Necesitatea unei analize comportamentale a dependențelor comportamentale (2017)

Revista psihologică clinică

Volumul 52, Martie 2017, pagini 69-76

http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2016.11.010


Repere

  • Cercetările privind dependențele comportamentale se concentrează rar pe comportament.
  • Susținem că cercetările privind jocurile de noroc s-ar putea să nu se generalizeze la alte dependențe comportamentale, deoarece programele de întărire pot să nu fie comparabile.
  • Revizuirea explorează aplicarea jocurilor de noroc la tulburările de jocuri pe internet și la alte forme potențiale de dependență comportamentală.
  • Analiza noastră are implicații pentru proiectarea intervențiilor pentru dependențe comportamentale.

Abstract

Această revizuire discută cercetările privind dependențele comportamentale (adică învățarea asociativă, condiționarea), cu referire la modelele contemporane de dependență de substanțe și controversele în curs în literatura de specialitate privind dependențele comportamentale. Rolul comportamentului a fost bine explorat în dependențele de substanțe și jocuri de noroc, dar această concentrare este adesea absentă în alte dependențe comportamentale candidate. În contrast, abordarea standard a dependențelor comportamentale a fost de a analiza diferențele individuale, psihopatologiile și prejudecățile, care se traduc adesea din indicatorii de jocuri de noroc patologice. Un model asociativ surprinde în prezent elementele de bază ale dependenței comportamentale incluse în DSM (jocuri de noroc) și identificate pentru o analiză ulterioară (jocuri pe internet). Important, jocurile de noroc au un program de întărire care arată asemănări și diferențe față de alte dependențe. Deși acest lucru este mai probabil decât aplicabil jocurilor pe internet, este mai puțin clar dacă este așa pentru o serie de dependențe comportamentale candidate. Adoptând o perspectivă asociativă, această lucrare se traduce de la jocuri de noroc la jocuri video, în lumina dezbaterilor existente pe această temă și a naturii distincției dintre aceste comportamente. În cele din urmă, este prezentat un cadru pentru aplicarea unui model asociativ dependențelor comportamentale și este aplicat spre tratament.


1. Introducere

Cea mai recentă ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale din 2013 (DSM-5) (Asociația Americană de Psihiatrie, 2013) a văzut introducerea dependențelor ca o categorie discretă în manual, care acoperă atât dependențele de substanță, cât și dependența de comportament. Utilizarea termenului de dependență în loc de dependență a evidențiat o reechilibrare a acestuia din urmă către consumul compulsiv al unei substanțe sau al unui comportament (O'Brien, Volkow și Li, 2006). Pentru prima dată a fost inclus în această categorie un comportament care creează dependență, tulburarea jocurilor de noroc, cu tulburarea jocurilor pe internet menționată ca fiind demnă de luată în considerare. Reviziile viitoare pot adăuga dependențe comportamentale suplimentare, incluziuni care s-ar putea dovedi controversate, deoarece numeroase critici au întrebat natura și adecvarea unei analize a dependențelor de activități precum zbor frecvent, dansul tango și predicțiile care au devenit din ce în ce mai frecvente în literatura de specialitate (Cohen și colab., 2011, Grall-Bronnec și colab., 2015, Higham și colab., 2014 și Targhetta și colab., 2013). S-a susținut că aspectele acestui program de cercetare pot clasifica în mod necorespunzător aspecte din viața de zi cu zi ca dependente (Billieux și colab., 2015 și Young și colab., 2014). Literatura și mass-media populare au identificat și alte comportamente, cum ar fi alimentația, munca, sexul, consumul de apă și exercițiile fizice (de exemplu, ciclismul) ca potențiale dependențe comportamentale.

Această lucrare explorează cercetarea asociativă asupra dependențelor comportamentale și aplicarea acesteia la comportamentele candidate. S-a observat anterior că o astfel de linie de analiză se va dovedi cel mai fructuoasă în extinderea înțelegerii noastre asupra dependenței comportamentale (Robbins & Clark, 2015). Prima secțiune analizează abordările asociative ale dependenței, analizând aplicarea lor la dependențele comportamentale și identificând asemănările și distincțiile dintre jocurile de noroc și alte dependențe. A doua secțiune trece în revistă utilizarea jocurilor de noroc patologice ca bază pentru dependențele comportamentale, concentrându-se pe cazul tulburărilor de jocuri pe internet. A treia secțiune descrie apoi domeniile în care cercetarea comportamentală ar fi utilă în luarea în considerare a utilizării unei analize a dependențelor pentru activități excesive. În cele din urmă, acest lucru este apoi luat în considerare în contextul tratamentului dependențelor comportamentale. Pentru dependențele comportamentale, cum ar fi jocurile de noroc cu probleme, terapia cognitivă comportamentală (TCC) este adesea prima linie de tratament oferită jucătorilor dezordinați. Multe dintre considerațiile prezentate aici ar putea fi relevante atunci când se proiectează intervenții și tratamente pentru persoanele cu dificultăți sau dependențe de alte comportamente candidate.

1.1. Cercetări comportamentale în dependență

Contul standard al dependenței din literatura de cercetare se concentrează pe rolul condiționării comportamentale în consolidarea consumului de droguri și a consumului compulsiv (Everitt și colab., 2008, Everitt și Robbins, 2005, Everitt și Robbins, 2016, Hogarth și colab., 2013, Koob, 2013, Koob și Volkow, 2009, Ostlund și Balleine, 2008 și Wise și Koob, 2014). Diferite modele subliniază diferite componente ale învățării asociative: unele consideră importanța relativă a consolidării pozitive versus negative (adică efectele consumului de droguri versus retragere), în timp ce altele pun un accent mai mare pe elementele instrumentale (operante) sau clasice ale condiționării. Unele dintre aceste modele, în schimb, iau în considerare modul în care controlul comportamental se schimbă de la a fi direcționat de rezultat la stimuli antecedente pe măsură ce progresează dependența. Alții încearcă încă să modeleze la animale tranziția de la un comportament impulsiv la un comportament compulsiv care pare a fi caracteristic dependenței de droguri. Multe sunt complementare, dar în cele din urmă toate identifică procesele de învățare ca locusul central al dependenței.

Procesele de învățare asociativă au fost modelate pe întregul spectru al dependenței, de la consumul de droguri până la întărirea negativă în timpul retragerii, căutarea compulsivă a drogurilor și recăderea în timpul dispariției (adică post-tratament). Relatările predominante despre dependența de consumul de substanțe plasează acestea în centrul explicării modului în care indivizii trec de la utilizarea recreativă la utilizarea patologică a substanțelor (Everitt și Robbins, 2016 și Hogarth și colab., 2013). O serie dintre aceste teorii subliniază un dezechilibru în controlul comportamental față de procesele obișnuite, cu disfuncționalitate sau eșecul controlului.

1.2. Învățarea asociativă în dependențele comportamentale

În timp ce modelul asociativ este contul standard al dependențelor de droguri, acest lucru nu este cazul pentru dependențele comportamentale. După cum vor evidenția următoarele două secțiuni, o abordare diferențiată individuală a dependenței comportamentale tinde să fie cea mai comună în literatura de cercetare. Cu toate acestea, jocurile de noroc au o bază de cercetare asociativă semnificativă (Brown, 1987, Dickerson, 1979, Ghezzi și colab., 2006 și Haw, 2008), ca urmare a Skinner's (1953) analiza sloturilor. La fel ca dependențele de droguri, acestea au încercat să modeleze diferite aspecte ale jocurilor de noroc. Un efort semnificativ de cercetare s-a concentrat asupra modului în care stimulii contextuali determină preferințele în slot machine-urile echivalente concurente (Nastally și colab., 2010 și Zlomke și Dixon, 2006). Alții s-au concentrat asupra efectului diferitelor tipuri de stimul, cum ar fi aproape ratele (Daly și colab., 2014, Ghezzi și colab., 2006 și Reid, 1986) (van Holst, Chase și Clark, 2014), victorii mari (Kassinove & Schare, 2001), pierderi deghizate în victorii (Dixon, Harrigan, Sandhu, Collins și Fugelsang, 2010), sau caracteristicile structurale ale jocurilor de noroc (Griffiths & Auer, 2013) și efectul lor asupra comportamentului. Multe dintre aceste studii au analizat diferite aspecte ale jocurilor de noroc, cum ar fi preferințele pentru aparate (Dymond, McCann, Griffiths, Cox și Crocker, 2012), rata jocurilor de noroc (Dixon și colab., 2010), postează pauze de întărire (Delfabbro & Winefield, 1999), latențe între jocuri de noroc (James, O'Malley și Tunney, în presă), programe de intervale fixe la pariuriDickerson, 1979), programul de raport aleatoriu al armării (Crossman și colab., 1987, Haw, 2008 și Hurlburt și colab., 1980) și perseverența în timpul dispariției (James, O'Malley și Tunney, 2016). Similar cu dependențele de droguri, acestea au analizat, de asemenea, rolul diferitelor tipuri de întăriri în jocurile de noroc dependente și schimbările proceselor comportamentale (Horsley, Osborne și Wells, 2012). Conceptul că diferite tipuri de armare determină subtipuri distincte de jucători este esențial pentru modelele de jocuri de noroc cu probleme (Blaszczynski și Nower, 2002 și Sharpe, 2002). Cu toate acestea, s-a susținut că abordarea predominantă a cercetării jocurilor de noroc se concentrează pe diferențele individuale dintre jucătorii recreativi („normali”) și cei „problematici” (Cassidy, 2014). Literatura comportamentală privind jocurile de noroc este încă mai puțin dezvoltată decât dependența de substanțe. Modelele animale de jocuri de noroc sunt încă la început (Winstanley & Clark, 2016), și sunt încă descoperite noi tipuri de armături (Dixon și colab., 2010). Există, de asemenea, o lipsă de analiză legată de pariuri în acest domeniu, cu excepția unor cazuri notabile (Dickerson, 1979 și McCrea și Hirt, 2009).

Deși se presupune adesea că jocurile de noroc și alte dependențe comportamentale împărtășesc caracteristici comune, care stau la baza, cercetările privind procesele comportamentale și cognitive în jocurile de noroc și dependența de consumul de substanțe sugerează că acest lucru ar putea să nu fie așa. Jocurile de noroc prezintă numeroase similitudini cu dependența de droguri (Leeman și Potenza, 2012), dar diferențele existente se pot califica în mod serios dacă indicatorii dependenței comportamentale ar trebui să se traducă direct din jocurile de noroc dezordonate. Procesele de învățare în jocurile de noroc au o serie de idiosincrazii care îl disting nu numai de dependențele de droguri, ci și de multe dintre dependențele comportamentale candidate identificate în literatură.

O posibilă diferență constă în programele respective de consolidare și menținerea consumului de droguri. Consumul de droguri este în mare măsură continuu consolidat, deși valoarea / magnitudinea consolidării se poate modifica pe măsură ce dependența progresează, fie datorită modificărilor valorii satisfăcătoare a medicamentului (Robinson, Fischer, Ahuja, Lesser și Maniates, 2016) sau procesarea recompensei (Koob & Le Moal, 2001). În plus, căutarea de droguri este modelată pe o schemă de consolidare a doua ordine.

Nu este clar ce componentă a comportamentului jocurilor de noroc se traduce prin acest concept și există mai mulți candidați în literatură. Candidatul principal este excitația fiziologică produsă de comportamentul jocurilor de noroc care este ulterior asociat cu indicii și stimuli de jocuri de noroc. S-a susținut că excitarea este una dintre componentele principale în menținerea comportamentului la jocuri de noroc (Brown, 1987). Cealaltă alternativă este aproape ratată, în care a fost propusă o componentă similară cu cererea de droguri (Ghezzi și colab., 2006). S-a propus în mod alternativ că near-rate-urile își obțin valoarea predictivă din rezultatele câștigului, adică near-rate-urile de pe un slot machine trebuie să apară înainte de a câștiga (Daly și colab., 2014), în mare măsură în același mod ca excitare. În plus, cei doi interacționează; studiile au arătat niveluri mai mari de excitare autonomă la jucătorii de agrement, până la pierderi deghizate în victorii (Dixon și colab., 2010), și o mai mare reactivitate la aproape-rateuri la jucătorii cu probleme (Dymond și colab., 2014 și van Holst și colab., 2014).

În timp ce asociațiile de consum de droguri sunt menținute de agenți de întărire condiționați, în jocuri de noroc este mai complex. În primul rând, se consideră că programul de întărire a jocurilor de noroc (independent de indicii) este asociat cu o susținere sporită a comportamentului (Crossman și colab., 1987, Haw, 2008, Hurlburt și colab., 1980 și Madden și colab., 2007). În al doilea rând, pot exista două componente ale rolului stimulilor condiționați și al întăririi condiționate în jocurile de noroc. Primul este indicii standard de mediu care ar putea declanșa asocieri de jocuri de noroc în același mod ca și comportamentul drogurilor. Al doilea, care a fost studiat pe larg în paradigmele slot machine, este rolul consolidării condiționate în timpul consumului de jocuri de noroc în absența câștigurilor.

Alte considerații se concentrează pe rolul dispariției, în cazul în care contingențele dintre răspuns și rezultat sunt abolite sau schimbarea răspunsurilor în fața unei inversări a contingențelor. Studiile privind dependența de jocuri de noroc sugerează că deficiențele din acest domeniu sunt mai frecvente și mai consistente decât dependența de substanțe (Leeman și Potenza, 2012). În ceea ce privește jocurile de noroc, întrebarea interesantă este dacă acest lucru se datorează expunerii la programul de întărire a jocurilor de noroc, care, așa cum am explorat mai sus, determină perseverența prin multiple aspecte ale întăririi condiționate. Deși diferitele componente ale compulsivității sunt mai puțin înțelese decât impulsivitatea, poate fi cazul în care atât jocurile de noroc, cât și dependența de droguri trec de la un comportament impulsiv la un comportament compulsiv, dar comportamental îl exprimă pe acesta din urmă în moduri diferite. Dacă acesta este cazul, aceste diferențe pot fi specifice jocurilor de noroc și nu se traduc prin alte comportamente.

În contrast, există dovezi că numeroase tulburări pe un spectru impulsiv-compulsiv, inclusiv dependențele comportamentale, prezintă deficite similare în alegerea și acțiunea impulsivă ca și alte dependențe, inclusiv jocurile de noroc (Robbins & Clark, 2015). Studiile au analizat aplicarea abordărilor economice comportamentale la alegerea impulsivă extrasă din cercetarea condiționării operante (Bickel & Marsch, 2001), sau aplicarea paradigmei de reducere a întârzierii în înțelegerea dependențelor comportamentale (Reed, Becirevic, Atchley, Kaplan și Liese, 2016). Există o literatură mai mare în domeniul obezității, unde paralelele cu dependența de a mânca / mâncare au fost stabilite cu reducerea întârzierii performanței în alte dependențe (Amlung și colab., 2016a, Amlung și colab., 2016b și MacKillop și colab., 2011). Alte studii au descoperit la consumatorii excesivi că nu există nicio diferență în acțiunea impulsivă în comparație cu controalele (Voon și colab., 2014).

Alte cercetări asociative au analizat diferite modele de dependență în contextul alimentației. Au existat mai multe aspecte ale acestei cercetări. Primul se uită la tipul de model de dependență care se aplică comportamentelor alimentare dezordonate; dacă un model de dependență bazat pe substanță sau comportament este cel mai potrivit (De Jong și colab., 2016 și Hebebrand și colab., 2014). Această cercetare a studiat întrebarea dacă locusul comportamentului de dependență se află în alimente (adică constituenții nutriționali ai alimentelor procesate sau cu zahăr) sau în comportamentul alimentar. Al doilea este aplicarea modelelor asociative de dependență de comportamentele și tulburările alimentare (Berridge, 2009, Robinson și colab., 2016 și Smith și Robbins, 2013). În al treilea rând, este compararea cu alte dependențe, cum ar fi tutunul, ca exemplu de dependență, în care dovezile pentru mulți dintre markerii prototipici ai dependenței sunt atenuate, dar contrazic asemănările cheie și rezultatele din sănătatea publică (Schulte, Joyner, Potenza, Grilo și Gearhardt, 2015). Acestea sunt luate în considerare alături de rolul de întărire și comportament în asemănările cu alte dependențe.

1.3. Abordări de cercetare a dependenței comportamentale

Abordarea tipică a dependențelor comportamentale face adesea trei pași (Billieux și colab., 2015). Primul pas către aplicarea unei analize a dependenței comportamentale începe cu observații sau anecdote în jurul comportamentului în cauză. Adesea, în același exercițiu, aceasta constituie apoi justificarea dezvoltării unui instrument de evaluare a dependenței de acel comportament. Acest lucru este de obicei dezvoltat prin adaptarea criteriilor de la conceptualizarea DSM-IV a jocului de noroc patologic sau a dependenței de droguri (Asociația Americană de Psihiatrie, 2000), criterii generale pentru dependență sau prin traducerea de la alte scale de dependență comportamentală (de exemplu, internet, jocuri video). Aceasta se desfășoară alături de cercetările ulterioare sau stimulează colectarea de date psihometrice suplimentare care măsoară un număr de constructe legate de dependențe, în principal în domeniile asumării riscurilor și impulsivității. S-a susținut că aceasta face parte dintr-o abordare confirmativă, teoretică, lipsită de specificitate (Billieux și colab., 2015). Rezultatul final al acestui fapt a fost o serie de dependențe candidate, în care pare să existe un număr substanțial de dependenți, dar rareori un motiv clar pentru care comportamentul în care se angajează este captivant. În multe cazuri, aceștia au markeri superficiali ai dependenței, prezentând adesea asociații cu constructe mai frecvente în rândul jucătorilor dezordonați sau al consumatorilor de substanțe. Susținem că o abordare asociativă este un model euristic util pentru captarea consensului actual privind dependențele comportamentale, cel puțin pentru comportamentele pe care cercetătorii le pot compara cu jocurile de noroc. Deși aceste critici au fost bine menționate în literatura de specialitate, susținerea acestei revizuiri este că este puțin probabil să apară un consens cu privire la comportamentele care îndeplinesc definiția unei boli psihiatrice și care necesită intervenție în sănătatea publică fără a lua în considerare rolul comportamentului.

Secțiunile anterioare au evidențiat modul în care factorii determinanți individuali sau ai trăsăturilor comportamentului de dependență au prioritate față de cercetarea comportamentală. O mare parte din lucrările care consideră întărirea și condiționarea în dependențele comportamentale o fac sub formă de întărire secundară (Bandura, Ross și Ross, 1963) sau discută condiționarea operantă într-un sens foarte general, mai degrabă decât identificarea modului în care aspectele specifice ale unui comportament sunt întărite, menținute sau devenite obișnuite. Majoritatea încercărilor de a aplica abordări bazate pe învățare au fost în jocurile de noroc și dependențele de alimente / mâncare. Multe comentarii sau lucrări de cercetare menționează că există un rol de condiționare în comportamentele în cauză. Cu toate acestea, la fel ca în dependențele comportamentale în ansamblu, există o lipsă de specificitate în acest sens. Există puțină considerație a întăritorilor care conduc un comportament perseverent. La fel ca jocurile de noroc, multe dintre aceste comportamente vor fi conduse în mod repetat într-un spațiu scurt de timp. Chiar și atunci, sondajele din literatura de jocuri de noroc au remarcat că există o preponderență covârșitoare pentru a ne concentra asupra patologiei și tulburărilor individuale (Cassidy, 2014 și Reith, 2013). Acest lucru a însemnat că înțelegerea cauzală a jocurilor de noroc cu probleme s-a concentrat adesea pe motivul pentru care jucătorii cu probleme se comportă într-un mod dezordonat, mai degrabă decât pe motivul pentru care jocurile de noroc sunt dependente. Una dintre preocupările enunțate de Young și colab. (2014) a fost supraaplicarea modelului de dependență la comportamente în care relevanța sa este în cel mai bun caz slabă (în acest caz zboruri frecvente). Se evidențiază modul în care o narațiune a dependențelor poate fi extrem de puternică, dar au existat motive imperioase pentru care nu ar trebui aplicată. Acest lucru reiterează criticile aduse unei abordări a dependenței comportamentale din științele sociale conform căreia relatarea predominantă a dependenței este una care încearcă să „altfel” forme inadecvate de consum. Aceasta plasează locusul consecințelor și cauzalității în consumatorul dezordonat, mai degrabă decât în ​​industriile care propagă aceste comportamente. Cu toate acestea, după cum sa menționat de Reith (2013), o serie dintre aceste critici sunt mai puțin relevante pentru o abordare comportamentală a jocurilor de noroc și a dependențelor, care se concentrează pe rolul produsului în controlul comportamentului.

Deși au existat mai multe comentarii despre dependențele comportamentale în ultimii 2-3 ani (Billieux și colab., 2015, Griffiths și colab., 2016, Petry și colab., 2016 și Starcevic și Aboujaoude, 2016), rolul învățării asociative în dependențele comportamentale nu a fost explorat în detaliu. S-a observat că decizia de a include jocurile de noroc în DSM-5 ca dependență a fost luată pe baza convergenței dintre dependențele de substanțe și jocurile de noroc patologice într-o serie de domenii diferite (Potenza, 2015). O abordare comportamentală este probabil să fie proeminentă printre acestea și, prin urmare, este utilă în luarea în considerare a criteriilor conform cărora un model patologic, de dependență comportamentală este adecvat pentru anumite comportamente. Susținerea pe care am formulat-o este că o conceptualizare asociativă bazată pe învățare a dependențelor comportamentale este cel mai parsimonios model al stării actuale a dependențelor comportamentale în DSM, în ciuda criticilor puternice cu care se confruntă și DSM. Următoarea secțiune explorează în detaliu Tulburarea jocurilor pe internet, identificând asemănările comportamentale și modul în care o convergență crescândă între jocurile video și jocurile de noroc oferă dovezi suplimentare că acestea provin dintr-un model similar.

2. Dependențe comportamentale în DSM - cazul tulburărilor de jocuri pe internet

2.1. Dependențe în DSM

Conceptualizarea dependenței în DSM sa schimbat în timp, apărând din tulburările de personalitate înainte de a deveni un tip discret de tulburare în anii 1980. În primul DSM (Asociația Americană de Psihiatrie, 1952), dependențele (alcoolul și drogurile) au fost considerate ca un diagnostic secundar în categoria „tulburării de personalitate sociopatică” alături de o serie de alte comportamente antisociale și deviante. În DSM-II (Asociația Americană de Psihiatrie, 1968), ambele au devenit diagnostice primare în categoria tulburărilor de personalitate și non-psihotice, non-personalitatea, tulburările non-psihotice fiind dependențe și devianță sexuală. Conceptualizarea actuală ca categorie distinctă a apărut odată cu DSM-III (Asociația Americană de Psihiatrie, 1987). Acest lucru a separat dependențele de tulburările de personalitate, dependențele fiind evaluate pe axa I în cadrul tulburărilor mentale organice induse de substanțe psihoactive, în timp ce tulburările de personalitate au fost evaluate pe axa II a sistemului multiaxial al DSM. DSM-IV (Asociația Americană de Psihiatrie, 2000) a păstrat această delimitare sub „Tulburări legate de substanțe”, identificându-le ca tulburări de dependență. Jocul de noroc patologic a fost introdus în DSM-III ca parte a Tulburărilor de control al impulsurilor nespecificate altfel, incluse alături de alte tulburări, cum ar fi cleptomania, piromania, tulburările explozive intermitente și izolate. Această abordare a fost menținută în ICD-11 (Grant & Chamberlain, 2016). Tulburarea jocurilor de noroc a fost inclusă ca prima dependență comportamentală în DSM-5 (Asociația Americană de Psihiatrie, 2013), care a inclus, de asemenea, Tulburarea jocurilor pe internet ca potențial adecvată pentru includerea viitoare, având în vedere cercetări suplimentare. În plus față de istoria tranzitorie a dependenței, modelele de dependență se concentrează pe trecerea de la impulsivitate la compulsivitate, subliniind modul în care fațetele tranziției către un comportament de dependență ating o serie de alte psihopatologii.

2.2. Tulburarea jocurilor pe internet - următoarea dependență comportamentală?

Tulburarea jocurilor pe internet, așa cum este considerată în DSM-5, se referă la un set restrâns de comportamente care se concentrează în jurul utilizării jocurilor video online. Una dintre controversele privind dacă aceasta este inclusă ca tulburare în viitoarele revizuiri este dacă ar trebui să includă alte forme de conținut consumate pe internet, ca tulburare de utilizare a internetului sau dependență de internet (Kuss, Griffiths și Pontes, 2016). Multe aspecte secundare ale jocurilor video online și mobile, în special atunci când sunt gratuite, au un profil comportamental similar cu jocurile de noroc. Pentru multe jocuri, articolele sunt distribuite pe un program Variable-Ratio (VR) sau Random-Ratio (RR) conceput pentru a provoca un comportament copios, utilizând adesea mecanisme de jocuri de noroc sau pseudo-jocuri de noroc într-un model „freemium” pentru a-și monetiza platforma. Aceste mecanisme sunt folosite pentru a împinge cheltuielile în joc în locul unei plăți anticipate. Jocurile video sunt un exemplu în care traducerea de la jocurile de noroc cu probleme la o dependență comportamentală este un prim pas rezonabil. Profilul tipic al jocurilor pe internet (cel puțin tradițional) a fost diferit de celelalte jocuri video. Jocurile online au fost în mod tradițional mai grele, în care procesele aleatorii domină mecanismele pentru scăderea obiectelor în joc.

În timp ce comentariile anterioare iau în considerare rolul jocului jucat, dintr-o perspectivă comportamentală, ambele dor de o considerație comportamentală importantă: Griffiths și colab. (2016) de exemplu, ridică posibilitatea ca tipul (de exemplu, orientat spre obiectiv versus competitiv) sau genul de joc să merite luate în considerare în dependențe separate, întrucât Petry și colab. (2016) sugerează că o astfel de demarcație este inutilă și puțin probabil să îi îndrăgească pe psihiatri. Posibilitatea ca anumite jocuri video să fie concepute pentru a maximiza perseverența nu este surprinzătoare, deoarece dezvoltatorii au încercat întotdeauna să maximizeze timpul de joc. În cele din urmă, totuși, o perspectivă comportamentală sugerează că unele jocuri vor crea dependență și altele nu, nu că jocurile de pe internet sau un anumit gen sunt dependente în ansamblu.

2.3. Jocurile pe internet urmează un model de jocuri de noroc?

O considerație fundamentală care încă nu a primit răspuns este dacă natura de dependență a jocurilor pe internet este aceeași sau distinctă de jocurile de noroc - se datorează unui program de consolidare care încurajează jocul extins în fața unui rezultat frecvent frustrat? Dintr-o perspectivă comportamentală, rezultă că acesta este cazul. Mai mult, sugerează că jocurile pe internet în sine nu sunt dependente, ci că anumite jocuri se bazează pe modul în care sunt concepute. Aceasta reflectă o distincție similară între jocurile de jocuri de noroc care prezintă un risc relativ neglijabil de a face rău (de exemplu, loterii) față de cele care sunt legate de o prevalență crescută a jocurilor de noroc cu probleme (de exemplu, mașini de jocuri electronice sau terminale de pariuri cu cote fixe) pe baza caracteristicilor lor structurale (Griffiths & Auer, 2013). Demarcarea provizorie a DSM bazată pe pierderi monetare este utilă din punct de vedere euristic, deoarece surprinde o serie de diferențe contextuale observate între jocuri de noroc și jocuri. Cu toate acestea, există dovezi din ce în ce mai mari că această demarcație devine învechită.

Inovațiile pe piața jocurilor de noroc au implicat din ce în ce mai mult adoptarea unor procese de tip jocuri de noroc în jocuri. Literatura a explorat anterior atât jocurile de noroc simulate (de ex Griffiths, King și Delfabbro, 2012) și jocuri de cazino sociale (de ex Gainsbury, Hing, Delfabbro și King, 2014). Aceste tipuri de jocuri simulate permit posibilitatea unei anumite forme de implicare gratuită cu un mecanism de jocuri de noroc, de obicei ca mijloc de distribuție a articolelor. Acestea, cum ar fi jocurile simulate sau sociale, permit de obicei ca această implicare să aibă loc adesea folosind o formă de monedă secundară câștigată în joc. Jocurile suplimentare pot fi apoi căutate, de obicei de către jucătorul care cumpără monedă secundară suplimentară folosind bani reali. Suma pe care o persoană o poate cheltui pentru o piesă variază de obicei între 1 $ și 3 $. Este posibil ca apariția acestor mecanisme să nu fie extrasă din jocurile de noroc, dar este de remarcat faptul că multe dintre aceste jocuri folosesc în mod explicit și teme de jocuri de noroc, cum ar fi zgârieturi sau role pentru a prezenta rezultatele jucătorului. Deși DSM face distincția între jocurile pe internet și jocurile de noroc din aceste motive, jocurile freemium împing comportamentul de cheltuială pentru unii jucători care fac din ce în ce mai neclară această distincție. Pe măsură ce jocurile mobile continuă să crească, este posibil ca aceste mecanisme să devină mai răspândite, dar există puține date despre modul în care acestea afectează jucătorii. Deși doar o minoritate de jucători cheltuie bani pe aplicații de jocuri de noroc sociale (Parke, Wardle, Rigbye și Parke, 2012), nu este clar dacă există un model similar pentru jocurile de noroc simulate în jocurile video și dacă acești jucători se suprapun. De asemenea, nu este clar dacă acestea trec apoi la jocurile de noroc pe bani reali sau dacă există un gradient între aceste activități.

Există polenizare încrucișată între aceste activități; evenimentele recente au evidențiat modul în care pariul potențial ilicit are loc în e-sport și modul în care colecțiile din joc („piei”) au fost utilizate ca monedă pentru pariuri și jocuri de noroc, inclusiv în rândul adolescenților. Acestea sunt interesante din punct de vedere comportamental, deoarece implică jucătorii de jocuri de noroc folosind o monedă care poate fi obținută doar prin rezultate aleatorii (sau tranzacționare). Natura ilicită a acestora se datorează, în parte, restricțiilor legale din SUA asupra pariurilor online și unei populații potențiale de pariori care joacă sub 18 ani. Un număr dintre cele mai proeminente site-uri web din această zonă au fost restricționate recent de platformele de distribuție a jocurilor. din acest motiv. Unii au căutat licențe de jocuri de noroc pentru a continua operațiunile. O concentrare media similară a fost ridicată asupra convergenței jocurilor video și a jocurilor de noroc sub formă de pariuri pe jocurile video pentru spectatori (e-sport) într-un mod similar sporturilor profesionale.

Celălalt lucru de luat în considerare este că, diferit de multe dependențe comportamentale, este că modul în care este conceput un joc, jocuri de noroc sau video este legat intrinsec de proprietățile sale dăunătoare și potențial dependente. Griffiths și Auer (2013), criticând cercetarea privind prevalența jocurilor de noroc problematice în tipul de joc, a remarcat modul în care caracteristicile structurale ale unui joc au efecte dramatice asupra comportamentului, folosind exemplul în care diferența dintre loterii și keno este în primul rând în latența dintre jocuri. Acest lucru a fost evidențiat atât în ​​ceea ce privește comportamentul (James și colab., În presă) și literaturile științelor sociale (Schüll, 2012) pentru a explora modul în care sloturile sunt concepute pentru a crea dependență. În timp ce în dependența de droguri multe dintre replicile și armăturile condiționate sunt întâmplătoare în mediul înconjurător, cu excepțiile esențiale ale băuturilor și fumatului autorizate (de exemplu, baruri de shisha sau narghilea), în jocurile de noroc și jocurile de pe internet, acestea sunt direct sub controlul persoanei care le proiectează. .

2.4. Avertismente

Este puțin probabil ca o analiză comportamentală să surprindă toate caracteristicile suficiente pentru o potențială dependență comportamentală și există diferențe contextuale importante între jocurile de noroc și jocurile pe internet. Jocurile pe care jucătorii cu probleme au tendința de a fi suprareprezentați (jocuri pe mașină, jocuri de noroc online) sunt, în general, solitare și izolante, în timp ce cazurile în care programele cu raport aleatoriu sunt cele mai utilizate în jocurile pe internet tind să fie afaceri sociale și de colaborare (adică în Massively Multiplayer Online Jocuri de rol). Mai mult, programele de întărire nu sunt singurul lucru care face ca jocurile de noroc să crească și există determinanți sociali individuali și mai largi care trebuie ținuți cont. Chiar și jocurile online grele RR oferă de obicei o gamă mai largă de opțiuni jucătorului decât un joc de noroc tipic. În mod similar, unele forme de jocuri de noroc (adică pariuri) nu se încadrează la fel de simplu într-un program RR (Dickerson, 1979), dar par a crea dependență. Deși există cercetări comportamentale în aceste domenii, este mai puțin explorat decât în ​​slot machine.

Baza de evidență a DSM-5 pentru tulburarea jocurilor pe internet se bazează în principal pe jocurile dezordonate din Asia, unde unele dintre jocurile care ar putea fi caracterizate ca fiind deosebit de dependente (adică Starcraft în Coreea de Sud) nu au aceste programe de întărire. Este de un interes considerabil ca unele dintre aceste jocuri să fie strategice și extrem de orientate spre obiective. Deoarece multe relatări ale dependenței modelează o tranziție de la un comportament orientat către obiective la un comportament orientat spre stimul, înțelegerea dependenței potențiale la un joc orientat spre obiective ar putea fi informativă în înțelegerea comportamentului de dependență mai general.

În plus, conturile menționate în această lucrare sunt derivate în primul rând din consolidarea pozitivă. Există o literatură volubilă despre rolul întăririi negative în dependența de substanțe, iar modelele de jocuri de noroc cu probleme identifică un subgrup de jucători pentru care jocurile de noroc sunt conduse de evadare (Blaszczynski și Nower, 2002 și Jacobs, 1986). În plus, este bine cunoscut faptul că unele trăsături de personalitate exercită o influență asupra comportamentului. Impulsivitatea, de exemplu, afectează componentele perseverenței de răspuns identificate de Leeman și Potenza (2012) si altii (Breen și Zuckerman, 1999).

3. Un cadru pentru înțelegerea dependențelor comportamentale

Scopul acestui lucru este de a lua în considerare momentul în care este adecvat să se aplice o perspectivă a dependențelor unui comportament dăunător în întreaga populație atunci când este consumat în exces. Jocurile de noroc și jocurile video ar putea fi consolidate destul de diferit de dependența de substanțe și este puțin probabil să fie reproduse în toate comportamentele potențial dăunătoare.. Cele mai multe relatări despre dependență și studii despre comportament remarcă faptul că aceste comportamente se consolidează pozitiv, făcând referire la condiționarea și obiceiul operant. Referințele la condiționarea operantă în special sunt frecvente în literatura de specialitate, dar nu tind să se extindă prea mult asupra elementelor de întărire dintr-un comportament (Andreassen, 2015, Grall-Bronnec și colab., 2015, Shepherd și Vacaru, 2016, Wallace, 1999 și Wu și colab., 2013), de aceea este necesară o specificitate mai mare.

O serie de factori pot afecta relația dintre dobândirea, întărirea și dispariția comportamentelor dependente. Deși ne referim la criticile corelării constructelor de asumare a riscurilor cu dependențelor comportamentale, există utilitate examinarea modului în care aceste constructe acționează în interacțiunile dintre comportamentul uman și aceste produse dependente. Mai mult, în cazul noilor tehnologii, unele dintre acestea ar putea modera relația dintre dependență și comportament; acest caz a fost făcut pentru jocurile de noroc mobile (James și colab., În presă). Pentru alte comportamente excesive, conținutul descărcat pe telefoane ar putea constitui o sursă suplimentară de întărire sau un indiciu (adică notificări push) care mențin sau susțin comportamentul. De asemenea, este important să se ia în considerare de unde provine întărirea pozitivă; este în primul rând din activitatea în sine (unde se opresc cele mai multe analize ale dependențelor comportamentale) sau este mai degrabă din indicii contextuale generalizate, așa cum prezice o explicație bazată pe excitare a jocurilor de noroc cu probleme. De asemenea, este important să se ia în considerare ce indicii și stimulii contextuali sunt comportamentul de conducere, în special pentru dependențele bazate pe tehnologie, unde acestea sunt sub un control mai mare al proiectantului.

Cea mai importantă provocare este modelarea modului în care este menținută o dependență comportamentală candidată. Cercetările de până acum s-au concentrat pe identificarea indicatorilor de dependență fără a lua în considerare modul în care potențialii dependenți au ajuns la acel punct. În afară de preocupările că aceste state par tranzitorii (Konkolÿ Thege, Woodin, Hodgins și Williams, 2015), ceea ce diferențiază acestea de jocurile de noroc și dependența de substanțe este că menținerea acestor comportamente înainte de căutarea obișnuită sau compulsivă au fost modelate pe larg. Multe lucrări de dependență comportamentală au remarcat faptul că un comportament potențial captivant este întărit, dar nu au explorat care sunt componentele acestui comportament.

Perspectivele dependenței comportamentale rareori iau în considerare modul în care este oferită armarea, de exemplu, dacă comportamentul este parțial întărit (cum ar fi jocurile de noroc sau jocurile de noroc), care este programul de întărire? Consolidarea ar putea fi asigurată și de consecințele fiziologice ale comportamentului, cum ar fi excitarea din jocurile de noroc care se generalizează ulterior, sau din actul de a mânca sau efectele zahărului / grăsimilor / sării. Multe dintre activitățile clasificate drept dependente sunt compuse dintr-o serie de comportamente. Luați de exemplu utilizarea Twitter, mai ales pertinentă, deoarece utilizarea social media a fost presupusă a fi o dependență presupusă (Wu și colab., 2013). Ce componentă sau componente determină utilizarea persistentă? S-ar putea să fie actul de a fi urmărit de alte persoane, postarea și schimbul de informații (și feedback-ul nesigur, intermitent și consolidare din acest aspect) sau verificarea repetată, obișnuită, având în vedere natura live a site-ului web. Analiza comportamentului la jocuri de noroc este în special mai granulară decât alte dependențe comportamentale.

Cercetările care studiază dependențele comportamentale candidate ar putea începe prin a lua în considerare dacă există o bază comportamentală de tradus de la jocuri de noroc (și, eventual, jocuri pe internet) la comportamentul în cauză. Pornirea de la cercetarea asociativă în dependențe ar putea genera o gamă mai largă de abordări potențiale decât există în prezent în literatura de specialitate. Pentru multe activități evidențiate în literatură este puțin probabil ca o aplicare directă a jocurilor de noroc dezordonate să fie adecvată. În schimb, există posibilitatea de a traduce dintr-o serie de alte dependențe și teoriile și paradigmele comportamentului provocator care sunt asociate cu acestea. Mai devreme am explorat modul în care punctul de plecare pentru dependența de alimentație a venit de la dependența de substanțe, cu o comparație de interes cu dependența de nicotină și acum începe să se îndrepte spre un model de dependență comportamentală în unele domenii. Aceste tipuri de abordare se pot dovedi mai fructuoase decât dezvoltarea unui instrument și măsurarea prevalenței indicatorilor asemănători dependenței activităților recreative.

O altă considerație este factorii determinanți ai comportamentului persistent în cadrul activității. Majoritatea dependențelor comportamentale candidate (de exemplu, jocuri de noroc, social media, ciclism) implică un număr mare de întăriri în cadrul unei sesiuni. S-ar putea, de asemenea, să fie nevoie de o mai mare claritate cu privire la schimbările de întărire care ar putea apărea pe măsură ce o dependență comportamentală progresează. De exemplu, în jocurile de noroc, ratările aproape par să dobândească o evidență sporită (sau alte rezultate își pierd) pe măsură ce severitatea tulburării de joc crește (Dymond și colab., 2014). Avertismentul principal aici este că acest lucru necesită o modalitate de identificare a persoanelor care experimentează un fel de schimbare în interacțiunea lor cu un comportament de dependență. Acesta poate fi un instrument (și astfel poate forma ultima parte a unui program de cercetare) sau un eșantion clinic.

Sugerăm că cercetarea dependențelor comportamentale ar trebui să înceapă dintr-un punct de plecare diferit și cu întrebări inițiale diferite de pus. Abordarea actuală de identificare a acestor dependențe pare să rateze o bază importantă înainte de a încerca să măsoare o dependență în cadrul unui eșantion de validare sau al populației generale. Merită din nou să facem paralele cu jocurile de noroc aici: înainte de clasificarea jocurilor de noroc patologice în DSM-III în 1980 (Asociația Americană de Psihiatrie, 1987), au existat peste două decenii de cercetări intermitente asupra efectelor jocurilor de noroc asupra comportamentului. După clasificare, au mai trecut încă șapte ani până la primul ecran major (SOGS, Lesieur & Blume, 1987) a fost dezvoltat pentru screeningul clinic și cu încă câțiva ani înainte ca anchetele privind prevalența jocurilor de noroc să devină obișnuite. Deși ezităm să sugerăm că o astfel de latență este adecvată, multe explorări ale dependenței comportamentale par să omită un pas crucial în acest sens.

4. Concluzii finale

Literatura privind dependențele comportamentale sa concentrat pe identificarea persoanelor cu dependențe comportamentale, dar nu a reușit să ia în considerare de ce anumite comportamente ar putea fi dependente. Una dintre criticile cercetării jocurilor de noroc a fost un accent prea mare asupra disfuncției individuale ca locus al problemelor legate de jocuri de noroc, precum și preponderența asupra ultimelor etape ale jocurilor de noroc dependente. În prezent, literatura de dependență comportamentală a tradus markerii din jocurile de noroc și tulburările de consum de substanțe pentru a identifica persoanele cu dependență comportamentală. Rămâne neclar dacă participanții care se identifică ca afișând indicatori ai unei dependențe fac acest lucru ca expresia polimorfă și cu mai multe fațete a sindromului general de dependență sau a psihopatologiei sau dacă este specific unui comportament specific. Cu alte cuvinte, în timp ce literatura de specialitate identifică cu succes „dependenții”, indiferent dacă aceasta are vreo relație cu un comportament dependent sau nu, nu a explorat dependența. Scopul acestui lucru este de a evidenția modul în care o abordare asociativă poate fi utilizată pentru a privi comportamentul în sine și a lua în considerare modul în care acestea pot conduce în cele din urmă comportamentul patologic cel puțin parțial independent de psihopatologia individuală.

Ceea ce reiese din literatura de specialitate comportamentală în prezent este că există un număr substanțial de persoane care par să experimenteze niveluri de suferință (în multe cazuri severe) din anumite tipuri de comportament sau consum. Indiferent dacă un comportament creează sau nu dependență, cercetarea mai specifică, orientată spre comportament, poate fi în continuare benefică pentru acești oameni. Practic dacă unitatea de dependență (sau vătămare sau suferință) poate fi identificată comportamental, aceasta poate fi utilizată pentru a informa direcționarea terapiilor cognitive și comportamentale pentru a le face mai eficiente. Acestea sunt de obicei utilizate în prezent ca tratament pentru persoanele care prezintă o dependență comportamentală. În prezent, TCC este una dintre primele linii de tratament pentru jucătorii cu probleme și dezordinați (Bowden-Jones & George, 2015). Unele principii ale TCC (de exemplu, provocarea gândirii iraționale) ar putea fi percepute ca fiind controversate în ceea ce privește extinderea lor la comportamentele dependente de consum, dar există terapii comportamentale (adică procesele de direcționare precum extincția) care ar putea fi la fel de benefice.

Este puțin probabil cautarea dependențelor comportamentale candidate să fie inutilă. Deși jocurile de noroc dezordonate reprezintă în prezent dependența comportamentală prototipică în mod implicit, evoluțiile din acest domeniu pot arăta în cele din urmă că o constelație de alte comportamente sunt mai tipice unei dependențe comportamentale. Mai probabil ca nu, jocurile de noroc dezordonate vor fi prima dependență comportamentală care îți vine în minte pentru cei mai mulți, dar este foarte posibil ca aceasta să fie idiosincrazică printre alte dependențe comportamentale, odată ce acestea vor apărea.

Informații de finanțare

Această lucrare a fost finanțată de Consiliul de cercetare economică și socială (ES / J500100 / 1) și Consiliul de cercetare inginerie și științe fizice (EP / G037574 / 1).

Referinte

1.      

  • Asociația Americană de Psihiatrie, 1952
  • American Psychiatric Association
  • Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice
  • (Prima ediție) American Psychiatric Association, Washington, DC (1)
  •  

2.      

  • Asociația Americană de Psihiatrie, 1968
  • American Psychiatric Association
  • Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice
  • (Ediția a doua) American Psychatric Association, Washington, DC (2)
  •  

3.      

  • Asociația Americană de Psihiatrie, 1987
  • American Psychiatric Association
  • Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice
  • (Ediția a treia) American Psychiatric Association, Washington, DC (3) (revizuit)
  •  

4.      

  • Asociația Americană de Psihiatrie, 2000
  • American Psychiatric Association
  • Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, revizuirea textului (DSM-IV-TR)
  • Asociația Americană de Psihiatrie, Washington, DC (2000)
  •  

5.      

  • Asociația Americană de Psihiatrie, 2013
  • American Psychiatric Association
  • Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale, (DSM-5®)
  • Editura American Psychiatric, Washington, DC (2013)
  •  

6.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

7.      

8.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (3)

9.      

  • Bandura și colab., 1963
  • A. Bandura, D. Ross, SA Ross
  • Întărire diversă și învățare imitativă
  • Jurnalul de psihologie anormală și socială, 67 (6) (1963), p. 601
  • CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (228)

10.   

|

 PDF (1199 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (334)

11.   

12.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (42)

13.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (614)

14.   

  • Bowden-Jones și George, 2015
  • H. Bowden-Jones, S. George
  • Un ghid al clinicianului pentru a lucra cu jucătorii cu probleme
  • Routledge, Hove, Marea Britanie (2015)
  •  

15.   

  • Breen și Zuckerman, 1999
  • RB Breen, M. Zuckerman
  • „Urmărirea” în comportamentul jocurilor de noroc: determinanți ai personalității și cognitivi
  • Personalitate și diferențe individuale, 27 (6) (1999), pp. 1097–1111
  • Articol

|

 PDF (183 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (174)

16.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (28)

17.   

  • Cassidy, 2014
  • R. Cassidy
  • Joc cinstit? Producerea și publicarea cercetărilor privind jocurile de noroc
  • International Gambling Studies, 14 (3) (2014), pp. 345–353
  • CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (10)

18.   

|

 PDF (160 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (46)

19.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

20.   

  • Daly și colab., 2014
  • TE Daly, G. Tan, LS Hely, AC Macaskill, DN Harper, MJ Hunt
  • Slot machine lângă victorii: Efecte asupra pauzei și a sensibilității la rapoartele de câștig
  • Analiza comportamentului jocurilor de noroc, 8 (2) (2014)
  •  

1.      

|

 PDF (649 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

2.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (52)

3.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (49)

4.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (47)

5.      

  • Dymond și colab., 2014
  • S. Dymond, NS Lawrence, BT Dunkley, KSL Yuen, EC Hinton, MR Dixon, ... KD Singh
  • Aproape câștigător: puterea teta MEG indusă în insulă și în cortexul orbitofrontal crește în timpul jocurilor de noroc și este asociată cu semnalul BOLD și severitatea jocurilor de noroc
  • NeuroImage, 91 (2014), pag. 210-219 http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroimage.2014.01.019
  • Articol

|

 PDF (1078 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (13)

6.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (1)

7.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (1664)

8.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (20)

9.      

  • Everitt și colab., 2008
  • BJ Everitt, D. Belin, D. Economidou, Y. Pelloux, JW Dalley, TW Robbins
  • Mecanismele neuronale care stau la baza vulnerabilității de a dezvolta obiceiuri compulsive de căutare a drogurilor și dependență
  • Philosophical Transactions of the Royal Society, B: Biological Sciences, 363 (1507) (2008), pp. 3125-3135 http://dx.doi.org/10.1098/rstb.2008.0089
  • CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (462)

10.   

 | 

Citează articole (18)

11.   

  • Ghezzi și colab., 2006
  • Premierul Ghezzi, GR Wilson, JCK Porter
  • Efectul near-miss în jocul simulat al sloturilor
  • PM Ghezzi, CA Lyon, MR Dixon, GR Wilson (Eds.), Jocuri de noroc: teoria comportamentului, cercetare și aplicare, Context Press, Reno (2006)
  •  

12.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (4)

13.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

14.   

15.   

  • Griffiths și colab., 2016
  • MD Griffiths, AJ van Rooij, D. Kardefelt-Winther, V. Starcevic, O. Király, S. Pallesen, ... Z. Demetrovics
  • Lucrarea la un consens internațional cu privire la criteriile de evaluare a tulburărilor de jocuri pe internet: un comentariu critic asupra lui Petry și colab. (2014)
  • Dependență, 111 (1) (2016), pp. 167-175 http://dx.doi.org/10.1111/add.13057
  • CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (8)

16.   

  • Griffiths și colab., 2012
  • M. Griffiths, D. King, P. Delfabbro
  • Jocuri de noroc simulate în jocurile video: Care sunt implicațiile pentru adolescenți?
  • (2012)
  •  

17.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (15)

18.   

|

 PDF (1098 K)

19.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (11)

20.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (47)

1.      

  • Horsley și colab., 2012
  • RR Horsley, M. Osborne, C. Norman, T. Wells
  • Jucătorii de înaltă frecvență prezintă o rezistență crescută la dispariție în urma întăririi parțiale.
  • Behav. Brain Res., 229 (2012), pag. 438-442
  • Articol

|

 PDF (229 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (2)

2.      

|

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (7)

  1.  

o   Hurlburt și colab., 1980

o RT Hurlburt, TJ Knapp, SH Knowles

o Joc simulat de slot machine cu raport variabil simultan și programe de întărire a raportului aleatoriu

o Rapoarte psihologice, 47 (2) (1980), pp. 635-639 http://dx.doi.org/10.2466/pr0.1980.47.2.635

o   CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (3)

  1.  

o   Jacobs, 1986

o DF Jacobs

o O teorie generală a dependențelor: un nou model teoretic

o (articol de revistă) Journal of Gambling Behavior, 2 (1) (1986), pp. 15-31 http://dx.doi.org/10.1007/bf01019931

o   CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (181)

  1.  

o   James și colab., 2016

o RJE James, C. O'Malley, RJ Tunney

o De ce unele jocuri sunt mai captivante decât altele: Efectele sincronizării și recompenselor asupra perseverenței într-un joc de slot machine

o Frontiere în psihologie, 7 (2016) http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00046

o    

  1.  

o   James și colab., În presă

o RJE James, C. O'Malley, RJ Tunney

o Înțelegerea psihologiei jocurilor de noroc mobile: o sinteză comportamentală

o British Journal of Psychology (2016) http://dx.doi.org/10.1111/bjop.12226 (in presa)

o    

  1.  

o   Kassinove și Schare, 2001

o JI Kassinove, ML Schare

o Efectele „aproape ratei” și „marelui câștig” asupra persistenței la jocurile de noroc cu slot machine

o Psihologia comportamentelor dependente, 15 (2) (2001), p. 155

o   CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (79)

  1.  

o   Konkolÿ Thege și colab., 2015

o B. Konkolÿ Thege, EM Woodin, DC Hodgins, RJ Williams

o Cursul natural al dependențelor comportamentale: un studiu longitudinal de 5 ani

o (articol de revistă) BMC Psychiatry, 15 (1) (2015), pp. 1-14 http://dx.doi.org/10.1186/s12888-015-0383-3

o    

  1.  

o   Koob, 2013

o GF Koob

o Cadrele teoretice și aspectele mecaniciste ale dependenței de alcool: dependența de alcool ca tulburare de deficit de recompensă

o HW Sommer, R. Spanagel (Eds.), Neurobiologia comportamentală a dependenței de alcool, Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg (2013), pp. 3-30

o   Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (107)

  1.  

o   Koob și Le Moal, 2001

o GF Koob, M. Le Moal

o Dependența de droguri, nereglementarea recompensei și alostaza

o Neuropsihofarmacologie, 24 (2) (2001), pp. 97-129

o   Articol

|

o    PDF (891 K)

|

CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (1490)

  1.  

o   Koob și Volkow, 2009

o GF Koob, ND Volkow

o Neurocircuitarea dependenței

o Neuropsihofarmacologie, 35 (1) (2009), pp. 217-238

o   Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (8)

  1.  

o   Kuss și colab., 2016

o DJ Kuss, MD Griffiths, HM Pontes

o Haos și confuzie în diagnosticul DSM-5 al tulburării jocurilor pe internet: probleme, preocupări și recomandări pentru claritate în domeniu

o Jurnalul dependențelor comportamentale, 0 (0) (2016), pp. 1-7 http://dx.doi.org/10.1556/2006.5.2016.062

o   CrossRef

  1.  

o   Leeman și Potenza, 2012

o RF Leeman, MN Potenza

o Asemănări și diferențe între jocurile de noroc patologice și tulburările de consum de substanțe: un accent pe impulsivitate și compulsivitate

o (articol de revistă) Psychopharmacology, 219 (2) (2012), pp. 469–490 http://dx.doi.org/10.1007/s00213-011-2550-7

o   CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (121)

  1.  

o   Lesieur și Blume, 1987

o H. Lesieur, S. Blume

o Ecranul de joc pentru jocurile de stejar din sud (SOGS): un nou instrument pentru identificarea jucătorilor patologici

o Revista Americană de Psihiatrie, 144 (9) (1987), pp. 1184–1188

o   Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (1568)

  1.  

o   MacKillop și colab., 2011

o J. MacKillop, MT Amlung, LR Few, LA Ray, LH Sweet, MR Munafò

o Reducerea întârziată a recompenselor și comportamentul de dependență: o meta-analiză

o (articol de revistă) Psychopharmacology, 216 (3) (2011), pp. 305–321 http://dx.doi.org/10.1007/s00213-011-2229-0

o   CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (210)

  1.  

o   Madden și colab., 2007

o GJ Madden, EE Ewan, CH Lagorio

o Către un model animal de jocuri de noroc: întârzierea reducerii și atracția rezultatelor imprevizibile

o Journal of Gambling Studies, 23 (1) (2007), pp. 63-83 http://dx.doi.org/10.1007/s10899-006-9041-5

o   CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (32)

  1.  

o   McCrea și Hirt, 2009

o SM McCrea, ER Hirt

o Nebunie de meci: potrivire de probabilitate în predicția turneului de baschet NCAA 1

o Jurnal de psihologie socială aplicată, 39 (12) (2009), pp. 2809-2839 http://dx.doi.org/10.1111/j.1559-1816.2009.00551.x

o   CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (11)

  1.  

o   Nastally și colab., 2010

o BL Nastally, MR Dixon, JW Jackson

o Manipularea preferințelor slot machine la jucătorii cu probleme prin control contextual

o Jurnalul de analiză a comportamentului aplicat, 43 (1) (2010), pp. 125-129 http://dx.doi.org/10.1901/jaba.2010.43-125

o   CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (5)

  1.  

o   O'Brien și colab., 2006

o CP O'Brien, ND Volkow, T.-K. Li

o Ce este într-un cuvânt? Dependență versus dependență în DSM-V

o Revista Americană de Psihiatrie, 163 (5) (2006), pp. 764-765 http://dx.doi.org/10.1176/ajp.2006.163.5.764

o   CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (143)

  1.  

o   Ostlund și Balleine, 2008

o SB Ostlund, BW Balleine

o Despre obiceiuri și dependență: o analiză asociativă a căutării compulsive de droguri

o Drug Discovery Today: Disease Models, 5 (4) (2008), pp. 235–245 http://dx.doi.org/10.1016/j.ddmod.2009.07.004

o   Articol

|

o    PDF (343 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (28)

1.      

  • Parke și colab., 2012
  • J. Parke, H. Wardle, J. Rigbye, A. Parke
  • Explorarea jocurilor de noroc sociale: domeniul de aplicare, clasificarea și revizuirea dovezilor
  • Comisia pentru jocuri de noroc, Londra, Marea Britanie (2012)
  •  

2.      

  • Petry și colab., 2016
  • NM Petry, F. Rehbein, DA Gentile, JS Lemmens, H.-J. Rumpf, T. Mößle, ... CP O'Brien
  • Comentariile lui Griffiths și colab. Cu privire la declarația de consens internațional a tulburărilor de jocuri pe internet: promovarea consensului sau împiedicarea progresului?
  • Dependență, 111 (1) (2016), pp. 175-178 http://dx.doi.org/10.1111/add.13189
  • CrossRef

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

3.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

4.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

5.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (103)

6.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (4)

7.      

|

 PDF (327 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (21)

8.      

  • Robinson și colab., 2016
  • MJF Robinson, AM Fischer, A. Ahuja, EN Lesser, H. Maniates
  • Rolurile „dorinței” și „plăcerii” în comportamentul motivant: jocurile de noroc, mâncarea și dependența de droguri
  • HE Simpson, DP Balsam (Eds.), Neuroștiința comportamentală a motivației, Springer International Publishing, Cham (2016), pp. 105-136
  • Vedeți înregistrarea în Scopus

9.      

  • Schüll, 2012
  • ND Schüll
  • Dependență prin design: jocuri de noroc pe mașini în Las Vegas
  • Princeton University Press (2012)
  •  

10.   

11.   

|

 PDF (181 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (150)

12.   

13.   

  • Skinner, 1953
  • BF Skinner
  • Știință și comportament uman
  • Macmillan, New York (1953)
  •  

14.   

|

 PDF (194 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (82)

15.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

16.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (10)

17.   

  • Voon și colab., 2014
  • V. Voon, MA Irvine, K. Derbyshire, Y. Worbe, I. Lange, S. Abbott, ... TW Robbins
  • Măsurarea impulsivității „în așteptare” în dependențele de substanțe și tulburarea de alimentație excesivă într-un nou analog al sarcinii timpului de reacție în serie a rozătoarelor
  • Biological Psychiatry, 75 (2) (2014), pp. 148-155 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.05.013
  • Articol

|

 PDF (422 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (40)

18.   

  • Wallace, 1999
  • P. Wallace
  • Psihologia internetului
  • Cambridge University Press, Cambridge, Marea Britanie (1999)
  •  

19.   

  • Winstanley și Clark, 2016
  • CA Winstanley, L. Clark
  • Modele translaționale ale deciziilor legate de jocuri de noroc subiecte actuale în neuroștiințe comportamentale
  • Editura Springer International, New York, NY (2016), pp. 1-28
  •  

20.   

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (70)

1.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (26)

2.      

|

 PDF (511 K)

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (4)

3.      

|

Vedeți înregistrarea în Scopus

 | 

Citează articole (26)

Autorul corespunzator.

© 2016 Autorii. Publicat de Elsevier Ltd.