Este o credință comună și eronată că dependența este egală cu "răul" creierului sau cu dependența cauzată prin "deteriorarea" creierului. Deși anumite substanțe dependente (met, alcool) pot fi neurotoxice, dependența este cauzată de o constelație specifică de modificări ale creierului care nu sunt neapărat clasificate drept "leziuni ale creierului". Debunking the daune ca dependență meme, nicotina (livrată prin țigări) este considerată de unii ca fiind substanța cea mai captivantă, totuși nicotina este un potențial al creierului și are alte beneficii posibile pentru sănătate („cel mai captivant” înseamnă că un procent mai mare de utilizatori devine în cele din urmă dependenți). Vedeți articole despre posibilele beneficii ale nicotinei: Nicotina: Un improbabil creier de stimulare a consumului de droguri.
Dependența este în primul rând a tulburare de învățare și memorie - prin faptul că multe (dar nu toate) modificări ale creierului cauzate de dependență utilizează aceleași mecanisme ca și cele implicate în învățare și memorie: Dependenta ca o tulburare de invatare. Acestea fiind spuse, schimbările cerebrale, cum ar fi desensibilizarea sau hipofronia, pot implica schimbări care nu sunt strict sub umbrela învățării (pierderea materiei cenușii, scăderea metabolismului, reducerea conectivității funcționale).
Cercetătorii în dependență sunt de acord că cei care dezvoltă dependențe comportamentale experimentează modificări ale creierului similare cu cei cu dependență de droguri. Acest lucru nu înseamnă că fiecare modificare celulară și biochimică este exact aceeași la toți cei cu dependență. În schimb, înseamnă că toate dependențele acțiune câteva anomalii ale creierului cheie. Patru schimbări majore ale creierului sunt implicate atât în dependența de droguri, cât și în comportament, așa cum se subliniază în această lucrare publicată în acest an în 2009 New England Journal of Medicine: "Progrese neurobiologice din modelul dependentei de boala cerebrală (2016)„. Această revizuire de referință a directorului Institutului Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolismul (NIAAA) George F. Koob, și directorul Institutului Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA) Nora D. Volkow, nu numai că schițează modificările creierului implicate în dependență, ci sugerează, de asemenea, în paragraful introductiv că există dependență sexuală:
"În concluzie, neurologia continuă să susțină modelul bolii creierului de dependență. Cercetarea neuroștiințifică în acest domeniu oferă nu numai noi oportunități pentru prevenirea și tratamentul dependențelor de substanțe și dependențelor de comportament legate de acestea (de exemplu, alimente, sexși jocurile de noroc ...) ".
În termeni simpli și foarte cuprinși, modificările majore cauzate de dependența de creier sunt: 1) sensibilizare, 2) desensibilizarea, 3) Circuite prefrontale disfuncționale (hipofrontalitate), 4) Circuite de stres disfuncțional. Toate 4 din aceste modificări ale creierului au fost identificate printre 50 de studii bazate pe neuroștiințe pe utilizatori frecvenți de porno și dependenți de sex:
- sensibilizare (reactivitate și pofte): Circuitele cerebrale implicate în căutarea motivației și recompenselor devin hipersensibile la amintiri sau indicii legate de comportamentul de dependență. Acest lucru are ca rezultat crește "dorința" sau pofta în timp ce plăcerea sau plăcerea diminuează. De exemplu, indicii, cum ar fi pornirea calculatorului, afișarea unui pop-up sau a fi singuri, declanșează o intensificare greu de ignorat a poftei de porno. Unii descriu un răspuns pornografic sensibil ca fiind "intrând într-un tunel care are doar o evadare: porno". Poate vă simțiți o grabă, bătăi rapide ale inimii, chiar tremurând, și tot ce vă puteți gândi este să vă logați pe site-ul dvs. tub preferat. Studii care raportează sensibilizarea sau reactivitatea cuie la utilizatorii porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- desensibilizarea (sensibilitate scăzută la recompensă): aceasta implică modificări chimice și structurale pe termen lung care părăsesc individul mai puțin sensibil la plăcere. Desensibilizarea se manifestă adesea ca toleranță, care este necesitatea unei doze mai mari sau a unei stimulări mai mari pentru a obține același răspuns. Unii utilizatori porno petrec mai mult timp online, prelungind sesiunile prin tăiere, urmărind când nu se masturbează sau caută videoclipul perfect pentru a se termina. Desensibilizarea poate lua și forma escaladării către noi genuri, uneori mai grele și mai străine, sau chiar deranjante. Amintiți-vă: șocul, surpriza sau anxietatea pot crește dopamina. Unele studii utilizează termenul „obișnuință”, care poate implica mecanisme de învățare sau mecanisme de dependență. Studii care raportează desensibilizarea sau obișnuința la utilizatorii de porno / dependenți de sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Circuite prefrontale disfuncționale (putere de voință slăbită + hiper-reactivitate la indicii): Modificări în funcționarea prefrontală și conexiunile dintre circuitul de recompensă și lobul frontal duc la controlul impulsului redus, dar pofte mai mari de utilizat. Circuitele prefrontale disfuncționale apar ca sentimentul că două părți ale creierului sunt angajate într-un remorcher. Căile de dependență sensibilizate țipă „Da!” în timp ce „creierul tău superior” spune: „Nu, nu din nou!” În timp ce porțiunile de control executiv ale creierului dvs. sunt într-o stare slăbită, căile de dependență câștigă de obicei. Studii care raportează „hipofrontalitate” sau activitate prefrontală modificată la utilizatorii de porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- Circuite de stres disfuncțional - ceea ce poate duce la stres chiar minor care duce la pofte și recidive, deoarece activează căi puternic sensibilizate. Studii care raportează răspunsuri disfuncționale la stres la utilizatorii de porno / dependenți de sex: 1, 2, 3, 4, 5.
Sunt acestea singurele modificări ale creierului? Nu. Fiecare dintre acești indicatori cuprinde mai multe subțiri dependențele legate de modificările celulare și chimice- la fel cum scanarea unei tumori de cancer nu ar arăta modificări celulare / chimice mai subtile asociate. Majoritatea modificărilor mai subtile nu pot fi evaluate în modelele umane din cauza invazivității tehnologiilor necesare. Cu toate acestea, acestea au fost identificate în modele animale (a se vedea în acest martie, 2018 op-edită de șefa NIDA, Nora D. Volkow Ce înseamnă atunci când numim dependență o tulburare a creierului?).
Sensibilizarea este considerată a fi schimbarea de bază a creierului, deoarece te face să tânjești, indiferent de „ceea ce este”, și implică aproape aceleași mecanisme ca condiționarea sexuală timpurie. Ceas - Brainul adolescentului se întâlnește cu porno Internet de mare viteză (2013), care este despre condiționarea sexuală prin internet porn în timpul adolescenței. De fapt, Cambridge studiul creierului de la creierul universitar (și altele 20 din această listă) a constatat o sensibilizare (reactivitate mai mare sau pofta) la utilizatorii pornografi compulsivi.
Acestea fiind spuse, fiecare medicament afectează în mod unic fiziologia, iar medicamentele pot modifica creierul în moduri în care dependențele comportamentale nu. În plus, droguri precum cocaina și metanfetamina cresc dopamina mult mai mult (la început) decât nivelurile atinse cu recompense naturale. Este foarte posibil ca drogurile, datorită toxicității lor, să provoace daune permanente sistemelor de dopamină, pe care dependențele comportamentale nu le fac.
De aceea este incorect când site-urile web sau difuzoarele afirmă acest lucru Porno pe Internet este la fel ca cocaina cu metacar sau crack. Astfel de analogii îi determină pe oameni să creadă că utilizarea porno poate provoca daune la fel ca utilizarea metanfetaminei. Pentru unii, lovirea dependenței pornografice poate fi mai dificilă decât lovirea dependenței de droguri, dar acest lucru nu indică faptul că provoacă leziuni neurologice mai mari. Dificultatea de a pune capăt unei dependențe se poate corela pur și simplu cu nivelul de schimbare neuroplastică cauzată de utilizare.
Și mai enervanți sunt cei care spun că dependențele comportamentale nu pot exista sau că sunt „constrângeri”, dar nu dependențe adevărate. Astfel de afirmații nu au nicio bază științifică, deoarece același comutator molecular declanșează dependențe atât comportamentale, cât și chimice. Comutatorul principal care declanșează modificări legate de dependență este proteina DeltaFosB. Niveluri ridicate de consum recompense naturale (sex, zahăr, conținut ridicat de grăsimi) sau administrarea cronică a oricărui medicament de abuz determina acumularea de către DeltaFosB în centrul de recompense.
Dependența neuroplasticității poate fi rezumată astfel: consum continuu → DeltaFosB → activarea genelor → modificări ale sinapselor → sensibilizare și desensibilizare. (Vedea Creierul dependent pentru mai multe detalii.) Se pare că dependenta de schimbarile cerebra in cele din urma duce la pierderea controlului executiv (hipofrontalitate) și un răspuns al stresului modificat, alte caracteristici majore ale dependenței.
lui DeltaFosB obiectivul evolutiv este de a motiva să-l „obținem în timp ce obținerea este bună!” Este un mecanism binge pentru alimente și reproducere, care a funcționat bine în alte vremuri și medii. În aceste zile se face dependență nesolicitate alimente și porno pe Internet la fel de ușor ca 1-2-3.
Rețineți că medicamentele de dependență cauzează dependență doar pentru că măresc sau inhibă mecanismele deja în loc pentru recompense naturale. Acesta este motivul pentru care Societatea Americana de Medicina de Dependenta afirmă fără echivoc că alimentele și dependențele de sex sunt adevărate dependențe.
Sensibilizarea căilor de dependență este o schimbare a creierului care poate persista atât în dependența de droguri, cât și în ceea ce privește comportamentul. În termeni simpli, aceste căi reprezintă amintiri puternice, care, atunci când sunt declanșate, cranesc circuitele de recompensă și, prin urmare, poftele.
Se va estompa sensibilizarea în timp? Așa crede Eric Nestler. Face multe cercetări asupra mecanismelor creierului dependenței. Iată o întrebare și răspuns de pe site-ul său. El a studiat în special DeltaFosB, factorul de proteină și transcripție (adică controlează activarea genelor) menționat mai sus.
09. Se pot schimba schimbările din creier?
A. „Nu există dovezi că modificările creierului asociate dependenței de droguri sunt permanente. Mai degrabă, credem că aceste schimbări pot fi inversate, deși acest lucru poate dura mult timp, adesea mulți ani, iar inversarea necesită „dezvățarea” multor obiceiuri proaste (compulsiuni) asociate dependenței ”.
Dar schimbările persistă în general pentru o perioadă necunoscută de timp. Este clar că DeltaFosB se acumulează în timpul nivelurilor peste normal ale alimentației și ale activității sexuale. Ne întrebăm dacă schimbările pozitive pe care utilizatorii de pornografii în recuperare le văd în general la aproximativ 4-8 săptămâni pot fi legate de scăderile din DeltaFosB.
Dintr-un articol numit „Principiul plăcerii” în Ştiinţă Revista:
Cu toate acestea, Nestler și colegii săi au găsit cel puțin o moleculă care pare a fi specifică dependenței. Proteina, numită [DELTA] -FosB, se acumulează în calea recompensei după expunerea repetată la medicamente și se lipeste mai mult decât alte proteine - timp de 4 până la 6 săptămâni după ultima doză. Proteina crește sensibilitatea unui animal la medicamente și poate induce, de asemenea, recidiva dacă este injectată.
DeltaFosB se bazează, de asemenea, la șoareci dependenți de alergarea pe roți (o dependență comportamentală mai aproape de utilizarea pornografică compulsivă).
Întrebarea este: „Acumularea de DeltaFosB provoacă modificări în gene—Care stă mult mai mult decât DeltaFosB în sine? Chiar și „pentru totdeauna” în unele creiere? Dacă da, aceste schimbări genetice apar în primul rând cu medicamente și nu cu recompense naturale exagerate, cum ar fi pornografia pe internet?
Mulți dependenți de droguri se recuperează și în cele din urmă trăiesc în viață fără pofte. Cu toate acestea, dacă acelorași dependenți li s-ar administra drogul ales în împrejurări în care aceștia se asociază cu utilizarea lor, câți dintre ei ar fi fost chemați sau ar putea deveni un dependent de practică din nou? Cine știe?
În mod evident, dependenții recidivează uneori după perioade de abstinență. O opinie este că creierul lor este permanent sensibilizat (de către DeltaFosB) pentru a reacționa la dependență, iar expunerea reactivează aceste căi vechi. Sub acest model, creierul a fost permanent modificate, dar „pagubă” poate fi un cuvânt prea puternic. Un fost dependent de porno poate fi sensibilizat (probabil să recidiveze) la pornografie sau la indicii conexe și poate fi necesar să stea departe de pornografie. La nesfârșit. Dar ai spune că creierul său este deteriorat? Nu.
Următorul extras provine dintr-una din lucrările lui Nestler și sugerează că DeltaFosB ar putea fi folosit într-o zi ca bio-marker pentru nivelul de dependență și recuperare.
Dacă această ipoteză este corectă, ridică posibilitatea interesantă ca nivelurile de osFosB în nucleul accumbens sau poate în alte regiuni ale creierului să poată fi utilizate ca biomarker pentru a evalua starea de activare a circuitelor de recompensă ale unui individ, precum și gradul în care un individ este „dependent”, atât în timpul dezvoltării unei dependențe, cât și în scăderea treptată a acesteia în timpul retragerii sau tratamentului prelungit. Utilizarea ΔFosB ca marker al unei stări de dependență a fost demonstrată la modelele animale. Animalele adolescente prezintă o inducție mult mai mare a osFosB în comparație cu animalele mai în vârstă, în concordanță cu vulnerabilitatea lor mai mare pentru dependență.
Rețineți că adolescenții prezintă o acumulare mult mai mare de DeltaFosB. (De asemenea, produc niveluri mai ridicate de dopamină.) Începând pornografia pe Internet la vârstă 11-12 este probabil un scenariu cel mai grav pentru creierul nostru limbic.
De asemenea, vezi De ce sunt încă provocate pofta (o grabă) după repornire?
;
