Scăderea LPP pentru imaginile sexuale la utilizatorii problematici de pornografie poate fi în concordanță cu modelele de dependență. Totul depinde de model (Comentariu la Prause, Steele, Staley, Sabatinelli și Hajcak, 2015)

Tehnologia Internet oferă acces accesibil și anonim la o gamă largă de conținut pornografic (Cooper, 1998). Datele disponibile arată că 67.6% dintre bărbații și 18.3% dintre femeile adulte tinere daneze (18-30 de ani) folosesc pornografia în mod regulat săptămânal (Hald, 2006). Dintre studenții din SUA, 93.2% dintre băieți și 62.1% dintre fete urmăreau pornografie online înainte de vârsta de 18 ani (Sabina, Wolak și Finkelhor, 2008). Pentru majoritatea utilizatorilor, vizionarea pornografiei joacă un rol în divertisment, emoție și inspirație (Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen și Baughman, 2014) (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson și Larsson, 2009), dar pentru unii , consumul frecvent de pornografie este o sursă de suferință (aproximativ 8% din utilizatori conform Cooper și colab., 1999) și devine un motiv pentru a căuta tratament (Delmonico și Carnes, 1999; Kraus, Potenza, Martino și Grant, 2015; Gola, Lewczuk și Skorko, 2016; Gola și Potenza, 2016). Datorită popularității sale răspândite și a observațiilor clinice contradictorii, consumul de pornografie este o problemă socială importantă, atrăgând multă atenție în mass-media (de ex., Filme de mare profil: „Shame” de McQueen și „Don Jon” de Gordon-Levitt) și de la politicieni (de exemplu, discursul primului-ministru britanic David Cameron din 2013 privind utilizarea pornografiei de către copii), precum și cercetarea în neuroștiințe (Steele, Staley, Fong și Prause, 2013; Kühn și Gallinat, 2014; Voon și colab., 2014). dintre cele mai frecvente întrebări este: dacă consumul de pornografie poate fi dependent?

Constatările lui Prause, Steele, Staley, Sabatinelli și Hajcak (2015), publicate în numărul din iunie al revistei Biological Psychology, oferă date interesante pe această temă. Cercetătorii au arătat că bărbații și femeile care au raportat vizionarea problematică de pornografie (N = 55) 1 au prezentat un potențial pozitiv tardiv (LPP - un potențial legat de eveniment în semnalizarea EEG asociat cu semnificația și tăcerea subiectivă a stimulilor) mai mic la imaginile sexuale, comparativ cu imaginile non-sexuale, în comparație cu răspunsurile grupului de control. De asemenea, aceștia arată că utilizatorii problematici de pornografie cu o dorință sexuală mai mare au diferențe LPP mai mici pentru imaginile sexuale și non-sexuale. Autorii au concluzionat că: „Acest model de rezultate pare a fi inconsistent cu unele predicții făcute de modelele de dependență” (p. 196) și au anunțat această concluzie în titlul articolului: „Modularea potențialelor pozitive tardive de către imagini sexuale la utilizatorii problematici și la grupul de control, inconsistentă cu «dependența de pornografie»”.

Din păcate, în articolul lor, Prause și colab. (2015) nu au definit în mod explicit ce model de dependență testau. Rezultatele prezentate, atunci când sunt luate în considerare în legătură cu cele mai stabilite modele, fie nu oferă o verificare clară a ipotezei că utilizarea problematică a pornografiei este o dependență (ca în cazul Teorii de stimulare a stimulentelor; Robinson și Berridge, 1993; Robinson, Fischer, Ahuja, Lesser, & Maniates, 2015) sau susțin această ipoteză (ca în cazul sindromului de deficiență a recompenselor; Blum și colab., 1996; 1996; Blum, Badgaiyan și Gold, 2015). Mai jos o explic în detalii.

Adresă de corespondență: Centrul Swartz pentru Neuroștiințe Computaționale, Institutul pentru Calcule Neuronale, Universitatea din California, San Diego, 9500 Gilman Drive, San Diego, CA 92093-0559, SUA. Adresă de e-mail: [email protected]

1 Este demn de observat că autorii prezintă rezultatele atât pentru participanții de sex masculin, cât și pentru cei de sex feminin, în timp ce studii recente arată că evaluările imaginilor sexuale privind excitația și valența diferă dramatic între sexe (vezi: Wierzba și colab., 2015)

2 Această presupunere este susținută de faptul că referințele utilizate în Prause și colab. (2015) se referă și la IST (de exemplu, Wölfling și colab., 2011

De ce contează cadrul teoretic și ipoteza clară

Pe baza utilizărilor multiple ale termenului „reactivitate la indicii” de către autori, putem presupune că autorii au în vedere Teoria Saliențelor Stimulente (IST) propusă de Robinson și Berridge (Berridge, 2012; Robinson et al., 2015).2 Acest cadru teoretic distinge două componente de bază ale comportamentului motivat - „dorința” și „plăcerea”. Aceasta din urmă este direct legată de valoarea experimentată a recompensei, în timp ce prima este legată de valoarea așteptată a recompensei, de obicei măsurată în raport cu un indiciu predictiv. În termenii învățării pavloviene, recompensa este un stimul necondiționat (UCS), iar indiciile asociate cu această recompensă prin învățare sunt stimuli condiționați (CS). CS învățate dobândesc saliență stimulativă și evocă „dorința”, reflectată în comportamentul motivat (Mahler și Berridge, 2009; Robinson & Berridge, 2013). Astfel, ele dobândesc proprietăți similare cu recompensa în sine. De exemplu, prepelițele domestice copulează de bunăvoie cu un obiect din pânză eșalonată (CS), asociat anterior cu oportunitatea de a copula cu o prepeliță femelă (UCS), chiar dacă este disponibilă o femelă reală (Cetinkaya și Domjan, 2006).

Conform IST, dependența este caracterizată prin creșterea „dorinței” (reactivitate crescută legată de indicii; adică LPP mai mare) și scăderea „plăcerii” (reactivitate diminuată legată de recompensă; adică LPP mai mic). Pentru a interpreta datele în cadrul IST, cercetătorii trebuie să diferențieze clar „dorința” legată de indicii de „plăcerea” legată de recompensă. Paradigmele experimentale care testează ambele procese introduc indicii și recompense separate (de exemplu, Flagel și colab., 2011; Sescousse, Barbalat, Domenech și Dreher, 2013; Gola, Miyakoshi și Sescousse, 2015). Prause și colab. (2015) utilizează în schimb o paradigmă experimentală mult mai simplă, în care subiecții vizionează pasiv diferite imagini cu conținut sexual și non-sexual. Într-un astfel de design experimental simplu, întrebarea crucială din perspectiva IST este: Imaginile sexuale joacă rolul de indicii (CS) sau recompense (UCS)? Și, prin urmare: LPP măsurat reflectă „dorința” sau „plăcerea”?

Autorii presupun că imaginile sexuale sunt indicii și, prin urmare, interpretează scăderea LPP ca o măsură a diminuării „dorinței”. „Dorința” diminuată cu privire la indicii ar fi într-adevăr incompatibilă cu modelul de dependență IST. Dar multe studii arată că imaginile sexuale nu sunt simple indicii. Sunt recompensatori în sine (Oei, Rombouts, Soeter, van Gerven și ambele, 2012; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal și Moulier, 2012; revizuite în: Sescousse, Caldú, Segura și Dreher, 2013; Stoléru și colab., 2012). Vizualizarea imaginilor sexuale evocă activitatea ventrală a striatului (sistemul de recompensare) (Arnowet al., 2002; Demos, Heatherton și Kelley, 2012; Sabatinelli, Bradley, Lang, Costa și Versace, 2007; Stark și colab., 2005; Wehrum-Osinskyet al., 2014), eliberarea de dopamină (Meston și McCall, 2005) și ambele excitări sexuale auto-raportate și măsurate în mod obiectiv (revizuire: Chivers, Seto, Lalumière, Laan și Grimbos, 2010).

Proprietățile satisfăcătoare ale imaginilor sexuale pot fi înnăscute datorită faptului că sexul (cum ar fi mâncarea) este o recompensă primară. Dar chiar dacă cineva respinge o astfel de natură înnăscută plină de satisfacții, proprietățile pline de satisfacție ale stimulilor erotici pot fi dobândite datorită învățării pavloviene. În condiții naturale, stimulii erotici vizuali (cum ar fi un soț gol sau un videoclip pornografic) pot fi un indiciu (CS) pentru activitatea sexuală care duce la experiența culminantă (UCS) ca urmare a sexului diadic sau a masturbării solitare care însoțește consumul de pornografie. Mai mult, în cazul unui consum frecvent de pornografie, stimulii sexuali vizuali (CS) sunt puternic asociați cu orgasmul (SCU) și pot dobândi proprietăți de recompensă (SCU; Mahler și Berridge, 2009; Robinson și Berridge, 2013) și apoi conduc la abordare ( căutarea pornografiei) și comportamente consumatorii (adică ore de vizionare înainte de a atinge punctul culminant).

Indiferent de valoarea recompensei înnăscute sau învățate, studiile arată că imaginile sexuale sunt motivante în sine, chiar și fără posibilitatea culmei. Astfel, au o valoare hedonică intrinsecă pentru oameni (Prévost, Pessiglione, Météreau, Cléry-Melin și Dreher, 2010), precum și macacii rhesus (Deaner, Khera și Platt, 2005). Valoarea lor satisfăcătoare poate fi chiar amplificată într-un experiment setare, în care o experiență climax (UCS natural) nu este disponibilă, ca în studiul Prause și colab. (2015) („participanții la acest studiu au fost instruiți să nu se masturbeze în timpul sarcinii”, p. 197). Potrivit lui Berridge, contextul sarcinii influențează predicția recompensei (Berridge, 2012). Astfel, întrucât nu era disponibilă nici o altă plăcere decât imaginile sexuale aici, vizionarea imaginilor a fost recompensa finală (mai degrabă decât pur și simplu un indiciu).

Scăderea LPP pentru recompensele sexuale în cazul utilizatorilor pornografici problematici este în concordanță cu modelele de dependență

Luând în considerare toate cele de mai sus, putem presupune că imaginile sexuale din Prause și colab. (2015), în loc să fie indicii, ar fi putut juca rolul recompenselor. Dacă este așa, conform cadrului IST, LPP mai scăzut pentru imaginile sexuale față de cele non-sexuale la utilizatorii problematici de pornografie și subiecții cu dorință sexuală ridicată reflectă într-adevăr „plăcere” diminuată. Un astfel de rezultat este în conformitate cu modelul de dependență propus de Berridge și Robinson (Berridge, 2012; Robinson și colab., 2015). Cu toate acestea, pentru a verifica pe deplin o ipoteză a dependenței în cadrul IST, sunt necesare studii experimentale mai avansate, separarea indicelui și recompensa. Un bun exemplu de paradigmă experimentală bine concepută a fost folosit în studiile pe jucători de Sescousse, Redouté și Dreher (2010). A folosit indicii monetare și sexuale (stimuli simbolici) și recompense clare (câștiguri monetare sau imagini sexuale). Din cauza lipsei unor indicii și recompense bine definite în Prause și colab. (2015), rolul imaginilor sexuale rămâne neclar și, prin urmare, efectele LPP obținute sunt ambigue în cadrul IST. Concluzia sigură prezentată în titlul studiului „Modularea potențialelor pozitive târzii de către imaginile sexuale la utilizatorii cu probleme și controale incompatibile cu„ dependența de pornografie ”nu este întemeiată în ceea ce privește IST

Dacă luăm un alt model popular de dependență - Sindromul de deficiență a recompenselor (RDS, Blum și alții, 1996, 2015), datele obținute de autori vorbesc de fapt în favoarea ipotezei dependenței. Studiul RDS presupune că predispoziția genetică pentru scăderea răspunsului dopaminergic pentru stimularea recompensării (exprimată în BOLD diminuată și reactivitatea electrofiziologică) este legată de căutarea senzației, de impulsivitate și de un risc mai mare de dependență. Constatările autorilor unor LPP mai mici la utilizatorii problematici de pornografie sunt în întregime compatibile cu modelul de dependență RDS. Dacă Prause et al. (2015) testau un alt model, mai puțin cunoscut decât IST sau RDS, ar fi extrem de de dorit să-l prezentăm pe scurt în munca lor.

Observații finale

Studiul realizat de Prause și colab. (2015) oferă date interesante despre consumul problematic de pornografie.3 Cu toate acestea, din cauza lipsei unei ipoteze clare privind modelul de dependență testat și a paradigmei experimentale ambigue (rolul imaginilor erotice este dificil de definit), nu este posibil să se spună dacă rezultatele prezentate sunt împotriva sau în favoarea unei ipoteze despre „dependența de pornografie”. Sunt necesare studii mai avansate, cu ipoteze bine definite. Din păcate, titlul îndrăzneț al articolului din Prause și colab. (2015) a avut deja un impact asupra mass-media, 4 popularizând astfel concluzii nejustificate științific. Datorită importanței sociale și politice a subiectului efectelor consumului de pornografie, cercetătorii ar trebui să tragă concluziile viitoare cu mai multă prudență.

3 Este demn de observat că, în studiul lui Prause și colab. (2015), utilizatorii problematici consumă pornografie în medie 3.8 ore/săptămână (SD = 1.3), ceea ce este aproape la fel ca utilizatorii de pornografie non-problematică din studiul lui Kühn și Gallinat (2014), care consumă în medie 4.09 ore/săptămână (SD = 3.9). În studiul lui Voon și colab. (2014), utilizatorii problematici au raportat 1.75 ore/săptămână (SD = 3.36), iar cei problematici 13.21 ore/săptămână (SD = 9.85) – date prezentate de Voon în cadrul conferinței American Psychological Science din mai 2015.

4 Exemple de titluri de articole științifice populare despre Prause și colab. (2015): „Pornografia nu este la fel de dăunătoare ca alte dependențe, susține un studiu” (http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions-study-claims-5279530/), „Dependența ta de pornografie nu este reală” (http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html), „«Dependența» de pornografie nu este cu adevărat dependență, spun neurologii” (http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction-n7696448.html)

Referinte

Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML,. . . & Atlas, SW (2002). Activarea creierului și excitare sexuală la bărbați sănătoși, heterosexuali. Creier, 125 (Pt. 5), 1014-1023.

Berridge, KC (2012). De la eroarea de predicție la caracterul stimulativ: calculul mesolimbic al motivației recompensării. European Journal of Neuroscience, 35 (7), 1124-1143. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2012.07990.x

Blum, K., Sheridan, PJ, Wood, RC, Braverman, ER, Chen, TJ, Cull, JG și Comings, DE (1996). Gena receptorului de dopamină D2 ca factor determinant al sindromului deficitului de recompensă. Jurnalul Societății Regale de Medicină, 89 (7), 396-400.

Blum, K., Badgaiyan, RD și Gold, MS (2015). Dependență de hipersexualitate și retragere: fenomenologie, neurogenetică și epigenetică. Cureus, 7 (7), e290. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.290

Cetinkaya, H. și Domjan, M. (2006). Fetișismul sexual într-un sistem de model de prepeliță (Coturnix japonica): test al succesului reproductiv. Journal of Comparative Psychology, 120 (4), 427-432. http://dx.doi.org/10.1037/0735-7036.120.4.427

Chivers, ML, Seto, MC, Lalumière, ML, Laan, E. și Grimbos, T. (2010). Acord de măsuri auto-raportate și genitale ale excitării sexuale la bărbați și femei: o meta-analiză. Arhivele Comportamentului Sexual, 39 (1), 5-56. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-009-9556-9

Cooper, A., Scherer, CR, Boies, SC și Gordon, BL (1999). Sexualitatea pe internet: de la explorarea sexuală la expresia patologică. Psihologie profesională: cercetare și practică, 30 (2), 154. Adus din. http://psycnet.apa.org/journals/pro/30/2/154/

Cooper, A. (1998). Sexualitatea și internetul: navigarea în noul mileniu. CyberPsychology & Comportament ,. Recuperate de la. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cpb.1998.1.187

Deaner, RO, Khera, AV și Platt, ML (2005). Monkeyys pay per view: evaluare adaptivă a imaginilor sociale de către macacii rhesus. Current Biology, 15 (6), 543-548. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2005.01.044

Delmonico, DL și Carnes, PJ (1999). Dependența sexuală virtuală: când cibersexul devine drogul ales. Ciberpsihologie și Comportament, 2 (5), 457–463.http: //dx.doi.org/10.1089/cpb.1999.2.457

Demos, KE, Heatherton, TF și Kelley, WM (2012). Diferențele individuale în activitatea nucleului accumbens față de hrană și imaginile sexuale prezic creșterea în greutate și comportamentul sexual. Jurnalul de Neuroștiințe, 32 (16), 5549–5552. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5958-11.2012

Flagel, SB, Clark, JJ, Robinson, TE, Mayo, L., Czuj, A., Willuhn, I.,. . . & Akil, H. (2011). Un rol selectiv pentru dopamină în învățarea stimul-recompensă. Nature, 469 (7328), 53-57. http://dx.doi.org/10.1038/nature09588

Gola, M. și Potenza, M. (2016). Tratamentul cu paroxetină al utilizării problematice a pornografiei - o serie de cazuri. Jurnalul dependențelor comportamentale, în presă.

Gola, M., Miyakoshi, M. și Sescousse, G. (2015). Impulsivitatea sexuală și anxietatea: interacțiunea dintre striatul ventral și reactivitatea amigdalei în comportamentele sexuale. Journal of Neuroscience, 35 (46), 15227-15229.

Gola, M., Lewczuk, K. și Skorko, M. (2016). Ce contează: cantitatea sau calitatea utilizării pornografiei? Factori psihologici și comportamentali ai căutării tratamentului pentru utilizarea problematică a pornografiei. Jurnalul de Medicină Sexuală, 13 (5), 815-824.

Häggström-Nordin, E., Tydén, T., Hanson, U. și Larsson, M. (2009). Experiențe și atitudini față de pornografie în rândul unui grup de liceeni suedezi. Jurnalul European de Contracepție și Sănătate a Reproducerii, 14 (4), 277-284. http://dx.doi.org/10.1080/13625180903028171

Hald, GM (2006). Diferențe de gen în consumul de pornografie în rândul tinerilor adulți danezi heterosexuali. Arhivele comportamentului sexual, 35 (5), 577-585. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0

Kühn, S. și Gallinat, J. (2014). Structura creierului și conectivitatea funcțională asociată cu consumul de pornografie: creierul pornografic. JAMA Psychiatry, 71 (7), 827-834. http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93

Kraus, SW, Potenza, MN, Martino, S. și Grant, JE (2015). Examinarea proprietăților psihometrice ale scalei obsesiv-compulsive Yale-Brown într-un eșantion de utilizatori de pornografie compulsivă. Psihiatrie cuprinzătoare, http://dx.doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007

Mahler, SV și Berridge, KC (2009). Ce indiciu să vrei? Activarea opioidelor amigdalei centrale îmbunătățește și concentrează evidența stimulentelor pe un indiciu de recompensă prepotent. Journal of Neuroscience, 29 (20), 6500-6513. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3875-08.2009

Meston, CM și McCall, KM (2005). Răspunsurile dopaminei și norepinefrinei la excitarea sexuală indusă de film la femeile funcționale sexual și disfuncționale sexual. Journal of Sex and Marital Therapy, 31 (4), 303-317. http://dx.doi.org/10.1080/00926230590950217

Oei, NY, Rombouts, SA, Soeter, RP, vanGerven vanGerven, JM, & Both, S. (2012). Dopamina modulează activitatea sistemului de recompensă în timpul procesării subconștiente a stimulilor sexuali. Neuropsihofarmacologie, 37 (7), 1729-1737. http://dx.doi.org/10.1038/npp.2012.19

Prévost, C., Pessiglione, M., Météreau, E., Cléry-Melin, ML și Dreher, JC (2010). Subsisteme de evaluare separate pentru întârzieri și costuri de decizie de efort. Journal of Neuroscience, 30 (42), 14080-14090. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2752-10.2010

Prause, N., Steele, VR, Staley, C., Sabatinelli, D. și Hajcak, G. (2015). Modularea potențialelor pozitive tardive de către imaginile sexuale la utilizatorii cu probleme și controale incompatibile cu dependența de pornografie. Psihologie biologică, 109, 192–199. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005

Robinson, TE și Berridge, KC (1993). Baza neuronală a poftei de droguri: o teorie a dependenței de sensibilizare a stimulentelor? Cercetarea creierului. Brain Research Reviews, 18 (3), 247-291.

Robinson, MJ și Berridge, KC (2013). Transformarea instantanee a respingerii învățate în dorința motivațională. Current Biology, 23 (4), 282-289. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2013.01.016

Robinson, MJ, Fischer, AM, Ahuja, A., Lesser, EN și Maniates, H. (2015). Roluri de preferință și gust în comportamentul motivant: hrana pentru jocuri de noroc și dependența de droguri. Subiecte actuale în neuroștiințe comportamentale, http://dx.doi.org/10.1007/7854 2015 387

Rothman, EF, Kaczmarsky, C., Burke, N., Jansen, E. și Baughman, A. (2014) Fără porno. . . Nu aș ști jumătate din lucrurile pe care le știu acum: un studiu calitativ al utilizării pornografiei într-un eșantion de tineri urbani, cu venituri mici, negri și hispanici. Journal of Sex Research, 1-11. http://dx.doi.org/10.1080/00224499.2014.960908

Sabatinelli, D., Bradley, MM, Lang, PJ, Costa, VD și Versace, F. (2007). Plăcerea, mai degrabă decât evidențierea activează nucleul accumbens uman și cortexul prefrontal medial. Jurnalul de Neurofiziologie, 98 (3), 1374–1379. http://dx.doi.org/10.1152/jn.00230.2007

Sabina, C., Wolak, J. și Finkelhor, D. (2008). Natura și dinamica expunerii la pornografie pe internet pentru tineri. Ciberpsihologie și comportament, 11 (6), 691-693. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.0179

Sescousse, G., Redouté, J. și Dreher, JC (2010). Arhitectura codificării valorii recompensei în cortexul orbitofrontal uman. Journal of Neuroscience, 30 (39), 13095–13104. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3501-10.2010

Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. și Dreher, JC (2013). Dezechilibru în sensibilitatea la diferite tipuri de recompense în jocurile de noroc patologice. Creier, 136 (Pt.8), 2527–2538. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awt126

Sescousse, G., Caldú, X., Segura, B. și Dreher, JC (2013). Prelucrarea recompenselor primare și secundare: o meta-analiză cantitativă și revizuirea studiilor de neuroimagistică funcțională la om. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 37 (4), 681-696. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002

Stark, R., Schienle, A., Girod, C., Walter, B., Kirsch, P., Blecker, C.,. . . & Vaitl, D. (2005). Imagini erotice și care induc dezgust - diferențe în răspunsurile hemodinamice ale creierului. Psihologie biologică, 70 (1), 19-29. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2004.11.014

Steele, VR, Staley, C., Fong, T. și Prause, N. (2013). Dorința sexuală, nu hipersexualitatea, este legată de răspunsurile neurofiziologice provocate de imaginile sexuale. Neuroștiințe și psihologie socioafective, 3, 20770. http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20770

Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joyal, C. și Moulier, V. (2012). Studii funcționale de neuroimagistică a excitării și orgasmului sexual la bărbați și femei sănătoși: o revizuire și meta-analiză. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 36 (6), 1481-1509. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006

Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,. . . & Irvine, M. (2014). Corelate neuronale ale reactivității cu indicii sexuali la indivizi cu și fără comportamente sexuale compulsive. Public Library of Science, 9 (7), e102419.http: //dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0102419

Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A. și Stark, R. (2014). La a doua privire: stabilitatea răspunsurilor neuronale la stimuli sexuali vizuali. Jurnalul de medicină sexuală, 11 (11), 2720-2737. http://dx.doi.org/10.1111/jsm.12653

Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Lesniewska, Z., Dragan, W., Gola, M.,. . . & Marchewka, A. (2015). Subset erotic pentru Nencki Affective Picture System (NAPS ERO): studiu de comparație transversală. Frontiere în psihologie, 6, 1336.

Wölfling, K., Mörsen, CP, Duven, E., Albrecht, U., Grüsser, SM și Flor, H. (2011). Pentru a paria sau a nu paria: cu risc de poftă și recădere - a învățat atenția motivată în jocuri de noroc patologice. Psihologie biologică, 87 (2), 275-281. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2011.03.010