1 'mai 2014 - Noi cercetări de la Centrul Medical Academic al Universității din Amsterdam sugerează că eliberarea neurotransmițătorului dopamină este crescută în tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și că stimularea profundă a creierului (DBS) poate ajuta la revenirea la niveluri normale.
Dopamina este deseori caracterizată ca tonic al plăcerii, deoarece o mulțime de stimuli plini de satisfacție - alimente, droguri, sex, exerciții - declanșează eliberarea ei în creier. Dar mai mult de un deceniu de cercetare a aratat ca atunci cand consumul de droguri devine compulsiva, eliberarea dopaminei asociate devine deficitara in striatum, o regiune a creierului care este implicata in controlul recompenselor si al comportamentului.
Pentru acest studiu, autorii au recrutat pacienți ambulatori stabili din punct de vedere clinic cu TOC, care primiseră DBS terapie pentru mai mult de un an. Pacientii au suferit apoi trei scanari de tomografie computerizata cu un singur foton (SPECT) pentru a masura disponibilitatea dopaminei in creier.
După cum sa raportat în jurnal Biologice Psihiatrie, cercetătorii au folosit acest studiu pentru a putea măsura relația dintre disponibilitatea și simptomele dopaminei.
Anchetatorii au descoperit că în timpul fazei cronice DBS, pacienții au prezentat o creștere a eliberării dopaminei striate în comparație cu voluntarii sănătoși.
Atunci când DBS a fost oprit, pacienții au prezentat agravarea simptomelor și scăderea eliberării dopaminei, care a fost inversată în decurs de o oră prin reluarea DBS.
Această observație sugerează că intensificarea semnalizării striatale a dopaminei poate avea unele efecte terapeutice pentru tratamentul simptomelor rezistente la TOC.
Primul autor Dr. Martijn Figee a spus că DBS a redus legarea receptorilor centrali ai dopaminei în zonele cheie ale creierului. El crede că, deoarece dopamina este importantă pentru comportamentele motivate de recompensă, aceste modificări pot explica de ce DBS este capabil să restabilească un comportament sănătos la pacienții care suferă de TOC.
În plus, descoperirea poate sugera o metodă potențială de îmbunătățire a altor tulburări care implică comportamente compulsive, cum ar fi tulburări de alimentație sau dependență.
Pacienții selectați pentru a participa la acest studiu au fost anterior responsabili de terapiile farmacologice tradiționale care vizează sistemul dopaminei. Aceste constatări sugerează că eficacitatea DBS pentru TOC poate fi legată de capacitatea sa de a compensa o disfuncție care stă la baza sistemului dopaminergic.
Creșterea stimulativă asociată DBS a dopaminei pare să ajute pacienții prin îmbunătățirea controlului asupra comportamentelor obsesiv-compulsive.
Este interesant sa vezi DBS pe baza de circuite legate de imagistica creierului molecular. Aceasta este o strategie care poate arunca lumina in mecanismele prin care acest tratament poate produce schimbari clinice pozitive, a spus dr. John Krystal, editor al Biologice Psihiatrie.
El a mai spus: "Ar fi interesant să știți dacă pacienții care răspund la blocarea dopaminei antipsihotic medicamente frecvent prescrise pentru simptomele TOC au o tulburare de bază diferită în funcție de dopamină decât pacienții înscriși în acest studiu care nu au răspuns la aceste medicamente.
Cu toate acestea, rezultatele acestui studiu ridica posibilitatea ca unele deficite de semnalizare a dopaminei in creier care ar putea fi vizate de noi tratamente ar putea impiedica un raspuns adecvat la tratamente conventionale pentru aceasta tulburare.
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;
