Poate cercetarea decizională să ofere o mai bună înțelegere a dependențelor chimice și comportamentale? (2015)

Curr Abuz de droguri Rev. 2015 Sep 16. [Epub înainte de imprimare]

Engel A1, Cáceda R.

Abstract

Am analizat comunitățile cognitive și neurobiologice dintre dependențele chimice și comportamentale. Un control impulsuri slabe, funcția executivă limitată și anomalii în procesarea recompensării sunt observate în ambele grupuri de entități. Imagistica cerebrală prezintă anomalii consistente în regiunile frontalopareetale și în sistemul limbic. În dependența de droguri, comportamentul exagerat de asumare a riscului și reducerea temporală pot reflecta un dezechilibru între sistemele executive hipoactive mezolimbice și hipoactive. Câteva distorsiuni cognitive se regăsesc în jocurile de noroc patologice care pare să exploateze sistemul de recompense al creierului care a evoluat pentru a face față situațiilor legate de pricepere, nu șanse aleatorii. Anomalii în evaluarea riscului și impulsivitatea se găsesc în varietatea tulburărilor de alimentație, în special legate de comportamentul alimentar. Constatările constatate la pacienții cu tulburări de alimentație includ anomalii ale sistemului limbic, de exemplu, cortexul orbitofrontal (OFC), striatumul și insula. În mod similar, tulburarea de dependență de internet este asociată cu luarea deciziilor riscante și cu creșterea impulsivității alegerilor, cu activarea discrepanței corespunzătoare în cortexul prefrontal dorsolateral, OFC, cortexul cingular anterior, caudatul și insula. Comportamentele sexuale sunt, la rândul lor, asociate cu o alegere impulsivă exagerată și dovezi sugestive de anomalii în procesarea recompenselor. În concluzie, explorarea funcțiilor executive și a anomaliilor de luare a deciziilor în dependențele chimice și comportamentale poate crește înțelegerea psihopatologiei lor și poate genera ținte valoroase pentru intervențiile terapeutice.