Comentário YBOP: Dra. Ewelina KowalewskaA dissertação de 's incluiu uma série de importantes descobertas de pesquisa sobre usuários problemáticos de pornografia (PPU). Abaixo do Resumo, você pode encontrar seus comentários adicionais completos, mas aqui estão alguns destaques desses comentários.
PRINCIPAIS CONCLUSÕES:
– Em 17.9% dos homens do grupo PPU, a relação sexual aumenta o consumo de pornografia e a masturbação, enquanto no grupo controle o percentual foi de 4.3%. (Efeito caçador?)
- A pesquisa envolveu 193 PPUs que declararam sua disposição de reduzir ou parar de assistir pornografia. Todas as UPPs experimentaram uma sensação subjetiva de perda de controle sobre o próprio comportamento sexual, 36.8% delas receberam ajuda para dificuldades no funcionamento sexual e metade (50.3%) declarou evitar o relacionamento sexual devido a problemas percebidos. Comparei o funcionamento sexual de sujeitos da PPU com um grupo de controle de 112 usuários de pornografia que não experimentaram uma sensação subjetiva de perda de controle sobre seu comportamento sexual.
- Os comportamentos sexuais problemáticos mais comuns entre PPU foram o uso excessivo de pornografia, masturbação compulsiva e fantasia obsessiva sobre sexo.
- O número médio de relações sexuais realizadas pelos participantes no mês anterior ao estudo foi significativamente menor no PPU do que no grupo controle.
– Não houve diferença entre os grupos quanto ao relacionamento/estado civil, então essa diferença nas formas de atividade sexual não se deve ao fato de haver mais solteiros entre os PPU do que entre os controles.
- Entre todos os participantes em um relacionamento no momento da pesquisa, os homens do grupo PPU estavam menos satisfeitos com a esfera sexual de seu relacionamento e classificaram a satisfação percebida de seus parceiros com sexo juntos mais baixa.
– Os PPUs gastaram duas vezes mais tempo em pornografia (na Internet, TV ou jornais) do que os homens no grupo de controle (267.85 vs. 139.65 minutos por semana). A duração média de uma única sessão de pornografia no grupo PPU foi de 54.51 minutos e 36.31 minutos no grupo controle. Esse resultado é interessante porque, de acordo com a compilação de dados do PornHub.com que resume a visualização de pornografia em 2019, a duração média de uma única sessão na Polônia foi de 10 minutos e 3 segundos.
– A mudança percebida na frequência do uso de pornografia ao longo dos anos e a escalada para material cada vez mais extremo foi evidente em todos os assuntos, mas em maior medida na PPU.
– O ponto em que a frequência de consumo de pornografia começou a se diferenciar entre os grupos foi aos 15 anos. Durante esse período da vida, os PPUs começaram a buscar materiais pornográficos com frequência crescente, enquanto nos homens do grupo controle a frequência de consumo realizado permaneceu relativamente estável.
– Experimentar sintomas desagradáveis de abstinência pornográfica ocorreu em maior extensão no PPU do que no grupo controle. Os usuários problemáticos de pornografia experimentaram um aumento na ansiedade ao fazer uma pausa no consumo de pornografia, aumento da ansiedade, diminuição do humor e diminuição da libido. Além disso, quase metade dos PPUs experimentaram um forte desejo de assistir pornografia
LINK para dissertação completa: Dificuldades no funcionamento sexual e uso compulsivo de pornografia. Qual é a causa e qual é o efeito?
Sumário
O objetivo desta dissertação foi determinar, com base em dados empíricos, quais aspectos do funcionamento sexual diferenciam o uso problemático de pornografia (PPU) de pessoas que não experimentam problemas relacionados ao uso de pornografia. Os trabalhos descritos nesta dissertação foram realizados em três etapas. Primeiro, realizei uma adaptação e validação polonesa de dois instrumentos psicométricos para medir a gravidade do comportamento sexual aditivo: Inventário de Comportamento Hipersexual (Estudo 1a) e Teste de Triagem de Dependência Sexual – Revisado (Estudo 1b), bem como o desenvolvimento da Pornografia Breve Screen (Estudo 1c) – um pequeno questionário para medir os sintomas da UPP. A avaliação psicométrica e de classificação mostrou propriedades psicométricas satisfatórias das versões em polonês dos questionários, sugerindo que elas podem ser empregadas com sucesso tanto por clínicos para diagnosticar comportamento sexual viciante quanto por cientistas para estudar este tópico. Posteriormente, realizei uma análise de dados qualitativos de autorrelato de 230 pessoas que se identificam como UPP (Estudo 2). Esses dados foram analisados em termos da verificação de cinco grupos de sintomas de UPP (ou seja, disfunção sexual, aumento da tolerância ou escalada no uso de pornografia, sintomas relacionados à abstenção de pornografia, aspectos do funcionamento do relacionamento e sintomas não relacionados ao funcionamento sexual) estabelecidos a priori por especialistas que prestam assistência à UPP tanto do ponto de vista clínico quanto de pesquisa. Os resultados da análise dos auto-relatos mostraram que a UPP apresenta disfunção erétil, diminuição da libido, escalada do conteúdo pornográfico visualizado para cada vez mais excitante e o surgimento de novos interesses em conteúdo originalmente desinteressante ou inconsistente com as preferências sexuais originais. Cada um dos auto-relatos continha informações sobre a (auto)observação de mudanças no funcionamento durante o processo de abstenção da pornografia. A análise desses dados mostra uma redução na gravidade da disfunção erétil entre os usuários que se abstiveram de ver pornografia. Por último (Estudo 3), com base nos resultados da análise de dados qualitativos, procurei verificar sistematicamente que tipo de dificuldades no funcionamento sexual (com parceiro e durante as práticas autoeróticas), bem como mentais e relacionais (obsessões sexuais, sensação de controle sobre a própria vida sexual, frequência e padrões de uso de pornografia; satisfação com o relacionamento com o parceiro) diferenciam as pessoas com PPU do grupo controle (que usam pornografia recreativamente e não experimentam PPU) estendendo a pesquisa científica para medir variáveis potencialmente fatores predisponentes para PPU (por exemplo, idade do início do uso de pornografia e iniciação sexual, qualidade da primeira experiência sexual, status de relacionamento, etc.). Os resultados do Estudo 3 não mostraram diferenças entre os grupos em termos de idade média de início do uso de pornografia, idade média de iniciação sexual, status de relacionamento ou a frequência retrospectivamente relatada de práticas autoeróticas (masturbação) e uso de pornografia no períodos: até 15 anos de idade e após 30 anos de idade. No entanto, aqueles que desenvolveram PPU usaram pornografia com muito mais frequência do que o grupo controle no período de 15 a 30 anos de idade, e a avaliação do primeiro contato sexual com um parceiro e a frequência de envolvimento em tais contatos sexuais foi menor no grupo Grupo UPP em relação aos controles, tanto em relatos retrospectivos quanto em relação à vida sexual atual. Assim como no Estudo 2, os resultados do Estudo 3 mostraram que o grupo com uso problemático de pornografia (UPP) e o grupo de controle diferiram em termos de, entre outros, ocorrência de aumento da excitação com conteúdo pornográfico, experimentando sintomas desagradáveis de abstinência e piora do desempenho sexual.
Em conclusão, os dados que coletei indicam uma ligação entre os sintomas relatados por usuários problemáticos de pornografia e os instrumentos psicométricos comumente usados para medir a gravidade do comportamento sexual viciante, desenvolvidos nos estudos 1a, 1b e 1c. essas pesquisas são discutidas em detalhes na última parte desta dissertação, mostrando sua importância para uma melhor compreensão do Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo (CSBD) – uma nova unidade nosológica incluída em 2019 pela Organização Mundial da Saúde para a próxima 11ª edição do Classificação Internacional de Doenças (CID-11), que aparecerá em 2021. Meu trabalho destaca aspectos importantes da UPP que devem ser considerados durante o trabalho clínico e diagnóstico com pessoas com CSBD.
Palavras-chave: transtorno hipersexual, comportamentos sexuais viciantes, uso viciante de pornografia, uso problemático de pornografia, disfunções sexuais
Comentários completos do pesquisador:
Conduzi minhas análises com base em um conjunto inicial criado de declarações correspondentes a seis dimensões:
1.) obsessões sexuais e um senso de controle sobre a vida sexual
2.) funcionamento sexual no relacionamento com o parceiro
3.) satisfação com o relacionamento com o parceiro
4.) frequência e padrões de uso de pornografia
5.) funcionamento sexual durante as práticas autoeróticas
6.) disfunções sexuais
Devido ao grande número de dados obtidos neste estudo, limitar-me-ei a um resultado mais relevante. A pesquisa envolveu 193 PPUs que declararam sua disposição de reduzir ou parar de assistir pornografia. Todas as UPPs experimentaram uma sensação subjetiva de perda de controle sobre o próprio comportamento sexual, 36.8% delas receberam ajuda para dificuldades no funcionamento sexual e metade (50.3%) declarou evitar o relacionamento sexual devido a problemas percebidos. Comparei o funcionamento sexual de sujeitos da PPU com um grupo de controle de 112 usuários de pornografia que não experimentaram uma sensação subjetiva de perda de controle sobre seu comportamento sexual.
Obsessões sexuais e um senso de controle sobre a vida sexual
- Os comportamentos sexuais problemáticos mais comuns entre PPU foram o uso excessivo de pornografia, masturbação compulsiva e fantasia obsessiva sobre sexo.
- A perda de controle nem sempre se limita a um aspecto – mais de um terço das UPPs sofreram perda de controle sobre três comportamentos sexuais.
- A PPU (comparada aos controles) obteve pontuações mais altas nos questionários que medem CSBD (HBI, SAST-R, BPS).
Funcionamento sexual no relacionamento com o parceiro
- PPU relatou menor satisfação com seus primeiros contatos sexuais com um parceiro em comparação ao grupo controle.
- Entre as UPP, a masturbação mostrou-se como a atividade sexual dominante, enquanto nos homens controle, a relação vaginal dominou, seguida da masturbação.
- O número médio de relações sexuais realizadas pelos participantes no mês anterior ao estudo foi significativamente menor no PPU do que no grupo controle.
- Não houve diferença entre os grupos quanto ao relacionamento/estado civil, portanto, essa diferença nas formas de atividade sexual não se deve ao fato de haver mais solteiros entre os PPU do que entre os controles. Pode-se supor que a primeira experiência de sexo em parceria é menos prazerosa no grupo UPP e pode, consequentemente, projetar uma tentativa menos frequente de contato sexual subsequente. O fracasso pode empurrar os homens para a pornografia e a masturbação, que em combinação fornecem uma maneira rápida de aliviar a tensão (sexual e não sexual). Por outro lado, o consumo problemático de pornografia antes da iniciação sexual pode resultar no ato sexual em si não ser suficientemente estimulante para alcançar prazer comparável ao da masturbação com materiais pornográficos.
- Em PPU, a diminuição do prazer sexual percebido desde o início do consumo de pornografia foi significativamente maior do que nos controles masculinos.
Satisfação com o relacionamento com o parceiro
- Entre todos os participantes em um relacionamento no momento da pesquisa, os homens do grupo PPU estavam menos satisfeitos com a esfera sexual de seu relacionamento e classificaram a satisfação percebida de seus parceiros com sexo juntos mais baixa.
- No contexto da satisfação com a relação sexual, também parece interessante que em 17.9% dos homens do grupo PPU, a relação sexual aumenta o consumo de pornografia e a masturbação, enquanto no grupo controle o percentual foi de 4.3%. No caso da UPP, a atividade sexual com um parceiro pode não ser suficientemente satisfatória, submetendo-o a continuar buscando satisfação sexual na pornografia, ou o sexo pode atuar como uma estratégia para regular emoções ou estresse, e no caso de alta gravidade destes fatores em um determinado momento, a relação sexual do parceiro por si só não é suficiente, e a pornografia é uma forma facilmente acessível de continuar a estratégia de enfrentamento.
- 75% dos PPU e 42.6% dos homens no grupo de controle assistem a material que não gostariam de mostrar ao parceiro.
- 8% dos PPUs e 51.1% dos sujeitos de controle passaram a usar pornografia com seu(s) parceiro(s).
Frequência e padrões de uso de pornografia
- Quase metade do PPU relatou buscar material pornográfico quatro vezes por semana ou mais frequentemente (em comparação com 26.6% dos indivíduos de controle).
- Na semana anterior ao preenchimento da pesquisa, os PPUs gastaram o dobro do tempo em pornografia (na Internet, TV ou jornais) do que os homens no grupo de controle (267.85 vs. 139.65 minutos por semana), e tinham quase duas vezes mais chances de consumir material pornográfico por semana no último mês.
- A duração média de uma única sessão de pornografia no grupo PPU foi de 54.51 minutos e 36.31 minutos no grupo controle. Esse resultado é interessante porque, de acordo com a compilação de dados do PornHub.com que resume a visualização de pornografia em 2019, a duração média de uma única sessão na Polônia foi de 10 minutos e 3 segundos.
- A mudança percebida pelos participantes na frequência de uso de pornografia ao longo dos anos e a escalada para material cada vez mais extremo foi evidente em todos os assuntos, mas em maior medida no PPU. A progressão percebida na PPU foi confirmada ao analisar a história do uso de pornografia ao longo da vida. Descobriu-se que o ponto em que a frequência de consumo de pornografia começou a se diferenciar entre os grupos foi aos 15 anos. o consumo realizado manteve-se relativamente estável.
- Experimentar sintomas desagradáveis de abstinência pornográfica ocorreu em maior extensão no PPU do que no grupo controle. A maioria dos sintomas vivenciados foi consistente com os resultados da análise de autorrelatos realizada como parte do Estudo 2 (TESTIMONIES). Consistente com as semelhanças encontradas, os usuários problemáticos de pornografia experimentaram um aumento na ansiedade ao fazer uma pausa no consumo de pornografia, aumento da ansiedade, diminuição do humor e diminuição da libido. Além disso, quase metade dos PPUs experimentaram um forte desejo de assistir pornografia, o que pode levar à recaída em pessoas que tentam parar de pornografia.
Funcionamento sexual durante práticas autoeróticas
- As práticas autoeróticas foram realizadas com mais frequência no grupo UPP. Isso se aplicava à semana anterior à pesquisa, ao último mês e ao número máximo de masturbações por dia.
- Comportamentos autoeróticos engajados enquanto assistiam a pornografia estavam relacionados ao prazer percebido de se masturbar em materiais pornográficos.
- Os PPUs, mais frequentemente do que os sujeitos de controle, tiveram uma forte compulsão/desejo de se masturbar, e sua gravidade foi maior em PPUs sem e durante a visualização de pornografia.
Disfunções sexuais
Usei alguns dos aspectos do uso da pornografia identificados no Estudo 2 e 3 para criar inicialmente três subescalas. Cada um deles, após avaliação, apresenta propriedades psicométricas satisfatórias.
- Uso problemático de pornografia
A subescala é composta por 10 itens de teste que descrevem situações relacionadas ao consumo de pornografia no último mês, às quais o participante se refere em uma escala de 6 pontos (0 – nada, 1 – nada, 2 – raramente, 3 – ocasionalmente, 4 – frequentemente, 5 – sempre). A faixa de pontuação possível nesta subescala é de 0 a 50, e quanto maior a pontuação na escala, maior a probabilidade de perda de controle sobre o consumo de pornografia.
- Disfunção Eréctil
A subescala é composta por 9 itens de teste escrevendo situações relacionadas a possíveis dificuldades em obter e/ou manter uma ereção, algumas das quais relacionadas ao consumo de pornografia. Assim como na subescala PPU, o participante é solicitado a responder a cada afirmação em uma escala de 6 pontos, levando em consideração o último mês. O intervalo de pontuações possíveis na subescala é de 0 a 45, com uma pontuação alta indicando uma deterioração significativa no desempenho sexual após o uso problemático de pornografia.
- Disfunção Orgásmica
A subescala consiste em 7 afirmações que descrevem situações em que podem surgir (ou não) problemas para experimentar o orgasmo. Alguns itens descrevem situações relacionadas ao consumo de pornografia. Com o último mês em mente, o participante responde a cada afirmação em uma escala de 6 pontos (também utilizada na subescala Problemático do Uso de Pornografia e Disfunção Erétil), podendo pontuar de 0 a 35. Quanto maior a pontuação, maior a gravidade dos problemas orgásmicos.
- No grupo PPU, a subescala Uso problemático de pornografia se correlaciona positivamente com perguntas sobre a frequência de consumo de pornografia, incluindo: frequência de uso de pornografia no último ano, quantidade de tempo gasto usando pornografia na última semana, duração média de uma única sessão de pornografia no último mês, frequência de visualização de pornografia durante o período de maior gravidade dos sintomas, duração média de uma única sessão durante o período de maior gravidade dos sintomas, número máximo de horas gastas assistindo pornografia por dia, sensação de mudança na frequência de uso de pornografia ao longo os anos e a quantidade de tempo gasto por semana consumindo pornografia. No grupo controle, as correlações acima foram menores e não contemplaram todas as questões listadas acima.
- Em ambos os grupos de estudo, os escores da subescala Uso Problemático de Pornografia correlacionaram-se positivamente com instrumentos psicométricos que medem a gravidade do comportamento sexual compulsivo, ou seja, HBI, SAST-R, BPS.
- Além disso, no PPU, as pontuações na subescala Uso Problemático de Pornografia foram positivamente relacionadas à subescala “Excitação Substitutiva” (Questionário de Excitação Sexual), bem como a pontuação total em um questionário que mede 12 dimensões do funcionamento sexual (Questionário de Sexualidade Multidimensional) e suas três subescalas, ou seja, Preocupação Sexual, Ansiedade sobre Sexo, Depressão Sexual.
- As correlações únicas observadas para a subescala Disfunção Erétil e a subescala Disfunção Orgásmica são fracas o suficiente para não fornecer uma base para inferência.
- O grupo PPU obteve pontuação significativamente maior do que o grupo controle em cada subescala recém-desenvolvida, mas a diferença para a subescala de Distúrbios Orgásmicos não foi significativa.