Tranziții în băuturi minore și problematice: procese și mecanisme de dezvoltare între 10 și 15 (2008)

Pediatrie. 2008 Apr; 121 Suppl 4: S273-89.

Sursă

Departamentul de Științe Comportamentale și Educație pentru Sănătate, Universitatea Emory, 1518 Clifton Rd NE, Camera 520, Atlanta, GA 30322, SUA. [e-mail protejat]

Abstract

Numeroase schimbări de dezvoltare au loc între nivelurile de organizare personală (de exemplu, schimbări legate de pubertate, structuri și funcții ale creierului și afective cognitiv-afective și relații de familie și de vârstă) în perioada de vârstă de la 10 la 15 ani. În plus, debutul și escaladarea consumului de alcool au loc frecvent în această perioadă. Acest articol utilizează atât studii pe animale, cât și pe cele umane pentru a caracteriza aceste schimbări de dezvoltare pe mai multe niveluri. Momentul și variațiile schimbărilor de dezvoltare sunt legate de diferențele individuale în ceea ce privește consumul de alcool. Se propune ca această perspectivă integrată de dezvoltare să servească drept bază pentru eforturile ulterioare de prevenire și tratare a cauzelor, problemelor și consecințelor consumului de alcool.

Cuvinte cheie: Preadolescent, adolescent, pubertate, băuturi minore, băuturi problematice, factori de risc, factori de protecție, consumul de alcool și alte droguri (AOD), comportamentul utilizării AOD, creșterea și dezvoltarea, dezvoltarea biologică, dezvoltarea psihologică

După cum este descris în articolul precedent de către Zucker și colegi, chiar și copiii sub vârsta de 10 pot recunoaște alcoolul, încep să formuleze unele opinii cu privire la utilizarea acestuia și consecințele acestei utilizări și pot avea chiar primele experiențe cu alcoolul. Mai mult, diverși factori de risc și de protecție sunt deja activi în această perioadă de dezvoltare timpurie, care influențează comportamentul consumului de alcool în timpul adolescenței și al maturității. Toate aceste procese continuă în timpul perioadei de dezvoltare de la vârstele de la 10 la 15, adică momentul în care mulți adolescenți încep să experimenteze alcoolul. Acest articol analizează mai îndeaproape relația dintre perioada de dezvoltare de la vârstele de la 10 la 15 și utilizarea alcoolului. Capitolul începe cu o privire de ansamblu asupra dezvoltării umane normative pentru grupul de vârstă (adică, ceea ce se așteaptă la momente diferite și ceea ce este tipic și atipic la o anumită vârstă). Apoi discută despre consumul de alcool în timpul adolescenței timpurii și medii și despre factorii de risc și de protecție legați de consumul de băuturi minore și de utilizarea ulterioară.

Dezvoltarea normativă pentru vârstele 10-15: o prezentare generală

Perioada de la vârsta de la 10 la anii 15 cuprinde adolescența timpurie și începutul adolescenței medii. Se caracterizează prin schimbări dramatice în procesele biologice, cognitive, emoționale și sociale, precum și în mediile fizice și sociale. Puberta este un semn distinctiv al acestei perioade. Foarte important, în ultimul secol, vârsta medie a pubertății a scăzut, cu ramificații pentru funcționarea și comportamentul social al adolescenților. Perioada de la vârsta de la 10 la 15 este, de asemenea, notabilă pentru tranziții, cum ar fi trecerea de la școala elementară la cea de mijloc și de la școala medie la liceu. În plus, problemele legate de identitate devin importante în această perioadă, la fel cum așteptările colegilor și ale societății, inclusiv cele care implică consumul de alcool. De fapt, este perioada în care mulți tineri inițiază consumul de alcool, iar atunci când beau și consumul de alcool devine escaladat. tabel rezumă perioadele de dezvoltare, tranzițiile, contextele, sarcinile și problemele care caracterizează grupul de vârstă 10-15.

Tabel

Perioadele și tranzițiile de dezvoltare, contextele cheie de dezvoltare și sarcinile de dezvoltare și problemele vârstelor copiilor 10-15

Caracterizarea schimbării în adolescența timpurie și mijlocie

Timpul și ritmul diferitelor procese de dezvoltare variază atât în ​​interiorul cât și între persoane. Unele schimbări ale adolescenței timpurii și mijlocii sunt strâns legate de vârsta cronologică, cum ar fi gradul în școală. Alte modificări sunt mai apropiate de stadiul de dezvoltare, cum ar fi pubertatea, interesul față de sexul opus și importanța relativă a colegilor.

Pubertate

Modificările în modelele secretorii ale steroizilor gonadali care definesc debutul pubertății încep, în general, după vârsta 10. Acestea sunt însoțite de modificări ale sistemului nervos central și de neurofiziologie, precum și de modificările din ce în ce mai evidente ale aspectului fizic (de exemplu, înălțimea, compoziția corporală și apariția caracteristicilor sexuale secundare). Cu toate acestea, în aceste procese există variații semnificative individuale, precum și variații între grupurile rasiale și etnice. De exemplu, dezvoltarea de sân și pubiană a părului la fetele non-hispanice de culoare albă începe, de obicei, în jurul vârstei 10.5, și un an mai devreme în fetele non-hispanice negru, cu fetele hispanice care se încadrează între ele. Vârsta medie la menarche este mai târziu, începând de la vârsta de 12.5 la fetele non-hispanice albe și cu câteva luni mai devreme în fetele non-hispanice negre.

Deși spurtul de creștere asociat cu pubertatea are loc mai târziu la băieți decât la fete, generalizările la alte aspecte ale pubertății pot fi înșelătoare. Pentru albii non-hispanici, apariția mediană a dezvoltării părului pubian a apărut mai târziu la băieți decât la fete (12.0 vs. 10.6 ani), în timp ce debutul median al dezvoltării genitale la băieți a avut loc mai devreme (10.0 ani) decât debutul sânului dezvoltare la fete (10.4 ani) (Sun și colab. 2002).

Schimbări în creierul în curs de dezvoltare

În timpul adolescenței, o serie de schimbări de maturare au loc în creier ca urmare a schimbărilor hormonale și a acumulării de experiență. Creșterea materiei cenușii care apare până la vârsta de aproximativ 11 la fete și vârsta 12 la băieți este urmată de o scădere treptată a volumului materiei cenușii în cortexul cerebral (Giedd și colab. 1997, 1999; Gogtay și colab. 2004; Sowell și colab. 2004; Toga și Thompson 2003). Scăderea se presupune că rezultă din procese de dezvoltare, cum ar fi reducerea conexiunilor sinaptice printre neuroni, cunoscută sub denumirea de "tăiere" dendritică. Perioada cuprinsă între vârstele 10 și 15 reprezintă o creștere semnificativă a proceselor cognitive, inclusiv capacitatea de a planifica, on-line ", rezolva sarcinile cognitive complexe și manifestă autoreglarea și controlul inhibitor (Luna și Sweeney 2004). Este important faptul că procesele de control reglementar continuă să dezvolte o vârstă foarte înaintată 15, în douăzeci de ani ale unei persoane.

Adolescenții raportează fluctuații mai mari în starea emoțională (Larson și colab. 2002), au tendința de a experimenta evenimente extrem de emoționale mai acut și prezintă mai multe episoade de comportament care încalcă regulile decât preadolescenții (Moffitt și Caspi 2001). Modelele de reglare a somnului și a excitației se schimbă substanțial și în adolescență, cu o schimbare a ritmurilor circadiane care stimulează persoanele să rămână treaz mai îndelungat și să doarmă până la sfârșitul zilei (Nelson și colab. 2002). Aceste schimbări sunt asociate cu schimbări mai largi în reglementarea comportamentală, care pot sta la baza riscului pentru dezvoltarea diferitelor forme de psihopatologie. De fapt, ratele multor psihopatologii, inclusiv depresia majoră, tulburarea de anxietate socială, diferite tulburări de comportament și tulburările de utilizare a substanței cresc semnificativ în rândul adolescenților de vârstă 10-15 (Angold și colab. 1998; Costello și colab. 2002).

Modificări în relațiile de familie, de la egal la egal și de relații romantice

Cele mai importante relații sociale pentru toți copiii și adolescenții sunt cele cu familia și colegii lor. Între vârstele 10 și 15, aceste relații critice au suferit modificări dramatice.

Relații familiale

Convingerea că tinerii se îndepărtează de obicei din familiile lor în timpul adolescenței este inexactă; totuși, sa sugerat că atingerea maturității reproductive declanșează un mecanism adaptiv evolutiv care promovează separarea de familia natală (Steinberg 1989). Mai mult, distanța emoțională dintre copii și părinți crește, mai ales între copii și părinții lor (Fuligni 1998; Steinberg 1988). Adolescenții timpurii petrec mult mai puțin timp cu părinții și cu alți membri ai familiei, ceea ce poate explica de ce frecvența generală a conflictului părinte-copil nu crește în acești ani. Cu toate acestea, intensitatea argumentelor, atunci când apar, pare să fie mai mare (Laursen și colab. 1998). În această fază, adolescenții caută o mai mare autonomie socială și emoțională și posibilitatea de a lua decizii pentru ei înșiși (Smetana 1988). Ei petrec din ce în ce mai mult timp cu colegii (multe dintre ele fiind în mare măsură nesupravegheați de adulți) și sunt mai mult influențați de ei. În plus, pe măsură ce abilitatea lor de a gândi abstractiv crește, adolescenții devin mai competenți în argumentarea și criticarea părinților, idealizând modul în care ar trebui "să" fie (Collins 1990). Toate aceste schimbări pot schimba natura relației părinte-copil, dar este important de reținut că părinții au o influență semnificativă în viața copiilor lor.

Impactul peer

Valurile vârstei de influență în jurul vârstei 11-13. Acesta este intervalul de vârstă în care majoritatea adolescenților americani sunt în școală medie (Berndt 1979; Steinberg și Silverberg 1986) și atunci când schimbările de clasă frecvente și mai mult timp petrecut în afara clasei măresc expunerea lor la egali. Adolescenții, colegii, prietenii și ceilalți intimi contribuie de obicei mult mai mult la dezvoltarea convingerilor, comportamentelor, alegerii activităților de agrement și preferințelor personale (de exemplu, în haine și muzică) decât au făcut înainte de vârsta 10. Această influență se poate extinde și la comportamentul riscant și antisocial (Berndt 1979). Părinții, pe de altă parte, își păstrează influența asupra problemelor fundamentale, cum ar fi religia, moralitatea și educația.

Adolescenții timpurii care au relații dificile cu familiile lor (de exemplu, părinții lor sunt prea controlați sau nu sunt implicați) sunt mai predispuși să se orienteze spre colegii lor (Fuligni și Eccles 1993). Unii sunt dispuși să-și sacrifice activitățile pozitive și aspectele vieții lor pentru a fi acceptate de colegii lor și să fie mulțumiți de ei. Acest lucru îi poate determina să se afilieze cu mai multe grupuri de egali și să se angajeze într-un comportament mai riscant, inclusiv consumul de alcool, în timpul anilor de liceu (Fuligni și colab. 2001). Desigur, filmele de prietenie și grupurile de prieteni sunt foarte diverse (Maro 1990), și nu toate grupurile de vârstă adolescentă adolescente se angajează într-un comportament riscant.

Implicarea colegilor și maturarea pubertală

Creșterea implicării colegilor coincide cu vârful maturării pubertății. În timp ce acest lucru se întâmplă de obicei între vârstele 10 și 15, există o variație considerabilă a ritmului și calendarului pubertății. Obținerea maturității reproductive și apariția unor caracteristici sexuale secundare care disting această perioadă pot fi o sursă de popularitate și statut, precum și de conștiință de sine și de îngrijorare, pe măsură ce adolescenții se adaptează corpurilor lor mature și se compară cu ceilalți. De exemplu, studiile au arătat că fetele cu maturitate precoce au un risc crescut de internalizare a problemelor (anxietate sau depresie). Pentru unii, aceasta poate fi legată de creșterea grăsimii corporale necesară pentru menarche (Ge și colab. 1996; Peterson 1988). În plus, unele fete cu maturitate precoce prezintă un risc mai mare de expunere la contexte de la egal la egal în care comportamente precum băuturile apar din cauza afilierii lor cu băieții mai în vârstă (Magnusson și colab. 1985).

Relații romantice

În timp ce inițierea datării este influențată de gen, etnie și religiozitate (Collins 2003), printre altele, adolescenții din Statele Unite încep de obicei în jurul vârstei de 13 sau 14. Timpul adolescentului este considerat a fi mai social decât orientat romantic și o modalitate de a petrece timp cu prietenii. Relațiile romantice mai serioase și durabile se dezvoltă de obicei mai târziu în perioada adolescenței.

În medie, adolescenții de astăzi se angajează în activități sexuale la o vârstă mai înaintată și mai frecvent decât în ​​trecut. Ca și în cazul datării, există variații importante în ceea ce privește genul, etnia și religiozitatea și, deși majoritatea tinerilor nu se angajează în relații sexuale înainte de vârsta de 15, aceștia pot prezenta un risc crescut de consum de droguri și de alcoolRosenthal și colab. 1999).

Schimbări în contextul fizic și familial și influențele societale și culturale

Pentru grupul de vârstă 10-15, schimbările în contextele sociale și de mediu sunt dramatice, reflectând o extindere a influențelor mediului. Unele contexte au o semnificație mai mare sau mai mică în viața adolescenților decât înainte, în timp ce altele sunt relativ noi pentru această grupă de vârstă. Familia și școala rămân contextele fizice dominante, deși, așa cum sa menționat deja, adolescenții își petrec treptat mai puțin timp cu părinții, o tendință care continuă în întreaga liceu. În rândul băieților, timpul petrecut cu părinții și familiile este înlocuit de timpul petrecut singur și, printre fete, de timpul singur și de prieteni (Larson și Richards 1991).

Pentru marea majoritate a copiilor din Statele Unite, adolescența timpurie acoperă trecerea de la școala elementară la liceul mediu sau junior. Pentru mulți, schimbarea școlilor poate fi stresantă. Adăugând la stres, mediul școlar de zi cu zi al școlii de mijloc este dramatic diferit de cel al școlii elementare (Eccles și colab. 1993; Simmons și Blyth 1987). Ca urmare a scolilor mai mari și a corpurilor studențești, mai multe clase și profesori, clasificarea mai riguroasă, evaluări comparative ale performanței, instrucțiuni mai puțin individualizate și niveluri mai scăzute de interacțiune student-profesor, mulți adolescenți timpurii întâlnesc o pierdere a motivației intrinseci legate de școală. Atasamentul lor fata de scoala lor si entuziasmul lor pentru activitatile academice scad. Pe de altă parte, mulți tineri devin mai implicați în activități elective, cum ar fi echipe sportive sau cluburi de interes special. Aceste activități deschid noi medii sociale importante cu colegii și adulții care nu îngrijesc (de exemplu antrenorii sportivi, liderii adulți ai grupurilor de școli, biserici sau comunități etc.). Aceste tranziții de mediu pun noi cerințe asupra adolescenților, necesitând o adaptare și un control mai cognitiv, emoțional și social.

Adolescenții adolescenți primesc de obicei mai multă autonomie de către familiile lor și devin mai cufundați în mediul înconjurător în afara casei. Ei petrec mai mult timp petrecuți în cartier, în cinematografe, parcuri și mall-uri (Steinberg 1990). Aspectele problematice ale unor cartiere (de exemplu, niveluri ridicate de sărăcie, criminalitate și activitate antisocială) pot avea un impact negativ asupra dezvoltării, în special în anii adolescenței atunci când copiii sunt expuși la astfel de factori fără filtrarea sau monitorizarea părinților și familiilor (Leventhal și Brooks-Gunn 2000). Impactul este mai mare în lipsa activităților post-școlare de înaltă calitate (Pedersen și Seidman 2005). Acest lucru poate fi parțial deoarece adolescenții timpurii care petrec mai mult timp fără supraveghere în cartier sunt mai expuși la expunerea la adolescenți și tineri adulți implicați în comportamente riscante, cum ar fi consumul de alcool și substanțe.

Adolescenții timpurii se angajează activ în a afla care sunt și unde se încadrează în peisajul social. Se pun întrebări despre așteptările comportamentale și stilistice pe care le au colegii lor și societatea mai largă pentru ei. Etnicitatea, genul și religia devin mai importante ca sursă de identitate personală (Phinney 1990) și, pe baza acestor factori, adolescenții timpurii pot prezenta un tratament și așteptări diferențiate și pot fi împinși spre anumite activități sau îndepărtați (Greene și colab. 2006). Pe măsură ce adolescenții se luptă cu probleme de identitate, probabil că se vor confrunta cu opțiuni privind consumul de alcool. Decizia de a bea poate fi la fel de mult ca si incercarea de roluri diferite, deoarece este o decizie de a experimenta efectele farmacologice ale alcoolului.

Adolescenții își petrec multă vreme pe o anumită formă de mass-media (în medie, 6 pe 7 ore pe zi pentru 11 - pentru copii cu vârsta de 15) (Roberts și colab. 2004a). Mass-media este o influență socială și culturală semnificativă și de multe ori este experimentată de părinți cu puțin sau deloc ocazie de monitorizare, conversație sau interpretare a mesajelor de către adulți. Majoritatea adolescenților timpurii au un televizor în dormitorul lor și practic toate au un sistem de sunet. Ele se conectează la o gamă de mass-media care se ocupă de grupul lor de vârstă și, în plus, participă la mass-media dezvoltate pentru adolescenții mai în vârstă. În plus, acest grup de vârstă folosește adesea mai mult de un mediu simultan (de exemplu, ascultând muzică în timp ce navighează pe Internet). Adolescenții petrec, de asemenea, ore în fiecare zi folosind tehnologia pentru a comunica cu prietenii și pentru a întâlni noi (de exemplu, mesaje text, mesagerie instantanee) (Roberts și alții 2004a,b)

Mesajele cu alcool sunt larg răspândite în mass-media pe care adolescenții le accesează. Alcoolul este cea mai frecventă mâncare sau băutură în televiziunea de rețea. Aproximativ două treimi din emisiunile fictive de televiziune prime reflectă consumul de alcool în proporție de opt consumuri de alcool pe oră (Mathios și colab. 1998). Mai mult de un sfert din videoclipurile de pe MTV și VH-1 arată consumul de alcool; ambele canale de televiziune sunt favorite ale adolescenților timpurii (DuRant și colab. 1997). Personajele adolescente sunt deseori descrise în băuturi în filme orientate către adolescenți, rareori cu consecințe negative (Stern 2005).

Mass-media poate servi ca un fel de "super peer" pentru consumul de alcool prin modelarea valorilor și comportamentelor legate de băut. Studiile asupra efectelor vizualizării violenței la televizor pot ajuta la înțelegerea modului în care adolescenții sunt afectați de portretele de alcool în mass-media. Aceste studii au arătat că adolescenții sunt mai predispuși să imite comportamentul agresiv dacă sunt comise de personaje atractive care nu suferă consecințe negative. Același tipar poate fi aplicabil imaginilor pozitive ale alcoolului în mass-media. O mai mare expunere la televiziune, videoclipuri muzicale și publicitate cu alcool la începutul adolescenței a fost asociată, în unele studii, cu apariția mai devreme a consumului de alcool și a consumului mai mare de bere în adolescența ulterioarăStacey și colab. 2004).

Utilizarea alcoolului în grupul de vârstă 10-15-An-Vechi

Prevalența consumului de alcool

Datele sondajului reprezentativ la nivel național privind consumul de alcool nu sunt disponibile pentru copiii cu vârsta sub 12. Pe de altă parte, o serie de anchete reprezentative la nivel național colectează informații privind consumul de alcool de către adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și vârste mai mari, inclusiv monitorizarea viitorului (MTF), sondajul național privind consumul de stupefiante și sănătatea (NSDUH) YRBSS). Datele din studiul 2005 MTF (Johnston și colab. 2006) indică faptul că procentul 41.0 din elevii din clasa 8th chestionați a consumat alcool în timpul vieții lor, la fel ca 63.2 la sută din clasa 10th. Ratele de prevalență pentru utilizarea în ultimele 12 luni și ultimele 30 zile au fost 33.9 și, respectiv, 17.1% pentru elevii de clasă 8th și, respectiv, 56.7 și 33.2 pentru elevii de clasă 10th. Băuturile alcoolice aromate (de exemplu, alcopopii) par a fi populare în acest grup de vârstă; Procentul 35.5 din 8th și 57.0 la sută din elevii de clasă 10th au raportat consumarea acestora la un moment dat în viața lor.

Conform datelor MTF, procentul 19.5 din clasa 8th și procentul 42.1 din clasa 10th au raportat că au fost băut în timpul vieții, iar procentul 10.5 din clasa 8th și procentul 21 din clasa 10th au raportat consumând cinci sau mai multe băuturi într-o singură ocazie. ultimele 2 (de) săptămâni. Aceste date sugerează un model oportunist de băut în rândul adolescenților timpurii. Cu alte cuvinte, când beau adolescenți timpurii, beau adesea excesiv, chiar dacă majoritatea celor care beau nu beau în fiecare zi. Acest model de băut este deosebit de periculos și poate afecta negativ sănătatea și dezvoltarea.

Datele sondajului din MTF indică, de asemenea, că atitudinile și percepțiile se schimbă în această perioadă de adolescentă timpurie către o mai mică dezaprobare a consumului de alcool. Dezaprobarea puternică a consumului de alcool (una sau două băuturi) a fost relativ mare printre elevii din clasa 8th (51.2%), dar mai mică în rândul claselor 10th (38.5%). Aproximativ 57.2% din elevii de clasa 8th și 53.3% din elevii de clasă 10th au evaluat cinci sau mai multe băuturi de alcool o dată sau de două ori în fiecare weekend ca un "risc mare" pentru vătămare. Cu toate acestea, atunci când au fost interogați despre cât de mult credeau că oamenii riscau să se rănească (fizic sau în alte moduri) consumând în fiecare zi câte una sau două băuturi, procentul de 31.4 din clasa 8th și procentul de 32.6 din clasa 10th au apreciat acest risc drept "un mare risc". În plus, procentul 64.2 al elevilor din clasa 8th și 83.7 la sută din clasa 10th clasifică alcoolul drept destul de ușor sau foarte ușor de obținut (Johnston și colab. 2006).

Consecințele utilizării precoce a alcoolului adolescent

Deși studiile privind consecințele consumului de adolescenți nu s-au concentrat în mod specific asupra acestui grup de vârstă mai mic, unii includ adolescenți mai tineri. De exemplu, într-un astfel de studiu în care vârsta medie a fost de ani 16.9, adolescenții au raportat o serie de consecințe de la consumul lor, cum ar fi trecerea, făcând lucrurile pe care le-au regretat a doua zi și intrarea într-o luptă cu cineva pe care nu o știauWindle și Windle 2005). Utilizarea alcoolului la adolescenți poate compromite performanța școlară, este asociată cu consumul de tutun și droguri ilicite și poate determina modificări ale structurii și funcției creierului în curs de dezvoltare. În plus, debutul precoce al consumului de alcool este asociat cu probleme viitoare, inclusiv dependența de alcool și alte abuzuri de substanțe (Grant și Dawson 1997; Labouvie și colab. 1997).

Utilizarea alcoolului de către adolescenții timpurii este, de asemenea, asociată cu o serie de comportamente suicidare, inclusiv idei, încercări și completări. Datele din Studiul național privind sănătatea elevilor adolescenți (Windle și colab. 1992) indica faptul ca printre abstinentii de sex feminin de gradul 10th (adica cei care nu beau alcool in ultimele 30 zile), procentul de 33.5 se gandea la sinucidere si procentul 12.3 a incercat-o; printre consumatorii de lumină (adică cei care au băut alcool de la unul la cinci ori în ultimele 30 zile), procentul de 52.0 se gândea la sinucidere, iar procentul 21.4 a încercat-o; și printre băutorii moderați / grei (adică cei care au băut în șase sau mai multe ocazii în ultimele 30 zile) 63.1 procente s-au gândit la sinucidere și procentul 38.8 a încercat-o.

Consumul de alcool în rândul adolescenților timpurii este de asemenea asociat cu implicarea sexuală și sexul riscant (de exemplu, având mai mulți parteneri sexuali). În rândul adolescenților activi sexual, procentul de 26.2 din clasa 9th și procentul de 21.1 din clasa 10th din studiul YRBS au raportat consumul de alcool sau droguri la ultimul contact sexualEaton și colab. 2006).

Sensibilitatea adolescentului la alcool

Problemele etice interzic administrarea de alcool tinerilor în scopuri de cercetare, ceea ce face dificilă elaborarea de studii care examinează sensibilitatea biologică a adolescenților umani la alcool. Cu toate acestea, într-un singur studiu realizat acum câteva decenii, băieții 8- și 15 de ani au primit o doză de 0.5 ml / kg etanol pur, ceea ce a determinat niveluri maxime de alcool în sânge (BAL) care au fost bine în intervalul de intoxicare pentru adulți (Eckardt și colab. 1998). Totuși, cercetătorii (Behar și colab. 1983) nu au descoperit semne comportamentale de intoxicare la acești tineri, observând că au apărut puține modificări comportamentale bruște la copii după ce au primit o doză de alcool care ar cauza intoxicație la adulți.

Studiile ulterioare asupra animalelor au oferit sprijin pentru observația că adolescenții sunt relativ insensibili la efectele alcoolului asupra insuficienței motorii. Studiile arată, de asemenea, că animalele adolescente manifestă o sensibilitate scăzută la alte efecte ale alcoolului, care pot servi ca indici pentru limitarea aportului, inclusiv tulburări sociale și sedare (Spear și Varlinskaya 2005). În plus, ele sunt mai puțin sensibile la anumite efecte postintoxice de "mahmureală" (Doremus și colab. 2003). Aceste insensibilități la alcool pot fi deosebit de pronunțate în primele etape ale adolescenței (Varlinskaya și Spear 2004).

Spre deosebire de insensibilitatea lor relativă față de multe dintre efectele aversive ale alcoolului, animalele adolescente sunt mai sensibile decât adulții la unele dintre efectele lor plăcute, inclusiv facilitarea socială văzută la doze mici (Varlinskaya și Spear 2002). Extrapolând acest rezultat la oameni sugerează că sensibilitatea scăzută la consecințele negative ale alcoolului care pot servi ca indici pentru adulți de a-și limita aportul, în combinație cu o sensibilitate mai mare la efectele plăcute ale alcoolului, poate încuraja consumul relativ ridicat de alcool la adolescenți. Acest efect poate, în parte, să explice nivelurile ridicate de băutură de vârf observate la adolescenții umani (Abuzul de substanțe și serviciile de sănătate mintală Administrarea serviciilor 2003).

De remarcat, persoanele cu istoric familial de alcoolism sunt, de asemenea, mai puțin sensibile la alcool, ceea ce poate explica riscul lor crescut de dependență de alcool (Schuckit și colab. 2004). Pentru copiii de alcoolici, această insensibilitate poate să le compenseze riscul de consum ridicat de alcool în timpul adolescenței.

Pe lângă diferențele de efecte farmacologice ale alcoolului, animalele adolescente sunt mai vulnerabile decât adulții la efectele legate de alcool asupra plasticității și memoriei creierului (White și Swartzwelder 2005), acest ultim efect fiind raportat și la adolescenții umani (Acheson și colab. 1998). În plus, dovezile din studiile efectuate pe rozătoare, utilizând un model de "extaz" al alcoolului, sugerează că adolescenții sunt mai vulnerabili decât adulții la afectarea creierului în anumite regiuni, inclusiv cortexul frontal (Crews și colab. 2000). Aceste studii au arătat că expunerea la alcool adolescent poate avea consecințe de durată asupra funcției neuronale și comportamentale la animale.

Efecte asociate dezvoltării consumului de alcool și expunere

Efecte asupra nivelurilor hormonale

Studiile pe animale au arătat că consumul de alcool adolescent afectează nivelurile hormonale. De exemplu, expunerea acută la alcool la începutul adolescenței crește concentrațiile de testosteron la șobolanii masculi (Little et al. 1992), nu are efect asupra nivelului de testosteron la mijlocul adolescenței (Tentler și colab. 1997) și suprimă nivelele de testosteron la șobolani post-adolescent și adulți (Little et al. 1992; Tentler și colab. 1997). Studiile suplimentare efectuate pe animale au arătat că expunerea cronică la alcool în timpul adolescenței timpurii modifică nivelurile hormonale asociate pubertății și timpul de pubertat, dar efectele sunt diferite la bărbați și femei (Cicero și colab. 1990; Emanuele și colab. 2002; Ferris și colab. 1998; Hernandez-Gonzalez și Juarez 2000; Hiney și colab. 1999; Dees și colab. 1990).

Relația cu dependența viitoare

Atât studiile prospective, cât și cele retrospective pe oameni arată că inițierea timpurie a consumului de alcool este asociată cu probleme ulterioare legate de alcool, inclusiv dependența și abuzul de alte substanțe (Grant și Dawson 1997; Labouvie și colab. 1997). De exemplu, un sondaj reprezentativ la nivel național a arătat că procentul 40 din persoanele care au raportat consumul de alcool înainte de vârsta de 15 a descris de asemenea comportamentul lor la un moment dat în viața lor într-o manieră compatibilă cu un diagnostic al dependenței de alcool în comparație cu procentul 10 al persoanelor care au raportat începând să bea la vârsta de 21 sau mai târziu (Grant și Dawson 1997). Cu toate acestea, nu este clar dacă utilizarea timpurie a alcoolului este o cauză directă a unei utilizări ulterioare a problemei sau servește doar ca indicator pentru aceasta.

Studiile de cercetare care utilizează modele animale au început să exploreze dacă există o posibilă relație de cauzalitate între expunerea timpurie la alcool și consumul ulterior de alcool și dacă expunerea adolescentului la alcool are consecințe neuro-comportamentale de durată. În acest moment, constatările sunt amestecate (Spear 2002). În unele studii, consumul voluntar de alcool în timpul adolescenței a afectat comportamentul alcoolic asociat la animalele adulte. De exemplu, când animalele adulte au primit o alegere de apă sau de alcool, au ales alcoolul. În plus, animalele adulte expuse la alcool în timpul adolescenței au arătat o creștere a comportamentului "craving", o probabilitate mai mare de recădere (McBride și colab. 2005) și un consum mai mare de alcool ca răspuns la stres (Siegmund și colab. 2005). La animale, expunerea cronică la alcool în timpul adolescenței induce toleranța de lungă durată care "ștampilează" insensibilitatea asociată adolescenței cu sedativul (Slawecki 2002) și motorizări (White și colab. 2000) efectele alcoolului. Această toleranță persistă la vârsta adultă și poate contribui la un nivel ridicat de utilizare a alcoolului la adulți.

Studiul de animale descris mai sus sugerează posibilitatea ca expunerea timpurie la alcool să modifice procesele de dezvoltare ale adolescenților, provocând efecte pe termen lung care cresc tendința de abuz ulterior. În concordanță cu această ipoteză, studiile efectuate la om arată că consumul cronic de alcool greu în timpul adolescenței este asociat cu deficite cognitive și modificări ale activității creierului (Tapert și Schweinsburg 2005) și morfologia (De Bellis și colab. 2000). Nu este clar dacă aceste deficite neurocognitive rezultă din consumul de alcool în sine sau dacă acestea au fost prezente înainte de inițierea consumului de alcool și pot contribui, de fapt, la consumul cronic de alcool (Hill 2004).

Factori de risc nespecifice și factori de protecție

Atunci când se analizează relația dintre consumul timpuriu de alcool și problemele ulterioare legate de alcool, inclusiv dependența, este important să rețineți că multe căi pot duce la consumul problematic de alcool. Sa identificat o gamă largă de factori specifici și nespecifici care cresc riscul consumului de alcool în rândul copiilor și adolescenților (Hawkins și colab. 1992; Windle 1999). Factorii de risc non-specifici sunt cei care pot influența multe forme de psihopatologie și comportamente problematice (de exemplu, tulburări de externalizare și tulburări afective și de anxietate) în plus față de consumul de alcool, băuturile problematice și tulburările de consum alcool. Factorii de risc specifici sunt cei care sunt direct legate de consumul de alcool. Nici un singur factor specific sau nespecific nu poate prezice universal comportamente legate de alcool adolescent. În schimb, combinațiile de factori tind să prezică rezultate problematice cu alcoolul. Așa cum există mai mulți factori de risc pentru consumul de alcool, există o serie de factori de protecție care atenuează riscul (Werner și Smith 1992).

Factori de risc non-specifici

Influența relativă a factorilor de risc nespecifici (de exemplu, biologici, psihologici, de mediu și cultural) variază atât în ​​rândul indivizilor, cât și în cadrul aceluiași individ în timp.

Temperament, personalitate și probleme de comportament în copilărie

Atributele temperamentului și personalității care se referă la reactivitatea emoțională și reglarea comportamentului apar devreme, sunt influențate genetic și sunt relativ stabile. Ca și în cazul grupului de vârstă 10 de la naștere la vârstă, un număr de atribute, inclusiv un temperament mai dificil (definit ca prezentând niveluri mai ridicate de activitate, orientare mai redusă a sarcinii, inflexibilitate, orientare la retragere și starea de spirit pozitivă scăzută); căutare înaltă a noutăților; dependență mare de recompense; evaziune redusă; agresiune; (de exemplu, activitatea delincventă, impulsivitatea și răspunsurile de inhibare a dificultăților) au prezis inițierea mai devreme a consumului de alcool, niveluri mai ridicate ale problemelor legate de alcool atât la adolescență cât și la adulți și abuzul de substanțe ulterioare și tulburările psihiatrice comorbideBrown și colab. 1996; Cloninger și colab. 1988; Dobkin și colab. 1995; Johnson și colab. 1995; Tubman și Windle 1995; Zucker 2006).

Factori de familie

Anumite caracteristici ale familiei sunt asociate cu niveluri mai ridicate de consum de alcool adolescent și cu alte comportamente problematice (Hawkins și colab. 1992). De exemplu, un conflict marital și o nemulțumire mai mare sunt asociate cu consumul de alcool în rândul adolescenților (Windle 1999). În mod similar, evenimentele stresante și violența din cadrul familiei sunt asociate cu o debut precoce a consumului de alcool adolescent și o utilizare mai frecventă și mai greoaie (Werner și Smith 1992).

Discinchroniile în procesele de dezvoltare

Dezvoltarea normativă se referă la conceptul că procesele specifice de dezvoltare apar de obicei în anumite intervale de vârstă. Dezvoltarea non-normativă se referă la o dezvoltare care este statistic diferită de cea a majorității colegilor de aceeași vârstă / sex. Într-o anumită gamă de vârstă, cea mai mare variabilitate nu este susceptibilă să reflecte întârzieri majore în dezvoltarea sau să aibă consecințe viitoare. Cu toate acestea, la unele persoane, dezvoltarea în afara timpului poate contribui la traiectoriile nonnormative. Un exemplu care este relevant pentru consumul de băieți minori este maturarea sexuală anterioară a unor fete față de majoritatea colegilor lor. Pentru unii, este posibil ca abilitățile cognitive și sociale să nu se maturizeze în același ritm. Drept urmare, aceste fete tinere, prin asocierea lor cu băieții mai în vârstă, se pot găsi în situații în care nu sunt pregătiți să se ocupe, cum ar fi presiunea de a bea sau de a se angaja în activități sexuale.

Factori de protecție nespecifice

O interacțiune complexă a dezvoltării biologice, a relațiilor personale și a mediilor fizice și sociale determină calea unică a individului la maturitate. Pe măsură ce adolescenții sunt maturi, aceștia joacă un rol mai activ în alegerea relațiilor sociale și a mediilor fizice, iar aceste alegeri cresc riscul și / sau factorii de protecție pentru consumul de alcool. O înțelegere a ceea ce facilitează căi pozitive și rezultate și ce acțiuni, inclusiv intervenții, poate redirecționa căi negative în întregul spectru al dezvoltării este critică.

Temperament

Așa cum unele atribute temperamentale pot fi factori de risc pentru comportamentele legate de alcool, altele pot fi de protecție. Intr-un studiu longitudinal al copiilor socio-economici scazut de parinti alcolablabusing, cercetatorii au raportat ca sugari, afectiosi sugari si copii mici au avut un risc scazut pentru rezultatele legate de alcool in adolescenta si maturitate (Werner și Smith 1992). Copiii cu astfel de temperamente sunt considerați că duc la un sprijin social și emoțional mai puternic și mai frecvent, ceea ce facilitează dezvoltarea pozitivă.

Religiozitate

Religiositatea a fost deseori identificată ca un tampon împotriva debutului precoce și a progresului spre implicarea gravă a alcoolului în adolescență. Cu toate acestea, religiozitatea în sine poate fi mai degrabă o reflectare a relațiilor de familie puternice și a relațiilor de comunitate, mai degrabă decât un factor de protecție în sine.

Parenting Factors

Temperamentul parental pozitiv și buna educație parentală pot tampona un copil împotriva riscului de consum de alcool adolescent. Au fost identificate patru domenii relevante ale practicilor părinților, toate acestea putând reflecta nivelul implicării părinților și pot influența gradul în care adolescenții internalizează normele parentale, inclusiv următoarele (Windle și colab. 2008):

  • Îngrijirea părintească (adică nivelul calității și suportului emoțional). Nivelurile mai ridicate de îngrijire continuă sunt legate de nivelurile mai scăzute ale consumului de alcool adolescent. Adolescenții care își văd părinții ca fiind mai îngrijiți, îngrijorați și susținători tind să întârzie inițierea consumului de alcool și consumă mai puțin alcool decât adolescenții care nu au.
  • Monitorizarea parentală (de exemplu, stabilirea și aplicarea unor norme rezonabile pentru comportamentul adolescentului). Nivelurile mai ridicate de monitorizare sunt legate de nivelurile scăzute ale consumului de alcool adolescent. Atunci când părinții stabilesc reguli explicite și limite pentru comportamentul adolescenților, cum ar fi curfews și un număr minim de ore de studiu pe zi și când aplică în mod rezonabil și consecvent consecințele încălcării regulilor, adolescenții tind să inițieze ulterior consumul de alcool și să consume mai puțin alcool.
  • Timpul petrecut împreună. Mai mult timp petrecut împreună de către adolescenți și părinții lor a fost asociat cu niveluri mai scăzute de consum de alcool adolescent.
  • Comunicarea părinte-adolescent. O bună comunicare a fost asociată cu niveluri mai scăzute de consum de alcool adolescent.

Riscul specific alcoolului și factorii de protecție

În timp ce riscurile nespecifice și factorii de protecție precedenți se referă la o serie de comportamente problematice, factorii specifici alcoolului sunt direct legați de consumul de alcool. O varietate de astfel de factori au fost identificați.

Istoria familială a alcoolismului

Un istoric familial al alcoolismului crește riscul de alcoolism în urma (Russell 1990). Un studiu a estimat că fiii alcoolilor de sex masculin sunt de patru până la nouă ori mai predispuși să dezvolte o tulburare a consumului de alcool (AUD) decât fiii bărbaților nealcoolici, în timp ce fiicele au de două până la trei ori mai multe șanse de a dezvolta un AUD. Studiile de cercetare cu adopții și gemeni au identificat, de asemenea, o predispoziție genetică pentru AUD. Un istoric familial al alcoolismului este, de asemenea, asociat cu niveluri mai ridicate de consum de alcool și de comportament deviant la începutul adolescenței și cu debut precoce al consumului de alcool.

Consumul de alcool în cadrul familiei este asociat cu nivelul consumului de alcool în rândul adolescenților, în special atunci când subminează existența unui mediu familial susținut emoțional și stabil. În familiile cu părinți alcoolici, inconsistența părinților; conflict marital; conjugal și abuz asupra copilului; și stresul general, inclusiv presiunea financiară, sunt comune. Acești factori pot contribui la consumul mai timpuriu al alcoolului și la o mai mare implicare a alcoolului de către adolescenții care doresc să scape de mediul lor de origine. Adesea, acești tineri se uită la un grup de vârstă mai deviat pentru a oferi suport social și emoțional lipsit de acasă.

Influența celorlalți

Cercetările arată că frații mai în vârstă servesc ca modele de rol și pot influența comportamentul consumului de alcool al fraților mai mici. De exemplu, un studiu al familiilor 508 cu un adolescent vârstnic 11-13 și un copil mai în vârstă cu vârsta cuprinsă între 14-18 a constatat asocieri semnificative între consumul de alcool mai mic și mai mic al fraților (Needle și colab. 1986). Dacă frații mai în vârstă nu au consumat alcool în ultimul an, mai mult de 90 la sută dintre frații lor mai mici au raportat că nu au băut în ultimul an. Dacă, pe de altă parte, frații mai mari au raportat consumul de alcool 20 sau de mai multe ori în ultimul an, mai mult de 25% dintre frații lor mai mici au raportat consumul de alcool.

Factori de peer

Efectele peerului par să rezulte ca urmare a procesului de selecție colegială inițială a adolescenților și a socializării reciproce ulterioare cu grupul. Selecția colegilor nu este un proces aleatoriu; mai degrabă, adolescenții selectează un grup peer, bazat pe interese și activități comune. Printr-o serie de interacțiuni complexe, aceștia pot rămâne cu acel grup sau se pot deplasa la altul. Aceste procese sunt aceleași dacă interesele comune implică acțiuni pozitive sau activități deviant.

Efectele peerului joacă un rol major în consumul de alcool adolescent. De fapt, numărul sau procentul consumatorilor de alcool este cel mai puternic predictor al consumului de alcool în rândul adolescenților. Atunci când un grup de experți experimentează alcoolul sau își escalalizează folosirea, se întărește legătura dintre anumiți membri, în timp ce alți membri pot alege să renunțe la grup.

Dezvoltarea și rolul prezenței alcoolului

Bazându-se pe experiențele lor, oamenii formează în mod obișnuit așteptări cu privire la posibilele consecințe ale comportamentului lor, inclusiv consumul de alcool (Tolman 1932). Aceste așteptări, la care oamenii de știință se referă ca așteptări, influențează comportamentul, pot fi pozitive sau negative și pot evolua în timp (Bolles 1972; MacCorquodale și Meehl 1953; Tolman 1932).

Conștientizarea alcoolului se dezvoltă devreme și factorii în formarea așteptărilor de alcool. Într-un studiu, copiii tineri ca vârsta 3-5 cărora li sa arătat o imagine a adulților care beau o băutură adesea au ghicit că adulții consumau alcool. Copiii care au presupus că au fost adulți au fost băut alcool au fost mai probabil 9 ani mai târziu să se bea ei înșiși (Donovan și colab. 2004). Alte studii indică faptul că, după vârsta 9 sau 10, majoritatea copiilor au format speranțe în jurul consumului de alcool, care în general sunt negative (Dunn și Goldman 1996, 1998, 2000; Kraus și colab. 1994; Miller și colab. 1990). Studiile cu copii puțin mai mari au arătat că au tendința de a susține așteptările mai pozitive (Dunn și Goldman 1996, 1998; Kraus și colab. 1994; Miller și colab. 1990). Mai mult, o serie de studii au arătat o corelație între așteptările referitoare la alcool la începutul adolescenței și atât comportamentele actuale, cât și cele viitoare (Christiansen și colab. 1989; Goldberg și colab. 2002; Smith 1994; Smith și colab. 1995).

Factorii multipli formează așteptările adolescenților, inclusiv o istorie familială a alcoolismului, nivelurile de consum al părinților, experiența timpurie cu alcoolul, percepția consumului de alcool, percepția stereotipurilor adolescentelor tipice adolescente (adică sportivi, studenți, singuratici, delincvenți etc.) și experiența anterioară a consumului de alcool (Oullette și colab. 1999; Smith 1994). Cercetarea cu preadolescenți indică faptul că speranțele lor pot fi modificate prin intervenții concentrate (Cruz și Dunn 2003; Kraus și colab. 1994). Factorii de personalitate influențează, de asemenea, formarea de așteptări cu risc ridicat (Anderson și colab. 2003; McCarthy și colab. 2001a,b; Smith și Anderson 2001; Smith și colab. 2006).

Concluzie

Perioada cuprinsă între vârstele 10 și 15 se caracterizează prin schimbări dramatice în contextele fizice, educaționale și relaționale ale adolescenților, precum și în procesele biologice, cognitive, emoționale și sociale. În timpul acestei perioade de dezvoltare, copilul devine adolescent, trece de la școala elementară până la liceu și până la liceu și este mult mai probabil decât să nu inițieze consumul de alcool. Acest articol a analizat unele dintre principalele procese și mecanisme de dezvoltare în acest grup de vârstă, deoarece acestea se referă la consumul de alcool, inclusiv colegii, familia, așteptările, riscurile specifice și nespecifice și factorii de protecție și efectele consumului de alcool asupra dezvoltării adolescenților. Următorul articol de Brown și colab. analizează perioada de la vârsta de la 16 la 20, când vârsta consumului de alcool crește, iar adolescentul se apropie de vârsta adultă.

Studiile arată că inițierea timpurie a consumului de alcool este asociată cu probleme ulterioare legate de alcool, inclusiv dependența și abuzul de alte substanțe. "

Note de subsol

Dezvaluire financiara Autorii declară că nu au interese financiare concurente.

Informații despre colaboratori

Michael Windle, Departamentul de Științe Comportamentale și Educație pentru Sănătate, Universitatea Emory, Atlanta, Georgia.

Linda P. Spear, Departamentul de Psihologie, Universitatea Binghamton, Universitatea de Stat din New York, Binghamton, New York.

Andrew J. Fuligni, Departamentul de Psihologie, Universitatea din California, Los Angeles, California.

Adrian Angold, Departamentul de Psihiatrie și Științe Comportamentale, Universitatea Duke, Durham, Carolina de Nord.

Jane D. Brown, Școala de Jurnalism și Comunicare Mass-media, Universitatea Carolina de Nord din Chapel Hill, Chapel Hill, Carolina de Nord.

Daniel Pine, Dezvoltarea și Neuroștiința Afectivă în Sucursala de Psihiatrie a Copilului, Institutul Național de Sănătate Mintală, Bethesda, Maryland.

Greg T. Smith, Departamentul de Psihologie, Universitatea din Kentucky, Lexington, Kentucky.

Jay Giedd, Imagistica creierului în Sucursala de Psihiatrie a Copilului, Institutul Național de Sănătate Mintală, Bethesda, Maryland.

Ronald E. Dahl, Departamentele de Psihiatrie și Pediatrie, Universitatea din Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania.

Referinte

  • Acheson SK, Stein RM, Swartzwelder HS. Deteriorarea memoriei semantice și figurale prin etanol acut: Efectele dependente de vârstă. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 1998;22(7): 1437-1442. PMID: 9802525.
  • Anderson KG, Smith GT, Fischer SF. Femeile și gradul de pregătire dobândită: implicațiile privind personalitatea și învățarea pentru consumul de alcool. Oficial al studiilor privind alcoolul. 2003;64(3): 384-392. PMID: 12817828. [PubMed]
  • Angold A, Costello EJ, Worthman CM. Pubertatea și depresia: rolurile de vârstă, statutul pubertal și calendarul pubertal. Medicina psihologica. 1998;28(1): 51-61. PMID: 9483683. [PubMed]
  • Behar D, Berg CJ, Rapoport JL, și colab. Efectele comportamentale și fiziologice ale etanolului la copii cu risc crescut și control: un studiu pilot. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 1983;7(4): 404-410. PMID: 6318590.
  • Berndt T. Modificări de dezvoltare în conformitate cu colegii și părinții. Psihologia dezvoltării. 1979;15: 608-616.
  • Bolles RC. Consolidarea, speranța și învățarea. Revizuirea psihologică. 1972;79: 394-409.
  • Brown BB. Grupuri de colegi. În: Feldman S, Elliott G, editori. La prag: Adolescentul în dezvoltare. Harvard University Press; Cambridge, MA: 1990. pp. 171-196.
  • Brown SA, Gleghorn A, Schuckit MA, și colab. Desfășurați tulburarea în rândul adolescenților care consumă alcool și consumatorii de droguri. Oficial al studiilor privind alcoolul. 1996;57(3): 314-324. PMID: 8709590. [PubMed]
  • Christiansen BA, Smith GT, Roehling PV, Goldman MS. Folosirea speranței de alcool pentru a prezice comportamentul adolescentului după un an. Jurnalul de Consultanță și Psihologie Clinică. 1989;57(1): 93-99. PMID: 2925979. [PubMed]
  • Cicero TJ, Adams ML, O'Connor L, și colab. Influența administrării cronice a alcoolului asupra indicilor reprezentativi ai pubertății și maturizării sexuale la șobolanii masculi și dezvoltarea descendenților acestora. Jurnalul de Farmacologie și Experimental Therapeutics. 1990;255(2): 707-715. PMID: 2243349. [PubMed]
  • Cloninger CR, Sigvardsson S, Bohman M. Personalitatea copiilor prezice abuzul de alcool la adulții tineri. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 1988;12(4): 494-505. PMID: 3056070.
  • Collins WA. Relațiile părinte-copil în tranziția către adolescență: Continuitatea și schimbarea interacțiunii, afectării și cunoașterii. In: Montemayor R, Adams G, Gullotta T, editori. Avansuri în dezvoltarea adolescenților. Vol 2: Tranziția de la copilărie la adolescență. Publicații Sage; Beverly Hills, CA: 1990. pp. 85-106.
  • Collins WA. Mai mult decât mitul: semnificația dezvoltării relațiilor romantice în timpul adolescenței. Oficial al cercetării privind adolescența. 2003;13: 1-24.
  • Costello EJ, Pine DS, Hammen C, și colab. Dezvoltarea și istoricul natural al tulburărilor de dispoziție. Biologie psihiatrie. 2002;52(6): 529-542. PMID: 12361667. [PubMed]
  • Crews FT, Braun CJ, Hoplight B, și colab. Consumul de etanol din stomac provoacă leziuni cerebrale diferențiate la șobolanii adolescenți tineri comparativ cu șobolanii adulți Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 2000;24(11): 1712-1723. PMID: 11104119.
  • Cruz IY, Dunn ME. Reducerea riscului de utilizare precoce a alcoolului prin provocarea așteptărilor de alcool în rândul copiilor școlilor elementare. Jurnalul de Consultanță și Psihologie Clinică. 2003;71(3): 493-503. PMID: 12795573. [PubMed]
  • De Bellis MD, Clark DB, Beers SR, și colab. Volumul hipocampal la tulburările de consum alcool la începutul adolescenței. Jurnalul American de Psihiatrie. 2000;157(5): 737-744. PMID: 10784466. [PubMed]
  • Dees WL, Skelley CW, Hiney JK, Johnston CA. Acțiunile etanolului asupra hormonilor hipotalamici și hipofizari la șobolanii femele prepubertali. Alcool. 1990;7(1): 21-25. PMID: 1968748. [PubMed]
  • Dobkin PL, Tremblay RE, Masse LC, Vitaro F. Caracteristicile individuale și ale celor de la egal la egal în prezicerea apariției precoce a abuzului de substanțe de către băieți: un studiu longitudinal de șapte ani. Dezvoltarea copilului. 1995;66(4): 1198-1214. PMID: 7671656. [PubMed]
  • Donovan JE, Leech SL, Zucker RA, și colab. Într-adevăr băieți minori: consumul de alcool în rândul studenților elementare. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 2004;28(2): 341-349. PMID: 15112942.
  • Doremus TL, Brunell SC, Varlinskaya EI, Spear LP. Efecte anxiogene în timpul retragerii din etanol acut la șobolani adolescenți și adulți. Farmacologie, biochimie și comportament. 2003;75(2): 411-418. PMID: 12873633.
  • Dunn ME, Goldman MS. Modelarea empirică a unei rețele de memorie a speranței de alcool în rândul copiilor de școală elementară, în funcție de grad. Psihofarmacologia experimentală și clinică. 1996;4: 209-217.
  • Dunn ME, Goldman MS. Diferențele legate de vârstă și de băut în organizarea memoriei așteptărilor de alcool la copiii din clasa 3rd-, 6th- și 12th. Jurnalul de Consultanță și Psihologie Clinică. 1998;66(3): 579-585. PMID: 9642899. [PubMed]
  • Dunn ME, Goldman MS. Validarea modelarea multidimensională bazată pe scalarea modelării așteptărilor de alcool în memorie: Diferențele legate de vârstă și consumul de alcool în așteptările copiilor evaluați ca primi asociați. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 2000;24(11): 1639-1646. PMID: 11104111.
  • Durant RH, Roma ES, Rich M și colab. Consumul de tutun și consumul de alcool este prezentat în videoclipuri muzicale: o analiză a conținutului. Jurnalul American de Sanatate Publica. 1997;87(7): 1131-1135. PMID: 9240102. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  • Eaton DK, Kann L, Kinchen S, și colab. Tinerii în materie de risc de supraveghere a riscurilor pentru tineri: Statele Unite ale Americii, 2005. MMWR Rezumate de Supraveghere. 2006;55(5): 1-108. PMID: 16760893.
  • Eccles J, Midgley C, Wigfield A, și colab. Dezvoltarea în timpul adolescenței: impactul etapei-mediu se potrivește cu experiența tinerilor adolescenți în școli și familii. Psiholog american. 1993;48(2): 90-101. PMID: 8442578. [PubMed]
  • Eckardt MJ, Dosar SE, Gessa GL, și colab. Efectele consumului moderat de alcool asupra sistemului nervos central. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 1998;22(5): 998-1040. PMID: 9726269.
  • Emanuele N, Ren J, Lapaglia N, și colab. EtOH afectează pubertatea de mamă la mamifere: dependența de vârstă și de opiacee. Endocrin. 2002;18(3): 247-254. PMID: 12450316. [PubMed]
  • Ferris CF, Shtiegman K, regele JA. Consumul voluntar de etanol la hamsteri adolescenți masculi crește testosteronul și agresivitatea. Fiziologie și comportament. 1998;63(5): 739-744. PMID: 9617993. [PubMed]
  • Fuligni AJ. Autoritatea parentală, autonomia adolescenței și relațiile părinte-adolescent: Un studiu al adolescenților din mediile mexicane, chineze, filipineze și europene. Psihologia dezvoltării. 1998;34: 782-792. [PubMed]
  • Fuligni AJ, Eccles JE. Relațiile părinte-copil percepute și orientarea adolescenților timpuriu spre colegii lor. Psihologia dezvoltării. 1993;29: 622-632.
  • Fulgni AJ, Eccles JS, Barber BL, Clements P. Orientarea și adaptarea timpurie a adolescenței la adolescenți în timpul liceului. Psihologia dezvoltării. 2001;37(1): 28-36. PMID: 11206430. [PubMed]
  • Ge X, Conger RD, Elder GH., Jr. Veniți prea devreme: Influența pubertală asupra vulnerabilității fetelor la stres psihologic. Dezvoltarea copilului. 1996;67(6): 3386-3400. PMID: 9071784. [PubMed]
  • Giedd JN, Blumenthal J, Jefferies NO, și colab. Dezvoltarea creierului în timpul copilăriei și adolescenței: studiu longitudinal RMN. Natură Neuroștiință. 1999;2(10): 861-863. PMID: 10491603.
  • Giedd JN, Castellanos FX, Rajapakse JC, și colab. Dimorfismul sexual al creierului uman în curs de dezvoltare. Progrese în neuropsiharmacologie și psihiatrie biologică. 1997;21(8): 1185-1201. PMID: 9460086. [PubMed]
  • Gogtay N, Giedd JN, Lusk L, și colab. Cartografierea dinamică a dezvoltării corticale umane în timpul copilăriei până la vârsta adultă. Proceedings of the National Academy of Sciences din Statele Unite ale Americii. 2004;101(21): 8174-8179. PMID: 15148381. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  • Goldberg JH, Halpern-Felsher BL, Millstein SG. Dincolo de invulnerabilitate: importanța beneficiilor în decizia adolescenților de a bea alcool. Psihologia sănătății. 2002;21(5): 477-484. PMID: 12211515. [PubMed]
  • Grant BF, Dawson DA. Vârsta la debutul consumului de alcool și asocierea acestuia cu abuzul și dependența de alcool DSM-IV: Rezultatele studiului epidemiologic național al alcoolului longitudinal. Oficial al abuzului de substanțe. 1997;9: 103-110. PMID: 9494942. [PubMed]
  • Greene ML, Way N, Pahl K. Traiectorii ale discriminării percepute a adulților și ale egalității între adolescenți negri, latino și asiatici americani: modele și corelații psihologice. Psihologia dezvoltării. 2006;42(2): 218-236. PMID: 16569162. [PubMed]
  • Hawkins JD, Catalano RF, Miller JY. Factorii de risc și de protecție pentru alcool și alte probleme de droguri în adolescență și adulți timpurii: Implicații pentru prevenirea abuzului de substanțe. Buletinul psihologic. 1992;112(1): 64-105. PMID: 1529040. [PubMed]
  • Hernandez-Gonzalez M, Juarez J. Alcoolul înainte de pubertate produce un avans în declanșarea comportamentului sexual la șobolanii de sex masculin. Alcool. 2000;21(2): 133-140. PMID: 10963936. [PubMed]
  • Hill SY. Traiectoriile utilizării alcoolului și indicii electrofiziologici și morfologici ai dezvoltării creierului: Distingerea cauzelor de consecințe. Analele Academiei de Științe din New York. 2004;1021: 245-259. PMID: 15251894. [PubMed]
  • Hiney JL, Dearth RK, Lara F, 3RD, și colab. Efectele etanolului asupra secreției de leptină și eliberarea de leptină indusă de hormonul luteinizant (LH) de la șobolanii femele tinere târzii. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 1999;23(11): 1785-1792. PMID: 10591595.
  • Johnson EO, Arria AM, Borges G. și colab. Creșterea comportamentelor problemelor comportamentale de la copilăria mijlocie până la adolescența timpurie: Diferențele sexuale și influența suspectată a consumului timpuriu de alcool. Oficial al studiilor privind alcoolul. 1995;56(6): 661-671. PMID: 8558898. [PubMed]
  • Johnston LD, premierul O'Malley, Bachman JG, Schulenberg JE. Monitorizarea rezultatelor viitoare ale sondajului național privind consumul de droguri adolescent: 1975-2005. Volumul I: Elevii din învățământul secundar. Institute Naționale de Sănătate; Bethesda, MD: 2006. Publicația NIH nr. 06-5883.
  • Kraus D, Smith GT, Ratner HH. Modificarea așteptărilor legate de consumul de alcool în rândul copiilor de vârstă școlară. Oficial al studiilor privind alcoolul. 1994;55(5): 535-542. PMID: 7990463. [PubMed]
  • Labouvie E, Bates ME, Pandina RJ. Vârsta primei utilizări: fiabilitatea și utilitatea predictivă. Oficial al studiilor privind alcoolul. 1997;58(6): 638-643. PMID: 9391924. [PubMed]
  • Larson R, Richards MH. Consilierea zilnică în copilăria târzie și adolescența timpurie: Schimbarea contextelor de dezvoltare. Dezvoltarea copilului. 1991;62(2): 284-300. PMID: 2055123. [PubMed]
  • Larson RW, Moneta G, Richards MH, Wilson S. Continuitatea, stabilitatea și schimbarea experienței emoționale zilnice în anii adolescenței. Dezvoltarea copilului. 2002;73(4): 1151-1165. PMID: 12146740. [PubMed]
  • Laursen B, Coy KC, Collins WA. Reconsiderarea schimbărilor în conflictul părinte-copil în anii adolescenței: o meta-analiză. Dezvoltarea copilului. 1998;69(3): 817-832. PMID: 9680687. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  • Leventhal T, Brooks-Gunn J. Cartierele în care trăiesc: Efectele reședinței cartierului asupra rezultatelor copilului și adolescentului. Buletinul psihologic. 2000;126(2): 309-337. PMID: 10748645. [PubMed]
  • Micul PJ, Adams ML, Cicero TJ. Efectele alcoolului pe axa hipotalamo-pituitar-gonadală la șobolanul de sex masculin în curs de dezvoltare. Jurnalul de Farmacologie și Experimental Therapeutics. 1992;263(3): 1056-1061. PMID: 1469619. [PubMed]
  • Luna B, Sweeney JA. Apariția funcției creierului colaborativ: studiile FMRI privind dezvoltarea inhibării răspunsului. Analele Academiei de Științe din New York. 2004;1021: 296-309. PMID: 15251900. [PubMed]
  • MacCorquodale K, Meehl PE. Sugestii preliminare privind formalizarea teoriei speranței. Revizuirea psihologică. 1953;60(1): 55-63. PMID: 13037938. [PubMed]
  • Magnusson D, Stattin H, Allen VL. Maturarea biologică și dezvoltarea socială: Un studiu longitudinal al unor procese de ajustare de la mijlocul adolescenței până la maturitate. Jurnalul de tineret și adolescență. 1985;14: 267-283.
  • Mathios A, Avery R, ​​Bisogni C, Shanahan J. Prezentarea alcoolului pe televiziunea prime-time: Manifest și mesaje latente. Oficial al studiilor privind alcoolul. 1998;59(3): 305-310. PMID: 9598711. [PubMed]
  • McBride WJ, Bell RL, Rodd ZA, și colab. Adolescenți consumul de alcool și consecințele pe termen lung: Studii cu modele animale. Evoluțiile recente în alcoolism. 2005;17: 123-142. PMID: 15789863. [PubMed]
  • McCarthy DM, Kroll LS, Smith GT. Integrarea riscului de dezinhibare și învățare pentru consumul de alcool. Psihofarmacologia experimentală și clinică. 2001a;9(4): 389-398. PMID: 11764015. [PubMed]
  • McCarthy DM, Miller TL, Smith GT, Smith JA. Dezinhibarea și speranța în riscul consumului de alcool: Compararea probelor de colegiu alb-negru. Oficial al studiilor privind alcoolul. 2001b;62(3): 313-321. PMID: 11414341. [PubMed]
  • Miller PM, Smith GT, Goldman MS. Apariția așteptărilor de alcool în copilărie: o perioadă critică posibilă. Oficial al studiilor privind alcoolul. 1990;51(4): 343-349. PMID: 2359308. [PubMed]
  • Moffitt TE, Caspi A. Predictorii în copilărie diferențiază căile antisociale persistente și adolescente limitate între bărbați și femei. Dezvoltare și psihopatologie. 2001;13(2): 355-375. PMID: 11393651. [PubMed]
  • Needle R, McCubbin H, Reineck R, și colab. Influențe interpersonale în consumul de droguri adolescent: Rolul fraților mai mari, al părinților și al colegilor. Jurnalul internațional al dependențelor. 1986;21(7): 739-766. PMID: 3781689. [PubMed]
  • Nelson CA, Bloom FE, Cameron JL, și colab. O abordare integrativă, multidisciplinară a studiului relațiilor creier-comportament în contextul dezvoltării tipice și atipice. Dezvoltare și psihopatologie. 2002;14(3): 499-520. PMID: 12349871. [PubMed]
  • Oullette JA, Gerrard M, Gibbons FX, Reis-Bergan M. Părinții, colegii și prototipurile: Antecedente ale așteptărilor de alcool în adolescență, consumul de alcool și problemele de viață legate de alcool în tineretul rural. Psihologia comportamentelor dependente. 1999;13: 183-197.
  • Pedersen S, Seidman E. Contextul și corelarea participării la activitatea școlară în rândul adolescenților urbani cu venituri mici. In: Mahoney JL, Larson RW, Eccles JS, editori. Activitățile organizate în contextul dezvoltării: activități extrașcolare, programe postliceale și comunitare. Lawrence Erlbaum Associates Publishers; Mahwah, NJ: 2005. pp. 85-109.
  • Peterson AC. Dezvoltarea adolescenților. Revizuirea anuală a psihologiei. 1988;39: 583-607. PMID: 3278681.
  • Phinney JS. Identitatea etnică la adolescenți și adulți: revizuirea cercetării. Buletinul psihologic. 1990;108(3): 499-514. PMID: 2270238. [PubMed]
  • Roberts DF, Foehr U, Rideout V. Copii și mass-media din America. Cambridge University Press; New York: 2004a.
  • Roberts DF, Henriksen L, Foehr UG. Adolescenții și mass-media. În: Lerner R, Steinberg L, editori. Manualul psihologiei adolescenților. Ediția a II-a John Wiley & Sons; Hoboken, NJ: 2b. pp. 2004-487.
  • Rosenthal DA, Smith AM, De Visser R. Factori personali și sociali care influențează vârsta la primul contact sexual. Arhivele comportamentului sexual. 1999;28(4): 319-333. PMID: 10553493. [PubMed]
  • Russell M. Prevalența alcoolismului în rândul copiilor de alcoolici. In: Windle M, Searles JS, editori. Copiii alcoolicilor: Perspective critice. Guilford Press; New York: 1990. pp. 9-38.
  • Schuckit MA, Smith TL, Anderson KG, Brown SA. Testarea nivelului de răspuns la alcool: model de procesare a informațiilor sociale privind riscul de alcoolism - Un studiu prospectiv de 20 de ani. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 2004;28(12): 1881-1889. PMID: 15608605.
  • Siegmund S, Vengeliene V, Singer MV, Spanagel R. Influența vârstei la debutul băutului pe administrarea pe termen lung a etanolului cu fază de deprivare și stres. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 2005;29(7): 1139-1145. PMID: 16046868.
  • Simmons R, Blyth D. Mutarea în adolescență. Aldine de Gruyter; New York: 1987.
  • Slawecki CJ. Modificările răspunsului EEG la etanol la șobolanii adulți expuși la etanol în timpul adolescenței. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 2002;26(2): 246-254. PMID: 11964565.
  • Smetana JG. Concepțiile adolescenților și părinților despre autoritatea părintească. Dezvoltarea copilului. 1988;59(2): 321-335. PMID: 3359858. [PubMed]
  • Smith GT. Speranța psihologică ca mediator al vulnerabilității la alcoolism. Analele Academiei de Științe din New York. 1994;708: 165-171. PMID: 8154677. [PubMed]
  • Smith GT, Anderson KG. Riscul adolescentului pentru problemele de alcool ca pregătire dobândită: Un model și sugestii pentru intervenție. În: PM Monti, Colby SM, O'Leary TA, editori. Adolescenți, alcool și abuz de substanțe: ajungerea la adolescenți prin intervenții rapide. Guilford Press; New York: 2001. pp. 109-141.
  • Smith GT, Goldman MS, Greenbaum PE, Christiansen BA. Speranța pentru facilitarea socială a consumului de alcool: căile divergente ale adolescenților cu speranță crescută și a celor cu speranță redusă. Oficial al psihologiei anormale. 1995;104(1): 32-40. PMID: 7897051. [PubMed]
  • Smith GT, Williams SF, Cyders MA, Kelley S. Tranzacții de personalitate-mediu reactive și traiectorii de dezvoltare a adulților. Psihologia dezvoltării. 2006;42(5): 877-887. PMID: 16953693. [PubMed]
  • Sowell ER, Thompson PM, Leonard CM și colab. Cartografierea longitudinală a grosimii corticale și a creșterii creierului la copii normali. Revista de Neuroștiințe. 2004;24(38): 8223-8231. PMID: 15385605. [PubMed]
  • Spear LP. Creierul adolescent și băutorul în colegiu: baza biologică a propriei abuzuri de a folosi și de a folosi abuzul de alcool. Oficial al studiilor privind alcoolul. 2002;14: 71-81. PMID: 12022731.
  • Spear LP, Varlinskaya EI. Adolescent. Sensibilitatea la alcool, toleranța și aportul. Evoluțiile recente în alcoolism. 2005;17: 143-159. PMID: 15789864. [PubMed]
  • Stacey AW, Zogg JB, Unger JB, Dent CW. Expunerea la anunțurile televizate cu alcool și utilizarea ulterioară a alcoolului adolescent. Revista americană a comportamentului sănătății. 2004;28(6): 498-509. PMID: 15569584. [PubMed]
  • Steinberg L. Relația reciprocă dintre distanța parinte-copil și maturizarea pubertală. Psihologia dezvoltării. 1988;24: 122-128.
  • Steinberg L. Maturarea pubertală și distanța părinte-adolescent: o perspectivă evolutivă. In: Adams G, Montemayor R, Gullota T, editori. Avansuri în dezvoltarea adolescenților. Volumul 1. Publicații Sage; Beverly Hills, CA: 1989. pp. 71-79.
  • Steinberg L. Autonomie, conflict și armonie în relația de familie. În: Feldman S, Elliott G, editori. La prag: Adolescentul în dezvoltare. Harvard University Press; Cambridge, MA: 1990. pp. 255-276.
  • Steinberg L, Silverberg SB. Vicisitudinile autonomiei la începutul adolescenței. Dezvoltarea copilului. 1986;57(4): 841-851. PMID: 3757604. [PubMed]
  • Stern SR. Mesaje de la adolescenți pe marele ecran: Fumatul, consumul de alcool și consumul de droguri în filmele centrate pe teen. Jurnalul de comunicare în domeniul sănătății. 2005;10(4): 331-346. PMID: 16036740. [PubMed]
  • Abuzul de substanțe și administrarea serviciilor de sănătate mintală Rezultatele de la 2002 National Survey privind consumul de droguri si de sanatate: Constatari nationale. Oficiul de Studii Aplicate; Rockville, MD: 2003. (Seria NHSDA H-22). Publicația DHHS nr. SMA 03-3836.
  • Sun SS, Schubert CM, Chumlea WC și colab. Estimările naționale privind calendarul maturizării sexuale și diferențele rasiale în rândul copiilor din SUA. Pediatrie. 2002;110(5): 911-919. PMID: 12415029. [PubMed]
  • Tapert SF, Schweinsburg AD. Tulburările umane adolescente și consumul de alcool. Evoluțiile recente în alcoolism. 2005;17: 177-197. PMID: 15789866. [PubMed]
  • Tentler JJ, Lapaglia N, Steiner J, și colab. Etanol, hormon de creștere și testosteron la șobolani peripubertali. Journal of Endocrinology. 1997;152(3): 477-487. PMID: 9061969. [PubMed]
  • Toga AW, premierul Thompson. Dinamica temporală a anatomiei creierului. Anuala revizuire a ingineriei biomedicale. 2003;5: 119-145. PMID: 14527311.
  • Tolman EC. Comportamentul intenționat la animale și la bărbați. Century Company; New York: 1932.
  • Tubman JG, Windle M. Continuitatea temperamentului de dificultate în adolescență: relațiile cu depresia, evenimentele de viață, sprijinul familial și utilizarea substanței pe o perioadă de un an. Jurnalul de tineret și adolescență. 1995;24: 133-153.
  • Varlinskaya EI, Spear LP. Efectele acute ale etanolului asupra comportamentului social al șobolanilor adolescenți și adulți: Rolul familiarizării cu situația testului. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 2002;26(10): 1502-1511. PMID: 12394283.
  • Varlinskaya EI, Spear LP. Modificări ale sensibilității la facilitarea socială indusă de etanol și inhibarea socială de la începutul adolescenței până la sfârșitul anului. Analele Academiei de Științe din New York. 2004;1021: 459-461. PMID: 15251929. [PubMed]
  • Werner EE, Smith RS. Depășirea cotelor: Copiii cu risc crescut de la naștere până la adulți. Cornell University Press; Ithaca, NY: 1992.
  • Alb AM, Swartzwelder HS. Efectele legate de vârstă ale alcoolului asupra memoriei și funcției cerebrale legate de memorie la adolescenți și adulți. Evoluțiile recente în alcoolism. 2005;17: 161-176. PMID: 15789865. [PubMed]
  • White AM, Ghia AJ, Levin ED, Swartzwelder HS. Efectele expunerii etanolului la șobolani adolescenți și adulți: Impactul diferențial asupra răspunsului ulterior la etanol. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală. 2000;24(8): 1251-1256. PMID: 10968665.
  • Windle M. Utilizarea alcoolului în rândul adolescenților. Salvie; Thousand Oaks, CA: 1999.
  • Windle M, Windle RC. Consumul de alcool și consecințele acestuia în rândul adolescenților și adulților tineri. Progresele recente în alcoolism. 2005;17: 67-83. PMID: 15789860.
  • Windle M, Miller-Tutzauer C, Domenico D. Utilizarea alcoolului, comportamentul suicidar și activitățile riscante în rândul adolescenților. Oficial al cercetării privind adolescența. 1992;2: 317-330.
  • Windle M, Spear LP, Fuligni AJ și colab. Tranziții în băuturi minore și problematice: procese și mecanisme de dezvoltare între vârstele 10 și 15. Pediatrie. 2008;121(Supliment 4): S273-S289. PMID: 18381494. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  • Zucker RA. Utilizarea alcoolului și tulburările de consum alcool: O formulă sistemică biopsychosocială care acoperă cursul de viață. În: Cicchetti D, Cohen DJ, editori. Psihopatologia dezvoltării. 2nd Edition Wiley; New York: 2006.