Agonistul de dopamină a declanșat comportamente patologice

2011 mai; 17 (4): 260-4. doi: 10.1016 / j.parkreldis.2011.01.009. Epub 2011 9 feb.
Supravegherea în clinica PD relevă frecvențe înalte

Abstract

Comportamentul sexual al lui Clinton a fost legat de dereglarea dopaminei?CONTEXT: Comportamentele compulsive provocate de agoniștii dopaminergici sunt adesea nedetectați în seriile clinice, mai ales dacă nu sunt implicați în mod specific.

OBIECTIV: Determinarea frecvenței comportamentelor compulsive într-o clinică a bolii Parkinson (PD) în care pacienții tratați cu agoniști au fost întrebați în mod obișnuit despre astfel de comportamente aberante.

METODE: Am folosit baza de date Mayo Health Science Research pentru a constata toți pacienții PD care iau un agonist al dopaminei pe o perioadă de doi ani (2007-2009). Toți au fost văzuți de un specialist Mayo-Rochester pentru tulburări de mișcare, care a cerut în mod obișnuit compulsii comportamentale.

REZULTATE: Din pacienții cu 321 PD care au luat un agonist, 69 (22%) a suferit comportamente compulsive, iar 50 / 321 (16%) au fost patologice. Cu toate acestea, atunci când analiza a fost limitată la pacienții care au luat doze de agonist care au fost cel puțin puțin terapeutice, comportamente patologice au fost documentate în 24%. Subtipurile au fost: jocurile de noroc (25, 36%), hipersexualitatea (24; 35%), consumul compulsiv / cumpărăturile (18, 26% utilizarea calculatorului (12; 17%). Marea majoritate a cazurilor afectate (8%) au luat concomitent carbidopa / levodopa. Dintre cei cu urmări adecvate, comportamentele au fost complet sau parțial rezolvate când doza de agonist de dopamină a fost redusă sau a încetat.

CONCLUZII: Tratamentul cu agoniști dopaminergici ai PD prezintă un risc substanțial de comportament patologic. Acestea au apărut la 16% dintre pacienții tratați cu agonist; totuși, la evaluarea pacienților a căror doză a fost cel puțin minim în intervalul terapeutic, frecvența a crescut la 24%. Jocurile de noroc patologice și hipersexualitatea au fost cele mai frecvente. Terapia cu carbidopa / levodopa luată concomitent cu un agonist al dopaminei pare a fi un factor important de risc.