Psicologia Atual (2021)
Estudos anteriores sobre dependência sexual basearam-se principalmente em uma gama restrita de fatores de risco entre amostras pequenas e heterogêneas. O objetivo do presente estudo foi examinar os marcadores psicológicos relacionados ao vício em sexo em uma amostra comunitária em grande escala de adultos turcos. Um total de 24,380 indivíduos completaram uma pesquisa compreendendo o Questionário de Risco de Dependência Sexual, o Inventário Breve de Sintomas, a Programação de Afeto Positivo e Negativo, o Formulário de Índice de Bem-Estar Pessoal para Adultos, a Escala de Alexitimia de Toronto e as Experiências em Relacionamentos Próximos revisados (50 % homens; idade média = 31.79 anos; faixa etária = 18 a 81 anos). Utilizando a análise de regressão hierárquica, o vício em sexo foi associado a ser masculino, ser mais jovem, ter menor escolaridade, ser solteiro, ser usuário de álcool e nicotina, sofrimento psiquiátrico, baixo bem-estar pessoal, afeto positivo e negativo, alexitimia e apego ansioso. Este estudo sugere que os fatores sociodemográficos e os fatores psicológicos prejudiciais mencionados acima exacerbam o maior envolvimento em comportamentos sexuais viciantes entre a comunidade turca. No entanto, mais estudos são necessários para entender melhor os fatores associados ao vício em sexo na Turquia.
Introdução
A Organização Mundial de Saúde (2018) incluiu transtorno de comportamento sexual compulsivo como um transtorno de controle de impulso na décima primeira revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11), e o definiu como “Um padrão persistente de falha em controlar impulsos ou impulsos sexuais repetitivos e intensos resultando em comportamento sexual repetitivo A conceituação deste comportamento problemático tem recebido muito debate entre os estudiosos e tem levado ao uso de diferentes termos para descrever a incapacidade dos indivíduos de controlar seus comportamentos sexuais, incluindo (entre outros) dependência sexual, transtorno hipersexual, vício em sexo e comportamento sexual compulsivo ( Kafka, 2013; Karila et al. 2014) Um estudo recente definiu o vício em sexo como “Estar intensamente envolvido com atividades sexuais (por exemplo, fantasias, masturbação, relações sexuais, pornografia) em diferentes mídias” (Andreassen et al., 2018; p.2). Além disso, o impulso sexual incontrolável, a preocupação com sexo e o envolvimento persistente em atividades sexuais, apesar das consequências negativas na vida, estão entre outros sintomas relatados para o vício em sexo (Andreassen et al., 2018) Apesar do debate em andamento sobre rotular o comportamento sexual problemático como um transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de controle de impulso ou um vício (Karila et al., 2014), uma pesquisa recente indica que o sexo tem o potencial de ser um comportamento viciante e que o vício em sexo tem diferentes consequências negativas, incluindo aumento de sofrimento psicológico e de relacionamento (Griffiths, 2012; Reid et al. 2010; Spenhoff et ai., 2013).
Nas últimas duas décadas, as pesquisas sobre o vício em sexo aumentaram significativamente. No entanto, os estudos que investigam a prevalência, os fatores de risco e as consequências do vício em sexo têm contado com muitas ferramentas de medição diferentes para avaliar o vício em sexo, incluindo Sexual Addiction Screening Test-Revised (Carnes et al., 2010), Inventário de Comportamento Sexual Compulsivo (Coleman et al., 2001), Inventário de Dependência Sexual revisado (Delmonico et al., 1998) e Escala de Avaliação de Sintomas Sexuais (Raymond et al., 2007) No entanto, muitas das medidas desenvolvidas têm limitações importantes, incluindo as amostras específicas e pequenas usadas em estudos de desenvolvimento e validação, avaliando comportamentos sexuais específicos em vez de dependência sexual, tendo muitos itens na escala e incluindo itens inadequados em termos de conceituação de sexo vício (Andreassen et al., 2018; Hook et ai., 2010) Um estudo recente desenvolveu e validou a Escala de Dependência Sexual de Bergen-Yale (BYSAS) com 23,533 adultos noruegueses com base nos componentes (ou seja, saliência, abstinência, modificação do humor, conflito, tolerância, recaída) delineados no modelo biopsicossocial (Andreassen et al., 2018; Griffiths 2012).
Mais recentemente, Bőthe et al. (2020) desenvolveram a Escala de Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo (CSBD-19) com base na medida de triagem CID-11 compreendendo 9325 indivíduos dos Estados Unidos, Hungria e Alemanha. O modelo de cinco fatores do CSBD-19 (ou seja, controle, saliência, recaída, insatisfação, consequências negativas) demonstrou associações positivas com comportamento hipersexual, consumo problemático de pornografia, número de parceiros sexuais, número de parceiros sexuais casuais, frequência de ano anterior de fazer sexo com o parceiro, frequência de sexo com parceiros casuais no ano anterior, frequência de masturbação no ano anterior e frequência de exibição de pornografia no ano anterior (Bőthe et al., 2020).
Outros testaram as propriedades psicométricas do Hypersexual Behavior Inventory (HBI) usando uma amostra não clínica em grande escala composta por 18,034 indivíduos da Hungria (Bőthe, Kovács, et al., 2019a) O modelo de três fatores do HBI (ou seja, enfrentamento, controle, consequências) teve relacionamentos positivos com número de parceiros sexuais, número de parceiros sexuais casuais, frequência de relações sexuais com o parceiro, frequência de relações sexuais com parceiros casuais, frequência de masturbação , frequência de exibição de pornografia por ocasião e frequência de exibição de pornografia.
A literatura existente sobre o vício em sexo indica achados conflitantes em termos dos determinantes sociodemográficos do vício em sexo. Em um estudo recente, os homens foram melhor caracterizados por apresentarem níveis mais elevados de fantasias sexuais, frequência de masturbação, facilidade de excitação sexual e sexo casual quando comparados às mulheres, embora mais pesquisas com foco nas mulheres sejam necessárias para estabelecer o papel do gênero no desenvolvimento do vício em sexo (Bőthe et al., 2018, 2020) No entanto, as evidências existentes sugerem uma predominância masculina no comportamento sexual viciante (Kafka, 2010), embora alguns estudos tenham mostrado que as mulheres também podem ser suscetíveis a se envolver em comportamentos sexuais viciantes e isso pode levar a sentimentos elevados de vergonha (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015) Em termos de idade, estudos sugerem que a adolescência e a idade adulta são os períodos mais arriscados para desenvolver e manter o vício em sexo (Kafka, 2010) Em um estudo norueguês em grande escala com mais de 23,500 participantes, ter um mestrado reduziu as chances de ter um risco moderado de dependência sexual, ao passo que ter um grau de PhD aumentou o risco de ter uma dependência sexual (Andreassen et al., 2018) Consequentemente, ser do sexo masculino, menor idade, ser solteiro, alto nível de escolaridade, uso de álcool e uso de tabaco têm sido relacionados a elevada hipersexualidade e dependência sexual (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al. 2011).
Além de fatores sociodemográficos, estudos anteriores identificaram vários correlatos psicológicos do vício em sexo. Um estudo com 418 viciados em sexo masculino mostrou que a taxa de prevalência de depressão era muito maior entre os viciados em sexo americanos quando comparada à população em geral (Weiss, 2004) Indivíduos com dependência sexual apresentavam sofrimento psiquiátrico elevado e prejuízo devido à dificuldade de controlar sentimentos, impulsos e comportamento sexuais (Dickenson et al., 2018) Parece que aqueles com níveis aumentados de estresse e ansiedade tentam lidar com seus estados mentais negativos envolvendo-se em comportamentos sexuais viciantes (Brewer & Tidy, 2019) Entre 337 adultos emergentes, o vício em sexo foi associado à regulação do afeto negativo e ao alívio do sofrimento afetivo (Cashwell et al., 2017) Também foi demonstrado empiricamente que estados de humor negativos estão associados a hipersexualidade elevada entre adultos emergentes (Dhuffar et al., 2015) Além disso, a dificuldade de identificar os sentimentos foi positivamente relacionada ao aumento do vício em sexo após controlar a depressão e a vulnerabilidade ao estresse (Reid et al., 2008), indicando que indivíduos alexitímicos também estão em risco de dependência sexual. Além disso, descobriu-se que indivíduos sexualmente viciados têm estilos de apego mais inseguros (ou seja, ansiosos, evitativos) (Zapf et al., 2008) No entanto, dado que os comportamentos sexuais viciantes são impulsivos e compulsivos por natureza, pode-se esperar que problemas psicológicos se correlacionem com o vício em sexo (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2019b) Além disso, aqueles que tentam ou se suicidam são caracterizados por transtornos de humor, eventos de vida estressantes, problemas interpessoais, suporte social pobre, vidas solitárias, alexitimia e sentimentos de desesperança devido a traços temperamentais ou estilos de apego não adaptativos (Pompili et al., 2014) É importante ressaltar que os padrões únicos de processamento sensorial de indivíduos deprimidos foram relatados como fatores cruciais na determinação de resultados desfavoráveis (Serafini et al., 2017) Consequentemente, examinar esses construtos sobrepostos que foram repetidamente mostrados para prever o vício em sexo em estudos anteriores foi considerado benéfico para a compreensão do vício em sexo entre os indivíduos turcos.
Apesar da literatura existente, há muito pouco conhecimento empiricamente sobre o vício em sexo na Turquia. Portanto, o presente estudo usou uma grande amostra da Turquia para examinar determinantes psicológicos específicos do vício em sexo que foram consistentemente identificados como fatores de risco para comportamentos sexuais viciantes e outros vícios comportamentais na literatura existente, incluindo sintomas psiquiátricos, bem-estar pessoal, estados afetivos, alexitimia, e apego. Nesse contexto, em primeiro lugar, examinou-se a relação entre variáveis demográficas como sexo, idade, escolaridade, estado civil, tabagismo, uso de álcool e dependência sexual. Além desses, o objetivo foi determinar o poder preditivo de sintomas psiquiátricos, bem-estar pessoal, estados afetivos, alexitimia e variáveis de apego em conjunto sobre o vício em sexo. Apenas alguns estudos abordaram essas questões, e os estudos existentes sofrem de várias limitações, incluindo pequenas amostras auto-selecionadas e populações não representativas e heterogêneas. Essas limitações diminuem a confiabilidade e a definitividade dos resultados dos estudos anteriores.
O presente estudo validou e utilizou uma nova escala desenvolvida, o Sex Addiction Risk Questionnaire (SARQ). O SARQ foi desenvolvido porque o presente estudo foi um estudo epidemiológico em grande escala examinando uma ampla gama de comportamentos aditivos nos quais os itens eram idênticos, mas os participantes foram solicitados a responder a eles em relação a comportamentos específicos (por exemplo, comida, jogos, etc. ) O presente estudo relata apenas os achados em relação ao vício em sexo. Foi hipotetizado que ser do sexo masculino, ser mais jovem, alto nível educacional, tabagismo, uso de álcool, sofrimento psiquiátrico, baixo bem-estar pessoal, estados afetivos, alexitimia e estilos de apego inseguros estariam todos positivamente correlacionados com o vício em sexo.
O Propósito
Participantes e Procedimento
O objetivo principal da amostragem foi uma tentativa de representar a população adulta da Turquia. Para isso, foi garantido que o quadro de referência da amostra foi criado e os participantes de estratos específicos da sociedade turca foram incluídos no quadro de estudo. Para o planeamento da amostragem foi utilizada a classificação NUTS (nomenclatura das unidades territoriais para estatísticas), sistema de repartição do território económico da União Europeia. Com esse sistema de classificação, a representatividade da população adulta é aumentada. A abordagem de amostragem teve como objetivo pesquisar um número específico de participantes de cada estrato especificado dentro de regiões territoriais específicas cobrindo toda a Turquia. Dependendo da população das cidades, foram coletados dados entre 200 e 2000 em cada território para que a amostra fosse o mais representativa possível. Um total de 125 estudantes de pós-graduação em psicologia aplicaram os questionários de papel e lápis a indivíduos de 79 cidades diferentes em 26 regiões da Turquia em 2018. A equipe de pesquisa recrutou participantes de diferentes comunidades e garantiu que os participantes estivessem sozinhos e confortáveis ao responder a perguntas sensíveis ( ou seja, questões relativas ao comportamento sexual). Aqueles que tinham mais de 18 anos e não apresentavam doença mental que os impedisse de preencher os questionários recrutados para o estudo. Um total de 24,494 adultos turcos preencheram os questionários. Quando os dados foram examinados, verificou-se que alguns participantes não responderam a todas as questões e alguns participantes não responderam a algumas das escalas. Destes, os participantes que tinham dados faltantes e / ou que não responderam a mais de uma escala foram classificados como tendo muitos dados faltantes. Dados ausentes são conhecidos como ameaças a diferentes formas de confiabilidade, validade e generalização dos resultados do estudo. Esses dados ausentes foram excluídos das análises para evitar viés. No entanto, dado o tamanho da amostra muito grande, isso não reduziu o poder estatístico do estudo, nem a representatividade da amostra. A amostra final foi de 24,380 participantes (12,249 homens e 12,131 mulheres; Midade = 31.79 anos, SDidade = 10.86; faixa = 18 a 81 anos). Os dados usados neste estudo foram coletados como parte de um estudo epidemiológico muito maior examinando vários comportamentos de dependência, alguns dos quais foram publicados em outro lugar (ou seja, Kircaburun et al., 2020; Ünübol et al., 2020).
Medidas
Variáveis demograficas
O formulário de informações sociodemográficas incluiu sexo, idade, escolaridade, estado civil, uso de cigarro e uso de álcool.
Questionário de risco de vício em sexo (SARQ)
O vício em sexo foi avaliado usando o SARQ unidimensional (ver Apêndice) A escala é composta por seis itens que avaliam seis critérios de dependência delineados com base no 'modelo de componentes de dependência' (Griffiths, 2012) Os participantes classificaram os itens do SARQ usando uma escala de 11 pontos variando de 0 (nunca) para 10 (sempre) O α de Cronbach no presente estudo foi excelente (93).
Breve Inventário de Sintomas (BSI)
O sofrimento psiquiátrico geral foi avaliado usando o formulário turco (Sahin & Durak, 1994) do BSI de 53 itens (Derogatis & Spencer, 1993) A escala tem cinco subdimensões que compreendem autoconceito negativo, depressão, ansiedade, somatização e hostilidade. Os participantes avaliam os itens do BSI usando uma escala de cinco pontos variando de 1 (quase nunca) para 5 (quase sempre) A escala foi usada para avaliar o sofrimento psiquiátrico geral, usando-se a escala como um construto único. O α de Cronbach no presente estudo foi excelente (95).
Formulário Adulto do Índice de Bem-Estar Pessoal (PWBI-AF)
O bem-estar geral dos participantes foi avaliado usando o formulário turco (Meral, 2014) de oito itens do PWBI-AF (International Wellbeing Group, 2013) Os participantes avaliaram os itens PWBI-AF usando uma escala de 11 pontos variando de 0 (Nenhuma satisfação) para 10 (Completamente satisfeito). O α de Cronbach no presente estudo foi muito bom (87).
Cronograma Afeto Positivo e Negativo (PANAS)
Afeto positivo e negativo em um determinado momento foram avaliados usando a forma turca (Gençöz, 2000) do PANAS de 20 itens (Watson et al., 1988) Os participantes avaliaram os itens PANAS usando uma escala Likert de cinco pontos variando de 1 (muito levemente) para 5 (extremamente) Pontuações mais altas indicam ter mais afeto positivo (α de Cronbach = 85) e afeto negativo (α de Cronbach = 83).
Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20)
Alexitimia e suas subdimensões, incluindo dificuldade em identificar sentimentos, dificuldade em descrever sentimentos e pensamento orientado para o exterior foram avaliados usando a forma turca (Güleç et al., 2009) do TAS-20 de 20 itens (Bagby et al., 1994) Por causa dos recentes argumentos sobre se o pensamento orientado externamente (EOT) representa alexitimia (Müller et al., 2003) EOT foi excluído das análises. Os participantes avaliaram o TAS-20 usando uma escala de cinco pontos variando de 1 (discordo fortemente) para 5 (concordo plenamente) O α de Cronbach no presente estudo foi muito bom (83).
Experiências em relacionamentos próximos - revisadas (ECR-R)
O apego ansioso e evitativo foram avaliados usando o formulário turco (Selçuk et al., 2005) do ECR-R de 36 itens (Fraley et al., 2000) Os participantes avaliaram os itens ECR-R usando uma escala de sete pontos variando de 1 (discordo fortemente) para 7 (concordo plenamente) Pontuações mais altas indicam apego mais ansioso (α de Cronbach = 83) e apego evitativo (α de Cronbach = 85).
Análise Estatística
A estratégia de análise de dados contemplou as seguintes etapas: (i) validação psicométrica do SARQ; e (ii) investigação de correlatos sociodemográficos e psicológicos do vício em sexo. Inicialmente, as propriedades psicométricas do SARQ foram avaliadas usando a teoria clássica dos testes (CTT), análise fatorial exploratória (EFA) e análise fatorial confirmatória (CFA). Em CFA, resíduos de raiz quadrada média (RMSEA), resíduos de raiz quadrada média padronizada (SRMR), índice de ajuste comparativo (CFI) e índice de adequação (GFI) foram verificados para determinar a qualidade do ajuste. RMSEA e SRMR menores que 05 indicam bom ajuste e RMSEA e SRMR menores que 08 indicam ajuste adequado; CFI e GFI maiores que 95 são bons e CFI e GFI maiores que 90 são aceitáveis (Hu & Bentler, 1999).
Na etapa final, os testes de correlação de Pearson foram utilizados para explorar os coeficientes de correlação entre as variáveis do estudo e análises de regressão hierárquica foram utilizadas para prever o vício em sexo com base em fatores sociodemográficos e variáveis psicológicas. Antes da análise de correlação, os dados atendiam ao pressuposto de normalidade com base nos valores de assimetria e curtose. Na análise de regressão, foi confirmado que não havia multicolinearidade por meio do exame do fator de inflação da variância (VIF) e dos valores de tolerância. As análises estatísticas foram realizadas nos softwares SPSS 23.0 e AMOS 23.0.
Consistentes
A amostra total foi dividida aleatoriamente em duas amostras distintas para a realização de EFA e CFA em duas amostras. EFA foi realizado com a primeira amostra (N = 12,096). EFA indicou que o SARQ tinha uma estrutura fatorial unidimensional. A medida de Kaiser-Meyer-Olkin e o teste de esfericidade de Barlett (89; p <001) em EFA sugeriu uma solução de um fator. A análise de componentes principais indicou que todos os itens tinham cargas elevadas (comunalidades variando entre 62 e 81), explicando 73.32% da variância total. A solução de um fator foi baseada no scree plot em que os fatores que tiveram um valor próprio maior que 1 foram extraídos. Um CFA foi realizado seguindo o EFA usando a segunda amostra (N = 12,284). O método de estimativa de discrepância de máxima verossimilhança foi usado no CFA. As variáveis indicadoras observadas (ou seja, itens da escala) das variáveis latentes foram especificadas como indicadores contínuos. Índices de qualidade de ajuste (χ2 = 2497.97, df = 6, p <001, RMSEA = 13 CI 90% [13, 13], SRMR = 03, CFI = 98, GFI = 97) indicou principalmente um bom ajuste aos dados (Kline, 2011), confirmando a adequação do ajuste da solução de um fator. De acordo com as cargas fatoriais padronizadas (variando entre 72 e 90), todos os itens tiveram um papel significativo na escala.
mesa 1 demonstra pontuações médias, desvios-padrão e coeficientes de correlação das variáveis de estudo. O vício em sexo foi positivamente correlacionado com sofrimento psiquiátrico (r = 17, p <001), alexitimia (r = 13, p <001), afeto positivo (r = 06, p <001), afeto negativo (r = 14, p <001) e apego ansioso (r = 10, p <001). Além disso, o vício em sexo foi negativamente correlacionado com o bem-estar pessoal (r = −.10, p <001), ao passo que não se correlacionou com apego evitativo (r = .00, p > 05). Dado o baixo coeficiente de correlação (r <.10), a correlação de afeto positivo (r = .06, p <001) com vício em sexo provavelmente alcançou significância estatística devido ao grande tamanho da amostra.
mesa 2 mostra os resultados da análise de regressão hierárquica. O vício em sexo foi positivamente associado a ser homem (β = −.31, p <001), sendo único (β = −,03, p <001), tabagismo (β = −,04, p <01), uso de álcool (β = −,16, p <.01), sofrimento psiquiátrico (β = .13, p <.05), efeito positivo (β = .06, p <001), afeto negativo (β = 03, p <.01), alexitimia (β = .02, p <001) e apego ansioso (β = 04, p <001). O vício em sexo foi negativamente associado à idade (β = −.04, p <001), educação (β = −,02, p <001), bem-estar pessoal (β = −,02, p <.01), e apego evitativo (β = −.02, p <01). No entanto, deve-se notar que os efeitos preditivos de idade, educação, estado civil, tabagismo, bem-estar pessoal, afeto negativo e estilos de apego foram todos muito pequenos. Além disso, esses efeitos podem ter se tornado estatisticamente significativos devido ao grande tamanho da amostra. O modelo de regressão previu 18% da variância no vício em sexo (F13,24,161 = 418.62, p <001).
Discussão
Os achados do presente estudo mostraram que ser do sexo masculino, ser mais jovem, ter menor escolaridade, ser solteiro, tabagismo, uso de álcool, sofrimento psiquiátrico, afeto positivo e negativo, alexitimia, apego ansioso, menor bem-estar pessoal e menor apego evitativo foi positivamente associado ao vício em sexo. Portanto, todas as hipóteses foram sustentadas. Como esperado, o sofrimento psiquiátrico foi positivamente associado ao vício em sexo. Isso é consistente com os estudos anteriores que mostraram que os sintomas psiquiátricos, incluindo depressão, ansiedade e estresse, podem levar a um elevado envolvimento em comportamentos sexuais viciantes (Brewer & Tidy, 2019; Weiss 2004) Pode ser que esses estados psicológicos prejudiciais mencionados anteriormente levem à diminuição do controle comportamental entre esses indivíduos (Dickenson et al., 2018) Os indivíduos tentam se distrair usando um envolvimento sexual excessivo para preencher um vazio emocional que é causado por emoções negativas, como depressão, ansiedade e estresse (Young, 2008).
Tanto o afeto positivo quanto o negativo estavam positivamente relacionados ao vício em sexo. Isso está de acordo com os estudos existentes que sugerem que o vício em sexo está associado a estados mentais afetivos (Cashwell et al., 2017) Uma possível explicação pode ser que aqueles indivíduos que lutam com frequentes estados afetivos negativos e turbulência emocional usam a preocupação com comportamentos sexuais como um mecanismo de modificação de humor no qual têm sentimentos de prazer que os ajudam a evitar sentimentos negativos (Woehler et al., 2018) Também é importante notar que os estados mentais afetivos foram significativos mesmo após o controle do sofrimento psiquiátrico, enfatizando o papel exacerbante único do afeto negativo. No entanto, também deve ser observado que o afeto positivo também foi positivamente relacionado ao vício em sexo. Isso é um tanto inesperado, dada a evidência empírica existente que sugere que o humor positivo é um fator protetor na redução de vícios comportamentais (Cardi et al., 2019) No entanto, o resultado está de acordo com a noção de que os gatilhos afetivos podem variar em comportamentos de dependência (Messer et al., 2018) e as emoções negativas e positivas podem levar a um envolvimento elevado em comportamentos sexuais viciantes.
O estudo também descobriu que a alexitimia mais alta (por exemplo, dificuldade de identificar e expressar sentimentos) estava positivamente correlacionada com o vício em sexo. Aqueles que tiveram dificuldade em identificar e expressar seus sentimentos estavam em maior risco de se tornarem viciados em sexo. Isso é consistente com a pequena literatura existente examinando a relação entre essas duas variáveis (Reid et al., 2008) Um dos poucos estudos que examinou a relação descobriu que o aumento da alexitimia era prevalente entre homens com transtorno hipersexual (Engel et al., 2019) Argumentou-se que as habilidades disfuncionais de regulação das emoções de indivíduos com elevada alexitimia poderiam ser o problema subjacente que levava esses indivíduos a mais dependência sexual.
Os resultados também mostraram que o apego ansioso foi positivamente associado ao vício em sexo. Isso está de acordo com os estudos anteriores que postulam que o apego inseguro está positivamente relacionado ao vício em sexo (Zapf et al., 2008) Aqueles que experimentam dificuldades em formar um apego seguro com outras pessoas são suscetíveis a ter problemas em relacionamentos íntimos (Schwartz & Southern, 1999) Indivíduos ansiosamente apegados podem usar fantasias sexuais excessivas, compulsivas e irrealistas como compensação por sua falta de intimidade e interação emocional (Leedes, 2001) Consequentemente, indivíduos ansiosamente apegados podem se envolver em sexo excessivo sem compromisso emocional, a fim de aliviar seu medo de separação e abandono (Weinstein et al., 2015) A associação entre apego evitativo e dependência sexual não foi significativa na análise de correlação, mas foi negativamente significativa na regressão. Consequentemente, pode ser que uma variável supressora (por exemplo, sofrimento psiquiátrico) tenha afetado essa associação.
Como esperado, fatores sociodemográficos pareceram desempenhar um papel no vício em sexo no presente estudo. Mais especificamente, ser do sexo masculino, ser mais jovem, ter menor escolaridade, ser solteiro, tabagismo e uso de álcool estiveram relacionados ao vício em sexo. Essas associações mencionadas são consistentes com os resultados de estudos anteriores em diferentes países (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al. 2011) Os resultados sugerem que características sociodemográficas devem ser levadas em consideração ao desenvolver estratégias de intervenção direcionadas para prevenir o vício em sexo.
Limitações
Os achados do presente estudo devem ser interpretados levando-se em consideração uma série de limitações. Em primeiro lugar, apesar de a amostra ser muito grande e a coleta de dados ter sido feita para obter um grupo homogêneo, este estudo não representa nacionalmente a comunidade turca. Os presentes resultados devem ser replicados usando amostras mais representativas da Turquia e / ou outros países em desenvolvimento onde o vício em sexo foi menos examinado. Em segundo lugar, qualquer causalidade nas associações examinadas entre as variáveis do estudo não pode ser determinada devido ao desenho transversal deste estudo. Métodos longitudinais e qualitativos devem ser usados para estudos mais aprofundados, a fim de examinar mais profundamente os presentes achados. Terceiro, questionários de autorrelato com vieses metodológicos bem conhecidos (por exemplo, evocação da memória e desejabilidade social) foram usados para coletar os dados. Quarto, dado que os dados foram auto-relatados e coletados em um ponto no tempo, as relações entre as variáveis do estudo podem ter sido infladas.
Conclusão
Apesar das limitações mencionadas, este é o primeiro exame em grande escala que investiga os correlatos psicológicos do vício em sexo entre uma amostra da comunidade turca. As propriedades psicométricas de uma escala desenvolvida recentemente para avaliar o vício em sexo (ou seja, Questionário de Risco de Vício em Sexo) foram testadas combinando CTT, EFA e CFA. Além disso, os correlatos sociodemográficos e psicológicos do vício em sexo foram examinados. A conclusão mais importante que pode ser tirada deste estudo é que os sintomas psiquiátricos, baixo bem-estar pessoal, estados afetivos, alexitimia e apego ansioso foram os correlatos psicológicos primários do vício em sexo, controlando os fatores sociodemográficos. Os presentes resultados sugerem que, para se ter uma compreensão mais clara do vício em sexo, é importante coletar dados sobre uma ampla gama de variáveis. Seria benéfico investigar os efeitos mediadores e moderadores das variáveis psicológicas em estudos futuros para explicar melhor os mecanismos subjacentes do vício em sexo. O efeito moderador de variáveis sociodemográficas, como sexo, escolaridade, uso de álcool e tabagismo, que no presente estudo foram associadas ao vício em sexo, pode ser determinado posteriormente. Modelos de mediação entre as variáveis discutidas no estudo ou novas variáveis (por exemplo, problemas psicopatológicos, pensamentos ruminativos, problemas relacionados ao psicotrauma, fatores individuais de diferença) e dependência sexual podem ser investigados. Só assim será possível conhecer os vários efeitos diretos e indiretos sobre o vício em sexo, proporcionando uma maior compreensão dos mecanismos subjacentes que podem estar relacionados com o vício em sexo. Embora este estudo forneça uma contribuição valiosa, mais estudos são necessários para desenvolver estratégias eficazes de prevenção e intervenção para o vício em sexo.