Cercetările privind dependența de pornografie sunt reținute de tabu în jurul acestei tulburări? În acest Q&A, discutăm cu Rubén de Alarcón Gómez, autorul principal al unui evaluarea sistematică în dependența de porno online, care a fost recomandat de către Facultatea F1000Prime, pentru a afla mai multe despre natura afecțiunii, unde ne aflăm în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul și modul în care recunoașterea oficială ar putea modifica sfera cercetării în acest domeniu.
De ce ai vrut să urmărești cercetarea pe acest subiect?
Mă interesează mult timp dependențele, mai ales conceptualizarea unui comportament ca dependență. Mecanismele de bază ale comportamentului într-o tulburare de dependență, dependența fiziologică deoparte, sunt incredibil de complexe. Cred că comportamentele care s-ar putea dovedi problematice sunt o modalitate bună de abordare a acestui subiect cu o perspectivă nouă, care ne-ar putea conduce către perspective noi. Cercetările privind comportamentul hipersexual și cibersexul problematic au părut doar cea mai bună modalitate de a reconcilia aceste două subiecte.
De ce crezi că dependența de porno este un domeniu de studiu în mare măsură neexplorat?
Pornografia a fost în jur de secole, dar abia până recent a devenit o industrie și a început să crească și să se extindă. Bănuiesc că s-ar putea ca unii oameni de-a lungul istoriei să dezvolte un fel de comportament problematic în jurul său, dar nu a fost până la creșterea internetului că am conștientizat acest lucru. Acest lucru se datorează probabil faptului că noul model de consum a crescut ritmurile de incidență, ceea ce îl face cu atât mai răspândit decât înainte, încât este greu să-l cuantificăm. Cred că această evoluție foarte rapidă de la comportamentul sexual normal la unul potențial patologic a luat prin surprindere aproape toată lumea.
Simțiți că lipsa unei clasificări oficiale a dependenței de porno ca o tulburare recunoscută afectează domeniul cercetării în acest domeniu?
Cu siguranță. Și în unele moduri, nu neapărat într-o manieră negativă. Lipsa noastră de cunoștințe cu privire la acest subiect ar trebui să ne avertizeze să fim extrem de atenți atunci când o studiem și să nu ne grabim într-o clasificare cu criterii larg definite în ceva atât de eterogen ca sexualitatea umană.
Cred că ICD-11 a făcut o treabă bună, inclusiv „tulburarea compulsivă a comportamentului sexual”, ca o modalitate de a reflecta că acești pacienți trebuie recunoscuți și tratați și nu pot să dau vina APA pentru că este precaut și nu îl include în DSM-5, deoarece eticheta „dependență” este una grea. Pe de altă parte, în timp ce pacienții vor beneficia în mare parte de un diagnostic care permite o anumită flexibilitate individuală, cred că lipsa de consens asupra unor domenii va încetini și chiar va împiedica majoritatea descoperirilor în cercetare.
Ce se poate face pentru a sprijini și trata pe cei care se luptă cu această tulburare?
Dovada pare să fie în favoarea muncii de psihoterapie în comparație cu tratamentele potențiale medicamentoase. Aș spune că conștientizarea faptului că comportamentul sexual poate fi problematic la unii oameni, mai ales dacă se întâlnesc cu predictorii, ar fi un prim pas adecvat pentru ei să recunoască când să solicite ajutor.
Credeți că disponibilitatea porno a afectat prevalența acestei tulburări?
Da, fără îndoială. Accesul mai larg este responsabil pentru creșterea persoanelor care urmăresc pornografie. Datele sugerează că această creștere a consumatorilor de pornografie a crescut odată cu ultimele progrese tehnologice, în special în rândul celor mai tinere populații.
Factorii tripli A (disponibilitate, accesibilitate, accesibilitate) asociate în mod obișnuit cu această tulburare sugerează o schimbare a modelului de consum pe parcurs, cu potențialul acum nu numai pentru un consum de pornografie mai ușor, ci pentru o gamă largă de diversificare, astfel încât acesta poate fi oferit pe gustul consumatorului.
Simțiți că, datorită naturii acestei dependențe, limitează cercetarea în acest domeniu?
Potențial, da. Se pare că comportamentul hipersexual a fost întotdeauna o entitate clinică rară până de curând. Natura sa tabu, nevoia de confidențialitate și așteptările societății ar fi putut juca un rol în ceea ce a constituit o situație subiectivă de suferință pentru pacient. Este foarte posibil să fi fost sub raportat timp de mai mulți ani decât a fost o problemă pentru ei.
În opinia mea, dacă există o reticență în rândul cercetătorilor de a aborda această tulburare. Nu provine din componenta sexuală, ci de dependență. Unii clinicieni consideră dependența de substanțe ca fiind tulburări puternic influențate de personalitate, în care dependența chimică este doar cel mai recent simptom, nu cauza de bază. Deci, chiar și cu precedentul tulburării jocurilor de noroc, există un scepticism față de conceptualizarea unui comportament ca „dependență”, în special comportamente care fac parte integrantă din viața umană. Deoarece definirea a ceea ce este patologic și ceea ce nu este în aceste cazuri se dovedește a fi o adevărată provocare și demnă de o bună durere de cap sau două.
Sper că face lucrurile mai ușoare pentru cercetările viitoare și servește ca punct de plecare pentru a continua descoperirea relației dintre hipersexualitate și comportament dependențial, astfel încât să putem ajuta acei pacienți care sunt în suferință din cauza lor. Există câteva zone gri care necesită dovezi mai solide și alte probleme conexe care ar trebui să fie. Sunt conștient că există deja câteva proiecte ambițioase la drum de câțiva autori menționați în această lucrare care urmăresc unele dintre aceste probleme, astfel încât am putea primi răspunsurile mai devreme decât știm.
;
