Nova análise baseada em neurociência cobrindo “Problemática Online Pornography Consumption”. Ele se alinha com o modelo de dependência. Alguns trechos:
Os resultados disponíveis sugerem que há vários recursos de CSBD e POPU que são consistentes com as características de dependência, e que as intervenções úteis no direcionamento de dependência comportamental e de substâncias justificam consideração para adaptação e uso no apoio a indivíduos com CSBD e POPU. Embora não existam ensaios clínicos randomizados de tratamentos para CSBD ou POPU, os antagonistas opioides, a terapia cognitivo-comportamental e a intervenção baseada na atenção parecem se mostrar promissores com base em alguns relatos de caso.
A neurobiologia de POPU e CSBD envolve uma série de correlatos neuroanatômicos compartilhados com transtornos por uso de substâncias estabelecidas, mecanismos neuropsicológicos semelhantes, bem como alterações neurofisiológicas comuns na dopamina recompensar sistema.
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Mauer-Vakil, dinamarquês BSc1; Bahji, Anees MD2
O Canadian Journal of Addiction: Setembro de 2020 - Volume 11 - Edição 3 - p 42-51
doi: 10.1097 / CXA.0000000000000091
Sumário
Fundo:
O transtorno comportamental sexual compulsivo (CSBD) foi recentemente categorizado como um transtorno de controle de impulso na Classificação Internacional de Doenças 11th edição (CID-11). O uso problemático de pornografia online (POPU) é considerado por muitos como o principal sintoma comportamental de CSBD. Esta classificação continua a ser um problema de contenção, dada a sobreposição significativa entre CSBD e POPU com características de uso de substâncias e viciante desordens.
Objetivo:
O presente rever visa explorar os aspectos nosológicos, epidemiológicos, neurobiológicos e clínicos de CSBD e POPU que poderiam apoiar sua inclusão como formal viciante desordens em edições futuras do DSM.
Métodos:
Identificamos artigos relevantes usando dois bancos de dados online (PubMed e Google Scholar) em outubro de 2019. Os estudos foram incluídos se POPU, CSBD ou um termo relacionado fosse o tópico principal do artigo e se foi publicado em inglês em um jornal revisado por pares . Todos os artigos foram revisados por dois avaliadores independentes para determinar a elegibilidade e para extração de dados relevantes. As principais questões dos estudos foram organizadas em quatro temas: nosologia, epidemiologia, neurobiologia e aspectos clínicos. Em seguida, avaliamos o estado das evidências no campo como um todo.
Resultados:
Os resultados disponíveis sugerem que existem vários recursos de CSBD e POPU que são consistentes com as características de dependência, e que as intervenções úteis no direcionamento de dependência comportamental e de substâncias justificam consideração para adaptação e uso no apoio a indivíduos com CSBD e POPU. Embora não existam ensaios clínicos randomizados de tratamentos para CSBD ou POPU, os antagonistas opioides, a terapia cognitivo-comportamental e a intervenção baseada na atenção parecem se mostrar promissores com base em alguns relatos de caso. A prevalência de POPU e CSBD é altamente variável, no entanto, os fatores de risco consistentes incluem transtornos por uso de substâncias comórbidos e uma história de abuso na infância. A neurobiologia de POPU e CSBD envolve uma série de correlatos neuroanatômicos compartilhados com transtornos por uso de substâncias estabelecidas, mecanismos neuropsicológicos semelhantes, bem como alterações neurofisiológicas comuns na dopamina recompensar sistema.
Conclusão:
Estudos empíricos futuros aumentarão a compreensão de CSBD e POPU, bem como sua relação com formas estabelecidas de vício - e com transtornos de controle de impulso - para ajudar a entender quais esquemas de classificação são mais baseados em evidências. Enquanto a maioria dos estudos envolveu amostras predominantemente masculinas heterossexuais, o trabalho futuro deve incluir mais indivíduos de outros grupos demográficos sexuais e de gênero. Como esta é uma área importante que requer estudos adicionais, estudos adicionais ajudarão a mover o campo adiante.