Spre biomarkeri ai creierului uman dependent: Utilizarea neuroimagistice pentru a prezice recidiva și abstinența susținută în tulburarea de utilizare a substanței (2017)

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psihiatrie. 2018 ian 3;80(Pt B):143-154. doi: 10.1016/j.pnpbp.2017.03.003.

Moeller SJ1, Paulus MP2.

Abstract

Capacitatea de a prezice recăderea este un obiectiv major al cercetării dependenței de droguri. Măsurile clinice și de diagnosticare sunt utile în acest sens, dar aceste măsuri nu identifică complet și consecvent cine va recidiva și cine va rămâne abstinent. Abordările neuroimagistice au potențialul de a completa aceste măsuri clinice standard pentru a optimiza predicția recăderilor. Scopul acestei revizuiri a fost de a studia literatura existentă privind dependența de droguri care fie a folosit un fenotip de neuroimagistică funcțional sau structural de bază pentru a prezice longitudinal un rezultat clinic, fie a examinat testul-retest al unui fenotip de neuroimagistică în timpul unui curs de abstinență sau tratament. Rezultatele au sugerat în linii mari că, în comparație cu persoanele care au susținut abstinența, persoanele care au recidivat au avut

(1) activare îmbunătățită a indiciilor și recompenselor legate de droguri, dar activarea redusă la indicii și recompense care nu sunt legate de medicamente, în mai multe regiuni corticolimbice și corticostriatale ale creierului;

(2) conectivitate funcțională slăbită a acestor aceleași regiuni corticolimbice și corticostriatale; și

(3) volum redus de substanță cenușie și albă și conectivitate în regiunile prefrontale.

Astfel, dincolo de aceste regiuni care prezintă diferențe de grup inițial, dovezile revizuite indică faptul că funcția și structura acestor regiuni pot prezice prospectiv - iar normalizarea acestor regiuni poate urmări longitudinal - rezultate clinice importante, inclusiv recăderea și aderarea la tratament. Studiile clinice viitoare pot folosi aceste informații pentru a dezvolta noi strategii de tratament și pentru a adapta resursele terapeutice limitate către indivizii cei mai susceptibili de recidivă.

CUVINTE CHEIE: Rezultat clinic; Dependența de droguri; Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională; Proiecte longitudinale; neuroimagistică; Recidiva; Morfometrie bazată pe voxel

PMID: 28322982

PMCID: PMC5603350

DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2017.03.003