Os sintomas do vício em cibersexo podem estar ligados à aproximação e à evitação de estímulos pornográficos: resultados de uma amostra analógica de usuários regulares de cibersexo (2015)

Jan Snagowski¹ e Marca Matthias^{1,2 *}

Não há consenso sobre a fenomenologia, classificação e critérios diagnósticos da dependência do cibersexo. Algumas abordagens apontam para semelhanças com as dependências de substâncias para as quais as tendências de abordagem / evitação são mecanismos cruciais. Vários pesquisadores argumentam que, dentro de uma situação de decisão relacionada ao vício, os indivíduos podem mostrar tendências para se aproximar ou evitar estímulos relacionados ao vício. No estudo atual, os homens heterossexuais 123 completaram uma Tarefa de Evitar Abordagem (AAT; Rinck e Becker, 2007) modificado com imagens pornográficas. Durante os participantes da AAT, ou tiveram que empurrar os estímulos pornográficos para longe ou puxá-los para si mesmos com um joystick. Sensibilidade para excitação sexual, comportamento sexual problemático e tendências para vício em sexo cibernético foram avaliados com questionários. Os resultados mostraram que indivíduos com tendência ao vício em cibersexo tendem a se aproximar ou evitar estímulos pornográficos. Além disso, análises de regressão moderadas revelaram que indivíduos com alta excitação sexual e comportamento sexual problemático que apresentavam tendências de abordagem / evitação elevadas relataram sintomas mais altos de vício em cibersexo. Analogamente às dependências de substância, os resultados sugerem que tanto as tendências de abordagem quanto as tendências de evitação podem desempenhar um papel no vício em cibersexo. Além disso, uma interação com sensibilidade para excitação sexual e comportamento sexual problemático poderia ter um efeito cumulativo na gravidade das queixas subjetivas na vida cotidiana devido ao uso do sexo virtual. Os resultados fornecem evidências empíricas adicionais para semelhanças entre vício em sexo cibernético e dependências de substâncias. Tais semelhanças poderiam ser retratadas para um processamento neural comparável de pistas relacionadas ao cibersexo e ao medicamento.

Tendências de Abordagem-Evitação em Dependências de Substâncias

De acordo com as Breiner et al. (1999), as tendências para se aproximar ou evitar estímulos relacionados à dependência estão relacionadas com a reatividade-cue e o craving, que são freqüentemente investigados na literatura sobre dependência (para revisão, ver Tiffany e Wray, 2012). A reatividade-sugestão representa respostas subjetivas e fisiológicas a estímulos relacionados à dependência (Drummond, 2001). Uma definição consensual de desejo ainda está faltando (para revisão veja Skinner e Aubin, 2010). O desejo é principalmente chamado de um desejo subjetivamente experiente de consumir uma droga (Sayette et al., 2000), enquanto outras abordagens argumentam para avaliar adicionalmente reações não-subjetivas de desejo com medidas fisiológicas de reatividade à cue (Ooteman et al., 2006) ou inclinações comportamentais para o uso de drogas (Marlatt, 1985; Buydens-Branchey et al., 1997). Além disso, teorias neurofisiológicas referem-se a adaptações na via dopaminérgica mesolímbica devido ao uso repetido de drogas e argumentam que o desejo também pode ocorrer como um desejo inconsciente de consumir uma substância, que é chamada de “querer” (por exemplo, Robinson e Berridge, 1993, 2001, 2008). No entanto, a reatividade-cue e o desejo parecem ser conceitos relacionados (Drummond, 2001), embora haja evidências suficientes para negligenciar uma definição unidimensional de desejo (Skinner e Aubin, 2010).

Esforçando-se por uma definição diferenciada de desejo, Breiner et al. (1999) propuseram um modelo multidimensional para a dependência do álcool, enfocando o papel de um espaço avaliativo em uma situação de decisão relacionada à dependência. O espaço avaliativo pode ser dividido nos estados abordagem, evitar, ambivalência e indiferença. Abordagem e evitar estão competindo estados de tendência de ação. A abordagem supostamente causa o consumo de álcool, enquanto a evitação representa um processo de oposição em que a vontade de consumir álcool é suprimida. Mais distante, ambivalência e indiferença podem ser descritos como estados ambíguos, que podem ser inseridos se as inclinações dos estados de ação e tendência estiverem equilibradas. Neste contexto, ambivalência representa um alto e indiferença uma baixa intensidade de ambiguidade. Breiner et al. (1999) Argumentam que o estado entrou numa situação de dependência relacionada à dependência depende de expectativas positivas ou negativas em relação à bebida, que são ainda mais influenciadas por predisposições históricas (por exemplo, psicológicas e fisiológicas), bem como fatores atuais (por exemplo, incentivos positivos ou negativos). Expectativas positivas, assim, promover o estado abordagem, embora as expectativas negativas possam causar evitar. Quanto aos diferentes aspectos do desejo, abordagem é sinônimo de irresistível “querer” e, portanto, capaz de provocar uma resposta automática. Contrário, evitar é suposto ser um processo subjetivamente experimentado. Consequentemente, a estrutura de abordagem / prevenção está alinhada com os modelos de processo duplo, destacando o papel dos processos automáticos e controlados para o desenvolvimento e manutenção de comportamentos aditivos (por exemplo, Bechara, 2005; Wiers e Stacy, 2006). Uma visão simplificada da estrutura de abordagem / prevenção por Breiner et al. (1999), que nós transferimos para o vício do cibersexo, é resumido em Figura Figura 11.

 

FIGURA 1

Visão geral simplificada da estrutura de abordagem / prevenção por Breiner et al. (1999) adaptado à dependência do cibersexo. As linhas retas representam inclinações que podem provocar tendências que promovem o uso do sexo virtual, enquanto as linhas tracejadas incorporam tendências a evitar ...

Tendências de Abordagem-Evitação no Vício em Cybersexos

Com base na abordagem teórica / estrutura de prevenção por Breiner et al. (1999) e as semelhanças sugeridas entre vício em internet e dependências de substâncias é plausível assumir padrões comparáveis ​​em indivíduos com tendências para vício em sexo cibernético. Em relação à reatividade-cue e desejo na dependência de cibersexo, estudos já forneceram evidências preliminares para tais semelhanças (Brand et al., 2011; Laier et al., 2013a). De fato, esses estudos indicaram que os indivíduos com tendências para o vício em cibersexo mostraram tanto a reatividade ao estímulo quanto um aumento do desejo subjetivo quando confrontados com imagens pornográficas. Além disso, sabe-se que os estímulos sexuais induzem ativações neurais semelhantes àquelas induzidas por estímulos relacionados à droga e, teoricamente, também são capazes de promover adaptações na via dopaminérgica mesolímbica (Georgiadis e Kringelbach, 2012). Além disso, Laier e Brand (2014) recentemente propôs uma estrutura teórica para o vício em cibersexo, que apresenta algumas semelhanças com o modelo Breiner et al. (1999). Por exemplo, os fatores históricos sugeridos por Breiner et al. (1999; por exemplo, características da pessoa, reforço do passado, reatividade fisiológica) estão de acordo com as influências de predisposições específicas em relação ao sexo, bem como o papel sugerido de gratificação proposto por Laier e Brand (2014). Mais distante, Laier e Brand (2014) sugerem um papel mediador das expectativas de uso do cibersexo no uso do cibersexo, o que pode ser comparado com o papel das expectativas no modelo Breiner et al. (1999).

Quanto à evidência existente para tendências de aproximação / esquiva na dependência de cibersexo, Schiebener et al. (2015) realizou um estudo no qual os participantes tiveram que executar diferentes tarefas em um paradigma multitarefa. Essas tarefas estavam relacionadas a um dos dois conjuntos de imagens, enquanto o primeiro conjunto de imagens continha neutras e o segundo continha imagens pornográficas. Os participantes foram instruídos a executar todas as tarefas diferentes em igual medida, enquanto eles poderiam alternar autonomamente entre tarefas e conjuntos de imagens. O desvio do saldo ótimo foi tomado como variável dependente, indicando uma preferência por trabalhar no neutro ou no conjunto pornográfico. Usando essa medida, os autores encontraram uma relação quadrática entre as tendências em relação ao vício em sexo cibernético e o desvio do equilíbrio definido, o que significa que os indivíduos com altas tendências ao vício em cibersexo preferiam trabalhar na abordagem pornográfica (abordagem) ou no neutro (evitação). . Em contraste, os participantes com tendências baixas em relação ao vício em cibersexo não preferiram trabalhar mais em um dos conjuntos de imagens. Desde o paradigma multitarefa usado por Schiebener et al. (2015) Não foi explicitamente concebido para medir as tendências para abordar ou evitar estímulos pornográficos, parece plausível usar um paradigma padrão de abordagem / prevenção, a fim de investigar mais profundamente este fenômeno.

Medindo tendências de abordagem / prevenção

Uma maneira de avaliar as tendências para se aproximar ou evitar estímulos relacionados à dependência é a Tarefa de Compatibilidade de Resposta ao Estímulo (SRC; Field et al., 2006). Durante o SRC, uma figura de manequim tem que ser movida para e longe de sugestões relacionadas ao vício em dois blocos separados usando um teclado padrão. A diferença entre os tempos médios de reação (TRs) registrados nos dois blocos é, portanto, suposta refletir a inclinação relativa a qualquer abordagem ou evitar pistas relacionadas à dependência. Vários estudos usando o SRC mostraram tendências mais fortes de abordagem do que evitar estímulos relacionados a dependência em fumantes (Mogg et al., 2003), utilizadores regulares de cannabis (Field et al., 2006), bem como utilizadores abusivos de álcool e cannabis (Field et al., 2008; Cousijn et al., 2012). Em relação às relações entre o desejo subjetivo e as tendências para se aproximar ou evitar estímulos relacionados à dependência, os resultados têm sido inconsistentes quanto a se essas relações podem ser lineares ou quadráticas (Field et al., 2005a,b; Schoenmakers e outros, 2008). Como uma extensão do SRC, Rinck e Becker (2007) introduziu a Abordagem-Evitação-Tarefa (AAT), que inclui o movimento físico para melhorar os efeitos de se aproximar e evitar estímulos pictóricos. Usando um joystick, os participantes têm que puxar os estímulos apresentados na tela do computador em direção a eles mesmos (aproximação) ou afastá-los (evitar) de si mesmos. Originalmente, o AAT foi projetado para investigar comportamentos relacionados ao medo (Rinck e Becker, 2007). Posteriormente, uma vez que tendências concorrentes para abordar ou evitar comportamentos aditivos devem ser essenciais em situações de decisão relacionadas ao vício (Breiner et al., 1999), versões modificadas do AAT foram utilizadas em estudos sobre tabagismo (Wiers et al., 2013), um uso pesado de cannabis (Cousijn et al., 2011, 2013) e dependência de álcool (por exemplo, Wiers et al., 2009; Sharbanee e outros, 2013, 2014). Nesse contexto, a maioria dos estudos experimentais encontrou relações lineares entre os comportamentos aditivos e a tendência de abordar estímulos relacionados ao vício. No entanto, de acordo com os modelos de processo duplo da dependência (Bechara, 2005; Wiers e Stacy, 2006), há também evidências empíricas para a suposição de que indivíduos dependentes também podem apresentar tendências para evitar estímulos relacionados à dependência, por exemplo, como conseqüência de programas computadorizados de treinamento de prevenção (Wiers et al., 2011; Eberl et al., 2013a,b). Além disso, Spruyt et al. (2013) descobriram que a abstenção de dependentes de álcool tinha, em comparação com controles pareados, tendências de esquiva em um CRE, enquanto as taxas de recaída estavam positivamente associadas com a força das tendências de evitação.

Objetivos e Hipóteses

O objetivo do presente estudo é investigar se as tendências de abordagem / evitação podem ser mecanismos subjacentes à dependência do cibersexo. Confiando no referencial teórico Breiner et al. (1999) bem como os resultados fornecidos por Schiebener et al. (2015), esperamos descobrir que indivíduos com altas tendências em relação ao vício em cibersexo mostram tendência ou tendência a evitar estímulos pornográficos. Além disso, as baixas tendências em relação ao vício em sexo cibernético devem acompanhar tendências equilibradas para se aproximar ou evitar estímulos pornográficos. Em um nível operacionalizado, a relação entre tendências de aproximação / evitação e vício em cibersexo não é linear, mas sim quadrática. Além disso, supõe-se que não haverá uma relação linear nem quadrática entre as tendências para se aproximar ou evitar estímulos neutros e tendências para o vício em sexo cibernético. Além disso, uma vez que a sensibilidade em relação à excitação sexual, bem como o comportamento sexual problemático, mostraram promover o desenvolvimento e a manutenção do vício em sexo cibernético (Laier e Brand, 2014), levantamos a hipótese de que uma combinação de tendências de aproximação / evitação em relação a imagens pornográficas e um comportamento sexual altamente problemático / sensibilidade à excitação sexual deve ter um efeito cumulativo na gravidade das queixas subjetivas na vida cotidiana devido ao uso de atividades de cibersexo.

Participantes

No presente estudo, um total de 123 heterossexuais masculinos foi examinado (M_idade = 23.79 anos, SD = 5.10). A idade média do primeiro uso de cibersexo foi 15.61 (SD = 4.01) anos. Em média, os participantes usaram sites de cibersexo 3.66 (SD = 3.52) vezes por semana, gastando M_tempo = 22.25 (SD = 14.22) minutos por visita. Apenas participantes com idade legal (pelo menos 18 anos) foram recrutados. O recrutamento foi feito através de anúncios locais na Universidade de Duisburg-Essen (Alemanha) e plataformas online. Foi declarado nos anúncios que material pornográfico explícito seria apresentado. Os estudantes poderiam coletar créditos, participantes não-estudantes recebiam 10 por participação. Todos os participantes deram consentimento informado por escrito antes do experimento e foram interrogados no final do estudo. O estudo foi aprovado por um comitê de ética local.

Medidas

Abordagem-Evitação-Tarefa

Os participantes realizaram uma versão modificada do AAT (Rinck e Becker, 2007), em que as imagens apresentadas em uma tela de computador tinham que ser puxadas em direção a (aproximação) ou empurradas (evitadas) de seu corpo com um joystick. Cada tentativa individual teve que ser iniciada manualmente pelo participante pressionando um botão no joystick, enquanto o joystick tinha que estar na posição padrão. Após um Intervalo Intercalar (ITI) 500 ms, foi apresentada uma sugestão pictórica. Devido ao movimento do joystick, um recurso de zoom implementado aumentou (movimento de puxar) ou diminuiu (movimento de empurrar) o tamanho da sugestão. De acordo com Rinck e Becker (2007), o joystick teve que ser movido 30 ° em uma direção, a fim de encerrar o julgamento. Além disso, uma função de crescimento logarítmico foi usada para aumentar ou diminuir o tamanho da sugestão, a fim de permitir que os participantes experimentassem mudanças no tamanho da sugestão como reações imediatas aos movimentos do joystick. Todas as sugestões tinham um tamanho inicial de 700 × 500 pixel e foram apresentadas em uma tela de 15.6 polegadas. Devido a mover o joystick ∼30 ° para uma direção, o tamanho da sugestão mudou para um máximo de 2100 × 1500 pixel (movimento de puxar), respectivamente um mínimo de 233 × 166 pixel (push-movement). No final de cada ensaio, foi apresentado outro 500 ms ITI. RTs dos participantes foram registrados em cada julgamento. Semelhante a estudos anteriores, os estímulos foram separados em pistas neutras relacionadas à dependênciaWiers et al., 2009, 2013; Cousijn et al., 2011). Como pistas neutras, fotos 40 do International Affective Picture System (IAPS; International Affective Picture System); Lang et al., 2008) foram usados. Imagens mostravam uma ou duas pessoas em situações neutras. Como dicas relacionadas ao vício, usamos imagens pornográficas 40 de quatro categorias, que Laier et al. (2013a) identificado como sendo sexualmente excitante para homens heterossexuais (relações sexuais heterossexuais como sexo vaginal e fellatio, relações homossexuais entre duas mulheres na forma de tribadismo e sexo oral). Além disso, cinco imagens neutras e cinco imagens pornográficas, que não foram tomadas para os ensaios experimentais, foram usadas nos ensaios clínicos. No geral, o AAT e a classificação de imagens pornográficas usaram diferentes pistas pornográficas.

Durante a instrução, os participantes completaram as provas de prática 30, que foram separadas em quatro rodadas (push, pull, porn-push / neutra-pull, porn-pull / neutral-push). Após cada rodada, os participantes foram informados sobre a quantidade de reações corretas e decidiram repetir a rodada. Os ensaios experimentais foram divididos em quatro blocos com ensaios 80 cada, resultando em um total de ensaios 320. Cada estímulo foi apresentado uma vez durante um bloco em uma ordem semi-aleatória (no máximo três estímulos da mesma categoria puderam aparecer em uma linha). Os participantes foram aleatoriamente designados para uma das duas condições experimentais, que diferiam em relação à instrução no primeiro bloco (porn-push / neutral-pull ou porn-pull / neutral-push). Nos blocos seguintes, a instrução foi invertida. A condição experimental foi contrabalançada entre os participantes. Ao separar o tipo de instrução (direta versus indireta), estudos anteriores usaram diferentes versões do AAT. Versões com instruções diretas (por exemplo, Rinck e Becker, 2007) incluiu duas categorias de estímulo, enquanto AATs indiretos (por exemplo, Wiers et al., 2009utilizou mais de duas categorias de estímulos e instruiu os participantes a empurrar ou puxar o joystick dependendo do formato da imagem (horizontal vs. vertical). Assim, os AAT indiretos representam projetos irrelevantes para tarefas, enquanto os AATs diretos incorporam paradigmas relevantes para tarefas. Neste estudo, utilizou-se um AAT relevante para tarefas, uma vez que uma meta-análise por Phaf et al. (2014) não pôde fornecer evidência para uma vantagem de versões irrelevantes da tarefa.

Para analisar os dados da AAT, os escores médios da RT foram calculados, uma vez que as medianas são menos vulneráveis ​​em relação aos valores discrepantes da RT do que os escores médios (Palfai, 2006; Wiers et al., 2009; Cousijn et al., 2013) RTs <200 ms,> 2000 ms, bem como RTs de respostas falsas, foram descartados. Uma taxa de erro> 25% levou a uma exclusão completa da análise de dados. Para cada participante, uma pontuação de efeito de compatibilidade (Rinck e Becker, 2007) tanto para a categoria de estímulo pornográfico (escore de abordagem / esquiva pornográfica) como neutra (escore de evitação neutra / escore de evitação) foi calculada subtraindo-se o impulso mediano do impulso mediano RT (impulso mediano de RT - impulso RT). De acordo com Rinck e Becker (2007, p. 110), a pontuação do efeito de compatibilidade representa a "força relativa de tendência e tendências de evitação", enquanto os valores positivos indicam tendências de abordagem (impulso de RT mediano> puxada de RT mediana) e valores negativos de evitação (impulso de RT mediano <puxão de RT mediano). A ideia básica dessas pontuações é que testes compatíveis (por exemplo, abordar imagens pornográficas) levam a RTs mais rápidos em comparação com testes incompatíveis (por exemplo, evitar imagens pornográficas). Além disso, a pontuação de abordagem / evitação pornográfica é a principal variável dependente, enquanto a pontuação de abordagem / evitação neutra representa uma variável de controle, uma vez que aproximar e evitar estímulos neutros não deve estar conectado a outras variáveis ​​dependentes, como tendências ao vício em sexo virtual.

Além disso, uma pontuação de efeito geral (pontuação geral de RT) foi calculada subtraindo a RT média para todos os estímulos neutros da RT mediana para todos os estímulos pornográficos (RT média pornográfica - RT média neutra). Embora a direção do movimento em ensaios específicos não seja levada em consideração para esta medida, os valores negativos indicam que os participantes foram mais rápidos para responder a estímulos pornográficos (RT mediana de pornografia <RT mediana neutra), enquanto valores positivos apontam para RTs mais lentos para estímulos pornográficos (mediana Pornografia RT> RT mediana neutra). Assim, a pontuação geral de RT é equivalente à avaliação de vieses indiretos de atenção em transtornos por uso de substâncias (Campo e Cox, 2008; Coskunpinar e Cyders, 2013; Field et al., 2014) do que medir as tendências de aproximação / evitação em relação ao tipo de estímulo (pornográfico vs. neutro). Em analogia à pesquisa de dependência de substância, os valores positivos do escore RT global indicam a existência de um viés atencional em relação às imagens pornográficas (TRs mais lentos a estímulos pornográficos comparados a estímulos neutros). Uma visão geral de todas as variáveis ​​dependentes do AAT é resumida em mesa Table11. O AAT foi programado usando o software Presentation® (versão 16.5, www.neurobs.com).

 

tabela 1

Cálculo e interpretação dos resultados da AAT.

Medições de curto e longo prazo

Os instrumentos utilizados no presente estudo podem ser separados em medidas de curto prazo (classificação de imagem pornográfica, desejo Δ de excitação / masturbação sexual, AAT) e medidas de longo prazo (s-IATsex, HBI, SES). Nesse contexto, medidas de curto prazo se referem a respostas reativas (imediatas), que podem ser influenciadas por fatores ambientais, como o consumo anterior de cibersexo. Por outro lado, as medições de longo prazo se assemelham às características individuais, que devem permanecer estáveis ​​por um período mais longo.

Análise estatística

A análise dos dados foi realizada com IBM, SPSS Statistics Versão 22.0. As relações entre duas variáveis ​​foram analisadas com correlações de Pearson. As diferenças entre duas variáveis ​​foram avaliadas com uma amostra t-testes. Os tamanhos dos efeitos são relatados de acordo com Cohen (1988) usando Pearson r (r = 0.10, pequeno; r = 0.30, médio; r = 0.50, grande) e de Cohen d (d = 0.20, pequeno; d = 0.50, médio; d = 0.80, grande). As relações quadráticas entre duas variáveis ​​foram avaliadas por meio de análises de regressão linear-curva. Além disso, as interações entre duas variáveis ​​como preditores de uma única variável dependente foram analisadas com análises de regressão hierárquica moderada (todos os preditores centralizados; Cohen et al., 2003) O nível de significância para todos os testes estatísticos foi p = 0.05. Além disso, para verificar se as variáveis ​​violaram o pressuposto de normalidade, assimetria e curtose são relatadas em mesa Table22. Conforme West et al. (1995), assimetria <| 2.00 | e curtose <| 7.00 | indicam que uma variável é distribuída normalmente. Aqui, todas as variáveis ​​usadas para as análises de regressão linear e moderada preencheram esses critérios (desejo de s-IATsex, perda de controle de HBI, SES, abordagem pornográfica / neutra / pontuação de evitação). No entanto, no caso de outras variáveis, que foram utilizadas para cálculos posteriores, violarem o pressuposto de normalidade, os testes paramétricos foram aplicados mesmo assim, uma vez que foi demonstrado que os métodos estatísticos paramétricos são robustos contra esta violação (Rasch e Guiard, 2004).

 

tabela 2

Valores médios de sexo s-IAT, HBI, SES, classificação de imagem pornográfica e classificação subjetiva de excitação sexual, bem como necessidade de se masturbar e pontuação de AAT.

Classificação de imagens pornográficas

Uma amostra t-test foi calculado para comparar as classificações de imagens heterossexuais e homossexuais, t(122) = 32.79; p <0.001; d = 4.11, indicando que as fotos heterossexuais foram classificadas como significativamente mais excitantes sexualmente. Em relação à avaliação da excitação sexual e à necessidade de se masturbar antes (t1) e depois (t2) a classificação da imagem pornográfica, dois ttestes para amostras dependentes revelaram maior excitação sexual subjetiva, t(122) = -9.05; p = 0.001; d_z = 0.85, e uma maior necessidade de se masturbar, t(122) = -7.30; p <0.001; d_z = 0.61, em t2 comparado com t1 (para valores médios, consulte mesa Table22) Esses resultados indicam que, devido à exibição de imagens pornográficas, os participantes experimentaram um estado de excitação sexual antes de iniciar o AAT. Isso é de particular importância, uma vez que a excitação sexual e a necessidade de se masturbar são operacionalizadas como medidas de desejo, que deveriam estar ligadas a tendências de abordagem ou evitar estímulos pornográficos.

Abordagem-Evitação-Tarefa

Descritivamente, a abordagem pornográfica / pontuação de evasão (M = -1.09, SD = 72.64) e a pontuação de aproximação / evitação neutra (M = -56.91, DP = 55.03) apresentou valores médios negativos. Esses resultados indicam uma tendência média para evitar estímulos pornográficos e neutros no AAT, enquanto esse efeito foi mais forte para estímulos neutros, t(122) = 8.52; p <0.001; d = 0.87. Por outro lado, a pontuação geral do TR (M = -37.79, SD = 42.74) teve um valor médio negativo, o que indica que os participantes, em média, não tiveram um viés de atenção em relação a estímulos pornográficos (esse viés de atenção seria refletido por RTs mais lentos para imagens pornográficas e, portanto, um RT médio geral positivo, que não é o caso, pois observamos TRs mais rápidos para pornografia em comparação com estímulos neutros).

As correlações entre as pontuações do AAT e as variáveis ​​selecionadas estão resumidas em mesa Table33. Em relação ao escore pornográfico e de aproximação / evitação neutro, não houve correlação significativa com outras medidas. No entanto, o escore geral do TR correlacionou-se significativamente com a sensibilidade à excitação sexual, a escala de perda de controle do HBI, bem como o desejo Δ de excitação sexual e o desejo Δ de se masturbar.

 

tabela 3

Correlações bivariadas entre os escores do AAT e as variáveis ​​selecionadas.

Análise de regressão curva-linear

Para testar se a relação entre a abordagem pornográfica / escore de esquiva e o desejo pelo fator s-IATsex não era linear, mas quadrática, foi calculada uma análise de regressão linear-curva. Em uma primeira etapa, a pontuação de abordagem / evasão pornográfica foi inserida, mas não explicou significativamente a variação da ânsia por s-IATsex, R² = 0.003, F(1,122) = 0.33, p = 0.567, que indica que não existe relação linear entre as duas variáveis ​​nos dados. Em uma segunda etapa, foi incluído o escore de aproximação / esquiva pornográfica ao quadrado, o que levou a uma explicação significativa de 23.7% da variância de desejo de s-IATsex, ΔR² = 0.234, F(1,122) = 18.80, p <0.001. Esta curva estimada (ver Figura Figura 22) indica que indivíduos com um desejo elevado de sexo s-IAT tendem a mostrar inclinações de abordagem (valores positivos de abordagem / evasão) ou de evitação (valores negativos de abordagem / evasão) em relação a estímulos pornográficos. Valores de regressão adicionais estão resumidos em mesa Table44.

 

FIGURA 2

Relação entre a pontuação do efeito de compatibilidade para imagens pornográficas (abordagem pornográfica / pontuação de evasão) e o desejo pelo fator s-IATsex.

 

tabela 4

Valores da análise de regressão curva-linear com o desejo do fator s-IATsex como variável dependente.

Como verificação de manipulação, uma segunda análise foi calculada para investigar a relação entre o desejo de s-IATsex e a pontuação neutra de abordagem / evasão. Aqui, nenhuma relação quadrática significativa foi encontrada (p = 0.239).

Análises de regressão moderada

Para investigar a relação entre sensibilidade à excitação sexual (SES), tendências para abordar ou evitar estímulos pornográficos (abordagem pornográfica / escore de evasão) e tendências para o vício em cibersexo, uma análise hierárquica de regressão moderada com o desejo do fator s-IATsex como variável dependente foi calculado (todas as variáveis ​​centralizadas; Cohen et al., 2003) Na primeira etapa, o SES explicou 13.5% da variação de desejo de s-IATsex, F(1,121) = 18.83, p <0.001. Na segunda etapa, o abordagem pornográfica / pontuação de evasão levou a um aumento significativo da explicação da variância, ΔR² = 0.029, ΔF(2,120) = 4.19, p = 0.043. Na terceira etapa, a interação do SES e abordagem pornográfica / pontuação de evasão levou a um aumento significativo da explicação da variância, ΔR² = 0.044, ΔF(3,119) = 6.62, p = 0.011. No geral, o modelo de regressão foi significativo e explicou a variação de 20.8% do desejo por s-IATsex, F(3,122) = 10.41, p <0.001.

Para investigar o efeito de moderação observado com mais detalhes, foram analisadas inclinações simples (consulte Figura Figura 3A3A) A inclinação da linha de regressão que representa tendências de abordagem (Desvio padrão 1 acima da média) não foi significativamente diferente de zero, t = 1.71, p = 0.090. Por outro lado, a inclinação da linha de regressão que representa tendências de evasão (Desvio padrão 1 abaixo da média) foi significativamente diferente de zero, t = 5.50, p <0.001, indicando que um SES alto, acompanhado por tendências de evasão resultou em uma alta pontuação de desejo por s-IATsex. Ao usar tendências para abordar ou evitar estímulos neutros (abordagem neutra / escore de evasão) como moderador, não foi encontrada interação significativa (p = 0.196).

 

FIGURA 3

Ilustração gráfica de declives simples em relação às interações entre o efeito de compatibilidade para imagens pornográficas (abordagem pornográfica / pontuação de evasão) e (UMA) a sensibilidade à excitação sexual (SES), bem como (B) problemas ...

Um segundo modelo foi calculado para investigar a relação entre o componente de controle do comportamento sexual problemático (perda de controle do HBI), tendências para abordar ou evitar estímulos pornográficos (abordagem pornográfica / escore de evasão) e tendências para o desejo de componentes no vício em cibersexo. Na primeira etapa, o Perda de controle do HBI explicou 22.2% da variação de desejo de s-IATsex, F(1,121) = 34.52, p <0.001. Na segunda etapa, o abordagem pornográfica / pontuação de evasão não levou a um aumento significativo da explicação da variância, ΔR² = 0.017, ΔF(2,120) = 2.70, p = 0.103. Na terceira etapa, a interação do Perda de controle do HBI e abordagem pornográfica / pontuação de evasão levou a um aumento significativo da explicação da variância, ΔR² = 0.037, ΔF(3,119) = 6.02, p = 0.016. No geral, o modelo de regressão foi significativo ao explicar a variação de 25.7% do desejo por s-IATsex, F(3,122) = 15.10, p <0.001. Valores adicionais para ambas as análises de regressão moderadas são resumidos em mesa Table55.

 

tabela 5

Valores da análise de regressão moderada com desejo de fator s-IATsex como variável dependente.

Semelhante ao primeiro modelo, as inclinações simples foram analisadas (ver Figura Figura 3B3B) A inclinação da linha de regressão que representa tendências de abordagem (Desvio padrão 1 acima da média) foi significativamente diferente de zero, t = 2.85, p = 0.005. A inclinação da linha de regressão que representa tendências de evasão (Desvio padrão 1 abaixo da média) também foi significativamente diferente de zero, t = 6.14, p <0.001, indicando que ambos abordagem e evitar imagens pornográficas, acompanhadas por um alta perda de controle do HBI resultou em uma alta pontuação de desejo por s-IATsex. Semelhante à primeira análise de regressão moderada, o uso de tendências para abordar ou evitar estímulos neutros (abordagem neutra / escore de evasão) como moderador não mostrou interação significativa (p = 0.166).

Além disso, para investigar se a escala de perda de controle do HBI, o SES e o escore de abordagem / evitação pornográfica têm um efeito acumulador sobre as tendências em relação ao vício em cibersexo, uma análise de regressão linear com o desejo do fator s-IATsex como variável dependente foi calculada. Na primeira etapa, o Perda de controle do HBI explicou 22.2% da variação de desejo de s-IATsex, F(1,121) = 34.52, p <0.001. Na segunda etapa, o SES levou a um aumento significativo da explicação da variância, ΔR² = 0.052, ΔF(2,120) = 2.63, p = 0.004. Na terceira etapa, o abordagem pornográfica / pontuação de evasão levou a um aumento significativo da explicação da variância, ΔR² = 0.024, ΔF(3,119) = 4.47, p = 0.037. No geral, o modelo de regressão foi significativo e explicou a variação de 30.1% do desejo por s-IATsex, F(3,122) = 17.04, p <0.001. Outros valores de regressão são resumidos em mesa Table55.

Relações entre o uso real de cibersexo e medições relacionadas a vícios

Para investigar possíveis relações entre o uso real do cibersexo e as medidas relacionadas ao vício em cibersexo, várias correlações adicionais foram calculadas. Houve relações positivas entre o desejo pelo fator s-IATsex e a frequência do uso semanal de cybersex (r = 0.227, p = 0.011) e o tempo médio gasto em sites de sexo cibernético durante uma visita (r = 0.198, p = 0.028). No entanto, não foram encontradas relações significativas entre a frequência do uso semanal de cybersex e a perda de controle do HBI (r = 0.136, p = 0.133), SES (r = 0.119, p = 0.190), bem como o desejo Δ de excitação / masturbação sexual e pontuações AAT ps > 0.400). Da mesma forma, não houve relações significativas entre o tempo médio gasto em sites de cibersexo durante uma visita e a perda de controle por HBI (r = 0.025, p = 0.781), SES (r = 0.161, p = 0.076), bem como o desejo Δ de excitação / masturbação sexual e pontuações AAT ps > 0.500).

Diretivas futuras

Estudos futuros poderiam ter como objetivo expandir o foco de interesse, incluindo expectativas positivas e negativas como possíveis preditores de tendências de abordagem / prevenção em analogia à estrutura proposta, Breiner et al. (1999). Assim, as expectativas positivas devem promover inclinações para abordar comportamentos viciantes, enquanto as expectativas negativas podem suprimir tais impulsos e levar a reações de esquiva. No contexto do vício em cibersexo, as expectativas de uso de cibersexo podem ter uma influência semelhante nas tendências de abordagem / prevenção, já que já foi demonstrado que as expectativas de uso da Internet estão conectadas ao vício em Internet (Brand et al., 2014a) Além da existência de inclinações concorrentes de abordagem / prevenção, essas expectativas poderiam, assim, explicar quais inclinações podem ser dominantes em uma situação de decisão relacionada ao vício.

Além disso, pode ser benéfico investigar se as redes neurais concorrentes estão envolvidas nas reações de aproximação / prevenção. Nesse contexto, os estudos já mostraram paralelos com o modelo de processo duplo por Bechara (2005) uma vez que diferentes redes neurais foram mostradas preliminarmente para abordagem (núcleo accumbens, córtex pré-frontal medial) e prevenção (amígdala, córtex pré-frontal dorsolateral) em indivíduos dependentes de álcool (Ernst et al., 2012; Wiers et al., 2014b) Ao fortalecer essa descoberta, Schlund et al. (2011) relataram ativações balanceadas dessas redes para comportamento de abordagem / prevenção em indivíduos saudáveis. Além disso, pode ser demonstrado que os programas de modificação do viés cognitivo reduziram as ativações relacionadas à abordagem / prevenção no córtex pré-frontal medial e na amígdala (Wiers et al., 2014a, 2015) Com base nesses resultados, parece plausível supor que o AAT é capaz de medir tanto os vieses de abordagem quanto os de prevenção. Consequentemente, estudos futuros devem abordar a investigação de correlatos neurais relacionados a tendências de abordagem / prevenção no vício em cibersexo, a fim de fortalecer os achados dos estudos atuais. Além disso, a pesquisa sobre dependência de substâncias e dependência de cibersexo pode se beneficiar da aplicação de métodos sofisticados de análise (por exemplo, análises binárias). Assim, esses métodos poderiam fornecer mais evidências para a suposição de que o AAT avalia vieses de abordagem e de evitação.

Pensando mais, estudos anteriores investigaram principalmente relações lineares entre tendências de abordagem / esquiva e medidas relacionadas a vícios, enquanto essa abordagem pode não cobrir a complexidade de comportamentos viciantes. No entanto, a crença mais proeminente parece ser que apenas os vieses de abordagem estão ligados ao desenvolvimento e manutenção de comportamentos viciantes, embora essa suposição não seja totalmente apoiada pelas descobertas existentes. Por exemplo, alguns estudos relataram vieses de abordagem em indivíduos com uso problemático de substâncias (por exemplo, Cousijn et al., 2012), considerando que foram encontradas tendências de prevenção em indivíduos abstinentes ou que procuram tratamento (Eberl et al., 2013a). Além disso, Wiers et al. (2013) encontraram vieses de abordagem em fumantes, mas não em ex-fumantes. Além disso, as relações entre tendências de abordagem / prevenção e medidas relacionadas ao vício, como desejo subjetivo ou taxas de recaída, são inconsistentes, pois ambas são positivas (por exemplo, Mogg et al., 2005), bem como associações negativas (por exemplo, Cousijn et al., 2011; Spruyt et al., 2013) foram relatados. Portanto, parece plausível supor que não apenas a abordagem, mas também as tendências de evasão podem ser fatores importantes nos comportamentos de dependência. Assim, as análises de regressão linear-curva, que permitem a análise de ambas as inclinações em um único modelo, podem não apenas ser benéficas para a investigação do vício em cibersexo, mas também para estudar tendências de abordagem / evitação em outros vícios comportamentais ou dependências de substâncias.

Por fim, pode ser útil investigar até que ponto as tendências de abordagem / prevenção influenciam o desenvolvimento e a manutenção do vício em cibersexo. Aqui, os desenhos de estudos longitudinais podem ser benéficos. Além disso, essa abordagem parece plausível, já que os resultados do presente estudo sugeriram que o AAT medisse os efeitos devido ao uso prolongado de cibersexo, enquanto mais pesquisas são necessárias para justificar essa suposição.

Limitações

Em primeiro lugar, deve-se notar que a análise de regressão curva-linear usada para testar a suposta relação quadrática entre tendências de aproximação / esquiva e sintomas relacionados ao desejo de dependência de cibersexo pode ser considerada um método exploratório. Além disso, os resultados não enfatizam uma relação quadrática perfeita. Portanto, os resultados devem ser interpretados com cautela e precisam ser replicados. No entanto, esses resultados apontam pelo menos para uma não linearidade da relação entre tendências de abordagem / esquiva e dependência de cibersexo. Como incluímos apenas participantes heterossexuais do sexo masculino, nossos resultados dificilmente podem ser generalizados para mulheres ou indivíduos homossexuais. Além disso, a maioria da amostra consistia em usuários regulares de sexo cibernético, enquanto uma minoria relatou sintomas subjetivos na vida cotidiana devido ao uso de sexo cibernético. Embora, a investigação de distúrbios com amostras analógicas ofereça muitos benefícios (Abramowitz et al., 2014), nossas descobertas não podem ser totalmente transferidas para uma população clínica, pois nenhum dos participantes foi diagnosticado como viciado em sexo cibernético. Portanto, estudos futuros podem se beneficiar da investigação de indivíduos em um ambiente clínico, embora seja necessário observar que a falta de critérios de diagnóstico pode dificultar a comparação de um grupo de pacientes viciados em cibersexo sexual com um grupo de controle da maneira clássica. No entanto, essa abordagem pode ser útil porque o AAT também pode ser usado para o treinamento de modificação do viés cognitivo (Wiers et al., 2011) no tratamento da dependência cibernética.

Agradecemos ao Dr. Christian Laier e ao Dr. Johannes Schiebener por suas valiosas contribuições para o estudo. Eles nos ajudaram significativamente na condução do experimento e na melhoria do manuscrito. Além disso, agradecemos a Michael Schwarz por sua assistência apreciada em relação à implementação do AAT.

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