-Meyer-Olkin de adequação da amostra foram utilizados para determinar a fatorabilidade dos dados de ambos os itens mCIUS e EmSS. Com base nos resultados dos dois testes anteriores, o EFA, também realizado com Jamovi 1.1.7, foi utilizado para analisar os padrões de resposta dentro dos itens mCIUS e itens EmSS, separadamente. A regressão de eliminação gradual para trás foi utilizada para determinar a relação entre vários dados demográficos, vários aspectos do uso de pornografia e parâmetros de saúde mental (D, A, S). Dois modelos separados foram utilizados: o modelo 1 incluiu os itens mCIUS como variáveis ​​preditoras, enquanto o modelo 2 abordou os itens EmSS como variáveis ​​preditoras. Para ambos os modelos, vários dados demográficos medidos, bem como aspectos relacionados ao uso de pornografia, também foram incluídos como variáveis ​​preditoras adicionais, e os escores de depressão, ansiedade e estresse foram considerados variáveis ​​dependentes.

Consistentes

Demografia

Consistente com as tendências nacionais (por exemplo, Frito, 2019), a distribuição dos participantes da pesquisa foi de 34% do sexo masculino e 66% do feminino, o que se assemelha à distribuição por sexo do corpo discente da Universidade Franciscana. Os dados para as questões demográficas relativas à idade, classe, número de semestres concluídos (semestres concluídos), estado de vida e estado de relacionamento estão incluídos em tabela 1 mostrado em sexo. Além disso, os alunos foram solicitados a indicar se eram ou não um aluno apenas online (apenas online), um aluno transferido (Transferência) e se compartilhavam ou não um quarto com alguém durante o ano letivo (Compartilhar quarto). Esses dados também estão incluídos em tabela 1.

Uso atual de pornografia

Dado que a proporção de participantes que relataram o uso de pornografia na vida não foi significativamente diferente em relação aos que relataram nunca ter usado pornografia [χ²(1, N = 1031) = 0.0, p > 0.05 e χ²(1, N = 1031) = 0.7, p > 0.05, respectivamente] em alunos apenas online versus residenciais (ou seja, não apenas online), bem como aqueles que foram transferidos para a universidade em relação aos que não o fizeram, a análise de dados apresentada abaixo não faz uma distinção com base nestes duas variáveis.

Para perguntas contendo um “outro (por favor, especifique)”Escolha de resposta, devido ao pequeno número de participantes selecionando esta opção, e a variedade e ambigüidade das respostas dadas, o que poderia potencialmente confundir a interpretação, essas respostas foram excluídas das análises e porcentagens apresentadas.

Último uso de pornografia relatado

Dos 1031 entrevistados, uma porcentagem significativamente maior [χ²(1, N = 1031) = 35.9, p <0.001] indicou o uso de pornografia na vida (56.6%) em relação àqueles que relataram nunca ter usado pornografia (43.4%).

Também consistente com as tendências atuais (Carroll e outros, 2008; Regnerus e outros, 2016; Dwulit e Rzymski, 2019), a proporção de homens (87.6%) que relataram ter usado pornografia foi significativamente maior [χ²(1, N = 1031) = 202.3, p <0.001] do que o feminino (40.9%). A distribuição dos entrevistados que relataram a última exibição de pornografia foi distribuída da seguinte forma: Eu nunca vi pornografia (Nunca, 43.4%), Mais de um ano atrás (>1 Ano, 20.1%), No ano passado (Ano passado, 12.6%), No mês passado (Mês passado, 9.4%), Na semana passada (Semana passada, 12.3%), e Agora (2.2%). Uma análise mais detalhada do uso de pornografia entre os sexos é fornecida em Figura 1A [χ²(1, N = 1031) = 202.3 (Nunca), 0.1 (>1 Ano), 17.0 (Ano passado), 34.1 (Mês passado), 84.2 (Semana passada), 23.1 (Agora)].

Dentro Machos, em relação àqueles que relataram nunca ter visto pornografia (12.4%), uma proporção significativamente maior relatou que seu uso de pornografia mais recente foi Mais de um ano atrás (20.7%, p <0.05) e Na semana passada (25.6%, p <0.001), enquanto uma porcentagem significativamente menor relatou ter visto pornografia Agora (5.5%, p <0.05). A porcentagem de uso de relatórios no último ano ou mês não foi significativamente diferente (p > 0.05) daqueles que relataram nunca ter visto pornografia [χ²(5, N = 347) = 61.3, p <0.001].

Em contraste, uma proporção significativamente maior [χ²(5, N = 684) = 1164.1, p <0.001] das mulheres relataram nunca ter visto pornografia em relação a todas as outras opções de ter visto pornografia (todas p <0.001).

Frequência de uso de pornografia

Dos 584 entrevistados que confirmaram ter usado pornografia anteriormente, 488 responderam à questão referente à frequência de uso durante o período de uso mais frequente. A frequência de uso relatada foi distribuída da seguinte forma: Menos do que mensal (<Mensal, 23.4%), Mensal (% 6.6), Semanal (% 24.8), Diário (26.8%), e Várias vezes ao dia (>Diário, 18.4%). Mais detalhes relativos à frequência de uso entre os sexos são mostrados em Figura 1B [χ²(1, N = 488) = 33.0 (Mensal), 2.3 (Mensal), 0.0 (Semanal), 8.6 (Diário), 17.0 (>Diário)].

A proporção de homens relatando Menos do que mensal (% 12.6) e Mensal (4.7%) o uso foi significativamente menor (todos p <0.01) do que Semanal (% 24.4), Diário (32.7%), e Várias vezes ao dia (25.6%). Além disso, o relatório de proporção Mensal o uso foi significativamente menor (p <0.05) do que aqueles que relataram Menos do que mensal usar [χ²(4, N = 254) = 79.3, p <0.001].

Em relação às mulheres, a proporção dos que relataram Menos do que mensal (35.0%) o uso foi significativamente maior do que Mensal (8.5%, p <0.001), Diário (20.5%, p <0.01), e Várias vezes ao dia (10.7%, p <0.001), enquanto a proporção dos que relataram Semanal (25.2%) o uso mostrou uma tendência à significância (p = 0.08). Mensal o uso foi significativamente menor do que ambos Semanal (p <0.001) e Diário (p <0.01), mas não foi significativamente diferente de Várias vezes ao dia (p > 0.05). Adicionalmente, Semanal e Diário o uso foi significativamente maior do que Várias vezes ao dia (p <0.001 e p <0.05, respectivamente). Contudo, Semanal o uso não era significativamente diferente de Diário usar (p > 0.05) [χ²(4, N = 234) = 69.0, p <0.001].

Hora do dia de uso mais frequente de pornografia

A pergunta que indagava sobre a hora do dia em que a pornografia era vista com mais frequência foi respondida por 488 entrevistados. Dado que não houve diferença significativa entre as respostas masculinas e femininas [χ²(1, N = 488) = 2.3, 0.1 e 1.0 para Antes de começar o seu dia, Durante o seu dia e Fim do dia, respectivamente, todos p > 0.05], os dados combinados para os sexos foram analisados. A maior proporção de entrevistados relatou ver pornografia com mais frequência no final do dia (71.1%), o que foi significativamente maior do que os dois assistiram durante o dia (24.2%, p <0.001) e antes do início do dia (4.7%, p <0.001). A porcentagem dos que relataram ter visto pornografia durante o dia também foi significativamente maior do que aqueles que relataram ter visto antes do início do dia (p <0.001).

Como a pornografia foi acessada

No que diz respeito à forma como a pornografia foi acessada com mais frequência, não houve diferença significativa entre as respostas de homens e mulheres (χ² ou teste de Fisher, todos p > 0.05). Assim, os dados combinados para homens e mulheres foram analisados ​​(Figura 2A) Os principais métodos de acesso para pornografia utilizados pela maioria dos entrevistados foram tecnologias relacionadas à Internet (telefone celular, laptops e computadores desktop e tablets; 98.2%). Especificamente, o acesso por meio do Telefone celular (69.4%) foi significativamente maior do que todas as outras opções (todas p <0.001). O próximo método mais alto de acesso relatado foi Notebook (15.2%), que foi significativamente maior do que Tablets (por exemplo, Kindle, iPad, etc.) (% 6.3), Computador desktop (% 7.3), Televisão (% 0.6), Revistas (0.8%), e Livros físicos (em papel) (0.4%), todos p <0.001. Além disso, aqueles que relataram o uso de tablets e computador desktop foram significativamente maiores do que Televisão, Revistas e Livros físicos (em papel) (todos p <0.001). Todas as outras comparações não foram significativas (todas p > 0.05). No contexto desta questão, 8 participantes responderam Outros, representando 1.6% do total de respondentes a esta pergunta.

Forma de pornografia acessada

Em relação à forma de pornografia acessada predominantemente por cada sexo, diferenças significativas estavam presentes entre os sexos {Figura 2B, χ²(1, N = 447) = 0.0 (Anúncios na Internet), 10.6 (TV / filmes), 61.6 [Sites adultos (por exemplo, sites de pornografia)], 39.1 (Literatura adulta / erótica), 9.5 (Sexting / sexo por telefone / linhas diretas / Snapchat)}.

Pertencente aos homens, a maioria dos entrevistados (83.5%) indicou que acessavam com mais frequência Sites adultos (por exemplo, sites de pornografia), que foi significativamente maior do que todas as outras opções [Anúncios na Internet (% 4.2), TV / filmes (% 5.5), Literatura adulta / erótica (% 3.0), Revistas pornográficas (% 2.1), Sexting / sexo por telefone / linhas diretas / Snapchat (% 1.3), Videogames para adultos (0.4%); todo p <0.001]. A porcentagem de acesso aos relatórios por meio de TV / filmes foi significativamente maior do que ambos sexting, etc. (p <0.05) e videogames para adultos (p <0.01). Além disso, o acesso por meio de Anúncios na Internet foi significativamente maior do que Videogames para adultos (p <0.05). Todas as outras comparações não foram significativas (p > 0.05).

Assim como os homens, a maioria das mulheres (48.1%) relatou acesso mais frequente à pornografia em sites adultos. Isso foi significativamente maior do que todas as outras opções [Anúncios na Internet (% 4.8), TV / filmes (% 15.2), Literatura adulta / erótica (% 22.9), Revistas pornográficas (% 1.4), Sexting / sexo por telefone / linhas diretas / Snapchat (% 7.6), Videogames para adultos (0.0%); todo p <0.001]. Isso foi seguido pela literatura adulta, que era significativamente maior do que anúncios na Internet, revistas pornográficas, sexting, etc. e videogames para adultos (todos p <0.001). A proporção de mulheres que relatam acesso por meio de TV / filmes, a terceira forma mais acessada com mais frequência, foi significativamente maior do que anúncios na internet, revistas pornográficas e videogames para adultos (p <0.001), bem como sexting, etc. (p <0.05). Acesso à pornografia através de Sexting / sexo por telefone / linhas diretas / Snapchat foi significativamente maior do que ambas as revistas pornográficas (p <0.01) e videogames para adultos (p <0.001). Finalmente, o acesso por meio de anúncios na Internet foi significativamente maior do que os videogames para adultos (p <0.01). Todas as outras comparações não foram significativas (todas p > 0.05).

No que diz respeito à pergunta sobre a forma de pornografia mais acessada, 41 participantes responderam outro (por favor, especifique), representando 8.4% do total de respondentes a esta questão.

Primeira exposição à pornografia

Como acima, para perguntas contendo um “outro (por favor, especifique)”Escolha de resposta, essas respostas foram excluídas das análises e as porcentagens apresentadas.

Idade da primeira exposição à pornografia

A análise revelou diferenças significativas entre homens e mulheres em relação à idade relatada da primeira exposição à pornografia [Figura 3A, χ²(1, N = 470) = 2.5 (8 ou mais jovem), 27.3 (9-13), 5.3 (14-17), 16.1 (18 ou mais velhos)].

A maioria dos homens (63.7%) relatou 9-13 como a idade da primeira exposição à pornografia, que foi significativamente maior do que todas as outras opções [8 ou mais jovem (% 8.9), 14-17 (% 25.8), 18 ou mais velhos (1.6%), todos p <0.001]. Todas as outras comparações de idade da primeira exposição para os homens foram significativas (todas p <0.001) [χ²(3, N = 248) = 305.0, p <0.001].

Em relação às mulheres, semelhante aos homens, o modo de idade da primeira exposição também foi 9-13 (39.2%). Embora isso não seja significativamente maior do que os relatórios 14-17 (36.0%, p > 0.05), foi significativamente maior do que ambos 8 ou mais jovem (% 14.0) e 18 ou mais velhos (10.8%), ambos p <0.001. Além disso, a proporção de mulheres relatando 14-17 também foi significativamente maior do que ambos 8 ou mais jovem e 18 ou mais velhos, Tanto p <0.001. Não houve diferença significativa (p > 0.05) entre mulheres que relataram 8 ou mais jovem relativo a 18 ou mais velhos como a idade em que foram expostos à pornografia pela primeira vez [χ²(3, N = 222) = 76.5, p <0.001].

Como ocorreu a exposição à pornografia

Em relação a como ocorreu a primeira exposição à pornografia, diferenças significativas estavam presentes entre os sexos [Figura 3B, χ²(1, N = 458) = 0.0 (Pela familia), 0.2 (Por meio de amigos), 4.5 (Curiosidade Pessoal), 6.8 (Exposição Não Intencional)].

Em homens e mulheres, Curiosidade pessoal (Masculino: 45.1%; Feminino: 34.9%) e Exposição não intencional (Masculino: 32.9%; Feminino: 45.3%) foram os principais métodos por meio dos quais ocorreu a primeira exposição. No entanto, nos homens, a curiosidade pessoal foi significativamente maior do que a exposição não intencional (p <0.01), enquanto nas mulheres, a exposição não intencional foi significativamente maior do que a curiosidade pessoal (p <0.05). Ambos os métodos de exposição foram significativamente maiores, em ambos os sexos, do que Pela familia (Homens: 5.3%; Mulheres: 5.2%) e Através de amigos (Masculino: 16.7%; Feminino: 14.6%), todos p <0.001. Além disso, em ambos os sexos, a exposição por meio de amigos foi significativamente maior do que a exposição por meio da família (Homens: p <0.001; Mulheres: p <0.01). Em relação a esta questão, 12 participantes (2.6% do total de respondentes a esta questão) selecionaram Outros [Masculino: χ²(3, N = 246) = 121.5, Feminino: χ²(3, N = 212) = 114.2, ambos p <0.001].

Primeira exposição: forma de pornografia

Em relação à forma de pornografia à qual os entrevistados foram expostos pela primeira vez, a análise revelou diferenças significativas entre homens e mulheres nas várias formas de exposição [Figura 3C, χ²(1, N = 437) = 0.9 (Pop-ups / anúncios na Internet), 1.7 (TV / filmes), 11.3 (Sites adultos (por exemplo, sites de pornografia), 22.8 (Literatura adulta / erótica), 6.2 (Revistas pornográficas)].

Pertencente a homens, 44.2% relataram Sites adultos (por exemplo, sites de pornografia) como a forma de pornografia a que foram expostos pela primeira vez. Isso foi significativamente maior do que todas as outras formas: Pop-ups / anúncios na Internet, 15.2%; Televisão / Filmes, 17.7%; Literatura adulta / erótica, 3.0%; Revistas pornográficas, 17.3%; Sexting / sexo por telefone / linhas diretas / Snapchat, 0.9% e Videogames para adultos, 1.7%, todos p <0.001. A porcentagem de homens relatando Televisão / Filmes, Revistas pornográficas e Pop-ups / anúncios na Internet foi significativamente maior (todos p <0.001) do que literatura adulta, sexting, etc. e videogames para adultos. Todas as outras comparações não foram significativas (p > 0.05).

Semelhante aos homens, os sites adultos foram a forma de pornografia mais relatada à qual as mulheres foram expostas pela primeira vez (28.2%), o que foi significativamente maior do que todas as outras formas [Pop-ups, etc. (18.9%) e literatura adulta (17.0%) , Ambas p <0.05; Revistas (8.7%), sexting, etc. (3.4%) e videogames para adultos (0.5%), todos p <0.001], exceto TV / filmes (23.3%, p > 0.05). Pop-ups, etc., TV / filmes e literatura adulta foram todos significativamente maiores do que sexting etc. e videogames para adultos, todos p <0.001, bem como revistas pornográficas (relativas a Pop-ups, etc. p <0.01, TV / filmes, p <0.001 e literatura adulta, p <0.05). Além disso, a proporção dessas revistas pornográficas foi significativamente maior do que ambas as sexting, etc., p <0.05 e videogame adulto, p <0.001. Todas as outras comparações não foram significativas (p > 0.05). Do total de entrevistados, 33 (7.0%) selecionados outro (por favor, especifique) em relação à forma de pornografia a que foram expostos pela primeira vez.

Questionário mCIUS

Em geral, a tendência da proporção de participantes respondendo “FrequentementeouMuitas vezes”Para as questões relativas ao uso compulsivo de pornografia foi semelhante para ambos os sexos. Participantes de ambos os sexos selecionados com mais destaque “FrequentementeouMuitas vezes”Para as perguntas que indicam que: (1) achavam que deveriam passar menos tempo em sites de pornografia (SpendLess, Sexes combinados: 70.5%; Masculino: 77.6%, Feminino: 62.8%), (2) acessavam os sites quando se sentiam para baixo ( FeelDown, Sexes combinados: 49.0%; Masculino: 55.9%, Feminino: 41.5%), (3) continuaram a acessar os sites apesar de sua intenção de parar (AccessStop, Sexes combinados: 45.3%; Masculino: 52.0%, Feminino: 38.0% ), (4) acessaram os sites para escapar / obter alívio de sentimentos negativos (EscpSor, Sexos combinados: 42.0%; Masculino: 48.4%, Feminino: 35.0%), (5) acharam difícil parar de acessar os sites quando online ( DiffStop, Sexos combinados: 41.4%; Masculino: 48.4%, Feminino: 33.8%) e (6) tentou, sem sucesso, passar menos tempo nos sites (Sem sucesso, Sexos combinados: 40.6%; Masculino: 48.0%, Feminino: 32.5% ) Diferenças estatisticamente significativas também estavam presentes entre a maior proporção de homens do que mulheres relatando “FrequentementeouMuitas vezes”Para esses itens específicos no mCIUS [χ²(1, N = 488) = 10.2 (DiffStop), 9.0 (AccessStop), 9.6 (FeelDown), 8.4 (EscpSor), p <0.01; 12.0 (sem gastos), 11.6 (sem sucesso), p <0.001]. Todas as outras comparações não foram significativas (p > 0.05). Essas diferenças e os resultados das questões restantes não abordadas acima são descritos em Figura 4A e Tabela suplementar 1.

Com base na literatura anterior relativa ao uso da Internet (Guertler et al., 2014; Yong et al., 2017; Fuchs et al., 2018) e levando em consideração o fato de que o mCIUS consiste em 13 questões (Downing e outros, 2014), em contraste com a pesquisa original de 14 itens (Meerkerk et al., 2009), a categorização de gravidade foi definida em um ponto de corte de 26 pontos (maior ou igual a 26; com base na resposta de pelo menos às vezes para cada item do mCIUS) identificando uso viciante de pornografia, 20-25 como uso problemático de pornografiae <20 como normal. Sob esta categorização, 57.0% dos entrevistados no mCIUS exibiram uso problemático e viciante de pornografia (16.6 e 40.4%, respectivamente).

Análise Fatorial Exploratória para o mCIUS

Uma análise fatorial exploratória (EFA) usando uma extração de fator do eixo principal (Costello e Osborne, 2005; Baglin, 2014) foi utilizado para investigar a estrutura fatorial dos itens da pesquisa mCIUS. Análise paralela (Costello e Osborne, 2005; Baglin, 2014) recomendou uma solução de três fatores (tabela 2) Dada a alta correlação dos itens, uma rotação 'promax' (oblíqua) (Costello e Osborne, 2005; Baglin, 2014) foi utilizado para a interpretação dos três fatores. Essa rotação teve somas de cargas quadradas variando de 1.81 a 4.16. Os coeficientes de correlação entre os fatores variaram de 0.699 - 0.755.

O primeiro fator, identificado como “Preoccupation”, incluiu preferir acessar os sites em vez de ficar com outras pessoas (TimeOthers), dormir pouco por estar visualizando os sites (ShortSleep), pensar nos sites mesmo quando não estão online ( ThinkSites), ansioso pela próxima sessão de internet acessando os sites (LookFwd), apressando o trabalho para acessar os sites (RushWork), preferindo acessar os sites negligenciando as obrigações diárias (NglctOb) e sentindo-se inquieto, frustrado ou irritado quando incapaz de acessar os sites (Restless). O segundo fator foi identificado como “Dependência” e incluiu DiffStop, AccessStop, SpendLess e Unsuccess. Por fim, o terceiro fator, identificado como “Enfrentamento Emocional”, foi composto por FeelDown e EscpSor. A identificação dos fatores será abordada posteriormente na Discussão.

Questionário EmSS

No geral, a tendência geral da proporção de participantes respondendo “concordarouConcordo plenamente”Para as questões relativas aos estados emocionais e sexuais relativos ao uso de pornografia foi semelhante entre homens e mulheres. Participantes de ambos os sexos relataram predominantemente “concordarouConcordo plenamente”Para as perguntas indicando que eles eram mais propensos a ver pornografia na Internet quando: (1) estavam sozinhos (Sozinhos, Sexos combinados: 94.3%; Masculino: 97.2%, Feminino: 91.2%), (2) estavam se sentindo sexualmente excitados (Excitados, 80.9%), (3) estavam entediados ( Entediado, Sexos combinados: 73.5%; Masculino: 80.0%, Feminino: 66.4%), e (4) eles se sentiam solitários (Solitário, 71.2%). Houve, no entanto, diferenças estatisticamente significativas entre a proporção de homens e mulheres que relataram “concordarouConcordo plenamente”Para itens específicos no EmSS. Especificamente, mais homens do que mulheres costumavam utilizar pornografia quando sozinhos [χ²(1, N = 476) = 7.0] ou sentindo-se entediado [χ²(1, N = 476) = 10.6], ambos p <0.01, enquanto uma proporção significativamente maior de mulheres do que de homens [χ²(1, N = 476) = 6.9, p <0.01] relataram usar pornografia quando com um parceiro sexual (Masculino: 6.8%, Feminino: 14.6%). Todas as outras comparações não foram significativas (p > 0.05). Essas diferenças e os resultados dos demais itens não abordados acima são descritos em Figura 4B e Tabela suplementar 2.

Análise Fatorial Exploratória para o EmSS

Mais uma vez, a EFA usando uma extração de fator do eixo principal foi utilizada para investigar a estrutura fatorial dos itens relativos aos estados emocionais e sexuais. A análise paralela indicou a presença de três fatores (tabela 3) Dado que várias dimensões dos dados não eram ortogonais, foi utilizada uma rotação oblíqua ('promax'). Essa rotação teve somas de carregamentos quadrados variando de 0.923 a 1.498. Os coeficientes de correlação entre os fatores variaram de 0.240 a 0.679.

O primeiro fator foi identificado como “Interoceptivo”, refletindo itens relacionados a circunstâncias que envolvem principalmente o próprio indivíduo e decorrentes de sentimentos internos. Estes incluíam Alone, Lonely, Bored e Roused. O segundo fator, identificado como "Impotente", refletiu o aumento da probabilidade do uso de pornografia associado à ausência de possibilidades de manter relações sexuais, especificamente, não fazer sexo há algum tempo (Nosex) e não encontrar alguém para ter relações sexuais com (Noonesex). Finalmente, o terceiro fator, "Extrínseco", parecia refletir situações que envolviam influências externas, incluindo estar com um parceiro sexual (Sexpart), ser pressionado pelos pares (Peerpres) e estar bêbado ou sentindo os efeitos de drogas / substâncias ilícitas (Bêbado) .

DASS-21

Com base na pontuação do DASS-21 (Lovibond e Lovibond, 2004), dos participantes que completaram esta seção da pesquisa (n = 872), 55.4, 56.0 e 63.5% de todos os participantes se enquadraram na categoria “normal” de depressão, ansiedade e estresse, respectivamente. Além disso, uma porcentagem considerável de participantes relatou sintomas de níveis "graves" ou "extremamente graves" de depressão (17.0%), ansiedade (20.4%) e estresse (13.5%) (ver Figura suplementar 1).

A análise não revelou diferenças significativas (todos p > 0.05) entre homens e mulheres nos vários níveis (“normal”, “leve” etc.) de depressão. No entanto, uma proporção significativamente maior de homens relatou níveis “normais” de ansiedade (62.2%) e estresse (69.1%) em relação às mulheres (A: 53.0%; S: 60.9%), χ²(1, N = 872) = 6.1 e 5.0, respectivamente, ambos p <0.05. Além disso, uma proporção significativamente maior [χ²(1, N = 872) = 4.1, p <0.05] das mulheres (22.4%) do que dos homens (16.2%) relataram ansiedade “grave” ou “extremamente grave”. Uma porcentagem significativamente maior [χ²(1, N = 872) = 4.2, p <0.05] do sexo feminino (15.5%) indicou um nível de estresse “moderado” em relação ao masculino (10.1%). Todas as outras comparações não foram significativamente diferentes (todas p > 0.05).

Saúde mental (D, A, S) e uso de pornografia

Último relatório sobre uso de pornografia e saúde mental

A análise foi conduzida para avaliar a influência do último uso de pornografia relatado na saúde mental, conforme medido pelo DASS-21. As pontuações D, A, S médias para alunos que relataram o uso de pornografia foram significativamente mais altas [t(870) = −5.55 e −3.81 para D e A, respectivamente, ambos p <0.001; t(870) = -3.14 para S, p <0.01] do que aqueles que relataram nunca ter visto pornografia.

Além disso, os resultados indicaram um efeito significativo em todos os três parâmetros de saúde mental (D, A, S) em todo o sexo [D: F(1,866) = 7.80, p <0.01; UMA: F(1,866) = 18.73, p <0.001; S: F(1,866) = 13.35, p <0.001] e o último uso de pornografia relatado [D: F(2,866) = 22.04; UMA: F(2,866) = 11.97; S: F(2,866) = 12.15; todo p <0.001], mas não na interação de sexo e último uso relatado [D: F(2,866) = 1.48; UMA: F(2,866) = 0.39; S: F(2,866) = 0.88; todo p > 0.05]. Os escores de depressão, ansiedade e estresse (média e SEM), tanto para homens quanto para mulheres, em relação ao último uso relatado de pornografia são mostrados em Figuras 5A – C.

Pertencente aos homens, pontuações significativamente mais altas foram observadas em depressão e ansiedade (ambos p <0.05) naqueles que relataram usar pornografia no ano anterior (Hoje, na semana anterior, no mês anterior, no ano anterior) do que aqueles que relataram nunca ter usado pornografia. A mesma comparação, em relação aos escores de estresse, indicou uma tendência à significância (p = 0.06). Todas as outras comparações não foram significativas (p > 0.05).

Em relação ao sexo feminino, pontuações significativamente mais altas em todas as três medidas de saúde mental (todas p <0.001) foram relatados naqueles que relataram o uso de pornografia no ano anterior em relação aos que nunca o usaram. As pontuações para depressão e estresse também foram significativamente maiores (p <0.001 e p <0.01, respectivamente) nas denúncias de pornografia no ano anterior em relação às denúncias de pornografia Mais de um ano atrás. Embora uma tendência semelhante tenha sido observada nos escores de ansiedade, estatisticamente, essa diferença foi uma tendência à significância (p = 0.08). Além disso, as pontuações de ansiedade para aqueles que relataram ter usado pornografia Mais de um ano atrás também foi significativamente maior do que aqueles que relataram nunca ter usado pornografia (p <0.05). Todas as outras comparações não foram significativas (p > 0.05).

Em relação ao último uso de pornografia relatado, ao comparar os sexos, as mulheres relataram escores mais elevados do que os homens em todos os parâmetros de saúde mental. Post hoc a análise indicou escores de depressão, ansiedade e estresse significativamente mais altos (todos p <0.001) em mulheres do que em homens que viram pornografia no ano anterior. Além disso, as mulheres que relataram nunca terem usado pornografia também pontuaram mais alto nos níveis de ansiedade do que os homens na mesma categoria (p <0.05), enquanto os escores de estresse mostraram apenas uma tendência à significância (p = 0.06). Finalmente, houve uma tendência à significância (p = 0.07) na diferença entre mulheres e homens nos escores de ansiedade para aqueles que relatam usar pornografia Mais de um ano atrás.

Saúde mental e uso recente de pornografia

Dado que o DASS-21 pede aos participantes que considerem a aplicabilidade de uma declaração específica sobre o semana passadaAs pontuações, D, A, S foram analisadas de participantes que responderam que a última vez que viram pornografia foi Na semana passada or Agora, e que viram pornografia pelo menos uma vez por semana (Várias vezes ao dia, Diário, ou Semanal) (Usado) em relação a quem nunca usou pornografia (Não Usado).

A análise indicou um efeito significativo do uso de pornografia em todos os três parâmetros de saúde mental [D: F(1,527) = 45.98; UMA: F(1,527) = 21.08; S: F(1,527) = 21.96; todo p <0.001]. Também houve uma diferença significativa entre sexo para ansiedade [F(1,527) = 5.37, p <0.05] e estresse [F(1,527) = 7.59, p <0.01], mas não depressão [F(1,527) = 3.40, p > 0.05]. Além disso, nenhuma das interações relacionadas ao sexo e ao uso de pornografia foram significativas [D: F(1,527) = 0.23; UMA: F(1,527) = 0.38; S: F(1,527) = 0.13; todo p > 0.05]. Os escores de depressão, ansiedade e estresse (média e SEM), tanto para homens quanto para mulheres, que usaram e não usaram pornografia são mostrados no Figuras 5D – F.

Entre homens e mulheres, houve uma diferença significativa na depressão (ambos p <0.001), ansiedade (homens: p <0.001; Mulheres: p <0.01) e estresse (machos: p <0.01; Mulheres: p <0.001) pontuações entre aqueles que usaram (Usado) e não usaram (Não Usado).

Ao comparar homens e mulheres, a análise revelou que entre aqueles que usaram pornografia (usado), as mulheres relataram pontuações de estresse significativamente mais altas (p <0.05) do que os homens; no entanto, não houve diferença significativa entre os sexos nos escores de depressão e ansiedade (ambos p > 0.05) em Usado. Em participantes que relataram nunca ter usado pornografia, as mulheres tiveram uma pontuação significativamente maior em ansiedade (p <0.05), mas não depressão (p > 0.05). Também houve uma tendência de significância entre homens e mulheres nos escores de estresse em Não usado (p = 0.05).

Múltiplas análises de regressão

A análise de regressão indicou várias relações entre os vários dados demográficos (idade, sexo, número de semestres concluídos na Universidade Franciscana e se o participante compartilhou ou não um quarto) analisados, vários aspectos do uso de pornografia (a última vez que o participante viu pornografia, a frequência do uso de pornografia, a hora do dia em que mais assistiram a pornografia e a idade da primeira exposição à pornografia), incluindo os aspectos medidos pelo mCIUS e EmSS, e depressão, ansiedade e estresse. Tamanhos de efeito detalhados (valores β) com seus p-valores são mostrados no Tabelas 4, 5.

Tanto o modelo 1 (que inclui itens mCIUS) e o modelo 2 (que inclui itens EmSS) indicaram que a idade do participante, sexo e a última vez que viu pornografia previram significativamente os escores de depressão (modelo 1: R² = 0.163, modelo 2: R² = 0.157). Sexo e idade da primeira exposição à pornografia previram ansiedade (modelo 1: R² = 0.109, modelo 2: R² = 0.091) e estresse (modelo 1: R² = 0.149, modelo 2: R² = 0.144) pontuações. Além disso, a última vez que o participante viu pornografia também foi um indicador significativo de estresse.

Pertencente aos itens específicos dentro do mCIUS (modelo 1), NglctOb e EscpSor previu significativamente os escores de depressão, enquanto DiffStop, ShortSleep e Restless previram ansiedade significativamente, e NglctOb e Restless foram preditores significativos de escores de estresse.

Em relação aos itens EmSS (modelo 2), Lonely previu significativamente todos os três parâmetros de saúde mental medidos (D, A, S). Além disso, Despertado foi um preditor significativo de ansiedade e estresse, mas não de escores de depressão.

Informações adicionais

O que ajudou a diminuir o uso da pornografia

Em relação à pergunta sobre o que ajudou o participante a diminuir o uso de pornografia, o “outro (por favor, especifique)”Escolha de resposta (n = 66) foi excluído das análises e percentuais apresentados, devido à variedade e ambiguidade das respostas dadas, o que poderia potencialmente confundir a interpretação.

A distribuição geral das respostas em relação aos aspectos que ajudaram a diminuir o uso de pornografia foi a seguinte: Recursos da Internet (ou seja CovenantEyes. com) (% 18.2), Parceiro / Grupo de Responsabilidade - no campus (% 10.9), Parceiro / Grupo de Responsabilidade - fora do campus (% 14.7), Vida de fé (% 80.1), Princípios morais (% 76.6), Motivação pessoal (% 81.2), Serviços de aconselhamento (% 8.3), Nada ajudou (3.9%), e Não estou interessado em diminuir o uso (5.5%).

Homens e mulheres relataram Vida de fé (Homens: 83.5%; Mulheres: 76.2%), Princípios morais (Homens: 77.4%; Mulheres: 75.7%), e Motivação pessoal (Homens: 82.3%; Mulheres: 79.9%) como os aspectos mais úteis na redução do uso de pornografia. Essas três opções não eram significativamente diferentes (todas p > 0.05) um do outro em ambos os homens [χ²(8, N = 243) = 1017.4, p <0.001] e mulheres [χ²(8, N = 214) = 1000.9, p <0.001]. No entanto, em ambos os sexos, as proporções de participantes que relataram essas opções como fontes de ajuda foram significativamente maiores do que todas as outras opções de resposta (todas p <0.001). Curiosamente, 63.9% dos entrevistados para esta pergunta incluíram a combinação de todas as três opções (Vida de fé, Princípios morais e Motivação pessoal) como fontes que ajudaram a diminuir o uso de pornografia.

No sexo masculino, as proporções que relataram recursos da Internet (23.5%) e parceiro de responsabilidade tanto dentro (16.5%) quanto fora do campus (20.2%) foram significativamente maiores do que aqueles que relataram que nada ajudou (4.9%) e aqueles que indicaram que eles não estavam interessados ​​em diminuir o uso de pornografia (4.1%; todos p <0.001). Além disso, a porcentagem de homens que relataram que os serviços de aconselhamento (9.1%) ajudaram a diminuir seu uso foi significativamente menor do que os dois recursos da Internet (p <0.001) e parceiro de responsabilidade fora do campus (p <0.01). Todas as outras comparações para homens não foram significativas (todas p > 0.05). Como os homens, uma proporção significativamente maior de mulheres relatou que os recursos da Internet (12.1%) ajudaram a reduzir o uso de pornografia do que aqueles que relataram que nada ajudou a diminuir o uso de pornografia (2.8%, p <0.01). Todas as outras comparações para mulheres não foram significativas [Parceiro / Grupo de Responsabilidade - no campus (% 4.7), Parceiro / Grupo de Responsabilidade - fora do campus (% 8.4), Serviços de aconselhamento (% 7.5), Não estou interessado em diminuir o uso (7.0%); todo p > 0.05].

Não houve diferenças significativas na proporção de homens e mulheres que relataram princípios morais [χ²(1, N = 457) = 0.1, p > 0.05] e motivação pessoal [χ²(1, N = 457) = 0.3, p > 0.05] como fontes de ajuda para diminuir o uso de pornografia. No entanto, houve uma tendência de significado na vida de fé [χ²(1, N = 457) = 3.4, p = 0.06]. As percentagens de homens que relatam recursos da Internet [χ²(1, N = 457) = 9.0, p <0.01] e parceiro de responsabilidade dentro e fora do campus [χ²(1, N = 457) = 15.0 e 11.6, respectivamente, ambos p <0.001] foram significativamente maiores do que as mulheres. Todas as outras comparações não foram significativas [χ²(1, N = 457) = 0.2, 0.9 e 1.3 para Serviços de aconselhamento, Nada ajudou e Não estou interessado em diminuir o uso, respectivamente, todos p > 0.05].

Percepção da luta contra a pornografia no campus

Em relação às perguntas sobre a porcentagem de alunos do sexo masculino e feminino que os participantes achavam que lutavam contra a pornografia em nosso campus, a escolha mais frequentemente selecionada foi 50-74% em relação ao percentual de homens (41.4%) e 25-49% em relação ao percentual de mulheres (41.8%). 11.6, 31.4 e 15.7% dos participantes indicaram que pensavam 0-24, 25-49 e 75-100% de homens no campus lutaram com pornografia, respectivamente. Além disso, em relação à porcentagem de mulheres que se acredita lutar contra a pornografia em nosso campus, 0-24% foi a segunda opção de resposta mais selecionada (39.6%), seguida por 50-74% (% 16.9) e 75-100% (1.7%). Uma análise detalhada da percepção masculina e feminina da luta contra a pornografia no campus, em ambos os sexos, é descrita no Tabela suplementar 3.

Percepção do nível de conteúdo pornográfico

Em relação à questão sobre o quão pornográfico os entrevistados consideraram vários materiais, Moderadamente pornográfico (Mod) e Extremamente pornográfico (Ext) foram as duas opções de resposta mais altas para Imagens de nudez (por exemplo, Playboy) (Mod: 37.3%, Ext: 50.4%), Literatura erótica (Mod: 44.0%, Ext: 31.3%), Vídeos sexualmente explícitos (Mod: 10.6%, Ext: 86.8%), e Cenas de sexo cinematográficas (Mod: 40.2%, Ext: 37.4%). Em relação a Arte nua (por exemplo, estátua de Davi, Capela Sistina), Nem um pouco pornográfico (% 73.4) e Moderadamente pornográfico (21.4%) foram as opções de resposta mais selecionadas. Além disso, 49.4 e 29.3% dos participantes relataram Anúncios sedutores (por exemplo, Victoria's Secret) as Moderadamente pornográfico e Moderadamente pornográfico, respectivamente. Os detalhes completos de quão pornográfico os participantes consideraram os vários materiais, bem como as diferenças de percepção de sexo, são fornecidos no Tabela suplementar 4.

Discussão

A relação entre uso de pornografia, compulsividade e saúde mental é complexa e potencialmente multidirecional em termos de causalidade e os vários subcomponentes que constituem cada variável individual. Conforme indicado na Introdução, uma variável importante é o aumento do uso e acessibilidade da internet para atividades sexuais, que se tornou a principal forma de pornografia consumida, principalmente entre os indivíduos mais jovens (Döring, 2009; Döring et al., 2017; Solano e outros, 2020) Nosso estudo buscou investigar essas variáveis ​​em uma amostra de estudantes universitários, na esperança de melhor compreender a dinâmica dessa relação. Em geral, os resultados parecem indicar diferenças sexuais distintas e significativas em relação ao uso de pornografia e o efeito de tal uso na saúde mental. Além disso, a análise também parece destacar certos traços que parecem ter semelhanças significativas com aspectos dos vícios comportamentais, que também impactam o bem-estar mental.

Conforme relatórios anteriores (Carroll e outros, 2008; Willoughby et al., 2014), nosso estudo parece indicar um número significativo de estudantes universitários que relataram o uso de pornografia durante a vida. Significativamente mais homens do que mulheres relataram o uso de pornografia, mais recentemente e com mais frequência, com os anos pré-adolescentes (9–13) sendo o período primário de primeira exposição à pornografia em homens. Embora esse período de tempo da primeira exposição também tenha sido significativo nas mulheres, em contraste com os homens, estendeu-se até a adolescência (14-17) anos. Outra distinção entre homens e mulheres é que, embora, em ambos os casos, a maioria dos participantes tenha sido exposta à pornografia antes dos 18 anos, a porcentagem de homens nesta categoria era significativamente maior do que a de mulheres. Embora ambos os sexos relatassem os mesmos dois métodos primários de primeira exposição, eles eram distintos porque mais mulheres foram expostas involuntariamente, enquanto mais homens foram expostos por curiosidade pessoal. Além disso, ambos os sexos relataram o telefone celular como o principal método de acesso e os sites adultos como a principal forma de pornografia à qual foram expostos pela primeira vez e continuaram a acessar com mais frequência.

Em relação ao uso compulsivo de pornografia na internet e estados emocionais e sexuais associados a esse uso, a proporção de homens foi consistentemente mais alta nos itens que apresentaram diferenças sexuais significativas, com exceção do item referente a ver pornografia quando com um parceiro sexual, onde o proporção de mulheres foi maior. Nossas descobertas também parecem indicar que os itens que tratam do uso compulsivo de pornografia e dos estados emocionais e sexuais envolvidos nesse uso, que foram predominantemente relatados por ambos os sexos, pertenciam a componentes associados à dependência, enfrentamento emocional e interocepção. No entanto, os itens relativos à preocupação e interocepção foram os itens que mais previram desfechos de saúde mental.

Saúde Mental

Semelhante ao nosso trabalho anterior (Beiter et al., 2015), um número considerável de alunos neste estudo relatou sintomas indicativos de depressão, ansiedade e estresse graves e extremamente graves, com percentuais aumentando em relação aos anos anteriores. Como é evidente na literatura científica, os esforços nunca cessaram de investigar potenciais contribuintes para o crescente número de relatos de psicopatologias entre estudantes universitários, bem como possíveis formas de contornar o problema. O objetivo do nosso estudo foi contribuir ainda mais para o corpo da literatura, investigando a relação do uso da pornografia, bem como elementos específicos do comportamento associado em relação ao uso compulsivo e seu potencial para influenciar a saúde mental de estudantes universitários.

Nossos resultados contribuem para a literatura atual, que indica uma ligação potencial entre o uso de pornografia e diminuição do bem-estar mental em adolescentes do sexo feminino (Dalby e outros, 2018), bem como funcionamento psicossocial inferior em estudantes universitários que relataram níveis mais elevados de comportamentos de dependência de pornografia na Internet (Harper e Hodgins, 2016) Além disso, embora pesquisas anteriores também tenham indicado uma relação entre saúde mental e percebido vício em pornografia, bem como a influência de crenças morais e religiosas / espirituais (Grubbs et al., 2015a,b,c, 2018, 2019; Bradley et al., 2016; Wilt et al., 2016), nosso estudo buscou estabelecer uma base para a investigação da relação potencial entre o uso de pornografia e o vício, por meio da medição de comportamentos reais relatados como refletindo a compulsividade, que é um componente do vício (Meerkerk et al., 2009).

Controle Prejudicado

O desenvolvimento original do CIUS (Meerkerk et al., 2009) baseou-se especificamente na literatura sobre vícios e na semelhança existente entre o uso compulsivo da Internet e os comportamentos de dependência. Embora semelhante em vários níveis (Grant et al., 2006; Potenza, 2009; Kim e Hodgins, 2018), os vícios comportamentais diferem do vício do uso de substâncias, pois refletem padrões patológicos de um comportamento específico, em vez do uso de uma substância específica para alcançar o resultado / sentimento desejado (Grant et al., 2010; Potenza, 2014; Pinna et al., 2015) A adaptação do CIUS original, por Downing et ai. (2014), permitiu o uso da escala para avaliação do uso compulsivo de pornografia na internet. Embora o uso excessivo de pornografia seja caracterizado na categoria de vícios comportamentais, não é um critério diagnóstico na Quinta Edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V; Associação Americana de Psiquiatria, 2013), vários comportamentos relacionados ao uso compulsivo de pornografia são descritos no manual de Classificação Internacional de Doenças (CID-11; Organização Mundial da Saúde, 2018) classificação para Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo.

Preocupação

Em transtornos por uso de substâncias, relacionados ao uso compulsivo, preocupação ou a antecipação / desejo da substância são descritos no Critério 4, na seção referente a Transtornos por Uso de Substâncias no DSM-V (Associação Americana de Psiquiatria, 2013), bem como na literatura científica (Koob e Volkow, 2009) Nossas análises parecem corroborar a presença de um fator que reflete o aspecto da preocupação, representado por comportamentos como apressar o trabalho para acessar sites de pornografia, pensar nos sites quando não estão online e a antecipação da próxima sessão de pornografia na internet.

Dependência

Aspectos adicionais que refletem o controle prejudicado são os itens mCIUS relativos à dificuldade de parar de usar sites de pornografia, continuar acessando os sites apesar da intenção de parar, pensando que menos tempo deveria ser gasto nos sites de pornografia e, sem sucesso, tentando gastar menos tempo neles os sites, que parecem refletir um nível de dependência ou apego à pornografia. Esses comportamentos também refletem aqueles observados em transtornos por uso de substâncias (Associação Americana de Psiquiatria, 2013), especificamente, comportamentos que envolvem esforços repetidos para minimizar ou interromper o uso e um tempo excessivo despendido no uso.

Comportamento de risco

Como mencionado anteriormente, o uso de pornografia também foi associado a um maior envolvimento em comportamentos sexuais de alto risco, incluindo uma associação com um maior número de parceiros, sexo oral e relação sexual durante uma conexão, permissividade sexual, relação anal, número de parceiros sexuais, envolvimento em sexo extraconjugal e pagamento por sexo (Baggaley e outros, 2010; Weinberg et al., 2010; Brody e Weiss, 2011; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Braithwaite e outros, 2015; Stannah e outros, 2020) Embora estivesse além do escopo de nosso estudo abordar diretamente a prevalência de tais comportamentos de risco em nossa amostra, os aspectos relativos à Extrínseco fator, incluindo maior probabilidade de ver pornografia na internet quando sob a influência de álcool ou drogas e estar com um parceiro sexual ou sob pressão de pares parecem refletir circunstâncias com potencial para predispor o indivíduo a situações vulneráveis ​​envolvendo comportamentos sexualmente de risco (Lane et al., 2004; Camchong e outros, 2014; Yang et al., 2019).

Deficiência Social e Isolamento

O DSM-V (Associação Americana de Psiquiatria, 2013) considera o prejuízo social relativo ao abuso de substâncias como consistindo no fracasso no cumprimento de várias obrigações essenciais da vida (por exemplo, trabalho, escola, casa), bem como uma redução em várias atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes. Nossas descobertas indicaram comportamentos semelhantes entre alunos que relataram algum nível de uso de pornografia na vida, incluindo preferência por acessar pornografia em vez de passar o tempo com outras pessoas, negligenciar as obrigações diárias por preferir acessar pornografia e correr para o trabalho para acessar os sites. Esses comportamentos, relacionados à preocupação com o uso da pornografia, indicam uma influência negativa desse uso no funcionamento normal do dia a dia do indivíduo, incluindo o comportamento social, revelando uma semelhança entre o uso compulsivo de pornografia na internet e os comportamentos associados ao vício.

Além disso, o uso compulsivo de pornografia na Internet também demonstrou estar associado a um maior nível de isolamento (Green et al., 2012) Isso fica evidente nas respostas aos itens do EmSS que indagam sobre quando a pornografia tinha maior probabilidade de ser visualizada, especificamente, o número de entrevistados que indicaram que tinham maior probabilidade de visualizar pornografia quando estavam sozinhos ou se sentindo solitários. A relação entre pornografia e vício, no entanto, é complexa. Butler et ai. (2018) relata que a relação entre o consumo de pornografia e a solidão é bidirecional. É possível que a angústia no relacionamento devido ao uso da pornografia aumente a solidão, enquanto a solidão incentiva o consumo da pornografia devido ao seu uso potencial como mecanismo de enfrentamento. Isso se reflete nas descobertas de Popovic (2011) indicando que aqueles que consomem maiores quantidades de pornografia demonstram um desejo maior por relacionamentos íntimos. Relacionados a isso estão os itens EmSS agrupados sob o fator rotulado como Impotente, que refletem o uso de pornografia em situações associadas a possibilidades reduzidas de ter relações sexuais.

Além disso, nossas análises parecem destacar um componente de enfrentamento emocional do uso de pornografia por meio do fator que incorpora os itens mCIUS relacionados ao acesso a sites de pornografia quando se sente para baixo ou para escapar / obter alívio de sentimentos negativos. Além disso, o isolamento vivido, resultante do uso da pornografia, não é simplesmente no nível interoceptivo, mas se estende externamente para também influenciar negativamente os relacionamentos. Como resultado, não é surpreendente que o consumo de pornografia esteja associado à solidão (Yoder et al., 2005; Butler e outros, 2018; Tian et al., 2018).

Fatores de vida, uso de pornografia e saúde mental

O objetivo principal deste estudo foi abordar a relação entre o uso de pornografia e a saúde mental, procurando investigar se o uso compulsivo de pornografia é um potencial contribuinte para a redução do bem-estar mental observado nos campi universitários. Conforme mencionado anteriormente, nossos resultados parecem corroborar a literatura anterior, indicando a presença / influência das diferenças sexuais tanto na saúde mental quanto em vários fatores relacionados ao consumo de pornografia.

Os fatores do início da vida afetam a expressão e a capacidade de lidar com a depressão, a ansiedade e o estresse. No entanto, nossos resultados parecem indicar uma distinção entre depressão, que foi prevista pela idade atual dos participantes, e ansiedade e estresse, que foram previstos pela idade da primeira exposição à pornografia, mas não pela idade atual dos participantes. Em relação à depressão, é possível que isso reflita pesquisas que indicam o conglomerado de vários fatores que culminam na expressão no final da adolescência, seguido por um declínio nos anos subsequentes (Hankin, 2015; Kwong et al., 2019) É possível que a distinção que existe em relação à ansiedade e ao estresse, prevista pela idade da primeira exposição à pornografia, possa estar relacionada a certa especificidade e relação longitudinal com eventos estressantes específicos que são potencialmente indicativos de uma sensibilidade alterada à ansiedade. A sensibilidade à ansiedade foi relatada como um mediador significativo para o desenvolvimento de sintomas de ansiedade, mas não a depressão (McLaughlin e Hatzenbuehler, 2009) Um mecanismo potencialmente semelhante pode estar ocorrendo no que diz respeito à relação entre a idade da primeira exposição e o estresse (Grasso e outros, 2013; Tyborowska et al., 2018).

Mais diretamente relacionado ao uso de pornografia, nosso estudo indicou que a última vez que a pornografia foi vista previu depressão e estresse, mas não ansiedade. Além disso, nossos resultados indicaram que os itens primários dentro do mCIUS que previram todos os três parâmetros de saúde mental (D, A, S) estavam relacionados a algum aspecto da preocupação com o uso de pornografia. Especificamente, negligenciar as obrigações a fim de ver pornografia previu significativamente a depressão e o estresse, o que parece indicar a presença de sofrimento significativo ou deficiência funcional, pertencente ao diagnóstico de depressão (Associação Americana de Psiquiatria, 2013).

Além disso, semelhante à expressão clínica de ansiedade (Associação Americana de Psiquiatria, 2013), sentimentos de inquietação / frustração / irritação ao não conseguir acessar sites de pornografia previram significativamente ansiedade e estresse. Além disso, um preditor adicional de ansiedade, associado a um aspecto de preocupação, foi a falta de sono devido a assistir pornografia, corroborando pesquisas anteriores relacionando sono insuficiente com expressão aumentada de ansiedade (Silva et al., 2004; Sagaspe et al., 2006; Ben Simon e Walker, 2019) Além dos itens relacionados à preocupação, o uso de pornografia para aliviar sentimentos negativos, tendo semelhança com relatos de uso de substâncias para se automedicar na tentativa de aliviar sintomas afetivos negativos (Bolton e outros, 2009; Torres e Papini, 2016), também previu escores de depressão. Além disso, as semelhanças com os transtornos por uso de substâncias também parecem estar presentes em relação à dificuldade de parar de usar pornografia online, refletindo potencialmente um nível de ansiedade relacionada à dependência (Smith e Book, 2008).

Ambos os itens do EmSS que prevêem os escores de saúde mental foram relacionados ao fator interoceptivo. Especificamente, ver pornografia na solidão previa depressão, ansiedade e estresse. Pesquisas anteriores indicaram que a solidão está associada a um declínio fisiológico e envolve desregulação interoceptiva (Arnold e outros, 2019), que por sua vez, parece ser um componente significativo de várias condições de saúde mental (para revisão, consulte Khalsa et al., 2018) Além disso, a relação observada entre ver pornografia quando se sente solitário e ansiedade e depressão também pode ser potencialmente mediada por algum nível de auto-aversão (Ypsilanti et al., 2020), o que pode contribuir para a expressão do desejo de parar de ver pornografia. Um aspecto de auto-aversão também pode estar relacionado à relação da pornografia com uma autoimagem negativa (Stewart e Szymanski, 2012; Sun et al., 2014; Tylka, 2015), que por si só tem sido relacionado a resultados negativos de saúde mental (Gilen, 2015; Duchesne e outros, 2016).

Embora a consciência interoceptiva tenha sido positivamente correlacionada com a excitação sexual (Nobre et al., 2004; Berenguer et al., 2019), a relação entre ver pornografia quando se sente sexualmente excitado e sintomas negativos de saúde mental, como ansiedade e estresse, parece implicar que, no uso da pornografia, a excitação está potencialmente associada a um aspecto de interocepção desregulada.

Fatores que ajudam na redução do uso de pornografia

Dados os efeitos negativos da pornografia relatados anteriormente, nosso estudo também buscou investigar os recursos potenciais que aqueles que usam / usaram pornografia utilizam / utilizaram e perceberam para ajudá-los a reduzir o uso de pornografia.

Nossos resultados parecem sugerir uma influência da fé, moralidade e motivação pessoal nos esforços para diminuir o uso de pornografia. Pesquisas anteriores indicaram que fatores como automotivação, atenção plena, religiosidade e espiritualidade influenciam positivamente a saúde mental (Yonker et al., 2012; Vitorino et al., 2018; Fountoulakis e Gonda, 2019; O'Driscoll et al., 2019) Além disso, níveis mais elevados de religiosidade mostraram estar associados a uma menor frequência de consumo de pornografia (Poulsen et al., 2013; Perry e Hayward, 2017) No entanto, no que diz respeito ao aspecto espiritual / religioso, trabalhos anteriores também indicaram a importância de uma aplicação genuína da vida espiritual / religiosa a fim de evitar o “desvio espiritual” (Wellwood, 1984), o que pode ser prejudicial à recuperação (Cashwell e outros, 2007, 2009) Assim, dados esses relacionamentos observados e o impacto negativo da pornografia nos parâmetros de saúde mental medidos em nosso estudo, parece que os esforços voltados para ajudar as pessoas afetadas pela pornografia devem considerar a incorporação potencial de uma vida de fé genuína e um fundamento moral, também como esforços para melhorar características associadas a uma motivação pessoal saudável em qualquer tratamento oferecido.

Uso de pornografia e doença coronavírus 2019 (COVID-19)

Embora este estudo tenha sido realizado antes da pandemia de COVID-19, é importante também considerar a relevância de nossas descobertas em relação ao aumento relatado no uso de pornografia que ocorreu do início de março até meados de abril de 2020, com um pico mundial de aumento de 24.4% sendo relatado em 25 de março (pico nos EUA: 41.5%; pico europeu: 18.0%) (Pornhub, 2020), bem como os esforços feitos para encorajar o envolvimento em comportamentos sexuais que minimizam o contato pessoal (Turbante et al., 2020) Este aumento, potencialmente relacionado ao estresse (por exemplo, como resultado do isolamento), também é particularmente relevante por possivelmente contribuir para mecanismos de enfrentamento negativos associados a padrões de reforço problemáticos / patológicos através do uso de tecnologias relacionadas à internet (Kiraly et al., 2020; Mestre-Bach et al., 2020) Pertencente especificamente a estudantes universitários, o impacto potencial dos bloqueios associados à pandemia COVID-19 sobre os conceitos investigados e discutidos em nosso estudo são de relevância muito direta, não apenas da perspectiva de um enfrentamento patológico potencial aumentado devido ao aumento do estresse associado às mudanças necessárias, mas também na perspectiva do aumento do tempo gasto no computador e online, necessário pela necessidade de continuidade das aulas.

Limitações

Como acontece com todos os estudos humanos, dada a complexidade do comportamento humano e a potencial singularidade de nossa amostra, bem como o fato de que nosso estudo envolveu participantes de um único local, é necessário cautela em relação à generalização e existem várias limitações que requerem consideração para tanto a interpretação dos resultados, quanto o direcionamento de estudos futuros. Isso, no entanto, precisa ser considerado no contexto da consistência que existe entre nossos resultados e aqueles relatados em estudos nacionais e internacionais. Como acontece com todas as pesquisas que utilizam autorrelato, há potencial para viés de memória. Embora tenham sido feitos esforços em algumas análises para enfocar pontos de tempo muito recentes específicos, o potencial de viés de recall não pode ser descartado e também deve ser levado em consideração na interpretação dos resultados. Dada aquela pesquisa anterior (Fisher e Barak, 2001; Salmão e Diamante, 2012; Bispo 2015; Chet e outros, 2018; Pulmão et al., 2018) parece indicar alguma distinção no impacto de vários gêneros de pornografia (por exemplo, violento x não violento, parafílico x não parafílico, tema heterossexual x homossexual etc.) sobre o usuário, entre as limitações deste estudo está o fato de que nenhuma distinção foi feita para separar a natureza da pornografia usada. Embora nosso estudo tenha investigado a frequência do uso de pornografia por um indivíduo, não abordamos ou distinguimos as durações das sessões individuais (por exemplo, 1 hora uma vez por mês vs. 5 horas uma vez por mês). Aspectos adicionais que não foram abordados incluem (1) o potencial encargo financeiro associado ao uso de pornografia, (2) o papel potencial do nível de fé e moral atuais de uma pessoa impactando a percepção de pornografia de um indivíduo e (3) detalhes relativos a comportamentos associados ao uso de pornografia. Em relação aos recursos potenciais relatados como tendo ajudado a diminuir o uso de pornografia, nossos resultados parecem destacar a necessidade de uma análise mais detalhada de fatores específicos dentro dos recursos específicos listados neste estudo (por exemplo, Vida de fé: frequentar serviços religiosos, aumento da leitura espiritual , etc.). É necessária investigação adicional para garantir uma melhor compreensão do papel de vários recursos, incluindo a fé, que podem potencialmente ajudar na promoção da saúde mental positiva, por meio de estudos quantitativos e qualitativos (incluindo o uso de entrevistas em profundidade). Além disso, os resultados desta pesquisa indicam que estudos futuros devem potencialmente levar em consideração a necessidade de dar a oportunidade de abordar, no nível clínico, quaisquer preocupações relativas a potenciais consequências para a saúde mental associadas ao uso de pornografia.

Conclusão

A necessidade de compreender o impacto da pornografia é ampla devido à sua capacidade de influenciar potencialmente vários elementos fundamentais da sociedade, incluindo interação social, relações humanas e sua integridade (por exemplo, fidelidade, satisfação no relacionamento), comportamento humano (por exemplo, isolamento, solidão) , e bem-estar psicológico (por exemplo, sofrimento do parceiro) (por exemplo, Charny e Parnass, 1995; Bridges et al., 2003; Maddox et al., 2011; Minarcik et al., 2016).

É preocupante a capacidade potencial da pornografia de influenciar os roteiros sexuais por meio da normalização dos comportamentos observados (Tsitsika et al., 2009), que pode estar potencialmente relacionado a uma maior tolerância ou aceitação de comportamentos sexuais degradantes / agressivos / violentos, incluindo, mas não se limitando a, estupro e agressão sexual (Gerger e outros, 2007), entre os dois homens (Foubert et al., 2011) e mulheres (Norris e outros, 2004).

Em conclusão, nosso estudo destaca a inter-relação entre o uso de pornografia e os resultados negativos de saúde mental em estudantes universitários, previstos por comportamentos compulsivos que refletem dependência comportamental, indicando o potencial para uma relação com os mecanismos neurobiológicos subjacentes presentes em comportamentos aditivos (Kuhn e Gallinat, 2014, 2015) Além disso, nossos resultados fornecem algumas indicações de recursos potenciais que podem ser oferecidos para consideração para reduzir o uso de pornografia e as possíveis consequências negativas para a saúde mental. Dadas as diferenças observadas entre os sexos, esforços contínuos são necessários para compreender melhor os efeitos da pornografia nos sexos individuais, bem como para compreender melhor os tratamentos eficazes potencialmente diferentes para cada sexo.

Acreditamos que estudos futuros devam considerar esses achados, buscando realçar o foco de atenção e fornecer clareza adicional sobre o impacto da pornografia na saúde mental e sua semelhança com os comportamentos de dependência.

Declaração de disponibilidade de dados

Os conjuntos de dados estão disponíveis mediante solicitação. Os dados brutos que embasam as conclusões deste artigo serão disponibilizados pelos autores, sem reservas indevidas, a qualquer pesquisador qualificado.

Declaração de ética

Os estudos envolvendo participantes humanos foram revisados ​​e aprovados pelo Comitê de Revisão Institucional da Universidade Franciscana de Steubenville. Os pacientes / participantes forneceram consentimento informado por escrito para participar deste estudo.

Contribuições do autor

SS supervisionou o estudo. SS e CC contribuíram com a concepção, desenho do estudo e condução do estudo. SS, CC e JP realizaram as análises estatísticas. SS, CC e JP escreveram o primeiro rascunho do manuscrito. Todos os autores contribuíram com a revisão do manuscrito, leram e aprovaram a versão submetida.

Financiamento

O financiamento para este estudo foi fornecido pela Escola de Humanidades e Ciências Sociais e os Departamentos de Psicologia, Vida Estudantil e Assuntos Acadêmicos da Universidade Franciscana de Steubenville.

Conflito de interesses

Os autores declaram que a pesquisa foi realizada na ausência de quaisquer relações comerciais ou financeiras que possam ser interpretadas como um potencial conflito de interesses.

Material suplementar

O Material Complementar deste artigo pode ser encontrado online em: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.613244/full#supplementary-material