Garnik S. Коcharyan Academia Médica de Educação de Pós-Graduação, Kharkov, Ucrânia
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Palavras-chave: hipersexualidade, vício em pornografia, observação clínica, homem, terapia hipnosugestiva
Sumário
O artigo relata as categorias relacionadas à hipersexualidade e contidas na Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão (CID-10) (1994), no Manual Diagnóstico e Estatístico Americano de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5) ( 2013) e o projeto ICD-11 (Kraus Shane W. et al., 2018) Além disso, quatro conceituações de hipersexualidade são denominadas: obsessivo-compulsivo (Bancroft J., Vukadinovic Z.., 2004), viciante (Carnes P., 1983), devido a um controle prejudicado dos impulsos (Kraus Shane W. et al., 2016), bem como associado à síndrome de excitação sexual persistente / distúrbio de excitação genital persistente e ao síndrome genital inquieta (Kocharyan GS, 2019). Uma observação clínica, feita pelo autor, é apresentada; na sua opinião, corresponde ao modelo de hipersexualidade como vício sexual (vício em pornografia), embora ao comparar critérios de vício em sexo e transtorno compulsivo de comportamento sexual, incluído no projeto da CID-11 (Kraus Shane W. et al., 2018), pode-se tirar uma conclusão sobre sua correspondência. Durante sua primeira visita, um homem de 32 anos se queixou de pensamentos continuamente perturbadores sobre o sexo e de um difícil controle dos impulsos sexuais, que foram realizados durante a masturbação, 80% dos casos ocorreram com o uso de pornografia na Internet. Ele se masturbava todos os dias ou em dias alternativos, principalmente no trabalho, pois estava sozinho em seu local de trabalho. Ele assistiu a clipes com diferentes planos heterossexuais (relações sexuais vaginais e orais), assuntos sadomasoquistas e lésbicas, bem como clipes em que uma mulher copulava com um cachorro. Devido ao seu problema, que apareceu aos 18 anos, o paciente sentiu depressão constante desde os 22 anos. Curiosamente, era difícil para o paciente se conectar com as mulheres. Sua última relação sexual foi aos 25 anos. A terapia hipnosugestiva na variante da programação foi o método básico de tratamento do paciente. Sugestões foram feitas, concentrando-se em: redução / eliminação da compulsão por masturbação e pornografia (particularmente suas variantes não normativas); aumento do desejo sexual de mulheres reais na vida real; aumento de um possível controle sobre impulsos viciantes sexuais; facilidade de comunicação com as mulheres; melhora do humor. Ao todo, foram realizadas 7 sessões de hipnose, pois o paciente não pôde continuar o tratamento por motivos objetivos. Observa-se que o paciente apresentava dependência de pornografia, o que era suportado por sua dificuldade em conectar mulheres. O vício acima foi bem controlado com a ajuda da terapia hipnosuggestiva (o método básico de tratamento), complementada com a leitura de literatura religiosa e filosófica, que tornou possível enfraquecer os impulsos viciantes por distração (um efeito terapêutico auxiliar). O conjunto do paciente de que era necessário manter a abstinência sexual quase completa que, em sua opinião, era útil para o organismo, resultou na situação que os impulsos sexuais e sua realização, que apareciam com muito menos frequência que antes do tratamento e eram ainda mais do que “Dentro da linha normativa”, eram percebidos por ele como viciantes, embora realmente não fossem mais. Devido a uma duração insuficiente do tratamento, não se pode excluir a possibilidade do gradual "deslizamento" do paciente para o vício sexual (vício em pornografia), sendo esse fato necessário o controle de seu estado.
Referências
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Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Dependência sexual, compulsividade sexual, impulsividade sexual, ou o quê? Em direção a um modelo teórico, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
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O filme é baseado no livro de mesmo nome, publicado em 2018, e que conta a história de um homem que, após ser assassinado a tiros, é assassinado a tiros em um bar na cidade de Nova York, nos Estados Unidos. . Transtorno compulsivo do comportamento sexual na CID-11, World Psychiatry, 17 (1), 109–110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). O comportamento sexual compulsivo deve ser considerado um vício? Addiction, 111 (12), 2097-2106.