O fim do debate pornográfico? (2011)

Ferramentas para medir os efeitos da pornografia no cérebro estão aqui.

Argumento sobre os efeitos da pornografiaO debate sobre o uso generalizado de pornografia na Internet tende a girar em torno de preocupações sociais e pesquisas conflitantes. A pornografia de hoje está melhorando os casamentos? Causando disfunção erétil levando a sexo inseguro? Simplesmente permitindo que as pessoas atendam às necessidades sexuais normais de maneira mais conveniente? Inflating cravings para novidades e comportamentos sexuais extremos? Apenas um problema de desaprovação de companheiros? Diminuindo o número de espectadores jovens atração para companheiros reais e aumentando a ansiedade social?

Todos estão convencidos de seu ponto de vista - e geralmente podem apontar pesquisas para 'provar' isso. No entanto, e se o debate sobre pornografia pudesse ser movido para outro campo de jogo e resolvido usando ciência dura?

Boas notícias. Existem ferramentas não invasivas para investigar os cérebros dos usuários de pornografia na Internet. As técnicas já foram amplamente utilizadas para examinar os cérebros de jogadores patológicos, Viciados em Internete usuários de drogas.

Se o uso de pornografia na internet é de fato inofensivo, tal pesquisa resolverá a questão definitivamente. Por outro lado, se a pornografia na Internet causar alterações cerebrais relacionadas ao vício em usuários saudáveis, tal informação é igualmente vital. Os usuários podem aprender quais sintomas são problemáticos e fazer escolhas informadas. A sociedade poderia proteger e educar melhor os jovens. Assim,

  1. O que exatamente os pesquisadores do cérebro estariam procurando nos cérebros dos usuários de pornografia?
  2. Por que essa pesquisa ainda não foi feita?
  3. E por que etiquetas diagnósticas importam mesmo assim?

O que poderíamos aprender com a pesquisa do cérebro?

Pesquisadores passaram os últimos oito anos realizando dezenas de testes objetivos nos cérebros de jogadores patológicos. Eles descobriram que o jogo excessivo faz com que o mesmo cérebro muda as vícios de substâncias. Assim, os psiquiatras estão reclassificando o jogo patológico de 'transtorno' para 'vício' no futuro Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, DSM-5.

O diagnóstico do jogo como vício confunde quem o associa a agulhas de heroína ou cachimbos de crack. No entanto, os vícios químicos e comportamentais são muito semelhantes fisiologicamente. Afinal, os produtos químicos não crio novos processos no corpo; eles simplesmente aumentam ou diminuem os processos existentes.

Embora a cocaína, a nicotina e o jogo pareçam bastante diferentes de um usuário, eles compartilham o mesmo mecanismo e mecanismos cerebrais. Por exemplo, todos aumentam a dopamina no centro do circuito de recompensa, o núcleo accumbens. Para ter certeza, os vícios de substâncias geralmente têm efeitos tóxicos que as recompensas naturais não têm. E alguns, como cocaína e metanfetamina, causam a liberação repentina de mais dopamina do que comportamentos recompensadores, como jogos de azar. Mas se você dirige ou corre, todas essas estradas pode levar a Roma.

Algumas pessoas também confundem “vício” com “paixão”, como paixão por golfe ou sexo. Eles imaginam que qualquer atividade que uma pessoa considere atraente é "viciante", tornando o termo tão sem sentido que não atividades podem ser consideradas viciantes. Na verdade, 'vício' não é mais um conceito amorfo, à mercê de tal raciocínio. Já, três definindo características do vício pode ser medido objetivamente no cérebro. Além disso, testes cognitivos, e até mesmo exames de sangue, foram desenvolvidos para verificar a presença de tais mudanças físicas, sem o incômodo de exames cerebrais.

Aqui estão descrições simplificadas dessas três características principais e mensuráveis:

Resposta de prazer sonolento: Entre outras mudanças, os receptores de dopamina (D2) caem no circuito de recompensa do cérebro, deixando o viciado menos sensível ao prazere “faminto” por atividades / substâncias que aumentam a dopamina de todos os tipos. O viciado então tende a negligenciar interesses, estímulos e comportamentos que antes eram de grande relevância pessoal.

Sensibilização: A dopamina (a substância neuroquímica do tipo “tenho que pegar!”) Surge em resposta aos sinais relacionados ao vício, tornando o vício muito mais atraente do que outras atividades na vida do viciado. Além disso, ΔFosB, uma proteína que aumenta com a atividade sexual e ajuda a preservar memórias intensas, se acumula nas principais regiões do cérebro.

Hipofrontalidade: Lóbulo frontal matéria cinzenta e diminuição funcional, reduzindo tanto o controle de impulsos quanto a capacidade de prever conseqüências.

Não importa o quanto os não-viciados sejam apaixonados por uma atividade, essas mudanças “intrincadas” não ocorrem. Os não viciados podem parar à vontade. O vício, em contraste, é um comportamento compulsivo descontrolado que surge de um cérebro que não está funcionando nem registrando satisfação normalmente (e, portanto, sofre sintomas, como ânsias e desconforto de abstinência).

Cada um dos três fenômenos tem aparecido repetidamente nos cérebros de jogadores patológicos. Mais recentemente, cientistas começaram a examinar os cérebros de videogames fervorosos. Eles descobriram evidências de alterações cerebrais semelhantes a substâncias e sensibilidade a sugestões, novamente indicando processos de vício no trabalho. Fenômenos semelhantes foram vistos em comedores.

Por que estamos estudando jogos de azar e não pornografia?

Até o momento, não sabemos de nenhum estudo sobre o cérebro de usuários de pornografia usando as ferramentas de imagem não invasivas e relativamente baratas de hoje. Uma razão pela qual os cientistas não estão checando os usuários de pornografia na Internet em busca de cérebros desregulados é que a pornografia na Internet é tão nova. A pornografia estática já existe há muito tempo, mas a Internet de alta velocidade está amplamente disponível em um piscar de olhos em termos acadêmicos. A pesquisa sempre fica atrás da realidade.

Outra razão é que, em geral, é preciso um extremo cada vez maior, ou maior disponibilidade, para as pessoas caírem no vício de recompensas naturais, como pornografia ou junk food. Apenas recentemente usuários adultos de pornografia na Internet começaram a queixar-se de sintomas que sugerem que os processos de dependência podem estar em funcionamento em cérebros saudáveis: problemas de concentração, aumento da ansiedade social, alterações de humor, escalada de material produtor de ansiedade, transformação de gostos sexuais, disfunção erétil e assim por diante. Muitos usaram a erótica na Internet por uma década ou mais - e só ficaram sabendo dos sintomas nos últimos anos.

Uma terceira razão pela qual o uso de pornografia é um desafio para o estudo é que é difícil estabelecer grupos de controle, por razões explicadas em Pesquisa Sex Proibida: O Ciclo do Orgasmo.

Finalmente, há resistência a tal investigação por parte de um grupo de acadêmicos acadêmicos e de outros sexologistas altamente conceituados - os mesmos especialistas que se esperaria que levassem a acusação ao exigir, ou conduzir, a ciência difícil agora necessária. Considere as seguintes declarações de um sexólogo proeminente. (Seus comentários em outros lugares deixam claro que suas declarações abrangem o uso pesado de pornografia.)

O conceito de “vício em sexo” é um conjunto de crenças morais disfarçadas de ciência. Praticamente ninguém no campo da sexologia acredita no conceito.

Ele não está sozinho em suas convicções. Um professor pesquisador, quando informado que uma recente pesquisa encomendada por Médicos italianos mostrou que o uso de pornografia na Internet está causando impotência em homens jovens, perguntou:

Por que tantas notícias bobas são geradas sobre esse assunto? Hmm, isso representa preocupação excessiva com algo que não existe, como preocupação excessiva com unicórnios?

Porta-vozes como esses moldam mecanicamente o debate sobre pornografia na Internet tipo de estimulação (“sexual”), e vê-lo como uma disputa sobre a liberdade sexual. Na verdade, no entanto, o problema crítico pode ser grau de estimulação neuroquímica. As damas não eram um risco; horas de “World of Warcraft” foram fatais. As dietas de caçadores-coletores dificilmente levariam à obesidade; a enxurrada de junk food barata de hoje já ajudou a fazer 79% dos americanos gordura insalubre. Papai está estático Playboy era bem inofensivo; superestimulante, sempre inovadora, a pornografia na Internet pode ter efeitos semelhantes às drogas (Veja pornografia, antes e agora).

Muitos sexólogos equiparam a masturbação (estimulação normal) ao uso de pornografia na Internet (estimulação anormal). À medida que o uso da pornografia se tornou mais excessivo e hiperestimulante, eles simplesmente redefiniram o 'normal'. No entanto, e se os usuários buscassem uma estimulação mais extrema porque anormal, processos viciantes estão entorpecendo sua satisfação com prazeres menos intensos? Como é a "liberdade sexual" em um cérebro acorrentado a uma estimulação cada vez maior porque está, de fato, viciado?

Talvez um dia, em breve, esse influente coro de especialistas apoie o esforço de descobrir exatamente o que está ou não está acontecendo nos cérebros dos usuários de pornografia de hoje. Do jeito que está, eles estão perdendo credibilidade com aqueles que experimentam desistir da pornografia, passam por abstinência e experimentam melhorias inconfundíveis no humor, concentração, desempenho sexual, capacidade de socializar e assim por diante:

Eu confirmei [que o uso de pornografia causou minha DE] desistindo da pornografia, não por meio de profissionais de saúde convencionais. Eles não querem reconhecer ou não sabem que é um problema genuíno. Fisicamente, tenho obtido uma boa ereção matinal. É revigorante saber que ainda está funcionando.

É muito desanimador escutar pessoas como Dr. ______, terapeuta sexual ______ e pesquisadora de Kinsey ______ continuamente se interessam por [pornografia na Internet], o que afetou negativamente minha vida e meu bem-estar psicológico. Para ver esses especialistas acreditados defenderem uma indústria que nunca tomou medidas para salvaguardar indivíduos vulneráveis, as crianças estão adoecendo. Espero que algum dia esses rapazes sejam responsabilizados por sua ignorância ou lealdade pessoal [aos produtores de literatura erótica], se existir algum, também.

Os sentimentos pró-masturbação na comunidade médica nos últimos anos 40 aproximam-se do nível de irresponsabilidade criminosa. Gerações inteiras de adultos foram distorcidas por esse absurdo. Depois de anos de crescente uso de pornografia, levei meses para voltar ao normal.

Que diferença faz um rótulo de diagnóstico?

O DSM atual não menciona especificamente o uso de pornografia. O próximo DSM caracteriza o uso compulsivo de pornografia como um desordemnão um vício. Os rótulos têm implicações para o tratamento, como descobriu este jovem de dezoito anos:

Sou um usuário compulsivo de pornografia há cerca de um ano e posso confirmar o aumento de ansiedade social severa, às vezes insuportável, e de problemas de concentração. É por isso que estraguei meu primeiro ano de faculdade (praticamente reprovei todas as minhas matérias), e agora mal posso andar na rua sem hiperventilar. Ainda estou morando em casa, então meus pais estão muito preocupados. Eles me levaram a um psiquiatra que, depois de me ouvir por literalmente 10 minutos (e US $ 280), me diagnosticou com BIPOLAR TIPO 2 e começou a falar sobre pílulas. Contei a ele sobre meu problema de pornografia / masturbação, mas ele insistiu que isso não teria nenhum efeito em mim.

Em correspondência privada, um dos psiquiatras por trás do novo DSM me informou que, se um paciente for normal, ele não pode se viciar em pornografia, por mais intenso que seja o estímulo ou com que frequência seu uso. Portanto, se alguém ficar fisgado, significa que ele tinha outros problemas, a saber, uma condição pré-existente não relacionada - como TDAH, ansiedade social, depressão ou vergonha.

Esse raciocínio é circular. Se o cérebro estático e defeituoso do paciente for sempre o culpado, nenhum outro caminho possível para o sofrimento pode ser considerado. Presume-se que o paciente esteja a caminho do consultório do psiquiatra desde o início, e o grau de estimulação é irrelevante. No entanto, conforme eles se recuperam, os usuários estão concluindo aquele uso pesado de pornografia sozinho foi a causa aparente de uma série de sintomas que refletem as condições listadas no parágrafo anterior.

Por enquanto, muitos dos provedores de saúde de hoje estão sujeitos a protocolos rígidos. Até que o vício em pornografia seja um diagnóstico oficial possível, os cuidadores podem ter pouca escolha a não ser diagnosticar e tratar seus muitos sintomas como distúrbios não relacionados (ansiedade, depressão, problemas de concentração, disfunção erétil, etc.).

Apesar do paradigma dominante, há sinais de uma mudança radical. Por exemplo, renomado pesquisador de vícios Eric Nestler PhD diz:

É provável que mudanças cerebrais semelhantes ocorram em outras condições patológicas que envolvem o consumo excessivo de recompensas naturais, condições como ... vícios sexuais e assim por diante.

Outros cientistas bem versados ​​na neurobiologia do vício estão pedindo que o uso excessivo de pornografia na Internet / sexo cibernético seja investigado como um possível vício - na França (“Vícios Sexuais“) E os Estados (“Vício em pornografia: uma perspectiva de neurociência“). No entanto, até onde sabemos, o único passo nessa direção foi dado por um Equipe alemã. A equipe empregou testes cognitivos para medir os efeitos da pornografia na Internet no cérebro dos usuários. Com certeza, eles descobriram que os problemas com o uso de pornografia se correlacionam com o grau de estimulação (medido em número de aplicativos que o usuário usou e intensidade da experiência), indicando um processo de dependência no trabalho. Não se correlacionou com facetas de personalidade, ou mesmo com o tempo gasto assistindo.

Apesar dos obstáculos existentes, os pesquisadores agora têm o poder de investigar se a pornografia está ou não alterando os cérebros dos usuários. Alguém mais quer ver o fim do The Porn Debate?


ATUALIZAÇÕES

  1. Um diagnóstico oficial? O manual de diagnóstico médico mais utilizado no mundo, A Classificação Internacional de Doenças (ICD-11), contém um novo diagnóstico adequado para dependência de pornografia: "Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo. ”(2018)
  2. Pornô / sexo vício? Esta lista de páginas Estudos baseados em neurociência 39 (MRI, fMRI, EEG, neuropsicológico, hormonal). Eles fornecem um forte suporte para o modelo de dependência, uma vez que suas descobertas espelham as descobertas neurológicas relatadas em estudos de dependência química.
  3. As opiniões dos verdadeiros especialistas sobre pornografia / vício em sexo? Esta lista contém 16 revisões e comentários recentes da literatura por alguns dos principais neurocientistas do mundo. Tudo suporta o modelo de dependência.
  4. Sinais de dependência e escalada para material mais extremo? Mais de 30 estudos relatando descobertas consistentes com o aumento do uso de pornografia (tolerância), habituação a pornografia e até mesmo sintomas de abstinência (todos os sinais e sintomas associados ao vício).
  5. Desbancando o ponto de discussão sem suporte de que "alto desejo sexual" explica a pornografia ou o vício em sexo: Pelo menos 25 estudos falsificam a alegação de que viciados em sexo e pornografia "apenas têm alto desejo sexual"
  6. Pornografia e problemas sexuais? Esta lista contém estudos 26 que ligam o uso de pornografia / dependência de pornografia a problemas sexuais e menor excitação a estímulos sexuais. O fprimeiros estudos 5 na lista demonstram causação, como participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.
  7. Efeitos da pornografia nos relacionamentos? Estudos quase 60 ligam o uso de pornografia a menos satisfação sexual e de relacionamento. (Até onde sabemos todos os estudos envolvendo homens relataram mais uso de pornografia mais pobre satisfação sexual ou relacionamento.)
  8. O uso de pornografia afeta a saúde emocional e mental? Mais de 55 estudos vinculam o uso da pornografia a uma pior saúde mental e emocional e a piores resultados cognitivos.
  9. Uso pornô afetando crenças, atitudes e comportamentos? Confira estudos individuais - sobre os estudos da 25 ligam o uso de pornografia a “atitudes não igualitárias” em relação a mulheres e visões sexistas - ou o resumo desta meta-análise 2016: Mídia e Sexualização: Estado da Pesquisa Empírica, 1995 – 2015.