Prog Neuropsychopharmacol Biol Psihiatrie. 2018 iunie 8; 84 (Pt A): 18-29. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024.
El Q1, Huang X2, Turel O3, Schulte M4, Huang D4, Tamisa A4, Bechara A5, Hser YI4.
Abstract
Dovezile cumulate sugerează că utilizarea cocainei ar putea modifica structura și funcția diferitelor sisteme creierului. Cu toate acestea, măsura în care structura și funcția modificată a creierului, posibil recuperate în timp după abstinența de cocaină, rămân mai puțin clare. Studiul prezent analizează veteranii militari 39 cu diferite stadii de dependență de cocaină și abstinență pe termen lung (de la 1 până la anii 30) și evaluează schimbări plauzibile în structura creierului și în funcția anumitor regiuni ale creierului, care sub-servesc dependențe. Acestea includ striatul care este implicat în recompensa de cocaină; cortexul prefrontal lateral (în special PFC dorsolateral), care joacă un rol major în controlul inhibitor; insula, care a fost implicată în poftă; și cortexul orbitofrontal (OFC) și cortexul prefrontal ventromedial (VMPFC), demonstrat că joacă roluri cheie în previziune și luare a deciziilor. Rezultatele sugerează că există diferențe atât în ceea ce privește structura creierului (volumul materiei cenușii, GMV), cât și funcția între consumatorii de cocaină și CONTROLS, utilizatorii arătând o relativă plauzibilă întărire relativă a sistemelor neuronale pentru prelucrarea recompenselor și poftei și slăbirea relativă a sistemelor neuronale implicate în inhibitori controlul și luarea deciziilor. Examinarea posibilelor modificări neuronale după abstinență sugerează că recuperarea presupusă apare mai ales în sistemele neuronale legate de recompensă, poftă și control inhibitor, dar într-o mai mică măsură în sistemele neuronale legate de luarea deciziilor. Având în vedere limitările datelor în ceea ce privește dimensiunea eșantionului mic, precum și lipsa de certitudine cu privire la utilizarea ocazională în grupul abstinent, aceste rezultate pot fi considerate ca fiind preliminare. Cu toate acestea, ele sunt convingătoare prin faptul că sugerează că veteranii militari de sex masculin COPII UTILIZATORI sunt pe termen nelimitat la un risc mai mare în comparație cu CONTROLS pentru a face cadre în judecată și luarea deciziilor care să conducă la o eventuală recidivă, dacă răsplata recompensei și pofta devin mai intense. Înțelegerea neurobiologiei abstinenței pe termen lung a cocainei în populațiile vulnerabile și dincolo de aceasta ar putea contribui la elaborarea unor strategii terapeutice mai bune care să prevină recidiva.
CUVINTE CHEIE: abstinenţa; Dependența de cocaină; Conectivitate funcțională; VBM; fMRI
PMID: 29410011
PMCID: PMC5880688
DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024
;