Fred Penzel este autorul Tulburări obsesiv-compulsive: Un ghid complet pentru a obține bine și a rămâne bine. L-am întrebat despre eficacitatea „expunere”Tratamentul ca leac pentru HOCD, dat fiind că expunerea la porno gay / transsexual este un indiciu pentru excitare sexuală, o„ recompensă ”puternică la nivel creier-chimic. (Cu alte cuvinte, cineva care încearcă să-și reducă reactivitatea la aceasta vizionându-l, ar fi, în același timp, să-și conecteze creierul mai strâns la recompensa pe care o obține din materialul care excită sexual.)
Cred că persoanele cu TOC adevărat și clasic sunt destul de diferite de persoanele dependente de pornografie. Persoanele cu obsesii homosexuale suferă de un sentiment de îndoială zdrobitoare cu privire la identitățile lor sexuale și nu o folosesc pentru a obține vreo plăcere reală din pornografia pe care o urmăresc. Dacă experimentează vreo plăcere, le crește doar îndoiala și vinovăția. Îndoiala este una dintre caracteristicile principale ale TOC. De fapt, își testează și își verifică din nou propriile reacții pentru a încerca să-și dea seama dacă le place sau nu ceea ce urmăresc, dar paradoxal, le face doar mai îndoielnice și mai anxioase. Acest lucru este valabil pentru toate formele de TOC.
Practic, cred că oamenii reacționează sexual la lucruri sexuale. Aici persoanele cu TOC se prind și se prind într-o spirală de simptome. Știu despre orice număr de persoane eterne (care nu au întâmplător să aibă TOC) care sunt stimulate de porno gay (deși nu sunt dependente de el), nu neapărat pentru că este homosexual, ci pur și simplu pentru că este sexual și pentru unele, interzise.
TOC are o modalitate insidioasă de a ridica aceste lucruri. Suferiștii trăiesc în întreaga viață, încercând să verifice dacă sunt gay sau nu. Fără îndoială, un subgrup al persoanelor care vizitează site-ul dvs. sunt suferinzi de TOC care caută noi și mai bune modalități de a-și rezolva îndoielile, fără să-și dea seama că este vorba despre constrângeri care reprezintă problema, și nu despre anxietate. Pacientii mei ar placea foarte mult sa nu mai trebuiasca sa se uite la porno si sa se simta in pace cunoscand sentimentele lor adevarate. Porno-ul este doar un mijloc pentru un scop, și nu un scop în sine. Porcul nu este recompensa. Evadarea de la anxietate și îndoială este răsplata.
Când atribuim teme de expunere, nu sfătuim niciodată oamenii să se masturbeze în vreun fel, formă sau formă. Acest lucru ar fi destul de inutil și, în opinia mea, lipsit de etică. La ceea ce expunem oamenii este ideea că, fie că sunt cu adevărat gay, fie că nu vor ști niciodată cu adevărat ce sunt. În terapia de expunere, încercăm să facem oamenii să se obișnuiască cu gândurile de a fi homosexuali, astfel încât gândurile să nu mai aibă niciun impact asupra lor și să nu mai simtă nevoia să facă compulsii.
Atunci când persoanele cu TOC încearcă să nu se testeze singure, nu intră într-o retragere, ci devin din nou anxioase, deoarece această verificare este singurul mod în care au venit să-și gestioneze anxietatea (chiar dacă este paradoxal și ineficient) . Când îi facem să reziste pentru prima dată la terapie, ei devin mai anxioși, dar constată că, dacă continuă, anxietatea scade fără a fi nevoie să facă nimic.
S-ar putea să aruncați o privire la articolul meu „Cum știu că nu sunt cu adevărat gay” pe site-ul clinicii mele (www.wsps.info). Nu tratăm persoanele cu dependență de porno la clinica mea - aceasta nu face parte din specialitățile noastre și nu ne-am preface că suntem experți în acest domeniu. Nu tratăm dependențele, în general, ci suntem specializați în TOC și probleme legate de anxietate și fobii. Eu însumi nu m-aș asuma să tratez pe cineva cu dependență de porno. Am avut câțiva dintre acești oameni care au venit să mă vadă, crezând că suferă de TOC, dar nu sunt ca pacienții mei TOC în vreun fel pe care îl pot vedea (mă ocup de TOC de aproape 30 de ani). Cu siguranță nu aș folosi expunerea pentru a trata pe cei cu dependență pornografică. Întotdeauna am crezut că abstinența este, probabil, cel mai bun tratament pentru dependențe de tot felul (deși aș putea să fiu greșit, fără să fiu expert în dependență).
Nu am citit niciunul din cercetările privind dependența pornografică, așa că nu sunt familiarizat cu nici o teorie despre cauze sau tratamente. Am mâinile pline doar încercând să țin pasul cu literatura din domeniul meu.
Dacă atrageți oameni care par a fi mai interesați să rezolve ceea ce arată ca niște îndoieli severe cu privire la preferințele lor sexuale decât să elimine pur și simplu o dependență, aș sugera cu siguranță să le trimiteți pe site-ul web al Fundației Int'l OCD sau propriul meu site web unde pot găsi articole relevante. Mi-am scris articolele pentru că nu există multe surse bune de informații pentru acești oameni. Poate că dacă vor afla că există cu adevărat ajutor pentru TOC, se pot recupera singuri. TOC este destul de tratabil dacă faceți tratamentele corecte.