As neurociências da comunicação em saúde: uma análise fNIRS do córtex pré-frontal e do consumo de pornografia em mulheres jovens para o desenvolvimento de programas preventivos de saúde (2020)

COMENTÁRIOS DO YBOP: Estudo único comparando usuárias de pornografia com não usuárias. Parece um vício para os autores:

Os resultados indicam que a visualização do clipe pornográfico (vs. clipe de controle) causa uma ativação da área 45 de Brodmann do hemisfério direito (BA 45, pars triangularis). Também aparece um efeito entre o nível de consumo autorreferido e a ativação da BA 45 direita: quanto maior o nível de consumo autorreferido, maior a ativação. Por outro lado, aqueles participantes que nunca consumiram material pornográfico não apresentam atividade do BA 45 certo em comparação com o clipe de controle, indicando uma diferença qualitativa entre não consumidores e consumidores. Esses resultados são consistentes com outras pesquisas feitas no campo dos vícios. A hipótese é que o sistema de neurônios espelho possa estar envolvido, por meio do mecanismo de empatia, o que poderia provocar erotismo vicário.

Mais trechos:

O estímulo pornográfico causa um efeito maior dependendo do grau de consumo. Consistente com nossas expectativas, mulheres que nunca consumiram material pornográfico não aumentam o grau de ativação de BA45 direito em comparação com o grupo de controle. Este resultado é consistente com a interpretação do estímulo pornográfico como um estímulo discriminativo de aprendizagem operante “consumo de pornografia”: se a pessoa nunca consumiu pornografia, a aprendizagem não começou, então o estímulo não é discriminatório, mas neutro (pode até ser aversivo). …

[É importante] distinguir muito claramente entre prevenção primária (o sujeito não iniciou o comportamento problemático) e prevenção secundária (quando o comportamento já começou e buscou administrar os riscos ou fazê-los desaparecer). No primeiro caso, a prevenção deve se concentrar em programas de educação em saúde e promoção da saúde. ... Aqui, o eixo de comunicação deve ser tal que explique ao sujeito e aos seus responsáveis, no caso de menores, a importância de não iniciar o comportamento. Seu início provocaria rapidamente uma sensibilização dessa área cortical pré-frontal, com as consequências de um possível desejo diante de estímulos eróticos discriminativos. [ênfase fornecida]

COMENTÁRIOS DE UM NEUROCIENTISTA

Faz todo o sentido. A pars triangularis ali é parte do giro frontal inferior (coisas que você aprende quando passa anos localizando a fonte com atlas do cérebro, um bom senso de neuroanatomia). E o giro frontal inferior é rico em neurônios-espelho ... então, o engajamento ou recrutamento do sistema de espelho faz total sentido. Usuários habituais estão “treinando” seus sistemas nervosos para se tornarem “avatares” das telas, então essa sincronização faz sentido para mim ... agora o problema com isso, claro, é que você está contando com outras pessoas para produzir excitação, portanto, apresenta 2 problemas: 1. falta de sincronização de espelho, falta de excitação (disparando juntos, cabeamento junto), explicando disfunções em usuários regulares, 2. Suporte empírico para o modelo 3A (aquisição, ativação, aplicação), portanto, para copiar e imitar o sadismo sexual e a sociopatia das telas. O que explica a pornificação do sexo (violência, dominação, humilhação, etc.) na geração atual.

E outra nota, o IFG está muito próximo da ínsula, então ele se encaixa com a reatividade do cue. A ínsula e o ACC trabalham em conjunto ... porque está provado que o dACC dispara como um louco para reatividade do sinal. Eu não ficaria surpreso se você me mostrasse o IFG reagindo da mesma maneira, porque, o ACC e a ínsula sincronizam juntos (é chamado de rede de saliência), e o IFG é o vizinho da ínsula, então algum grau de atividade sobreposta deve seja esperado…

Assista a um vídeo demonstrando a ativação do cérebro de um consumidor pornô.

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Cuesta U, Niño JI, Martinez L e Paredes B (2020)

Frente. Psychol. 11: 2132. doi: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

RESUMO

Este trabalho explora o uso da técnica de neuroimagem fNIRS usando jovens universitárias com diferentes níveis de consumo de pornografia, e a ativação do córtex pré-frontal (reatividade cue) ao ver um clipe pornográfico (exposição cue) versus um clipe de controle. Os resultados indicam que a visualização do clipe pornográfico (vs. clipe de controle) causa uma ativação da área de Brodmann 45 do hemisfério direito (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). Um efeito também aparece entre o nível de consumo autorreferido e a ativação do BA 45 direito: quanto maior o nível de consumo autorreferido, maior a ativação (p <0.01). Por outro lado, aqueles participantes que nunca consumiram material pornográfico não mostram atividade do BA 45 certo em comparação com o clipe de controle (p <0.01) indicando uma diferença qualitativa entre não consumidores e consumidores. Esses resultados são consistentes com outras pesquisas feitas no campo dos vícios. A hipótese é que o sistema de neurônios espelho possa estar envolvido, por meio do mecanismo de empatia, o que poderia provocar erotismo vicário. Por fim, sugerimos as aplicações que esses resultados podem ter para programas de prevenção primária e secundária no campo do consumo problemático de pornografia.

Introdução

Nos últimos anos, os avanços tecnológicos vividos no campo da neurociência nos permitem estudar a estrutura do cérebro e seu funcionamento a partir de uma abordagem até então desconhecida. Este foi um avanço muito importante em várias áreas aplicadas das ciências humanas. Um dos campos mais desenvolvidos graças a isso tem sido o da saúde pública e prevenção, uma vez que pesquisas essenciais foram geradas para o desenvolvimento e otimização de intervenções de saúde pública (Cuesta-Cambra et al., 2017; Horn e outros, 2020).

Saúde Pública e Prevenção

A saúde pública e preventiva é uma área de extraordinário crescimento. Um dos motivos é a relação custo-benefício que proporciona. Programas de prevenção relativamente baratos conseguem atingir grande parte da população evitando riscos e doenças de tratamento muito caro uma vez desenvolvidas. As pandemias recentes, especialmente a COVID-19, potencializaram ainda mais essa área. Uma das áreas mais relevantes da saúde pública e preventiva é a das dependências, visto que é um problema que atinge grande parte da população e com consequências muito adversas (Mann et al., 2017).

Atualmente é possível observar mudanças neurais, analisar neuroimagens e entender melhor como funcionam os mecanismos que determinam os processos cognitivos ou comportamentais da dependência. Graças a esses avanços, o conhecimento atual sobre os fatores que influenciam os comportamentos aditivos deu um salto qualitativo, identificando melhor alguns dos processos neurobiológicos através dos quais fatores biológicos e socioculturais contribuem para o vício (Volkow e Boyle, 2018) Essas linhas de pesquisa inovadoras desempenham um papel muito relevante na concepção de programas de prevenção que visem de forma mais precisa os mecanismos que determinam os problemas de saúde comportamental e, portanto, são essenciais para a prevenção de comportamentos ligados à dependência (Fishbein e Dariotis, 2019).

A prevenção das dependências consiste em persuadir grandes grupos populacionais por meio de programas de persuasão social desenvolvidos, fundamentalmente, pelas redes sociais. A comunicação em saúde é um campo cuja evolução constante confirma que é uma ferramenta estratégica que, quando utilizada de forma correta, pode ser muito eficaz para influenciar o comportamento dos indivíduos (Goldstein et al., 2015).

O relatório divulgado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, Healthy People 2020, destaca a importância da pesquisa no desenvolvimento de programas de comunicação em saúde, aspecto que se confirma em estudos que demonstram a eficácia da comunicação na prevenção do tabagismo (Kimber et al., 2020), para jogos de azar (Parham et al., 2019) ou a substâncias diferentes (Timko e Cucciare, 2019).

No entanto, atualmente faltam pesquisas neurocognitivas básicas que possibilitem melhor embasar programas de prevenção e comunicação. Somente um conhecimento profundo dos mecanismos subjacentes ao comportamento a ser modificado permitirá o desenho de programas preventivos adequados. Nesse sentido, a neurociência pode fornecer dados muito importantes, principalmente em áreas tão relevantes como os vícios, onde os mecanismos neurocognitivos desempenham um papel essencial.

Uma campanha de comunicação deve ser baseada no rigor e nas evidências fornecidas pelo conhecimento científico (Kumkale e outros, 2010), sendo a chave identificar através de metodologias sólidas os fatores neurocognitivos que intervêm nas dependências para articular mensagens que realmente visem as variáveis ​​que promovem uma mudança de comportamento. Nenhuma estratégia de comunicação é eficaz se as mensagens não são construídas sobre um quadro de referência definido por um conhecimento adequado dos conceitos motivadores que provocam a reação dos receptores cerebrais (Gallagher e Updegraff, 2013) Por isso, alguns autores falam do importante surgimento de uma nova área de estudo: a neurociência da persuasão (Cacioppo et al., 2018) Como dizem esses autores: “Uma literatura crescente sobre os correlatos neurais da persuasão surgiu na última década...com a maioria dos estudos nesta literatura focada nos correlatos neurais da mudança de comportamento após a exposição a um apelo persuasivo... mas ainda há importantes questões a serem abordadas e grandes oportunidades a serem perseguidas que devem atrair e despertar a atenção da pesquisa"(Cacioppo et al., 2018, p.165). A importância de integrar a abordagem neurocientífica com as teorias de processamento de informações cognitivas e emocionais subjacentes à comunicação persuasiva e à prevenção é evidente. Essas investigações não apenas aumentarão nosso conhecimento sobre a interação do cérebro e do comportamento, mas também nos permitirão compreender melhor os mecanismos de persuasão e influência social.

Vício e Vício Comportamental

O vício é um dos maiores problemas de saúde pública do mundo contemporâneo. Os diversos vícios existentes provocam grande número de mortes e doenças físicas e psicológicas, causando também distúrbios de comportamento, personalidade, afetividade e integração social (San Juan, 2019).

Para compreender os princípios básicos da dependência, os estudos mais recentes focam seu interesse em compreender como funciona o lobo pré-frontal e quais são as funções cognitivas associadas, a fim de avaliar qual papel os sistemas de reforço dopaminérgico desempenham no processo, controle inibitório, decisão fazer, a busca por experiências ou relações sociais e outros fatores. Goldstein e Volkow (2002) explicar como o vício ocorre quando o sistema motivacional e o sistema de controle inibitório pré-frontal são descompensados ​​e o primeiro atribui um valor exagerado à substância consumida repetidamente enquanto o indivíduo é incapaz de inibir um comportamento que gera uma recompensa imediata e ignora os riscos desse vício. Com o aumento do interesse pelos vícios, pesquisas mais recentes surgiram sobre os vícios comportamentais. Em 2013, a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais foi modificada para incluir uma subdivisão de transtornos não relacionados a substâncias na categoria de transtornos relacionados a substâncias e dependência (Goldstein e Volkow, 2002) Essa subdivisão concentra-se especificamente em transtornos aditivos que não envolvem o uso de substâncias e costuma ser chamada de dependências comportamentais.

Além disso, nos últimos anos, a OMS introduziu os vícios comportamentais em sua classificação. Nesta nova lista, o vício em internet é um dos mais difundidos e pode ser a causa de importantes distúrbios emocionais e psicológicos no indivíduo (Demetrovics et al., 2008; Vondrácková e Gabrhelík, 2016) Dentro da internet, o uso da rede com o objetivo de alcançar a gratificação sexual é uma prática cada vez mais comum (Cooper e Griffin-Shelley, 2002) Há evidências sólidas que indicam que o consumo problemático de pornografia, bem como o vício em pornografia, está aumentando, especialmente em homens jovens (Castro e outros, 2019; de Alarcón et al., 2019), causando sérias dificuldades nessa população.

Vício de pornografia

Graças à neurociência, foi possível investigar os motivos pelos quais os adolescentes têm maior probabilidade de desenvolver transtornos por uso de substâncias do que os adultos. Os resultados explicam como durante a adolescência os mecanismos de recompensa / motivação e os circuitos límbico-emocionais apresentam um estado de hiperatividade que favorece uma maior reatividade emocional e impulsiona a busca por comportamentos que gerem recompensa imediata. Além disso, o córtex pré-frontal não pode se autorregular totalmente, levando a um aumento da impulsividade e tomada de risco (Jordan e Andersen, 2017) Por meio de estudos baseados em metodologias de neuroimagem, foi possível observar os circuitos neurais que são ativados durante os comportamentos aditivos, as respostas gratificantes, bem como todos aqueles processos que ativam o condicionamento à substância, humor, ansiedade ou reatividade durante o período de sintomas de abstinência (Volkow et al., 2016; Zilverstand e outros, 2016).

Existem vários estudos baseados no conhecimento de dependências relacionadas a substâncias (Adicott, 2020; Votaw et al., 2020), no entanto, as pesquisas relacionadas à adição comportamental são muito mais escassas, destacando aquelas voltadas para a compreensão da relação entre o comportamento aditivo e a ativação do córtex pré-frontal dorsolateral e seus efeitos na memória de trabalho e inibição do controle das respostas impulsivas (Alizadehgoradel et al., 2020; Maheux-Caron et al., 2020). Um dos vícios comportamentais que mais atraiu a atenção nos últimos anos é o vício em pornografia. O aumento do uso da internet pode ter levado a um maior consumo e aceitação de pornografia (D'Orlando, 2011) A pornografia na Internet é única, pois oferece anonimato, acesso fácil e gratuito. Esses três impulsionadores do uso de pornografia na Internet, conhecidos como "motor Triple-A", são o que causa a popularidade da pornografia na Internet (Cooper e Griffin-Shelley, 2002) Como consequência do aumento do uso de pornografia em todo o mundo, tem havido muito foco na pornografia compulsiva na internet como um subdomínio da hipersexualidade (Carroll e outros, 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013) Por outro lado, os indivíduos que consomem cibersexo apresentam perfis cada vez mais jovens, e o consumo de pornografia online causa uma diminuição da autoestima e um aumento dos níveis de estresse nos jovens (Ainsworth-Masiello e Evans, 2019) De acordo com o relatório da Association for Media Research (AIMC), “Internet Audience March 2020,” 15.3% dos usuários na Espanha são jovens entre 14 e 24 anos, destacando o crescimento progressivo dos incluídos na seção de 14 a 19 anos. Além disso, o hábito de consumo de Internet pelos adolescentes é caracterizado por comportamentos impulsivos e descontrolados em que prevalece a necessidade de repetição de comportamentos aditivos, gerando um alto grau de irritação caso a navegação seja interrompida (Xanidis e Brignell, 2016; Rojas e outros, 2018) Se considerarmos que um dos principais traços de personalidade de adolescentes formados na era digital é a necessidade urgente de obter prazer imediato, compreenderemos melhor o risco das atividades que o consumo de conteúdo pornográfico online pode representar para indivíduos ainda em maturação de gratificação. .

A evidência empírica parece apoiar a noção de que o uso abusivo de pornografia online leva a efeitos adversos comportamentais (mudanças comportamentais relacionadas ao casal, interação social reduzida, padrões de metas modificados), fisiológicos (modificação dos padrões psicofisiológicos sexuais, como ereção) e emocionais (culpa, negativo cadeias de pensamento, redução da auto-estima) (de Alarcón et al., 2019) Também há fortes evidências que indicam os efeitos que o consumo de pornografia causa no cérebro (Muller, 2018). Desta forma, através da indução reversa, é possível compreender melhor os mecanismos que estão subjacentes ao consumo problemático da pornografia e ainda analisar a existência de possíveis diferenças ou “tipologias” de perfis de consumidores. Nesse sentido, uma das diferenças mais importantes a investigar nesse campo são as diferenças de gênero. Inhof et al. (2019) apresentaram recentemente fortes evidências sobre as diferenças de gênero na ativação do córtex pré-frontal no vício em internet. Às vezes, esse comportamento acaba se tornando um vício comportamental, que por sua vez pode aumentar seus efeitos adversos. Os vícios comportamentais estão se tornando mais prevalentes, especialmente entre os jovens adultos (por exemplo, jogos de azar online, uso excessivo de smartphones e vício em pornografia online). Existem evidências indicando que as mulheres estão aderindo ao uso desses sites e dispositivos (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Francês e Hamilton, 2018).

Por outro lado, as organizações de saúde estão gerando projetos de pesquisa que permitem desenvolver programas de prevenção primária e secundária (tratamento) com base em programas de intervenção já existentes neste campo (Vondrácková e Gabrhelík, 2016; Sniewski et al., 2018). No entanto, não há evidências empíricas robustas sobre os hábitos femininos de uso de pornografia online nem sobre os mecanismos neurocognitivos envolvidos nesse comportamento, que por sua vez está prejudicando a criação desses programas de prevenção.

Esta pesquisa é realizada dentro da área emergente de "neurociência do vício e prevenção" (Volkow e Boyle, 2018) Nesse quadro de referência, foi proposto que o ciclo do vício se articula em três estágios e envolve três regiões cerebrais fundamentais: (1) a resposta antecipatória, causada principalmente por estímulos (internos ou externos) envolvendo o córtex pré-frontal e que é responsável do desejo, o impulso irreprimível que inicia o comportamento, (2) a execução do comportamento (com ou sem ingestão de substância) que envolve os gânglios da base e o circuito de recompensa, e (3) o circuito estendido da amígdala responsável pela retirada e restaurar o equilíbrio para a resposta ao estresse (Departamento de Saúde e serviço humano dos Estados Unidos, 2016).

O objetivo da prevenção primária é persuadir a população-alvo a evitar que o comportamento problemático ocorra. Portanto, segundo esse modelo, o ciclo de resposta antecipatória, como responsável pela iniciação do comportamento, é aquele que desempenha o papel mais importante. Além disso, como aponta o modelo, o comportamento é ativado devido ao aparecimento de um estímulo. Uma vez que o comportamento aditivo consiste em um aprendizado muito poderoso devido à intensidade da recompensa, o estímulo desencadeador atua como um estímulo discriminador. O estímulo discriminativo é definido pela psicologia da aprendizagem como aquele estímulo que sinaliza ao sujeito a disponibilidade de reforço no condicionamento operante. Quando o reforço envolve os sistemas cerebrais dopaminérgicos tão intensamente quanto nos vícios, a estimulação discriminativa e o desejo desempenham um papel essencial. Esta pesquisa se concentra em estudar a importância do estímulo discriminativo que consiste em imagens sexualmente explícitas (exposição a pistas) e a resposta ao desejo (reatividade a pistas) em mulheres jovens que assistem a um clipe com conteúdo pornográfico versus um clipe com conteúdo neutro. Este paradigma tem sido usado no estudo de vícios de substâncias, como fumar (Kroczek et al., 2017), mas não foi desenvolvido no campo dos vícios comportamentais, como o consumo de pornografia.

Recentemente, o co-fundador da Strahler et ai. (2018) estudaram os correlatos neurais das diferenças de gênero na distração por estímulos sexuais. Esses autores pesquisaram a atividade neural específica para imagens sexuais em regiões do cérebro implicadas no processamento de motivação e recompensa. Eles descobriram que os homens, em comparação com as mulheres, mostraram respostas mais fortes no núcleo caudátil, no córtex cingulado anterior e no núcleo accumbens. Traços de motivação sexual foram seletivamente correlacionados com a atividade do núcleo caudatus.

O objetivo de nossa pesquisa é analisar o papel do córtex pré-frontal dorsolateral durante a exposição a sinais de pornografia em mulheres jovens. Ao atingir este objetivo, pretendemos fornecer conhecimentos sobre os fundamentos neurocognitivos deste comportamento, que irão definir as bases para futuros desenvolvimentos de programas de prevenção úteis. Essa pesquisa também pode ajudar a consolidar programas de comunicação já iniciados nas organizações de saúde da área. Este estudo testou se o córtex pré-frontal de participantes com alto (vs. baixo) consumo de pornografia mostrou mais ativação quando exposto a conteúdo pornográfico em relação a uma condição sem tratamento. Eun linha com pesquisa anterior (Kühn e Gallinat, 2014; Zangemeister et al., 2019) esperávamos que os participantes com alto (vs. baixo) consumo de pornografia aumentassem sua atividade (reatividade aos estímulos) na área do córtex pré-frontal ao serem expostos a filmagens com conteúdo pornográfico (exposição aos estímulos). Analisamos a atividade do córtex pré-frontal usando a técnica de fNIRS (espectroscopia de infravermelho próximo funcional), que se mostrou eficaz neste tipo de estudo (Karthikeyan et al., 2020) Também há evidências semelhantes em estudos de neuroimagem usando fNIRS no campo dos vícios (Leong et al., 2019).

Como observado, pesquisas anteriores mostraram que níveis mais elevados de reatividade da pars triangularis direita, medidos por fNIRS na área do córtex pré-frontal, estão associados a esforços de autorregulação. Claro, é possível que outros estímulos no contexto do laboratório possam ser responsáveis ​​por tal diferença potencial na ativação (por exemplo, história de capa, aparelho de medição do cérebro, ambiente de laboratório). Assim, um objetivo importante do estudo atual foi comparar até que ponto a ativação do córtex pré-frontal difere em função do tipo de vídeo (controle vs. pornografia) a que os participantes foram expostos. A hipótese a ser investigada propõe que certas áreas do córtex pré-frontal serão ativadas em maior extensão durante a visualização de pornografia (vs. controle). Finalmente, um efeito de interação também é hipotetizado: Ou seja, o efeito da reatividade do sinal na presença do estímulo discriminante (clipe de pornografia) será maior quanto maior for a taxa de consumo de pornografia e, portanto, mais intensa a aprendizagem operante foi (Ferrari e Quaresima, 2012) Como questão de pesquisa, será considerada a área pré-frontal específica onde aparecerá a maior ativação em cada circunstância.

Materiais e Métodos

O procedimento experimental do estudo foi aprovado pela comissão de pesquisa e protocolo ético do Departamento de Teorias e Análise da Comunicação da Universidade Complutense de Madrid.

A pesquisa foi realizada com 28 sujeitos: mulheres destras, universitárias espanholas (idade média = 20.04; DP = 0.79) que participaram voluntariamente sem conhecer os objetivos da pesquisa. Mulheres de orientação homossexual ou bissexual foram excluídas. A fim de controlar a influência sociocultural, também foram excluídos sujeitos de outros países. A ativação do córtex pré-frontal foi avaliada durante a visualização dos clipes usando o sistema fNIRS: o clipe pornográfico dos anos 20 foi transmitido seguido por uma tela em branco de 20s (linha de base pornográfica) e outros 20s de um clipe de controle (entrevista para televisão), seguido por um Tela em branco de 20s (controle de linha de base). A ordem de apresentação das condições “clipe de pornografia + linha de base de pornografia” e “controle + linha de base de controle” foi randomizada. Os estímulos foram elaborados com o programa PsychoPy2¹, um pacote de código aberto escrito na linguagem de programação Python que permite a criação de estímulos visuais e auditivos, protocolos de apresentação e o registro e análise de dados de forma simples e utilizado para experimentos de neurociência e psicologia experimental (Pierce, 2007, 2009; Peirce e MacAskill, 2018; Hansen, 2016).

As variáveis ​​independentes foram as seguintes: VI₁ = tipo de vídeo (vídeo pornográfico vs. vídeo de controle) e VI₂ = autorrelato do consumo de pornografia como uma variável contínua (faixa de 0 a 6). A ativação do córtex frontal medida com fNIRS foi a variável dependente.

Uso de pornografia na Internet

Primeiro, os participantes foram informados de que se envolveriam em um estudo que explorava variáveis ​​de personalidade e reações a certos estímulos. Os participantes então responderam a algumas perguntas auxiliares que serviram para apoiar a história de capa e, em seguida, responderam ao item (por exemplo, “Com que frequência você costuma assistir pornografia por semana?”) Em que as respostas variaram de “0” a “6” com números mais altos refletindo mais consumo de pornografia, indicando se eles viram pornografia. Esta medida de consumo de pornografia foi usada anteriormente (com uma escala ligeiramente diferente) e demonstrou sua validade e confiabilidade para este tipo de estudo (Grubbs e outros, 2015).

Estímulo

Durante a gravação do fNIRS, os sujeitos foram instruídos a sentar e focar em uma tela em branco. Em seguida, foi apresentado um clipe de 20 segundos, precedido de um ponto de fixação de 2 segundos e seguido de uma tela em branco de 20 segundos como linha de base, em uma sequência ininterrupta. Assim que esses 20 segundos de tela branca forem concluídos, outros 20 segundos começam com um clipe neutro seguido por outros 20 segundos de tela em branco como linha de base.

Para gerar um clipe de excitação sexual, selecionamos uma cena de orgia romana do filme Calígula, de Tinto Brass, descrevendo explicitamente o sexo. Para o clipe neutro, escolhemos uma entrevista de TV padrão com uma complexidade de estímulo semelhante com a mesma tela em branco como linha de base. A escolha de uma cena pornográfica foi capaz de provocar excitação sexual, como foi confirmado em um estudo piloto anterior com assuntos semelhantes.

Para evitar erros cumulativos, os estímulos foram apresentados em ordem aleatória.

Medição da atividade pré-frontal: fNIRS

A coleta de dados por meio do fNIRS foi realizada no laboratório de neurocomunicação da Escola de Comunicação da Universidade Complutense de Madrid². Os participantes foram então conectados individualmente aos dispositivos fNIRS para registrar a atividade pré-frontal enquanto assistiam aos estímulos.

Os dados de atividade pré-frontal foram registrados usando um sistema NIRSport2 fNIRS da NIRx (NIRx Medical Technologies LLC), que avalia a ativação cognitiva por meio do registro da oxigenação cerebral. Diodos emissores de luz (LEDs) em optodos presos ao couro cabeludo por uma tampa apertada emitem luz de 650 a 1000 nm. Essa luz atravessa o crânio e a primeira camada do córtex antes de ser captada pelos detectores correspondentes. Parte dessa luz é absorvida pelos cromóforos, mas o tecido humano é relativamente "transparente" nesta faixa espectral (Ferrari e Quaresima, 2012) A hemoglobina, a proteína de transporte que permite aos glóbulos vermelhos transportar oxigênio, é um desses cromóforo. Uma concentração mais alta de hemoglobina oxigenada resulta na absorção de mais luz. O sistema fNIRS exibe o grau de oxigenação em tempo real para pesquisadores com base neste princípio. A presença de hemoglobina oxigenada aumentada é interpretada como o resultado do uso de mais recursos neurais nessa área. Isso normalmente é conhecido como "ativação". Os pesquisadores inferem a atividade cognitiva com base na ativação e tiram conclusões a partir daí. Outras tecnologias e técnicas também são usadas rotineiramente para avaliar a atividade neural. Como uma técnica de neuroimagem, o fNIRS é uma alternativa muito menos dispendiosa à tradicional Ressonância Magnética Funcional (fMRI). Apesar de sua relação sinal-ruído (SNR) mais baixa, fNIRS se correlaciona altamente com as medidas de fMRI (Cui et al., 2011), tornando-se uma alternativa confiável para uso em estudos psicofisiológicos. fNIRS é móvel e menos sensível a artefatos de movimento do que fMRI (Cui et al., 2011), que permite experimentos de neuroimagem que de outra forma seriam impossíveis, como estudos de movimento de corpo inteiro. A capacidade do fNIRS de ser usado em uma modalidade móvel é vital para os estudos naturalísticos, uma vez que o objetivo de um estudo naturalístico é estar o mais próximo possível da atividade do mundo real. Para investigações de reatividade de estímulo, há vários benefícios no uso de fNIRS, por exemplo, os sujeitos estão sentados em uma posição vertical realista e podem manusear objetos reais para eliciar CR, desencadeando vários sentidos (visual, tátil, olfativo e interocepção durante o movimento). Embora o fNIRS não possa medir a atividade hemodinâmica em estruturas subcorticais, ele pode avaliar tanto o dlPFC envolvido nos processos inibitórios quanto o OFC envolvido no processamento da valência emocional (Ehlis et al., 2014).

O fNIRS mostra as mudanças relativas nos níveis de hemoglobina, calculados usando a lei de Beer-Lambert modificada (Figura 1): alteração da hemoglobina oxigenada: delta O2Hb (μmol / L), alteração da hemoglobina desoxigenada: delta HHb (μmol / L) e alteração da hemoglobina total: delta cHb (μmol / L).

Para medir as mudanças na oxigenação cerebral, este estudo utilizou o sistema NIRSport2. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, Estados Unidos), que é um sistema fNIRS multicanal portátil, vestível, que consiste em 8 fontes de iluminação LED e 8 sensores de detecção ativos. Os emissores foram colocados nas posições F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4 e F2, enquanto os detectores foram colocados nas posições F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6 e F4 (Figura 2) Dezoito canais foram criados cobrindo o córtex pré-frontal. A distância fonte-detector foi de 3 cm. Optodes foram colocados na cabeça do participante usando um Easycap relativo ao sistema internacional 10/20 (Jaspe, 1958) Os dados foram adquiridos com o Aurora 1.4. Software de aquisição (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) em dois comprimentos de onda de luz infravermelha próximos de 760 e 850 nm, com uma taxa de amostragem de 7.81 Hz.

Os participantes foram então sentados em frente a uma tela e foram informados de que o vídeo seria mostrado. Eles foram instruídos a assistir enquanto o aparelho media sua atividade cerebral e a aguardar cerca de 20 segundos após o término do vídeo para que um retorno à linha de base também pudesse ser coletado. Após o término da coleta de dados, os participantes foram interrogados, agradecidos e dispensados.

Consistentes

O NIRSport2 vem junto com Aurora fNIRS: uma plataforma de software projetada para registrar o sinal. O algoritmo de otimização de sinal automatizado garante a qualidade ideal do sinal antes do início da medição. Uma vez que os dados estão sendo registrados, as alterações de concentração de HbO e Hb podem ser visualizadas em tempo real em vários modos de exibição. Além disso, visualizações completas de ponta estão imediatamente disponíveis.

Além disso, o pacote nirsLAB está disponível: é um ambiente de análise de software baseado em MATLAB desenvolvido para apoiar o estudo de medições de tecido próximo ao infravermelho com variação no tempo usando o sistema NIRSport2. É composto de módulos para: Importar dados de medição NIRS. Criação de arquivos que contêm a posição optode. Pré-processamento de dados de medição usando programas de software que excluem canais de dados com ruído excessivo, excluindo intervalos de tempo irrelevantes experimentalmente, removendo artefatos de dados e filtrando para excluir bandas de frequência irrelevantes experimentalmente. Computando estados hemodinâmicos usando configurações de parâmetros dependentes de comprimento de onda e comprimento de caminho. A Análise de Dados usa funções encontradas no pacote SPM (Statistical Parametric Mapping) para estender as capacidades do nirsLAB para incluir análise estatística de séries temporais de estado hemodinâmico. As funções incluem: Análise do modelo linear geral (GLM) de nível 1 de séries temporais de estado hemodinâmico fNIRS, para avaliar as relações dependentes da posição entre as respostas de canal de dados computadas e modelos temporais especificados pelo usuário. Avaliação de nível 1 e nível 2 da significância estatística dos coeficientes de ajuste do modelo GLM (t-test, ANOVA) ou de contrastes definidos pelo usuário de dois ou mais modelos.

Figura 3 mostra a exibição da imagem beta do gerenciador de contraste SPM em 0.01 p-valor. As cores denotam a magnitude da resposta da hemoglobina oxigenada ao clipe pornográfico vs. clipe não pornográfico e a área específica do córtex pré-frontal que foi ativada (p-valor = 0.01). A única área que foi significativamente mais ativada na visualização do clipe pornográfico em comparação com o clipe não pornográfico foi a correspondente ao canal FC6 (optodo D07) e F6 (optodo S05) correspondente ao canal N12 (Figura 3) Este canal registra a área direita de Brodmann 45 (BA45), mais especificamente a pars triangularis. No vídeo que aparece como Figura 4, a ativação do córtex pré-frontal em uma pessoa consumidora pode ser vista dinamicamente durante a exibição do clipe pornô. O mapa de calor no vídeo mostra a maior intensidade na ativação do BA45 direito³. Quando os sujeitos foram agrupados em dois clusters (não consumidores vs. consumidores) com base no autorrelato de consumo de material pornográfico, a análise SPM2 produziu o mesmo resultado em relação à área ativada (pars triangularis direita) verificando o efeito de interação (p <0.01): assuntos de alto consumo mostram mais certo Atividade BA45 ao visualizar o clipe pornográfico do que assuntos não relacionados ao consumidor (Figura 5) Esta figura mostra como a atividade à direita é menor do que a atividade à esquerda em não consumidores.

Figuras 6A – C mostrar as mudanças relativas nos níveis de hemoglobina para o canal 12 que pode ser visto durante a visualização do clipe pornográfico (Figura 6A) em um assunto com altas pontuações de consumo de material pornográfico (consumidor) e (Figura 6B) um sujeito com baixa pontuação de consumo (não consumidor). No Figura 6C podemos ver os níveis de hemoglobina oxigenada e desoxigenada referidos ao BA 45 direito no consumidor durante o clipe pornô.

Uma vez que o nirsLAB indicou que os únicos efeitos significativos apareceram no canal 12, conduzimos uma análise de regressão linear usando o PROCESS 2.16 macro Modelo 1 para SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) com consumo de pornografia (centralizado), imagens pornográficas como um preditor multicategorico (Vídeo de controle, Controle de retorno à linha de base, Vídeo pornográfico, Vídeo pornográfico de retorno) e a interação das duas variáveis ​​no fluxo sanguíneo do participante no canal 12 do córtex pré-frontal (pars triangularis direita) Nós contrastamos a filmagem pornográfica da seguinte maneira: -2 = Controle, -1 = Linha de base de controle, 1 = Vídeo pornográfico, 2 = Linha de base pornográfica. Para testar adequadamente uma interação que tem um preditor multicategórico, seguimos o tutorial por Montoya e Hayes (2017). Isso exigiu transformar a variável independente em três variáveis ​​dicotômicas diferentes (D₁D₂e D₃) Relatamos todas as comparações possíveis entre as condições (linha de base de controle x controle, linha de base de controle x pornografia, linha de base de controle x pornografia, linha de base de controle x pornografia e linha de base de pornografia x pornografia).

A regressão revelou uma interação bidirecional significativa entre o consumo de pornografia e as imagens de vídeo, ΔR² = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, o que significa que a relação entre o consumo de pornografia relatado e a reatividade da pars triangularis direita variou em função dos diferentes vídeos e linhas de base (ver Figura 7 para toda a interação bidirecional).

Especificamente, ao comparar o vídeo de controle e a linha de base do controle, surgiu uma interação bidirecional significativa, B = −408.79, t(23427) = −10.963, p <0.001, IC 95%: −481.881, −335.708. Como pode ser visto em tabela 1, não houve relação entre o consumo autorrelatado de pornografia e a reatividade da pars triangularis direita no vídeo de controle, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, IC 95%: -68.968, 36.337. No entanto, o consumo de pornografia foi negativamente associado à reatividade da pars triangularis direita em a linha de base do controle, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, IC 95%: −475.799, −374.422, indicando que os participantes que relataram alto (+1 DP) consumo de pornografia mostraram menor reatividade do pars triangularis à direita do que aqueles que relataram baixo (-1 DP) consumo de pornografia.

Uma interação bidirecional na direção oposta emergiu ao comparar o vídeo de controle com o vídeo pornô, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, IC 95%: 321.309, 471.959. Não houve relação entre o consumo autorrelatado de pornografia e a reatividade da pars triangularis direita no vídeo de controle, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, IC 95%: -68.968, 36.337. No entanto, o consumo de pornografia foi positivamente associado à reatividade da pars triangularis direita no vídeo pornográfico, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, IC de 95%: 326.453, 434.184, indicando que os participantes que relataram alto (+1 DP) consumo de pornografia mostraram maior reatividade da pars triangularis direita do que aqueles que relataram baixo (-1 DP) consumo de pornografia.

Uma interação bidirecional marginalmente significativa semelhante emergiu ao comparar o vídeo de controle com a linha de base da pornografia, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, IC 95%: −5.569, 154.772. Especificamente, não houve relação entre o consumo autorrelatado de pornografia e a reatividade da pars triangularis direita no vídeo de controle, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, IC 95%: -68.968, 36.337. No entanto, o consumo de pornografia foi marginalmente associado à reatividade da pars triangularis direita na linha de base da pornografia, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, IC 95%: -2.171, 118.743, indicando que os participantes que relataram alto (+1 DP) consumo de pornografia mostraram reatividade pars triangularis direita marginalmente maior do que aqueles que relataram baixo (-1 DP) consumo de pornografia.

Ao comparar a linha de base do controle com o vídeo pornô, uma interação bidirecional significativa também surgiu, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, IC 95%: 731.464, 879.394 (tabela 2) O consumo de pornografia relatado foi negativamente associado à reatividade da pars triangularis direita na linha de base do controle, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, IC 95%: −475.799, −374.422. No entanto, o consumo de pornografia foi positivamente associado à reatividade da pars triangularis direita no vídeo pornográfico, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, IC 95%: 326.453, 434.184.

Uma interação bidirecional significativa também surgiu entre o vídeo pornô e a linha de base da pornografia, B = −322.033, t(23427) = −7.79, p <0.001, IC 95%: −403.006, −241.060, onde o consumo de pornografia foi positivamente associado à reatividade do pars triangularis direito no vídeo pornográfico, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, IC 95%: 326.453, 434.184. No entanto, o consumo de pornografia foi marginalmente associado à reatividade da pars triangularis direita na linha de base da pornografia, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, IC 95%: -2.171, 118.743. Por último, uma interação bidirecional significativa também surgiu entre a linha de base de controle e a linha de base de pornografia, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, IC 95%: 404.501, 562.291. Como pode ser visto em tabela 1, o consumo de pornografia relatado foi negativamente associado à reatividade da pars triangularis direita na linha de base do controle, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, IC 95%: −475.799, −374.422. No entanto, o consumo de pornografia foi marginalmente associado à reatividade da pars triangularis direita no vídeo pornográfico, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, IC 95%: -2.171, 118.743 (ver Figura 7 para toda a interação bidirecional).

Como pode ser visto em tabela 3, os resultados da análise de variância mostram valores estatisticamente significativos em todos os níveis de análise (p <0.01) para efeitos principais e interação, confirmando os dados previamente obtidos pela regressão múltipla.

Na figura a seguir (Figura 8) a variável independente “nível de consumo” foi transformada em uma variável dicotômica: sujeitos que nunca consumiram material pornográfico e sujeitos que o consumiram. A nova variável dicotômica gerou dois grupos praticamente idênticos quanto ao número de sujeitos.

A análise de variância realizada (tabela 4) indicou que existem efeitos principais (p <0.01) do fator "tipo de clipe visualizado" (controle vs. pornografia), mas não há efeitos principais (p <0.144) do fator "nível de consumo" (consumidor vs. não consumidor), bem como efeito de interação (p <0.01). Ou seja, o efeito de interação é forte o suficiente para substituir o efeito principal do tipo de visualização: sujeitos que nunca viram pornografia diminuem sua ativação cortical em N12 (BA45, pars triangularis direita) enquanto aqueles que viram aumentam significativamente a ativação cortical no BA45 certo.

Discussão

O objetivo foi encontrar evidências que nos permitissem contribuir com conhecimentos não só para os alicerces da neurociência, mas também para os alicerces da neurociência de persuasão e da comunicação e saúde. Assim, o objetivo final desta pesquisa é encontrar certezas que possibilitem a concepção de programas de prevenção à saúde. Mais especificamente, na área da prevenção do consumo problemático de material pornográfico por mulheres jovens, que recentemente aderiram ao consumo problemático de pornografia (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Serrano, 2017; Francês e Hamilton, 2018).

O aumento do uso da internet pode ter levado a um maior consumo e aceitação de pornografia (D'Orlando, 2011) A pornografia na Internet é única, pois oferece anonimato, acesso fácil e gratuito. Esses três impulsionadores do uso de pornografia na Internet, conhecidos como "motor Triple-A", são o que causa a popularidade da pornografia na Internet (Cooper, 1998) Como consequência do aumento do uso de pornografia em todo o mundo, tem havido muito foco na pornografia compulsiva na internet como um subdomínio da hipersexualidade (Carroll e outros, 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013).

Programas de prevenção conseguem atingir grande parte da população evitando riscos e doenças. No entanto, é evidente a carência de pesquisas neurocognitivas que possibilitem o desenvolvimento de melhores programas de comunicação em saúde. Somente o conhecimento dos mecanismos subjacentes ao comportamento a ser modificado permitirá o desenho de programas preventivos adequados.

Esta pesquisa se concentra no estudo da importância do estímulo discriminativo que consiste em imagens sexualmente explícitas (exposição ao sinal) e a resposta ao desejo (reatividade ao sinal) em mulheres jovens consumidoras e não consumidoras de vídeos pornôs. Este paradigma tem sido freqüentemente usado no estudo de dependências de substâncias (Kroczek et al., 2017), mas foi muito menos desenvolvido no campo dos vícios comportamentais, como o consumo de pornografia.

A ideia subjacente é a seguinte: para desenvolver programas eficazes de prevenção ao consumo de pornografia, é necessário conhecer como funcionam os estímulos discriminativos que desencadeiam o aparecimento de comportamentos. É importante considerar que o ambiente em que o comportamento dos jovens se desenvolve apresenta constantemente estímulos de alta carga erótica que podem atuar como estímulos discriminadores. Não apenas os estímulos publicitários, mas muitos outros, como os que aparecem nas redes sociais como Instagram ou TikTok, apresentam uma grande quantidade de conteúdo erótico que pode atuar como estímulos discriminatórios provocando comportamentos e fortalecendo a aprendizagem de comportamentos problemáticos. Também há fortes evidências que indicam os efeitos que o consumo de pornografia causa no cérebro (Muller, 2018). Este estudo testou se o córtex pré-frontal de participantes com alto (vs. baixo) consumo de pornografia mostrou mais ativação quando exposto a conteúdo pornográfico em relação a uma condição sem tratamento. Em linha com a pesquisa anterior (Kühn e Gallinat, 2014; Zangemeister et al., 2019) esperávamos que os participantes com alto (vs. baixo) consumo de pornografia aumentassem sua atividade (reatividade aos estímulos) na área do córtex pré-frontal ao serem expostos a imagens com conteúdo pornográfico (exposição aos estímulos). Analisamos a atividade do córtex pré-frontal usando a técnica fNIRS (espectroscopia de infravermelho próximo funcional), que se mostrou eficaz neste tipo de estudo (Leong et al., 2019; Karthikeyan et al., 2020).

Na pesquisa atual, 28 jovens universitárias relataram seus hábitos de consumo de pornografia e assistiram a dois videoclipes de 20 segundos (pornografia vs. controle) enquanto a atividade de seu córtex pré-frontal era gravada usando fNIRS. Os resultados obtidos indicaram que o estímulo discriminativo causou maior atividade cortical na área de Brodmann 45 (BA45 direita, pars triangularis) do hemisfério direito em mulheres consumidoras, mas não em mulheres não consumidoras (p <0.01). Eles também indicaram que tseu efeito ocorre no grupo experimental em relação ao grupo controle e que o estímulo pornográfico causa um efeito maior dependendo do grau de consumo. Cconforme nossas expectativas, mulheres que nunca consumiram material pornográfico não aumentam o grau de ativação do BA45 direito em relação ao grupo controle. Este resultado é consistente com a interpretação do estímulo pornográfico como um estímulo discriminativo de aprendizagem operante “consumo de pornografia”: se a pessoa nunca consumiu pornografia, a aprendizagem não começou, então o estímulo não é discriminatório, mas neutro (pode até ser aversivo). Pesquisas futuras devem analisar a diferença entre “não consumidores” e consumidores para testar essa hipótese interpretativa. Além disso, deve ser analisado utilizando diferentes tipos de vícios como jogos de azar, redes sociais, etc. Tendo em vista que um dos interesses prioritários desta pesquisa é fornecer evidências para a fundação de programas de prevenção em saúde e consumo de pornografia em mulheres, é importante aprofundar a interpretação do resultado: a ativação da pars triangularis (área 45 de Brodmann) pré-frontal do hemisfério direito. Embora esta linha de pesquisa seja muito recente, já existe alguma bibliografia onde mais atividade da pars triangularis direita foi encontrada nos vícios.. Por exemplo, a Irizar et ai. (2020) descobriu que o volume do giro frontal inferior direito (ou seja, pars triangularis) foi significativamente maior no jogo patológico e dependência de cocaína versus grupos de controle. Há uma bibliografia abundante que relaciona esta área com neurônios-espelho e empatia (Uribe et al., 2019; Krautheim e outros, 2019; Rymarczyk et al., 2019) Recentemente foi confirmado empiricamente que o hemisfério direito desempenha um papel importante na interpretação dos gestos e da linguagem não verbal, especialmente a área de Brodmann 45 (Inhof et al., 2019; Krautheim e outros, 2019) Esses dados podem implicar que a área 45 de Brodmann, tradicionalmente associada à linguagem verbal no hemisfério esquerdo, é complementada pelas funções desenvolvidas no hemisfério direito. Dessa forma, o hemisfério esquerdo teria um papel mais ligado à memória semântica e à compreensão dos significados linguísticos, enquanto o hemisfério direito lidaria com a compreensão dos significados não linguísticos. Ambos trabalhariam em conjunto com a memória de trabalho, mas ligados a funções diferentes.

Por outro lado, correlatos neocorticais também foram encontrados para a dimensão da empatia cognitiva, enquanto a empatia afetiva estaria relacionada às estruturas subcorticais. Funcionalmente, a empatia afetiva parece estar ligada à conectividade entre os córtices orbitais e cingulados e estruturas mais profundas do sistema límbico (Uribe et al., 2019; Xiong et al., 2019) Uma hipótese muito plausível poderia ser que a estrutura neocortical do BA45 atua como uma interface entre os aspectos cognitivos e emocionais da empatia e a interpretação do comportamento não verbal dos outros. Além disso, esta hipótese é consistente com o fato de que um número significativo de neurônios-espelho são encontrados nesta área, que estariam altamente envolvidos na empatia (Galês, 2001; Dezembro, 2002; Preston e De Waal, 2002; Decety e Jackson, 2004; Keysers e Gazzola, 2010) Na verdade, esta área do cérebro e outras muito próximas, como a ínsula anterior, o córtex cingulado anterior, o córtex frontal inferior, estão intimamente ligadas à experiência de emoções como nojo, felicidade ou dor, especialmente ao ver outra pessoa experimentando essas emoções (Botvinick et al., 2005; Lamm et al., 2007). Freedberg e Gallese (2007) mostraram a importância do sistema de neurônios-espelho para experiências estéticas. As experiências estéticas são consideradas como experiências de percepção, criação e avaliação de estímulos que evocam sentimentos muito intensos (Chatterjee, 2011; Pearce e outros, 2016) Christian Keysers, do Social Brain Lab e colegas mostraram que as pessoas que são mais empáticas de acordo com questionários de auto-relato têm ativações mais fortes para as emoções, fornecendo suporte mais direto para a ideia de que o sistema de espelho está ligado à empatia. É possível que o sistema de espelho não responda passivamente à observação das ações, mas seja influenciado pela mentalidade do observador (Molenberghs et al., 2012).

Essas investigações nos permitem propor a seguinte interpretação dos resultados de nossa pesquisa: os sujeitos que consomem pornografia, de acordo com seus questionários de autorrelato, podem demonstrar maior empatia por imagens pornográficas. Em outras palavras, a “exposição ao sinal” provocaria uma reação maior devido à ativação de uma espécie de “erotismo vicário” vinculado à empatia e não ao puro prazer dopaminérgico proporcionado pelos sistemas de prazer cerebrais. Embora ainda não haja evidências empíricas suficientes, pode-se pensar que os neurônios-espelho estão envolvidos no comportamento sexual, especialmente em seu componente empático. Branco (2019) fala de “empatia erótica” ao se referir a este conceito. Como apontamos, essa hipótese interpretativa também seria apoiada pelo fato de que é o hemisfério cerebral direito que mostra a atividade de BA45. Conforme indicado, o hemisfério direito parece ser responsável por processar interpretações cognitivas de aspectos não semânticos da comunicação. Por outro lado, diferenças de gênero muito claras foram encontradas nesta área do cérebro. Por exemplo, Kurth et ai. (2017) encontraram volumes de substância cinzenta significativamente maiores em mulheres do que em homens para BA 44 direitos e BA 45 bilateralmente, mas nenhuma diferença significativa entre os sexos em relação à assimetria BA 44/45. Isso poderia explicar a diferença entre homens e mulheres em termos de capacidade semântica e empática em muitos aspectos das relações psicossociais.

Apesar da novidade desta proposta, outros autores encontraram dados que sustentam a ideia de que a área de Brodmann direita 45 do hemisfério direito poderia estar ligada a vícios comportamentais intimamente ligados à empatia e às relações sociais. Por exemplo, Schmitgen et ai. (2020) descobri que os assuntos com O vício em smartphones mostrou maior ativação no córtex pré-frontal direito, especificamente na pars triangularis (BA 45 direito). Em um sentido muito semelhante, Inhof et al. (2019) mostrou que mulheres que autorrelataram uso problemático ou dependência de redes sociais na Internet apresentaram maior ativação na mesma área: a pars triangularis (BA 45 direita) do hemisfério direito e também a pars opercularis à direita. Considerando que o objetivo deste trabalho é contribuir com conhecimentos para a área das neurociências da comunicação e da saúde e, mais especificamente, da prevenção, faz-se necessário propor uma hipótese interpretativa desses resultados à luz da teoria da comunicação e prevenção. Nesse sentido, duas futuras rotas de pesquisa podem ser estabelecidas. O primeiro é aprofundar a diferença entre "não consumidores" e "consumidores": os dados parecem indicar que as reações aos estímulos discriminantes (estímulos eróticos), responsáveis ​​pela exposição aos estímulos, atuam de forma muito diferente nos não consumidores em relação aos descansar. Em participantes não consumidores, BA 45 direito (pars triangularis) do hemisfério direito não parece estar ativado, em comparação com o estímulo erótico, o que é muito consistente com a ideia de que é um estímulo discriminativo. A primeira conclusão, portanto, é importante: é conveniente distinguir muito claramente entre prevenção primária (o sujeito não iniciou o comportamento problemático) e prevenção secundária (quando o comportamento já começou e buscou administrar os riscos ou fazê-lo desaparecer) . No primeiro caso, a prevenção deve se concentrar em programas de educação em saúde e promoção da saúde. Aqui, o eixo de comunicação deve ser tal que explique ao sujeito e aos seus responsáveis, no caso de menores, a importância de não iniciar o comportamento. Sua iniciação provocaria rapidamente uma sensibilização dessa área cortical pré-frontal, com as consequências de uma possível fissura diante de estímulos eróticos discriminativos. No caso da “prevenção” secundária, os programas de persuasão devem focar na modificação das atitudes do sujeito para eliminar ou modificar o comportamento do consumidor. No caso das mulheres jovens, o resultado desta pesquisa parece indicar que uma motivação importante no comportamento de consumo de pornografia pode ser a busca vicária de vínculos empáticos de natureza erótica fortemente impulsionada pelo sistema de neurônios espelho. Em outras palavras, encontraríamos duas variáveis: o sistema de prazer límbico, característico do comportamento erótico, e o sistema de neurônios-espelho, característico do comportamento empático envolvido.

Se essas hipóteses estiverem corretas, os programas de prevenção em mulheres jovens devem se concentrar na modificação de atitudes ligadas à busca por “empatia erótica” ou “erotismo vicário”. Dito em termos de teoria da comunicação: o insight do alvo indica que o eixo da comunicação e a estratégia dos programas preventivos devem focar nesses aspectos do comportamento humano. Portanto (em termos de teoria da comunicação social persuasiva) a USP (proposta de venda única) deve referir-se aos benefícios em termos de “empatia erótica” que o sujeito obteria se modificasse suas atitudes (e, portanto, seu comportamento) nesta área . No mesmo sentido, o RW (Reason Why) deve fornecer ao sujeito novos incentivos de reforço para substituir o prazer cognitivo e emocional fornecido pelo “erotismo vicário / empático”.

Portanto, nesse sentido, futuras linhas de pesquisa devem ser desenvolvidas: analisando, por meio de técnicas de neuroimagem (fNIRS, fMRI), como os mecanismos cerebrais dos sujeitos se comportam frente às diferentes mensagens de comunicação preventiva nesta área do consumo da pornografia. O procedimento pode consistir em manipular, como variável independente, o tipo de mensagem, o USP e o RW, utilizando os resultados da neuroimagem como variável dependente. Nesse sentido, outra linha importante de pesquisas futuras pode consistir na análise das diferenças de gênero. Se a hipótese estiver correta, é razoável supor que diferentes áreas do córtex pré-frontal são ativadas em homens em comparação com mulheres, em face de estímulos pornográficos.

As limitações desta pesquisa referem-se ao tamanho da amostra: embora o número de sujeitos seja considerável para este tipo de pesquisa de neuroimagem, principalmente considerando que a amostra é muito homogênea (jovens universitárias espanholas). No entanto, uma ampliação do tamanho da amostra poderia permitir uma melhor diferenciação entre os diferentes graus de dependência e entre “não consumidores” e consumidores.

Nosso paradigma é interessante de várias maneiras. Primeiro, mostra que, em mulheres jovens, BA 45 (pars triangularis) do córtex pré-frontal direito desempenha um papel importante no comportamento de consumo de pornografia. Esse achado poderia explicar a reatividade ao estímulo causada pela exposição ao estímulo que seria responsável pelo desejo que, por sua vez, desencadearia o comportamento de consumo. Em segundo lugar, esses dados podem ser considerados uma base para programas de prevenção secundária em que a estratégia de comunicação, o Reason Why e a Unique Selling Proposition fossem "erotismo vicário / empático". Em contraste, para programas de prevenção primária, a estratégia de comunicação deve se concentrar em explicar as modificações nos circuitos do córtex pré-frontal direito que causam o início desse comportamento e suas consequências cognitivas e emocionais. Finalmente, esta pesquisa pode ser útil, se a pesquisa continuar nesta direção, para encontrar marcadores biológicos neste comportamento problemático ou viciante, em linha com outras pesquisas semelhantes (Man e outros, 2019).

Declaração de disponibilidade de dados

Os dados brutos que embasam a conclusão deste artigo serão disponibilizados pelos autores, sem ressalvas indevidas.

Declaração de ética

O procedimento experimental do estudo foi revisto e aprovado pela comissão de investigação e protocolo ético do Departamento de Teorias e Análise da Comunicação da Universidade Complutense de Madrid. Os pacientes ou participantes forneceram consentimento informado por escrito para participar deste estudo.

Contribuições do autor

UC auxiliou na conceituação e execução do estudo, sendo responsável principalmente pela análise dos dados e redação parcial do manuscrito e pela revisão crítica do manuscrito e aprovação de sua forma final. JN auxiliou na conceituação do estudo, redação parcial do manuscrito, revisão crítica do manuscrito e aprovação de sua forma final. LM auxiliou na coleta e interpretação dos dados, redação do manuscrito e revisões críticas, e aprovou o manuscrito final. BP auxiliou na análise e interpretação dos dados e revisão crítica do manuscrito. Todos os autores contribuíram com o artigo e aprovaram a versão submetida.

Conflito de interesses

Os autores declaram que a pesquisa foi realizada na ausência de quaisquer relações comerciais ou financeiras que possam ser interpretadas como um potencial conflito de interesses.

Agradecimentos

Nossa gratidão a Carolina Bengochea, equipe de apoio à pesquisa do laboratório UCM Neurolabcenter (www.neurolabcenter.com) por sua colaboração na coleta e análise de dados. Também a Marion Roberts, estagiária de laboratório, pelo auxílio na coordenação da pesquisa.

Material suplementar

O Material Complementar deste artigo pode ser encontrado online em: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material