Prelucrarea neuro-funcțională a procesului de schimbare a dependenței de cocaină în timpul recuperării (2016)

Neuropsychopharmacology. 2016 Jan 21. doi: 10.1038 / npp.2016.11.

Balodis IM1, Kober H1, Worhunsky PD1, Stevens MC2, Pearlson GD1,2,3, Carroll KM1, Potenza MN1,3,4.

Abstract

În timp ce prelucrarea recompenselor pare modificată în dependență, puține studii urmăresc modificările neuro-funcționale în urma tratamentului sau se referă la acestea cu măsuri de consum redus de droguri. Studiul actual a examinat modificările neuro-funcționale în procesarea recompenselor în dependența de cocaină (CD) pre și post-tratament pentru a determina dacă aceste modificări se referă la indicatori de rezultat clinic semnificativ. Pacienții ambulanți CD care solicită tratament (N = 29) au suferit imagini de rezonanță magnetică funcțională, în timp ce au efectuat o sarcină de întârziere stimulativă monetară (MIDT) înainte și după tratament. MIDT analizează anticipativ din fazele rezultatului procesării recompenselor / pierderilor. Indicatorii de abstinență (urine negative, zile abținute de la cocaină în timpul urmăririi) au fost colectați pe parcursul tratamentului și până la un an mai târziu. Participanții la controlul sănătos (HC) (N = 28) au fost, de asemenea, scanate de două ori cu MIDT. În raport cu tratamentul pre-tratament, participanții la CD post-tratament au demonstrat o activitate de recompensare anticipativă crescută în creierul mijlociu, talam și precuneus (pFWE<0.05). Creșterea activității creierului mediu a fost corelată cu abstinența cocainei în cursul urmăririi de 1 an. Activitatea ventrală striatală (VS) în timpul anticipării pierderii s-a corelat negativ cu ecranele urinare negative. Rezultatele testului de testare a grupului HC au arătat o activitate scăzută a cortexului prefrontal ventromedial în timpul rezultatelor câștigătoare. Diferențele CD-HC grup de timp au relevat o creștere a activității girusului frontal inferior stâng în grupul CD în timpul fazelor anticipative de după tratament. La participanții la CD, creșterea activității post-tratament în regiunile inervate de dopamină sugerează praguri reduse în semnalizarea anticipativă pentru recompensele non-medicamentoase. Răspunsurile Midbrain și VS pot reprezenta biomarkeri asociați cu abstinența CD. Modificările neurobiologice legate de abstinență apar în regiuni similare implicate în timpul utilizării active și pot fi folosite pentru a urmări progresul în timpul recuperării pe termen scurt și lung.

Neuropsihofarmacologia a acceptat previzualizarea articolului online, 21 Ianuarie 2016. doi: 10.1038 / npp.2016.11.